儿科护理常规
儿科一般护理常规及健康教育

儿科一般护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理:根据病情采取舒适体位,病情危重者绝对卧床休息。
2.饮食护理:根据患者病情及医嘱指导家长给予患儿正确饮食,提倡母乳喂养,合理添加辅食,注意饮食卫生。
乳母注意饮食的搭配和情绪调节,保证乳汁充足。
3.病情观察:密切观察患儿的生命体征变化,如有异常及时通知医生并做好处理。
对发热患儿,遵医嘱及时采取药物降温或物理降温,并监测体温;对呼吸道疾病患儿注意其呼吸次数、节律,有无呼吸困难、喘憋、缺氧症等;急慢性腹泻病患儿注意观察意识、尿量,大便次数、性质、量等变化,准确记录出入量,做好臀部护理,避免臀红;呕吐者应观察其呕吐形式、次数,呕吐物的性状及其伴随症状;皮疹者注意皮疹性质、出疹顺序、有无其他并发症,做好皮肤护理等;传染病患儿做好消毒隔离,加强宣教,避免交叉感染;输液时注意输液速度,或遵医嘱严格控制输液速度;及时留取标本送检,并做好护理记录。
4.用药护理:熟悉儿科常用药物的作用及副作用,观察用药效果,并做好用药指导。
5.基础护理:依据住院患者基础护理服务项目,协助家长做好各项基础护理,防止并发症的发生。
6.专科护理:评估患者的专科情况,根据评估结果实施专科护理,如过敏性紫癜患儿饮食指导、哮喘患儿雾化治疗、传染性疾病的消毒隔离宣教等。
7.安全护理:对跌倒坠床高危患儿,进行高风险评估,对家长做好告知,加强健康教育,及时采取措施,防止意外发生,做好住院患者的安全管理。
8.心理护理:根据患儿病情,针对家长做好宣教,疏导其紧张焦虑的心理,使其积极配合治疗护理。
9.休息与活动:急性病期间协助家长做好症状护理,应注意休息及睡眠;恢复期患儿应在家长监护下适当活动,增强体质,做好安全管理与宣教,避免意外伤害。
10.环境:保持病室温湿度适宜,空气清新,每日通风2次,每次30min。
床单位平整清洁。
【健康教育】1.向患儿及家长介绍本病的相关知识,病区环境、探视及陪护制度和主管医师、责任护士等,以消除患儿及家长的紧张情绪。
新生儿科一般护理常规及健康教育

新生儿科一般护理常规及健康教育【护理常规】1.病室要求:病室内要空气新鲜、室温保持在22~24℃、相对湿度在55%~65%为宜。
2.维持体温恒定:新生儿体温调节功能差,体温不稳定,易随环境温度而变化。
体温低者,可用暖箱和热水袋保温;体温高者可先松解包被,头部放置冷水袋,一般不用药物降温。
3.喂养:坚持母乳喂养,提倡按需哺乳。
喂奶后应竖抱婴儿轻拍背部,排出空气,取头高右侧卧位,观察片刻方可离开。
4.皮肤护理:新生儿皮肤娇嫩、血管丰富,易擦伤及引发感染,故应做好皮肤护理。
5.臀部护理:勤换尿布,每1~2h更换1次。
腹泻患儿随时更换,每次便后用温水冲洗,发现臀红时尿布不易包得太紧,如有破溃时,及时处理。
6.脐部护理:每日沐浴后用75%乙醇消毒脐周。
如有感染可用3%双氧水消毒脐周,后涂以75%乙醇,每日2次。
7.观察病情:新生儿病情变化快,应密切观察哭声、面色及对外反应,以判断病情的轻重。
新生儿正常呼吸频率40bpm,心率120~130bpm,如发现呼吸<20bpm,心率<100bpm,应立即通知医生进行抢救,并给予氧气吸入和呼吸兴奋剂,如可拉明、洛贝林等。
8.严格消毒隔离制度,每日行空气消毒,每日用消毒液擦拭台面及地面。
9.严格控制输液速度,保证液体均匀滴入,不能过快或过慢。
10.谢绝探视:避免患有上呼吸道、皮肤感染或其他传染病的人接触新生儿,工作人员接触新生儿前要洗手。
11.做好卫生宣教,根据具体情况给予指导。
加强围生期保健工作,减少异常分娩所致的产伤和窒息。
