骨科专科操作
骨科护理操作项目
骨科护理操作项目骨科护理是指对患有骨骼相关疾病或手术患者进行的护理工作。
骨科护理涉及到许多操作项目，包括预手术准备、手术操作、术后护理等环节。
以下是一些常见的骨科护理操作项目。
1.预手术准备：骨科手术前的准备工作非常重要，可以有助于减少手术风险和提高手术成功率。
护士需准确、完整地了解患者的病史、相关检查结果，并与其他专科医生沟通，制定个性化的护理方案。
此外，还需完成手术部位的清洁消毒、术前用药等操作。
2.手术操作：骨科手术操作是最为关键的环节之一，护士在手术室中扮演着重要的角色。
护士负责协助医生准备手术器械、物资，监测病人的生命体征，并对手术过程中的问题及时进行处理。
同时，护士需维持手术室的清洁、安全和卫生环境。
3.术后护理：手术结束后，患者进入术后恢复期，护士需进行密切观察和关心。
护士会进行定期的生命体征监测、疼痛评估、伤口护理、药物管理等操作。
此外，护士还需帮助患者进行活动能力的恢复和康复训练。
4.骨折固定：对于骨折患者，护士常常需要进行骨折固定操作。
这可以通过外固定器、内固定器或石膏固定来实现。
护士需了解固定装置的使用方法，进行固定前的皮肤清洁和消毒，确保固定器的正确安装和紧固。
护士还需对患者进行固定后的护理和观察。
5.关节活动训练：对于关节曲伸度受限或功能障碍的患者，护士需要进行关节活动训练。
这包括通过被动、主动和抗阻训练来恢复关节的活动范围和功能。
护士需了解不同关节的解剖结构和相关运动学知识，掌握关节活动训练的技巧。
6.疼痛管理：手术或骨折患者通常会伴随有不同程度的疼痛。
护士需进行疼痛评估、制定个性化的疼痛管理方案，并及时给予药物和非药物疼痛缓解措施。
护士还需对患者进行疼痛效果的观察和评估，以便及时调整治疗方案。
总之，骨科护理操作项目涉及到预手术准备、手术操作、术后护理、骨折固定、关节活动训练和疼痛管理等环节。
护士在这些操作中起着重要的作用，需要具备相应的专业知识和技能，为患者提供安全、高质量的护理服务。
骨科专科操作
骨科专科操作1.脊柱病人翻身2.脊柱损伤病人更换床单3.四肢损伤病人更换床单4.牵引换药护理5.助步器使用6.骨盆牵引带操作7.颈椎牵引带操作8.绷带包扎操作9.三角巾使用操作脊柱病人翻身的操作流程素质要求↓洗手、戴口罩↓用物准备→翻身巾一块、海绵垫四块、枕头一只、血压计、听诊器↓操作过程→↓操作后→脊柱损伤病人更换床单的操作流程素质要求↓ 操作前准备→↓ ←病员准备↓移开床旁桌椅，椅子放在床尾，用物整齐放置椅上↓换床单→ ↓ ←更换被套 ↓ ←更换枕套 ↓床旁桌椅复位↓安置病人舒适体位↓用物处理四肢损伤病人更换床单的操作流程素质要求↓ 操作前准备→ ↓ ←病员准备↓平放床支架（先脚后头）↓移开床旁桌椅，椅子放在床尾，用物整齐放置椅上↓ 换床单→ ↓ ←更换被套 ↓ ←更换枕套 ↓床旁桌椅复位↓安置病人舒适体位↓用物处理牵引换药护理的操作流程素质要求↓操作前准备→↓←病员准备↓操作过程→↓ ←操作后目的：保护穿刺的针眼处勿受感染。
注意事项：1.注意无菌操作原则，防止交叉感染。
2.操作规范，动作轻柔，仔细观察。
3.如针眼处有血痂时，不可将血痂揭除，使其起到封闭针眼保护内部的作用。
4.如有特殊感染，必须做好床边隔离，换药用物和器械要专用，敷料要焚烧。
