呼吸机常见报警及处理课件
合集下载
呼吸机常见报警的处理幻灯片课件
27
Pressure Targeted Ventilation
压力报警的处理
病因治疗：阻力？顺应性？ 气胸？
auto-PEEP？
系统漏气：管道？气囊？
28
FiO2 报警
空氧混合器失灵 氧电池耗尽 呼吸机与氧输出口连接不良
29
窒息报警
窒息报警是一种严重的需要紧急处理的报警， 其原因有： 病人脱离通气机 病人的自主呼吸减弱或停止；如当 SIMV 频 率设置过低或PSV模式时。
Normal
PIP PIP
High Raw
PPlat
Paw (cm H2O)
PPlat
}
Normal
Increased PIP Increased PTA (increased Airway Resistance) Normal PPlat (Normal Compliance)
22
反映气道阻力 Increased Airway Resistance
Before After
Flow (L/min)
Time (sec)
PEFR
Long TE
Shorter TE
23
Higher PEFR
反映气道阻力-高压报警 Increased Airway Resistance
Inspiration
Flow (L/min)
Volume (ml)
“Scooped out” pattern
9
提示气体泄漏（Air Leak）-低容量 报警
A
P
AW
cmH2O
TIME
图.平台压力
10
提示气体泄漏（Air Leak）
Volume (ml)
Pressure Targeted Ventilation
压力报警的处理
病因治疗：阻力？顺应性？ 气胸？
auto-PEEP？
系统漏气：管道？气囊？
28
FiO2 报警
空氧混合器失灵 氧电池耗尽 呼吸机与氧输出口连接不良
29
窒息报警
窒息报警是一种严重的需要紧急处理的报警， 其原因有： 病人脱离通气机 病人的自主呼吸减弱或停止；如当 SIMV 频 率设置过低或PSV模式时。
Normal
PIP PIP
High Raw
PPlat
Paw (cm H2O)
PPlat
}
Normal
Increased PIP Increased PTA (increased Airway Resistance) Normal PPlat (Normal Compliance)
22
反映气道阻力 Increased Airway Resistance
Before After
Flow (L/min)
Time (sec)
PEFR
Long TE
Shorter TE
23
Higher PEFR
反映气道阻力-高压报警 Increased Airway Resistance
Inspiration
Flow (L/min)
Volume (ml)
“Scooped out” pattern
9
提示气体泄漏（Air Leak）-低容量 报警
A
P
AW
cmH2O
TIME
图.平台压力
10
提示气体泄漏（Air Leak）
Volume (ml)
常见呼吸机报警设置及处理护理课件
高压报警
当呼吸机管道压力高于预设压力时触发。
窒息报警
当患者窒息或呼吸停止时触发。
分析报警原因
01 低压报警
管道连接不紧密、气源压 力不足或气源管道破裂。
03 高压报警
患者气道阻力过高、气管
插管或套管堵塞。
02 低潮气量报警
呼吸道阻力增加、肺顺应
性降低或气囊破裂。
04 窒息报警
患者自主呼吸停止或呼吸
部分高端呼吸机还具备触觉报警功能，通过振动 等方式提醒医护人员。
报警优先级设置
01 高优先级报警
表示患者病情危重，需要立即处理，如窒息、通 气不足等。
02 中优先级报警
表示患者病情需要关注和处理，如通气过度、气 道压力过高或过低等。
03 低优先级报警
表示患者病情相对较轻，但仍需关注和处理，如 电池电量低、湿化器水位不足等。
02 鼓励护理人员参加学术会议和研讨会，了解最新 技术进展。
加强患者及家属宣教
向患者及家属介绍呼吸机 使用注意事项，强调避免 触碰报警开关。
提供心理支持，缓解患者 及家属的紧张情绪，提高 配合度。
指导患者及家属在出现异 常情况时及时通知医护人 员。
THANKS
感谢观看
准确记录
护理人员应对报警情况进行准确记录，为后续处 理提供依据。
安全性
确保患者安全
在处理呼吸机报警时，护理人员应始终将患者的安全放在首位。
防止交叉感染
