流行病学第二章疾病的分布优秀课件
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流行病学—疾病分布ppt
克山病
与地理环境因素如高海拔、低纬度、低湿度等有关
疾病的人群分布
年龄
某些疾病如肺炎、感冒等主要发生在儿童和老年人
性别
某些疾病如乳腺癌、前列腺癌等在男女之间存在发病差异
疾病的时空分布
时间
某些疾病如流行性感冒、霍乱等在时间上具有周期性和季节 性
空间
某些疾病如登革热、疟疾等在地理空间上具有地域性和空间 传播性
流行病学—疾病分布
目录
• 引言 • 疾病的地区分布 • 疾病的人群特征 • 疾病的时间变化趋势 • 疾病分布的影响因素 • 流行病学在公共卫生中的应用
01
引言
流行病学的定义与重要性
流行病学的定义
流行病学是研究疾病在人群中的分布、影响因素及预防策略 的科学。它涉及对疾病发生的频率、分布特征、影响因素和 预防措施的研究。
社会经济发展水平
社会经济发展水平的高低可以影响疾病的传播和分布，例如 经济发展水平高的地区，卫生条件和医疗水平相对较好，可 以有效控制疾病的传播。
人口流动和交通
人口流动和交通的便利程度可以影响疾病的传播范围和速度 ，例如城市人口密集、交通发达，容易造成疾病的大规模传 播。
行为与生活方式因素
个人卫生习惯
流行病学的重要性
流行病学在医学和公共卫生领域具有重要作用，通过对疾病 分布的研究，可以了解疾病的流行趋势、发现危险因素、评 估卫生政策的效果，为制定有效的预防和控制措施提供依据 。
疾病分布的研究内容与目的
研究内容
主要包括疾病的流行趋势、分布特征和影 响因素。流行趋势研究疾病的发病率、死 亡率等指标的变化趋势；分布特征研究疾 病在不同地区、不同人群中的分布情况； 影响因素研究导致疾病发生的社会、环境 、行为等因素。
与地理环境因素如高海拔、低纬度、低湿度等有关
疾病的人群分布
年龄
某些疾病如肺炎、感冒等主要发生在儿童和老年人
性别
某些疾病如乳腺癌、前列腺癌等在男女之间存在发病差异
疾病的时空分布
时间
某些疾病如流行性感冒、霍乱等在时间上具有周期性和季节 性
空间
某些疾病如登革热、疟疾等在地理空间上具有地域性和空间 传播性
流行病学—疾病分布
目录
• 引言 • 疾病的地区分布 • 疾病的人群特征 • 疾病的时间变化趋势 • 疾病分布的影响因素 • 流行病学在公共卫生中的应用
01
引言
流行病学的定义与重要性
流行病学的定义
流行病学是研究疾病在人群中的分布、影响因素及预防策略 的科学。它涉及对疾病发生的频率、分布特征、影响因素和 预防措施的研究。
社会经济发展水平
社会经济发展水平的高低可以影响疾病的传播和分布，例如 经济发展水平高的地区，卫生条件和医疗水平相对较好，可 以有效控制疾病的传播。
人口流动和交通
人口流动和交通的便利程度可以影响疾病的传播范围和速度 ，例如城市人口密集、交通发达，容易造成疾病的大规模传 播。
行为与生活方式因素
个人卫生习惯
流行病学的重要性
流行病学在医学和公共卫生领域具有重要作用，通过对疾病 分布的研究，可以了解疾病的流行趋势、发现危险因素、评 估卫生政策的效果，为制定有效的预防和控制措施提供依据 。
疾病分布的研究内容与目的
研究内容
主要包括疾病的流行趋势、分布特征和影 响因素。流行趋势研究疾病的发病率、死 亡率等指标的变化趋势；分布特征研究疾 病在不同地区、不同人群中的分布情况； 影响因素研究导致疾病发生的社会、环境 、行为等因素。
流行病学--疾病的分布ppt课件
率＝ x K 可能发生该现象的单位总数
注意：
1. K值＝100％，1000‰，……主要依据习惯用法和使算得的率至少
保留1～2位整数；
2. 分子和分母代表的应该是同一观察单位，分子是分母的一部分。
(二)比(ratio):也称相对比，表示两个数相除所得的值，说明 两者的相对水平，常以倍数或百分比表示。 体重指数 = 体重/（身高）2 性别比 = 男性人数:女性人数
4、发病专率
发病率可按不同特征（如年龄、性别、职业、
民族、种族、婚姻状况、病因等）分别计算，
此即发病专率。