助步器使用的操作流程素质要求↓洗手↓核对解释↓环境准备：拉屏风或分隔帘，关门窗↓病人准备：协助病人穿好衣裤，保暖，撤屏风，下床↓腋杖顶端高度达到上臂外展时胸侧胸大肌下缘水平，下段放在足外侧15厘米处（或身高减去41厘米，其握手柄高度在股骨大转子水平）↓四点式顺序（口述：适用于老弱和下肢软弱者）↓右拐、左脚、左拐、右脚↓三点式顺序（口述：适用于一侧肢体功能正常，另一侧下肢无法负重者）↓拐杖于患肢一起前进，移动健肢↓二点式（口述：适用于一侧肢体需拐杖减轻负重或减少疼痛者）↓左拐与右脚同时迈出右拐与左脚同时迈出↓迈摆式顺序（口述：使用于下肢完全瘫痪者）↓移动双侧拐杖，双脚落于拐杖之间同齐↓摆荡式顺序（口述：适用于下肢完全瘫痪者）↓移动双侧拐杖，双脚落于拐杖之前↓上楼顺序↓上楼梯拐杖行走时健肢先上，拐杖与患肢留在原阶↓下楼顺序↓下楼梯拐杖行走时患肢与拐杖先下，再则是健肢骨盆牵引带操作流程素质要求↓核对：床号、姓名↓ 用物准备→↓患者准备→↓ ←体位放置 ↓ 观察 →↓告知病人治疗时间方法↓告知患者注意事项↓床单位整理↓用物处理颈椎牵引带操作流程素质要求↓核对：床号、姓名↓用物准备→↓患者准备→↓←体位放置↓观察→↓告知病人治疗时间方法↓告知患者注意事项↓床单位整理↓用物处理绷带包扎的操作流程素质要求↓洗手、戴口罩↓用物准备→绷带数卷↓操作过程→三角巾使用的操作流程素质要求↓洗手、戴口罩↓用物准备→三角巾、别针↓Array操作过程→脊柱病人翻身操作评分标准姓名科室考试时间考试成绩监考老师脊柱损伤病人更换床单操作评分标准姓名科室考试时间考试成绩监考老师姓名科室考试时间考试成绩监考老师牵引换药护理操作评分标准助步器使用的评分标准骨盆牵引带牵引操作评分标准颈椎牵引带的评分标准绷带包扎评分标准三角巾使用评分标准。
骨科专科操作技能培训计划
骨科专科操作技能培训计划一、前言创伤骨科是医院的重要学科之一，对于医院的骨科医生来说，具备一定的操作技能对于提高治疗效果和患者满意度有着重要的意义。
因此，我们需要建立一套系统的骨科专科操作技能培训计划，以便更好地满足临床需求。
本计划将从培训目标、培训内容、培训方法和培训评估等方面进行详细规划，旨在提升骨科专科医生的操作技能水平，为患者提供更好的治疗效果。
二、培训目标1. 提升骨科医生的手术操作技能，包括切口、缝合、骨折复位等；2. 培养骨科医生的团队协作意识，提高临床工作效率；3. 提高骨科医生的临床操作经验，增强对复杂疾病的治疗能力；4. 培养骨科医生的风险意识，提高手术安全性。
三、培训内容1. 培训对象：骨科专科医生及相关医务人员；2. 培训课程设置：（1）手术切口及缝合技术培训；（2）骨折复位操作技能培训；（3）创伤骨科手术器械使用培训；（4）团队协作与沟通技巧培训；（5）手术风险管理与安全意识培训；（6）临床案例分析与讨论。
3. 培训方法：（1）理论培训：讲座、讨论、案例分析等；（2）实践操作：模拟手术、器械使用等；（3）临床实习：参与真实手术操作，指导老师的指导下亲自操作。
4. 培训周期：根据实际情况，安排1-3个月的培训周期，包括理论学习、实践操作和临床实习。
四、培训方法1. 理论培训（1）讲座：邀请骨科专家学者为医生进行专题讲座，介绍手术技术、操作规范、风险管理等内容；（2）讨论：组织医生进行讨论，分享临床案例，分析疑难问题，探讨解决方法。
2. 实践操作（1）模拟手术：提供模拟手术环境，模拟真实手术场景，让医生进行实际操作练习；（2）器械使用：安排专业技术人员为医生进行手术器械使用培训，熟练掌握手术所需的器械操作技能。
3. 临床实习（1）参与手术：安排医生跟随指导老师参与真实手术，实际操作，指导老师根据实际情况进行操作指导；（2）实践操练：安排医生在临床环境中进行操练，操作负责，逐步提高操作技能。
骨科专科操作范文
骨科专科操作范文
