中西医结合治疗及护理慢性阑尾炎56例
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坏疽及穿孔性阑尾炎56例临床分析
・
１４・ ２
中国实用医刊 ２１ ０ １年 ９月 第 ３ ８卷 第 １ ８期
Ｃ ｉｅｅＪ ｕ ｎ ｌ ｆ ｒｃｉａ ＭｅｉｉｅＳｐ ２ １ ． ａ． ８ Ｎ ．８ ｈｎｓ ｏ ｒ ａ Ｐ ａ ｔ ｌ ｄｃ ｅ．０ １ Ｖ １３ ． ｏ １ ｏ ｃ ｎ
和减轻发作 的严重程度 ， 降低病死率… 。正确的吸人 治疗 可 以 使较小的雾粒在更远 的外周气道沉 降 ， 狭窄的气道 扩张 。当 使
式 ， 中男 ３ 其 ６例 ， ２ 例 ， 女 比 例 为 １ ３ １ 年 龄 １ 女 ０ 男 ． ：， ６～７ ２
是一种吸入给药 的辅 助装 置 ， 雾剂 联合 筒式 吸舒器 应用 ， 气 可 使喷药和 吸入药物分 开进 行 ， 先将 药物 喷入储雾 罐 内 ， 吸气时
储雾罐 内产生漩涡气流 ， 单项膜片打开 ， 药物 随气流吸入肺 内 ，
当患者停止 吸入 时 ， 单项 膜片 闭合 ， 使药 物储 存在储 雾罐 内不
疽及 穿孔性 阑尾 炎以全新改 良术 式即第三种术 式最具科 学性 ， 效果较好。
【 关键词 】 坏疽 ； ； 穿孔 阑尾炎 ； 术 手
２０ ０６年 ６月 至 ２ １ ００年 ６月 我 科 收 治 ９ ８例 坏 疽 及 穿 孔 性 疽 ， 周 围水肿 严重 。 且 １３ 治 疗 方 法 ： 疗 组 ５ ． 治 ６例 坏 疽 及 穿 孔 性 阑尾 炎 患 者 ， 中 其
阑尾炎患者 ， 中 ５ 其 ６例采取 一种全新 的改 良术 式 ， 收到较 良好
的效果。现报告如下 ：
１ 资料 与 方 法
４ ６例阑尾 周围盲肠壁炎症轻 的患者 ， 我们 采取了阑尾全切的术 式， 残端不结扎 ， 只在 阑尾 残端根 部系膜侧 做一 “ ” ８ 字缝 合 ， 然
１４・ ２
中国实用医刊 ２１ ０ １年 ９月 第 ３ ８卷 第 １ ８期
Ｃ ｉｅｅＪ ｕ ｎ ｌ ｆ ｒｃｉａ ＭｅｉｉｅＳｐ ２ １ ． ａ． ８ Ｎ ．８ ｈｎｓ ｏ ｒ ａ Ｐ ａ ｔ ｌ ｄｃ ｅ．０ １ Ｖ １３ ． ｏ １ ｏ ｃ ｎ
和减轻发作 的严重程度 ， 降低病死率… 。正确的吸人 治疗 可 以 使较小的雾粒在更远 的外周气道沉 降 ， 狭窄的气道 扩张 。当 使
式 ， 中男 ３ 其 ６例 ， ２ 例 ， 女 比 例 为 １ ３ １ 年 龄 １ 女 ０ 男 ． ：， ６～７ ２
是一种吸入给药 的辅 助装 置 ， 雾剂 联合 筒式 吸舒器 应用 ， 气 可 使喷药和 吸入药物分 开进 行 ， 先将 药物 喷入储雾 罐 内 ， 吸气时
储雾罐 内产生漩涡气流 ， 单项膜片打开 ， 药物 随气流吸入肺 内 ，
当患者停止 吸入 时 ， 单项 膜片 闭合 ， 使药 物储 存在储 雾罐 内不
疽及 穿孔性 阑尾 炎以全新改 良术 式即第三种术 式最具科 学性 ， 效果较好。
【 关键词 】 坏疽 ； ； 穿孔 阑尾炎 ； 术 手
２０ ０６年 ６月 至 ２ １ ００年 ６月 我 科 收 治 ９ ８例 坏 疽 及 穿 孔 性 疽 ， 周 围水肿 严重 。 且 １３ 治 疗 方 法 ： 疗 组 ５ ． 治 ６例 坏 疽 及 穿 孔 性 阑尾 炎 患 者 ， 中 其
阑尾炎患者 ， 中 ５ 其 ６例采取 一种全新 的改 良术 式 ， 收到较 良好
的效果。现报告如下 ：
１ 资料 与 方 法
４ ６例阑尾 周围盲肠壁炎症轻 的患者 ， 我们 采取了阑尾全切的术 式， 残端不结扎 ， 只在 阑尾 残端根 部系膜侧 做一 “ ” ８ 字缝 合 ， 然
中西医结合治疗慢性阑尾炎的疗效分析
１ ． １ 临床资料 ： 收集我 院 ２ ０ １ ４年 １ 月～ ２ ０ １ ５年 ３月收治 的 ６ ６例 慢性 阑尾炎患者的临床资料 ，将其随机分为对 照组和观察组 。 对照组有 ２ ４例 ， 其 中女性 ９例 ， 男性 １ ５例 ， 年龄 ２ ｌ ５ ９岁 ， 平 均年龄（ ３ ４ ． ２ ￣ ２ ． ８ ） 岁， 病程 ２ — １ ５年 ， 平均病程 （ ７ ． ５ ￣ １ ． ２ ） 年； 观察