5、应用 描述疾病分布
提出病因假说，探索可能的病因
评价防治措施的效果
受危险人口（population at risk）
在计算某病的发病率或死亡率时，原则上讲，把 有可能发生该病的人口作为做分母。“有可能发 生该病的人口”叫受危险人口，又称为暴露人口。 理论上讲，受危险人口必须符合两个条件： ①必须是观察时间内观察地区的人群。 ②必须有可能患所要观察的疾病。
但在流行病学研究中，计算发病率和死亡率时，受
综合分布。
第一节 疾病分布概述
一、疾病的分布是指疾病的人群现象
是描述疾病事件（发病、患病、死亡等） 在什么时间发生 （时间）
在什么地区发生 （空间）
在哪些人群中发生（人间）
及发生多少的现象
在流行病学中简称“三间分布”
二、研究疾病分布的主要目的
1、认识疾病的群体现象和特征；
2、描述疾病的人群、地区、时间分布特点； 3、分析疾病的流行规律和流行因素； 4、为深入研究疾病提供线索或方向； 5、为制定防治疾病的原则和措施提供依据。
P= a/(a+b+c……) %
流行病学疾病的分布ppt课件
应用：表示确诊某病者的死亡概率，可反映疾病的严
重程度，也可反映医疗水平和诊治能力，常用于急性 传染病，较少用于慢性病。
14
生存率（survival rate）
定义：指接受某种治疗的病人或某病患者中，经n年随 访尚存活的病人数所占的比例。
生存率
随访满n年尚存活的病 例数 100% 随访满n年的病例数
间，易感接触者中发病人数占所有易感接触者总数 的百分比。
续发率
潜伏期内易感接触者中 发病人数 100% 易感接触者总人数
7
患病频率测量指标
患病率（prevalence）也称现患率
定义：是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的 比例。
时点患病率
某一时点某人群中某病 新旧病例数 K 该时点人口数
资料来源 计算分子 计算分母 Βιβλιοθήκη 察时间 适用疾病 种类发病率
疾病报告、疾病监测、 队列研究 观察期间新发病例数
患病率
现况调查 观察期间病例数（新、旧 病例） 调查人数或平均人口数 较短，一般为1个月或几 个月 慢性病或病程较长疾病
平均人口数或暴露人 口数
一般为1年或更长时间 各种疾病
特点
用途
动态描述
i1
e
式中：e为预期寿命（岁）； i为年龄组（通常计算其年龄组中值）； ai为剩余年龄，ai= e -（i+0.5）； di为某年龄组的死亡人数。
应用：是人群中疾病负担测量的一个直接指标，也 是评价人群健康水平的一个重要指标，强调了早死 对人群健康的损害。
17
伤残调整寿命年
（disability adjusted life year，DALY）
流行病学 第二章 疾病的分布 PPT
断水平、疾病报告质量等
患者病程等
2、感染率
指在某个时间内检查人群中，某病原体或 抗体现有阳性人数所占的比例。
某时间检查人群中某病感染人数 感染率= ——————————————×K
➢揭示疾病在人群中的发生发展现象和规 律，为制定合理的疾病防制策略及措施 提供科学依据；
➢提供病因线索； ➢为合理配置卫生资源提供依据； ➢为临床诊断疾病提供重要依据。
流行病学研究中重要的内容 是描述性研究的核心 是分析性研究的基础 是制定疾病防制策略和措施的依据
❖描述疾病分布常用的测量指标 ❖疾病流行形式的描述 ❖疾病分布的形式
（三）患病频率指标 患病率（prevalence） 感染率（infection rate）
1、患病率（现患率或流行率）
指某特定时间内观察人口中某病新旧病 例所占比例。
时点患病率（point prevalence） 按观察时间
期间患病率（period prevalence）
某一时点特定人群中某病新旧病例数
1866年2 月有议员在英国方会上 呼吁：发任事态继续发展下去，英 国人将无猪肉可吃。
1865年10月 9，597头
1865年11月 18，817 头
1865年12月 33，835 头
1866年1月 47，191 头
1865年10月 9，597头 2
1865年11月 18，817头
