脑卒中PPT课件
合集下载
脑卒中科普PPT课件
35
不良生活方式增加脑卒中风险
太油！ 太咸！
吸烟、酗酒
缺乏运动
脑卒中发病率
编辑版ppt
不健康饮食
36
吸烟、酗酒者的干预治疗建议
对于吸烟者： 强烈劝说患者及家属戒烟。 提供忠告，介绍有效的、可行的戒烟方案。
对于酗酒者： 提倡适度饮酒。建议不喝酒者不要饮酒。 男性每日喝白酒<50ml（1两），啤酒<1瓶， 女性饮酒者量减半。
编辑版ppt
2
中国统计年鉴2007年
脑动脉的特点
• 脑动脉既易堵又易破
脑动脉出血 （脑内出血）
脑组织因缺血而损伤
脑动脉阻塞 （缺血性脑卒中）
血流被阻断
不同原因的脑卒中
编辑版ppt
3
脑卒中概述
• 脑卒中又称中风、脑血管意外，是在脑血 管病变或血流障碍基础上发生的局限性或 弥漫性脑功能障碍，可分为缺血性和出血 性脑卒中两大类
首次卒中后6个月内是卒中复发危险性 最高的阶段，所以在卒中首次发病后
必须尽早开展二级预防工作
编辑版ppt
33
缺血性卒中的二级预防措施
• 首次卒中发病机制的正确评估
• 行为危险因素的干预
• 卒中后的血压管理
• 血脂与血糖的管理
• 抗血小板治疗 • 抗凝治疗
可靠持续的药 物治疗
• 其他心脏病的干预
• 颈动脉狭窄的干预
编辑版ppt
39
高血压是脑卒中最重要的危险因素
老年脑卒中的独立危险因素： 收缩压≥160mmHg，舒张压＞90mmHg
脑梗死相对危险度 增加 49% 46%
收缩压每上升10mmHg
舒张压每上升 5 mmHg
编辑版ppt
脑卒中科普PPT课件
家族遗传
家族中有脑卒中病史的 人更容易发生脑卒中。
种族
某些种族如非洲裔美国 人、加勒比海地区的人 和南亚人脑卒中的风险
较高。
脑卒中的预防
控制血压和血糖
保持血压和血糖在正常范围内 ，有助于降低脑卒中的风险。
健康饮食
遵循低盐、低脂、低糖、高纤 维的饮食原则，多摄入蔬菜水 果和富含不饱和脂肪酸的食物 。
每年进行一次全面体检，包括血压、血糖、血脂 等指标的检测。
眼底检查
对于高血压和糖尿病患者，定期进行眼底检查， 以便早期发现视网膜病变等血管病变。
ABCD
脑卒中风险评估
根据个人情况，进行脑卒中风险评估，了解自身 风险因素。
颈动脉超声检查
通过颈动脉超声检查，了解颈动脉狭窄程度和斑 块情况，以便及时干预和治疗。
降颅压
对于脑水肿引起的颅内压升高 ，采取降颅压措施，减轻脑部
压迫。
并发症处理
针对脑卒中可能引起的并发症 ，如肺部感染、心脏疾病等，
进行及时处理。
恢复期的治疗
药物治疗
根据病情需要，使用相关药物进行长期治疗 和预防。
心理支持
关注患者心理健康，提供心理支持和辅导， 帮助患者树立康复信心。
控制危险因素
对高血压、糖尿病、高血脂等危险因素进行 控制，降低脑卒中复发风险。
康复指导
对患者及家属进行康复指导，教授日常生活 技能和锻炼方法，促进功能恢复。
康复训练
肢体康复训练
针对偏瘫等肢体障碍，进行康复训练 ，提高肢体功能和日常生活能力。
语言康复训练
针对失语等语言障碍，进行康复训练 ，帮助患者恢复语言沟通和表达能力 。
认知康复训练
针对认知障碍，进行康复训练，提高 患者思维、记忆和注意力等方面的能 力。
脑卒中幻灯PPT课件
治疗原则与措施
3Байду номын сангаас
重点讲解了脑卒中的治疗原则，包括早期识别、 及时救治、个体化治疗等，以及溶栓、抗凝、降 压等治疗措施。
2024/1/28
32
脑卒中领域前沿动态关注
2024/1/28
新型溶栓药物的研究与应用
介绍了近年来新型溶栓药物的研究进展，如组织型纤溶酶 原激活物(tPA)的改进型药物，以及其在临床中的应用。
脑卒中幻灯PPT课件
2024/1/28
1
目 录
2024/1/28
• 脑卒中概述 • 影像学检查在脑卒中诊断中应用 • 药物治疗策略与进展 • 非药物治疗方法探讨 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
2
01
脑卒中概述
2024/1/28
3
定义与分类
2024/1/28
定义
脑卒中，又称“中风”，是由于 脑部血管突然破裂或因血管阻塞 导致血液不能流入大脑而引起脑 组织损伤的一组疾病。
24
血管内介入治疗技术介绍
技术原理
通过导管等介入器材，在 影像设备引导下对病变血 管进行局部治疗。
