常见呼吸机报警及其处理
呼吸机常见报警原因与处理
呼吸机常见报警原因与处理呼吸机是一种可以提供机械通气支持的医疗设备，被广泛应用于重症监护室、急诊科、手术室等医疗环境。
它能够通过对患者的呼吸系统进行控制和调节，提供适当的氧气和气压，帮助患者维持呼吸功能。
然而，呼吸机使用过程中可能会出现一些报警情况，这时候及时处理这些报警是非常重要的，以确保患者的安全。
下面将介绍呼吸机常见的报警原因与处理方法。
1.漏气报警：当患者面罩或气管插管漏气时，呼吸机会发出漏气报警。
处理方法：检查面罩或气管插管是否松动，重新调整并确保密封，若无法解决，可能需要更换合适的面罩或气管插管。
2.潮气量不足报警：当潮气量低于预设值时，呼吸机会发出报警。
处理方法：检查潮气量设定值是否正确，确保患者的气道通畅，如果潮气量设定值正确但仍然低于预设值，可能需要调整呼吸机的参数，如增加气流，检查呼吸机是否故障。
3.压力过高报警：当患者的气道压力超过设定值时，呼吸机会发出报警。
处理方法：检查气道阻力是否增加，如有气道梗阻或分泌物堵塞，及时清除，检查气管插管是否有漏气，必要时重新插管。
如果这些方法无效，可能需要调整呼吸机的参数，如降低压力上限。
4.低潮气量报警：当患者的潮气量低于设定值的百分之一定比例时，呼吸机会发出报警。
处理方法：检查潮气量设定值是否正确，确保患者的气道通畅，检查是否有气道漏气，必要时重新调整气管插管，如无效，需要调整呼吸机的参数。
5.高频报警：当呼吸机的呼吸频率超过设定的上限或下限时，呼吸机会发出报警。
处理方法：检查呼吸机的呼吸频率设定值是否正确，确保患者的气道通畅，如有异常情况，调整呼吸机的参数。
6.电源故障报警：当呼吸机的电源故障、电压过低或电池电量低时，呼吸机会发出报警。
处理方法：检查电源连接是否松动或断开，如是电池供电，及时更换电池或充电。
7.温度过高报警：当呼吸机内部温度超过设定的范围时，呼吸机会发出报警。
处理方法：检查呼吸机周围是否有障碍物堵塞通风口，保持呼吸机正常通风，及时清除堵塞物。
呼吸机常见报警原因分析及处理
0 6 参数设置与环境条件不符，如温 度、湿度等影响设备正常工作
患者状态异常
01
呼吸暂停：患者呼吸暂 停，导致呼吸机报警
02
低氧血症：患者血氧饱 和度低于设定值，导致 呼吸机报警
03
高碳酸血症：患者二氧 化碳分压高于设定值， 导致呼吸机报警
04
气道压力异常：患者气 道压力过高或过低，导 致呼吸机报警
调整呼吸机压力、 流量、氧浓度等
参数
检查报警原因， 根据需要调整参
数
调整参数后，观 察患者反应，确 保参数设置合理
观察患者状态
观察患者呼吸频率、 深度和节律
观察患者面色、精神 状态和肢体活动情况
观察患者生命体征， 如血压、心率、血氧
饱和度等
观察呼吸机参数设置 和报警信息，判断报
警原因和处理方法
3
2
呼吸机报警处理
检查设备
检查电源：确保 电源正常，无断 电或电压不稳现
象
检查管路：检查 呼吸机管路是否 通畅，有无漏气
或堵塞现象
检查参数设置： 检查呼吸机参数 设置是否正确， 有无设置错误或
冲突
检查设备运行状 态：检查呼吸机 运行状态是否正 常，有无异常声
音或振动
调整参数
检查呼吸机参数 设置是否正确
谢谢
06
操作失误：操作不当、参数设置错误等
参数设置错误
01
呼吸机参数设置不当，如压力、 流量、氧浓度等
02
参数设置超出设备如氧 浓度过高或过低
0 4 参数设置与患者病情不符，如呼 吸频率过高或过低
0 5 参数设置与设备型号不符，如设 置错误导致设备无法正常工作
