消化科出科考试试题 (1)
内科学消化系统习题集1(附详细解析)
内科学消化系统习题集1（附详细解析）第 1 题：单项选择题(本题1.5分)患者，女,36岁。
饮酒后中上腹持续性疼痛9 小时，呕吐2次来院急诊。
既往体健。
体检：体温 37. 8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。
出现下列哪项提示患者预后不良A.血糖升高B.血糖降低C.血钙升高D.血钙降低E.血磷降低【正确答案】：D【答案解析】：急性胰腺炎后可出现短暂的血糖升高，持久的 空腹血糖大于10mmol/L反映胰腺坏死，提示预后不 良，低钙血症提示预后不良。
第 2题：单项选择题(本题1.5分)关于腹外疝的叙述，下列哪项不正确A.腹外疝中，斜疝嵌顿者最多B.肠管壁疝发生于股管的较多C.腹壁下动脉位于斜疝疝囊颈的内侧D.直疝多见于老年人，极少嵌顿E.最常发生切口疝的是经腹直肌切口【正确答案】：A【答案解析】：斜疝较易发生嵌顿，但股疝是腹外疝中嵌 顿率最多的。
肠管壁疝是一种嵌顿的内容物仅为部 分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜尚未进人疝囊，肠腔并 未完全梗阻。
斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉的外侧。
腹直肌切口是最常发生切口疝的腹部切口。
第 3题：单项选择题(本题1.5分)患者，女,34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体 温38℃ ,黏液便4 ~6次/天，伴有里急后重及尿 频、排尿困难。
直肠指诊前壁有肿物，此患者应 考虑是A.细菌性痢疾B.肠道功能紊乱C.膀胱炎D.盆腔脓肿E.直肠癌【正确答案】：D【答案解析】：该病例的特点为溃疡病穿孔行修补术后 出现体温升高，典型膀胱和直肠刺激症状。
直肠前壁 触到肿物，提示有盆腔感染和脓肿形成。
第 4题：单项选择题(本题1.5分)患者，男，68岁。
8年来餐后1小时左右上 腹部疼痛。
多于秋季复发，每次持续3到5天不等。
服雷尼替丁后症状可缓解。
近2月疼痛持续性，服药 后不缓解。
间断黑便。
査体：重度贫血貌，左锁骨上 淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。
上腹部 轻压痛。
就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡【正确答案】：B第 5题：单项选择题(本题1.5分)肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确A.氨B.芳香族氨基酸C. 氨基丁酸D.蛋氨酸的代谢产物-硫醇E.中链脂肪酸【正确答案】：E【答案解析】：肝性脑病的发生目前认为是来自肠道的 许多毒性代谢产物未被肝脏降解和清除，经侧支循环进入人体循环，透过血脑屏障而至脑部，引起大脑功 能紊乱。
消化内科-1试题
消化内科-1(总分：100.01，做题时间：90分钟)一、单选题 (总题数：35，分数：35.00)1.被称为细胞凋亡抑制基因的是（分数：1.00）A.MycB.bcl-2 √C.p53D.IceE.Fas/Apo-1解析：2.不是细胞周期时间的是（分数：1.00）A.G2期B.G3期√C.M期D.G1期E.S期解析：3.男性，40岁。
有肝硬化史4年，因呕血、黑便10小时入院。
体检：嗜睡，行为异常，巩膜黄染，肝肋下未及，脾肋下2cm，有腹水，扑击样震颤阳性，经治疗后患者清醒。
下列哪项措施不利于预防肝性脑病的复发（分数：1.00）A.低盐饮食B.酌情应用利尿剂C.加强营养，多补充蛋白质饮食√D.应用改善肝功能药物E.经常口服乳果糖解析：4.下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现（分数：1.00）A.尿胆原(+)，尿胆红素(-)B.尿胆原(-)，尿胆红素(-)C.尿胆原(-)，尿胆红素(+) √D.尿胆原(+)，尿胆红素(+)E.以上都不是解析：5.对于腹腔积液的叙述，下列哪项是错误的（分数：1.00）A.腹腔内血液95%经门静脉回流到体循环B.血浆蛋白低于25g/L常出现腹腔积液C.慢性右心功能不全时腹腔积液为漏出液D.结核性腹膜炎腹腔积液为渗出液E.丝虫病常可引起血性腹腔积液√解析：6.恶性溃疡的特点是（分数：1.00）A.主要发生于胃窦，较良性溃疡大而不规则，周边不整齐，底部不平√B.主要发生于胃窦，黏膜萎缩变薄，皱襞变浅甚至消失C.主要发生于胃窦，黏膜肥厚、水肿D.主要发生于胃窦，黏膜充血、斑片状发红，黏膜水肿E.主要发生于胃体，较小，周围黏膜充血、水肿呈堤状隆起解析：7.男性，35岁，乏力、腹胀5年，伴皮肤巩膜黄染3个月，有慢性乙肝史，无发热及皮肤瘙痒，大小便正常。