护理人员应采取必要的防护措施，防止交叉感染的发生。
04
呼吸机报警处理流程
识别报警类型
低压报警
当呼吸机管道压力低于预设压力时触发。
低潮气量报警
当呼吸机输送的潮气量低于预设值时触发 。
呼吸机常见报警原因分析及处理培训课件
处理:及时合理调整呼吸机各参数,如在患 者自主呼吸较强时可由CMV 模式调为SIMV 模式,可避免通气机与自主呼吸“叠加”,从 而避免气道压力过高导致气压伤。
④机械因素:传感器失灵，阀门故障
呼吸机常见报警原因分析及处理
7
低压报警：
吸气压力过低报警:
①呼吸机回路或人工气道漏气:
处理:首先检查呼吸机管道是否连接紧密,呼 吸机管道破损应及时更换。
30
②患者因素:患者自主呼吸与呼吸机节律相抵 触（人机对抗）,气道痉挛。咳嗽、气道阻 塞， 此外病人肺部情况的改变致使顺应性 降低。
处理:如患者烦躁,可给予以镇静，并根据 情况使用平喘药物治疗;清除气道分泌物， 保持呼吸道通畅。
气道压力升高的另一原因主要是呼吸机所 致气压伤, 即机械通气造成肺泡过度扩张和 破裂所致。
湿化器温度检测报警：
I : E 吸/ 呼比报警:
控制呼吸时吸气时间大于或等于整个呼 吸周期的50 %时开始报警。主要原因为吸 气时间设定过长。
呼吸机常见报警原因分析及处理
18
呼吸机报警的设置
原则：机械通气是一种专业性较强的疗法，在正 常得设置和监测条件下可有独特的疗效，但随着 患者病情的变化，应随时将设置条件和报警线调 整至合理的范围，其中包括患者呼吸，循环病理 生理的具体情况，机械通气的不良反应等。
处理:如患者烦躁,可给予以镇静，并根据 情况使用平喘药物治疗;清除气道分泌物， 保持呼吸道通畅。
气道压力升高的另一原因主要是呼吸机所 致气压伤, 即机械通气造成肺泡过度扩张和 破裂所致。
呼吸机常见报警原因分析及处理
6
③人为因素:呼吸机参数设置不合理（报警上 限设置太低）潮气量过大,吸气时间短,流速 过快,吸气压力高。处理:在排除一切其他原 因后,重新设置。
④机械因素:传感器失灵，阀门故障
呼吸机常见报警原因分析及处理
7
低压报警：
吸气压力过低报警:
①呼吸机回路或人工气道漏气:
处理:首先检查呼吸机管道是否连接紧密,呼 吸机管道破损应及时更换。
30
②患者因素:患者自主呼吸与呼吸机节律相抵 触（人机对抗）,气道痉挛。咳嗽、气道阻 塞， 此外病人肺部情况的改变致使顺应性 降低。
处理:如患者烦躁,可给予以镇静，并根据 情况使用平喘药物治疗;清除气道分泌物， 保持呼吸道通畅。
气道压力升高的另一原因主要是呼吸机所 致气压伤, 即机械通气造成肺泡过度扩张和 破裂所致。
湿化器温度检测报警：
I : E 吸/ 呼比报警:
控制呼吸时吸气时间大于或等于整个呼 吸周期的50 %时开始报警。主要原因为吸 气时间设定过长。
呼吸机常见报警原因分析及处理
18
呼吸机报警的设置
原则：机械通气是一种专业性较强的疗法，在正 常得设置和监测条件下可有独特的疗效，但随着 患者病情的变化，应随时将设置条件和报警线调 整至合理的范围，其中包括患者呼吸，循环病理 生理的具体情况，机械通气的不良反应等。
处理:如患者烦躁,可给予以镇静，并根据 情况使用平喘药物治疗;清除气道分泌物， 保持呼吸道通畅。
气道压力升高的另一原因主要是呼吸机所 致气压伤, 即机械通气造成肺泡过度扩张和 破裂所致。
呼吸机常见报警原因分析及处理
6
③人为因素:呼吸机参数设置不合理（报警上 限设置太低）潮气量过大,吸气时间短,流速 过快,吸气压力高。处理:在排除一切其他原 因后,重新设置。
常见呼吸机报警的处理ppt课件
报警的常见原因
呼吸机相关原因 模式、参数的设置 报警线的设置 呼吸机故障
管路相关原因 气管插管/气切套管堵塞、扭曲、贴壁 管路堵塞、断开
患者相关原因 烦躁、咳嗽 病情突然变化
4
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
26
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
谢谢聆听！
27
分析和处理报警的一些注意事项
会正确识别报警信息和级别 报警原因最常见于患者因素，其次呼吸回路、人工气道和
操作者因素，最后考虑呼吸机因素 处理时患者的生命安全应为首位考虑问题 床旁一定要配备简易呼吸器 实时调节呼吸机报警限
24
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