呼吸机报警预防
定期维护设备
呼吸机常见报警的原因及处理
呼吸机常见报警的原因及处理呼吸机作为一种常用的医疗设备，用于辅助治疗呼吸功能不全或无法正常呼吸的患者。
然而，由于各种原因，呼吸机可能会发出报警提示，需要操作人员及时处理。
下面将详细介绍呼吸机常见报警的原因及处理方法。
1. 低氧浓度报警（low oxygen concentration alarm）：该报警通常表示环境气体中的氧气浓度低于设定值，可能是由于氧气管道堵塞、氧气供应不足、患者呼吸不规律等原因引起。
处理方法为检查氧气传送管道是否通畅，并确认氧气气流是否正常。
如有需要，可以更换氧气罐或供应管路。
3. 低气道压力报警（low airway pressure alarm）：该报警表明气道中的压力低于设定值，可能是由于漏气现象、连接管路松动或破损等原因导致。
处理方法是检查气道密封是否良好，更换漏气的部件，修复或更换破损的管路。
4. 低潮气量报警（low tidal volume alarm）：该报警可能意味着患者在呼吸过程中潮气量低于设定值，可能是由于呼吸系统有问题、漏气现象、患者呼吸不规律等原因引起。
处理方法是调整呼吸机参数，检查呼吸回路是否有漏气现象，排除其他呼吸问题。
6. 低通气量报警（low minute ventilation alarm）：该报警可能意味着患者的通气量低于设定值，可能是由于呼吸道阻塞、呼吸过快或过缓、肺功能不良等原因引起。
处理方法是调整呼吸机参数，检查气道是否畅通，排除肺部问题。
8. 电源故障报警（power failure alarm）：该报警可能表示呼吸机供电故障，需要检查电源线是否连接正常，电源是否正常供电，如有必要，可以尝试更换电源。
呼吸机常见报警原因及处理方法
呼吸机常见报警原因及处理方法呼吸机是一种能够为患者提供持续或间断正压插管通气的医疗设备。
而呼吸机报警是指在使用呼吸机过程中，出现各种故障、异常或不当操作等情况时，呼吸机会发出警报提示，以提醒医护人员及时采取相应的处理措施。
下面，我将为您介绍呼吸机常见的报警原因及处理方法。
1. 低气道压力报警：原因：低气道压力报警通常是由于气道堵塞、气流泄漏或导管脱落等问题引起的。
处理方法：（1）检查气管插管的位置是否正确，并确保插管没有松动或脱落；（2）检查导管与外部设备之间的连接是否紧密，若有泄漏应及时更换或调整连接部件；（3）检查呼吸机的气流调节器，确保气流调节器设置正确，气道通畅。
2. 高气道压力报警：原因：高气道压力报警通常是由于患者气道受阻、呼吸机设置过高的压力或机器自身故障等引起的。
处理方法：（1）检查患者气道是否受阻，可尝试清除气道分泌物或调整患者的体位；（2）检查呼吸机的压力设置是否合适，若设定过高应及时调整；（3）检查呼吸机的气道压力传感器是否故障，若有问题应及时更换或修复。
3. 低通气量报警：原因：低通气量报警通常是由于患者通气不足、呼吸机设置不当或气道泄漏等问题引起的。
处理方法：（1）检查患者通气情况，可进行重新调整通气参数、增加支持水平或增加PEEP 等措施；（2）检查呼吸机的通气参数设置是否合适，若设定过低应适当调整；（3）检查气道连接是否紧密，若有泄漏应及时更换或调整连接部件。
4. 低氧饱和度报警：原因：低氧饱和度报警通常是由于患者低氧血症、氧气供应不足或呼吸机自身故障等引起的。
处理方法：（1）检查患者的氧饱和度情况，可进行重新调整吸氧浓度或增加通气水平；（2）检查氧气供应系统，确保氧气管路畅通、供氧浓度设定正确；（3）检查呼吸机的氧气传感器或控制器是否故障，若有问题应及时更换或修复。
