中国平安员工福利

上海市外来从业人员综合保险
缴费标准
个人不缴费 公司缴费=上年度社会平均工资×0.6×0.125
享受待遇
工伤或意外伤害保险待遇 参照工伤保险待遇支付 住院医疗待遇 起付线1500，超过部分个人支付20%，医保支付80% 05年社平工资26823，连续缴费3、6、9、12个月，分别有不同上 限 老年补贴待遇（长险） 退休之后至人民保险网点领取 日常医药费补贴 每月20元
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理赔常见问题解答：
Q3:有哪些情况会导致拒赔，但实际是可以避免的？ 以下情况会引起不必要的拒赔： 1、发票原件不慎遗失； 2、未到二级（含二级）以上公立医院就诊； 3、工作忙，由家属代诊或代开药，或直接到药店购药； 4、住院时未使用社保卡，或未经社保同意转院导致社保不予报销； Q4:员工不了解哪些是医保范围，怎么办？ 1、最直接的办法，告知医生已购买商业保险，要求使用医保范围内的费用； 2、社保网站有相关资料，非紧急情况下可以自行查询； 3、通过Q1提供的咨询热线进行查询；
咨询电话：62441200
平安员工综合福利保障计划
参加条件
入司签订劳动合同附件之综合福利保障协议
缴费标准及保额：费用由公司承担，个人仅承担所得税
保险利益 重大疾病保险金 (补充)住院医疗保险金 意外医疗保险金 意外身故保险金 意外残疾保险金 疾病全残责任 疾病身故保险金 交通意外伤害保险 住院津贴 年保险费（ 年保险费（元） 保险金额（单位：万元，津贴： 天 保险金额（单位：万元，津贴：元/天） 1档 档 30 10 2 135 60 60 100 15 300 1220 2档 档 25 9 2 90 40 40 70 15 200 700 3档 档 15 8 1.5 70 30 30 50 15 120 520 4档 档 10 7 1 60 25 25 45 15 60 400 5 5 1 30 10 10 25 5 60 269 1 30 15 15 25 10 100 293 1 30 10 10 25 5 60 182 5档 档 8 6档 档 5 7档 档
社会保险-失业保险
缴费标准
个人缴费1% 公司缴费2%
享受待遇
失业金、生育补助金、医疗补助金、丧葬补助金和抚恤金 失业金领取标准，缴费满1年可领取2个月失业保险
累计缴费年限
失业人员 年龄 <35岁 ≥35岁
第1－12个月 支付标准（元/月） 555 610
第13－24个月 支付标准（元/月） 460 488
养老险上海分公司员工福利讲座
人事行政部 2010年7月
福利种类
1. 社会保险 2. 综合保险 3. 公积金 4. 综合福利保障 5. 其他
养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险 上海市外来从业人员综合保险 上海市住房公积金 平安员工综合福利保障计划 女性安康险、弹性保障……………
社会保险-养老保险
延长领取 支付标准（元/月） － 460
满1年不满10年
满10年不满25年 25年以上
<45岁 ≥45岁 不论年龄 660 528 460
社会保险-工伤保险
缴费标准
公司0.5% 个人不缴费
哪些是工伤？
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾 性工作受到事故伤害的； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害 的； （四）患职业病的； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的； （七）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救 无效死亡的； （八）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；
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理赔常见问题解答：
Q5:理赔材料有哪些需要特别注意？ 1、就诊时要求医生详细书写病历，包括：主诉和就诊原因，诊断，治疗和用药情况； 2、病历和发票上的姓名与身份证姓名一致； 3、正规发票必须有财政章或地税章，交费时需要盖医院收费章； 4、就诊日期、发票日期和清单日期应该保持一致，如有特殊原因，要求医院出具说明； Q6:异地出差时因紧急情况住院，要注意哪些问题？ 1、如果是急性病，要及时就近就医； 2、及时与社保所在地社保机构联系备案； 3、注意按照社保和合同要求保存好相关资料，避免回去后补充提供资料的麻烦； 4、病愈后及时向社保提交报销申请，并保存所有资料的副本，提交公司时使用； 5、社保报销后，结算单注意要社保盖章确认；
理赔常见问题解答：
Q1：遇到问题可以通过何种方式？ 有以下三种方式求助： 1、咨询服务专员； 2、平安网站留言咨询； 3、发送邮件至专署邮箱进行咨询； 邮箱地址：pub_PAJTzhflbzjh @pingan.com.cn
