糖尿病病人健康管理的现状及护理
《2024年糖尿病患者自我管理现状及影响因素的研究》范文

《糖尿病患者自我管理现状及影响因素的研究》篇一一、引言糖尿病是一种全球性的慢性疾病,患者需要长期的自我管理和治疗。
然而,由于各种因素的影响,糖尿病患者的自我管理现状并不理想。
本文旨在探讨糖尿病患者的自我管理现状及其影响因素,以期为提高糖尿病患者的自我管理水平提供参考。
二、糖尿病患者自我管理现状1. 血糖监测:大多数糖尿病患者能够进行定期的血糖监测,但频率和准确性因个体差异而异。
2. 饮食控制:大部分患者能够遵循医生的饮食建议,但在实际操作中仍存在诸多困难,如对食物热量、糖分等掌握不够准确。
3. 运动锻炼:多数患者能够坚持适量的运动锻炼,但部分患者因身体状况、环境等因素无法实现。
4. 药物治疗:患者能够按照医嘱服药,但存在忘记服药、漏服等现象。
5. 心理调适:部分患者在面对糖尿病的长期治疗过程中,容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。
三、影响因素分析1. 认知因素:患者对糖尿病的认识程度、对自我管理的重视程度等都会影响其自我管理水平。
2. 社会支持:家庭、朋友、社区等社会支持对患者的自我管理具有重要作用。
缺乏社会支持会导致患者缺乏信心和动力,从而影响自我管理水平。
3. 文化因素:不同文化背景下的患者对糖尿病的认知、饮食习惯、生活方式等存在差异,这些因素都会影响患者的自我管理水平。
4. 医疗资源:医疗资源的可及性、医生的指导与教育等也会影响患者的自我管理水平。
四、提高糖尿病患者自我管理水平的建议1. 加强健康教育:通过宣传教育、讲座等形式,提高患者对糖尿病的认识和重视程度,增强其自我管理的信心和动力。
2. 家庭支持:家庭成员应给予患者更多的关心和支持,帮助患者克服困难,提高自我管理水平。
3. 社区支持:建立糖尿病患者的互助组织,提供心理支持、生活帮助等,营造良好的社区氛围。
4. 医疗资源优化:提高医疗资源的可及性,加强医生的指导和教育,为患者提供更好的医疗服务。
5. 文化适应:根据不同文化背景下的患者需求,制定针对性的健康教育方案,提高其自我管理水平。
糖尿病的护理现状概述

糖尿病的护理现状概述糖尿病是一种慢性病,会伴随人的一生,其治疗过程也是漫长的。
糖尿病护理是糖尿病治疗的重要组成部分,有效的护理需要医生、护士、病人及其家属的共同努力,它对缓解糖尿病人的病情,降低并发症的发生率,提高病人的生活质量,改善病人的情绪体验等有很大的作用。
传授健康知识、合理调配饮食、强化运动治疗、严格药物使用、防治低血糖、加强心理干预、预防皮肤感染等,都是糖尿病护理的重要内容。
本文将从以上几个方面来探讨糖尿病护理的状况,期望为糖尿病治疗提供帮助。
标签:糖尿病;治疗;护理1 传授健康知识由于缺乏相关知识,很多糖尿病患者在预防和治疗糖尿病过程中存在错误的认知和行为,导致病情加重,甚至出现一些并发症[1]。
因此,向糖尿病患者及其家属传授有关健康的知识是十分必要的,通过让其了解糖尿病的病因、影响因素以及控制糖尿病的方法等,使他们正确认识疾病、认识健康。
同时,加强对糖尿病防治知识及护理技能的学习,掌握一定的知识和技能以应对特殊情况。
2 合理调配饮食糖尿病患者的饮食问题是护理工作最为重视的问题,合理调配饮食是非常重要的。
病人的饮食根据其年龄、性别、体重等来确定。
每天所需要的热量来自于碳水化合物的占60%,来自于脂肪的占25%,来自于蛋白质的占15%[2],严格按这一比例进行食物的搭配。
而且早、午、晚餐的搭配也十分嚴格,各占总热量的三分之一或早餐占总热量的五分之一,午餐和晚餐各占五分之二。
多吃蔬菜,但选择含糖量较少的蔬菜。
不宜吃过于油腻的食物。
3 强化运动治疗运动治疗也是当前护理人员及糖尿病患者越来越重视的一种治疗方法,但对糖尿病病人的运动治疗又有一定的特殊性,需遵循以下几项原则:第一,运动形式。
