《针灸治疗肥胖症》
肥胖症的中医针灸治疗
肥胖症的中医针灸治疗一、概述肥胖症在中医学中属于“痰湿”、“瘀阻”等范畴，其发病与脾胃运化功能失调、痰湿内生、气血瘀滞等因素有关。
中医针灸治疗肥胖症旨在调和脾胃，化痰祛湿，活血化瘀，以达到减轻体重、改善代谢的目的。
二、辨证分型1. 脾胃湿热型：表现为食欲旺盛，口干口苦，大便干燥。
2. 脾虚湿阻型：表现为食欲不振，体倦乏力，大便溏泄。
3. 气滞血瘀型：表现为情绪抑郁，胸闷胁痛，女性可有月经不调。
三、针灸治疗原则1. 调和脾胃：针对脾胃湿热型，重点调理脾胃，清热利湿。
2. 健脾益气：针对脾虚湿阻型，重点健脾益气，化湿祛痰。
3. 活血化瘀：针对气滞血瘀型，重点活血化瘀，疏肝解郁。
四、常用穴位1. 脾胃湿热型：中脘、足三里、内庭、曲池。
2. 脾虚湿阻型：脾俞、胃俞、三阴交、丰隆。
3. 气滞血瘀型：肝俞、膈俞、血海、太冲。
五、操作方法1. 针刺：根据患者具体情况，选用相应的穴位进行针刺，一般采用平补平泻手法。
2. 艾灸：对于脾胃虚寒的患者，可配合艾灸疗法，以温阳健脾。
3. 拔罐：在针刺后，可在背部膀胱经沿线进行拔罐，以助于祛湿。
六、治疗周期一般建议每周治疗2-3次，每次治疗间隔1-2天，连续治疗8-12周为一个疗程。
七、注意事项1. 治疗期间应配合适当的饮食控制和运动。
2. 对于针灸治疗有恐惧感或不适应的患者，应耐心解释，必要时可采取其他治疗方法。
3. 针灸治疗应由有资质的中医师进行，避免自行操作。
八、预后中医针灸治疗肥胖症通常预后良好，但需长期坚持治疗，并配合生活方式的调整，以减少复发。
九、参考文献[1] 中医针灸学. 北京：中国中医药出版社，2015.[2] 肥胖症的中医治疗研究进展. 中医杂志，2020, 61(7): 618-622.请注意，以上内容仅供参考，具体治疗方案应由专业中医师根据患者的实际情况制定。
开穴针灸治疗肥胖病500例
７ ４ ３
开 穴 针 灸治 疗 肥胖 病 ５ ０ ０例
原鸿 雁 陕西省 成 阳市渭城 区底 账 中心 医院 （ 咸阳 ７ １ ２ ０ ３ ５ ） 摘 要 目的 ： 观察 健脾 和 胃， 恢 复脾 脏运化 功 能 ， 促进 气血运行 ， 开通脂质 代谢 穴道针 灸减肥 的 临床 疗 效 。方 法 ： 采 用磁 极针 、 磁 珠耳部 按 压相 结合 的开 穴针 灸方 法， 体针基 本 穴 ： 水分、 中脘 、 天 枢、 关元 、 足三 里 、 建里、 梁丘 、 曲池 、 脾俞 、 胃俞 ， 耳 部基本 穴 ： 内分 泌 、 神 门、 皮质 下 、 饥 点 。结
述 标准 。
治 疗 结果 本组 ５ ０ ０例 患者 均 完 成最 短 １个 疗 程 治疗 后 观 察 疗 效 。统 计 显 示 ： 减重 达到 ６ ｋ ｇ以 上 ３ ２ ０例 ， 占治疗人 数 ６ ４ ； 减重达到 ３ ｋ ｇ以上 １ ６ ２例 ，
的喜爱 。现将 自己多年 来 点 滴 体会 编著 此 文 ， 旨在 弘
主 四肢 ， 机体 生命持 续 的气血 津液 的化生 ， 都有 赖 于脾 的运 化 功能 。脾作 为消 化系统 中最 重要 的综合 功能单
位， 一旦 出现 功能失 调 ， 则会导 致全 身性 功能低 下 。脾
