全版抗生素分类及代表药物
常用临床抗生素分类表
常用临床抗生素分类表引言抗生素是一类用于抑制或杀灭细菌的药物，在临床医学中发挥着重要作用。
为方便医务人员的使用和了解，本文档将常用的临床抗生素进行分类整理，并提供对应的药物信息。
一、按化学结构分类1. 青霉素类青霉素类抗生素是指由青霉属真菌产生的具有杀菌作用的药物。
常见的青霉素类有青霉素G、青霉素V、氨苄青霉素等。
2. 氨基糖苷类氨基糖苷类抗生素包括卡那霉素、庆大霉素、链霉素等。
这类抗生素作用于细菌的蛋白质合成，常用于治疗严重感染。
3. 大环内酯类大环内酯类抗生素是一类含有大环结构的抗生素，例如红霉素、阿奇霉素等。
这类药物通常用于治疗呼吸道感染和皮肤软组织感染等。
4. 氟喹诺酮类氟喹诺酮类抗生素广谱抗菌作用，适用于治疗多种细菌感染，常见的药物有左氧氟沙星、环丙沙星等。
5. 头孢菌素类头孢菌素类是β-内酰胺类抗生素的一种，具有广谱抗菌作用。
包括头孢菌素Ⅰ代、头孢菌素Ⅱ代、头孢菌素Ⅲ代等。
二、按作用机制分类1. 破坏细胞壁这类抗生素通过抑制细菌合成细胞壁组分，导致细菌死亡。
常见药物有青霉素类、头孢菌素类等。
2. 干扰蛋白质合成这类抗生素作用于细菌的核糖体，抑制细菌蛋白质合成。
常见药物有氨基糖苷类、四环素类等。
3. 干扰核酸代谢这类抗生素通过与细菌DNA结合或抑制DNA复制酶，影响细菌的核酸合成。
常见药物有喹诺酮类、大环内酯类等。
4. 干扰代谢通路这类抗生素通过干扰细菌的代谢通路，抑制细菌生长和复制。
常见药物有磺胺类、甲硝唑等。
结语本文档对常见的临床抗生素进行了分类，并介绍了其化学结构和作用机制。
在临床应用中，医务人员应根据感染类型和药物特点选择合适的抗生素，以达到最佳的治疗效果。
抗菌药分类及代表药物
抗菌药分类及代表药物1、20世纪40年代初青霉素用于临床，从而揭开了抗生素治疗疾病的序幕。
最初抗生素是用发酵方法得到的微生物次级代谢产物。
青霉素培养液中分离出的青霉素G是天然青霉素，不溶于水，改造成钾盐和钠盐。
2、头孢菌产生的天然头孢菌素C，比青霉素更稳定的结构（六元环VS五元环）。
从20世纪60年代初首次用于临床，到90年代已经发展到四代。
目前临床用的抗微生物感染药物中，头孢类占了几乎一半。
这四代在结构上没有截然分类，在抗菌活性、抗菌谱等方面有较大进展。
第一代：抗菌谱窄，只能抑制革兰阳性菌和葡萄球菌，易产生耐药，对肾脏有一定毒性。
第二代：抗菌谱扩大，对阳性菌的活性与第一代相近或略差，但对多数革兰阴性菌的活性明显增强。
对内酰胺酶更稳定。
对肾脏毒性较第一代低。
第三代：抗菌谱更广，对阳性菌的活性较第一代差，对阴性菌的活性较第一代强，抗菌谱扩大到了绿脓杆菌、沙雷杆菌。
对内酰胺酶更稳定，对第一、第二代耐药的革兰阴性菌，第三代有效，第四代：品种还不多。
抗菌谱和作用都极大增强，且对细菌过量产生的内酰胺酶稳定。
其突出的特点是对青霉素结合蛋白（细菌表面 内酰胺类抗生素的主要作用靶点）亲和力强，穿透力强，对内酰胺酶稳定，同时对绿脓杆菌的作用比第三代更强。
第五代（国内还没有）：近些年来，又有些新型头孢菌素上市，2008头孢吡普在加拿大上市，2010年头孢洛林在美国批准上市。
对阳性菌强于前四代（尤其对耐甲氧西林的葡萄球菌、多重耐药的肺炎链球菌），对阴性菌与第四代相似。
3、碳青霉烯类是一类新型的B内酰胺化合物，目前发展很快。
1976年，从链霉菌发酵液中分离得到硫霉素，不仅抗菌活性强，而且能够抑制B内酰胺酶。
抗菌谱：对阳性菌、阴性菌、厌氧菌、需氧菌都有很强大的作用，是抗菌谱最广的一类B内酰胺抗生素。
缺点是，1：容易被人体内产生的脱氢肽酶DHP-1降解，需要与该酶的抑制剂西司他丁合用:2：不能口服。
为克服这些缺点，改变侧链抵抗酶的降解。
抗菌药物分类及代表药物
抗菌药物分类及代表药物
抗菌药物是一类专门用来治疗感染性疾病的药物，及时有效有效
了抑制病原体的生长和蔓延，从而让疾病得以控制。
抗菌药物的分类