采取何种形式的运动要考虑到患者的年龄、体质以及习惯等方面。
第二,运动过程。
要按一定的顺序、步骤逐步推进,较低强度的运动开始,逐步发展到较高强度的运动。
运动过程不宜突然中止,应长久的坚持下去。
第三,运动时间。
应该在用餐后一小时。
糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析

糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析一、本文概述随着生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧,糖尿病已成为全球范围内严重影响公众健康的慢性非传染性疾病之一。
在中国,糖尿病的患病率逐年上升,且年轻化趋势明显。
糖尿病患者需要长期进行自我管理,包括饮食控制、规律运动、血糖监测、药物治疗和心理调适等方面。
然而,由于患者自身认知不足、医疗资源分布不均、社会经济条件限制等多种因素的影响,许多糖尿病患者的自我管理效果不佳,导致血糖控制不理想,进而增加并发症的风险。
本文旨在探讨糖尿病患者自我管理的现状,分析影响自我管理效果的主要因素,并提出相应的改进策略。
文章首先通过文献综述和实地调查,全面了解糖尿病患者自我管理的实践情况,包括自我管理的内容、方法、频率以及存在的问题等。
运用统计分析方法,深入探讨影响糖尿病患者自我管理效果的各种因素,如患者年龄、性别、受教育程度、经济状况、医疗资源配置等。
在此基础上,结合国内外相关研究成果和实践经验,提出改善糖尿病患者自我管理效果的策略和建议,以期为提高糖尿病患者的生活质量和健康状况提供参考和借鉴。
二、糖尿病患者自我管理现状糖尿病患者自我管理现状呈现出多样化且复杂的态势。
从整体上看,大多数糖尿病患者已经意识到自我管理的重要性,并积极参与到疾病的控制与管理中。
他们普遍认识到饮食控制、规律运动、定期血糖监测、按时服药等是维持血糖稳定的关键。
然而,在具体实践上,患者们的自我管理效果却不尽如人意。
许多患者面临饮食控制的困难,难以抗拒高糖、高脂食物的诱惑,导致饮食控制效果不佳。
运动方面,部分患者由于年龄、身体状况等原因,难以坚持规律的运动。
在血糖监测方面,也存在部分患者因为缺乏相应的设备或知识,无法做到定期、准确的血糖监测。
糖尿病患者在自我管理过程中还面临着许多心理和社会因素的困扰。
例如,焦虑、抑郁等情绪问题会影响患者的自我管理积极性,而家庭支持、经济状况、医疗资源等社会因素也会对患者的自我管理产生影响。
糖尿病的护理问题及措施

糖尿病的护理问题及措施糖尿病是一种慢性疾病,需要长期的护理和管理。
以下是一些常见的护理问题及相应的措施:1. 血糖监测:定期检测血糖水平,根据医生的建议进行调整饮食和药物治疗。
2. 饮食控制:控制摄入碳水化合物和糖分的量,避免过度饮食和暴饮暴食。
3. 运动:积极参加适量的有氧运动,如散步、骑车或游泳,有助于控制血糖水平。
4. 药物治疗:按照医生的处方规范使用口服药物或胰岛素注射,严格遵循用药时间和剂量。
5. 视力保护:定期进行眼部检查,避免眼部疾病的发生和加重。
6. 脚部护理:保持足部清洁干燥,定期修剪趾甲,及时治疗脚部疼痛或溃疡。
7. 应激管理:学会应对压力和情绪波动,避免因压力而导致血糖波动。
以上措施只是一些常见的护理问题及措施,糖尿病患者应根据自身情况,遵医嘱进行个性化的护理及管理。
8. 定期复诊:按照医生的安排进行定期复诊和检查,及时调整治疗方案。
9. 营养补充:保证均衡饮食,有需要时可以考虑补充维生素、矿物质和其他营养素。
10. 家庭支持:寻求家人和朋友的支持和理解,共同管理疾病,建立健康的生活方式。
11. 学会应对低血糖:学会如何应对低血糖的情况,随身携带含糖的食物或液体以备不时之需。
12. 戒烟和限酒:尽量避免吸烟和限制酒精的摄入,这有助于降低心血管疾病的风险。
13. 计划怀孕:如有怀孕打算的女性患者,需提前与医生进行咨询,规划和调整药物治疗方案。