鼓励坚持治疗和随访,有后遗症时教会家长对患儿进行功能锻炼。
按时预防接种。
【健康教育】1.环境:室内阳光充足、空气流通,室温保持在22~24℃,相对湿度在55%~65%。
冬季要做好保暖,夏季要注意降温,维持新生儿体温稳定。
2.喂养:坚持母乳喂养,注意防止呛奶。
确实无法母乳喂养者可给予配方乳。
人工喂养者,奶具专用并消毒,奶流速以能连续滴出为宜。
3.预防感染:接触新生儿前后应洗手,避免交叉感染。
一般儿科护理常规

一般儿科护理常规一、生活护理:1.安全护理:确保患儿的安全,保持环境整洁、安静和温度适宜,防止意外事故的发生。
2.饮食护理:根据患儿的年龄、发育情况和疾病状况,合理安排饮食,保证患儿摄入足够的营养,避免过度进食或挑食。
3.健康护理:定期为患儿测量身高、体重和体温,观察患儿的生长发育情况和体征变化,及时发现问题并及时处理。
4.卫生护理:保持患儿的个人卫生,定期为患儿洗澡、更换衣物和床单,保持皮肤清洁和干燥,预防皮肤病的发生。
5.睡眠护理:为患儿提供安静、舒适和有利于睡眠的环境,保证患儿足够的睡眠时间,促进身体的恢复和健康发展。
二、疾病护理:1.病情观察:密切观察患儿的病情变化,包括体温、呼吸、心率、血压等指标的监测,及时发现病情的变化,并及时向医生报告。
2.给药护理:按照医嘱准确给予患儿药物,掌握正确的给药方法和剂量,观察给药后的反应和副作用,并记录相关情况。
3.治疗护理:配合医生进行各项治疗措施,如输液、换药、吸痰、理疗等,注意观察治疗效果,及时调整治疗方案。
4.预防护理:帮助患儿进行常规预防接种,定期进行健康体检,指导患儿进行个人卫生和疾病预防,加强患儿免疫力和抵抗力的提高。
三、心理护理:1.交流护理:与患儿进行有效的沟通,关注患儿的情绪变化和心理需求,给予患儿关怀和安慰,减轻患儿的恐惧和焦虑。
2.社交护理:提供机会和环境,让患儿与其他患儿进行交流和互动,促进患儿的社交能力和心理健康发展。
3.游戏护理:通过游戏和玩耍,促进患儿的身体和智力发展,调节患儿的情绪,陶冶患儿的情操。
4.家庭护理:与患儿的家属建立良好的沟通和合作关系,提供家属儿科护理知识和技能的指导,增加家庭对患儿的支持和关爱。
总之,一般儿科护理包括生活护理、疾病护理和心理护理,旨在提供安全、舒适和关怀的护理服务,促进患儿的健康发展和康复。
儿科护理常规(精选五篇)

儿科护理常规(精选五篇)第一篇:儿科护理常规儿科一般护理常规1.儿科患者入院后以亲切和蔼态度做好三测,并送到指定床位,向家属或较大患儿介绍病区规章制度进行卫生安全教育,通知医生。
2.病房内应安静,清洁,整齐,温湿度适宜,定时通风,保持空气新鲜,床头避免对流风;呼吸系统疾病流行季节,应每日进行空气消毒。
3.新入院患儿测量体温,脉搏,呼吸每日3次(3岁以内酌情免测脉搏,呼吸);连续三日。
体温在37.5℃以上者,每日测四次,体温达到39℃以上,每4h一次,待体温正常3日后改为每日1-2次。
每日询问二便一次,每周测体重一次。
需书写护理病历时,应在48小时内完成。
4.按医嘱进行分级护理。
5.24小时内留取三大常规标本送检。
6.为传染病患儿治疗和护理时应严格执行各种消毒隔离制度,防止交叉感染,并向患儿宣讲隔离的意义,已取得患儿的合作。
7.加强巡视,主动接近患儿,了解患儿的生活起居、饮食、睡眠等情况,做好相应护理。
8.密切观察患儿神色、囟门、形态、呼吸。
哭声、舌像、指纹、皮肤、四肢、二便等情况,发现异常,立即报告医师,并协同处理。
9.饮食按医嘱执行;注意饮食卫生,食前便后洗手;应鼓励患儿进食,并随时注意饮食情况,如有恶心,呕吐,厌食等,应报告医师;家属送来的食物须经检查符合病情和卫生要求方准给予。
10.婴幼儿煎药液50-150毫升为宜,并采用少量多饮法喂服,严禁捏鼻,以防呛入气管。