体检：皮肤巩膜明显黄染，腹稍隆；脾肋下3cm，质中；肝未扪及；移动性浊音阳性。
下列哪项结果与该病人的黄疸不相符合（分数：1.00）A.粪胆素正常B.血清铁/铜＞1.0C.SGPT升高D.LP-X阴性E.凝血酶原时间延长，维生素K能纠正√解析：8.下述哪项不是增生型肠结核的临床表现（分数：1.00）A.多不伴有活动性肺结核B.多以便秘为主要表现C.可伴有腹部绞痛D.常并发肠梗阻E.病变多位于乙状结肠√解析：9.肿瘤形成过程中的步骤不包括（分数：1.00）A.基因易位√B.基因突变C.潜伏D.促癌E.侵袭解析：10.男性，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。
消化内科专科出科理论考试试题(一)
消化内科专科出科理论考试试题（一）学校: [填空题]_________________________________您的姓名: * [填空题]_________________________________请选择日期: [填空题]_________________________________A1基础护理（单选题20题，每题2分，共40分）1. 频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是（） * [单选题] *A、使大量胃液丢失B、营养缺乏、消瘦C、造成水电解质紊乱及酸碱平衡失调(正确答案)D、食欲减退2. 呕吐物呈粪臭味的疾病是（） * [单选题] *A、幽门梗阻B、低位性肠梗阻(正确答案)C、急性胃炎D、颅内压增高3. 发挥药效最快的给药途径是（） * [单选题] *A、口服B、皮下注射C、吸入疗法D、静脉注射(正确答案)4. 皮内注射选择前臂掌侧下段是因为该处（） * [单选题] *A、皮肤薄、色浅(正确答案)B、无大血管C、离大神经远D、操作较便5. 上臂肌肉注射的部位在（） * [单选题] *A、上臂三角肌下缘B、肘关节以上均可C、上臂外侧肩峰下2-3横指(正确答案)D、肩峰下2-3横指的任何一侧均可6. 肌肉注射错误的是（） * [单选题] *A、正确选择注射部位B、取合适的体位，使肌肉放松C、常规消毒皮肤D、注射刺激性强的药物，针头应全部刺入。
(正确答案)7. 皮下注射错误的是（） * [单选题] *A、药液量少于1ml，须用1ml注射器抽吸B、注射部位要常规消毒C、持针时，右手食指固定针栓D、针头与皮肤呈20%角刺入。
(正确答案)8. 抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（） * [单选题] *A、盐酸肾上腺素(正确答案)B、异丙荃肾上腺素C、去甲肾上腺素D、苯肾上腺素9. 需要时在12h内仅用一次的外文所写（） * [单选题] *A、StB、P.r.nC、Sos(正确答案)D、qd10. 哪项除外均为合适的注射部位（） * [单选题] *A、应避开神经血管处B、切勿在有炎症、硬结、疮症及患皮肤病处进针C、长期注射的，应经常更换注射部位D、静脉注射时应由近端到远端的选择(正确答案)11. 须长时间输液的病人，静脉血管应从何处开始使用向何处移动（） * [单选题] *A、上肢下肢B、下肢上肢C、近心远心D、远心近心(正确答案)12. 周围静脉输液时，成人一般多少滴/分，儿童多少滴/分，头皮针不超过滴/分（） * [单选题] *A、40-60,20-30,30B、30-50,20-40,20C、40-60,20-40,20(正确答案)D、30-50,20-30,2013. 静脉输液时针梗与皮肤呈多少度角进针（） * [单选题] *A、小于15°B、15-30°(正确答案)C、大于30°D、大于45°14. 脑水肿病员静脉滴注20%甘露醇250ml，要25分内完成，每分钟多少滴（） * [单选题] *A、100B、150(正确答案)C、180D、20015. 某人欲输5850ml液体，每分钟60滴，问需多长时间输完（） * [单选题] *A、2小时7分B、3小时7分C、6小时7分D、6小时30分(正确答案)16. 体温调节中枢位于（） * [单选题] *A、小脑蚓部B、丘脑下部(正确答案)C、延髓上部D、大脑枕部17. 关于测量不同部位的体温，下列叙述错误的是（） * [单选题] *A、如病人曾进冷、热食或吸烟，须待口腔恢复原来温度，过30min再行口温测量B、口温多用于婴儿和昏迷病人(正确答案)C、心脏病患者不宜测试直肠温度D、腋温易受环境影响，不够准确18. 