以上是糖尿病护理的一些常见问题及相应的措施,患者应重视并积极治疗,从而有效控制疾病,减轻症状,提高生活质量。
14. 紧急处理计划:制定低血糖和高血糖的紧急处理计划,包括如何应对突发情况和何时寻求医疗帮助。
15. 规律生活:保持规律的生活作息,有助于提高身体的稳定性,有助于稳定血糖水平。
16. 应对并发症:定期检查肾功能、心血管状况和神经系统并发症等,并根据医生的建议进行相应的治疗。
17. 监控体重:适当监控体重,避免肥胖或骨格肌肉过度发展。
糖尿病患者延续护理的研究现状

医保政策不配套
目前医保政策对于延续护 理的费用报销比例较低, 导致患者承担的费用较高 。
社会支持不足
社会对于糖尿病患者延续 护理的支持不足,缺乏相 应的组织和资源。
04
糖尿病患者延续护理的研 究进展Leabharlann 糖尿病患者延续护理的研究成果
糖尿病教育
通过教育活动,提高患者 对糖尿病的认识和自我管 理能力,有效控制血糖水 平。
糖尿病患者延续护理的发展策略建议
加强护理人力资源建设
01
通过培养和引进高素质的护理人才,提高延续护理服务的质量
和水平。
推广智能化护理技术
02
通过智能化护理技术的应用,提高延续护理的效率和效果。
加强与社区和家庭的合作
03
通过与社区和家庭的合作,将延续护理服务延伸到患者的生活
中,提高患者的满意度和依从性。
健康政策研究
深入研究健康政策对糖尿病患者延 续护理的影响和作用,提出政策建 议。
糖尿病患者延续护理的研究瓶颈
研究深度和广度不足
目前关于糖尿病患者延续护理的研究还存在深度和广度不足的问题,需要进一步加强研究力度。
实践经验总结不足
虽然已经有一些成功的延续护理实践案例,但还没有得到充分的总结和提炼,需要加强实践经验的总结和推广 。
糖尿病患者延续护理的定义
糖尿病患者延续护理定义为:在患者出院后,通过定期随 访、评估、教育和支持等方式,帮助患者更好地管理自己 的疾病,提高生活质量的一种综合性护理服务。
糖尿病患者延续护理旨在通过提供持续的护理和支持,帮 助患者更好地控制血糖水平,减少或延缓并发症的发生, 提高生活质量。
糖尿病患者延续护理的特点
糖尿病患者延续护理具有以下特点
糖尿病病人的护理问题及护理措施及护理目标,护理计划

糖尿病病人的护理问题及护理措施及护理目标,护理计划糖尿病是一种慢性疾病,需要长期的管理和护理。
以下是针对糖尿病患者的护理问题、护理措施和护理目标以及护理计划的一些建议:护理问题:1. 血糖控制问题:糖尿病患者可能遇到血糖控制不稳定的问题,包括高血糖或低血糖。
2. 饮食和营养问题:病人可能需要指导和支持来管理饮食,确保摄入足够的营养,并控制碳水化合物和糖分的摄入。
3. 药物管理问题:病人需要合理使用口服药物或胰岛素,并掌握正确的用药方式和时间。
4. 运动管理问题:病人需要适度的运动来控制血糖水平,但在运动过程中也需要防止低血糖发生。
5. 心理和情绪问题:糖尿病患者可能面临情绪压力和心理困扰,需要支持和心理健康的关注。
6. 糖尿病并发症:糖尿病可能导致一系列并发症,如神经病变、视网膜病变和足部溃疡等,需要预防和监测。
护理措施和护理目标:1. 血糖控制:-监测血糖水平,并根据医嘱调整药物剂量和饮食控制。
-提供血糖自测和监测教育,帮助患者掌握血糖管理技巧。
-促进患者参与制定个性化的血糖控制目标,并提供支持和鼓励。
2. 饮食和营养:-提供个性化的饮食指导,包括合理的饮食规划和食物选择。
-教育患者关于饮食中碳水化合物、脂肪和蛋白质的理解,并帮助他们制定适合自己的饮食计划。
-监测饮食营养摄入,确保患者获得足够的营养和维持健康的体重。
3. 药物管理:-提供药物管理指导,包括药物的正确用法、剂量和时间,以及可能的副作用和注意事项。
-帮助患者建立用药提醒系统,确保按时服药。
-监测药物疗效和不良反应,及时与医生沟通调整治疗方案。
4. 运动管理:-与患者一起制定适合其身体状况的运动计划,并提供运动指导。