及代表药物有很多，有一些抗菌药物只对特定的细菌有效，有一些抗
菌药物则对多种细菌有效，具体分类及代表药物如下：
一、β -内酰胺类抗生素：代表药物有青霉素、庆大霉素、硝酸
甘油等。
其特点是对培养物中的金黄色葡萄球菌、肺炎球菌及细菌性
败血症病原体均有效，尤其对金黄色葡萄球菌效果较好，是口服抗感
染药物中最常用的药物。
二、头孢菌素类抗生素：代表药物有头孢曲松、头孢氨苄等。
这
类药物对大多数革兰氏阴性菌和沙门氏菌均有效，但对金黄色葡萄球
菌无效，尤其是对致病性细菌有显著杀菌作用，是治痢疾等细菌性感
染的药物。
三、磷酰胺类抗生素：代表药物有亚胺培南、氟他胺等。
它们对
大多数革兰氏阴性菌及铜绿假单胞菌、白色念珠菌等多种病原菌有效，但对金黄色葡萄球菌、粪肠球菌等均无效，主要用于治疗肺。
抗生素分类
抗生素分类抗生素是能抵挡致病微生物的药物，是抗菌消炎药中最大的一类。
抗生素是由细菌、真菌或其他微生物在生活过程中所产生的物质，具有抑制或杀灭细菌、真菌、螺旋体、支原体、依原体等致病微生物的作用，故能治病。
还有的抗生素可治疗恶性肿瘤。
抗生素类药物广泛地应用于各种感染性疾病，其品种繁多，下面列举一些市场上有售和医院中常用的品种，可分为十大类。
但须注重的是，目前这类药均属处方药在应用时应留意安全。
(1)β-内酰胺类：这是品种最多，用得最多、最广的一类，此类包括两部分。
①青霉素：常用的品种有青霉素钠、青霉素钾、氨苄西林钠、阿莫西林、哌拉西林、青霉素V钾等。
②头孢菌素：常用品种有头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑啉钠、头孢拉定、头孢曲松钠等。
(2)氨基糖甙类：常用品种有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、小诺米星等。
(3)四环素类：四环素、土霉素、多西环素、米诺环素等。
常用抗生素有哪些不良反应：抗生素可以治疗各种病原菌，疗效可靠，使用安全。
但由于个体差异以及长期大剂量地使用等问题，也可引起了各种不良反应。
（1）过敏反应：由于个体差异，任何药物均可引起过敏反应，只是程度上的不同。
易引起过敏反应或过敏性休克的药物主要有青霉素类、头抱菌素类、氨基糖类、四环素类、氯霉素、洁霉素。
磺胺类等抗生素。
（2）肝损害：通过直接损害或过敏机制导致肝细胞损害或胆汁郁滞的药物主要有四环素、氯霉素、无味红霉素、林可霉素等。
（3）肾损害：大多数抗生素均以原样或代谢物经肾脏排泄，故肾脏最轻易受其损害。
主要有氨基贰类（庆大毒素等）、磺胺类、头孢菌素类（尤其是第一代）、多粘菌素B、二性霉素B等。
（4）白细胞、红细胞、血小板减少，甚至再生障碍性贫血、溶血性贫血：主要见于氯霉素、抗肿瘤抗生素（阿霉素等）、链霉素、庆大霉素、四环素、青霉素、头孢菌素等。
（5）恶心、呕吐、腹胀、腹泻和便秘等消化道反应：较多见于四环素、红霉素、林可霉素、氯霉素、制霉菌素、灰黄霉素、新霉素、头孢氨苯等。
(2021年整理)抗生素分类及代表药物
抗生素分类及代表药物
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抗生素分类及代表药物。
抗生素分类及代表药物
罗红，阿奇，克拉，乙酰麦迪霉素
氨基糖苷类
阿米卡星，庆大，妥布，链霉素，奈替，大现，新霉素（局），巴龙霉素
四环素类
天然
四环素，土霉素
半合成
多西环素，米诺环素
酰胺醇类
氯霉素，甲砜霉素
其它
林可、克林、去甲万古、磷霉素，多粘菌素E
合成类
磺胺类
全身
磺胺嘧啶（SD），磺胺甲恶唑（SMZ）
肠道
柳氮磺吡啶
外用
磺胺米隆，磺胺嘧啶银（锌）
喹诺酮类
（新分类法）
一代
萘啶酸，吡哌酸（P罗、洛美、左氧氟沙星
三代
帕珠、司帕、那氟、托氟、加替、伊洛、阿拉曲沙星，
四代
莫西沙星、加替沙星、巴洛沙星、吉米沙星
其它
呋喃妥因，呋喃唑酮(痢特灵)，小襞碱（黄连素）
抗生素分类及代表药物