5. 高呼气末二氧化碳报警：原因：高呼气末二氧化碳报警通常是由于机械通气不足、患者肺功能障碍或呼吸机自身故障等引起的。
常见呼吸机报警原因及处理总结
常见呼吸机报警原因及处理总结呼吸机是一种医疗设备，广泛应用于ICU、重症监护室、康复科等医疗场所。
它可以通过提供辅助呼吸支持来维持患者的呼吸功能，从而确保身体得到足够的氧气供应。
然而，在使用呼吸机的过程中，我们常常会遇到报警的情况。
这些报警可能是由于患者状况恶化，设备故障或操作不当等因素引起的。
下面我将对常见的呼吸机报警原因及处理进行总结。
一、呼吸机报警原因及处理：1.低氧浓度报警：呼吸机会监测患者的氧气浓度，当浓度低于设定值时，会触发报警。
处理的方法是首先检查患者的氧气供气管路是否通畅，氧气流量是否足够。
如果氧气管路正常，可以调高氧气浓度，如果还是不能解决，可能患者需要更高浓度的氧气，需要与医生协商。
此外，还需考虑是不是氧气浓度传感器故障，如果是需要更换。
2.高氧浓度报警：与低氧浓度报警相反，当氧气浓度超过设定值时，呼吸机会报警。
处理方法是检查是否氧气罩或面罩密封不好，导致无法排出二氧化碳。
可以尝试调低氧气浓度或更换合适的氧气罩/面罩。
同时，检查氧气浓度传感器是否故障，需要及时更换。
3.低气道压力报警：呼吸机监测患者气道压力，当压力低于设定值时，会报警。
处理方法是检查患者气管插管是否松动或堵塞，呼吸管路是否有积水或水蒸气。
需要及时处理气道问题，并确保通畅。
4.高气道压力报警：与低气道压力相反，当气道压力超过设定值时，呼吸机会报警。
处理方法是检查是否气道阻塞，如气管插管移位或气道分泌物增多。
需要调整呼气末正压（PEEP）水平，适当减低气道压力。
5.低呼吸频率报警：呼吸机监测患者的呼吸频率，当频率低于设定值时，会报警。
处理方法是先检查患者的自主呼吸是否存在问题，如呼吸抑制、呼吸肌麻痹等。
如果没有自主呼吸问题，可能是设定呼吸频率不正确，需要调整呼吸机参数。
6.高呼吸频率报警：与低呼吸频率相反，当呼吸机监测到呼吸频率高于设定值时，会报警。
处理方法是检查是否气道阻塞，如分泌物过多或气道狭窄引起呼吸困难。
常见呼吸机报警原因及处理总结
常见呼吸机报警原因及处理总结呼吸机作为一种重要的生命支持设备，在重症监护中广泛使用，能够帮助患者维持正常的呼吸功能。
然而，呼吸机在使用过程中常常会出现各种报警情况，这些报警提示意味着呼吸机可能存在故障或者患者出现异常情况，需要及时处理以保障患者的安全。
本文将就常见的呼吸机报警原因及处理总结进行详细介绍。
1.低气道压力报警：呼吸机监测到气道压力低于设定值时报警，可能原因有气道阻塞、管道连接松动等。
处理方法包括：检查气道是否阻塞，观察呼吸管是否完好且与呼吸机连接紧密。
2.高气道压力报警：呼吸机监测到气道压力超过设定值时报警，可能原因有呼气阀故障、肺顺应性降低等。
处理方法包括：检查呼气阀是否正常工作，调整呼气阻力等。
3.低呼气末正压报警：呼吸机监测到呼气末正压低于设定值时报警，可能原因有漏气、机械故障等。
处理方法包括：检查管道是否漏气，检查呼气阀是否正常，调整气道压力等。
4.高呼气末正压报警：呼吸机监测到呼气末正压超过设定值时报警，可能原因有限气道阻塞、肺顺应性降低等。
处理方法包括：检查气道是否阻塞，调整呼气阻力等。
5.低潮气量报警：呼吸机监测到潮气量低于设定值时报警，可能原因有漏气、机械故障等。
处理方法包括：检查管道是否漏气，调整气道压力等。