-监测运动对血糖水平的影响,并帮助患者预防低血糖事件。
-鼓励患者坚持适度的有氧运动和力量训练。
5. 心理和情绪支持:-提供心理支持和教育,帮助患者应对糖尿病的心理压力和情绪困扰。
-引导患者寻求社会支持和参与支持小组活动。
糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析

糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析糖尿病是一种日益普遍的代谢性疾病,其患病率不断上升。
随着人们数量的增加,糖尿病患者自我管理的重要性也越来越受到关注。
因此,本文旨在探讨糖尿病患者的自我管理现状以及影响因素。
一、糖尿病患者自我管理现状1. 血糖控制糖尿病患者自我管理的核心是血糖控制。
目前,常用的血糖控制方法包括药物治疗、饮食控制、运动以及血糖监测等。
随机调查结果显示,糖尿病患者中仅有60%左右能够达到预设的血糖控制目标,仅有30%的患者采用血糖监测进行自我管理。
2. 饮食管理饮食管理是糖尿病患者自我管理的重要环节。
糖尿病患者应注意控制饮食中碳水化合物和脂肪的摄入量,增加蔬菜、水果、全谷物、瘦肉和鱼类等健康食品的摄入量。
研究发现,仅有50%左右的患者能够有效地完成饮食控制。
3. 运动管理运动对于糖尿病患者的健康管理有着重要的作用。
研究表明,糖尿病患者每天至少进行30分钟的中度强度运动,能够显著地改善其血糖水平和代谢水平。
但是,仅有30%的患者能够做到每日进行运动。
二、影响糖尿病患者自我管理的因素1.心理因素糖尿病患者面临着长期的治疗和管理,容易导致负面情绪的产生,如厌倦、无助感、抑郁等,这些情绪会对患者的自我管理产生影响。
2.经济因素糖尿病的治疗费用和管理费用非常高昂,对于经济条件较差的患者来说,很难承担这些费用,而且这些费用会对家庭带来沉重的负担。
3.社会因素社会环境同样会对糖尿病患者的自我管理产生影响。
社会环境不友好,缺乏支持和帮助,容易让患者感到孤立和无助,从而降低其积极性和动力。
4.健康知识缺乏健康知识是糖尿病患者自我管理的重要障碍。
很多糖尿病患者对其疾病和管理方式了解较少,并且存在误解和偏见,会导致其自我管理无效。
结论糖尿病患者面临多种自我管理难题,如血糖控制、饮食管理、运动管理等。
这些问题主要受到心理因素、经济因素、社会因素和健康知识方面的影响。
因此,我们应该认真研究这些问题,并且积极采取措施改善糖尿病患者的自我管理水平,从而提高他们的生活质量。
护士在糖尿病护理中存在问题的调查与对策

护士在糖尿病护理中存在问题的调查与对策【摘要】随着糖尿病患者数量的增加,护士在糖尿病护理中所面临的问题也日益突出。
本文从护士对糖尿病患者管理知识的认识不足、缺乏针对糖尿病患者的专业培训、缺乏个性化护理方案、在康复指导和药物管理中存在问题等方面展开调查分析。
针对这些问题,提出了提升护士糖尿病管理知识的培训、建立专业护理团队、制定个性化护理方案、加强康复指导和药物管理培训等对策。
通过这些对策的实施,可以改善护士在糖尿病护理中存在的问题,提高糖尿病患者的护理质量,实现更好的康复效果和治疗效果。
提高护士的专业水平和护理质量,不仅符合糖尿病患者的需求,也符合医疗服务的发展趋势。
【关键词】关键词:护士、糖尿病、护理、管理知识、专业培训、个性化护理方案、康复指导、药物管理、培训、专业护理团队、提升、加强.1. 引言1.1 护士在糖尿病护理中存在问题的调查与对策在现代社会,糖尿病已成为一种日益普遍的慢性疾病,给患者的生活和健康带来了严重的影响。
护士作为患者护理的主要执行者,在糖尿病患者的治疗和管理中扮演着至关重要的角色。
调查发现,护士在糖尿病护理中存在一些问题,给患者带来了一定的风险和困扰。
护士对糖尿病患者管理知识的认识不足。
由于糖尿病是一种高度复杂的疾病,护士对其并不全面深入了解,导致在实际工作中无法有效地进行患者管理和治疗。
护士缺乏针对糖尿病患者的专业培训。