物理降温半小时后测体温绘制符号是（） * [单选题] *A、红虚线红点B、红虚线红圈(正确答案)C、蓝虚线红点D、红虚线篮圈19. 测量脉搏的首选部位是（） * [单选题] *A、颞动脉B、肱动脉C、桡动脉(正确答案)D、颈动脉20. 患者王某，女，60岁，心房纤颤入院，心率110次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉率60次/分，护士测脉搏的方法是（） * [单选题] *A、先测心率、脉率，另一人计时B、一人听心率发‘“始”“停”测量口令，另一人测脉搏，同时测量1mim(正确答案)C、一人测脉率，一人报告医生D、一人发口令“始”“停”，另一人测脉搏心率。
消化内科胰腺炎考核试题 (1)
消化内科胰腺炎考核试题1、目前临床将急性胰腺炎最常用的分类为，分类标准为器官衰竭的时长持续是否超过多少小时？A、轻症急性胰腺炎、重症急性胰腺炎，24hB、轻症急性胰腺炎、中度重症急性胰腺炎、重症急性胰腺炎，24hC、轻症急性胰腺炎、重症急性胰腺炎，48hD、轻症急性胰腺炎、中度重症急性胰腺炎、重症急性胰腺炎，48h(正确答案)2、淀粉酶及脂肪酶峰值及下降到正常时间分别为A、24小时，3-7天，48小时，8-14天B、48小时，3-7天；24小时，8-14天(正确答案)C、24小时，8-14天；48小时，3-7天D、48小时，8-14天，24小时，3-7天3、血清PCT诊断SAP合并感染坏死的最佳节点为A、≥1.0ng/mlB、≥1.5ng/mlC、≥2.0ng/mlD、≥3.0ng/ml(正确答案)E、≥4.0ng/ml4、最简易评估急诊急性胰腺炎患者是否会发展为SAP的评分为A、Ranson评分B、改良 Marshall 评分C、BISAP评分(正确答案)D、PASS评分系统E、SAPS评分5、对于高甘油三酯性急性胰腺炎，血清甘油三酯水平应迅速控制到A、＜7.65B、＜6.65C、＜5.65(正确答案)D、＜4.65E、＜3.656、应用低分子肝素治疗高甘油三酯性急性胰腺炎患者时，以下说法错误的是：A、大量使用低分子肝素可能会导致血液中甘油三酯水平升高B、对于无出血风险患者，低分子肝素用量为100U/kg，间隔≥12hC、使用低分子肝素治疗持续时间应不少于14天(正确答案)D、低分子肝素作用原理为促进LPL由内皮细胞释放入血，促进肝脏甘油三酯水解酶释放7、提示可能发生急性重症胰腺炎的相关因素包括A、BMI大于30kg/m2(正确答案)B、血细胞比容升高(正确答案)C、剧烈腹痛不能自行缓解D、肌酐水平进行性升高(正确答案)E、血清淀粉酶升高8、关于BISAP评分内容正确的项目包括A、血尿素氮＞8.9mmolL(正确答案)B、精神异常(正确答案)D、年龄＞55岁E、影像学检查提示腹腔积液9、关于急性胰腺炎诊治，以下说法正确的是：A、急性胰腺炎发病初期推荐进行增强CT 扫描明确胰腺病变情况B、可疑胆源性急性胰腺炎的患者，入院时或发病初期应常规进行超声检查明确是否存在胆道系统结石(正确答案)C、镇痛是急性胰腺炎的重要辅助治疗措施，可改善患者预后(正确答案)D、推荐常规使用抗菌药物预防胰腺或胰周感染E、确诊急性胰腺炎患者应用晶体液速度为10~15 ml/kg·h10、对于高甘油三酯血症性急性胰腺炎，建议收住ICU的指征为A、重症急性胰腺炎(正确答案)B、APACHEⅡ评分>8 分(正确答案)C、合并SIRSD、血细胞比容＞44%，尿素氮＞11.1mmol/L，肌酐＞225μmol/L(正确答案)E、年龄＞60岁(正确答案)11、对于高甘油三酯性急性胰腺炎诊疗，以下说法正确的是：A、如无出血倾向，应在确诊后尽早开始应用低分子肝素(正确答案)B、严格监测血糖的情况下，尽早应用胰岛素可降低血甘油三酯水平(正确答案)C、入院时甘油三酯水平＞11.3 mmol/L的患者，建议启动血液净化治疗D、高甘油三酯性急性胰腺炎患者首选的营养支持方案为肠内营养，建议轻症患者24h内开放饮食(正确答案)E、对于高甘油三酯性急性胰腺炎患者，建议预防性使用抗感染治疗12、对妊娠患者，使用前需权衡利弊后使用的为：A、质子泵抑制剂(正确答案)B、H2受体阻滞药(正确答案)D、乌司他丁(正确答案)13、对于妊娠合并急性胰腺炎患者，液体复苏成功的指标包括A、尿量＞0.5mL/(kg·h)(正确答案)B、平均动脉压>65 mmHg(正确答案)C、中心静脉压 4~8 mmHgD、心率＜120次/min(正确答案)E、中心静脉血氧饱和度≥70%(正确答案)14、对于应用胰岛素治疗治疗高甘油三酯性急性胰腺炎患者，以下说法正确的是A、胰岛素可以通过上调LPL表达、激活脂蛋白激酶等途径降低血甘油三酯水平(正确答案)B、胰岛素可以通过改善患者糖代谢紊乱减少自由基产生，从而影响整体预后(正确答案)C、应用胰岛素时血糖控制目标为6.1—8.3mmol/L(正确答案)D、静脉泵入胰岛素应用的量为0.5—1.0U/(Kg