6.高潮气量报警：呼吸机监测到潮气量超过设定值时报警，可能原因有呼吸机设置错误、呼吸机故障等。
处理方法包括：检查呼吸机设置是否正确，调整潮气量等。
7.低氧浓度报警：呼吸机监测到氧浓度低于设定值时报警，可能原因有氧气供应不足、呼吸机故障等。
处理方法包括：检查氧气供应是否正常，调整氧气流量等。
8.心率报警：呼吸机监测到心率异常时报警，可能原因有心律失常、心率过快或过慢等。
处理方法包括：分析心电图，配合医生判断患者的心率情况，并采取相应的处理措施。
9.呼吸频率报警：呼吸机监测到呼吸频率异常时报警，可能原因有呼吸抑制、呼吸过快等。
处理方法包括：观察患者的呼吸情况，配合医生判断患者的呼吸状况，并采取相应的处理措施。
呼吸机常见报警原因
呼吸机常见的报警原因及处理1、气道压过高(1)常见原因：①呼吸道分泌物增加或痰栓；②气囊破裂堵塞管口；③管道积水或打折；④气管套管滑脱于皮下；⑤肺顺应性下降;⑥人机对抗或呛咳。
(2)处理方法：①湿化吸痰，痰栓阻塞者应更换导管；②拔除并更换导管；③倾倒积水，调整管道位置；④将套管重新插入气管；⑤使用药物⑥调节呼吸模式或参数使机器与人适应;⑦必要时使用镇静药。
2、气道压过低(1)常见原因：①呼吸机管道脱落、温度探头脱落；②气囊充气不足、管道或贮水罐漏气；③低限值设置过高(2)处理方法：①连接好管道或测温探头；②给气囊充气，拧紧接口；③降低低限值。
3、MV过高(1)常见原因：呼气监测传感器进水潮湿、患者通气过度。
(2)处理方法：①擦净、烘干；②调低潮气量或吸气压力；③降低敏感度或酌情应用镇静药。
4、MV过低(1)常见原因：①气囊、管道、贮水罐漏气；②自主呼吸减弱；③气道高压报警未及时处理。
(2)处理方法：①给气囊充气，拧紧接口；②增加强制通气频率,调高敏感度；③排除气道高压报警原因。
5、温度过高(1)常见原因：湿化罐内缺水，传感器损坏或失灵。
(2)处理方法：添加湿化水，请工程技术人员处理。
6、温度过低(1)常见原因：加温器损坏，传感器损坏或失灵。
(2)处理方法：请工程技术人员处理，对因处理。
7、气源报警(1)常见原因：①空气或氧气压力不足或不平衡；②压缩机故障,氧电池耗竭。
(2)处理方法：请工程技术人员处理，更换氧电池。
8、氧浓度报警(1)常见原因：空气混合器等故障；氧电池耗竭。
(2)处理方法：请工程技术人员处理；更换氧电池。
9、电源报警(1)常见原因：①墙上电源、接线板松脱或电池不足；②机内线路或保险管故障；③停电。
(2)处理方法：连接好电源，换电池，请工程技术人员处理，使用简易呼吸器人工通气。
10、人机对抗的常见原因及处理“人机对抗”是指机械呼吸已经顺利进行一段时间后，突然出现病人呼吸与机器间通气发生不合拍现象。
常见呼吸机报警原因及处理总结
常见呼吸机报警原因及处理总结呼吸机是一种能够提供呼吸支持的重要医疗设备。
这种设备可以帮助呼吸困难或无法自主呼吸的患者维持呼吸功能。
然而，呼吸机在使用中会遇到一些问题，导致其发出报警声。
了解呼吸机常见的报警原因及处理方法，可以帮助医护工作者更好地保障患者的呼吸健康。
一、呼吸机报警原因及解决方法1. 感知问题可能的原因：感知器损坏或失效。
气体泄漏。
感知器位置不正确或松动。
SOLUTIONS:检查感知器是否正确放置，并且与呼吸机连接是否密封。
替换损坏的感知器。
检查呼吸机的所有连接部位，确保没有气体泄漏。
确认感知器位置是否正确，并重新固定感知器。
2. 恒定控制问题可能的原因：气体供应不足。
管道阻塞或喉部阻塞。