压缩空气和氧气压力不对称（压缩泵不工 对因处理 作或氧气压力下降）
外接电源故障或蓄电池电力不足
①气道漏气 ②机械辅助通气不足 ③自主呼吸减弱
对因处理
对因处理 增加机械通气量 增加机械通气量或兴奋呼吸
① 自主呼吸增强 ②报警限调节不适当
① 湿化器内液体过少 ②体温过高
气源故障（压缩泵或氧气） 调整Fio2不当，过高或过低
适当降低机械通气量 调整报警限
适当加蒸馏水 对症对因治疗
对因处理
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
呼吸机相关原因 模式、参数的设置 报警线的设置 呼吸机故障
管路相关原因 气管插管/气切套管堵塞、扭曲、贴壁 管路堵塞、断开
患者相关原因 烦躁、咳嗽 病情突然变化
4
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
26
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
谢谢聆听！
27
分析和处理报警的一些注意事项
会正确识别报警信息和级别 报警原因最常见于患者因素，其次呼吸回路、人工气道和
操作者因素，最后考虑呼吸机因素 处理时患者的生命安全应为首位考虑问题 床旁一定要配备简易呼吸器 实时调节呼吸机报警限
24
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
压缩空气和氧气压力不对称（压缩泵不工 对因处理 作或氧气压力下降）
外接电源故障或蓄电池电力不足
①气道漏气 ②机械辅助通气不足 ③自主呼吸减弱
对因处理
对因处理 增加机械通气量 增加机械通气量或兴奋呼吸
① 自主呼吸增强 ②报警限调节不适当
① 湿化器内液体过少 ②体温过高
气源故障（压缩泵或氧气） 调整Fio2不当，过高或过低
适当降低机械通气量 调整报警限
适当加蒸馏水 对症对因治疗
对因处理
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
呼吸机常见报警原因及处理--ppt课件
气囊破洞或注气不 足致气道漏气
呼吸机管道或集水 瓶连接不紧或破裂 漏气
分钟呼气量低限警 报值设置过高
吸呼气阀故障 电位器不可调 压力传感器损坏 定时板故障
根据病情增加通气 量;考虑更换通气模 式;正确设置触发灵 敏度
重新注气至漏气停止; 或更换气管插管或气 管切开套管
检查通气管道、回路 是否松动、破裂或未 连接,将其连接或更换
清除呼吸气道分泌物 排除通气回路问题 固定好气管导管
防止管道牵拉刺激病 人咳嗽
调整设置参数 适量减少潮气量 减少每分钟通气量
更换压力传感器 或请工程师
呼吸机报警常见原因及处理
原 因 处 理
气道压低限报警(airwaylow-pressurealarm)
,自主呼吸减弱或停止,触发灵敏度过
低,而不能触发呼吸机,导致实际通气量低于所设定的病人须要报警范 围。病人躁动不安,导致呼吸机管道连结脱落。
呼吸机使用中的注意点
1
2
3
医务人员在场监护 必要的监测设备
报警对病人都有一 定的危险性
出现报警时不仅仅 是单纯消除报警信 号,更重要的是正 确处理报警原因
呼吸机的常见报警及原因
报警
原因
压力报警 通气量报警 氧浓度报警 呼吸频率报警 动力报警 窒息报警等
患者原因 呼吸机管道原因 人为因素 机器原因等
呼吸机报警常见原因及处理
其他报警
空气压缩机电源未接好或开关未开 空气/氧气插头未连接好，空气压缩机进气 口过滤海绵灰尘阻塞 主机未插电源，检查插上电源
人为因素
氧电池耗尽，氧电池需校准，空氧混合器故障 空气压缩机故障，空氧压缩机供气压力不足 主机保险丝烧断，呼吸机电路故障 内置电池电量过低
(医学课件)呼吸机常见报警原因分析及处理PPT幻灯片
⑵呼吸机或导管设施原因
④漏气：包括气管导管或套管过细而发生的漏气，呼 吸机各联接管道间松动、连接管破裂，湿化瓶封闭不严 和呼吸机内部的漏气。
应将管道连接紧密，有破裂或不严密时应更换管 道；如插管或套管稍细自插管处漏气，可适当增大潮气 量和吸气压力；如太细，应更换插管或套管；在应用 CPAP或PEEP时即使较少的漏气也应更换管道。
气道压过低的原因
1、 呼吸回路漏气：管道破裂或有针眼，管路连接处松 动；积水瓶未拧紧、温湿化器注水口味盖紧。
2、 气管导管漏气：气管导管气囊充气不足或气囊破 裂。
