低血糖对人体的主要危害
低血糖
10 5 0 pmol/L
胰岛素钳夹，血糖持续下降
Diabetes 51:724–733, 2002
神经递质分泌降低
——自主神经反应衰竭
糖尿病患者低血糖时肾上腺素分泌显著降低，意味着自主神经功能调节缺陷
1200 1000
肾 上 800 腺 素 600
400 200 pg/ml 0 60 120 180 240 300 min
低血糖的定义
非糖尿 血糖 病患者
血糖
小于2.8mmol/L
出生48小时内新生儿≤ 1.7mmol/l
糖尿病 血糖 患者
血糖
≤3.9mmol/L
血糖低于正常低限
低血糖相关定义
低血糖：生化指标
正常人：血糖≤2.8-3.0mmol/L 糖尿病患者：血糖≤3.9mmol/L 或 ＜2.8mmol/L
1
低血糖症：生化指标 +临床表现——多数患者属于此类
大脑中血糖水平 远远低于循环中血糖水平
低血糖对脑损害的Himwich分期
一步之遥 ——低血糖与缺血性脑血管病
纵向
低血糖
反复 次数少
严重低血糖
TIA
脑梗死
横向
反复 次数多
可逆
不可逆
低血糖对眼的影响
加剧缺血 视网膜的 损伤
低血糖显著减少 玻璃体中的葡萄糖水平 严重低血糖可出现 眼压突然下降， 引起动脉破裂、出血
低血糖导致神经缺糖性损害
低血糖影响大脑能量供应、导致自主神经代偿性反 应和神经缺糖性脑损害 糖尿病患者产生低血糖，其神经损害远较非糖尿病 患者为多，且损害程度较重 严重低血糖时，由于氨基酸脱氨基形成氨离子、代
谢性酸消耗增加及乳酸形成减少，使脑内pH值增加，
低血糖的危害
低血糖的危害主要有：1、低血糖时，体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加，导致反应性交血糖(苏木杰效应)，造成血糖波动，病情加重。
2、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害，引起病人性格变异，精神失常、痴呆等。
3、低血糖还可以刺激心血管系统，促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。
4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。
低血糖可造成脑细胞的损害，由于脑组织的能量代谢全部依靠血液中的葡萄糖供能，脑组织储存的葡萄糖非常有限，仅够维持5-10分钟脑细胞功能，因此，当发生低血糖时，血液中的葡萄糖减少，当然进入脑组织的葡萄糖也就减少了，这种情况下脑组织非常容易受伤害，而如果低血糖昏迷持续6小时以上的话，脑细胞将受到严重的伤害，可导致痴呆，甚至死亡，即使在治疗后脑组织也不能恢复到正常了。
低血糖通过何种机制导致猝死是一个关键问题。
遗传因素和环境影响（如年龄、性别、交感神经激活和血钾浓度）相互作用可能决定心律失常发作，致死性心律失常可能因夜间发生严重低血糖和心脏传导系统亚临床病变共同导致。
或者，低血糖期间心律失常可能由睡眠期间自主神经功能性失衡引起。
大量临床和实验证据显示，低血糖可引起心脏电活动异常，并进一步验证低血糖可导致猝死。
通过精确测量心电图QT间期，以及采用低血糖钳夹控制低血糖程度证明低血糖会导致心肌复极延迟、心电图ST 段改变与QT 间期延长，多表现为T 波改变（图1），进而可能会增加室性心动过速、房颤等心律失常风险。
交感- 肾上腺系统激活很可能是诱发上述变化的原因。
输注肾上腺素会延长QT 间期，β 受体阻滞剂会减缓QT 间期延长。
但是，低血糖通过交感- 肾上腺系统激活和胰岛素直接作用引起血清钾水平降低，而低血糖本身也可直接抑制心脏复极期间钾离子外流。
QT 间期延长是猝死的主要预测因子，某些治疗药物包括抗组胺剂或抗生素易导致易感人群发生QT 间期延长，从而引起心源性猝死。
血糖低的表现有哪些
血糖低的表现有哪些
一、血糖低的表现有哪些1. 血糖低的表现有哪些2. 血糖低是什么原因3. 血糖低有什么危害二、血糖低如何治疗三、血糖低吃什么好血糖低的表现有哪些
1、血糖低的表现有哪些1.1、非特异性症状:少数患者低血糖时,未出现自主神经及神经性低血糖的表现。
而是以全身不适、头痛、恶心、口唇麻木等非特异性症状出现。
注射胰岛素者,若每日守时出现些类症状,应警惕有无低血糖的存在。
1.