首先，骨折固定是骨科专科操作中最常见的一种。
它通常通过外科手
术将骨折的骨头重新定位，并使用金属器械（如钢板和螺钉）将骨头固定
在正确的位置上。
这种操作可以恢复骨折处的正常解剖结构，促进骨折愈合，从而恢复骨骼功能。
其次，关节置换是另一种常见的骨科专科操作，主要用于治疗关节退
行性疾病，如髋关节和膝关节的骨性关节炎。
在这种手术中，患者受损的
关节表面将被人工关节表面取代，以提供平滑的关节运动和减轻疼痛。
常
见的关节置换手术包括全髋关节置换术和全膝关节置换术。
第三，脊柱手术是治疗脊柱相关问题的一种骨科专科操作。
脊柱手术
可以用于治疗脊柱骨折、脊柱侧凸和脊柱间盘突出等疾病。
手术方法可以
包括脊柱融合、椎间盘切除和植入植骨等，旨在恢复脊柱的稳定性和功能。
最后，软组织修复是指处理与骨骼系统相关的软组织损伤的一种骨科
专科操作。
软组织修复可以包括缝合切口、修复肌腱和韧带、修复软组织
撕裂等。
这些操作可以恢复软组织的完整性和功能，减轻疼痛，并促进的
康复过程。
骨科专科操作
物品准备
健康教育手册
股四头肌等长（静力）运动
股四头肌等张（动力）运动
1、床上踢腿运动 2、床边运动 3、坐位负重运动
直腿抬高运动
注意事项
1.指导患者或者家属进行主动/被动锻炼，频率：每次1020个，每日3-5次。循序渐进，逐渐增加锻炼量。
2.遵循个体化原则。关注患者疼痛情况，以患者能耐受为 度。
3、翻身时将患者身体稍抬起再翻身。切忌拖、拉、推的 动作，以免擦伤皮肤。应用两人、三人翻身法协助翻身 时，需注意动作要协调、一致，轻稳。保持脊柱稳定， 避免躯干扭曲，防止损伤加重。
注意事项
4、观察病情、注意情景对应，观察皮肤受压部位情况， 并酌情确定翻身间隔时间，同时做好交接班。
5、协助术后患者翻身时，应先检查敷料是否干燥、有无 脱落。如分泌物浸湿敷料，应先更换敷料并固定妥当再 进行翻身。 6、对有各种管路的患者，翻身前应先将导管安置妥当， 翻身后仔细检查，保持管路通畅，避免打折、受压等。
：洗手，戴口罩帽子。 ：取平卧位，了解并配合操作。 ：室温适宜，光线充足，关闭门窗。
物品准备
两个软枕
手表
颈托
注意事项
1.适用范围：颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术 后的患者；需要预防脊椎再损伤及关节脱位的患者。
2、应注意节力原则。翻身时尽量让患者靠近护士。使重 力线通过支撑面来保持平衡，缩短重力臂而省力。
团队
骨科专科操作
淮北市人民医院 骨一科
合作
效率
2018
完成
内容
content
01
轴线翻身
02
踝泵运动
03 股四头肌锻炼
01 章 节
Part
轴线翻身
目的
骨科专科操作PPT课件
• 4、尽早开始穿针部位上下的关节活动。如全身 情况允许和固定有足够的稳定性，则应鼓励病人 早日扶拐下地练习伤肢部分负重行走。功能锻炼 的强度不应引起疼痛，关节活动幅度要大，但频 率要小。
• 5、外固定器留置时间取决于治疗需要，骨折病 人因年龄、部位和损伤严重程度不同，留置时间 是不同的。一般成人10-14周，儿童平均6-8周， 但拆除外固定器前，必须摄X线片。
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• 四.观察及注意事项 1.观察患肢的末梢血运。 2.观察钉眼处的渗血情况。
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持续被动活动仪（CPM）操作规程
