抗生素合理使用宣传手册
抗菌药物健康宣传手册合理安全用药常识
合理安全用药常识
抗菌药物宣传手册
XXXXXXXXXX 医院XXXXXXX 部宣
2015年5月
XXXXXXXXXX 医院 XXXX 市XXXXX 区XXXXX 路1号 XXXXXXXX 电话：
020-XXXXXXXXX
1.诱发细菌耐药。
病原微生物为躲避药物，在不断地变异，耐药菌株也随之产生。
目前，几乎没有一种抗
生素不存在耐药现象。
2.损害人体器官。
抗生素在杀菌同时，也会造成人体损害。
如四环素、利福平、红霉素可引起肝损害。
3.导致二重感染。
在正常情况下，人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生，寄生菌群在互相拮抗下维持着平衡状态。
如果长期应用广谱抗生素，敏感菌群会被杀灭，而不敏感菌群则乘机繁殖，未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入，诱发又一次的感染。
4.浪费医药资源。
合理使用抗菌药物 公众要坚持“四不”原则
2.应根据细菌培养和药敏试验结果选用抗。
抗生素耐药日合理应用科普知识宣传资料
由于抗生素可用于治疗各种感染性疾病，有的人就将抗生素作为万能药，不管得了什么病，都用抗生素治疗。
要知道，滥用抗生素，可引起许多不良的后果。
因此强调合理使用抗生素，重视抗生素的毒副作用是很有必要的。
那么，该如何合理使用抗生素呢？（1）病毒性疾病不宜用抗生素治疗。
上呼吸道感染以及咽痛、咽峡炎，大部分是病毒感染所致，因此这类疾病无需抗生素而应使用病毒灵、病毒脞等抗病毒药物以及中草药治疗。
（2）应根据细菌培养和药敏试验结果选用抗生素。
但如果受条件限制或病情危急，亦可根据感染部位和经验选用，然而可靠性较差。
一般情况下，呼吸道感染以革兰氏阳性球菌为多见。
尿道和胆道感染以革兰氏阴性菌为多见。
皮肤伤口感染以金黄色葡萄球菌为多见。
（3）抗生素可以治病，同时也会产生副作用，没有一个抗生素是绝对安全而无副作用的。
如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等可损害第八对脑神经而造成耳聋。
青霉素可发生过敏性休克，还会引起皮疹和药物热。
应用广谱抗生素如四环素等会使体内耐药细菌大量生长繁殖，而引起新的更严重的感染，因此使用抗生素应有的放矢，不可滥用。
（4）新生儿、老年人和肝肾功能不全的人应避免或慎用主要经肝脏代谢和肾脏排泄的毒性较大的抗生素。
（5）预防性应用抗生素要严加控制，尽量避免在皮肤、粘膜等局部使用抗生素，因其易导致过敏反应，也易引起耐药菌株的产生。
常用抗生素有哪些不良反应？抗生素可以治疗各种病原菌，疗效可靠，使用安全。
但由于个体差异以及长期大剂量地使用等问题，也可引起了各种不良反应。
（1）过敏反应：由于个体差异，任何药物均可引起过敏反应，只是程度上的不同。
易引起过敏反应或过敏性休克的药物主要有青霉素类、头抱菌素类、氨基糖类、四环素类、氯霉素、洁霉素。
磺胺类等抗生素。
（2）肝损害：通过直接损害或过敏机制导致肝细胞损害或胆汁郁滞的药物主要有四环素、氯霉素、无味红霉素、林可霉素等。
（3）肾损害：大多数抗生素均以原形或代谢物经肾脏排泄，故肾脏最容易受其损害。
《抗生素合理使用》课件
浪费医疗资源
抗生素滥用会导致医疗资源的浪费，如抗生素的过度使用、治疗时间的延长等。
医疗资源的浪费不仅会影响其他患者的治疗，还会给医疗系统带来负担，影响整个社会的医疗健康水 平。
04
抗生素的合理使用建议
加强抗生素知识的宣传教育
细菌可以通过基因突变或水平基因转移等方 式获得耐药性，这使得耐药菌株在人群中传 播的风险增加。
个体化用药的发展
个体化用药的必要性
由于个体之间的遗传差异、病情差异以及对药物的反 应差异，个体化用药成为现代医学的必然趋势。