2024/1/28
常用介入治疗方法
球囊扩张术、支架植入术 等。
适应症与禁忌症
适用于不同部位和类型的 血管狭窄或闭塞性病变； 禁忌症包括严重心肾功能 不全、凝血功能障碍等。
25
康复训练对患者功能恢复影响
2024/1/28
31
本次课程重点内容回顾
1 2
脑卒中的定义、分类及危险因素
详细阐述了脑卒中的基本概念，包括缺血性脑卒 中和出血性脑卒中的分类，以及高血压、糖尿病 、高血脂等危险因素。
临床表现与诊断
脑卒中ppt课件
利用机械方法取出阻塞血管的 血栓，恢复脑部供血。
控制血压和血糖
在急性期，需要迅速控制患者 的高血压和高血糖，以降低脑
部损伤。
恢复期的治疗
药物治疗
根据患者的具体情况， 使用抗血小板聚集、降
脂、降压等药物。
康复治疗
包括物理疗法、作业疗 法等，帮助患者恢复肢 体功能和日常生活能力
。
心理支持
提供心理辅导和支持， 帮助患者克服心理障碍
其他神经系统疾病如癫痫、多发性硬化等也可引起类似脑卒中的症状，
但通常有其他典型表现，如癫痫发作时的口吐白沫、双眼上翻等。
04
脑卒中的治疗
急性期的治疗
01
02
03
04
时间就是生命
脑卒中急性期的治疗时间窗非 常关键，越早治疗，效果越好
。
溶栓治疗
通过药物溶解血栓，恢复脑部 血流，减少脑组织损伤。
机械取栓
表现为说话不流利、言语含糊或不能理解 他人的言语，这可能是由于脑部语言中枢 受影响所致。
突然出现的视力障碍
突然出现的眩晕和平衡障碍
表现为单眼或双眼视力模糊、视野缺损或 失明，这可能是由于脑部视觉中枢受影响 所致。
表现为天旋地转的头晕、恶心、呕吐或走 路不稳，这可能是由于脑干和小脑受影响 所致。
脑卒中的诊断方法
全身症状
脑卒中可引起高热、消化 道出血、肺部感染等全身 症状，影响患者的康复。
脑卒中的病理生理机制
血流动力学异常
高血压、动脉粥样硬化等导致脑 血管结构和功能异常，血流动力 学紊乱，易形成血栓或发生出血
。
血管内皮损伤
长期高血压、糖尿病等慢性病可导 致血管内皮损伤，使血液中的有害 物质侵入血管壁，引起动脉粥样硬 化和血栓形成。
控制血压和血糖
在急性期，需要迅速控制患者 的高血压和高血糖，以降低脑
部损伤。
恢复期的治疗
药物治疗
根据患者的具体情况， 使用抗血小板聚集、降
脂、降压等药物。
康复治疗
包括物理疗法、作业疗 法等，帮助患者恢复肢 体功能和日常生活能力
。
心理支持
提供心理辅导和支持， 帮助患者克服心理障碍
其他神经系统疾病如癫痫、多发性硬化等也可引起类似脑卒中的症状，
但通常有其他典型表现，如癫痫发作时的口吐白沫、双眼上翻等。
04
脑卒中的治疗
急性期的治疗
01
02
03
04
时间就是生命
脑卒中急性期的治疗时间窗非 常关键，越早治疗，效果越好
。
溶栓治疗
通过药物溶解血栓，恢复脑部 血流，减少脑组织损伤。
机械取栓
表现为说话不流利、言语含糊或不能理解 他人的言语，这可能是由于脑部语言中枢 受影响所致。
突然出现的视力障碍
突然出现的眩晕和平衡障碍
表现为单眼或双眼视力模糊、视野缺损或 失明，这可能是由于脑部视觉中枢受影响 所致。
表现为天旋地转的头晕、恶心、呕吐或走 路不稳，这可能是由于脑干和小脑受影响 所致。
脑卒中的诊断方法
全身症状
脑卒中可引起高热、消化 道出血、肺部感染等全身 症状，影响患者的康复。
脑卒中的病理生理机制
血流动力学异常
高血压、动脉粥样硬化等导致脑 血管结构和功能异常，血流动力 学紊乱，易形成血栓或发生出血
。
血管内皮损伤
长期高血压、糖尿病等慢性病可导 致血管内皮损伤，使血液中的有害 物质侵入血管壁，引起动脉粥样硬 化和血栓形成。
脑卒中ppt课件
第四节 脑卒中的康复与护理
康复方法
物理治疗
通过物理治疗，如按摩、电刺激等，帮助患者恢复肌肉功 能，提高运动能力。
言语治疗
通过言语治疗，如发音训练、语言理解训练等，帮助患者 恢复语言功能，提高沟通能力。
心理治疗
通过心理治疗，如认知行为疗法、心理支持等，帮助患者 缓解心理压力，提高生活质量。
护理措施
脑卒中患者可能会出现面部表情 异常，如嘴角歪斜、眼睛无法正 常闭合等。
肢体无力
脑卒中患者可能会出现肢体无力， 如无法正常行走、无法正常握持 物品等。
言语障碍
脑卒中患者可能会出现言语障碍， 如无法正常说话、无法理解他人 的言语等。
诊断方法
CT扫描