2、自主神经兴奋症状:由于低血糖而引起交感神经系统兴奋和肾上腺素分泌增加,出现饥饿感、心慌、出汗、紧张、软弱无力、面色苍白、四肢冷汗、发凉、颤抖、心率加快、血压升高等。
这是一种早期低血糖的警戒症状,促使患者采取即刻进食的防护措施。
此组症状多见于注射胰岛素过量以及口服降糖药使用不当的糖尿病患者。
2、血糖低是什么原因引起低血糖有很多种原因,另外不同人群出现低血糖的原因也大有不同。
只有搞清楚出现低血糖的原因,才能对应症状使用正确的治疗的方法来及时的控制血糖水平。
特别是孕妇,其引起血糖降低的原因很不一样,不能盲目纠正。
怀孕后发生头晕、眼花是孕妇常见的症状之一。
轻者可头晕眼花、步履不稳;重者可于突然站立或行走时出现眼前发黑、视物不清,甚至晕厥。
而导致孕期头晕的常见原因有低血糖、低血压、仰卧综合征和生理性贫血等。
由于怀孕后新陈代谢加快,胰岛血流量比非孕时增多,故胰岛生理功能非常旺盛,孕妇血中胰岛素水平偏高,以致孕妇血糖(尤其是空腹血糖)偏低,从而出现头晕、心悸、乏力、手颤和出冷汗等症状。
3、血糖低有什么危害3.1、心血管系统功能受损。
内科常见的低血糖危害有多大
内科常见的低血糖，危害有多大你清楚吗？我们经常听到身体血糖高会怎样怎样那么你是否知道体内血糖低又会如何呢？低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8m m o l/L。
糖尿病患者血糖值低于3.9 m m o l/L即可诊断低血糖。
低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖（简称血糖）浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。
低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。
现在我们常常将“三高”挂在口边，常常注意自己血糖、血脂水平有多高，但你是否注意过它们有多低呢？对于我们的身体健康来说，绝大多数都要讲究适度，多了过剩，身体无法消化吸收，造成不良影响，低了则无法满足身体的需要，同样会造成不良后果。
比如有些人为了身材苗条，一味地节食减肥，导致不能给身体提供足够的营养，可是会造成大毛病的！今天我们就来看看低血糖症会对身体造成什么影响。
低血糖的病因多样，但主要可以概括为机体血糖来源减少和去路增多两个大方面。
机体血糖来源减少主要原因包括营养不良、肝功能衰竭、肾功能不全和缺乏升高血糖的激素。
我们的生命活动需要能量来支持，而人体利用的能量是由食物中含有的糖类、脂肪以及蛋白质来提供，这些营养物质被氧化分解时能为人类提供能量，其中糖类提供人体所需要的大部分能量、约50%-70%，脂肪提供约30%-50%，蛋白质只有在二者不能够为机体提供能量时，才起到提供能量这一功能。
糖在体内的储存形式是糖原，由肝糖原和肌糖原，其中肝糖原可直接转变为葡萄糖。
当机体营养不良时，会出现脂肪大量消耗、肌肉蛋白含量降低以及肝功能受到损伤等，就会导致肝糖原储备减少、不能为肝脏的糖异生提供足够的原料等，从而出现低血糖。
肝功能衰竭：当出现肝硬化、肝癌晚期等时会出现肝功能衰竭，肝细胞受到损伤，造成肝糖原合成储备不足、肝细胞灭活胰岛素功能下降、消耗葡萄糖增多等，造成低血糖。
低血糖有什么症状危害
低血糖有什么症状危害
一、低血糖有什么症状危害二、低血糖急救措施三、冬季低血糖三
类高危人群
低血糖有什么症状危害1、早期低血糖的症状
相关低血糖的临床表现显示。
低血糖在早期表现主要是与交感神经
过度兴奋和肾上腺素的分泌有着密切的关系,由此呈现出交感神经所支配的唾液腺、汗腺、心血管和外周神经系统异常兴奋的一系列症状。
这
时患者会突然感到颤抖、出汗、饥饿感、心悸、紧张、焦虑、流涎、软
弱无力、血压轻度升高等多种症状。
2、严重低血糖的症状