h)15、使用降脂药物治疗高甘油三酯性急性胰腺炎患者时，可选择以下药物A、贝特类药物(正确答案)B、他汀类药物(正确答案)C、烟酸(正确答案)D、ω-3脂肪酸(正确答案)16、相对于其他急性胰腺炎患者，高甘油三酯急性胰腺炎的特点为A、淀粉酶升高更明显B、假性低钠血症(正确答案)C、更容易发展为重症(正确答案)D、复发率高(正确答案)E、多合并有糖尿病、肥胖等代谢性疾病(正确答案)17、对于妊娠合并急性胰腺炎，其终止妊娠的指征包括A、重症急性胰腺炎(正确答案)B、胎儿窘迫(正确答案)C、胎儿已足月(正确答案)D、腹痛剧烈不能缓解E、有早产临产症状(正确答案)18、关于胰腺炎CTSI分级，正确的是A、A级：胰腺正常(正确答案)B、B级：胰腺局限性渗出肿大(正确答案)C、C级：胰腺实质异常伴有轻度胰腺周围炎症改变(正确答案)D、胰周2处积液、蜂窝织炎，通常位于肾前间隙E、≥2 处区域胰周积液，或胰腺内、胰周炎症内积气(正确答案)19、对于妊娠合并急性胰腺炎患者的诊疗，以下说法正确的是：A、一经确诊，应尽快开展MDT进行综合诊治(正确答案)B、对于中晚期孕妇，可以首选CT评估胰腺炎的严重程度C、证据证明奥美拉唑可以安全地用于妊娠患者(正确答案)D、妊娠患者由于免疫力较低，应预防性使用抗感染治疗E、镇痛推荐使用哌替啶，必要时也可使用吗啡20、可以诱发高甘油三酯急性胰腺炎的药物有：A.丙泊酚(正确答案)B.黛力新(正确答案)C.三苯氧胺(正确答案)D.口服避孕药(正确答案)E.β-受体阻滞剂(正确答案)F.糖皮质激素(正确答案)G.噻嗪类利尿剂(正确答案)H. 恩替卡韦(正确答案)I.ACEI/ARB(正确答案)。
消化科二病区规培护士出科理论考试试卷一
消化科二病区规培护士出科理论考试试卷一您的姓名： [填空题] *_________________________________1. 我国肝硬化最常见的病因() [单选题] *A.病毒性肝炎(正确答案)B.慢性酒精中毒C.非酒精性脂肪性肝炎D.药物E.胆汁淤积2．肝硬化形成门静脉高压的病理基础() [单选题] *A.肝内血管血栓形成B.肝内血液紊乱(正确答案)C.门静脉狭窄D.门静脉分支阻塞E.门静脉血流量增加3肝硬化病人消化系统特征性症状() [单选题] *A.反酸B.反复呕吐C.食欲下降D.厌油腻食物(正确答案)E.节律性腹痛4.肝脏耗氧主要来源() [单选题] *B.肝动脉(正确答案)C.上腔静脉D.下腔静脉E.腹主动脉5.关于上消化道出血的叙述,正确的是() [单选题] *A.均有呕血黑便(正确答案)B.有黑便不一定有呕血C.有呕血一定有黑便D.呕血会出现暗红色E.可出现鲜血便6.乙肝后肝硬化病人,食管胃底静脉曲张破裂出血应用生长抑素治疗的机理() [单选题] *A.降低门静脉血流量B.促进破裂静脉收缩C.减少内脏血流量(正确答案)D.降低局部的血流速度E.促进破裂静脉部位血栓形成7.食管胃底静脉曲张破裂出血的病人，应用血管加压素治疗，为了减轻血管加压素静滴可能出现血压升高等不良反应，可使用() [单选题] *A. 硝普钠B.硝苯地平C.硝酸甘油(正确答案)D.普萘洛尔8.黑便病人出血量至少达到() [单选题] *A.5mlB.10mlC.15mlD.30MLE.50ml(正确答案)9.王某，男，37岁，因乙肝肝硬化失代偿期收治入院。
病人的以下哪一项体征不是由于肝硬化肝功能减退引起的() [单选题] *A.腹水B.肝掌C.皮下出血D.蜘蛛痣E.杵状指(正确答案)10.谢某，女，58岁，因乙肝肝硬化收治入院，病人常有牙龈出血，下列哪项不是由于肝功能减退引起出血的诱因() [单选题] *A.凝血酶原时间延长B.纤维蛋白原时间减少C.血小板减少(正确答案)D.凝血功能障碍E.维生素K缺乏11.李某，男，51岁，乙肝肝硬化8年，身体评估：胸前蜘蛛痣(+)，肝掌(+)，病人出现肝掌蜘蛛痣的机制是() [单选题] *A.体内雌激素增高(正确答案)B.体内醛固酮增高C.侧支循环建立D.门静脉高压E.肝脏合成清蛋白减少12.苏某，女，乙肝肝硬化失代偿，反覆呕血黑便10天入院，入院后血常规三系细胞减少，导致这种结果最主要的原因是() [单选题] *A.慢性失血B.骨髓抑制C.营养失调D.脾功能亢进(正确答案)E.慢性溶血13.乙肝肝硬化病人，每天的进水量应限制在() [单选题] *A.1000ml(正确答案)B.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml14.肝硬化的病人不能使用下列哪种食物() [单选题] *A.