在护理教育中,糖尿病的专业知识和技能培训并不充分,导致护士在实际操作中存在一定的不足和问题。
护士在糖尿病护理中缺乏个性化护理方案。
每位糖尿病患者的病情和需求都有所不同,而护士往往对患者的个性化护理方案制定不够细致和科学,导致患者难以得到有效的医疗保健。
护士在糖尿病患者康复指导不足,以及药物管理中存在问题也是当前糖尿病护理中的突出困难。
针对以上问题,有必要采取有效的对策措施,加强护士在糖尿病护理中的能力和水平,以提升患者的治疗效果和生活质量。
2. 正文2.1 护士对糖尿病患者管理知识的认识不足护士对糖尿病患者管理知识的认识不足问题在实际工作中造成了一定的困扰。
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糖尿病病人健康管理的现状及护理时间:2014-10-19糖尿病病人健康管理的现状及护理姓名:专业:摘要:糖尿病是常见病、多发病,由于其病程长、并发症多、病情控制复杂以及卫生资源消耗大,因此成为威胁我国人群健康的重要社会卫生问题。
随着人口老龄化进程的加快,我国糖尿病及其并发症的治疗与护理负担日益增加,己经造成巨大的社会和经济负担。
开展糖尿病病人的健康管理与护理是预防和控制糖尿病的有效措施。
本文首先对糖尿病和健康护理进行了简述,之后分析了健康管理在糖尿病病人护理中的作用,指出了健康护理的主要措施。
本文旨在为糖尿病患者和医务人员提高对糖尿病护理的认识,提高他们的治疗和护理的依从性,降低住院率和医疗费用等,充分发挥健康管理在糖尿病教育及患者的终身管理中的重要作用。
关键词:糖尿病;健康管理;护理;现状前言目前,全球糖尿病患者已达1.8亿左右,我国约有3000万。
预计到2010年,全世界糖尿病患者将达到2.4亿人,我国45岁以上的人群中有7%-8%患糖尿病。
在京、沪、港和穗等大城市的成年人群中,其发病率己经达10%左右,我国己成为仅次于印度的第2位糖尿病大国。
大部分糖尿病的发生直至并发症的出现都无征兆,它不仅威胁人类健康,也带来巨大的经济负担。
无论是在发达国家还是发展中国家,它对健康的损害和引起的经济负担仅次于肿瘤、心脑血管疾病,居第3位。
糖尿病作为一个全球性公共卫生问题,对该病的防治已刻不容缓[1-2]。
糖尿病本身并不是患者的致死原因,但由于高血糖所导致的各种并发症如酮症酸中毒、心脑血管疾病、糖尿病肾病、周围神经病变、眼底疾病及继发感染等将严重影响患者的生存和生活质量。
同时糖尿病患者可能伴有不同程度的焦虑、抑郁等情绪,将直接影响患者及其家庭成员的生活,带来沉重的精神压力和经济负担。
在亚洲,糖尿病患者平均每月用于卫生保健的支出是普通人群的4倍。
国内一项对11个省会城市的200多名内分泌科医生及4000多名糖尿病患者医疗经济学的调查推算,中国城市治疗2型糖尿病及其并发症的医疗总成本高达208.60亿元,占医疗卫生总费用的4.3%。
如何降低发病率,降低并发症的发生率,减少医疗费用,成为全世界关注的问题[3-7]。
糖尿病与生活方式密切相关,单纯的靠医院、医生药物治疗不能真正达到控制好糖尿病的发生和发展。
现代公认的糖尿病综合治疗的“五套马车”治疗模式包括:健康教育、合理饮食、运动疗法、规律服药及自我血糖监测。
它已经受到广大医护人员和专家的重视。
近年来,越来越多的学者开始关注对糖尿病患者实施综合性干预。
但有限的医疗资源远不能满足现代糖尿病患者的增长速度,糖尿病的综合治疗只能求助患者良好的自我管理。
现在糖尿病教育已引起广大专家学者的重视,也被广泛应用,健康教育的宗旨就在于能使患者掌握疾病相关知识,进行有效的自我管理。
国内外大量研究证实,糖尿病患者知识水平的提高对疾病的控制有着积极的作用,基本的糖尿病知识是患者进行有效的自我管理和有效控制血糖的基础。
它可以使患者掌握正确的健康知识,改变不健康的生活习惯,实现患者参与疾病的自我管理,提高治疗的依从性。
另一方面还可以降低医疗费用,减轻家庭和社会的经济负担[8]。