CT扫描是一种常用的诊断脑卒中的方法，可以清晰 地显示脑部的结构和病变情况。
不良生活习惯。
02
体格检查
医生会对患者进行体格检查，包 括测量血压、心率、体温等，以 及检查患者的神经系统功能，如
运动、感觉、语言等。
03 辅助检查
医生会建议患者进行一些辅助检 查，如脑部CT、MRI、脑电图等，
以进一步明确诊断。
第三节 脑卒中的预防与治疗
预防措施
健康饮食
保持均衡饮食，多吃蔬菜水果， 减少高脂肪、高糖、高盐食物
健康促进
01
健康饮食
鼓励人们多吃蔬菜水果， 减少高脂肪、高糖分食物 的摄入，以降低脑卒中的 风险。
02
适量运动
鼓励人们进行适量的运动， 如散步、慢跑、游泳等， 以增强心肺功能，降低脑 卒中的风险。
03
戒烟限酒
鼓励人们戒烟限酒，以降 低脑卒中的风险。
公众意识与参与度
01 提高公众意识
通过媒体宣传、社区活动等方式， 提高公众对脑卒中的认识和重视
脑卒中PPT课件最新完整版
凝血功能
评估患者凝血状态，指导抗凝 治疗。
血糖、血脂
了解患者代谢状况，评估卒中 风险。
心电图
排查心脏疾病，如心房颤动等 ，作为卒中的潜在病因。
2024/1/27
10
03 治疗原则与方法
2024/1/27
11
急性期治疗策略部署
早期识别与评估
血管内介入治疗
快速识别脑卒中症状，通过神经系统 检查和影像学检查确定病变部位和程 度。
22
06 总结回顾与展望未来发展 趋势
2024/1/27
23
关键知识点总结回顾
脑卒中的定义和分类
详细解释了脑卒中的概念，包括缺血性和 出血性卒中的区别。
治疗与康复
概述了急性期的治疗，包括溶栓、抗血小 板、降压等治疗措施，以及康复期的综合 治疗方案。
流行病学和危险因素
概述了脑卒中的全球和地区流行情况，以 及主要的危险因素如高血压、糖尿病、吸 烟等。
定期翻身拍背、保持呼 吸道通畅、加强口腔护
理等。
2024/27
尿路感染预防
保持会阴部清洁、定期 更换导尿管、鼓励患者
多饮水等。
压疮预防
深静脉血栓预防
保持皮肤清洁干燥、使 用气垫床或软垫、定期
翻身等。
17
鼓励患者早期活动、穿 弹力袜、使用抗凝药物
等。
处理方法总结和效果评价
肺部感染处理
根据感染类型选择合适的抗生素进行治疗， 同时加强呼吸道护理和营养支持。
影像学检查方法选择
01
02
03
CT平扫
首选检查方法，可快速鉴 别缺血性脑卒中和出血性 脑卒中。
2024/1/27
MRI
对于早期缺血性脑卒中， MRI的敏感性和特异性更 高。
脑卒中ppt课件
药物治疗
根据患者的具体情况，使用抗血小板聚集药物、降脂药物、 降压药物等，以控制危险因素，预防脑卒中的复发。
非药物治疗
采取健康的生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动 等，以及控制体重、管理糖尿病等慢性疾病，以降低脑卒中 的风险。
03 脑卒中的预防
控制危险因素
01
02
03
04
高血压
保持血压在正常范围内，定期 监测，遵循医生的建议进行治
疗和管理。
糖尿病
控制血糖水平，定期监测，遵 循医生的建议进行治疗和管理
。
血脂异常
通过饮食和运动控制血脂水平 ，必要时使用降脂药物。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入对预防脑 卒中非常重要。
健康的生活方式
均衡饮食
多吃蔬菜水果、全谷类 食物，减少高脂肪、高
热量食物的摄入。
适量运动
每周至少进行150分钟 的中等强度有氧运动， 如快走、骑自行车等。
流行病学与风险因素
流行病学
脑卒中是全球范围内的主要脑血管疾 病，发病率、死亡率和致残率均较高 。
风险因素
高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮 酒、缺乏运动等都是脑卒中的危险因 素。
临床表现与诊断
临床表现
脑卒中可表现为突然出现的肢体麻木、无力、口角歪斜、失语、意识障碍等症 状。
诊断
医生根据患者的病史、体格检查和必要的辅助检查（如头颅CT或MRI）进行诊 断。
脑卒中ppt课件
目 录
• 脑卒中概述 • 脑卒中的治疗 • 脑卒中的预防 • 脑卒中患者的护理与康复 • 脑卒中的科研进展与未来展望
01 脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中是一种急性脑血管疾病， 由于脑部血管阻塞或破裂导致脑 组织损伤。