3、 人工气道（气管插管、气切导管）完全脱出或部分 脱出。
4、 与病人脱接。
24
常见的呼吸机报警分析及其处理
气道压过低处理方法：
1、 检查呼吸回路、对症处理。 2、 检查气管导管，必要时更换气管导管。 3、 根据病情，重新建立人工气道或改用无创通气或面
此时，应在原通气方式的基础上适当增加控制性通 气的次数或压力或潮气量，部分病人如自主呼吸太弱， 应改为控制性通气。
27
通气量低限报警
⑴患者原因
②病人气道不通畅 ，特别是定压通气时表现明显。 应及时解除梗阻，吸出分泌物：如为粘稠痰液堵塞，应 给予充分湿化，定期拍背吸痰，以保证呼吸道通畅；如 为气管痉挛所至，可由定压改为定容，并给予积极的药 物治疗，解除气管痉挛，也可在原定容基础上增加适当 的通气压力，以保证足够通气量。
美国呼吸治疗学会（AARC）已推荐将呼吸机的报警按其优 先和紧迫程度分为三等级
第一等级：立即危及生命的情况（重要，红色声光报警，需 要紧急处理）
第二等级：可能危及生命的情况（重要,黄色声光报警，需要 及时处理）
第三等级：不危及生命的情况（不那么重要，黄色声光报警， 处理）
④漏气：包括气管导管或套管过细而发生的漏气，呼 吸机各联接管道间松动、连接管破裂，湿化瓶封闭不严 和呼吸机内部的漏气。
应将管道连接紧密，有破裂或不严密时应更换管 道；如插管或套管稍细自插管处漏气，可适当增大潮气 量和吸气压力；如太细，应更换插管或套管；在应用 CPAP或PEEP时即使较少的漏气也应更换管道。
气道压过低的原因
1、 呼吸回路漏气：管道破裂或有针眼，管路连接处松 动；积水瓶未拧紧、温湿化器注水口味盖紧。
2、 气管导管漏气：气管导管气囊充气不足或气囊破 裂。
3、 人工气道（气管插管、气切导管）完全脱出或部分 脱出。
4、 与病人脱接。
24
常见的呼吸机报警分析及其处理
气道压过低处理方法：
1、 检查呼吸回路、对症处理。 2、 检查气管导管，必要时更换气管导管。 3、 根据病情，重新建立人工气道或改用无创通气或面
此时，应在原通气方式的基础上适当增加控制性通 气的次数或压力或潮气量，部分病人如自主呼吸太弱， 应改为控制性通气。
27
通气量低限报警
⑴患者原因
②病人气道不通畅 ，特别是定压通气时表现明显。 应及时解除梗阻，吸出分泌物：如为粘稠痰液堵塞，应 给予充分湿化，定期拍背吸痰，以保证呼吸道通畅；如 为气管痉挛所至，可由定压改为定容，并给予积极的药 物治疗，解除气管痉挛，也可在原定容基础上增加适当 的通气压力，以保证足够通气量。
美国呼吸治疗学会（AARC）已推荐将呼吸机的报警按其优 先和紧迫程度分为三等级
第一等级：立即危及生命的情况（重要，红色声光报警，需 要紧急处理）
第二等级：可能危及生命的情况（重要,黄色声光报警，需要 及时处理）
第三等级：不危及生命的情况（不那么重要，黄色声光报警， 处理）
呼吸机常见报警的处理 ppt课件
ppt课件 15
FiO2 报警
FiO2 报警水平的设置可根据病情需要作决 定,一般可高于或低于实际设置的FiO2 10％20 ％即可。报警原因可能为：人为设置氧 浓度的报警的上下限度有误，氧气混合器 失灵，氧电池耗尽。 LOW O2 PRES ：氧压低 。 处理方法：通 知氧气房。
ppt课件
16
窒息报警
ppt课件
17
窒息报警
当SIMV频率设置过低，例如2次/分时，如果病人 没有自主呼吸，或自主呼吸的潮气量过小，低于 报警阈值时，那么窒息报警将被激发。 当窒息报警发生于 PSV 模式时，如果管路没有漏 气，设置的报警阈值也是恰当的，那么报警原因 可能是自主呼吸的频率太低或病人无力触发通气 机使通气频率降低到不能接受的水平。
ppt课件
14
PEEP或CPAP水平过高
在某些情况下，回路内的PEEP或CPAP水平 实际上高于设置值，这种情况可发生于应 用PSV模式时。 其原因可能是回路漏气引起高压力和高流 量的突然意外输送。通气机为补偿漏气而 增加回路内的流量，流量的这种突然增加 可引起 PEEP/CPAP 水平升高并高于预设值。 病人可发生呼吸困难、呼吸急促和心动过 速。去除漏气即可解决此问题。
ppt课件 13
高VE报警每分钟通气量上限报警
•每分钟通气量上限设置过低
•设置工作参数不当：如潮气量过大、频率过快，
压力支持通气（PSV）压力过高，使通气量过大
•病情变化：如病人缺氧未纠正或存在代谢性酸中毒造
成深大呼吸，或脑血管病人中枢功能紊乱中枢性呼吸频 率加快或人机对抗。人机对抗使通气量超过预设的每分 钟通气量上限