基因检测与个体化用药
基因检测技术的发展为个体化用药提供了有力支持， 通过检测个体的基因型，医生可以预测患者对特定药 物的反应，从而制定出更加精准的治疗方案。
根据感染的严重程度和细菌种类，确定适当的用药疗程，避 免因用药时间不足而导致感染复发或产生耐药性。
注意药物的相互作用
避免同时使用两种或多种具有相互作用机制的抗生素，以免降低药效或产生不良 反应。
在使用抗生素期间，应避免同时服用其他药物，特别是抗凝药、心血管药物等， 以免发生药物相互作用。
03
抗生素滥用的危害
产生耐药性
抗生素滥用会导致病菌产生耐药性，使抗生素失去治疗效 果，甚至使病菌产生变异，成为超级病菌，给人类健康带 来严重威胁。
耐药性的产生不仅会使抗生素失去作用，而且会使治疗变 得更加困难，增加医疗成本和病死率。
增加不良反应的发生率
抗生素滥用会导致不良反应的发生率 增加，如过敏反应、肝肾损伤、肠胃 不适等。
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02
合理用药宣传系列之八合理使用抗菌药物
合理用药宣传系列之八合理使用抗菌药物Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#抗菌药物如何合理使用常见20问1、什么是抗菌药物消炎药、抗生素、抗菌素是同一个概念吗首先要明确，炎症与感染是不同的概念。
炎症比如关节炎、心肌炎等，可由微生物感染以外的原因引起，多数情况不需要抗菌治疗。
而感染特指细菌、病毒等微生物引起的炎症。
抗感染药包括抗细菌药、抗病毒药等。
抗细菌药又包括抗菌药物与抗生素。
老百姓俗称的消炎药、抗生素、抗菌素等往往要表达的是"抗菌药物"的概念。
抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗菌素，也包括磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成物。
大家熟知的头孢、环丙沙星、红霉素等都属抗菌药。
2、滥用抗菌药有何危害滥用抗菌药主要的危害有：诱发细菌耐药性，导致病源微生物对药物产生抵抗，并损害人体器官、导致二重感染、浪费医药资源。
因此，—定要科学、合理地使用抗菌药。
3、家庭抗菌药物的使用误区有哪些不少家庭都备有小药箱，但在使用抗菌药物方面存在许多误区，常见的有以下几类：药越贵越好，实际上药品并不是“便宜没好货，好货不便宜”的普通商品，只要用之得当，几分钱的药物也可达到药到病除的疗效；随意滥用目前多见，如很多人用抗菌药物治感冒，虽然抗菌药物能抗细菌和某些微生物但却不能抗病毒，而感冒大多属病毒感染，随意使用只会增加副作用、使细菌产生耐药性；另外许多人患病后，病情较重时尚能按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。
要知道抗菌药物的药效依赖于有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性；对于确属细菌感染的疾病，要根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物；一些人认为只要是抗菌药物就能消炎，甚至为使疾病早日痊愈同时使用几种抗菌药物。
殊不知每种抗菌药物的抗菌谱不同，用药不当，轻则达不到理想疗效或使药效降低，重则增加药物毒副作用，危及健康。
抗菌药物的合理使用宣讲培训课件
抗菌药物的合理使用宣讲
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• 1使.宿用主的抗免生疫素状况要。考虑三方面：
• 2.看药代动力学的改变及药效学的改变。 • 3.要考虑到微生物：是G+还是G-？是耐药菌
