阑尾炎的护理查房记录(精选6篇)
急性阑尾炎的护理查房
手术部位。更换宽松衣服，排空膀胱。测量生使体
征、执行术后医嘱、给予抗生素、止血、保护胃黏
膜药物治疗。禁食、适当体位完成入院护理评估。
监测生命体征。入院时：T ℃ P 次/分 ,R
次/分 BP / mmHg，入院介绍：环境、制度、
主任、护士长、主管医师、责任护士。贵重物品妥
善保管，禁止吸烟，告知住院规章制度，介绍病房
设施及其使用方法。并签告知书，说明手术的过程。
术毕手述室与病户护士详细交接患者，并填写“手
术病人交接记录单”。评估疼痛，必要时遵医嘱给
予镇痛药，去枕平卧6小时，教导增进自解小便的方
法。观察伤口敷料。指导患者预防感冒。巡视病房
患者睡眠情况。
• 住院第2天（手术后第一日）护理路径执行普 外科术后护理常规。II级护理。执行术后医嘱。评 估胃肠恢复状况，根据肠道恢复情况遵医嘱给予 流食或半流食测量生命体征。协助下床活动。介 绍阑尾切除术后的渐进式饮食计划，指导患者进 米汤、小米粥等流质饮食。介绍早期下床活动的 重要性。观察伤口敷料。观察腹痛情况，指导活 动时减轻伤口疼痛的方法。观察患者睡眠情况。
急性阑尾炎的护理查房
一、科护士长发言： 现在进行护理查房，讨论的内容是，急性 性阑尾炎的类型、病理、临床表现、辅助 检查、护理等方面的内容。急性阑尾炎可 分为三型： 1、急性单纯性阑尾炎
2、急性化脓性阑尾炎
3、坏疽性阑尾炎（穿孔）
此三型实际是同一病理过程的三个不同阶段
• 急性阑尾炎是最常见的腹部外科疾病，发病率在急 腹症中占首位，任何年龄均可发生，其中以青壮年 为多见。单纯性阑尾炎可因炎症消退而痊愈，也可 能再发。轻症化脓性阑尾炎可经非手术疗法使炎症 消退，但也可发展为重症化脓性阑尾炎，甚至坏疽 性阑尾炎而穿孔。如阑尾穿孔时周围组织尚未充分 粘连，炎症不能局限而急性腹膜炎，严重者可发生 败血症或感染性休克，甚至死亡。 因此在我科如何 更好护理好此类病人，如何做好此类病人的术前、 术后指导在普外科尤为重要
阑尾炎护理查房完整版
肠壁含有淋巴组织，有 一定免疫功能
位置随盲肠位置而变异 尖端可伸向不同的方向
概述
阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应， 其 体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约 1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾切口的 标记点。常表现为该脊神经所分布的脐周 牵涉痛，属内脏痛。
急性阑尾炎
【急性阑尾炎转归】
1、炎症消退：单纯性→可消退不复发 ； 化脓性→即使炎症消退但易复发
2、炎症局限：→阑尾周围脓肿 3、炎症扩散：→弥漫性腹膜炎、化脓
性门静脉炎、细菌性肝脓肿、感染性休克 。
【临床表现】
症状：
1、腹痛 － 为最早出现的症状
①转移性右下腹痛（ 由脐周→右下腹→ 全腹） ②呈持续性、针刺样,可阵发性加剧 ③穿孔时突然减轻→随后逐渐加剧
2、胃肠道症状 - 恶心、呕吐、便秘或腹 泻、腹胀，盆腔阑尾炎有直肠或膀胱刺 激征。
【临床表现】
3、全身感染征 ①畏寒、发热：一般>38℃ ②若T>39℃多为阑尾坏疽或穿孔→腹膜炎 ③高热、寒战；门静脉炎→黄疸
【临床表现】
体征：
1、右下腹压痛 麦氏点 2、腹膜刺激征 肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣
【处理原则】
（二）非手术治疗 禁食 半坐卧位 补液 胃肠减压（穿孔者用） 应用抗生素 中草药 针炙
