2011年医疗质量管理委员会第一次会议纪要
医疗质量管理会议纪要
医疗质量管理会议纪要会议主题：医疗质量管理会议日期：xxxx年xx月xx日会议地点：xxxx会议室会议主持：xxx会议记录：xxx会议参与人员：xxxx会议议程：1.会议开场会议主持人首先致欢迎辞，感谢各位参与本次会议的人员的到来，介绍本次会议的主题和议程，着重强调本次会议的目的是共同探讨医疗质量管理的重要性及改善方法。
2.医疗质量管理的现状和问题分析会议进行了医疗质量管理的现状和问题分析，针对当前医疗行业中存在的质量管理问题，包括患者满意度低、医疗事故频发、医疗纠纷增多等方面进行了深入的探讨，提出了分析原因和解决方案的建议。
3.医疗质量管理的重要性和价值与会人员就医疗质量管理的重要性和价值进行了讨论。
大家一致认为医疗质量管理是医疗机构和医务人员必须重视的问题，只有通过高效的质量管理措施，才能提升医疗服务的质量，提高患者满意度，降低医疗事故发生率，提高医疗机构的声誉和竞争力。
4.医疗质量管理的改善方法和措施会议对如何改善医疗质量管理提出了一系列的建议和措施。
包括建立健全的质量管理体系，加强医务人员的培训和教育，推行全员参与质量管理，建立医疗质量评价体系等。
与会人员就具体的改善方法进行了热烈的讨论，并达成了一致意见。
5.医疗质量管理的责任分工和监督机制会议讨论了医疗质量管理的责任分工和监督机制，认为医疗质量管理是全员参与的工作，每个医务人员都应对自己所从事的工作质量负责。
同时，建议建立严格的监督机制，加强对医疗质量管理工作的监督与评估，及时发现和解决问题。
6.医疗质量管理的案例分享和经验总结会议进行了一些医疗质量管理的案例分享和经验总结，旨在通过别人的成功经验和教训，加深与会人员对医疗质量管理的理解和应用，提高医务人员的质量管理水平。
7.下一步工作计划会议确定了下一步的工作计划，包括制定医疗质量管理实施方案，明确各项工作目标和时间节点，确定责任人，并建立相关的监测和评估机制。
8.会议总结会议主持人对本次会议的内容进行了总结，并对本次会议提出的建议和决定进行了概述。
(2011年第四季度)
金乡县中医医院医疗质量管理委员会会议纪要（2011年第四季度）时间：2012年1月22日地点：5楼会议室参加人员：主任委员：院长李玉保副主任委员：业务院长医务科主任孙佑良委员：院感科主任夏珍芳护理部主任郑孝敏药剂科主任孙劲忠检验科主任王海滨功能科主任周海勋张红梅临床科室主任温良周元龙郁志兰高俊海主持人：李玉保（院长）会议内容：一、会议首先由业务院长医务科主任孙佑良汇报第一季度全院医疗质量控制情况。
1、归档病历缺陷太多（共28份病历有缺陷）;门诊处方缺少临床诊断,输血申请单知情同意书医生未签名,部分归档病历首页无科主任签名,病历医嘱涂改.2、部分科室门诊处方临床诊断不规范,知情同意书填写不规范。
单张处方超过5种药品。
3、 目前存在的病历问题主要是书写不认真,记录不及时、不详细,病程记录出现流水账,对病情观察不仔细,不能对发现的问题及时作出分析解决和记录。
二、院长李玉保针对目前出现的医疗质量共性问题进行原因分析并提出整改措施。
原因分析：医疗质量是医院生存与发展的永恒主题，而病案质量是衡量医院管理水平、医疗质量、医护人员素质的主要内容之一，因此病案质量管理是医院质量管理的重点。
加强病案质量控制，既有利于维护医患双方的合法权益，又能提高医院的整体医疗质量，目前存在的病历问题主要是书写不认真，记录不及时、不详细，病程记录出现流水账 对病情观察不仔细，不能对发现的问题及时作出分析解决和记录。
希望全体医务人员重视医疗文书的书写，提高认识，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识和法律意识。
整改措施：1、督促科室严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和操作常规。
2、狠抓医疗质量管理制度的落实，特别是三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、术前讨论制度等医疗核心制度的执行。
科室质量管理小组必须定期对科内医疗质量进行总结评价，医疗质量监控人员认真履行职责，发现问题及时制止，提出改进措施。
医疗质量管理会议纪要