一旦病情发展到严重低血糖时,这时由于大脑的血糖供应缺乏,就会造成脑组织功能的障碍,因此患者就会出现低血糖昏迷,还可能出现一系列精神及神经异常的表现,这里包括注意力不集中、头晕、精神恍惚、反应迟钝、步态不稳、视物不清、躁动、舞蹈样动作和血压降低等症状。
对生命和健康造成严重的威胁。
3、低血糖带来的危害
低血糖给患者带来的危害也是很严重的,常见的有:首先,经常性的血糖过低会损害脑细胞,糖是构成人体重要的生命物质。
在日常生活中,人们比较重视血糖过高,即糖尿病的治疗,却往往对低血糖症知之甚少。
其实,低血糖症有时比糖尿病更可怕,因为发生低血糖症时,机体缺乏糖提供能量,很多代谢活动受到抑制,特别是发生严重低血糖时,大脑由于缺乏糖提供能量,会造成脑细胞的损害,甚至会出现昏迷。
其次,在社会、经济、环境及遗传等因素的综合作用下,糖尿病的患病率越来越高。
如果血糖控制欠佳,容易并发多种急慢性并发症,如糖尿。
糖尿病患者发生低血糖的危害有哪些
糖尿病患者发生低血糖的危害有哪些*导读：低血糖作为一种常见的疾病，对我们人体产生的危害相信我们都清楚，但是如果糖尿病患者发生低血糖，又会产生什么……
低血糖作为一种常见的疾病，对我们人体产生的危害相信我们都清楚，但是如果糖尿病患者发生低血糖，又会产生什么危害呢?为了解开大家的疑惑，下面为大家介绍糖尿病患者发生低血糖的危害有哪些。
一、心血管系统功能受损：
表现心率加快，脉压增加，静息期心肌缺血、心绞痛、甚至心肌梗死。
二、神经系统受损：
大脑皮层受抑制，可发生意识朦胧，定向力识别力渐丧失，嗜睡、振颤、精神失常等，当皮层下受抑制，骚动不安，瞳孔散大，强直性惊厥等，甚至瘫痪，血压下降。
三、对眼睛，肾脏：
出现视网膜剥离，眼底出血。
使肾血流量减少，肾小球滤过率降低，加重肾损伤害。
四、其他：
引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆，严重者昏迷，甚至危及生命，可诱发脑血管意外、心律失常及心肌梗塞，一过性低血糖
反应引起血糖波动，增加了治疗的难度。
通过这篇文章的介绍，我们对糖尿病患者的发生低血糖时的危害，对于糖尿病患者，虽然要减少糖分的摄入，但是也不要使血糖低于正常值，要保持体内血糖值的平衡，这样才能够避免低血糖带来的危害。
糖尿病患者低血糖的危害及预防
最初的低血糖症状是由于 肾上腺素水平升高所致 ，
这是机体对低血糖的正常反射调节，但是在 １ 型或病史较 经活性增 强 ，引起 心率增 快、血压 升高 、心肌 负荷加 长的２ 型糖尿病患者 ，低血糖相关的 自主反馈调节衰竭 ，
重， 诱发血管痉挛、内皮细胞损伤、血管活性物质释放
不仅降低 了低血糖的神 经内分泌反馈调节机 制，而且降 和动脉粥样硬化斑块 不稳定 ，促发心脑血管事件。 低了激活低血糖防御的阂值 ，导致不能感知早期的低血 糖症状 。随着时间的延长 ，对 中度低血糖的反射调节减
５．神 经 系绳损 伤
严重低血糖会影响大脑的营养供应 ，导致 自主神经
特 别 关 注
ＴＥＢＩ ＵＡＮＺＨＵ ＥＧ
糖 尿 病患 者低 血糖 的危 害 及预 防
北京 大学 第一 医 院 内分 泌科 张俊 清
张俊清 主任 医师、硕士研 究生导师 ，现任 北京大 学第一 医院 内分泌科 副主任 。
１８ 年 毕 业 于 北 京 医科 大 学 医 学 系， ２ ０ 年 获得 北 京 大 学 医 学 博 士 学 位 ，２ ０ 年 至 ９ ９ ００ ０５
状，但没有检测血糖，不能鉴定是症状性低血糖还是相对 制——降低胰 岛素水平 、升高胰高血糖素水平和刺激肾
低血糖；⑤相对低血糖 ：有典型的低血糖症状但血糖 ＞ 上腺素分泌均减弱 ， 岛素治疗时低血糖风险较高 。口 胰
１ 药品 ８ 评价 ２１年第７ ００ 卷第２期 ３
特 别 关 注
是 血 糖 显 著 波 动 的患 者 更 易 出现 心 肌缺 血 症 状 和 心 电 图