术后的几点注意事项：
1早期下床活动 2麻醉清醒后给予半卧位或低半卧位 3给予腹部热敷，促进脓肿的吸收 4加强饮食指导 如流质-半流质-软食 少量
多餐富含维生素 营养丰富 5密切观察体温变化及脓腔引流液的观察
急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一， 约占10%-15%，可在各个年龄段发病，多 发于20-30岁的青年，男性发病率高于女 性。若能及时、正确处理疗效好，若延误 诊治，引起坏疽、穿孔，导致弥漫性腹膜 炎，将危及生命。
阑尾炎护理查房范文
阑尾炎护理查房范文患有阑尾炎的患者在住院期间需要接受医护人员的及时护理和查房。
以下是针对阑尾炎患者的护理查房范文，供医护人员参考。
一、患者基本情况患者姓名：XXX 性别：男/女年龄：XX岁入院日期：XXXX年XX月XX日病史：XX天主诉：右下腹疼痛XX天，伴有恶心、呕吐XX次。
二、查房重点1. 疼痛观察：询问患者疼痛程度，观察患者表情和行为，及时记录疼痛评分。
2. 体温观察：每日测量患者体温，及时记录体温变化。
3. 恶心、呕吐观察：询问患者恶心、呕吐的频率和时间，观察呕吐物性状。
4. 饮食观察：记录患者饮食摄入情况，观察是否有食欲不振等情况。
5. 引流观察：观察患者腹部引流管的颜色、性状和量，及时记录引流情况。
6. 患者心理状态：关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导。
三、护理要点1. 术后伤口护理：定时更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥，观察伤口愈合情况。
2. 饮食护理：根据医嘱进行禁食或清淡流食，避免食用刺激性食物，保证充足的水分摄入。
3. 疼痛护理：根据患者疼痛评分给予及时的镇痛治疗，如止痛药物或其他镇痛措施。
4. 恶心、呕吐护理：保持患者体位舒适，避免过度活动，及时给予抗恶心、止呕治疗。
5. 导管护理：定时清洁导尿管、胃管等引流管，观察引流情况，避免感染。
6. 安全护理：避免患者跌倒和摔伤，保持环境整洁，减少交叉感染的发生。
四、注意事项1. 严格执行医嘱，避免擅自调整治疗方案。
2. 定期观察患者病情变化，及时报告医生。
3. 保持患者与家属的沟通，解答他们的疑问，提供必要的护理指导。
4. 注意个人防护，避免交叉感染的发生。
以上是针对阑尾炎患者的护理查房范文，希望医护人员能够认真执行，为患者提供更加全面和细致的护理服务，帮助患者尽快康复。
阑尾炎护理查房范文
阑尾炎护理查房范文尊敬的各位医护人员：大家好！今天我要和大家一起讨论的是阑尾炎护理查房范文。
阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，临床上常见，但也容易被忽视。
因此，我们在护理查房时需要特别注意患者的病情变化，及时发现并处理问题。
首先，我们需要了解阑尾炎的临床表现。
阑尾炎的典型症状是右下腹疼痛，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。
在护理查房时，我们要仔细询问患者的症状，观察疼痛部位和性质，以及伴随症状的变化。
同时，要及时记录患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，以便及时发现病情的变化。
其次，我们需要重点关注患者的饮食和排便情况。
阑尾炎患者常伴有恶心、呕吐等症状，影响了他们的饮食摄入。