还是非耐药菌？
• 4.浓度依赖性药物（氨基糖苷类、喹诺酮类、
两性霉素B)：其对致病菌的杀菌作用取决于 峰浓度，而与作用时间关系不密切。可通过 提高血药峰浓度来提高临床疗效，但不能超 过最低毒性剂量。
1）临床已不主张大剂量给药，因脑脊液 内浓度超量，可能出现抽搐，引起“青霉素 脑病”。故已不作“鞘内注射”。
2）婴幼儿不主张肌注，因为可能浸润到 坐骨神经，导致瘫痪。
• 抗葡萄球菌青霉素类(耐酶青霉素类）：包括
双氯西林、苯唑西林、甲氧西林等；主要针 对金葡菌有效，对链球菌不如青霉素。氯唑 西林在骨内浓度较抗菌高药物的，合理使适用宣合讲 骨内感染用药2。8
多数β-内酰胺类、 林可霉素类
恶唑烷酮类、氟胞嘧啶
主要参数
T>MIC 抗菌A药U物的C合>理M使IC用宣讲
链霉素、四环素、 碳青霉烯类、糖肽类、 大环内酯类、唑类抗真菌药
主要参数 T>MIC,, PAE
T1/2 AUC/MIC24
抗菌药物分类
抗菌药物的合理使用宣讲
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抗菌药物分类
• 青霉素类
• 头孢菌素类
• （3）肾功能减退时不宜使用：
•
四环素﹑磺胺类﹑呋喃类﹑头孢噻啶
抗菌药物的合理使用宣讲
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7．免疫功能缺陷者抗菌药物的应用
• （1）尽早开始经验治疗
• （2）尽快明确病原体
• （3）所选抗菌药物的要求：
•
杀菌剂；对致病菌有高度活性；
抗生素的合理应用宣讲培训课件
抗生素的合理应用宣讲
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第二代头孢菌素的特点
• 1、第二代头孢菌素的抗菌谱较第一代有 所扩大,抗阴性杆菌活性加强
• 2、对G+ 菌稍逊于第一代头孢菌素，而 比三代头孢菌素强
• 3、对厌氧菌有一定作用 • 5、对绿脓杆菌无效 • 6、肾毒性比一代头孢菌素低
抗生素的合理应用宣讲
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抗细菌药物的分类及作用特点
• （二）按化学结构分类 • 1、β—内酰胺类抗生素：青霉素类、头孢菌素类、头
霉素类、单环内酰胺类和非典型β内酰胺类抗生素等。
• 2、氨基糖苷类 • 3、喹诺酮类 • 4、大环内酯类 • 5、肽类抗生素。 • 5、四环素类／林可霉素类 • 6、磺胺类/硝基呋喃类 • 7、抗结核分支杆菌类
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头孢菌素类的特点及合理应用
• 1、头孢菌素类为杀菌剂
• 2、抑制细菌细胞壁合成
• 3、按其发明年代的先后和抗菌性能的不 同而分为一、二、三、 四代
• 4、头孢菌素对β—内酰胺酶稳定性比青 霉素类高，抗菌谱比青霉素类广，作用 也比青霉素类强
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临床常用的头孢菌素类
• 第一代：头孢噻吩、头孢噻啶、头孢唑林、头 孢拉定、头孢硫脒。
• 2、对β内酰胺酶比第三代头孢菌素更稳 定
• 3、对厌氧菌和耐甲氧西林的金葡菌 （MRSA）的作用仍不理想
抗生素的合理应用宣讲
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一～四代头孢抗菌活性比较
• 头孢分类 • • 第一代 • 第二代 • 第三代 • 第四代
•
抗菌活性
对G＋菌
对G－ 菌
＋＋＋＋
医院抗菌药物宣传册