运失 司 ， 便 有 气血运 行 不 畅 ， 津 液 不得 输 布 ， 会 产 生水 湿， 痰饮 等病 理 产 物 蓄 于体 表 五 脏 六 腑 ， 经 络 穴 道 不 通， 出现肥 胖 等 。健 脾 和 胃 ， 恢 复脾 脏 运 化 功 能 ， 促 进 气血 运行 ， 开通脂质代谢穴道 ， 是 该 病 治 疗 的根 本 大
法。
针灸治疗单纯性肥胖临床研究文献评价
２１ Ｉ ．
研 究 分析 ： １０篇 文 献 中 ， 计 有 对 照组 的 在 １ 设
（ ＣＩ文献 ） ４ Ｃ ＂ 有 ５篇 ， ４ ％， 中 Ｉ Ｔ（ 文章在分 组时提 占 ０ 其 凡 Ｃ 到“ 随机 ” 即视为 Ｒ Ｔ）６ ， ８ ％。实 际上只有 ９篇文献 Ｃ ３篇 占 ２ 简单提到随机 的方法 ， 其中有 ４篇文献 提到应用 随机 数字表 分组 ， Ｒ Ｔ文献 的 １ ％， 占 Ｃ １ 其他 ５篇文 献 提 到按 照 病人 意 愿， 抽签 ， 掷硬币和按就诊顺序随机 分组 ， 由其描 述可 知有些 作者并没有完全 理解 “ 机” 随 的含 义。而那 些 只是在 字 面上 提到随机 的其可信程度不高 。 ２ ２ 样本来 源及样本 量 ： ． 在临 床试验 中观察 的患者 如 是住 院病人 ， 可以较好 的控 制患者不同时接 受试验 以外 的其他治 疗， 可控 程度 高， 比较真实的反 映针灸 的疗效 ， 以临床观 能 所
４ ． ９
味苦辛 ，本草 纲 目》 “ 叶温 中 ， 《 日：艾 逐寒 ， 除湿” 。因此 ， 艾灸
具有温 阳散寒 ， 除湿活血之功 ， 而针 剌本 身无温 阳作用 ， 艾灸 弥补 针剌 的不 足。我 们通 过上 述针剌 结合 艾 灸治疗 寒 湿型 膝痹 （ 膝骨性关 节炎 ）并 设 置单 纯针 刺组作 对 照 ， ， 二者 有效
【］ ３杨文鹤． 针药并治膝骨关节炎 ４ 例［］新中医，９９３ ７ Ｊ． １９ ，１
（ ）１ ～ １ ． ３ ：８ ９
［］ 荣． ４ 梁繁 针灸学（ 新世 纪全 国高等 中 医药 院校 七年制 规划 教材 ）Ｍ］北京 ： ［ ． 中国中医药 出版社 ． ０ ．２ ． ２ ５ １９ ０
针灸治疗单纯性肥胖的临床研究
成为 ２ 世纪威胁 人类 健康 和生命安全的头号杀手【］ ｌ ２。针 灸治疗单纯性肥胖具有疗效确 定、 简便安全 、 无毒副作用 、 远期效果稳定等优点， 己获得国内外专家的认同。 针灸不仅
能 降 低体 质 量 ， 且 对 整 个 机体 有 良性 调 节 作用 ， 而 同时 较其
摘
要
通过对近年各类 医学期刊发 表的针 灸治疗单纯性肥胖症文献的归纳分析， 比较 了多种针 灸减肥方法，
得 出多法合用往往优 于某法单用 ， 辨证取 穴往往优于专方取 穴的结论 。指 出多法配合 ， 并寻找治疗不同证型 的关键 穴位 ， 应是 临床工作者治疗肥胖症的努力方向。
关键 词 肥 胖 症 ； 灸疗 法 ； 述 文 献 针 综
表 明 ， 胖 还 可 导致 男性 智 力 下 降 。 因此 ， 纯 性 肥 胖 症 已 肥 单