我们要及时观察患者的饮食情况，鼓励他们多饮水，少食多餐，保证营养的摄入。
同时，要关注患者的排便情况，及时记录排便的次数和性状，发现异常情况要及时报告医生。
另外，我们还需要密切观察患者的心理状态。
阑尾炎是一种急性疾病，患者常常会感到焦虑、恐惧，甚至抑郁。
我们要给予患者足够的关心和支持，帮助他们缓解焦虑情绪，保持乐观的心态，有利于病情的康复。
最后，我们要做好护理记录工作。
在护理查房时，要及时记录患者的症状变化、生命体征、饮食摄入、排便情况等重要信息，确保医生能够及时了解患者的病情变化，采取相应的治疗措施。
总之，阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，我们在护理查房时要特别注意患者的病情变化，及时发现并处理问题。
只有做好护理工作，才能更好地帮助患者康复。
希望大家在日常工作中能够认真对待每一个患者，做到心中有爱，手中有力。
谢谢大家！。
阑尾炎——护理查房
08.5.5 目标全 部实现
日 护理诊断 护理 护理措施
期
目标
评价
08.3. 4
部分沐浴/卫 生自理缺陷 依据：
病人主诉不 能自己上厕 所，伤口疼 痛，需要协 助
患者在 出院前 可以自 己上
1评估影响其自理的相关因 素
2鼓励病人自己入厕，创造 更多的机会。
3告知家属要多给病人独立 完成入厕的机会。
急性阑尾炎术后护理
严密监护 术后6 h内严密观察血压、脉搏、呼吸， 防止结扎线脱落引起腹腔内出血。
体位 腰麻后去枕平卧6 h，硬膜外麻后低枕平 卧，如有腹腔引流于手术后6 h后血压平稳可取 半坐卧位。
饮食 术后禁食水至排气后进流质饮食，逐步半 流质饮食，过渡至正常饮食，少吃甜食及水果 以免引起腹胀。
于3月2日晚6点行“开腹探查，阑尾切除术” 3月3日体温曾升到38.1℃，予以冰袋降温，
逐步降至正常。
实验室检查
3.2 超声 胆囊息肉样病变 右下腹少量积液 腹腔肠管积气较多
白细胞 13.3×109/L 血红蛋白 92g/L 中性粒细胞百分数 92.6%
主要治疗
抗感染 奥立妥 0.5g 静脉输液 Bid 百定 2.5g 静脉输液 Bid
4做健康宣教，告知病人术 后早下床或的
08.3.5 目标全 部实现
日
护理诊断
期
护理目 标
护理措施
评价
08.3 知识缺乏： 患者在
．4 缺乏阑尾炎 出院前
术后的饮食， 了解阑
活动的相关 尾炎术
知识
后的饮
依据：患者 食，活
主诉对阑尾 动的相
炎术后的饮 关知识
食及活动的相关知识不 Nhomakorabea清楚1评估患者的文化程度，理 解能力 2第一天护士向病人讲解有 关阑尾炎术后的饮食，活动 的知识 3第二天护士与病人共同制 定学习计划，查看相关资料 。 4第三天患者能正确向护士 叙述阑尾炎术后的饮食，活 动的相关知识。
阑尾炎的护理查房记录(精选6篇)
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[阑尾炎的护理查房记录篇一]阑尾炎病人的护理查房时间:2017年7月20日15：30地点：护办室主讲人：张红红护士长：今天我们学习阑尾炎病人的护理常规，急性阑尾炎是腹部外科最常见的疾病，居外科急腹症的首位，可以分为四种类型：①急性单纯性阑尾炎②急性化脓性阑尾炎③急性坏疽性及穿孔性阑尾炎④阑尾周围脓肿。
我们主要学习的是术后阑尾炎病人的护理，主要让大家了解这类疾病存在的护理问题并提出护理措施，请责任护士讲一下病人情况杨静：患者xxx 女，47岁，主因转移性右下腹疼痛6小时于7月18日9:00入院，入院时T37℃P76次/分R18次/分BP 98/70mmHg，腹软，右下腹疼痛，遵医嘱给予外科护理常规，Ⅱ护理，禁食水，完善相关检查，于14:00入手术室，在腰硬联合麻醉下行阑尾炎切除术，术区备皮，留置尿管，15:30术毕安返病房。