ppt课件
23
具体分析和处理方法
呼吸频率报警
呼吸频率上限设定过低 设置工作参数不当：潮气量太低，压力转换值或 压力支持值太低
FiO2 报警
FiO2 报警水平的设置可根据病情需要作决 定,一般可高于或低于实际设置的FiO2 10％20 ％即可。报警原因可能为：人为设置氧 浓度的报警的上下限度有误，氧气混合器 失灵，氧电池耗尽。 LOW O2 PRES ：氧压低 。 处理方法：通 知氧气房。
ppt课件
16
窒息报警
ppt课件
17
窒息报警
当SIMV频率设置过低，例如2次/分时，如果病人 没有自主呼吸，或自主呼吸的潮气量过小，低于 报警阈值时，那么窒息报警将被激发。 当窒息报警发生于 PSV 模式时，如果管路没有漏 气，设置的报警阈值也是恰当的，那么报警原因 可能是自主呼吸的频率太低或病人无力触发通气 机使通气频率降低到不能接受的水平。
ppt课件
14
PEEP或CPAP水平过高
在某些情况下，回路内的PEEP或CPAP水平 实际上高于设置值，这种情况可发生于应 用PSV模式时。 其原因可能是回路漏气引起高压力和高流 量的突然意外输送。通气机为补偿漏气而 增加回路内的流量，流量的这种突然增加 可引起 PEEP/CPAP 水平升高并高于预设值。 病人可发生呼吸困难、呼吸急促和心动过 速。去除漏气即可解决此问题。
ppt课件 13
高VE报警每分钟通气量上限报警
•每分钟通气量上限设置过低
•设置工作参数不当：如潮气量过大、频率过快，
压力支持通气（PSV）压力过高，使通气量过大
•病情变化：如病人缺氧未纠正或存在代谢性酸中毒造
成深大呼吸，或脑血管病人中枢功能紊乱中枢性呼吸频 率加快或人机对抗。人机对抗使通气量超过预设的每分 钟通气量上限
ppt课件
23
具体分析和处理方法
呼吸频率报警
呼吸频率上限设定过低 设置工作参数不当：潮气量太低，压力转换值或 压力支持值太低
呼吸机的常见故障PPT课件
呼吸机的常见故障ppt课件
contents
目录
• 呼吸机简介 • 常见故障类型 • 故障诊断与排除 • 预防性维护与保养
01 呼吸机简介
呼吸机的工作原理
呼吸机通过机械装置产生正压或 负压，帮助患者完成吸气和呼气
过程。
呼吸机通常包括吸气和呼气模块、 传感器、控制器等部分，能够监 测患者的呼吸参数并进行自动调
检查
每日开机前检查呼吸机的 各项功能是否正常，确保 设备正常运行。
定期检查与维修
性能测试
定期对呼吸机的性能进行 测试，包括气流、压力、 氧浓度等参数，确保设备 性能稳定。
零件更换
根据需要定期更换呼吸机 的过滤器、传感器、管路 等易损件，保证设备正常 运行。
维修保养
定期对呼吸机进行全面检 查、保养和维修，确保设 备处于良好状态。
力过高或过低。
遵守操作规程
严格按照操作规程使用 呼吸机，避免误操作导
致故障或安全事故。
定期维护和检查
定期对呼吸机进行维护 和检查，确保其工作正
常、安全可靠。
04 预防性维护与保养
日常维护保养
01
02
03
清洁
每天清洁呼吸机的外壳和 表面，保持清洁卫生。
消毒
对呼吸机的管道、面罩等 接触患者呼吸道的部分进 行定期消毒，防止交叉感 染。
清洁和检查管路
清洁管路并检查是否存在破损 、堵塞或连接不良等问题。
检查传感器和电路板
检查传感器和电路板是否正常 工作，无损坏或故障。
调整参数和设置
根据需要调整呼吸机的参数和 设置，确保其工作在最佳状态
。
安全注意事项
确保电源安全
使用呼吸机时应确保电 源安全，避免过载或短
contents
目录
• 呼吸机简介 • 常见故障类型 • 故障诊断与排除 • 预防性维护与保养
01 呼吸机简介
呼吸机的工作原理
呼吸机通过机械装置产生正压或 负压，帮助患者完成吸气和呼气
过程。
呼吸机通常包括吸气和呼气模块、 传感器、控制器等部分，能够监 测患者的呼吸参数并进行自动调
检查
每日开机前检查呼吸机的 各项功能是否正常，确保 设备正常运行。
定期检查与维修
性能测试
定期对呼吸机的性能进行 测试，包括气流、压力、 氧浓度等参数，确保设备 性能稳定。
零件更换
根据需要定期更换呼吸机 的过滤器、传感器、管路 等易损件，保证设备正常 运行。
维修保养
定期对呼吸机进行全面检 查、保养和维修，确保设 备处于良好状态。
力过高或过低。
遵守操作规程
严格按照操作规程使用 呼吸机，避免误操作导
致故障或安全事故。
定期维护和检查
定期对呼吸机进行维护 和检查，确保其工作正
