2020年全国卫生专业技术资格考试《临床医学检验技术(中级)考试》的考点手册(第六篇 寄生虫学检验)

第六篇寄生虫学检验

第一单元总论

寄生虫总论（掌握）

1．共生方式：①互利共生：共同受益；②共栖：一方受益，另一方无益也无害；③寄生：其一方受益，另一方受害，后者为前者提供营养来源和（或）生活场所并受害。

2．寄生虫生活史：①中间宿主：幼虫或无性生殖阶段的宿主；②终（末）宿主：成虫或有性生殖阶段寄生的宿主；③保虫宿主：某些寄生虫即可寄生于人，又可寄生于某些脊柱动物，在一定条件下可传播给人，这些脊柱动物称为保虫宿主；④转续宿主。

3．寄生虫病：

（1）寄生虫病流行3个基本环节：传染源、传播途径、易感人群。

（2）寄生虫病流行特点：地方性、季节性、自然疫源性。

（3）寄生虫病防治原则：消灭传染源、切断传播途径和保护易感人群。

（4）我国五大寄生虫病：丝虫病、疟疾、黑热病、血吸虫病、钩虫病。

第二单元医学蠕虫

考点一、线虫（掌握）

表6-2-1线虫感染特点及实验室检查

考点二、吸虫（掌握）

表6-2-2常见吸虫的实验室检查

表6-2-3常见吸虫感染

考点三、绦虫（了解）

人是猪带绦虫的唯一终宿主，同时也可作为中间宿主；猪带绦虫病实验室诊断可取患者粪便进行虫卵、孕节的检查；对猪囊虫病，在组织中查到囊尾蚴即可确诊。

第三单元医学原虫

考点一、阿米巴（掌握）

溶组织内阿米巴：只有溶组织内阿米巴为致病性阿米巴，可分滋养体和包囊两个阶段。

（1）滋养体：分为小滋养体和大滋养体（吞噬RBC，为致病阶段）；滋养体寄生在人结肠，引起阿米巴痢疾和脓肿。

（2）包囊：溶组织阿米巴的感染阶段为四核包囊，经口感染。

（3）病原学检测：常取患者粪便用生理盐水或碘涂片染色查找滋养体和包囊。

考点二、鞭毛虫（掌握）

1．阴道毛滴虫：滋养体既是感染阶段，又是致病阶段，诊断常用分泌物直接涂片找滋养体。

2．蓝氏贾第鞭毛虫：感染阶段为四核包囊，常引起“旅游者腹泻”。

3．杜氏利什曼原虫：分前鞭毛体和无鞭毛体；感染阶段是前鞭毛体，经白蛉叮咬传播；

无鞭毛体寄生在单核巨噬细胞内，引发黑热病；实验室诊断常用骨髓穿刺。

考点三、孢子虫（掌握）

1．疟原虫：

（1）种类：寄生在人体的有间日疟、恶性疟、三日疟、卵形疟4种，我国以间日疟和恶性疟多见。

（2）发育阶段：疟原虫在RBC内发育阶段依次为小滋养体、大滋养体、裂殖体、配子体。

（3）感染期：雌性按蚊是疟疾的传播媒介，孢子是疟原虫的感染阶段，红内期裂体增殖期是主要致病阶段。

（4）实验室诊断：在血液中查到疟原虫；间日疟和三日疟以发作后数小时至10余小时采血为宜，恶性疟发作时采血为宜。

2．卡氏肺孢子虫：为机会致病原虫，多并发于机体免疫缺陷性疾病（如AIDS，主要致肺孢子虫肺炎）。

第四单元医学节肢动物

医学节肢动物（了解）

1．全变态：生活史经卵、幼虫、蛹和成虫4个时期，如蚊、蝇、蚤、白蛉。

2．半变态：生活史经卵、幼虫和成虫3个时期，如虱、蜱。

3．蚊传播疾病：①中华按蚊：疟疾和马来丝虫病；②三带喙库蚊：流行性乙型脑脊髓膜炎；③伊蚊：登革热；④库蚊：班氏丝虫病。

4．其他动物传播疾病：①虱传播疾病：流行性斑疹伤寒、战壕热（五日热）、回归热；

②蜱传播疾病：森林脑炎、蜱媒出血热、蜱媒回归热；③螨传播疾病：恙虫病、Q热。