植物性蛋白B.动物性蛋白C.粗糙坚硬食物(正确答案)D.富含钾的食物E.谷类食物15.下列哪项不是门静脉高压的临床表现() [单选题] *A.腹水B.食管胃底静脉曲张C.脾大D.肝肿大(正确答案)E.腹壁静脉曲张16.患者2h前呕出500ml鲜红色血液，既往有乙肝肝硬化病史10年，应用三腔两囊管压迫止血，止血前重要准备工作是() [单选题] *A.测量三腔两囊管长度B.确定管径与病人鼻腔配合程度C.确定气囊有无漏气(正确答案)D.教会病人做吞咽动作E.对三腔两囊管消毒17.关于三腔两囊管的护理措施，错误的是() [单选题] *A.在管的末端做好标记B.插管时用石蜡油润滑气囊与管C.插管深度约65cmD.先向胃囊充气E.嘱病人将口腔分泌物及时吞咽下(正确答案)18.插三腔两囊管期间，病人突然呼吸困难紫绀，首要护理措施() [单选题] *A.气囊放气拔出管道(正确答案)B.吸痰C.将病人扶起D.继续插管E.吸氧19.酒精性肝硬化最基本治疗措施() [单选题] *A.戒酒(正确答案)B.护肝治疗C.降血脂D.激素治疗E.手术治疗20.下列哪种肝炎不会发展成肝硬化() [单选题] *A.乙型病毒性肝炎B.丙型病毒性肝炎C.丁型病毒性肝炎D.乙型和丙型交叉感染型E.戊型病毒型肝炎(正确答案)21.胃溃疡的疼痛特点是（） [单选题] *A.疼痛一进食一疼痛B.疼痛一进食一缓解C.进食一疼痛一疼痛D.进食一疼痛一缓解(正确答案)E.疼痛无规律22.有轻度的性格改变和行为异常为（） [单选题] *A.肝性脑病前驱期(正确答案)B.肝性脑病昏迷前期C 肝性脑病昏睡期D.肝性脑病昏迷期E.亚临床肝性脑病病人23.下列有关慢性胃炎的预防措施哪个不恰当（） [单选题] *A.注意饮食卫生B.戒烟、酒C.避免服用刺激性食物和药物(正确答案)D.常规应用抗生素E.定期复查24.双气囊三腔管插人多长时间应开始间断放气（） [单选题] *A.6hB.12hC.24h(正确答案)D.36hE.48hA.6hB.12hC.24hD.36hE.48h25.消化性溃疡大出血病人的护理措施不包括（） [单选题] *A.迅速建立静脉通路B.冰盐水洗胃C.应用双气囊三腔管(正确答案)D.暂禁食E.观察粪便颜色及量26.使用双气囊三腔管压迫止血时，正确的护理措施是（） [单选题] *A.先向食管气囊注气，再向胃气囊注气B.食管气囊和胃气囊各注气300mlC.置管期间每隔12h放气l次D.出血停止后即可拔管E.拔管后24h内仍需严密观察(正确答案)C.置管期间每隔12h放气l次D.出血停止后即可拔管E.拔管后24h内仍需严密观察2 7.对肝性脑病病人，错误的护理措施是（） [单选题] *A.低热量饮食B.暂停蛋白质摄人C.清除肠内积血D.米醋加生理盐水灌肠E.口服50%硫酸镁溶液导泻(正确答案)28.消化性溃疡病人进餐应有规律，主食应以何为主（） [单选题] *A.流质(如牛奶)B.半流质(如稀饭)(正确答案)C.普通饮食无忌口D.面食E.杂粮29.肝硬化大量放腹水时，易于诱发（） [单选题] *A.晕厥B.肝性脑病(正确答案)C.上消化道出血D.休克E.呼吸衰竭30.急性胰腺炎主要表现应除外（） [单选题] *A.恶心、呕吐B.腹痛C.发热D.头痛(正确答案)E.血淀粉酶升高31.胃食管反流病主要表现应除外（） [单选题] *A.反酸B.反食C.反胃D.腹痛(正确答案)E.嗳气32.刘女士，患肝硬化2年。
消化内科学考试试卷和答案1
一、标准配伍型(B型题)(5小题,共16.0分)(3分)[1]A、肝门淋巴结B、肺C、门静脉分支瘤栓D、胰脾E、锁骨上淋巴结下列疾病的转移最常见部位是以上哪种?(1)肝癌肝外血行转移 ( )(2)肝癌最常见肝内血行转移 ( )(3)肝癌淋巴转移 ( )(6分)[2]A、哌仑西平B、法莫替丁C、丙谷胺D、奥美拉唑E、胶体铋(1)H受体拮抗剂 ( )(2)质子泵抑制剂 ( )A、右上腹绞痛，伴压痛、黄疸、Murphy氏征阳性B、脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型C、上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失D、上腹部胀痛伴有胃型及振水音E、胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常(3)胃溃疡穿孔 ( )(4)急性胆囊炎 ( )(5)急性肠梗阻 ( )(6)幽门梗阻 ( )(2分)[3]A、肝炎B、肝癌C、肝脓肿D、脂肪肝E、淤血性肝大(1)男性，42岁，右上腹肌紧张，肝脏肋下2cm，质软，右肋间明显压痛，最可能诊断是 ( )(2)女性，37岁，查体:肝肋下4cm，质中，边钝，有触痛，肝颈静脉回流征(+)，最可能的诊断是 ( )(2分)[4]A、大弯B、小弯C、前壁D、后壁E、十二指肠乳头的近端(1)DU的游离穿孔多发生于 ( )(2)GU的游离穿孔多发生于 ( )(3分)[5]A、胃溃疡癌变B、溃疡穿孔C、幽门梗阻D、慢性穿透E、上消化道出血(1)胃溃疡患者上腹痛失去节律性，粪便隐血持续阳性，最应考虑 ( )(2)十二指肠溃疡患者餐后上腹痛，有胃蠕动波，呕吐物含酸酵宿食物，无胆汁，最应考虑 ( )(3)球后壁溃疡患者出现上腹及背部持续性疼痛，药物治疗无效，最应考虑 ( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共7.0分)(4分)[1]男性，45岁。
患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。
体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10/L。
消化内科实习生出科考试试题(一)
消化内科实习生出科考试试题(一)基本信息：[矩阵文本题] *1．男性，42岁。
大量饮酒8小时后出现上腹痛，弯腰体位可减轻。
左上腹压痛。
最可能的诊断是（） [单选题] *A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎(正确答案)C．急性胃肠炎D．急性胃炎E．急性肠梗阻2．门静脉高压症最危险的并发症是（） [单选题] *A．肝昏迷B．白细胞、血小板减少症C．顽固性腹腔积液D．食管、胃底静脉曲张破裂出血(正确答案)E．黄疸3．男性，45岁。
间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性，其治疗方案首选（） [单选题] *A．黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜B．质子泵阻滞剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜C．抗幽门螺杆菌治疗+质子泵阻滞剂治疗，6周复查胃镜(正确答案)D．抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜E．H受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜4．女，38岁。
肝硬化腹水患者，1周来低热，腹部隐痛，腹水明显增多，血白细胞11×10/L，中性粒细胞0．80，查体时应重点注意的体征是（） [单选题] * A．蜘蛛痣及肝掌B．腹壁静脉曲张C．脾肿大D．腹部压痛及反跳痛(正确答案)E．腹部移动性浊音阳性6．胃酸多、餐后腹痛、呕宿食，最可能的诊断是（） [单选题] *A．胃小弯溃疡B．十二指肠微球部溃疡C．幽门管溃疡(正确答案)D．糜烂性胃炎E．Zollinger-Ellison综合征7．消化性溃疡并发大出血时（） [单选题] *A．面色苍白，尿少，血压下降(正确答案)B．恶心呕吐，反酸C．餐后上腹疼痛，呕吐量大，含隔夜宿食D．腹痛失去节律性，大便隐血试验持续阳性E．突然全腹剧痛，腹肌紧张，肝浊音界消失8．急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是（） [单选题] * A．输液、输血维持有效血容量B．纠正代谢性酸中毒C．静脉滴入大量抗生素D．胆道减压引流手术(正确答案)E．急诊行胆囊切除术9．肠结核的好发部位是（） [单选题] *A．空肠B．回肠C．回盲部(正确答案)D．横结肠E．十二指肠10．男性，62岁。
中西医结合内科(消化系统疾病)模拟试卷1(题后含答案及解析)
中西医结合内科（消化系统疾病）模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题1．在慢性胃炎中，慢性胃体炎的主要病因是A．幽门螺杆菌感染B．免疫因素C．理化因素D．十二指肠液反流E．慢性右心衰竭正确答案：B解析：自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主，可伴有其他自身免疫病。
知识模块：消化系统疾病2．慢性胃炎脾胃湿热证的治法是A．温中散寒，和胃止痛B．健脾益气，温中和胃C．养阴益胃，和中止痛D．清利湿热，醒脾化浊E．化瘀通络，和胃止痛正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病3．在慢性胃炎时，属于癌前病变的是A．浅表胃炎伴肠上皮化生B．浅表胃炎伴脐状突起C．萎缩胃炎伴肠上皮化生D．萎缩胃炎伴重度不典型增生，E．萎缩胃炎伴幽门腺化生正确答案：D解析：萎缩胃炎伴重度不典型增生为异常增生，属于癌前病变。
