空气栓塞PPT课件

主讲人：肾内科 李忠霞
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静脉空气栓塞的概念
• 静脉空气栓塞（Venous Air Embolism)
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静脉空气栓塞是在输液或输血过程中，以及人为
因素下造成的空气进入机体内静脉，直至心脏，引起血液
循环障碍的现象。进入的空气量较少，不会产生太大的危
害；如进入的空气量较大，则会引起机体严重缺氧，造成
立即死亡的严重后果。
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静脉空气栓塞的风险预案
1、输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡 视密切观察，立即更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。
2、当发现空气进入时，立即夹注静脉管道，防止空气进 一步进入。
3、让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室， 避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分 次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急 处理。
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静脉空气栓塞的风险预案
4、立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。 5、如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、
应用肝素和小分子右旋糖酐改善循环。 6、患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、
空气量及处理过程。 7、继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。
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静脉空气栓塞的主要临床表现
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病人感胸部异常不适，出现胸闷，气促，濒死感，
呼吸困难，严重紫绀等。 于心前区可以听到从滴嗒声至
典型的收缩期粗糙磨轮样杂音；有时在颈静脉上，可感到
血管内气泡在手指下移动。Байду номын сангаас
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引起静脉空气栓塞的因素
1 在输液或输血时空气未排尽。 2 橡胶管连接不紧有漏缝。 3 加压输液或无人在旁边看守等情况下。
静脉空气栓塞的程序
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立即夹住静脉通路 → 头低左侧卧位 →通
知医生→ 吸氧 → 药物治疗 → 观察生命体征 →
告知家属→ 记录原因及抢救过程 → 继续观察
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讨论：
静脉输液完毕时未及时拔针会造 成空气栓塞吗？
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静脉空气栓塞的病因学
静脉空气栓塞必须满足两个基本 条件：
1 具有空气进入血液的通道。 2 是需要有一定的压力差，即静 脉压相对大于大气压，或者直接或间 接的外界压力推动空气进入血液中。
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静脉空气栓塞的病理生理
• 1 静脉空气栓塞主要与进入循环的量，速度和气 体进入时患者的体位有关。
• 2静脉空气栓塞发生的过程：