测T36.4℃P78次/分R19次/分BP 98/70mmHg，切口敷料干洁，无渗血，遵医嘱给予外科术后护理常规, Ⅱ级护理, 禁食水, 抗炎补液等治疗, 现术后2天未排气禁食水, 指导患者下床活动.护士长:阑尾炎的临床表现.华丽:⑴腹痛:多开始上腹部, 剑突下或脐周围, 呈持续性, 数小时后逐渐转移到右下腹呈持续性并逐渐加重, ⑵胃肠道症状:恶心呕吐最常见, 早期多为反射性⑶全身反应,:体温升高⑷体征: ①右下腹疼痛性压痛②腹膜刺激征③其他参考体征:结肠充气实验直肠指检护士长:术后内容包括什么?李会: ⑴体位去枕平卧,6小时⑵饮食手术后暂禁食, 静脉补液, 待肠胃蠕动恢复后, 肛门排气可进流食, 勿进食过多甜食豆制品和牛奶, 一周内禁灌肠和使用泻剂⑶早期活动应鼓励病人早期下床活动, 以促进肠蠕动恢复, 防止肠黏连发生, 轻症病人手术当日即可下地活动, 重症病人应进行床上活动, 待病情稳定后及早下床活动.护士长:健康指导内容是什么?华丽: ⑴注意饮食卫生, 避免暴饮暴食, 生活不规律, 过度疲劳和腹部受凉等因素⑵阑尾炎周围脓肿保守治疗病人出院时应嘱咐病人3个月后再次住院阑尾切除术,⑶发生慢性腹痛恶心呕吐等症状应及早就诊.[阑尾炎的护理查房记录篇二]阑尾炎护理小查房参加人员：邓鑫、张雨诗、汪琳、王彭禹、许芸、蒋换巧、邱胜萍、肖雨妙主讲人：邓鑫一.护理查房目的1.了解阑尾炎发生的原因2.掌握阑尾炎发生的主要临床表现3.掌握阑尾炎术前术后的护理二.阑尾炎相关知识（一）阑尾的解剖位置和形态阑尾是盲肠内后壁附着的一个细长盲管，长约5-8cm，直径约0.5-0.8cm，其基底部在盲肠内后侧，回盲瓣下方约2.5cm处，由于腹膜包绕阑尾所形成的阑尾系膜短于阑尾本身，故阑尾形态弯曲，状似蚯蚓，亦名“蚓突”。
阑尾炎护理业务查房记录范文
阑尾炎护理业务查房记录范文查房日期：[具体日期]查房人员：护士长[护士长姓名]、责任护士[责任护士姓名]以及若干护士姐妹。
一、查房目的。
今天咱们来对[患者姓名]这位阑尾炎患者的护理情况进行查房，主要是看看护理措施有没有落实到位，患者恢复得咋样，还有没有啥问题需要解决的。
二、患者基本情况。
1. 病史。
这患者啊，是个[年龄]岁的[性别]，突然就肚子疼，那疼得哟，像有个小怪兽在肚子里捣乱似的。
来医院一查，阑尾炎。
据说发病前吃了不少乱七八糟的东西，什么麻辣火锅配冰淇淋，这肠胃哪受得了啊。
2. 手术情况。
患者是[手术日期]做的阑尾切除术，手术还算顺利。
不过手术完了，咱护理的任务可就重喽。
三、护理评估。
# （一）生命体征。
1. 体温。
责任护士[责任护士姓名]汇报说，这几天患者体温有点波动。
刚做完手术那会有点低热，37.8℃左右，就像小火苗似的，不高但是也得盯着。
咱就给他采取了物理降温，用湿毛巾擦擦身子，这两天体温慢慢就降下来了，现在基本在37℃左右，算是比较正常了。
护士长听了就说：“嗯，这体温控制得还不错，不过还得继续观察，可不能掉以轻心。
”2. 血压、心率。
血压和心率都比较平稳，血压大概在[具体血压数值]，心率在[具体心率数值]。
就像汽车在平稳的马路上行驶一样，这说明身体目前没有什么大的应激反应。
# （二）伤口情况。
1. 外观。
揭开患者的伤口敷料一看，伤口长得还可以。
周围没有明显的红肿，就像一个乖巧的小嘴巴，正在慢慢愈合呢。