2024版《脑卒中》ppt课件
《脑卒中》ppt课件目录•脑卒中概述•脑卒中类型与临床表现•诊断方法与评估工具•治疗策略与药物选择•患者教育与心理支持•总结与展望PART01脑卒中概述定义与发病机制定义脑卒中，又称“中风”，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
发病机制主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
缺血性脑卒中多由动脉硬化、血栓形成或栓塞导致；出血性脑卒中则多因高血压、脑血管畸形等引起血管破裂。
脑卒中是全球第二大死因，具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点。
发病率和死亡率年龄和性别分布地域和种族差异多见于中老年人，男性发病率略高于女性。
不同地域和种族间发病率存在一定差异，与生活环境、饮食习惯等密切相关。
030201流行病学特点预防策略控制危险因素，如降压、降糖、降脂等。
定期进行脑卒中筛查和风险评估，早发现早治疗。
健康生活方式，包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。
危险因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动、心脏病、家族史等。
危险因素及预防策略PART02脑卒中类型与临床表现由于血管狭窄或闭塞导致脑部血流减少或中断，引起脑组织缺血坏死。
血栓形成性脑卒中来自心脏或主动脉的栓子随血流进入脑动脉，导致血管闭塞。
栓塞性脑卒中突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。
症状包括脑出血非外伤性脑实质内出血，多由高血压合并细小动脉硬化引起。
蛛网膜下腔出血颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔。
症状包括剧烈头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征、血性脑脊液等。
病史采集体格检查影像学检查实验室检查不同类型脑卒中的鉴别诊断01020304详细询问病史，了解症状发生的时间、诱因、伴随症状等。
进行全面的神经系统检查，评估患者的意识状态、言语功能、运动功能等。
包括CT 、MRI 等，有助于明确病变部位和性质，鉴别缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
如血常规、凝血功能、脑脊液检查等，有助于了解患者的病理生理状态。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
出生率为10.71‰，死亡率为5.76‰。 婴儿死亡率11.39‰ 5岁以下儿童死亡率15.14‰ 平均期望寿命75.99岁。 居民前5位死亡原因：恶性肿瘤、呼吸系 疾病、脑血管疾病、损伤与中毒和心脏病， 占全部死亡的80%。
浙江省2004年居民死因构成
1% 2% 2% 2% 3% 9% 9% 27%
浙江省城乡居民肥胖患病率
患病率（％） 16 14 12 10 8 6 4 2 0 15 25 35 45 55 65 75 年龄（岁）
全省合计 城市 农村
3、血脂异常 18岁以上居民血脂异常率为24.66%，估 计全省血脂异常现患人数为803万； 城市30.34%，农村21.56%； 高胆固醇血症现患率8.34%； 高甘油三酯血症现患率20.73%；
3．化学测量法
稀释法、40K计数法、尿肌酐测定法
一、概况
（二）分类：
1、单纯性肥胖（全身脂肪分布均匀）
2、继发性肥胖（下丘脑、内分泌）
3、药物性肥胖（肾上腺皮质激素等）
一、概况
（三）发病情况：
目前，全世界肥胖患者2.5亿，欧美国家肥胖 极为普遍，尤其是东欧和地中海国家，美国男女 患病率32％和33.5％ 我国2002年调查，超重和肥胖发病率分别为 22.8％和7.1％，估计人数分别为2亿和6000万。 与1992年全国调查相比分别增加了39％和97％。 分布上存在北方高于南方、女性高于男性、城市 高于农村。