胖 者， 选肺 、 脾 、 大肠、 门、 肾、 胃、 神 三焦 、 内分泌为主穴， 随 证及 根据肥胖部位选配穴位 ， 在每次换贴时均给予 患者心 理和行为教育指 导， 总有效率为 ９ ． ４ 。 ７ ２％ １３ 芒针疗法 张吉玲等［］ ． ８以芒针 为主治疗该病 １０例， ５ 主 穴为大横 （ 、 双） 腹哀 （ 、 双） 气海、 关元， 配穴为百会 、 神庭、 丰 隆（ ， 双） 有效率为 ９％ ２。 １４ 特 定穴法 肖龙焰 等 ［ 将 患者 分夹 脊 穴组和 针刺 ． ９
组， 治疗组取 华佗夹脊穴 （ ３胸 椎至第 ５腰椎） 针 向正 第 ， 中斜刺， 进针 ｌ １ ５ ， ～ ． 寸 对照组取天枢 、 中脘、 大横 ， 直刺 １ —
１５寸。均施捻转泻法， ． 留针 ３ Ｏ分钟 。１ ／ ，５次为 １ 次 ｄ１ 个
疗 程 ， 隔 ５天 ， 疗 程后 ， 间 ３个 治疗 组 疗 效 优 于 对照 组 。
肥胖症的针灸治疗方法
肥胖症的针灸治疗方法
肥胖症是指体内脂肪过多，超过了正常范围，导致身体健康受到影响
的一种疾病。
现代生活方式的改变，饮食结构的变化，以及缺乏运动等因素，都造成了肥胖症的高发。
目前，针灸已经成为一种可以治疗肥胖症的
辅助疗法，能够通过调整身体内部的机能，帮助减少食欲，增加代谢率，
从而达到减肥的效果。
下面将介绍一些常见的肥胖症针灸治疗方法。
1.五灵穴针灸法：五灵穴位于足背正中，是一种重要的肥胖症治疗穴位。
通过针刺五灵穴，可以刺激交感神经的兴奋，增加身体的能量消耗，
从而达到减肥的效果。
2.腺垂体和甲状腺穴针灸法：腺垂体和甲状腺是影响人体新陈代谢的
重要器官。
通过针刺这两个穴位，可以帮助调节体内的激素分泌，增加基
础代谢率，促进脂肪的分解和燃烧，从而达到减肥的效果。
3.脑下垂体穴针灸法：脑下垂体是控制人体食欲和能量代谢的重要脑
部结构。
通过针刺脑下垂体穴位，可以帮助调节食欲，减少对食物的需求，从而达到减肥的效果。
4.耳穴疗法：耳穴疗法是一种特殊的针灸疗法，通过针刺耳朵上的特
定穴位，可以帮助调节身体的机能，减少食欲，增加代谢率。
常用的耳穴
包括胃神经、食欲、脾、肝、肾等穴位。
5.腹部针灸法：通过针灸腹部，可以刺激肠道蠕动，增加胃肠功能，
促进食物的消化吸收。
同时，腹部针灸还可以调节体液代谢，帮助排泄体
内多余的水分和毒素，达到减肥的效果。
肥胖症的针灸治疗分析
肥胖症的针灸治疗分析肥胖症是一种慢性疾病，严重影响了公众的身体健康。
针灸作为传统中医治疗方法之一，有效地治疗了肥胖症。
本文将从以下几个方面来分析肥胖症的针灸治疗。
肥胖症的概念肥胖症是指人体内脂肪组织堆积过多，超过正常水平，导致体重过重的一种慢性代谢性疾病。
肥胖症不仅会导致心血管、呼吸系统等多种疾病，且还会影响着人们的生活质量。
据世界卫生组织报告，目前已有40%的成年人处于超重或肥胖状态，其中我国成年人的肥胖率已经超过了15%，这对人体健康造成了极大危害。
针灸治疗肥胖症的原理针灸通过在特定经络和穴位上进行刺激，以调节人体各器官功能和激活身体自我调节机能，从而达到缓解疾病、恢复健康的效果。
针灸治疗肥胖症的原理主要是通过刺激体内神经、内分泌、消化系统，调节钠、钾、水、氮等代谢及内分泌系统的功能失调，达到减肥的目的。
具体而言，针灸作用于人体的穴位，影响人体内分泌系统的代谢功能。
例如，通过刺激膻中穴，可以调节肝脏的代谢功能，降低脂肪的合成和吸收，达到减肥的效果。
同时，针灸也能对人体的自律神经起到调节作用，直接调节人体饥饿感、胃动力、消化道蠕动等影响食欲的因素，从而达到减肥的目的。