1865年12月 33，835头
食物中毒 传染病 职业中毒等暴发
3、续发率（二代发病率）
指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间， 易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的 百分率。
续发率＝——潜伏—期—内—易—感—接—触者—中—发—病—人—数指标 分析传染病流行因素 评价卫生防疫措施的效果
流行病学2-疾病的分布课件
可以直接比较？ 评价n年生存率时，随访开始日期一般是什么？
应解决的问题
潜在减寿年数和伤残调整寿命年的定义和用 途分布是什么？
疾病呈现散发的原因一般有哪些？ 判断地方性疾病的依据有哪些？ 影响疾病周期性的因素有哪些？ 为什么在研究疾病的年龄分布时，横断面分
析只适用于急性疾病，而慢性病需用出生队 列分析？
第二章 疾病的分布
（Distribution of Disease)
1
PBL教学方式
本章学习重点
了解：疾病分布的综合描述
熟悉：疾病分布的“三间”描述要点
掌握：疾病频率常用测量指标的计算、含义、 用途；疾病流行强度的分类及定义。
应解决的问题
发病率计算公式中的分母数据如何得？ 发病率和罹患率、患病率的区别是什么？ 影响患病率的因素有哪些？ 二代病例的判断标准是什么？ 婴儿死亡率的意义？为什么不同国家和地区
谢谢
应解决的问题
流动人口增加对疾病的分布会带来什么影响？
应解决的问题
在解释移民流行病学研究结果时，还要注意 考虑哪些问题？
进行移民流行病学结果的分析解释时，还应 注意考虑：
移民移居他地的原因及移民本身的人口学特征， 如：年龄、职业、文化水平、社会经济状况、种 族和其他人口学因素及其工作条件、生活环境的 变化是否和非移民相同，这些均会影响到流行病 学的研究结果。
随堂练习
甲乙两地人群中几种特殊部位癌肿报告新病例 的相对数如下：
癌肿部位 肺
甲人群 （%）
10.0
乙人群 （%）
6.7
乳腺
30.0
20.0
子宫颈
25.0
16.7
其他
35.0
56.6
合计
100.0
应解决的问题
潜在减寿年数和伤残调整寿命年的定义和用 途分布是什么？
疾病呈现散发的原因一般有哪些？ 判断地方性疾病的依据有哪些？ 影响疾病周期性的因素有哪些？ 为什么在研究疾病的年龄分布时，横断面分
析只适用于急性疾病，而慢性病需用出生队 列分析？
第二章 疾病的分布
（Distribution of Disease)
1
PBL教学方式
本章学习重点
了解：疾病分布的综合描述
熟悉：疾病分布的“三间”描述要点
掌握：疾病频率常用测量指标的计算、含义、 用途；疾病流行强度的分类及定义。
应解决的问题
发病率计算公式中的分母数据如何得？ 发病率和罹患率、患病率的区别是什么？ 影响患病率的因素有哪些？ 二代病例的判断标准是什么？ 婴儿死亡率的意义？为什么不同国家和地区
谢谢
应解决的问题
流动人口增加对疾病的分布会带来什么影响？
应解决的问题
在解释移民流行病学研究结果时，还要注意 考虑哪些问题？
进行移民流行病学结果的分析解释时，还应 注意考虑：
移民移居他地的原因及移民本身的人口学特征， 如：年龄、职业、文化水平、社会经济状况、种 族和其他人口学因素及其工作条件、生活环境的 变化是否和非移民相同，这些均会影响到流行病 学的研究结果。
随堂练习
甲乙两地人群中几种特殊部位癌肿报告新病例 的相对数如下：
癌肿部位 肺
甲人群 （%）
10.0
乙人群 （%）
6.7
乳腺
30.0
20.0
子宫颈
25.0
16.7
其他
35.0
56.6
合计
100.0
流行病学-疾病的分布ppt
研究与实践相结合，将研究成果应用 于实践，并通过实践反馈不断优化和 完善预防控制与健康促进策略。
THANKS
谢谢您的观看
环境因素
环境因素如气候、地形、水资源等都可能成为影响疾病分布的重要因素。
03
流行病学在疾病分布研究中 的应用
描述性流行病学
总结疾病分布情况
通过收集和分析疾病发病率、死亡率、患病率等指标，描述 疾病在时间和空间上的分布特点。