抗菌药物合理应用宣传册（2020年版）药学部整理2020年5月目录一、我院抗菌药物品规、分级管理及DDD值 (1)二、抗菌药物使用强度计算公式 (4)三、我院围手术期预防用药推荐 (5)抗菌药物在妇产科围手术期预防应用的品种选择 (7)抗菌药物在普外科围手术期预防应用的品种选择 (8)抗菌药物在神经外科围手术期预防应用的品种选择 (9)抗菌药物在眼耳鼻喉科围手术期预防应用的品种选择 (10)抗菌药物在骨科围手术期预防应用的品种选择 (12)抗菌药物在泌尿外科围手术期预防应用的品种选择 (14)四、我院特殊诊疗操作抗菌药物预防应用的建议 (16)一、我院抗菌药物品规、分级管理及DDD值抗菌药物临床应用分级管理目录12注：根据2015年国家卫计委发布的《抗菌药物临床应用管理评价指标及要求》的规定：青霉素G、苄星青霉素不计在品种数内。
3二、抗菌药物使用强度计算公式⊙ 抗菌药物使用强度：是指每100人天中消耗抗菌药物的DDD 数。
⊙ 收治患者人天数：指在同一抽样时间段内出院患者总数与同期患者平均住院天数的乘积。
⊙ 抗菌药物消耗量（累计DDD 数）：DDD 值：按照WHO 推荐的药物限定日剂量计算（defined daily doses , DDD ），同一通用名的药物剂型不同DDD 值也不同。
某个抗菌药物的DDD 数＝该抗菌药物消耗量（克）/DDD 值。
抗菌药物累计DDD 数＝所有抗菌药物DDD 数的加和。
例：以3位患者作为样本，平均住院日10天，估算科室的抗菌药物使用强度（同期住院而不使用抗菌药物的患者也应列入计算，才能代表科室实际用药情况）。
病人ID 抗菌药物标准DDD （g ）用法用量总量（g ） 单个患者DDDs 病人1 头孢曲松 2.0 2g qd*7d 14 7 病人2莫西沙星0.40.4g qd*5d25病人3 无 - 0 0 0 合计----124010031012=⨯⨯=抗菌药物使用强度DDD/100人天三、我院围手术期预防用药推荐围手术期常用抗菌药物预防给药推荐剂量注：[1] 所有清洁手术通常不需要预防用药，仅在有前述特定指征时使用。
抗菌药物合理使用宣教
关于抗菌药物，您了解多少？每年的4月7日是“世界卫生日”。
2011年世界卫生日的主题是“抵御耐药性：控制抗菌药耐药性及其全球传播”。
抗感染药物，抗菌药物，抗生素的定义？1、抗感染药物是治疗病原体感染的药物，包括抗微生物药物和抗寄生虫药物两大类。
抗微生物药物有（包括抗生素、合成抗菌药、抗结核药和抗麻风病药等）和抗病毒药物。
2、抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。
3、抗生素原称抗菌素，是指由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物，或用化学半合成法、化学合成法制造的相同或类似的物质。
抗生素在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭作用。
抗菌药物、消炎药是同一个概念吗?炎症与感染是不同的概念。
炎症比如关节炎、心肌炎等，可由微生物感染以外的原因引起，多数情况不需要抗菌治疗。
而感染特指细菌、病毒等微生物引起的炎症。
抗感染药包括抗细菌药、抗病毒药等。
老百姓俗称的消炎药、抗生素、抗菌素等往往要表达的是"抗菌药物"的概念。
抗菌药物分为哪些类别？抗菌药主要分为八大类，其中β-内酰胺类包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类及单环酰胺类等；氨基糖苷类；四环素类；喹诺酮类；叶酸途径抑制剂类；氯霉素；糖肽类包括万古霉素和替考拉宁；大环内酯类。
抗菌药物的应用需根据不同的感染性疾病进行合理选择。
常见滥用抗菌药表现在哪些方面?1、不该用药时却用了。
2、滥选抗菌药品种。
3、用药剂量与疗程不合适。