常、安全可靠。
04 预防性维护与保养
日常维护保养
01
02
03
清洁
每天清洁呼吸机的外壳和 表面，保持清洁卫生。
消毒
对呼吸机的管道、面罩等 接触患者呼吸道的部分进 行定期消毒，防止交叉感 染。
清洁和检查管路
清洁管路并检查是否存在破损 、堵塞或连接不良等问题。
检查传感器和电路板
检查传感器和电路板是否正常 工作，无损坏或故障。
调整参数和设置
根据需要调整呼吸机的参数和 设置，确保其工作在最佳状态
。
安全注意事项
确保电源安全
使用呼吸机时应确保电 源安全，避免过载或短
呼吸机的常用模式及报警处理ppt课件
如果在高压相结束前,患者触发了一次自主呼吸，呼 吸机会继续以Phigh（或在PS大于Phigh时使用PS） 输送通气，直到探测到末流或 Paw>PEEP+PS+2.5cmH2O时，支持呼吸的吸气相 结束，转为呼气。
.高压相相当于VCV平台压水平，低压相相当于 PEEP水平
14
参数设置：高压相压力、高压相时间、低压相压力、低压相 时间、PS、Fio2、触发值
②肺部顺应性降低：常见原因有：肺不张、肺炎、ARDS、肺水肿、 肺间质纤维化和气胸等
③患者咳嗽，或企图讲话，或欲“吐出”插管。 ④患者与呼吸机相对抗。 ⑤张力性气胸
20
气道压力过低---
低压报警通常设定在 5 －10 cm H２O，低于患者的平均气 道压力。 如果气道压力下降，低于患者的平均气道压力，呼吸机 将会报警。 气道压力降低的常见原因为： 1、患者与呼吸机的连接管道脱落或漏气 2、吸气流速过慢或潮气量设置过小也会导致气道压力低。
禁忌症：未经引流的气胸和严重肺大疱，大咯血病人在未 通畅气道之前。
机械通气的目的：增进通气，增进供氧，减低呼吸肌负荷。
9
呼吸机的类型及工作原理
工作原理：气道开口处施加一个正压产生吸气， 正压消失后胸肺弹性回缩产生呼气。
呼吸机的类型： （1）按工作类型：全气动、全电动、电控气动呼
吸机。 （2）按使用对象：成人型、婴幼儿型和通用型。 （3）按功能：治疗型、转运型、麻醉呼吸机。 （4）按切换方式：定容型、定压型、定时型及混
窒息报警--常见于呼吸节律不整、自主呼吸差的病人，在辅助 机械通气时易于见到，其治疗方法是积极处理原发病， 并行控制性机械通气。 启动窒息通气模式（尤其在PSV/CPAP状态下）， 设定合适的窒息时间，10—20s
.高压相相当于VCV平台压水平，低压相相当于 PEEP水平
14
参数设置：高压相压力、高压相时间、低压相压力、低压相 时间、PS、Fio2、触发值
②肺部顺应性降低：常见原因有：肺不张、肺炎、ARDS、肺水肿、 肺间质纤维化和气胸等
③患者咳嗽，或企图讲话，或欲“吐出”插管。 ④患者与呼吸机相对抗。 ⑤张力性气胸
20
气道压力过低---
低压报警通常设定在 5 －10 cm H２O，低于患者的平均气 道压力。 如果气道压力下降，低于患者的平均气道压力，呼吸机 将会报警。 气道压力降低的常见原因为： 1、患者与呼吸机的连接管道脱落或漏气 2、吸气流速过慢或潮气量设置过小也会导致气道压力低。
禁忌症：未经引流的气胸和严重肺大疱，大咯血病人在未 通畅气道之前。
机械通气的目的：增进通气，增进供氧，减低呼吸肌负荷。
9
呼吸机的类型及工作原理
工作原理：气道开口处施加一个正压产生吸气， 正压消失后胸肺弹性回缩产生呼气。
呼吸机的类型： （1）按工作类型：全气动、全电动、电控气动呼
吸机。 （2）按使用对象：成人型、婴幼儿型和通用型。 （3）按功能：治疗型、转运型、麻醉呼吸机。 （4）按切换方式：定容型、定压型、定时型及混
窒息报警--常见于呼吸节律不整、自主呼吸差的病人，在辅助 机械通气时易于见到，其治疗方法是积极处理原发病， 并行控制性机械通气。 启动窒息通气模式（尤其在PSV/CPAP状态下）， 设定合适的窒息时间，10—20s
呼吸机常见报警的处理ppt课件
呼吸机常见报警原因及处理
ICU 曲彦
内容概要
常见报警原因及分析
容量报警 压力报警
FiO2 报警 窒息报警 呼吸机对抗（可能多项报警）
机械通气波形VS报警原因
机械通气时可能发生的报警原因 机械+病人
1 能源（电、气源）故障：包括与电源或气源脱接或断开、 停电、跳闸、气源压力不足、压缩机故障、空-氧混合 器故障、压缩机与离合器连接管道积液等；
2 系统漏气导致压力过低或潮气量输送不足：回路障碍， 包括回路管道破裂、监测管线破裂、回路管道装配不 当以及回路大量积液；