确定疾病危险因素
通过对比分析疾病患者与健康人群的相关特征，初步确定疾 病危险因素，为进一步分析提供基础。
周பைடு நூலகம்性
一些疾病可能会呈现出周期性的分布特征，这可能与人口变 化、社会经济因素和疾病控制策略的实施有关。
人群分布
年龄
某些疾病在特定年龄组更为常见，这可能与免疫系统的发育和功能变化有关。
性别
一些疾病可能会在特定性别中更为常见，这可能与性别差异的生活方式、社会角色和激素水平等有关。
空间分布
传染源分布
疾病的传播与距离和人口密度有关，疾病的爆发和传播可能会呈现出空间分布的 特点。
分析性流行病学
验证病因假设
通过对比分析暴露与未暴露人群在发病率 、死亡率等方面的差异，验证病因假设是 否成立。
评价疾病预防措施效果
通过对比实施预防措施前后的疾病发病率 、死亡率等指标，评价预防措施的效果。
实验性流行病学
检验病因假设
通过随机对照试验，对比干预组和对照组的发病率、死亡率等指标，检验病因假设是否成立。
流行病学的重要性
流行病学在公共卫生和健康领域中具有至关重要的地位，它 通过对疾病分布的研究，为预防和控制疾病的传播提供理论 依据和实践指导。
疾病的分布与流行病学研究
(精品)流行病课件：疾病的分布
讲课提纲
概述 第一节 疾病频率测量指标 第二节 疾病流行强度 第三节 疾病的分布 总结
概述
任何疾病（或健康状态）在一定范围人群中有无发生 以及发生例数的多少是时时都在变动的。
有时表现为“流行”，有时表现为“不流行”，呈现 一个连续的动态的过程。
研究疾病“群体现象”，就是要求我们不断地收集Байду номын сангаас 料，分析描述这种连续的动态过程。
Observed in 1998
--2--- = 0.02 / year
100
举例：不同颜色车辆与车祸发生
假设2013年南京共发生1万例车祸：
车辆颜色 红色 白色 黑色
车祸例数
车辆总量
5000（50%） 5万
3000（30%） 3万
2000（20%） 1万
车祸发生率 10% 10% 20%
红色车辆更容易发生车祸？
×
100%=
50%
4
★ 率（Rate）：某时期内某现象实际发生数与可能 发生该现象的总数之比，用来说明单位时间内某 现象发生的频率或强度。
Numerator - 特定时间里观察的新发事件数
Denominator - 事件发生的人群基数(危险人口，population at risk) - 与事件发生的特定时间长短有关
发病率 incidence rate
定义
表示在一定期间内、一定人群中某病新病例出现的频率。
公式
发病率
一定期间内某人群中某病新病例数 同时期暴露人口数
k
k 100%或10000/万
况、❖❖通❖❖病可该可常新一因分时能以人发等年期会年多/分龄初内发表次别、次平生示发计性诊均该病算别断人病，、口的此职人即业群发、病民专族率、不种可族能、发婚病姻状
流行病学课件-疾病的分布
2、年齡
疾病的發生與年齡關係密切。 原因：① 免疫水準差異
② 暴露機會和方式差異 分析方法：① 橫斷面分析
② 出生佇列分析
3、種族與民族
① 遺傳因素 ② 生活、飲食、風俗習慣及宗教信仰 ③ 自然和社會環境 ④ 社會經濟狀況和醫療衛生品質、水準
4、職業
許多疾病的發生與職業有密切關係。
① 感染或暴露機會不同 如：煤礦工人→矽
疾病的分佈
(distribution of disease)
疾病分佈(distribution of disease)即疾 病的群體現象，或稱疾病的三間分佈，是指 疾病在時間、空間和人間的存在方式及發生、 發展規律。
一般通過描述性研究實現疾病的分佈的研 究，是流行病學研究的基礎及起點。
一、疾病分佈的測量指標
= 患病率
某特定时间内一定人群 中现患某病的新旧病例 数
同期的平均人口数（被 观察人口数）
K
患病率主要用來描述病程較長的慢性病的發生或 流行情況。受發病率和病程的雙重影響。
時點患病率 期間患病率
3、死亡率(mortality)
某人群在一定期間內（一般為1年）死於某 病（或總死亡人數）與該人群同期平均人口數 之比。