一旦病情缓解，就随心所欲减量或者停用。
抗菌素没用够，病情容易复发，而且容易产生耐药。
相反。
有人用抗菌药时间太长，5-7天的疗程却用半个月，也会导致药物的毒副作用增加4、自己盲目联合用药。
抗菌药物的不良反应有哪些?1、肝脏损害，通常抗菌药物吸收后在肝脏代谢，故肝脏易受抗菌药物损伤；2、肾脏损害，通常药物经肠道吸收，吸收后均以原型或代谢物经肾脏排泄，故肾脏最易受到药物损伤；3、神经系统损害：中枢神经系统、听力、视力、周围神经系统病变以及神经肌肉传导阻滞作用等；4、血液系统损害：各类抗菌药物在长期和大量应用时都可以影响血细胞的生成，致血细胞减少，包括白细胞及粒细胞减少、血小板减少及全血系统减少即再生障碍性贫血；5、消化道反应：如恶心、呕吐、腹痛及腹泻等6、二重感染或菌群失调；7、过敏反应，此反应最严重或最常见。
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什么是抗生素
二
怎样识别抗生素
Hale Waihona Puke 三抗生素使用误区四
抗生素为什么会失效
五
滥用抗生素的危害
六
我们应该怎么做
七
我们不该怎么做
保护自我健康 请慎用抗生素
一、什么是抗生素
• 当我们皮肤有伤口，或者抵抗力下降时，容易 受到细菌侵犯，引发感染。
• 抗生素就是用来杀灭细菌的药物。 • 但是抗生素不是万能的，是药三分毒，用好、
保护自我健康 请慎用抗生素
三、抗生素使用误区
1. 抗生素 ≠ 消炎药 很多炎症不是细菌感染 引起的，抗生素无效。 比如：类风湿性关节炎、 过敏性鼻炎等。
2. 抗生素 ≠ 感冒药 约 90% 的感冒由病毒引起，用抗生素 是无效的；就算是细菌引起，也需要 检查，使用合适的抗生素。
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四、抗生素为什么会失效
• 第一次使用，抗生素能够杀灭细菌，但是有些抵抗力强的 细菌侥幸存活，剩下的就是“强壮”的细菌。
• 再次使用，抗生素的效果就会越来越差，细菌变得越来越强。 • 直到最后，大多数抗生素都无效了，疾病变得难以治愈！
抗生素合理使用宣传手册｜ 5
保护自我健康 请慎用抗生素
五、滥用抗生素的危害
2. 影响听力 部分抗生素在长期和 大量使用时会导致听 力 受 损， 尤 其 是 学 龄 前儿童。
1. 损害人体器官 抗生素在杀菌同时， 也会造成人体损害， 影响肝、肾脏功能， 引起胃肠道反应等。
3. 慢性自杀 长期不合理使用抗生 素， 细 菌 产 生 耐 药， 无 药 可 治， 相 当 于 慢 性自杀。
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六、我们应该怎么做
1. 遵医嘱 听医生的话，即使病情好 转，也请按照完整的处方 服药。
2. 爱卫生 经常洗手，保持卫生， 避免感染细菌。
用对抗生素，才能更好地保护自我健康。
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二、怎样识别抗生素
1. 医生告知 开处方的时候，医生会告 知您这是抗生素。
2. 药盒标注 药盒上有标注。 适应证：治疗感染。
3. 认识常见抗生素：
• 青霉素 • 阿莫西林 ······
• 红霉素 • 头孢菌素类
• 左氧氟沙星 • 链霉素
抗生素合理使用宣传手册｜ 3
3. 多运动 多运动，强身健体， 增强抵抗力。
抗生素合理使用宣传手册｜ 7
保护自我健康 请慎用抗生素
七、我们不该怎么做
1. 不随意买药 3. 不任意服药
2. 不自行选药 4. 不随便停药
大多数抗生素是处 方药，要凭医生处 方购买和服用
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