针灸治疗肥胖症的方法收纳法针灸治疗肥胖症的方法有很多种，其中收纳法是常用的方法之一。
收纳法是指在人体穴位上插入针刺后缓慢旋转，使患者出现局部麻痹，刺激人体产生饱腹感、减轻食欲。
常用的收纳穴位包括足三里、内关、四白、合谷等穴位。
磁针另外，针灸治疗肥胖症还有磁针法。
磁针法是指在人体穴位上黏贴一定规格的磁铁，通过磁场作用刺激针刺附近的神经末梢，调节人体的代谢机能，同时减缓患者的食欲。
常用的穴位包括梁丘、曲池、玉枕、内关等穴位。
针灸治疗肥胖症的注意事项尽管针灸治疗肥胖症具有显著的疗效，但是在针灸治疗的过程中，仍需要注意以下事项：1.需要选择合适的针灸治疗时间和频率。
2.医生应该结合个人身体情况、肥胖程度和针灸穴位的具体刺激强度等因素进行针灸治疗方案的制定。
针灸治疗单纯性肥胖症的研究进展
失疏泄有关 。 治疗多从益气健脾、 化痰燥湿着手， 又因脾病及
肾 ， 以 治疗 单 纯 性 肥 胖 症 多 采 用 脾 肾 同 治 的 方 法 ， 也 是 所 这 选取 经 穴 的～ 个 原 则 。通 过 选 用 相 应 的穴 位 进 行 针 灸 治疗 ，
有柔， 有弱有强， 有短有长 ， 有阴有阳。” 认为体质阴阳刚柔 的
效 果 。 芳丽 等 采 用 腰 腹群 针 术 ， 腹群 针 以腹 部任 脉 、 熊 即 胃 经 ， 经、 经在腰腹部 的穴位为主 ， 群针 以背腰部督脉、 脾 胆 背 膀肤经第 一、 侧线 经穴为主 ， 二 同时 取 双 侧 四 肢 穴 ， 丰 隆 、 即 上 巨虚 、 三 里 、 阴交 、 陵 泉 、 足 三 阴 曲池 、 沟 ， 疗 ８ 支 治 Ｏ例 ， 总 有 效 率 为 ９ ． ５ 。 路 采 用 针 刺 脾 胃经 和任 脉 经 穴 治 疗 胃 ６２％张 肠 实 热 证 的单 纯 性 肥 胖 症 ４ ， 果 临床 控 制 ２例， 效 ２ Ｏ例 结 显 ５ 例， 有效 ｌ 例 ， 效 ３例 ， 有 效 率 ９ ．２ 。 ０ 无 总 ２ １％
针灸治疗单纯性肥胖临床及机理研究进展
正常体 重者 明显缩短 。针灸 减肥 不仅 能降 低体 重 ， 而且 对 整个 机体 有 良 调节 作用 ，同时 较其 他 减肥 方 法 副作 用 性
少、 反弹率 低 、 疗效显 著 ， 肥胖患 者通 过针 灸 治疗 可以达 到 既减肥瘦 身又防 治合并症 的 目的 。 因此 ， 近 ５年来 针灸 就
巨虚 、 隆 、 阴交 、 丰 三 公孙 、 丘 、 枢 、 梁 天 脾俞 、 胃俞 、 大肠俞 ； 配穴 ： 中度肥胖 者配 阿是 穴 。 １ 。 １ｗ 次 针刺组选 穴与埋线组
相 同 ， 天 １ 。１ 月 为 １ 疗程 。结 果 ： 个疗程 后埋线 １ 次 个 个 １
０ １。施 茵等 以 中脘 、 分 、 ．） ０ 水 气海 、 中极 、 天枢 、 水道 等 为
灸疗法 包括体针 、 皮肤针 、 芒针 、 穴压籽 、 耳 温针 灸、 电针 、 针刀、 药线穴位植入 、 穴位敷 帖、 拔罐 、 捏脊治疗等等。 灸减肥 针 机理的研究表 明针 灸能从 多方面抑制患者 亢进 的食欲来达到减肥 的 目的， 如增 强患者偏低 的下丘 脑 一垂体 一肾上腺 皮 质 系统功能 ， 而增加 能量消耗 ， 从 促进脂肪分解 ； 使下丘脑 Ａ Ｒ Ｇ Ｐ神经细胞 自发放 电频 率显著回升 ， 室旁核 神经细胞 自