流行(epidemic)：某地區某病發病率明 顯超過歷年的散發發病率水準。
大流行(pandemic)：疾病迅速蔓延、涉 及地域廣，在短期內越過省界、國界、甚至 洲界的情況。
疾病在國家間及國家內的分佈
有些疾病只發生在一定的國家和地區。
如黃熱病→非洲和南美洲；血吸蟲病→長江流 域。
有些疾病全球都可發生，但分佈不均衡。
暴 發 (outbreak) ： 疾 病 在 一 個 集 體 或固定的較小人群中，短時間內發病數 突然大量增多。
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Denominator - 事件发生的人群基数(危险人口，population at risk) - 与事件发生的特定时间长短有关
Observed in 1998
--2--- = 0.02 / year
100
第一节 疾病频率的测量指标
Rates and Proportions
Rates Proportions
概述
疾病分布 distribution of disease
疾病的人群表现、人群现象，也即在不同地区、不同人 群和不同时间中发生的客观姿态（态势）（pattern）。 流行病学研究的主要内容和目的，即是：
✓ 描述这种态势（分布）－是否流行？ ✓ 分析这种态势产生的原因－为何流行？ ✓ 如何控制这种态势－如何防制？
ill children at child care center =7
contacts (of those 7) at home =25
ill contacts =5
AR = 7/70 = 10%
SAR = 5/25 = 20%
患病频率测量指标
患病率 prevalence rate 感染率 infection rate
应用
一些急性疾病，死亡率较低的疾病分布的描述。 常用来描述疾病分布，探讨发病因素，提出病因假设和 评价防制措施效果。 准确性受疾病报告、登记制度以及诊断正确性的影响。
第一节 疾病频率的测量指标
Fox example
第一节 疾病频率的测量指标
Incidence Rates of WNV (1/100,000)
第一节 疾病频率的测量指标
第一节 疾病频率的测量指标
比、比例和率 发病频率测量指标 患病频率的测量指标 死亡频率的测量指标 残疾失能评价指标 率的标化
第一节 疾病频率的测量指标
比，比例和率
★ Ratio
• 分子不必包含在分母里 • 可以比较不同属性的事件或状态
= 5 / 2 = 2.5 / 1
定义
易感接触者中发病的人数（续发病例）所有易感接触者
总数的百分率。 原发病例 易感接触者 续发病例
公式
SA＝ R一个潜易 伏感 期接 内触 者 易者 中 感总 发 接数 病 触 1人 00数 %
应用
k =100%
评价传染病的传染力和流行因素。
评价卫生防疫措施的效果。
AR and SAR
children in child care center =70
第一节 疾病频率的测量指标
患病率”
定义
某特定时间内一定人群中某病现患病例所占比例。
21,325,018 2,858,029 5,629,707 4,972,294 5,401,906 756,600 8,383,915
Rate 0.6 6.0 0.8 6.4 3.0 0.9 0.8 4.9 0.4
第一节 疾病频率的测量指标
续发率 secondary attack rate，SAR
疾病在人群中发生有多快？
受疾病影响的人群（患者） 或某一特征的人群占人群多 大比例？
第一节 疾病频率的测量指标
发病频率测量指标
发病率 incidence rate 罹患率 attack rate 续发率 secondary attack rate
第一节 疾病频率的测量指标
发病率 incidence rate
概述
无论是病因已明或者病因未明的疾病，我们都应当就 下列问题随时作出比较准确的结论：
什么人群发病（死亡）高？什么人群低？ Who? 什么地区发病（死亡）高？什么地区低？ Where? 什么时间发病（死亡）高？什么时间低？ When?