β-内酰胺类
青霉素（PN）类
天然
半合成
耐酶PN
苯唑、氯唑、氟氧、双氯西林
广谱PN
氨苄、阿莫、哌拉西林
抗铜绿PN
羧苄、替卡、呋布西林
耐酸PN
头孢类
一代
头孢氨苄、羟氨苄、唑啉、拉定
二代
头孢克洛、呋辛
三代
头孢噻肟、他啶、曲松、哌酮
四代
头孢派姆、匹罗
大环内酯类
天然
红霉素，麦迪霉素，螺旋霉素
临床常用抗生素分类及化学名
临床常用抗生素分类及化学名、商品名β-内酰胺类(β-lactams)抗生素:包括青霉素类(Penicillins)、头孢菌素(cephalothin)类和非典型类。
(一)青霉素类1.阿莫西林(Amoxicillin):即羟氨苄青霉素,商品名:“阿莫仙”、“阿莫灵”、“弗莱莫星”。
2.哌拉西林(Piperacillin):氧哌嗪青霉素。
3.替卡西林(Ticarcillin):羧噻吩青霉素钠,是羧苄青霉素的替代药。
4.阿洛西林(Azlocillin):苯咪唑类广谱半合成青霉素新品,商品名:“阿乐欣”。
5.美洛西林(Mezlocillin):商品名:天林。
6.β-内酰胺酶抑制剂:克拉维酸(Clavulanic acid)——棒酸;舒巴坦(Sulbactam)——青霉烷砜;三唑巴坦(Tazobactam)——他唑巴坦。
7.奥格门汀(Augmentin):阿莫西林/克拉维酸,商品名:“安灭菌”、“力百汀”、“安奇”。
8.泰门汀(Timentin):替卡西林/克拉维酸,商品名:“特美汀”。
9.优立新(Unasyn):氨苄西林/舒巴坦。
10.克菌(Copliscan):阿莫西林/双氯西林,同类产品:新灭菌(Biflocin)。
11.他唑西林(Tazocillin):哌拉西林/三唑巴坦,商品名:“特治星”、“海他欣”。
(二)头孢菌素类一代头孢1.头孢唑啉(Cefazolin):先锋Ⅴ。
2.头孢拉定(Cephradine):先锋Ⅵ,商品名:“泛捷复”(Velosef)。
3.头孢噻吩(Cefinase):二代头孢1.头孢呋辛(Cefuroxime):又名头孢呋肟,商品名:“西力欣”(Zinacef)、“力复乐”。
2.头孢克罗(Cefaclor):商品名:“希刻劳”(Ceclor)、“可福乐”(Keflor),为口服药。
3.头孢替安(Cefotiam):商品名:“泛可博林”。
4.头孢丙烯(Cefprozil):商品名:“施复捷”(Cefzil)。
抗生素分类及代表药物PPT课件
36
五.其他—抗厌氧菌药物
甲硝唑、替硝唑
亚胺培南
克林霉素
精选
37
五.其他—抗真菌药物
抗真菌药物 两性霉素B 氟康唑
精选
38
精选
20
二.氨基糖苷类
氨基糖苷类在碱类环境中抗菌作用 强，偏酸环境中可抑制其抗菌活性。 与β内酰胺类合用可获协同作用， 一般不宜予独用于呼吸道感染的一 线治疗。
精选
21
二.氨基糖苷类
庆大霉素 卡那霉素 妥布霉素 奈替米星 依替米星（MRSA有效）
精选
22
三.大环内酯类（抑菌剂）
属较窄谱抗生素：需氧G+球菌和阴 性球菌、某些厌氧菌、军团菌、支 原体、衣原体
精选
34
五.其他—磷霉素
广谱抗生素，G-、G+作用不强
优点：与其他抗生素无交叉耐药， 可与β内酰胺类、氨基糖苷类合用，
毒性低。
仅用于轻、中度感染，基础状况好
精选
35
五.其他—磺胺类
单用效差，但加用TMP（甲氧苄定） 作用明显增强。
G+、G-及衣原体有效
副作用-胃肠刺激大,对肾有损害
精选
精选
4
1.青霉素类
② 耐青霉素酶青霉素
苯唑西林(新青Ⅱ)
对产青霉素酶耐药菌恢复了抗菌活性
MRSA-耐甲氧西林葡萄球菌
精选
5
1.青霉素类
③ 广谱青霉素(对绿脓杆菌无活性)
氨苄西林、阿莫西林
G+及G-
流感噬血杆菌、部分变形杆菌、大肠杆
菌无效
精选
6
1.青霉素类
④ 对绿脓杆菌具有活性的青霉素
替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、 美洛西林