护士长提醒说：“虽然现在看着挺好，但是换药的时候一定要严格遵守无菌操作，别让细菌这个小坏蛋钻进去了。
”2. 有无渗血渗液。
伤口也没有渗血渗液的情况，这就像是房子的屋顶没有漏水一样，是个好现象。
责任护士说：“我每次换药的时候都特别仔细地检查呢。
”护士长满意地点点头：“做得对，细节决定成败嘛。
”# （三）胃肠道功能。
1. 排气排便情况。
患者在术后[具体天数]就排气了，当时可把大家高兴坏了，这就像汽车发动机启动了一样。
阑尾炎护士长查房记录范文
阑尾炎护士长查房记录范文英文回答：Addendum to Progress Note.Patient Name: [Patient's Name]Medical Record Number: [Medical Record Number]Date: [Date]Subjective:Patient reports continued pain in the right lower quadrant (RLQ) that is worse with movement. Nausea and vomiting have slightly improved.Objective:Physical Exam:Vital signs: Temperature 99.6 degrees Fahrenheit, Heart rate 90 beats per minute, Respiratory rate 20 breaths per minute, Blood pressure 120/80 mmHg.Abdomen: Soft, with tenderness to palpation in the RLQ. No rebound tenderness or guarding.Bowel sounds: Present in all four quadrants.Assessment:1. Appendicitis.Plan:1. Continue pain management with intravenous morphine as needed.2. Continue antibiotics (Cefazolin)。
3. NPO for now.4. Repeat CBC and BMP.5. Monitor vital signs and input/output.6. Surgery consult for possible appendectomy.Nurse Manager's Note:The patient's condition is stable, but symptoms persist. The patient is being closely monitored and appropriate interventions are being implemented. The patient will be reassessed in 4 hours.中文回答：查房记录补充。
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阑尾炎的护理查房记录（精选6篇）以下是网友分享的关于阑尾炎的护理查房记录的资料6篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。
[阑尾炎的护理查房记录篇一]阑尾炎病人的护理查房时间：2017年7月20日15：30地点：护办室主讲人：张红红护士长：今天我们学习阑尾炎病人的护理常规，急性阑尾炎是腹部外科最常见的疾病，居外科急腹症的首位，可以分为四种类型：①急性单纯性阑尾炎②急性化脓性阑尾炎③急性坏疽性及穿孔性阑尾炎④阑尾周围脓肿。