Why?
描述疾病的分布，必须借助一些频率指标，这些“率” 也是流行病学的标志（hallmark）。
定义
表示在一定期间内、一定人群中某病新病例出现的频率。
公式
发病率 一定期 同间 时内 期某 暴人 露 病群 人 新中 口 病某 数 例 k数 k10% 0或 100万 00/
第一节 疾病频率的测量指标
理解
发病率 一定期 同间 时内 期某 暴人 露 病群 人 新中 口 病某 数 例 k数
观察时间 ✓通常为“年” ✓如很短，则为罹患率
罹患率（attack rate） ✓短时间、小范围人群的发病率。
分子和分母的界定 ✓分子：新发病例。如何确定新发？ ✓分母：暴露人口。何为暴露人口？
危险人口 ①观察时间内观察 地区的人群。 ②有可能患所要观 察的疾病。
第一节 疾病频率的测量指标
意义
衡量某时期某地区人群发生某种疾病危险性大小，对疾 病发生过程进行描述的一种指标。
State Maryland Washington, DC Texas Mississippi Missouri Minnesota Wisconsin South Dakota Georgia
# Cases 30 34 165 182 169 46 45 37 35
Population 5,375,156 571,822
流行病学第二章疾 病的分布
问题与讨论
1. 如何描述江苏省流感和高血压的“流行”特点？ 2. 假定淮安市楚州区每年新发恶性肿瘤1000例，扬中
市每年新发500例，能否得出楚州区恶性肿瘤的危害 比扬中市更严重？ 3. 高血压、脑梗塞和流感病程特点有何不同？ 4. 某报道指出SARS的死亡率约为10％，你认为这种说 法是否确切？
第一节 疾病频率的测量指标
★ Proportion
• 分子必须包含在分母里 • 比较的必须是同一属性的事件或状态 • 波动范围只能是0～1 • 百分比 = 构成比×％
-2-- = 0.5 = 50%
4
第一节 疾病频率的测量指标
★ Rate
• 描述特定事件里某事件发生的速度
Numerator - 特定时间里观察的新发事件数
讲课提纲
概述 第一节 疾病频率的测量指标 第二节 疾病流行的强度 第三节 疾病分布的形式 总结
概述
概述
任何疾病（或健康状态）在一定范围人群中有无发生 以及发生例数的多少是时时都在变动的。
有时表现为“流行”，有时表现为“不流行”，呈现 一个连续的动态的过程。
研究疾病“群体现象”，就是要求我们不断地收集资 料，分析描述这种连续的动态过程。
Observed in 1998
--2--- = 0.02 / year
100
第一节 疾病频率的测量指标
Rates and Proportions
Rates Proportions
概述
疾病分布 distribution of disease
疾病的人群表现、人群现象，也即在不同地区、不同人 群和不同时间中发生的客观姿态（态势）（pattern）。 流行病学研究的主要内容和目的，即是：
✓ 描述这种态势（分布）－是否流行？ ✓ 分析这种态势产生的原因－为何流行？ ✓ 如何控制这种态势－如何防制？
ill children at child care center =7
contacts (of those 7) at home =25
ill contacts =5
AR = 7/70 = 10%
SAR = 5/25 = 20%
患病频率测量指标
患病率 prevalence rate 感染率 infection rate
应用
一些急性疾病，死亡率较低的疾病分布的描述。 常用来描述疾病分布，探讨发病因素，提出病因假设和 评价防制措施效果。 准确性受疾病报告、登记制度以及诊断正确性的影响。
第一节 疾病频率的测量指标
Fox example
第一节 疾病频率的测量指标
Incidence Rates of WNV (1/100,000)
第一节 疾病频率的测量指标
第一节 疾病频率的测量指标
比、比例和率 发病频率测量指标 患病频率的测量指标 死亡频率的测量指标 残疾失能评价指标 率的标化
第一节 疾病频率的测量指标
比，比例和率
★ Ratio