呼吸机的湿化箱内水位过高。
SOLUTIONS:检查氧气供应是否充足。
检查管道是否受阻，是否存在喉部堵塞迹象。
排放湿化箱内的多余水分。
3. 状态变化问题可能的原因：呼吸机与患者之间的管道脱落或松动。
患者呼吸频率快于呼吸机的状态调节。
患者发生心跳骤停或其他严重事件。
SOLUTIONS:重新检查呼吸机与患者之间的管道连接是否牢固。
检查呼吸机的正常调节状态是否可以满足患者的呼吸频率需求。
快速反应并处理患者的心跳骤停或其他严重事件。
4. 漏气问题可能的原因：漏气。
管道问题。
呼吸机组件失效。
SOLUTIONS:检查呼吸机的所有连接是否紧固。
检查管道是否受阻或存在任何漏气。
确保呼吸机所有相关组件的优良状态。
5. 其他问题可能的原因：操作员错误。
呼吸机故障或老化。
患者状况不稳定。
SOLUTIONS:检查操作员是否正确使用呼吸机并遵守使用说明书中的操作指导。
检查呼吸机是否处于优良状态。
确认患者状况是否合理稳定。
二、呼吸机报警的应对流程当呼吸机报警时，实际上就意味着呼吸系统发生了某些问题，需要及时采取相应的措施处理。
同时，我们也应该事先制定好针对不同类型呼吸机报警情况应对的具体流程，以便在紧急情况下快速应对。
下面是一份针对呼吸机报警的应对流程指南，供参考：步骤1：查看呼吸机的显示屏，确定报警的具体类型和原因。
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• 很多研究表明应用NPPV可缩短有创通气时间， 降低VAP发生率。
• 作为有创通气的补充可减少再插管率。应很好掌 握无创通气指征。
无创正压通气优缺点
• 优点 • 避免和减少镇静药;
缺点 • 幽闭恐怖症
• 痛苦少，患者舒适;
• 增加呼吸师工作负荷
• 避免上气道损伤;
• 鼻及面部压力损害;
• 保持气道防护机制;
吸机，使用简易呼吸器接高浓度氧进行人工呼 吸，然后寻找并解除引起报警的原因或检修呼 吸机。
呼吸机的常规保养与消毒
1.环境温度、湿度适宜。 2.电源插座牢靠不松动，高功率仪器不宜使
用太多。 3.电源要有稳压装置，电压不超过220V的
±10%。 4.防尘保洁，空气过滤网定期清洗（1次/周） 5.加温湿化器不宜开得过大，调节输出气温
及自身病情缺乏相关知识造成. • 护理对策：在使用无创呼吸机前向患者耐心做好
解释工作,说明无创通气的必要性、安全性、有效 性、原理、操作程序,取得病人的理解与信任.
解决方案
• 4.胃胀气 • 原因：①通气模式选择不当,导致人机对抗,使患
者产生腹胀,并加重呼吸困难. • ②长期卧床患者,胃肠蠕动减慢发生腹胀、便秘,
小结
机械通气是临床用以抢救治疗呼吸衰竭的重要措施之一。近年来，随着对呼 吸生理认识的不断深入和计算机技术的发展，推动了机械通气技术和护理在 临床的迅速发展。机械通气仅能较好解决机体的通气功能，不能完全代替肺 的呼吸功能，具有一定的局限性。因此要求应用机械通气的医务人员，要有 呼吸生 理、病理生理的丰富知识，熟悉呼吸机的性能，才能使机械通气成为临床 的一种有效治疗手段.从而达到最大限度地发挥机械通气的效能，又避免机械 通气的并发症。
相对禁忌证 ： 1.合并其他器官功能衰竭 2.未引流的气胸 3.近期上腹部手术后 4.严重感染 5.气道分泌物多或排痰障碍 6.病人明显不合作或极度紧张
NPPV的实施
• 1.人机连接方法 • 包括鼻罩、口鼻面罩、全面罩、鼻囊管和
接口器等，目前以鼻罩和抠鼻面罩最常用。
鼻面罩的选择