我们主要学习的是术后阑尾炎病人的护理，主要让大家了解这类疾病存在的护理问题并提出护理措施，请责任护士讲一下病人情况杨静：患者XXX女，47岁，主因转移性右下腹疼痛6小时于7月18日9:00入院，入院时T37 C P76次/分R18次/分BP 98/70mmHg ,腹软，右下腹疼痛，遵医嘱给予外科护理常规，□护理，禁食水，完善相关检查，于14:00入手术室，在腰硬联合麻醉下行阑尾炎切除术，术区备皮，留置尿管，15:30术毕安返病房。
测T36.4 C P78 次/分R19 次/分BP 98/70mmHg ,切口敷料干洁，无渗血，遵医嘱给予外科术后护理常规，□级护理，禁食水，抗炎补液等治疗，现术后2天未排气禁食水，指导患者下床活动.护士长：阑尾炎的临床表现.华丽:⑴腹痛：多开始上腹部，剑突下或脐周围，呈持续性，数小时后逐渐转移到右下腹呈持续性并逐渐加重，⑵胃肠道症状：恶心呕吐最常见，早期多为反射性⑶全身反应，:体温升高⑷体征：①右下腹疼痛性压痛②腹膜刺激征③其他参考体征结肠充气实验直肠指检护士长：术后内容包括什么？李会：⑴体位去枕平卧,6小时⑵饮食手术后暂禁食，静脉补液，待肠胃蠕动恢复后，肛门排气可进流食，勿进食过多甜食豆制品和牛奶，一周内禁灌肠和使用泻剂⑶早期活动应鼓励病人早期下床活动，以促进肠蠕动恢复防止肠黏连发生，轻症病人手术当日即可下地活动，重症病人应进行床上活动，待病情稳定后及早下床活动.护士长：健康指导内容是什么？华丽：⑴注意饮食卫生，避免暴饮暴食，生活不规律，过度疲劳和腹部受凉等因素⑵阑尾炎周围脓肿保守治疗病人出院时应嘱咐病人3个月后再次住院阑尾切除术，⑶发生慢性腹痛恶心呕吐等症状应及早就诊.[阑尾炎的护理查房记录篇二]阑尾炎护理小查房参加人员：邓鑫、张雨诗、汪琳、王彭禹、许芸、蒋换巧、邱胜萍、肖雨妙主讲人：邓鑫一.护理查房目的1. 了解阑尾炎发生的原因2. 掌握阑尾炎发生的主要临床表现3. 掌握阑尾炎术前术后的护理二.阑尾炎相关知识（一）阑尾的解剖位置和形态阑尾是盲肠内后壁附着的一个细长盲管，长约5-8cm，直径约0.5-0.8cm，其基底部在盲肠内后侧，回盲瓣下方约2.5cm处，由于腹膜包绕阑尾所形成的阑尾系膜短于阑尾本身，故阑尾形态弯曲，状似蚯蚓，亦名蚓突”体表投影：尾根部在体表的投影，一般在右髂前上棘到脐连线中点的外1/3处，此处称阑尾点，又叫麦氏点，阑尾炎时，此处常有明显压痛。
急性阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症之一。
多发于青壮年，男性多于女性。
（二）病因1. 阑尾管腔阻塞（常见原因淋巴滤泡明显增生和粪石）2.细菌入侵（管腔阻塞细菌繁殖分泌内外毒素，细菌穿透溃疡进入肌层，致病菌多为革兰阴性杆菌和厌氧菌）3.其他（急性肠炎等胃肠道疾病的炎症引起的）（三）阑尾炎的分类急性阑尾炎、慢性阑尾炎、特殊类型阑尾炎（新生儿急性阑尾炎、小儿急性阑尾炎、老年人急性阑尾炎、妊娠期急性阑尾炎）（四）阑尾炎的病理分期急性阑尾炎根据临床发展过程和病理解剖特点由轻到重可以分为：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿（五）临床表现1. 症状（1）腹痛典型的腹痛表现为转移性右下腹痛，初期上腹和脐周出现疼痛，数小时后转移并固定于右下腹。
若持续腹痛范围扩大波及腹大部或全腹，是阑尾坏死或穿孔并发腹膜炎的表现。