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定义
• 持续被动活动仪（CPM），又称为持续被动运 动机，或连续关节被动活动仪。它通过模拟人 体自然运动，使关节按照预设好的角度和速度， 进行持续的被动运动。
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梦 境
讲座
1
梦 境
目录
• 1.外固定架护理操作规程
• 2.肢体被动活动器（CPM）操作规程
• 3.骨科患者体位安置操作规程
2
梦 境
外固定架护理操作规程
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一、骨外固定的概念
• 骨外固定（ESF）是治疗骨折的一种方法，它是指在骨 折的远、近心骨段经皮穿放高强度钢针，再用体外稳定 系统与裸露于皮外的针端连接起来，达到固定骨折的目 的。用于骨外固定技术的机械装置称为外固定器（EF）， 或外固定架。
CPM作用机制
• 1：增加关节软骨的营养和代谢活动 • 2：加速关节软骨和关节周组织（肌腱、韧带） 的损伤修复 • 3：刺激具有双重分化能力的细胞向关节软骨转 化 • 4：缓解关节损伤或术后引起的疼痛
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目的
• 1：预防患者四肢关节挛缩，促进关节软骨和肌 腱、韧带的损伤修复 • 2：改善局部血液循环，减轻肿胀、疼痛等症状 • 3：维持和增加关节活动度，改善患者关节功能， 预防关节粘连和僵硬。
骨科专科操作
骨科专科操作评分标准及细则分值：1、操作前准备：评分15分操作前需要保持衣帽整齐，规范洗手，并戴上口罩。
同时要准备好所需物品，包括硬板担架或硬板推车、沙袋或固定头部的物品及棉被等。
人员准备需要三名护士。
2、患者搬运操作流程：评分20分将担架抬至患者床旁，三名护士分别托扶患者头部、肩部及腰部及双下肢，并保持患者头部与躯干长轴一致，用均衡的力量同时平托于患者担架上。
患者应采取仰卧位，将沙袋放于颈部两侧固定头部，保持头颈中立位，给患者加盖棉被，确保患者安全舒适。
将患者运送到指定地点，上坡时患者头部在前方，下坡时患者头部在后方。
搬运过程中，应观察患者病情变化，如有不适或其他异常，应采取相应的救治措施。
3、全程质量评估：评分15分全程质量评估包括评估病情、评估搬运工具的性能、评估患者身高、体重、动作轻巧符合操作规程以及配合默契等方面。
一）颈椎骨折患者搬运法技术操作目的：抢救生命，保护患处，使患者能安全转运到指定的地点。
注意事项：疑有骨折者，按骨折处理，动作轻柔、稳妥。
搬运过程中，头部与躯干长轴保持一致，避免颈椎过伸、过屈和旋转。
急救搬运过程中应防止骨折脱位加重，引起脊髓进一步损伤；禁止搂抱或1人抬头，1人抬足的方法。
二）骨牵引法技术操作评分标准评分标准及细则分值：1、操作前准备：评分15分操作前需要保持衣帽整齐，规范洗手，并戴上口罩。
同时要准备好所需物品，包括局部麻醉及手术切开用物、穿刺用具、牵引器、牵引针、小瓶、牵引绳、牵引锤等。
环境需要整洁、安全、安静。
2、操作流程：评分20分选择进针部位，局部消毒、麻醉，做纵切开。
将准备好的无菌克氏针或圆骨针根据不同部位骨牵引的操作要求进行操作，颅骨牵引者在标记处局麻后作纵切口，用颅骨钻将颅骨外板钻透。
连接牵引器，并固定之，在针眼处盖以无菌敷料，牵引针的两端用小瓶防护，以免划破被服或患侧肢体。