二甲双胍不直接刺激胰岛素分泌 ， 低血糖风险较低。
异常 。 由于糖尿病 患者 本身存 在大血管及微 血管病变 、
低血糖危害大于高血糖
龙源期刊网
低血糖危害大于高血糖
作者：张家庆
来源：《饮食与健康·下旬刊》2014年第11期
近年一些大型研究，发现对有些病人严格控制血糖反而使患者死亡率增加，便逐渐修改治疗指南。
这些病人主要是老人，血糖如降得太低形成低血糖，会对大脑造成损害。
研究者利用美国老年医疗保险资料作回顾性分析。
在1999～2011年的12年中，因高血糖而住院的每年住院率下降了38.6%，而因低血糖每年住院率上升了11.7%。
住院的低血糖病人都是严重的低血糖。
值得注意的是，老人的低血糖住院率近年超过了高血糖的住院率。
从2007年起低血糖住院率稍降低，但高龄者仍维持较高。
12年中因低血糖住院者超过高血糖组40%，而低血糖者近年一年内死亡率达近20%。
故低血糖对老人的威胁较高血糖为大。
以上是美国数字，美国的情况可作为我国糖尿病学者的前车之鉴。
我们在治疗老人高血糖时，血糖控制的目标一定要因人而异，对高龄且有心血管病者，不能一味降糖，要考虑全身情况，要选用发生低血糖可能性低的药物，要勤测血糖，及早发现早期低血糖。
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低血糖对人体的主要危害
低血糖对人体的主要危害(1)如果患者出现低血糖昏迷过久未被及时抢救可造成死亡。
(2)低血糖还可以刺激心血管系统，增加心脑血管意外如心肌梗死、脑卒中的危险性。
(3)低血糖反应如果长期反复发作，会导致中枢神经系统不可逆的损害，造成脑功能障碍。
(4)反复发生低血糖会使病情变得难以控制。
因为低血糖时，体内的升糖激素会增加，导致低血糖后反跳性高血糖(苏木杰反应)，造成血糖波动。
低血糖对人体是有害的，尤其是对老年糖尿病患者，低血糖的危害有时更甚于高血糖。
因为老年人对低血糖往往不敏感，发生低血糖时常常没有症状或症状不明显，且老年人多有心脑血管疾病，一旦发生低血糖而又没及时发现，往往会导致严重后果。
低血糖的危害虽然较大，但它是可以控制的。
加强日常血糖监测，根据血糖情况调整日常饮食、运动等，并定期到医院复查，及时调整治疗方案。
另外，外出时做好防范措施，如随身携带病情卡及糖果、点心等，以备应急之需。
低血糖的症状低血糖的症状：容易饥饿感
早期低血糖症状表现有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状，神志清醒时，可给患者饮用糖水，或进食含糖较多的饼干或点心。
人体内部血糖过低，容易导致个人会强烈感受到饥饿感。
体内含有过量胰岛素，会导致血糖过低，细胞无法获得足够的葡萄糖，大脑就会对此作出饥饿感的讯号。
并且还会出现一系列的乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等并发症。
低血糖的症状：脸色苍白
人体的血糖值低于2.8mmol/l时候，人就会出现低血糖反应，像：饥饿心慌、大汗淋漓、疲乏无力、面色苍白等。
长期的人体低血糖，患者就会出现精神和意识的障碍，会找不到地方，记忆力差，甚至胡言乱语，看起来人跟发神经病一般。
如果血糖更低或持续低血糖的时间更长，就会出现精神和意识障碍，在神经中枢功能明显异常。
出现头痛头晕、不安躁动、语言障碍、定向力和识别力突然丧失或精神失常，会进一步的出现抽搐、偏瘫、昏睡、呼吸、血压被抑制，甚至死亡。
低血糖的症状：大脑受损
血糖过低主要的症状为脑部功能受损(神经性低血糖症)。
血糖过低时，大脑无法获得足够的葡萄糖，因此无法发挥某些正常功能，可能导致晕眩、困倦、慌乱、言语不清，以及其他症状。
病情如果是加重，患者会出现一组损害高级神经中枢功能的症状，表现为性格改变、意识障碍、神经失常、视力模糊、手足抽搐、嗜睡及昏迷等严重后果。
神经性低血糖常在不知不觉中缓慢发生。