3 呼吸机监护装置故障：如氧电池电力耗尽； 4 医护人员使用不当所致的报警，如参数设置不当、警报
限设置不当；
机械通气时可能发生的报警原因 机械+病人
5 通气机设备制造方面的问题或不恰当的维护所致的 通气机功能障碍；
Inspiration
Flow (L/min)
Volume (ml)
“Scooped out” pattern
Normal Abnormal
Decreased PEFR
Expiration
反映气道阻力Increased Raw
Vol (mL)
Higher PTA
Pressure (cm H2O)
顺应性降低的原因
2020/12/25
反映气道阻力 Increased Airway Resistance
Before
After
Flow (L/min)
Time (sec)
PEFR
Long TE Higher PEFR Shorter TE
反映气道阻力-高压报警 Increased Airway Resistance
ICU 曲彦
内容概要
常见报警原因及分析
容量报警 压力报警
FiO2 报警 窒息报警 呼吸机对抗（可能多项报警）
机械通气波形VS报警原因
机械通气时可能发生的报警原因 机械+病人
1 能源（电、气源）故障：包括与电源或气源脱接或断开、 停电、跳闸、气源压力不足、压缩机故障、空-氧混合 器故障、压缩机与离合器连接管道积液等；
2 系统漏气导致压力过低或潮气量输送不足：回路障碍， 包括回路管道破裂、监测管线破裂、回路管道装配不 当以及回路大量积液；
3 呼吸机监护装置故障：如氧电池电力耗尽； 4 医护人员使用不当所致的报警，如参数设置不当、警报
限设置不当；
机械通气时可能发生的报警原因 机械+病人
5 通气机设备制造方面的问题或不恰当的维护所致的 通气机功能障碍；
Inspiration
Flow (L/min)
Volume (ml)
“Scooped out” pattern
Normal Abnormal
Decreased PEFR
Expiration
反映气道阻力Increased Raw
Vol (mL)
Higher PTA
Pressure (cm H2O)
顺应性降低的原因
2020/12/25
反映气道阻力 Increased Airway Resistance
Before
After
Flow (L/min)
Time (sec)
PEFR
Long TE Higher PEFR Shorter TE
反映气道阻力-高压报警 Increased Airway Resistance
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
9、病人原因
学习交流PPT
9
容量(VT或VE)报警
●定容通气——预设潮气量（VT） ●定压通气——通过调节吸气压力来调节VT ●一般VT选择在5-12ml/kg。如病人有避免高VT 的因素存在，如肺大疱、低容量、血压降低等， 应设低VT水平（6-8ml/kg）。ARDS时宜选用小 VT（6-8ml/kg）。 VE一般为6-10L/min。 ● 报警限 VE上下限的20%_30%
3 通气机监护装置故障：如氧电池电力耗尽； 4 医护人员使用不当所致的报警，如参数设置不当、警
报限设置不当；
学习交流PPT
8
5 通气机设备制造方面的问题或不恰当的维护所致 的通气机功能障碍；
6 减压阀不能打开；
7 呼气阀功能障碍引起的通气系统大量漏气、或闭 合系统没有呼出气出口；
8 加热和湿化器障碍；
学习交流PPT
13
影响VE的因素
●CO2的产出量及酸碱状态 ●死腔大小和气体交换效率 ●神经体液机制
疼痛、焦虑 中枢神经系统功能障碍 肺内病变
肺水肿、肺不张、肺梗死
学习交流PPT
14
压力(高或低)报警
• 吸气峰压（peak inspiratory pressue, PIP）：为整个呼吸周期的最 高气道压力，代表肺泡充气压，正常值9~16cmH2O，若PIP＞ 35~40 cmH2O，容易引起气压伤。 吸气峰压增高与高流速、气道阻力增加、呼吸系统顺应 性降低有关，如吸气峰压—吸气平台压大于10—15cmH2O，表明 阻力增高。
学习交流PPT
10
—
低VE报警|
常见原因有
（1）漏气：如气囊未充气或充气不足、湿化器密 封不严、管道破裂、吸气阀或呼气阀断裂。
（2）应用SIMV、PSV等通气模式时，病人自主呼 吸频率变慢。