丸剂碾细后用温开水调服,并亲视患儿服下。
11.急危重症要制定护理计划,并认真实施,做好记录。
定期做好卫生宣教和出院指导。
对恢复期患儿或其家长交待有关注意事项。
第二篇:儿科护理常规儿科护理常规小儿泄泻病护理常规泄泻因外感时邪或内伤乳食所致。
病位在脾胃,婴儿腹泻可参照本病护理以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为主要临床表现。
一、护理评估(一)喂养史,卫生习惯。
(二)大便性状、气味、次数、病程。
(三)有无脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。
(四)辨证:伤食泻、风寒泻、湿热泻、寒湿泻、脾虚泻、脾肾阳虚证。
儿科疾病护理常规及护理管理

儿科疾病护理常规及护理管理儿科疾病护理常规包括以下几个方面:1. 个人卫生:保持儿童的皮肤清洁,每天多次更换尿布,并保持尿布区域的干燥。
定期为婴儿洗澡,注意保持水温适宜并使用适当的洗浴用品。
2. 饮食护理:根据儿童年龄和发育需要提供营养均衡的饮食。
对于有特殊疾病的儿童,如食物过敏、肠道疾病等,需按医嘱做好饮食调整。
3. 疫苗接种:按照国家和地方规定的疫苗接种计划进行接种,确保儿童免受常见传染病的侵袭。
4. 环境整洁:保持室内空气新鲜,保持卧室、浴室等场所的干净整洁。
5. 疾病预防:灌肠、口服或肌肉注射预防传染病。
如流感、轮状病毒等,采取隔离措施,避免交叉感染。
儿科疾病护理管理包括以下几个方面:1. 疾病监测和评估:定期检查儿童的生长发育情况,观察儿童的情绪、行为和食欲等变化,及时发现疾病的早期症状。
对于有特殊疾病的儿童,如心脏病、糖尿病等,需要定期进行相关检查,评估疾病的进展情况。
2. 用药管理:根据医嘱合理使用药物,确保药物的剂量和给药时间正确。
对于长期用药的儿童,需要注意药物的存放和使用情况,避免误用或滥用。
3. 治疗和康复指导:根据医嘱进行治疗,如给药、使用药物外敷或物理治疗等。
对于康复期的儿童,需要进行康复指导,包括进行适当的运动、接受物理治疗等。
4. 家庭护理指导:向家长提供相关的护理知识和技巧,包括如何更换尿布、给药的方法、如何进行体温测量等。
同时,教育家长要遵循医嘱,合理安排儿童的生活和饮食。
5. 定期复诊和随访:儿童在得到治疗后,需要定期复诊和随访,对疾病的病情进行监测,及时调整治疗方案。
同时,也要对儿童的生活和饮食情况进行评估和指导。
儿科护理常规

儿科一般护理常规1. 生命体征监测:测量体温、脉搏、呼吸每日4次(新入院者连测3d),但病危、病重、发热及心血管系统疾病患儿应每4h测体温、脉搏及呼吸一次。
测体温一般用肛表或腋表,慎用口表。
长期住院而病情稳定的无发热患儿,查体温可2/d.体温正常范围不超过37.8℃(肛表)。
2. 饮食按医嘱执行:注意饮食卫生,食前便后洗手。
应鼓励患儿进食,并随时注意饮食情况。
如有恶心、呕吐、厌食等,应报告医师。
家属送来的食物须经检查符合病情和卫生要求方准给予。
3. 环境:病室内应安静、清洁、整齐,温度适宜,定时通风,保持空气新鲜。
呼吸系统疾病流行季节,应每日进行空气消毒。
4. 基础护理:测量体重、修剪指甲每周一次。
夏季沐浴1/d,冬季每周沐浴1次,必要时增加。
不能沐浴者,应予擦浴及定期换衣裤。
经常保持被褥、衣裤、尿布等清洁干燥。
每日登记大便次数,用尿布者,每日洗臀部至少2次,皮肤皱折及出汗处,可扑粉或擦油。
5. 病情观察:随时观察病情,危重患儿每隔15~30min巡视一次,一般患儿2h一次;如病情有特殊变化,及时报告医师。
6. 切实执行小儿生活制度,应予卧床休息。