－现实是: 慢性病在男女中的分布是相等的
慢性病预防控制中的10个误区
慢性病是由于不健康的生活方式导致的 －现实是: 穷人和儿童 – 他们的选择是非常有限的 慢性病是不能预防的
－现实是: 80% 早死的心脏病、脑卒中和糖尿病是可以预防的
慢性病预防太昂贵
－现实是:其预防措施是非常有费用-效果和廉价的
我祖父又吸烟、又肥胖，但他活到96岁
三、肥胖对健康的影响
（一）对儿童健康的影响 • 与心血管疾病的关系：儿童有心功能不全 和动脉粥样硬化的趋势； • 与内分泌和免疫系统的关系：生长激素过 低、甲状腺素T3增高、性激素水平异常、 胰岛素增高、免疫功能紊乱、细胞免疫功 能低下； • 与生长、智力和心理发育的关系：骨龄大 于正常体重儿童、第二性特征明显早于正 常体重儿童，智商、反应速度、阅读量和 大脑工作效率都低于正常体重儿童，心理 倾向于抑郁、自卑和不协调
第六章 慢性病的运动营养防 治策略
第一节 慢性病概论
慢性非传染性疾病，简称慢性病，是对一类起
病隐匿、病程长且病情迁延不愈、缺乏确切的传 染性生物病因证据，病因复杂且有些尚未完全被 确认的疾病的概括性总称。慢性病包括心脏病、 脑血管病（脑卒中）、癌症、慢性呼吸道疾病和 糖尿病，视力衰退和失明、听力衰退和失聪、口 腔疾病和遗传疾患是另一类慢性病。
男性 女性
20
19.3 15.7 16.5 16.4
15
10
5
0 大城市 中小城市 一类农村 二类农村 三类农村 四类农村
超重及肥胖率（%）
25 20 15 10 5 0 3.4 2.0 0岁4.5 2.1 7岁18岁合计 7.1 22.8 17.5 超重 肥胖
5.7
Criteria for obesity：0-6 years：WHO-Z score，7-17years：WHO Criteria, ≥ 18years： Chinese Criteria Overweight 24≦BMI<28， Obesity BMI≥28。
皮褶厚度(skinfold )：
体质指数（body massries of obesity by BMI
Classification underweight normal weight overweight obese class I class II class III BMI(kg/m2) BMI(kg/m2) Risk of WHO China co-morbidities low (but risk of other ﹤18.5 ﹤18.5
一、概况
（一）定义：机体脂肪组织的量过多和 脂肪组织与其他软组织的比例过高。 组织形态学表现为脂肪细胞数目的增 多和体积增大。一般女性体内脂肪组 织超过30％，成年男性超过20－25％ 。
诊断方法（diagnostic methods）
• 人体测量法(anthropometry) • 物理测量法(physicometry) • 化学测量法 (chemometry)
• WHO的标准：
– 男性腰围≥102cm、女性腰围≥88cm作为上身性肥
胖的标准；
– 腰臀比男性≥0.9、女性≥0.8作为上身性肥胖的
标准。
• 我国的标准：腰围男性≥85cm，女性≥80cm作为上 身性肥胖的标准。
诊断方法（diagnostic methods）
2．物理测量法
全身电传导(total body electrical conductivity) 生物电阻抗分析(bioelectrical impedance analysis) 双能X线吸收(dual-energy X-ray) 计算机控制的断层扫描(computerized tomographic scans) 磁共振扫描(nuclear magnetic resonance scans)
慢病相关主要行为危险因素
1、膳食不合理 钙、维生素 A 等营养素缺乏仍然存在。 3-12岁 儿童维生素 A 缺乏率 3.51%; 居民钙摄入量 576 毫克，相当于推荐量的60%。 膳食结构中动物类食物消费过多，谷类消费 偏少。全省居民脂肪供能比为30.16%，城市 脂肪供能比为34.28%，农村居民为28.16%， （世界卫生组组推荐<30%）；谷类供能比城 市农村分别为36.33%和50.79%，均低于5565%的合理范围。奶及奶制品的消费低于全国 平均水平。
我国不同地区7－17岁儿童超重肥胖率(%)