骨牵引法技术操作一、目的骨牵引法的主要目的是牵拉关节或骨骼，使脱位的关节或移位的骨折复位，并维持复位后的位置，减少继续性损伤。
骨科操作考试内容
骨科操作考试内容
骨科操作考试内容主要包括以下几个方面：
1.手术衣和戴手套：要求考生能够正确地穿手术衣和戴手
套，确保手术过程中的无菌操作。
2.打结方法：要求考生能够熟练掌握打结的技巧，包括单
手打结、双手打结等。
3.铺消毒巾：要求考生能够正确地铺消毒巾，确保手术过
程中器械和手术部位的消毒。
4.骨折固定术：要求考生能够正确地进行骨折固定术，包
括夹板固定、石膏固定等。
5.关节复位术：要求考生能够正确地进行关节复位术，包
括肩关节复位、肘关节复位等。
6.截肢术：要求考生能够正确地进行截肢术，包括大腿截
肢、小腿截肢等。
7.脊柱侧弯矫正术：要求考生能够正确地进行脊柱侧弯矫
正术，包括牵引、矫形等操作。
8.骨科常用器械的使用：要求考生能够正确地使用骨科常
用器械，包括手术刀、手术剪、骨钻、骨锤等。
通过以上内容的考试，可以全面评估考生的骨科操作技能水平，确保其具备从事骨科临床工作的基本能力。
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、颈椎骨折患者搬运法技术操作评分标准
颈椎骨折患者搬运法技术操作
（一）目的
1抢救生命，保护患处，使患者能安全转运到指定的地点
（二）注意事项
1疑有骨折者，按骨折处理，动作轻柔、稳妥
2、搬运过程中，头部与躯干长轴保持一致，避免颈椎过伸、过屈和旋转
3、急救搬运过程中应防止骨折脱位加重，引起脊髓进一步损伤；禁止搂抱或1人抬头,
1人抬足的方法
、骨牵引法技术操作评分标准
骨牵引法技术操作
（一）目的
1、牵拉关节或骨骼，使脱位的关节或移位的骨折复位，并维持复位后的位置，减少继
续性损伤。
2、牵拉及固定关节，矫正畸形，减轻关节面所承受的压力，解除肌肉痉挛，减轻疼痛。
3、作为骨与关节围手术期的辅助治疗。
（二）注意事项
1、严格执行无菌技术操作原则
2、穿针时要注意深浅、方向，勿伤及血管、神经、肌腱及骨骺等组织
3、注意防止针眼处感染，75%酉精滴针眼处，每日2次，以免引起骨髓炎
4、根据患者的体重及治疗要求选择牵引重量
皮牵引法技术操作
（一）目的
1牵拉皮肤，利用肌肉在骨骼上的附着点，使脱位的关节或错位的骨折复位，并维持复位后的位置
2、牵拉及固定关节，减轻关节面所承受的压力，缓解疼痛
3、矫正与预防关节畸形
（二）注意事项
1若患者胶布或塑料泡沫过敏或胶布部位有静脉曲张、皮炎、皮肤擦伤、裂伤不宜用
皮牵引。
2、在下肢，粘贴的胶布应避开腓骨小头，以免压伤腓总神经。
3、皮牵引重量开始应较轻，1天后调整到合适重量，一般不超过5kg，时间不超过6~8
周；小儿悬吊牵引时两下肢的重量应相等，使两足在同一平面上，臀部应离床面3~5cm
4、禁用环形或交叉缠绕法粘贴胶布，以防发生血液运行障碍。
缠绕绷带时，要从远心端开始像近心端，顺着静脉回流方向进行，而且开始环绕的几匝不可靠近骨突部，并在骨突部衬垫。
5、扩展板应与足底平行，不可偏斜。
6、牵引绳应用结实、光滑的尼龙绳或细麻绳等，禁用棉线或绷带等伸缩性大的绳。
7、牵引床架上的滑车要滑动灵活，并有较深的滑槽。
四、成人石膏固定的护理技术操作评分标准
成人石膏固定的护理技术操作
（一）目的
1保持石膏完整、清洁
2、在病情允许范围内做日常活动
3、防止并发症的发生
（二）注意事项
1翻身操作正确，勿损伤皮肤及石膏固定的肢体
2、加强饮食护理，利于骨伤痊愈
3、全面观察患者病情变化，及时评估，必要时告知医生