汤和参 苓 白术散 加减 ， 胃实 热 型 以承 气汤 加减 ， 任 失 脾 冲
调 型 以逍遥散 加减 。 个 月后 中药 组有效 率 ７ ％， ３ ０ 针灸组有 效 率 ３ ．％，差 异有 显 著 性 （ ＜ ． ） 中药 组反 弹 ８例 ６１ Ｐ ００ 。 ５ （７ ，针灸组 反 弹 ２ ２ ％） ３例 （ ０６ ） １ ． ，差 异有 显 著性 （ ＜ ％ Ｐ
治疗单纯性 肥胖方 面的文章作 一综述 。 １ 临床 治疗
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针灸减肥近期疗效可靠，远期疗效稳 定，是一种有益于健康的减肥方法。根据 中国期刊全文数据库中1994年到2002年 间74篇临床研究报道，运用针灸或结合针 灸的方法减肥的临床有效率已经达到 85%--97%。
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五、 肥胖的诊断方法
一般用体重指数( BMI )和腰围来 定义肥胖的程度。
实测体重超过标准体重，但50%以上 者，属重度肥胖。
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② 体重指数（BMI）测定：
BMI =体重(㎏)÷〔身高(㎡)〕
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1997年WHO已经将肥胖明确宣 布为一种疾病，目前评估肥胖的简 便而最常用的指标是体重指数(BMI)。 国外诊断标准为：25为正常上限， 25-30为超重，>30为肥胖。
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需要注意的是，减肥与减重不是一 个相同的概念,有的患者体重虽然没有多 大变化,但脂肪会减少，这是由于其代谢 紊乱纠正后体脂减少而肌肉增加所致， 所以使用体脂百分率(F%)，可以更好地
评价疗效。
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实际上，针灸治疗肥胖临床的就 诊者并不局限于明确诊断为肥胖的 患者，有相当大的一部分是超重患 者，还有一些则是正常体重追求瘦 身者。临床上可以根据病史、体检 和实验室辅助检查来确定病因。
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根据临床资料, 单纯性肥胖针灸临床 分型的主要证型是胃肠湿热型(占62.92%) 和脾虚湿阻型(占20.86%), 根据临床观察, 胃肠湿热、脾虚湿阻和肝郁气滞型肥胖 是针灸治疗的主要证型, 脾肾阳虚、肝肾 阴虚是次要证型。
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国际生命科学学会“中国肥胖问题工作
组”，在24万人资料的横面分析和7万多人
的前瞻性分析的基础上于2001年提出了
“中国成人体重指数分类的建议”，认为
中国人BMI在18.5-23.9为适宜范围，24.0-
2
7
.