中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ７ ４ ． ６ １ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ５） ０ ７ — ０ １ ５ ８ — ０ ２
阑尾是人体 的一个废用性器 官 ，由于寄生虫侵入或者粪 石 差异有统计学 意义 。 梗阻等原 因， 易造成其感染引发 阑尾炎『 １ ］ ， 可发生在任意年龄段 ， ２ 结 果 青壮年男性较 多见 。由于诊断及治疗 的不及时 ，在发展初期不 对照组 ２ ４例患者 ， 治疗后痊愈 １ １ 例， 显效 ６ 例， 无效 ７例 ， 能得到有效控制 ，பைடு நூலகம்进而会转变成化脓性 阑尾炎嘲 。常规情况 ， 单 治疗 的总有 效率 ７ ０ ． ８ ％； 观察组 ４ ２例患 者 ， 采用 中西 医结合进 纯的 阑尾炎患者 ， 使用抗生素进行 治疗病情就可 以得 到 良好 的 行治疗后痊愈 ３ ０例 ，显效 ８例 ，无效 ４例 ，治疗 的总有效率 控制 ，但 是如果患者在饮食不 当或者劳累过度等情况下很容易 ９ ０ ． ４ ％。２组患者在治疗后 的临床效果差异 显著（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有 造成阑尾炎的再次 发作 ， 加重患者的病情【 ３ ｌ 。阑尾炎切除术是急 统计学意义 。 症患者的首选方式 ， 但是对于慢性 患者 ， 多数人更希望采用保守 ３ 结 论 治疗的方式进行控制。笔者对我 院收治的部分慢性 阑尾炎患者 阑尾炎是临床常见的一种疾病 ， 多为急性发作 ， 常采用手术 采用单 纯西药治 疗与 中西医结合 治疗 的临床效 果进行 统计分 切 除的方式进行治疗 。现在多认 为是 由于细菌侵入并大量繁殖 析， 研 究发现中西 医相结合的方式治疗效果 显著 ， 现报道如下 ： 造 成的阑尾管腔炎症 ，可造成阑尾及其周 围组织 的炎性渗 出和 １ 资 料 与 方 法 坏死 ， 引起患者的体温升高 ， 腹部疼痛等。由于部分患者对疾病
中西医结合治疗慢性阑尾炎的疗效分析
桃 仁 １ｇ ，芒硝 １ｇ ５ Ｏ ，玄胡 ９ ，穿山 甲６ ，加水 煎服 ，每 日１ ，将 ｇ ｇ 剂
５０ 水煎 至２ ０ Ｌ ０ｍＬ ０ｍ ，分２ 次服用 ，连续服用２ ｔ ，３ 剂可 以酌 减 ３后 ］ 、４
大黄和芒硝剂量 。
塞 、阑尾扭 曲 ，与周 围结缔 组织 粘连 等 。临床 多表 现为 右下腹 部疼
炎 。将 １０ 患者 随机分成观 察组８例 和时 照组８例 ，两组 患者在性 ６例 Ｏ ０
别、年龄 、病程 以及病 情等方面对 比没有显著性差异 ，Ｊ ． ，具有 ｐ ０ ＞Ｏ ５
可 比性 。
１ ． ２诊断标准
按 照 Ⅸ 见疾病诊 断与疗 效判断 （ 常 标准 ）
：①腹痛 ，伴有转
移性右 下腹痛 ；②厌食 、恶心 、呕 吐 ，腹泻等 胃肠 道症 状 ；③全 身乏 力 ，炎症 严重时 出现中毒症状 ，心 率加快 ，发热等 ；④轻度或 中度 的
转 ：右 下腹部压 痛 、反跳 痛症 状有 明显 减轻 ，血象 、体 温在 正常 范 围 内 ；无 效 ：患者症 状 和体 征加 重 ，甚 至有脓 肿破 溃 ，出现 弥漫性 腹膜 炎。
１ ． ５统计学分析 检测数据应用Ｓ Ｓ ３ 统计软件 处理 ，计数资料 以例数和 百分 数 Ｐ Ｓ１． ０
痛 、体温升 高 、呕 吐和 中性粒 细胞增 多等表现”。西医主要 以手术为 Ｊ
为防止患者腹 部用力 ，造 成阑尾穿孔 ，对 于局 限性 腹膜炎患者 给
予禁食观察 治疗 ，通过静脉补液维持生理需要 。 １ ． ４疗效判 定 治愈 ：腹 痛消 失，腹部无 包块及压 痛 ，腹腔 Ｂ 显示无 异常 ；好 超
４ ００ ． ２ ，具有 统计学 意义 ， ＜０ ５ ９ Ｐ ． 。见 表１ ０ 。
中西医结合护理干预急性阑尾炎的效果研究
中西医结合护理干预急性阑尾炎的效果研究摘要】目的研究中西医结合护理干预对急性阑尾炎患者的临床效果。
方法回顾分析62例急性阑尾炎患者的临床资料，根据其护理方法进行分组：31例常规护理为对照组，31例中西医结合护理为观察组，比较两组的临床护理效果。