超重率
18 16 14 12 10 8 6 4 2 3.2 8.1 7.1 4.1 3 1.9 1.3 3.8 1.7 2.3 0.7 13.1
肥胖率
• 0 城乡分别为 19.3% 和18.6% ,大城市、中小城市、一类至四类农村高血压 大城市 中小城市 一类农村 二类农村 三类农村 四类农村 Big city 20.4% M/S city Class 1 Rural Class 2 Rural Class 3、 Rural Class 患病率依次为 、18.8% 、 21.0% 、19.0% 、20.2% 12.6% 。 4Rural
全省心脑血管病死亡与发病情况
心脏病死亡率逐年上升，从1995年的52.03/10 万上升到2004年的66.35/10万； 脑血管疾病的死亡率从1995年的107.14/10万 上升到2004年的122.83/10万。 冠心病急性事件报告发病率40.83/10万，城 市农村分别为36.70/10万和42.55/10万，农村高 于城市，男性略高于女性，45岁以上发病率上升 明显； 脑卒中报告发病率183.63/10万，城市农村分 别为177.34/10万和189.49/10万，农村高于城市， 男性高于女性，35岁以上发病率上升明显。
2002年中国六类地区居民高血压患病率(%）
25
23.4 21.1 21.9 20.7 18.9 17.5 20.5 18.0 19.9 20.8
男性 女性
20
15
13.1
12.4
10
5
0 大城市 中小城市 一类农村 二类农村 三类农村 四类农村
六类地区血脂异常患病率（%）
30
26.4
25
27.5 24.7 21.4 20.2 17.9 14.1 16.8
肿瘤 呼吸系 脑血管病 损伤和中毒 心脏病 消化系 传染病 糖尿病 泌尿生殖系 精神病 其他
10% 17%
18%
全省2004年恶性肿瘤发病情况
从肿瘤发病情况看，恶性肿瘤报告发 病率215.65/10万，城市农村分别为 244.79/10万和183.21/10万，35岁以上年 龄组均有较高的发病率。肿瘤种类与死 亡情况一致。
慢病相关主要行为危险因素
4、体力活动与锻炼 机关、企事业、商业服务类每天静坐工 作4.6小时，站2.9小时，行走1.4小时； 农林牧渔水利人员农忙时每天体力活 8.7小时，农闲时4.0小时。 参加锻炼为15.12%，城市33.37%，农村 6.40%；与世界卫生组织推荐的每天30分钟中 等程度体育锻炼差距非常大。 每天看电视1.91小时，城市农村接近。
－现实是: 这些都是非常少见的例子
每个人都会死于某一疾病
－现实是: 死亡是不可避免的，但并不是早死，或痛苦地迁延 多年
慢性病连续性预防保健模式
第二节 运动营养与肥胖
一、概况
肥胖不仅是一种危害健康的慢性病 ，而且是糖尿病、心血管疾病和呼吸 系统疾病等多种慢性非传染性疾病以 及心理障碍的重要危险因素，成为早 死、致残、影响生命质量和增加各国 政府财政负担的重要问题。
糖尿病率(%)变化趋势
7 6 5 4 3 2 1 0 大城市 Big City 中小城市 M/S City
≥ 20 years
6.4 4.6 3.4
1996 2002 3.9
沉重的负担-影响劳动力人口
成人高血压患者中劳动力人口的比例
25%
劳动力人口 非劳动力人口
75%
2004年全省主要健康指标
clinical problems)
18.5～25 ≥25 ≥30 30.0～34.9 35.0～39.9 >40.0
18.5～24 ≥24 ≥28
Average
moderate severe very severe
腰围(waist circumference)和腰臀比(waist-to-hip ratio)
浙江省2004年居民死因构成
1% 2% 2% 2% 3% 9% 9% 27%
浙江省城乡居民肥胖患病率
患病率（％） 16 14 12 10 8 6 4 2 0 15 25 35 45 55 65 75 年龄（岁）
全省合计 城市 农村
3、血脂异常 18岁以上居民血脂异常率为24.66%，估 计全省血脂异常现患人数为803万； 城市30.34%，农村21.56%； 高胆固醇血症现患率8.34%； 高甘油三酯血症现患率20.73%；
3．化学测量法
稀释法、40K计数法、尿肌酐测定法