恢复期患儿经医师许可,可适当下床活动,如散步、学习或参加文娱活动等。
注意保证充足的睡眠,每日中午及21:00后,应引导患儿入睡。
加强心理护理。
7. 下列情况无医嘱,可按病情进行处理:7.1. 高热、使用磺胺类药物或肾毒性抗生素者,应多喂水,保证入量以便利尿。
一般1岁以内每天120~150ml/kg;1~3岁每日100~120ml/kg;3岁以上每日100ml/kg左右。
7.2. 体温在39℃以上者,用冰袋冷敷头部或温水拭浴。
7.3. 有畏寒、手足发冷及体温过低者,应用热水袋保暖(注意避免烫伤)。
7.4. 唇鼻干裂者,可用油剂涂擦。
7.5. 惊厥、发绀或呼吸困难者,及时吸氧。
呼吸微弱或呼吸停止时,应立即进行口对口人工呼吸,注射必要的呼吸兴奋剂,并报告医师。
儿科护理常规

儿科一般护理常规1.病室环境,保持病室空气新鲜,阳关充足,安静舒适,温湿度适宜,以利于分泌物排泄。
2.休息高热者要休息至体温恢复正常,危重者绝对卧床休息,轻者或恢复期病儿适当下床活动。
定时翻身,防止褥疮发生。
如出现呼吸困难时,给氧气吸入,对症处理,保持呼吸道通畅。
3. 饮食高热期间因消化功能低下,食欲减退,年长儿童应给予易消化的流质或半流质饮食。
婴幼儿根据病情酌情减少奶量,喂奶间增加喂水次数,以降低体温并保进毒素排泄。
4. 保持口腔清洁根据具体情况,可用碳酸氢钠溶液、生理盐水、朵贝尔氏液、洗必泰溶液等漱口,每日3-4次,以防止口腔炎。
5. 注意隔离按呼吸道疾病隔离,定期进行空气消毒。
如紫外线照射空气消毒。
6. 保持呼吸道通畅,如液粘稠不易咳出时,除给止咳祛痰药外,必要时给雾化吸入。
7. 呼吸衰竭的患儿慎用镇静剂,如巴比妥和吗啡类药物,以防抑制呼吸加重病情。
8. 收集标本时按正规操作采样,如留取痰液、血液标本时,取样要新鲜,送检要及时,容器应清洁干燥。
9. 随时备好抢救物品,如氧气、吸痰器、简易人工呼吸器、气管插管及心电监护仪以及各种抢救药品等,做到随时配合抢救。
10. 做好出院指导。
心肺脑复苏及护理常规(一)心肺复苏1. 使患儿仰卧于硬板床上保证按压效果,术者以一手张根按压年长儿胸骨上1/3处,另一手压在手背上,肘关节伸直,依赖身体和肩臂肌肉的力量适度用力,使胸骨下陷3—4cm,按压率60-80次/分;新生儿用双指按压胸骨下1/3处,按压率120次/分;婴儿用双手围绕胸部,用双拇指按压,按压率100次/分;幼儿用单掌按压。
2.迅速接好心电监护仪各导联,在监护下进行复苏,认真填写特护单,记录复苏情况。
(二)建立有效通气1.口对口人工呼吸:将患儿下颌向前上方托起,使气道拉直,迅速清除口腔及呼吸道分泌物,确保气道通畅,左手捏紧病人鼻腔,术者深吸气,对准病人口部吸气,然后松开鼻孔,右手紧压腹部使膈肌上升建立被动呼吸,并观察胸廓运动情况,儿童、幼儿、婴儿根据年龄吹气:14-16-20次/分。
儿科护理常规

第一节儿科疾病的一般护理1.病室应阳光充足,空气新鲜,温度以18℃~20℃为宜,湿度以50~60%为宜,定时开窗通风。
2.按不同年龄与病种、感染与非感染性疾病,分别收治,防止交叉感染。
3.新病人入院时测T、P、R、体重,7岁以上测量血压,并记录。
4.护士向患者及家长介绍病室环境及规章制度,饮食按遗嘱执行,注意饮食卫生,做好婴幼儿喂养指导。
5.严格执行作息制度,保证患儿充足睡眠与休息,保持病室安静,注意安全,防止烫伤、坠床、走失。
6.根据病情,按分级护理要求做好晨晚间护理,每周剪指甲1次,更换床单1次,保持患儿床单位清洁整齐。
7.认真执行医嘱,按时给药及治疗。
严格查对制度意识留取各种标本。
8.病儿入院4小时内,护士应对患儿全面评估并填写评估表,及时记录护理记录单。
9.值班人员定时巡视病房,密切观察病情,遇有病情变化,立即通知医生积极配合抢救。