• 分子不必包含在分母里 • 可以比较不同属性的事件或状态
= 5 / 2 = 2.5 / 1
定义
易感接触者中发病的人数（续发病例）所有易感接触者
总数的百分率。 原发病例 易感接触者 续发病例
公式
SA＝ R一个潜易 伏感 期接 内触 者 易者 中 感总 发 接数 病 触 1人 00数 %
应用
k =100%
评价传染病的传染力和流行因素。
评价卫生防疫措施的效果。
AR and SAR
children in child care center =70
第一节 疾病频率的测量指标
患病率”
定义
某特定时间内一定人群中某病现患病例所占比例。
21,325,018 2,858,029 5,629,707 4,972,294 5,401,906 756,600 8,383,915
Rate 0.6 6.0 0.8 6.4 3.0 0.9 0.8 4.9 0.4
第一节 疾病频率的测量指标
续发率 secondary attack rate，SAR
疾病在人群中发生有多快？
受疾病影响的人群（患者） 或某一特征的人群占人群多 大比例？
第一节 疾病频率的测量指标
发病频率测量指标
发病率 incidence rate 罹患率 attack rate 续发率 secondary attack rate
第一节 疾病频率的测量指标
发病率 incidence rate
概述
无论是病因已明或者病因未明的疾病，我们都应当就 下列问题随时作出比较准确的结论：
什么人群发病（死亡）高？什么人群低？ Who? 什么地区发病（死亡）高？什么地区低？ Where? 什么时间发病（死亡）高？什么时间低？ When?
Why?
描述疾病的分布，必须借助一些频率指标，这些“率” 也是流行病学的标志（hallmark）。
定义
表示在一定期间内、一定人群中某病新病例出现的频率。
公式
发病率 一定期 同间 时内 期某 暴人 露 病群 人 新中 口 病某 数 例 k数 k10% 0或 100万 00/
第一节 疾病频率的测量指标
理解
发病率 一定期 同间 时内 期某 暴人 露 病群 人 新中 口 病某 数 例 k数
观察时间 ✓通常为“年” ✓如很短，则为罹患率
罹患率（attack rate） ✓短时间、小范围人群的发病率。
分子和分母的界定 ✓分子：新发病例。如何确定新发？ ✓分母：暴露人口。何为暴露人口？
危险人口 ①观察时间内观察 地区的人群。 ②有可能患所要观 察的疾病。
第一节 疾病频率的测量指标
意义
衡量某时期某地区人群发生某种疾病危险性大小，对疾 病发生过程进行描述的一种指标。
State Maryland Washington, DC Texas Mississippi Missouri Minnesota Wisconsin South Dakota Georgia
# Cases 30 34 165 182 169 46 45 37 35
Population 5,375,156 571,822
流行病学第二章疾 病的分布
问题与讨论
1. 如何描述江苏省流感和高血压的“流行”特点？ 2. 假定淮安市楚州区每年新发恶性肿瘤1000例，扬中
市每年新发500例，能否得出楚州区恶性肿瘤的危害 比扬中市更严重？ 3. 高血压、脑梗塞和流感病程特点有何不同？ 4. 某报道指出SARS的死亡率约为10％，你认为这种说 法是否确切？
第一节 疾病频率的测量指标
★ Proportion
• 分子必须包含在分母里 • 比较的必须是同一属性的事件或状态 • 波动范围只能是0～1 • 百分比 = 构成比×％
-2-- = 0.5 = 50%
4
第一节 疾病频率的测量指标
★ Rate
• 描述特定事件里某事件发生的速度
Numerator - 特定时间里观察的新发事件数
讲课提纲
概述 第一节 疾病频率的测量指标 第二节 疾病流行的强度 第三节 疾病分布的形式 总结
概述
概述
任何疾病（或健康状态）在一定范围人群中有无发生 以及发生例数的多少是时时都在变动的。
有时表现为“流行”，有时表现为“不流行”，呈现 一个连续的动态的过程。
研究疾病“群体现象”，就是要求我们不断地收集资 料，分析描述这种连续的动态过程。