一、概况
（二）分类：
1、单纯性肥胖（全身脂肪分布均匀）
2、继发性肥胖（下丘脑、内分泌）
3、药物性肥胖（肾上腺皮质激素等）
一、概况
（三）发病情况：
目前，全世界肥胖患者2.5亿，欧美国家肥胖 极为普遍，尤其是东欧和地中海国家，美国男女 患病率32％和33.5％ 我国2002年调查，超重和肥胖发病率分别为 22.8％和7.1％，估计人数分别为2亿和6000万。 与1992年全国调查相比分别增加了39％和97％。 分布上存在北方高于南方、女性高于男性、城市 高于农村。
－现实是: 慢性病在男女中的分布是相等的
慢性病预防控制中的10个误区
慢性病是由于不健康的生活方式导致的 －现实是: 穷人和儿童 – 他们的选择是非常有限的 慢性病是不能预防的
－现实是: 80% 早死的心脏病、脑卒中和糖尿病是可以预防的
慢性病预防太昂贵
－现实是:其预防措施是非常有费用-效果和廉价的
我祖父又吸烟、又肥胖，但他活到96岁
三、肥胖对健康的影响
（一）对儿童健康的影响 • 与心血管疾病的关系：儿童有心功能不全 和动脉粥样硬化的趋势； • 与内分泌和免疫系统的关系：生长激素过 低、甲状腺素T3增高、性激素水平异常、 胰岛素增高、免疫功能紊乱、细胞免疫功 能低下； • 与生长、智力和心理发育的关系：骨龄大 于正常体重儿童、第二性特征明显早于正 常体重儿童，智商、反应速度、阅读量和 大脑工作效率都低于正常体重儿童，心理 倾向于抑郁、自卑和不协调
第六章 慢性病的运动营养防 治策略
第一节 慢性病概论
慢性非传染性疾病，简称慢性病，是对一类起
病隐匿、病程长且病情迁延不愈、缺乏确切的传 染性生物病因证据，病因复杂且有些尚未完全被 确认的疾病的概括性总称。慢性病包括心脏病、 脑血管病（脑卒中）、癌症、慢性呼吸道疾病和 糖尿病，视力衰退和失明、听力衰退和失聪、口 腔疾病和遗传疾患是另一类慢性病。
男性 女性
20
19.3 15.7 16.5 16.4
15
10
5
0 大城市 中小城市 一类农村 二类农村 三类农村 四类农村
超重及肥胖率（%）
25 20 15 10 5 0 3.4 2.0 0岁4.5 2.1 7岁18岁合计 7.1 22.8 17.5 超重 肥胖
5.7
Criteria for obesity：0-6 years：WHO-Z score，7-17years：WHO Criteria, ≥ 18years： Chinese Criteria Overweight 24≦BMI<28， Obesity BMI≥28。
皮褶厚度(skinfold )：
体质指数（body massries of obesity by BMI
Classification underweight normal weight overweight obese class I class II class III BMI(kg/m2) BMI(kg/m2) Risk of WHO China co-morbidities low (but risk of other ﹤18.5 ﹤18.5
一、概况
（一）定义：机体脂肪组织的量过多和 脂肪组织与其他软组织的比例过高。 组织形态学表现为脂肪细胞数目的增 多和体积增大。一般女性体内脂肪组 织超过30％，成年男性超过20－25％ 。
诊断方法（diagnostic methods）
• 人体测量法(anthropometry) • 物理测量法(physicometry) • 化学测量法 (chemometry)
• WHO的标准：
– 男性腰围≥102cm、女性腰围≥88cm作为上身性肥
胖的标准；
– 腰臀比男性≥0.9、女性≥0.8作为上身性肥胖的
标准。
• 我国的标准：腰围男性≥85cm，女性≥80cm作为上 身性肥胖的标准。
诊断方法（diagnostic methods）
2．物理测量法
全身电传导(total body electrical conductivity) 生物电阻抗分析(bioelectrical impedance analysis) 双能X线吸收(dual-energy X-ray) 计算机控制的断层扫描(computerized tomographic scans) 磁共振扫描(nuclear magnetic resonance scans)
慢病相关主要行为危险因素