Q2:员工意外受伤时，要注意哪些问题？ 1、及时知会公司HR或服务专员； 2、就近医院及时就诊，稳定后及时转入附近的二级（含二级）以上公立医院； 3、要求医生书写病历，并妥善保管好发票、社保结算单、费用清单、检查报告单等所有 医院提供的材料； 4、要求医生尽量使用医保范围内的费用； 5、伤愈后及时提交资料至服务专员；
社会保险-医疗保险
常见问题
外地发生急诊、住院是否可以报销？ 满足一定条件可以报销： 1、本市城保在职人员； 2、在当地医保定点医院或卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上 的医院就医； 3、发生的符合基本医保规定的急诊（包括急诊住院）医疗费用 报销时，应当携带本人身份证、社保卡或医保卡、医疗费原始收 据、相关病史资料及复印件（住院需要出院小结及复印件和医疗 费清单及复印件）至区县医保中心办理。 新参保的城保在职职工，个人医疗帐户资金何时计入？ 新参保的本市城保在职职工，按规定缴纳基本医保费的次月15日 起，开始享受医保待遇，同时其个人医疗帐户按实际参加之月至 所在医保年度末的实际月数，计算并计入个人帐户资金
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理赔常见问题解答：
Q7:如果员工不幸伤残，在寿险已经得到赔付，是否还能再申请理赔？ 1、身故、伤残、重大疾病这类定额险种，已经得到第三方赔付的，可以再累计 赔付，不受影响； 2、如果是医疗费用在第三方得到赔付的，公司仅补偿剩余部分，不再累计给付； Q8:驾驶机动车出行时，需要注意些什么？ 车祸频发，很容易发生意外，特别注意： 1、提前考取对应驾照，车按要求及时年检； 2、酒后不要开车； 违反以上情况发生交通意外事故，即使交警认定员工不承担责任，理赔也 会以除外责任拒付医疗费用；
缴费标准：
基数：上一年度月平均工资 缴费比例：个人8%，公司22%（3%计入个人帐户，其余统筹）
领取条件
缴费年限累计满15年
目前领取标准
基础养老金+个人账户养老金 +过渡性养老金 基础养老金=缴费年限×1% ×上年度月社平工资 个人帐户养老金=个人帐户金额/195（50岁）或170（55岁） 或139（60岁） 过渡性养老金=“虚账实记”帐户金额/120
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Q&A
THE END
社会保险-养老保险
常见问题
1、原来在外地缴纳养老保险，现在在上海缴纳养老保险，是否可 以将外地养老保险转入上海？ 答：可以，只要在上海缴纳社保，备齐材料后即可将外地养老保 险转入上海。 2、如何查询个人养老保险缴费信息？ 答：可以至区社保中心查询，也可以通过12333网站查询 3、每年社保基数何时调整？ 答：每年4月调整社保基数，基数按照上年度月平均工资确定。
社会保险-医疗保险
缴费标准：
基数：上一年度月平均工资 缴费比例：个人2%，公司12%
个人帐户计入标准
个人缴费全部计入个人帐户 单位缴费按照以下金额计入
参保对象 34岁以下 在职职工 35-44岁 45岁以上 74岁以下 退休人员 75岁以上 1260 计入标准 (元) 140 280 420 1120
上海市住房公积金
缴费标准：
基数：上一年度月平均工资 缴费比例：个人7%，公司7%（全部计入个人帐户）
何时能提取：
（一）购买、建造、翻建、大修自住住房的； （二）离休、退休的； （三）完全丧失劳动能力，并与单位终止劳动关系的； （四）出境定居的； （五）偿还购房贷款本息的； （六）房租超出家庭工资收入的规定比例的
社会保险-养老保险
退休年龄 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 计发月数 233 230 226 223 220 216 212 208 204 199 195 190 185 180 175 170 退休年龄 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 计发月数 164 158 152 145 139 132 125 117 109 101 93 84 75 65 56
社会保险-医疗保险
使用范围：
上海市各大公立医院，具体查询上海医保网 http://ybj.sh.gov.cn/xxcx/ddyy.jsp 或拨打962218上海医保咨询电话
医保支付标准
参保对象 门急诊 自负段标准 (元) 1500 统筹基金 起付标准 （元） 统筹基金 最高支付限额 （元）
在职职工
1500
பைடு நூலகம்
70000
社会保险-医疗保险
医保支付标准
门、急诊 先由个人帐户余额支付，用完后，本人支付1500，超过1500部分， 医保基金支付50%，个人支付50% 住院、急诊观察室 起付标准1500，超过1500部分医保基金支付85%，个人支付15%， 最高支付限额为70000，超过部分医保基金支付80%，个人支付 20%
社会保险-生育保险
缴费标准
单位0.5% 个人不缴费
领取条件
参加本市城镇社会保险； 属于计划内生育； 在按规定设置产科、妇科的医疗机构生产
享受待遇
生育生活津贴 生产当月城镇养老保险费缴费基数 ×发放月数 生育医疗费补贴 ：妊娠7个月（含7个月）以上生产或者妊娠不满 7个月早产的，生育医疗费补贴为3000元；