输液、输血时,应注意滴液速度,是否通畅,局部有无肿胀及输液、输血反应的发生,以便及时处理。
10.出院前向患儿及家长做好出院指导。
第二节高热护理高热即体温在39℃以上,发热是小儿时期许多疾病发生过程中最常见的症状,是机体防御疾病和适应内外环境异常的一种代偿性反应。
[护理措施]1.按儿科一般护理常规护理。
2.高热患儿应注意卧床休息。
3.饮食:供给高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。
保证足够的营养和水分,少量多次喂水,不能进食者可鼻饲或静脉补液。
4.降温:高热者先用物理降温,如头部冷敷、头置冰袋(小婴儿用冷水袋)、温水浴等。
效果不佳时,遵医嘱给退热药,同时多喂开水,防止因大量出汗而虚脱。
物理降温后半小时测体温,药物降温1小时测体温。
5.密切观察病情,没4小时测体温1次,必要时随时测量并记录。
同时观察热型及发热时伴随症状,如有无寒战、头痛、呕吐、腹痛、腹泻等。
病情骤变时,及时通知医生。
6.加强口腔护理,口唇干裂涂以润滑油。
7.注意皮肤护理,有汗时用毛巾擦干。
保持衣被、床单、尿布干燥清洁。
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儿童呼吸系统疾病的护理
急性感染性喉炎
(一)评估及观察要点
1.评估患儿有无声音嘶哑、犬吠样咳嗽及吸气性喘鸣和三凹征.
2.有无发热、烦躁不安、出汗、面色青紫等缺氧表现。
(二)实施要点
1、执行儿科一般护理常规
2、室内保持空气新鲜、湿润,以减少对喉部的刺激,减轻呼吸困难。
3、给高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,应缓慢进食,避免呛咳。
并补充足量的水分。
4、遵医嘱应用雾化(沙丁胺醇和布地柰德),消除喉头水肿。
一般情况下不主张吸痰。
5、保持患儿安静,避免哭闹,减少活动,尽可能将检查及治疗集中进行。
6、密切观察病情变化,特别是喉梗阻情况,严重梗阻时做好气管切开术的准备。
(三)指导要点
1、指导家长感冒时不要亲密接触患儿,加强宝宝的营养。
2、根据天气变化适当增减衣物,避免感冒。
对易患呼吸道感染的患儿,应注意保暖避免着凉。
避免到人多拥挤的公共场所。
3、定期健康检查,按时预防接种,增强机体免疫力。
儿科消化系统疾病护理常规
急性出血坏死性肠炎
(一)评估及观察要点
1.询问发病前有无感染史,有无进食甘薯、玉米等含丰富胰蛋白酶抑制剂的食物。
2.询问是否有突发腹痛并逐渐加重,多在脐周或上腹部,伴呕吐、腹泻和便血,
有无里急后重感。
3.有无发热,观察腹部体征,如腹胀、肠鸣音消失。
(二)实施要点
1.执行儿科消化系统疾病护理常规
2.立即禁食至大便隐血阴性3次,腹胀消失和腹痛减轻后试行进食,从流质、半流质、少
渣软食逐步过渡到正常饮食。
3.有腹胀尽早安置胃肠减压,保持胃肠减压通畅,观察引流物的性质、颜色、并记录引流
量。
4.卧床休息,满足患儿生理、心理需要,避免外界刺激,操作尽量集中进行,保证患儿休
息。
5.密切观察病情变化,监测生命体征,观察神志、周围循环,脱水程度、大便性质及量,
腹部情况,防止并发症发生。
(三)指导要点
1.指导家长合理喂养,指导母乳喂养。
添加辅食应循序渐进,由少到多,选择适当断奶时
机,加强营养,增强抵抗力。
2.注意饮食卫生,食物应新鲜、清洁,食具、奶具应定时煮沸消毒。
3.避免长期滥用广谱抗生素,以免肠道菌群失调,并注意腹部勿受寒。
儿童泌尿系统疾病的护理
急性肾小球肾炎
(一)评估及观察要点
1.有无上呼吸道感染(多为扁桃体炎)、猩红热、皮肤感染。
2.家族及近亲中有无类似的疾病及肾病病史。