1、膳食不合理 钙、维生素 A 等营养素缺乏仍然存在。 3-12岁 儿童维生素 A 缺乏率 3.51%; 居民钙摄入量 576 毫克，相当于推荐量的60%。 膳食结构中动物类食物消费过多，谷类消费 偏少。全省居民脂肪供能比为30.16%，城市 脂肪供能比为34.28%，农村居民为28.16%， （世界卫生组组推荐<30%）；谷类供能比城 市农村分别为36.33%和50.79%，均低于5565%的合理范围。奶及奶制品的消费低于全国 平均水平。
我国不同地区7－17岁儿童超重肥胖率(%)
超重率
18 16 14 12 10 8 6 4 2 3.2 8.1 7.1 4.1 3 1.9 1.3 3.8 1.7 2.3 0.7 13.1
肥胖率
• 0 城乡分别为 19.3% 和18.6% ,大城市、中小城市、一类至四类农村高血压 大城市 中小城市 一类农村 二类农村 三类农村 四类农村 Big city 20.4% M/S city Class 1 Rural Class 2 Rural Class 3、 Rural Class 患病率依次为 、18.8% 、 21.0% 、19.0% 、20.2% 12.6% 。 4Rural
全省心脑血管病死亡与发病情况
心脏病死亡率逐年上升，从1995年的52.03/10 万上升到2004年的66.35/10万； 脑血管疾病的死亡率从1995年的107.14/10万 上升到2004年的122.83/10万。 冠心病急性事件报告发病率40.83/10万，城 市农村分别为36.70/10万和42.55/10万，农村高 于城市，男性略高于女性，45岁以上发病率上升 明显； 脑卒中报告发病率183.63/10万，城市农村分 别为177.34/10万和189.49/10万，农村高于城市， 男性高于女性，35岁以上发病率上升明显。
2002年中国六类地区居民高血压患病率(%）
25
23.4 21.1 21.9 20.7 18.9 17.5 20.5 18.0 19.9 20.8
男性 女性
20
15
13.1
12.4
10
5
0 大城市 中小城市 一类农村 二类农村 三类农村 四类农村
六类地区血脂异常患病率（%）
30
26.4
25
27.5 24.7 21.4 20.2 17.9 14.1 16.8
肿瘤 呼吸系 脑血管病 损伤和中毒 心脏病 消化系 传染病 糖尿病 泌尿生殖系 精神病 其他
10% 17%
18%
全省2004年恶性肿瘤发病情况
从肿瘤发病情况看，恶性肿瘤报告发 病率215.65/10万，城市农村分别为 244.79/10万和183.21/10万，35岁以上年 龄组均有较高的发病率。肿瘤种类与死 亡情况一致。
慢病相关主要行为危险因素
4、体力活动与锻炼 机关、企事业、商业服务类每天静坐工 作4.6小时，站2.9小时，行走1.4小时； 农林牧渔水利人员农忙时每天体力活 8.7小时，农闲时4.0小时。 参加锻炼为15.12%，城市33.37%，农村 6.40%；与世界卫生组织推荐的每天30分钟中 等程度体育锻炼差距非常大。 每天看电视1.91小时，城市农村接近。
－现实是: 这些都是非常少见的例子
每个人都会死于某一疾病
－现实是: 死亡是不可避免的，但并不是早死，或痛苦地迁延 多年
慢性病连续性预防保健模式
第二节 运动营养与肥胖
一、概况
肥胖不仅是一种危害健康的慢性病 ，而且是糖尿病、心血管疾病和呼吸 系统疾病等多种慢性非传染性疾病以 及心理障碍的重要危险因素，成为早 死、致残、影响生命质量和增加各国 政府财政负担的重要问题。
糖尿病率(%)变化趋势
7 6 5 4 3 2 1 0 大城市 Big City 中小城市 M/S City
≥ 20 years
6.4 4.6 3.4
1996 2002 3.9
沉重的负担-影响劳动力人口
成人高血压患者中劳动力人口的比例
25%
劳动力人口 非劳动力人口
75%
2004年全省主要健康指标
clinical problems)
18.5～25 ≥25 ≥30 30.0～34.9 35.0～39.9 >40.0
18.5～24 ≥24 ≥28
Average
moderate severe very severe
腰围(waist circumference)和腰臀比(waist-to-hip ratio)