五、石膏绷带技术操作评分标准
石膏绷带技术操作
（一）目的
1骨折、关节脱位复位固定
2、局部制动，如肌腱移植、韧带缝合、关节融合固定、截肢术后、骨髓炎、关节扭伤
等。
3、纠正先天性畸形
（二）注意事项
1骨隆起处需加衬垫，以防组织受压。
2、侵泡石膏绷带应随用随泡，以免石膏绷带侵在水中时间过长而使石膏硬化。
3、缠绕石膏绷带时勿用力拉，扶托石膏时应用手掌，禁用手指，以免石膏内陷压迫组织。
4、石膏定型后方可移动患者，搬动患者时应用手掌托扶，动作要协调，防止石膏断裂。
患者搬
移至病床以枕芯、沙袋等垫好患部，保持所需位置。
5、促进石膏及早干燥，冬季用电烤架，夏季可用电扇吹干。
6、用后的石膏糊不可倾入下水道，以防堵塞。
六、石膏剪开法及拆除法技术操作评分标准
石膏剪开法及拆除法技术操作
（一）目的
1减压、矫形、解除固定或更换石膏
（二）注意事项
1对于十分干固坚硬的石膏，可在剪线上先用10%过氧化氢溶液或食醋浸湿，加以软
2、剪刀尖向前行进时，不可垂直于皮肤，以免损伤皮肤
3、如果是为减压而剪开石膏时，应将管型的全长都剪开，不可仅在石膏远端剪开一段
4、剪开时，不但要剪开石膏的全长，而且石膏内面缠绕的衬垫、敷料都要彻底剪开
七、石膏开窗法技术操作评分标准
石膏开窗法技术操作
（一）目的
1局部检查、减压或伤口换药
（二）注意事项
1负重的石膏开窗后，将不能继续负重
2、不可往石膏壳内撒落石膏粉屑
3、切削石膏时，石膏刀与皮肤垂直
八、肘关节脱位复位法技术操作评分标准
肘关节脱位复位法技术操作（一）目的
1使脱位的肘关节恢复正常解剖关系
（二）注意事项
1、1、在固定期间即应开始肌肉锻炼，嘱患者做肱二头肌收缩动作并活动手指和腕部
2、解除固定后应及早练习肘关节屈曲、伸和前臂旋转动作
3、不可请他人强力拉板，更不可在麻醉下做手法扳正
4、粗暴的动作可造成肘关节周围更多软组织挫伤，有血肿形成，会演变成骨化性肌炎, 使关节丧失功能
九、桡骨头半脱位复位法技术操作评分标准
桡骨头半脱位复位法技术操作（一）目的
1使半脱位的肱、桡、肘关节恢复正常解剖关系
（二）注意事项
1桡骨头脱位常见于5岁以下小儿，复位后需要告诉家长不可暴力牵拉孩子上肢，以免复发形成习惯性脱位。
十、肩关节脱位复位法技术操作评分标准
肩关节脱位复位法技术操作（一）目的
1使脱位的肩关节恢复正常的解剖关系
（二）注意事项
1固定期间须活动腕部与手指，解除固定后鼓励患者主动锻炼肩关节各个方向的活动2、锻炼须循序渐进，在麻醉下做推板运动容易引起再损伤
卜一、下肢连续练习器被动活动（CPM技术操作评分标准
下肢连续被动活动练习器（CPM技术操作
（一）目的
1保护关节软骨面，防止术后关节僵硬和术后静脉栓塞
2、加快术后关节运动幅度的恢复
3、消除疼痛和水肿
（二）注意事项
1运动前应全面评估患者的疾病情况，肢体活动能力，依患者的具体性况制定运动计戈叽
2、注意保护患者隐私。
3、运动后，应及时准确的记录运动时间、内容、次数，关节的活动变化及患者的反应。
十二、抗血栓压力泵技术操作评分标准
抗血栓压力泵技术操作
（一）目的
1预防下肢静脉血栓形成
（二）注意事项
1腿长型腿套，只有不能实施腿长型的腿套进行干预时，才选用足套进行干预治疗；要测量大腿的腿围，进而选择适宜尺寸的腿套。
2、在对患者实施腿套的捆绑时，要注意腿套的松紧度，以伸进两个手指为宜。
3、向患者详细说明血栓干预治疗的重要性，说服其进行积极地配合治疗。
4、当出现胸闷、胸痛和体温升高等可疑症状时，患者要及时通知护士和大夫，及时请专科医生
展开规范治疗，以挽救患者的生命。