9
为
超重，28.0以上为肥胖。
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③ 腰围
腰围为腹腔内脂肪含量的重要指标
男性腰围≥90㎝，女性腰围≥ 80 ㎝就属于腹型肥胖。此种肥胖易引 起糖尿病等，应该引起重视。一般 来讲，凡体重指数BMI≥25, 或 BMI≥23而伴高血压、高血糖、高血 脂者都应进行减肥治疗。
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④体脂百分率测定(F%)
判断肥胖与否单凭测体重是不够确切的，
主要看脂肪在全身的比例。可按下列公式计算：
F%= (4.570/D-4.142)×100%， D为体密度，对
于成人男性，D=1.0913-0.0016X，女性 D=1.097-
0.0013X； X=右肩胛角下皮皱厚度(mm)+右上
臂肱三头肌皮皱厚度(mm)。成人男性F%=15%，
超过25%为肥胖；女性F%=22%，超过30%为
肥胖。
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四、 针灸减肥的优点
① 针灸具有确切的疗效； ② 简便易行、价格低廉； ③ 无毒副作用； ④ 同时治疗相关病症。
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随着生活条件的改善，肥胖的人越来越 多，很多人选用药物减肥，目前流行的减肥 药多含有芬氟拉明、利尿剂和麻黄素，通过 抑制食欲和利尿达到减肥效果,有可能造成心 脏瓣膜损伤，导致心率失常；而以泻为主的 减肥药严重者可使水、电解质紊乱，导致
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在病史方面，从肥胖出现的时间、 食欲及饮食习惯、性功能、用药史、伴 随症状方面进行病因的基本认定。明确 诊断可使治疗更具有针对性 。
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六、 单纯性肥胖症的 辨证分型
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脾虚湿阻型：
肥胖、浮肿，疲乏无力，肢体困 重，尿少，纳差，腹满，脉沉细，舌 苔薄腻，舌质淡红。
胃热湿阻型：
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根据临床观察，单纯性肥胖中的获得性肥胖 才是针刺减肥有效的主要人群。如自童年起发 胖可诊为体质性肥胖，绝经期的肥胖多由性腺 功能减退引起等,这是在临床研究中需要加 以注意的。
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二、肥胖的危害
肥胖是一种多因素引起的慢性代谢性 疾病。医学研究证明与肥胖高度相关的疾 病有：高血脂病、冠心病、高胰岛素血症、 2型糖尿病、睡眠呼吸暂停综合症、
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① 标准体重的测定：
成人标准体重（kg） ： 〔身高(㎝)-100〕×0.9
儿童标准体重（kg） ：
1岁以上 年龄×2+8
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实 测 体 重 超 过 标 准 体 重 ， 但 ＜ 20% 者属超重；
实测体重超过标准体重，但20%— < 30%者，属轻度肥胖；
实测体重超过标准体重，但30%— < 50%者，属中度肥胖；
肥胖，头胀、眩晕，消谷善饥，肢 重、困倦怠惰、口渴喜饮，脉滑数， 舌苔腻微黄，舌质红。
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肝郁气滞型：
肥胖，胸胁苦满，胃脘痞满，月经不调，闭 经，失眠多梦，脉细弦，苔白或薄腻，舌质暗 红。
脾肾两虚型：
肥胖，疲乏无力，腰酸腿软，阳萎，阴寒， 脉沉细无力，苔白，舌质淡红。
阴虚内热型：
肥胖，头昏眼花，头胀头痛，腰痛酸软，五 心烦热，低热，脉细数微弦，苔薄，舌尖红。
② 对2型糖尿病患者的病情改善：减
轻5％基础体重可使血糖水平好转，
并可减少降糖药的使用。
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③ 对高血脂症患者的病情改善：每 减轻1㎏体重，总胆固醇下降1.93 ㎎ ；减轻4.5㎏体重可使升高的总 胆固醇下降16％。
④对患高血压的病情改善：每减轻 1㎏体重，收缩压下降2.5mmHg， 舒张压下降1.7mmHg。
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骨关节病、不育症、性功能障碍、 胃食道返流病、下肢静脉曲张、应激性 尿失禁、心理障碍、某些肿瘤等,肥胖还 会导致生活质量下降、寿命缩短。肥胖 巳成为日趋严重的全球性疾病。世界卫 生组织已于1997年正式宣布肥胖是一
种慢性疾病。
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三、减肥 ( Lose weight )的益处
① 延长寿命：每减轻1㎏体重，生命 期可延长3～ 4个月；减轻10㎏体重 可使缩短的寿命恢复35％。
针灸治疗肥胖症(Obsity)
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一、肥胖的定义
当进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存体 内超过标准体重20 %时或体重指数大于24称肥胖症 (obesity)。肥胖按发病机制和病 因可分为单纯性(占95%)和继发性两类。
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单纯性肥胖包括体质性和获得性 两类；具有明确病因者称继发性肥胖 症。继发性肥胖分为下丘脑病、垂体 病、胰岛病、甲状腺功能减退症、肾 上腺皮质功能亢进症、性腺功能减退 症和其他7类。