不同类型的阑尾炎其腹痛也有差异，单纯性阑尾炎为轻度隐痛，化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛或剧痛，坏疽性持续性剧烈腹痛。
（2）胃肠道症状恶心、呕吐部分患者有便秘腹泻（3）全身症状多数患者早期仅有乏力、低热。
炎症加重可有全身中毒症状，寒战、高热、脉快等穿孔引起弥漫性腹膜炎时，可有心、肺、肾等器官功能不全的表现。
2. 体征（1）右下腹压痛压痛点通常位于麦氏点（肚脐与右髂前上棘连线中点外三分之一处）压痛程度与炎症程度相关，炎症扩散压痛点随之扩大，但压痛点仍以阑尾所在部最明显。
（2）腹膜刺激征包括压痛、反跳痛、肌紧张。
这是腹膜受炎症刺激的一种防御反应，常提示阑尾炎症加重。
(3)右下腹包块阑尾周围脓肿体检时发现右下腹饱满，可扪及一边界不清，固定的压痛性包块。
(4)其他体征《1》结肠充气试验：瑞森征阳性是确诊阑尾炎实验，右手压迫左下腹，左手挤压近侧结肠使结肠气体传至阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性。
《2》腰大肌实验阳性《3》闭孔内肌实验阳性《4》直肠指检三.病史汇报5床住院病历号00081028姓名：罗英性别：女年龄：52岁：职业：退休工人，已婚入院时间：2016.7.16 23:55主诉：转移性右下腹痛7小时现病史：入院前7小时，患者无明显诱因出现中上腹疼痛不适，伴恶心并呕吐一次，呕吐物无胃内容物。
后患者感疼痛转移并固定于右下腹痛，门诊输液观察疼痛难忍，患者患病以来，精神较差，食欲较差。
既往史：多年前在乐山市人民医院行宫外孕手术。
婚育史：月经15 5-7/30 51育一女。
家族史：无遗传病史。
体格检查：体温37.4摄氏度脉搏80次/分呼吸16次/分血压119/71mmHg抽血检查示：WBC12.0 提示感染专科检查：腹部平坦，未见胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛明显，伴压痛反跳痛，肌紧张。
结肠充气试验阳性，腰大肌闭孔试验阳性，移动性浊音阴性，约3-4次/分，未闻及气过水声。
辅助检查心电图示：窦性心律，边缘心电图。
腹部B超：胰腺肝胆胰脾肾未见异常，右下腹阑尾区条状低回声。
胸部X线：心肺未见异常。
医疗诊断：急性化脓性阑尾炎四.术前护理问题/措施（一）疼痛与疾病性质有关护理措施：1、患者禁食禁饮按医嘱静脉补液保持电解质平衡，应用抗生素抗感染治疗2、采取右侧屈曲被动体位，未明确诊断前禁用镇静止痛剂，防止掩盖病情。
医护人员进行心理疏导帮助减轻疼痛。
护理评价：患者仍感疼痛（二）焦虑与突发疾病，缺乏术前准备有关护理措施：护理人员应及时和患者沟通，告知病人发病的原因及性质，多为病人讲解该疾病手术成功的案列帮助其获得信心减少焦虑烦躁心情。
护理评价：患者积极配合医务人员完善各项检查及术前准备（三）知识缺乏缺少疾病的相关知识护理措施1、护理人员应及时告知患者疾病的相关知识2、遵医嘱进行术前准备。
护理评价：患者了解疾病相关的知识及治疗方案。
五.术后护理问题/措施与手术后切口有关护理措施：1、遵医嘱使用止痛药，家属和护理人员多进行心里疏导。
做好安慰工作，稳定情绪，减轻焦虑。
2、术后平卧6小时，血压平稳后改半卧位；减轻伤口张力减少疼痛。
护理评价：患者自觉疼痛有所减轻:与麻醉及术后伤口疼痛有关护理措施：满足患者的生活需求护理评价：患者能正常生活出血、切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿护理措施：观察腰痛、腰胀、呕吐情况及有无肛门排气；注意观察并积极预防术后并发症的发生，如：伤口感染、贫血、腔脓肿、门静脉炎等，可给予抗菌素治疗；早期下床活动，促进伤口愈合，及预防肠粘连。