肠上皮化生与幽门腺化生是慢性炎症导致胃黏膜不完全再生。
知识模块：消化系统疾病4．治疗十二指肠球部溃疡的重点是A．根除幽门螺杆菌与制酸B．保护黏膜C．少食多餐D．应用镇静剂E．早期手术正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病5．判断幽门螺杆菌是否根除首选的是A．活组织幽门螺杆菌培养B．组织学检查找幽门螺杆菌C．尿素酶呼气试验D．快速尿素酶试验E．血清抗幽门螺杆菌抗体检测正确答案：C解析：13C或14C尿素呼气试验敏感且特异性高，无需胃镜检查，为根除治疗后复查的首选。
知识模块：消化系统疾病6．十二指肠球部前壁溃疡最常发生的并发症是A．穿孔B．幽门梗阻C．胆囊炎D．胰腺炎E．出血正确答案：E 涉及知识点：消化系统疾病7．治疗胃溃疡肝胃不和证应首选A．化肝煎合左金丸加减B．一贯煎合芍药甘草汤加减C．黄芪建中汤加减D．柴胡疏肝散合五磨饮子加减E．活络效灵丹合丹参饮加减正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病8．为明确上消化道大出血原因，首选的检查方法是A．上消化道造影B．B型超声检查C．纤维内镜检查D．选择性动脉造影检查E．胸片正确答案：C解析：选择性动脉造影检查用于不适合胃镜检查的大出血。
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消化科理论知识考核试题（一）
一、名词解释（3’×4）
1.急性胰腺炎
2.肝性脑病
3.胃食管反流病
4.功能性消化不良
二、填空题（1’×18）
1、食管有三个狭窄部是__________、__________、__________。
2、按细胞分型，肝癌可分为__________，__________，__________。
3、肝硬化最常见的并发症是__________，晚期严重的并发症是__________。
4、晚期肝癌常发生的并发症有__________，__________，__________，__________。
5、目前根治肝癌的最好方法是__________。
6、消化性溃疡的并发症有__________，__________，__________，__________。
7、结核性腹膜炎以__________型多见。
三、选择题（3'×15）
1、肠结核最多见的并发症是：（） A、慢性肠穿孔 B、不完全性、慢性肠梗阻 C、急性肠穿孔 D、瘘管形成 E、便血
2、溃疡性结肠炎最严重的并发症是：( )
3、 A、结肠假息肉形成 B、结肠狭窄 C、慢性活动性肝炎 D、中毒性巨结肠 E、肛门直肠周围脓肿
4、关于结核性腹膜炎腹水，下列说法中正确的是：( ) A、结核性腹膜炎腹水以血性为主 B、绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水 C、腹水性质符合漏出液 D、腹水培养结核菌阳性率很低 E、腹水明显者可以大量放液治疗
5、4、男性，24岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多，为隔日食物。
查体：上腹部有振水音。
最可能的诊断是：( ) A、消化性溃疡合并幽门梗阻 B、急性胃炎 C、急性肠梗阻 D、胃癌 E、胃下垂
6、 5、下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是：( ) A、常伴有上腹剧烈疼痛
B、十二指肠球部后壁多见
C、胃后壁溃疡易穿透到腹后壁
D、常伴有局限性腹膜炎
E、一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔
7、 6、根治原发性肝癌的最好方法是：( ) A、放射治疗 B、手术切除 C、免疫治疗 D、化疗 E、中药治疗
8、 7、原发性肝癌最早转移的途径是：( ) A、肝内转移 B、血行转移 C、淋巴转移 D、种植转移 E、以上均不是
9、 8、胃癌主要转移途径及部位是：( )
10、 A、种植于膀胱直肠窝 B、直接侵及横结肠 C、血性扩散至肝 D、转移至壁层腹膜 E、由淋巴管转移到淋巴结
11、 9、胃壁细胞可分泌的物质有：( ) A、胃蛋白酶原 B、内因子 C、胃泌素 D、生长抑素 E、胃黏液
12、10、结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为：( ) A、肺结核 B、肠结核 C、
肝结核 D、肾结核 E、脾结核