3.水肿程度。
(二)实施要点
1.执行儿科泌尿系统疾病护理常规。
2.病初1-2周绝对卧床休息,强调休息的重要性,待水肿和肉眼血尿消失,血压正常,可
轻度活动或户外散步。
3.饮食:少尿期限制钠盐和蛋白质摄入,给低盐、低蛋白、高糖饮食,一般每天盐的摄入
量应低于3g。
适当限制钾盐和液体摄入。
待尿量增加、水肿消退、血压正常后可由低盐饮食逐渐恢复正常饮食。
4.皮肤护理水肿严重的患者注意衣着柔软、宽松,做好全身皮肤清洁,密切观察皮肤有
无红肿、破损和化脓等发生。
5.密切观察病情,如有头痛、目眩、烦躁、神志模糊或惊厥、昏迷等高血压脑病症状时,
立即通知医生,给予降压药,脱水剂、镇静药等。
若出现循环充血综合症,给予半卧位、吸氧、利尿、使用血管扩张剂、控制入水量。
6.每日晨测血压一次,必要时遵医嘱定时监测。
7.详细记录出入量。
(三)指导要点
1.避免或减少上呼吸道感染或皮肤感染史。
2.注意休息,血沉恢复正常,可上学,但避免体育活动,Addis计数正常后恢复正常生活。
儿童内分泌系统疾病的护理
糖尿病
(一)评估及观察要点
1、有无多饮、多尿、多食、易饥饿、消瘦、精神不振、乏力、遗尿,有无突然发生恶心、呕吐厌食、腹痛、呼吸深快、嗜睡、昏迷的表现。
2、有无泌尿道、皮肤、呼吸道感染,饮食不当或情绪激惹等诱因。
3、有无糖尿病慢性并发症,有无视力障碍、高血压、下肢疼痛等表现,有无生长发育落后,智力发育迟缓。
(二)实施要点
1.执行儿科一般疾病护理常规。
2.饮食管理食物的能量要符合患儿的年龄、生长发育和日常活动的需要,每日所需能
量为1000+(年龄X80~100),饮食成分的分配为:碳水化合物50%、蛋白质20%、脂肪30%,三餐热量分配:早餐1/5,中餐2/5、晚餐2/5,每餐留少量食物作为餐间点心。
食物清淡(每日含钠量<6g),富含蛋白质、纤维素,限制高糖和高脂肪饮食。
每日进食应定时、定量勿吃额外食品。
若患儿仍说饥饿感可适当多吃含糖少的蔬菜。
3.胰岛素的使用胰岛素的剂型、剂量应绝对准确。
胰岛素合用时,应先吸短效胰岛素,
后抽吸中效胰岛素,抽吸时摇匀并避免剧烈震荡.注射部位可选择腹部、上臂外侧、股前部、臀部逐渐注射,间距为1-2cm。
短效胰岛素在餐前15-30分钟,速效胰岛素在餐前0-10分钟进行注射,注射后按时进餐,以防低血糖。
4.运动锻炼无严重营养不良或并发症,血糖稳定者应每周做适当轻、中度运动。
5.按时监测血糖,测体重,记录出入量。
6.预防并发症。
(三)指导要点
1.胰岛素注射技术。
2.饮食治疗的重要性及如何配制食谱。
3.运动疗法的选择及注意事项。
4.如何监测血糖、尿糖、尿酮体和记录要求,检测结果的判断。
5.并发症的识别、预防和治疗。
6.随访内容及时间。
糖尿病酮症酸中毒
(一)评估及观察要点
1.有无恶心、呕吐、腹痛、厌食、极度口渴等表现。
2.有无呼吸困难,呼气中有无烂苹果味。
3.皮肤弹性,眼球有无下陷,精神状态等。
(二)实施要点
1.呼吸困难的护理绝对卧床休息,中或高流量给氧,密切观察病情变化。
2.及时采集血液标本。
3.恶心、呕吐的护理快速建立静脉通道,给与静脉补液及胰岛素治疗,观察血糖、酮
体情况。
将患儿头偏向一侧,呕吐物污染衣被及时更换。
4.精神症状的护理加强病情观察,注意安全,遵医嘱给予小剂量胰岛素静脉滴注治疗。
5.感染的护理做好口腔、皮肤、泌尿道、呼吸道的护理,防止感染,积极治疗原发感
染。
6.准确测量体重,记录出入量。
(三)指导要点
1.胰岛素注射技术。
2.饮食治疗的重要性及如何配制食谱。
3.运动疗法的选择及注意事项。
4.如何监测血糖、尿糖、尿酮体和记录要求,检测结果的判断。
5.并发症的识别、预防和治疗。
6.随访内容及时间。