医疗质量管理会议纪要会议时间：xxxx年xx月xx日会议地点：xxxx医院会议室会议主题：医疗质量管理会议纪要：一、会议开场会议在xx时xx分准时开始。
主持人首先对与会人员表示欢迎并简要介绍了本次会议的目的和议程安排。
二、医疗质量管理的重要性在会议的第一部分，与会人员共同探讨了医疗质量管理的重要性。
与会人员一致认为，医疗质量管理是提高医院整体服务质量的关键环节。
只有通过合理的管理措施和科学的评估方法，才能确保医疗服务的安全性、有效性和可及性。
三、医疗质量管理的现状分析会议的第二部分，与会人员对当前医疗质量管理的现状进行了深入分析。
首先，与会人员就医疗事故的发生和处理机制进行了讨论，强调了及时报告、调查与处理医疗事故的重要性。
其次，与会人员还就医疗质量评估的方法和指标进行了研究，提出了进一步完善评估指标的建议。
四、医疗质量管理的改进措施在会议的第三部分，与会人员共同制定了医疗质量管理的改进措施。
首先，与会人员一致认为，建立健全的医疗质量管理体系是提高医疗质量的基础。
其次，与会人员还就医疗质量培训和技术支持的机制进行了研究，提出了加强医疗质量培训和技术支持的建议。
最后，与会人员还就医疗质量管理的监督机制进行了探讨，提出了加强监督和问责的建议。
五、医疗质量管理的前景展望在会议的最后部分，与会人员共同展望了医疗质量管理的未来发展方向。
与会人员一致认为，随着医疗技术的不断进步和医疗服务需求的不断增长，医疗质量管理将面临更多的挑战和机遇。
因此，与会人员呼吁各医疗机构要加强合作，共同推动医疗质量管理的发展，为人民群众提供更加安全、高效的医疗服务。
六、会议总结会议主持人对本次会议进行了总结，并对与会人员的积极参与表示感谢。
会议纪要将会以正式文件的形式发布，并将通过内部渠道进行广泛宣传，确保医疗质量管理的改进措施得到有效实施。
七、下一步工作安排会议最后，与会人员就下一步的工作安排进行了讨论。
与会人员一致认为，各医疗机构应积极落实医疗质量管理的改进措施，并及时进行效果评估。
(完整版)医疗质量管理委员会会议纪要
密级：一般会议纪要医疗质量管理委员会【2013】01号医疗质量管理委员会签发：苏金耀医疗质量管理委员会会议纪要时间：2013年10月30日（星期三）地点：十楼会议室议题：①已经做的工作②存在的主要问题③下一阶段医疗质量管理工作的重点主持人：李国庆参会人员：郭松、周民伟、胡玉宽、李向莉、周正、万玲、陈会、涂元翠、金晶、陈晓琼、王玲玲、刘前程记录人：黄虹芝会议内容：一、调整委员会名单见附件一二、讨论并通过委员会工作制度和职责见附件二三、讨论并通过下一阶段医疗质量管理实施方案，见附件三四、讨论并通过医院现阶段医疗质量控制主要指标，见附件四五、通报前一段医疗质量管理工作中取得的成绩和努力方向。
六、通报部分归档病例检查结果一、已经做的工作：1、医务科在科室建设、在职培训、医疗安全等方面做了大量工作。
2、护理部在医疗管理方面成立三个质量管理小组，分别对护理品质、健康教育、科教管理、行政事务、成本核算等进行系统管理。
3、药剂科定期进行处方评价。
4、影像科开展科内集体读片。
5、检验科开展室内质控。
6、麻醉科落实术前、术后访视和风险评估，7、疼痛科修订部分骨病诊疗常规。
8、院感办定期进行院感督查、重点部位和科室检测。
9、病案室对全部归档病例进行了整理和审阅。
等等。
前期，医院各科室和各主管部门在医疗管理方面都做了大量工作。
二、存在的主要问题：根据我院的实际情况。
医疗质量管理的各项标准还不完善。
有些科室医疗质量管理工作还不系统、规范，有些制度还需在实际工作中不断修订、完善，包括医疗质量管理奖惩办法等。
三、下一阶段医疗质量管理工作的重点：1、完善和统一医院医疗质量评价的各项标准。
2、建立和完善院科两级管理组织，落实院科两级医疗质量管理制度和责任。
各科室质控小组名单一周内报给各主管部门。
3、病历质量实行科主任和责任人负责制。
现病例由医务科、护理部定期组织检查；归档病例由病案室组织相关专家定期不定期进行审查，评议，至少每月一次。
医疗质量与安全管理会议纪要
医疗质量与安全管理会议纪要会议时间：[填写会议时间]会议地点：[填写会议地点]主持人：[填写主持人姓名]与会人员：[填写与会人员名单]1. 会议目的本次会议旨在讨论医疗质量与安全管理方面的重要问题，以进一步提升医疗服务的质量和安全水平，保障患者的权益和安全。