经常拍背，预防坠积性肺炎护理评价：患者没有出现这些并发症缺少对疾病的护理知识护理措施：为病人及家属讲解护理常识。
护理评价：患者能说出一些护理措施。
与术后长期卧床有关护理措施：告知病人及早下床活动，教会家属翻身。
保持床单元整洁，保持皮肤清洁干燥。
护理评价：患者没有出现压疮。
与术后疼痛无力有关护理措施：拉好床挡并安排家属照顾搀扶病人下床活动。
第一次下床时，动作要慢，防止体位性低血压。
护理评价：病人下床活动未出现跌倒。
七.健康教育健康指导：1、病人术后回病房要去枕平卧6小时，以免因麻醉引起血压下降。
2、术后病人不能马上进食、进水，因病人刚做完手术肠管未恢复正常功能。
3、阑尾炎禁止乳品，以免引起腹胀，阑尾炎的病人，在住院期间可食水果，禁食香蕉一类的润肠食品，出院后，避免暴饮暴食，禁生冷油腻。
4、鼓励病人早期离床活动，有利于肠蠕动，预防肠粘连的发生。
5、病人手术后注意有无腹痛、腹胀、进食后有无呕吐现象，谨防肠粘连的发生6、锻炼自理能力，增强病人抗疾病的自信心。
7、手术后三天更换伤口敷料，术后第七天拆线。
伤口无感染，即可出院。
&病人术后应注意排气、排便情况，以检查肠功能恢复情况。
9、因阑尾炎病人有手术切口，故严禁病人打闹，防止伤口裂开。
10、出院后按医嘱继续服用出院时所带的抗生素。
11、手术后1-2个月内，避免剧烈活动，同时尽量少去公共场所，以减少呼吸道感染的可能。
12、出院后出现呕吐、腹胀、腹痛、发热等不适症状，应随时来医院就诊。
13、复查。
出院一周需到外科门诊复查。
[阑尾炎的护理查房记录篇三]急性阑尾炎护理查房南京中医药大学08涉外护理王玮玮一、【护理评估】病人一般情况：患者张璐，男，+1床，24岁，未婚主诉：转移性右下腹痛两天现病史：患者两天前无明显诱因出现上腹部持续性钝痛，无恶心呕吐，无发热，无腹泻。
遂至中大医院门诊，查血常规显示白细胞计数：12.61 XI09 /,中心粒细胞计数：9.01 XI09 /,诊断为急性阑尾炎”，予以抗炎治疗，症状有所缓解，昨日患者疼痛逐渐转移至右下腹，呈持续性隐痛，余无特殊。
今为求进一步治疗住进我科。
病程中患者无发热，偶有畏寒，无头晕、头痛，无心悸、胸闷，无腹泻，无呕血、便血，二便如常，食纳睡眠可。
既往史：（疾病史、手术史、用药史、过敏史）否认高血压病、糖尿病、冠心病”等慢性病史，否认肝炎、结核、伤寒” 等传染病史，否认重大手术外伤及输血史，否认药物及食物过敏史。
预防接种随社会。
个人史：患者出生并长期居住原籍，否认外地长期居住及冶游史，否认疫区疫水接触史，否认放射性物质及工业毒物接触史，否认烟酒等不良嗜好。
家族史：否认家族性遗传性疾病史。
体格检查：T : 37.0 R:80 次分P:17 次分Bp:133 8lmmHg ,患者神志清晰，精神可，腹部检查腹平，无静脉曲张及蜘蛛痣，未见肠型及蠕动波，腹软，右下腹麦氏点压痛，反跳痛，无肌紧张，肝脾肋下未触及，未及包块，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，无血管杂音。
其余检查良好。
实验室及器械检查：血常规显示白细胞计数：12.61 XI09 L,中心粒细胞计数：9.01 >109 L。
手术前诊断：急性阑尾炎拟行手术名称：阑尾切除术二、【护理诊断问题】1. 疼痛：与阑尾炎症刺激腹膜有关2. 潜在并发症：切口感染，腹腔脓肿等3. 焦虑：与自身健康受威胁有关三、【护理目标】1. 病人腹痛缓解或减轻。