在使用前选择合适的鼻面罩，让患者试戴。鼻面罩与
28-23°C，随时补充湿化器内蒸馏水，每 天耗水300-500ml。
6.滤水杯内冷凝水及时倒掉。
7.呼吸机管道脆、易折、易破、漏气，因此 固定应牢。
8.管道消毒按程序进行。
9.机壳表面隔日用清洁软布沾清水擦拭。
10.机器平移、防倒、定期通电、检修、整机 功能测试。
11.每次用后行性能及使用时间、人次登记， 以便进行,成本效益分析。
饮食护理
饮食给予高营养、易消化的饮食，妥善固定好人工气道，膳食 讲究色、香、味、形，为病人创造好的进食环境。长期使用呼吸机 病人一般全身情况较差，由于病情观察治疗期间多数不能进食，而 病人处于高代谢状态，呼吸肌肋间肌在蛋白质、热量营养不良时被 分解代谢消耗。呼吸肌重量减轻和结构异常，呼吸功能降低。其次， 正压通气对胃肠道产生影响，使患者出现消化吸收不良，饮食摄入 减少。营养不良会使机体抵抗力下降。感染不易控制。所以，早期 我们应按医嘱给予静脉补充能量维持足够营养，减轻呼吸肌疲劳。 视病情许可或间歇停机时，给予肠内营养，根据病人饮食喜好．给 予合理的营养指导，选择高蛋白、高脂肪、高维生素、低糖清淡易 消化的食物。如瘦肉、鱼、蛋、新鲜蔬菜、水果等，并注意补钾， 如食用桔子汁、鲜蘑菇等。尿少、水肿者应限制水、盐的摄入。改 善病人全身情况，是避免呼吸机依赖和撤机困难的能量保障，且防 止并发症的发生。
• Ｔ模式（时间模式） ✓ 机器检测每一次呼吸周期转换成频率，频率小于设定频率时，机器提
供IPAP/EPAP交互进行的呼吸（6~40次/分钟）； ✓ 呼吸暂停时，纠正呼吸缓慢，容易人机对抗； ✓ 适用于：病情重，呼吸机疲劳，意识不清的病人。
3.参数设置
无创正压通气参数常用参考值
4.并发症
• 常见的不良反应有： ① 口咽干燥 ② 罩压迫和鼻梁皮肤损伤 ③ 胃胀气 ④ 误吸 ⑤ 排痰障碍 ⑥ 漏气 ⑦ 其他：不耐受、恐惧、睡眠性上气道阻塞
解决方案
• 2.面罩压迫皮肤损伤
• 原因：
• ①固定鼻面罩时固定带过紧，影响面部血液循环。 ②通气时间过长，有研究表明!，持续口鼻面罩通 气48H 以上，皮肤损伤率高达78%。
• 护理对策：
• ①选择合适的鼻∕面罩，调节固定带适宜的松紧 度，密切观察患者使用面罩情况
• ②佩戴面罩时垫塞干净的敷料或人造软垫于鼻梁、 额部、下颌,使用额垫同时还能减少鼻∕面罩的上 下滑动,从而减轻对皮肤的压力，增加舒适感。必 要时局部涂软膏以减少摩擦。
面部吻合良好，四头带或固定带松紧适宜，以鼻面罩不 漏气为准。若患者面颊部极度消瘦出现漏气，可在漏气 处垫块小纱布。不可让患者有过强的压迫感，在易摩擦 部位用凡士林薄涂保护皮肤或用无菌透明敷贴保护，避 免压伤和擦伤面部皮肤。如出现破溃，可用金霉素眼膏 或百多邦软膏外涂，注重保持局部清洁，定时换药，防 止继发感染。
常见呼吸机报警及其处理
急诊科：胡娟
呼吸机常见报警原因及处理
气源报警 电源报警 高压报警 低压报警 高容量报警 低容量报警 人机对抗
呼吸机常见报警的原因和处理
呼吸机报警处理原则
如不了解呼吸机报警原因而盲目消除报警，可 造成严重后果！！
处理报警最重要的一条原则是: 在未查清楚引起报警的原因时，先断开呼
各种毒素导致的肠麻痹,加重腹胀. • 护理对策:做好基础护理, 保持患者大便通畅;清
醒患者使之半坐卧位,嘱其闭口用鼻呼吸,减少吞 咽动作;长期卧床的患者需勤翻身, 必要时可予以 小茴香或芒硝热敷肚脐,同时予手法按摩,行胃肠 减压,加用促进胃动力药的方法减轻腹胀.