2. 会议内容2.1 医疗质量管理报告[填写医疗质量管理报告的内容]2.2 医疗安全管理报告[填写医疗安全管理报告的内容]2.3 问题讨论与解决方案- 问题1：[填写具体问题描述]- 解决方案：[填写具体解决方案]- 问题2：[填写具体问题描述]- 解决方案：[填写具体解决方案][继续根据会议内容填写相关问题和解决方案] 3. 会议决议- 决议1：[填写具体决议事项]- 决议2：[填写具体决议事项]- 决议3：[填写具体决议事项][继续根据会议内容填写相关决议事项]4. 下一步工作计划- 工作计划1：[填写具体工作计划]- 工作计划2：[填写具体工作计划]- 工作计划3：[填写具体工作计划][继续根据会议内容填写相关工作计划]5. 会议总结本次会议就医疗质量与安全管理进行了深入讨论，提出了一系列问题解决方案，做出了重要决议。
参会人员在会上积极发言，并对医疗质量与安全管理提出了宝贵的建议和意见。
通过本次会议，进一步明确了下一步工作计划和目标。
感谢所有与会人员的支持与配合。
会议记录人：[填写记录人姓名]日期：[填写记录日期]以上纪要内容经与会人员确认，属实无误。
- 会议主持人签名：_________________- 会议记录人签名：_________________。
2011年医疗质量管理委员会第一次会议纪要[1]
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临沂市中医医院医疗质量管理委员会会议纪要（2011年第一季度）时间：2011年4月26日地点：六楼会议室参加人员：牛纪华田相同王明杰何勇成刚季晖邹云涛孙建行刘伟公维斌唐恭玉许波刘文泉张立军彭衍琛翟传夫刘向东吕德王恩兴刘宁刘新宇李翔敏季凤刚宋文采刘长运徐晓梅戚传远张勇赵长华周峰然周明爱周慧宋海翔张胜军张立霞张凌翔赵良倩王学明刘兆石毕臻刘世荣常冬梅主持人：牛纪华（副书记、副院长）会议内容：一、会议首先由医务科科长田相同和门诊部主任徐玉花汇报第一季度全院医疗质量控制情况。
（1）部分科室的医疗文书质量较差：主要表现在上级医师查房记录（与首次病程记录相同者多），术前讨论记录不规范上，打印病历常有出错现象。
（2）抗菌素应用，部分科室未严格掌握指征存在滥用抗菌素情况。
（3）门诊病历书写不规范，甚至有个别医师未书写。
二、业务副院长牛纪华针对目前出现的医疗质量共性问题进行原因分析并提出整改措施。
原因分析：导致医疗安全事件的原因很多，既有医疗水平问题，也有医疗服务问题，还有医疗安全管理和责任心问题，集中在以下几个方面：一是缺乏医疗质量安全意识，忽视医疗质量安全管理，所以科主任一定要把安全管理作为科室管理极其重要的内容来抓，狠抓核心制度的执行，狠抓工作规范的落实；二是医疗服务不够细致，医患沟通不到位，所以要严格按规范来开展诊疗活动，注重每一个医疗环节，做好和患者的沟通与交流，沟通一定要耐心、细致、到位；三是重点科室、重点环节管理不够，所以我们各个科室（特别是急诊科、妇产科、儿科等）都要认真分析、总结，寻找出医疗环节上的薄弱点，加强薄弱环节的管理，在交接班时一定要实现无缝对接，科主任对科内的每一个重危病人都要做到心中有数，都要亲自参与抢救，对重危病人抢救时人员、措施一定要及时跟进；四是对事件反应不敏感，应对不及时，所以我们要提高警惕，保持警觉，对一些纠纷的苗头要高度敏感，科主任要在第一时间介入，摸清情况，做好补救措施，做好沟通、解释工作，控制局面，绝不能使事态激化。
医疗质量委员会会议记录4
3、医疗质量治理。
（1）建立健全质控体系，定期或不定期对各科室进行检查，发现问题，及时整改。（2）进一步加强了医疗文书的规范化书写。（3）严格要求住院医师按时完成各种医疗文书、注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性，切实提高了病历内涵质量。
4.医技质量治理。
医技科室积极与临床科室做好协作关系，加强新知识、新业务、新技术学习，要为临床提供可靠、及时、准确的检查报告，确保临床医师的正确诊断和用药。
5.药品质量治理。
毒、剧、麻、精神药品的采购严格执行有关制度。药房工作人员严把质量关，严禁假冒、伪劣药品入库，杜绝了药品过期、失效、霉烂、变质的事件发生，保证临床用药安全。
记录人：
医疗质量管理委员会会议记录
时 间
201