13、 11、下列关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是：( )
14、A、可出现低钙血症 B、可出现低脂血症 C、可出现低血糖 D、可出现DIC E、
可出现低蛋白血症 12、下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是：( ) A、过去有多次大出血，近期反复大出血 B、年龄超过45岁 C、大出血时伴有幽门梗阻 D、大出血同时伴有急性穿孔 E、大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎
15、13、男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。
今日吃花生后
1 h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200 ml，内有血块，解柏油样便700 ml，急诊入院。
查体：Bp 60／40 mmHg，HR 130次／min，肠鸣音活跃。
抢救时，首先应采取哪项措施：( ) A、胃镜下套扎食管曲张静脉 B、紧急手术 C、静滴施他宁 D、快速输血、输液，补
充血容量 E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服
16、14、出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：( ) A、胰岛素 B、止血剂静滴 C、胰酶抑制剂静滴 D、升压药 E、利尿剂
17、15、确诊肝硬化可靠的检查方法是：( ) A、肝穿刺活检 B、腹水检查 C、B
超检查 D、肝功能检查 E、纤维胃镜检查
四、问答题（25分）
1、试述肝性脑病临床表现的分期及各期的临床特点。
2、男性，30岁，间歇性上腹疼痛不适三年余，饥饿时疼痛明显，有时午睡痛醒，无明显反酸、嗳气。
间歇性发作，每次发作1周左右，腹痛剧烈可因进食而缓解，病程中曾有解黑便史。
门诊钡餐检查无特殊发现，大便隐血试验强阳性，胃液分析基础泌酸量（BAO）及夜间
泌酸量（NAO）明显升高。
问题：（1）初步诊断考虑什么？（2）主要与哪些疾病鉴别？（3）哪项检查有确诊意义？
消化科理论知识考核试题（一）
一、名词解释
1.急性胰腺炎：是指胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症。
临床以
急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血清胰酶增高为特点。
2.肝性脑病（hepatic encepHalopathy，HE）：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢
神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是、行为失常和昏迷。
3.（GERD）是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。
4.功能性消化不良：是指具有上腹痛，上腹胀，早饱，嗳气，食欲不振，恶心，呕吐等不适
症状，经检查排除引起这些症状的器质疾病的一组临床综合征，症状可持续或反复发作，病
程一般规定为超过一个月或在十二月中累计超过十二周，FD是临床上最常见的一种功能性
胃肠病。
二、填空题
1、咽部气管分叉处食管裂孔处
2、肝细胞型胆管细胞型混合型
3、上消化道
出血肝性脑病（或肝肾综合征）4、肝性脑病上消化道出血癌结节破裂出血继发感染5、手术切除6、出血穿孔幽门梗阻癌变7. 渗出
三、单项选择题
1、B
2、D
3、D
4、A
5、C
6、B
7、A
8、E
9、B 10、B 11、C
12、B 13、D 14、C 15、A
四、问答题
1、根据意识障碍程度、神经系统表现及脑电图改变，将肝性脑病分为四期。
各期特点如下：一期：又称前驱期，主要表现为轻度性格改变，举止反常。
一般无扑翼样震颤，脑电图检查无明显异常。
二期：又称昏迷前期，主要表现为精神错乱、意识模糊。
常有扑翼样震颤、腱反射亢进、肌张力增高，脑电图检查出现异常慢波。
三期：又称昏睡期，主要表现昏睡但可唤醒，语无伦次，有幻觉，常有扑翼样震颤，腱反射亢进，锥体束征常阳性，脑电图有明显的慢波。
四期：又称昏迷期，主要表现为昏迷，不能唤醒。
一般无扑翼样震颤，反射消失。
脑电图出现δ波。
2、（1）初步诊断应考虑为十二指肠溃疡并上消化道出血。
（2）主要与下列疾病鉴别：①非溃疡性消化不良；②慢性胃炎和十二指肠炎；③胃溃疡；④胃癌；⑤胃下垂。
（3）胃镜检查及活检有确诊意义。