解决方案
• 5.漏气 • 原因：鼻面罩的大小不合适,角度调节不平衡 • 护理对策:①根据患者的脸型，选择配戴合适的鼻
鼻罩
口鼻罩
全面罩
• 2.通气模式 常用的通气模式有CPAP和 BiPAP两种，两种模式均可用于治疗I型呼 吸衰竭，而II型呼吸衰竭最常用的模式是
BiPAP
BIPAP：（双水平气道正压）
工作模式
• Ｓ模式（同步模式） ✓ 机器的压力转换由病人呼吸气流控制，跳调整吸气、呼气的触发灵敏
度； ✓ 适用于：病情轻，自主呼吸较强的病人。
• 具有创伤小、并发症少和使 用方便等优点
一、适应症
• 尚不必进行有创通气的急慢性呼吸衰竭 • 呼吸肌疲劳为主要诱因的呼衰 • 撤离有创通气过程中的续贯治疗 • 肺水肿的治疗 • 阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征
二、禁忌症
绝对禁忌证： 1.心跳呼吸骤停 2.自主呼吸微弱、昏迷 3.误吸可能性大 4.上呼吸道梗阻 5.面部有创伤，畸形和面部手术后 6.严重的低氧血症(PaO2＜45mmHg)，严 重酸中毒(pH值≤7.20)
无创机械通气
• 概念：无创通气是指无需建立人工气道 （如气管插管等）的机械通气方法，包括 气道内正压通气和胸外负压通气等，
SMARTAIR 呼吸机外观
过滤 口
电源开 关 115/230 交流 电口
单管接 口抓柄 RS 232 接口
• 无创机械通气是指通过口罩、 鼻罩或鼻面罩等相对无创方 式与呼吸机相连或无须建立 人工气道的方式而增加肺泡 通气的一系列方法的总称。
气分析、心电图、面罩舒适程度和对呼吸机设置的依从性。 • (2)通气参数的监测：包括潮气量、通气频率、吸气压力、呼气压力等参数的设置是否合适，是否有
漏气以及人际同步性等。
生活护理
应用机械通气后，患者生活自理能力下降，需加强 巡视，建立有效沟通方式，正确判断患者眼神、表情以 及手势所要表达的含义。做到适时饮水，及时排痰，给 予患者舒适的体位，协助其生活护理。护理人员要设法 与病人建立起非语言的沟通方式，比如按床铃、笔谈、 手势或会话卡(标出常用的语言供病人选择)，使用一些 快捷的传递信号方式，以使病人可以用来表示“我需要 帮助”，使病人感到安全。
• 需要保护气道畅通;
• 减少鼻窦炎和肺炎的发生 • 无法实施气道深部的吸引;
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 缩短ICU驻留时间和总住院 • 胃扩张（面罩和头盔）上肢
日
水肿，腋静脉血栓形成，鼓
• 增加存活率
膜功能障碍等（头盔）;
• 插管延误;
护理
• 1.病人教育：教育的内容主要有： ① 治疗的作用及目的 ② 连接和拆除的方法 ③ 治疗过程中可能出现的各种感觉和症状，帮助病人正确区分吗正常和异常情况 ④ NPPV治疗过程中可能出现的问题及相应措施 ⑤ 指导病人有规律地放松呼吸，一边与呼吸及协调 ⑥ 鼓励病人主动排痰并指导吐痰的方法 ⑦ 嘱咐病人（或家人）如出现不适应及时告诉医护人员 • 2.连接方法的选择 佩戴连接器的具体步骤是： ① 协助病人摆好体位，选择好给氧的通路 ② 选择适合病人脸型的罩并正确置于病人面部，鼓励病人扶持罩，用头戴将罩固定 ③ 调整好罩的位置和固定带的松紧度，使之佩戴舒适且漏气量最小。 3.密切监测 • (1)病情监测：意识、生命体征、呼吸困难和呼吸窘迫的缓解情况、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、血
疗效判断
在患者应用无创通气治疗的过程中，要特别注意观察 其临床情况有无改善，表现气促减轻，末梢紫绀有明显改 善，皮肤色泽较红润，病人自觉症状也明显好转，此时检 查动脉血气PaC02下降>16％，pH值>7.3,Pa02>39.85mmHg， 血氧饱和度有所增加，听诊心率也有所减慢，提示无创通 气初始治疗有效。建议继续无创通气治疗。如果临床症状 与体征及动脉血气没有改善，提示治疗效果差，应尽快调 整呼吸机参数，及其他治疗方案或根据病人的意识状态是 否改为气管插管人工通气。以免贻误治疗和抢救的最佳时 机。通常在初始通气治疗1—2 h后复查动脉血气，之后每 日至少复查1次。根据检查结果和病人自我症状随时给予撤 机。