本文首先对糖尿病和健康护理进行了简述,之后分析了健康管理在糖尿病病人护理中的作用,指出了健康护理的主要措施。
本文旨在为糖尿病患者和医务人员提高对糖尿病护理的认识,提高他们的治疗和护理的依从性,降低住院率和医疗费用等,充分发挥健康管理在糖尿病教育及患者的终身管理中的重要作用。
一、糖尿病概述近30年来,我国糖尿病患病率显著增加。
1980年全国14省市30万人的流行病学资料显示,糖尿病的患病率为0.7%。
2007—2008年,在中华医学会糖尿病学分会组织下,全国14个省市进行了糖尿病的流行病学调查。
结果显示我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%[9-10]。
(一)糖尿病病人的临床表现1.典型症状:三多一少症状,即多尿、多饮、多食和消瘦。
2.不典型症状:一些2型糖尿病患者症状不典型,仅有头昏、乏力等,甚至无症状。
有的发病早期或糖尿病发病前阶段,可出现午餐或晚餐前低血糖症状。
3.急性并发症的表现:在应激等情况下病情加重。
可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛,多尿加重,头晕、嗜睡、视物模糊、呼吸困难、昏迷等。
4.慢性并发症的主要表现:①糖尿病视网膜病变:有无视力下降以及下降的程度和时间;是否检查过眼底或眼底荧光造影;是否接受过视网膜光凝治疗。
②糖尿病性肾病:有无浮肿,尿中泡沫增多或者蛋白尿。
③糖尿病神经病变:四肢皮肤感觉异常,麻木、针刺、蚁走感。
足底踩棉花感,腹泻和便秘交替,尿潴留,半身出汗或时有大汗,性功能障碍。
④反复的感染:例如反复的皮肤感染,如疖、痈,经久不愈的小腿和足部溃疡。
反复发生的泌尿系感染,发展迅速的肺结核。
女性外阴瘙痒。
(二)糖尿病的诊断鉴别要点[11]1.口渴、多饮、多尿症状鉴别:①尿崩症:多尿明显,尿比重低,血糖正常。
②甲状腺功能亢进症:可伴有糖耐量减低,血糖升高,但有明显心慌、怕热,甲功检查,T3、T4升高,TSH下降。
2.尿糖的鉴别:①肾性糖尿:可见于肾小管酸中毒、肾病综合征、范可尼综合征、间质性肾炎等疾病,引起肾小管功能受损,肾糖阈降低,产生糖尿,但血糖在正常范围。
②妊娠期糖尿病:妊娠期间由于肾糖阈降低出现尿糖,血糖始终正常范围,分娩后尿糖消失。
③应激性糖尿:在急性感染、急性心肌梗塞、脑卒中等应及时发生一过性糖尿,一般不超过一周时间。
3.高血糖疾病鉴别:库欣综合征、垂体生长激素瘤、嗜铬细胞瘤、胰高糖素瘤等分泌升糖激素使血糖升高。
多有原发疾病的症状和相应的激素改变[12-13]。
(三)糖尿病的治疗方法糖尿病的治疗方法主要包括糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、以及其他心血管疾病危险因子的检测和控制几个方面[14-16]。
1.糖尿病知识教育糖尿病一旦确诊,即应对病人进行糖尿病教育,包括糖尿病的一般知识、自我血糖和尿糖的监测。
降糖药物的用法,不良反应的观察和处理等。
以及各种并发症的表现及防治。
2.饮食治疗各种类型糖尿病基础治疗的首要措施。
饮食治疗的原则是:控制总热量和体重。
减少食物中脂肪,尤其是饱和脂肪酸含量,增加食物纤维含量,使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。
控制膳食总能量的摄入,合理均衡分配各种营养物质。
维持合理体重,超重/肥胖患者减少体重的目标是在3-6个月期间体重减轻5%-10%。
消瘦患者应通过均衡的营养计划恢复并长期维持理想体重。
①脂肪:膳食中脂肪所提供的能量不超过总能量的30%,饱和脂肪酸的摄入量不超过总能量的10%。
食物中胆固醇摄入量<300mg/日。
②碳水化合物:膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%-60%。
食物中应富含膳食纤维。