（3）低限报警值设置过高。
(4)呼吸机工作压力太低 （5）氧气或/和压缩空气等气源故障
(6)病人气道压力过高
●充分的氧合和通气 ●稳定的血流动力学状态 ●不造成损伤的压力和容量 ●不致中毒的氧浓度
学习交流PPT
7
机械通气时可能发生的报警原因 机械
+病人
1 能源（电、气源）故障：包括与电源或气源脱接或断 开、停电、跳闸、气源压力不足、压缩机故障、空-氧 混合器故障、压缩机与离合器连接管道积液等；
2 系统漏气导致压力过低或潮气量输送不足：回路障碍， 包括回路管道破裂、监测管线破裂、回路管道装配不 当以及回路大量积液；
Residual Capacity
残气量
Inspiratory Capacity
深吸气量
Total Capacity
总肺容量
学习交流PPT
3
顺应性—弹性
•顺应性（Compliance, C）：单位压力改变时容积的变化，单位
L/cmH2O。受气管、支气管阻力；肺组织弹性；胸廓弹性阻力影响。 有价值的脱机指标，正常值60-100ml/cmH2O。 • • 静态顺应性Cst=Vt/(Pplat-PEEP) • 动态顺应性Cdyn=Vt/(PIP-PEEP)
• 压力报警上限和下限的设定 ：一般情况下,高压上 限 一 的设最般定低不在压高正力于常水40气平cm道。H最2一O高;般低压比压(平峰下均压限气)设上道定5-压1在0低c能m5保H-12持O0c水吸mH平2气O;。
• 吸气平台压（Pause Pressure）：是吸气后屏气时的压力，代表肺 泡扩张压，与平均气道压直接相关，比气道峰压更能反映气压 伤的危险性。手按吸气末屏气（inspiratory hold）可测得，正常 值为9~13 cmH2O，若高于35 cmH2O，易发生气压伤。
学习交流PPT
15
• 平均气道压（menu airway pressure）：指连续几个 呼 吸 周 期 中 气 道 内 压 的 平 均 值 ， 正 常 值 为 5~15 cmH2O，间接反映氧合情况。平均气道压越高， 对循环系统的干预越明显。
5
机械通气的目的
●纠正急性呼吸性酸中毒 ●纠正低氧血症 ●减少呼吸功耗,缓解呼吸肌疲劳
auto-PEEP COPD时可达43%
● 防治肺不张 ●稳定胸壁 ●为安全使用镇静剂和肌松剂提供保障 ●对衰竭的心脏产生支持作用
功能正常心脏——减少回心血量 功能受损心脏——增加心排量
学习交流PPT
6
机械通气的目标
学习交流PPT
4
肺阻塞性与限制性通气障碍
阻塞性障碍—气道口径变化引起通气阻力增高 病症：支气管炎，哮喘，慢性阻塞性肺病COPD 患者多采用慢而深的呼吸 限制性障碍—肺容积减小,顺应性下降,呼吸肌病变
病症：肺纤维化，急性呼吸窘迫综合症ARDS 患者多采用浅而快的呼吸
混合型障碍—如肺Βιβλιοθήκη 肿晚期学习交流PPT功能残气量
( Functional Residual capacity ，FRC )
平静呼吸时每次呼气末肺内残留气量
肺活量（Vital capacity, VC） 最大吸气后能呼出的最大气量
Inspiratory Reserve Volume 补吸气量
Expiratory Reserve Volume 补呼气量
呼吸机常见报警及处理
学习交流PPT
1
呼吸系统解剖
1. 气道：上呼吸道、下呼吸道
2. 肺与肺泡
3. 呼吸肌：常规呼吸肌 、辅 助呼吸肌
呼吸肌机械效率低(5%-10%)
长期高耗氧量，可产生疲劳。 机械通气时，既要避免加重呼 吸肌功耗，同时要防止废用性 萎缩，导致脱机困难。
学习交流PPT
2
肺的容量
潮气量（Tidal Volume, VT） 平静呼吸时吸入或呼出的气量
学习交流PPT
11
处理措施
●严重通气不足： 通气量大幅下降，病人 出现窒息、反应迟钝、血压下降等，立即撤掉 呼吸机，改用简易气囊(气囊性能?)。如通气良 好，提示故障发生在呼吸机或体外管道系统。 如通气不畅，提示人工气道位置不佳、扭曲或 痰液阻塞。如有气体返流，提示人工气囊漏气 或充气不足。
● 部分通气不足：
学习交流PPT
12
高VE报警：
常见原因有
（1）病人的自主呼吸频率较预设呼吸频率增高（尤A/C 模式时） ：如病人缺氧未纠正、中枢性呼吸频率加快 或人机对抗。
（2）呼出流量传感器进水或堵塞，每分钟呼出气量表 的指针达到最高值。
（3）VT设置过高或RR过快。
（4）高限报警值设置过低。
（5）误把呼吸机面版上的小儿开关当作成人开关。