参加人员：
会议内容：
1、7月9日召开全体医、药、护、技人员参加的“医疗安全工作大会”，查摆安全隐患，三层住院停业整顿，7月全面开展业务技术人员培训工作，由业务院长、临床各科室主任轮流讲课，以提升医务人员的业务技术水平和能力。
2、医院感染治理。
2011年第一季度医疗质量检查情况通报
2011年第一季度医疗质量检查情况通报第一篇：2011年第一季度医疗质量检查情况通报2011年第一季度医疗质量检查情况通报通过第一季度医疗质量检查，发现日常医疗活动中存在不少问题。
为使各科能将工作中存在的缺点及时纠正，现将检查结果通报如下：一．医疗质量中存在的共性问题：（一）病历中的问题：1、主管医师对见习写的大病历把关不严，不认真修改，故大病历的质量比较差。
2、病历及病程书写不及时，病程记录中病情及辅助检查结果不进行分析。
3、科主任查房记录太简单，科主任查房所讲内容没有进行认真记录（主要指疑难、危重病人），没有反映出科主任查房的意义和价值，有的病历中没有科主任查房记录。
4、医患沟通不到位，医患沟通书填写不全。
5、绝大多数科室化验单异常未用红笔进行标记。
（二）三级医师查房制度执行差大多数病历未体现出三级医师查房，从而影响了整体医疗水平的提高。
（三）危重、疑难、死亡病例讨论记录不祥很多危重、疑难、死亡病例讨论流于形式，最后讨论结果总结性不强，有的内容和病历中记录不符合，还有部分未讨论。
1 （四）质控活动及记录情况全院大多数科室质控小组名存实亡，没有活动。
有的科室虽有质控记录，但内容虚假，不是实际操作以后的记录，所以质量控制了，而医疗质量却没有提高，仍在原地踏步。
二各科医疗质量中的个性问题（一）内科：1、有的病历首次病程记录和大病例入院7-8天还空缺；2、个别病历中有不规范术语如“讲话欠利”等；3、有的病历住院9天仍无主任查房；4、有的危重病人无讨论记录。
（二）外科、骨科：1、住院期间异常辅助检查，不复查；2、手术记录简单，术中情况记录不细致；3、在病程中换药记录缺如；4、病历中辅助检查报告单排列顺序零乱；5、手术安全核查表、手术风险评估表手术医师未签字；6、住院时间长的病人无阶段小结。
（三）儿科：1、必要的化验、拍片等检查无；2、最后诊断签字不及时；3、疑难病例无讨论；4、主诉中使用不规范述语。
（四）妇产科：1、首次病程中病史不详细，体格检查不细致；2、医嘱中下病危，但无病危病例讨论记载；3、医嘱中药品使用商品名。
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2011年医疗质量管理委员会
第二次会议纪要
2011年6月28日上午，我院医疗质量管理委员会第二次会议在四楼会议室召开。
会议由医疗质量管理委员会主任罗若军院长主持，委员会成员共同参加。
会议主题：
1 反馈2011年第二季度医疗质量存在问题
2审核已编制成册的《大方县人民医院病历及处方基本规范》、《大方县人民医院核心制度汇编》等相关书籍。
3 讨论2011年第二季度全院医疗质量存在问题的整改措施及责任追究制度的落实。
4安排下一季度医疗质量管理委员会的工作。
5张达文副院长作重要指示。
6罗若军院长作会议总结。
7委员会会成员（相关科室主任）分别做了表态性发言。
会议决定：
1通过了编制成册的《大方县人民医院病历及处方基本规范》、《大方县人民医院核心制度汇编》等相关书籍，下发各相关科室认真学习并参照执行。
2通过了2011年第一季度医疗质量存在问题的具体整改措施和奖惩落实情况
3通过了2011年第二季度医疗质量工作简报。
4罗若军院长及张达文副院长充分肯定了2011年第二季度的医疗质量管理委员会的工作成绩，指出我院正处于迎接二级甲等综合性医院评审的实质性阶段，我院医疗质量存在的问题仍是些老生常谈得问题，为什么这些问题总是得不到改善，这主要是我们很多临床科室主任重视不到位，各质控小组为真正履行职责有关，导致我们很多临床第一线的医护人员个人思想认识不够，思想懈怠，组织意识和工作使命感不高，因而得过且过，屡犯不改，所以我们要针对存在问题从思想上着手加强整改，一周内下发已编制成册的相关医疗质量书籍后，各科室要组织科室人员认真学习，并参照标准执行到位，持续提高我院的医疗质量，为我院二级甲等终合性医院的评审及全县人民的身体健康做出应有的贡献。
大方县人民医院医疗质量管理委员会
2011年6月28日。