③蛋白质:肾功能正常者,推荐蛋白质的摄入量占总能量的10%-15%,有显性蛋白尿的患者蛋白摄入量<0.8g/kg体重/日;从GFR下降起,即应实施低蛋白饮食<0.6g/kg体重/日,并同时补充复方a-酮酸制剂。
④饮酒:不推荐糖尿病患者饮酒。
每日不超过1-2份标准量(一份标准量为:啤酒350ml,红酒150ml或低度白酒45ml,各约含酒精15g)。
⑤食盐:食盐摄入量限制在每天6g以内,高血压患者更应严格限制摄入量。
3.运动治疗这也是糖尿病的基本治疗方法之一。
应根据病人的实际情况,选择合适的运动项目,量力而行,循序渐进,贵在支持。
运动方式、强度、频率应结合患者实际情况而定。
一般推荐中等强度的有氧运动(如快走、打太极拳、骑车、打高尔夫球和园艺活动),运动时间每周至少150分钟。
当血糖>14-16mmol/L、明显的低血糖症或血糖波动较大、有糖尿病急性代谢并发症以及各种心肾等器官严重慢性并发症者暂不适宜运动。
4.戒烟吸烟有害健康,尤其对有大血管病变高度危险的2型糖尿病患者。
应劝诫每一位吸烟的糖尿病患者停止吸烟,这是生活方式干预的重要内容之一。
5.药物治疗药物治疗主要有口服降血糖的药物,注射胰岛素和胰高血糖素样肽类似物或激动剂。
二、健康管理概述健康管理最早出现在美国的保险业,他的兴起也是由于市场的需要和人类知识的积累。
人口老龄化、急性传染病和慢性病的双重负担及环境恶化导致医疗卫生需求不断增长。
传统的以疾病为中心的诊治模式应付不了新的挑战,于是,以个体和群体健康为中心的管理模式诞生了。
慢性病患者、健康及亚健康人群都是健康管理服务的对象。
健康管理是指对个人或人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估以及预测和预防的全过程。
其宗旨是调动个人及集体的积极性,有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果。
作为一种服务,其具体做法是根据个人的健康状况进行评价和为个人提供有针对性的健康指导,使他们采取行动来改善健康。
它是建立在现代生物医学和信息化管理技术模式上,从社会、心理、生物的角度来对每个人进行全面的健康保障服务。
作为一种服务,健康管理的模式一般包括三个部分:(1)个人健康信息管理:以软件及互联网的形式收集和管理将用于健康及疾病危险性评价、跟踪、健康行为指导的个人健康信息。
特点有:安全的网络化信息管理;标准的信息管理格式;友好、互动的客户端管理界面;永久的个人电子病历及健康管理账户。
(2)个人健康与慢性病危险性评价。
当完成个人健康信息收集后,通过疾病危险性评价模型分析计算,得出按病种的疾病危险性评价报告。
健康管理者及个人能够清楚地了解个人患慢性病的危险性。
(3)个人健康计划及改善的指导:一旦明确了个人患慢性病的危险性及疾病危险因素分布,健康管理服务即可通过个人健康改善的行动计划及指南对不同危险因素实施个人化的健康指导。
由于每个人具有不同危险因素组合,因此会针对个人自身危险因素筛选出个人健康管理处方,使每个人都能更有效地针对自己的危险因素采取相应的措施。
此外,健康管理还可汇总、评价群体健康信息,作出人群健康管理资讯报告,为企事业单位提供人群健康需求的参考信息。
总结而言,健康管理包括健康监测、健康评价、健康维护、健康促进。
通过有效的健康管理服务,可避免危险因素升级而发展成疾病,改善健康状况,提高工作效率和生活质量,降低医疗费用,收到事半功倍的效果。
健康管理不涉及疾病的诊断和治疗过程。
健康管理使一种前瞻性的卫生服务模式,它以较少的投入获得较大的健康效果,从而增加医疗服务的效益[17-18]。
三、健康管理的措施(一)小班为基础的健康讲座健康讲座是健康教育中一项重要措施,目的在于快速系统传授知识,使患者树立健康意识,对糖尿病有正确的认识,树立控制疾病的信心,保持积极的心态,掌握正确的治疗方法,依从良好的生活方式,建立自我管理的知识基础,从而可有效消除危险因素,控制病情发展,促进健康。