结果观察组肛门排气时间、下床活动时间、体温复常时间、疼痛缓解时间及住院时间均较对照组显著缩短（P<0.05）；观察组术后并发症发生率为3.23%，较对照组的16.13%明显降低（P<0.05）；观察组的满意度为96.77%，显著高于对照组的80.65%（P<0.05）。
结论对急性阑尾炎患者实施中西医结合护理干预能够促进患者术后康复，改善临床预后，提高护理满意度，值得推广应用。
【关键词】急性阑尾炎；中西医结合；护理干预；临床效果[中图分类号] R2-031 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）02-078-01 急性阑尾炎是临床常见急腹症，发病初期常表现为脐周及上腹隐痛、跳痛、高热、呕吐等，发病数小时内疼痛可转移至右下腹，如不及时诊断可能发展成为阑尾穿孔，严重影响患者的生命健康[1]。
目前，临床治疗急性阑尾炎的主要手段为手术切除，围手术期护理服务质量则是维护患者身心健康、促进术后康复的关键。
我院对急性阑尾炎患者在围手术期实施中西医结合护理干预，获得了满意效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集2014年1月至2015年12月期间，我院接受治疗的急性阑尾炎患者62例，均接受阑尾切除术治疗。
排除合并精神神经疾病者，排除合并心、脑、肝、肾功能障碍者，处于妊娠期或哺乳期妇女。
患者按照随机数字表法分为观察组与对照组，各31例。
观察组中，男19例，女12例，年龄25-68（47.32±5.25）岁；病程3-72（34.81±2.29）h。
对照组中，男22例，女9例，年龄24-70（45.88±5.74）岁；病程5-72（33.64±2.41）h。
急性化脓性阑尾炎56例术后护理观察
生，０ ８ ４１ ） ９ ６２ ５ ． ２ ０ ， （９ ： ５ —９ ７ ２ ２
显偏 移时 ，应立 即与医生联系 ，以便及 时采取措施 。如 果 出现 心绞痛 发作 ，要立 即给予 吸氧 ，并描记 心 电图，给治疗提供依 据 。本组 病例 中，有５％的患者在 夜间检 测出心肌缺血 或心 律失常 。 １
本组患者 发病至手术 时间 ≤２ｈ ９ ，并切 口感 染 ｌ ，感染率 ４ 有３例 例
为２ ６ ． ％ｌ＞２ｈ １例 ，感染３ ，感染 率为１． ％。平均住院７ 。 ５ ４有 ７ 例 ７５ ６ ｄ
３ 出院指导 ． ６
［］ 张泽 英 ， 艳 红， ４ 李 张存 良 ６例 耐 心病 患 者 心理 状 态分 析 ［ ． 康 Ｏ Ｊ健 ］
心理 学杂 志，０ １ （） ５ ２ ０ ， ９： ． ４ ２
ｕ Ａ患者虽 然 经过积极 治疗 ，仍然 有部 分患者 在 出院后 发生急 性
急性 化脓性 阑尾 炎５￣ 术 后护理观察 ６ｉ Ｊ
心律 、血压 、呼吸等变 化 ，如心 电监 护发现有严重心 律失常或Ｓ 段明 Ｔ
・
临床护理 ・ ３ １ ９
心肌 梗死 或猝死 ，患 者 出院前 ，应对 患者进行 生活指导 。要教育 患 ］ 者保 持健康 的生 活方式 ，积 极宣传冠 心病的 防治 知识 ，忌烟 、酒 ，控
制体质量 ，积极治疗 高血压 、糖尿病 、高脂高黏血症 等有关疾病［］ ４。
张 春 红
（ 黑龙江省牡丹江市 中医 医院外科 ，黑龙江 牡丹江 １７ ０ ） ５０ ０
【 要】 目的 探 讨 与预 防急性化 脓 性 阑尾 炎手术 后 感染 的方 法 。方法 回顾 性 分析 ２ ０ 摘 ０５年 ｌ １月至 ２ １ 年 ５月 ，黑龙 江省 牡丹 江市 中医医 ００ 院收 治 的 ５ ６例 急 化脓 性 阑尾 炎 手 术方 法 ，及 手术 后 治疗 资料 。结 果 切 口愈 合 较 良好 ， 切 口感染 ４例 ，感染 率 为 ７１％。结论 术 中及 ． ４
显偏 移时 ，应立 即与医生联系 ，以便及 时采取措施 。如 果 出现 心绞痛 发作 ，要立 即给予 吸氧 ，并描记 心 电图，给治疗提供依 据 。本组 病例 中，有５％的患者在 夜间检 测出心肌缺血 或心 律失常 。 １
本组患者 发病至手术 时间 ≤２ｈ ９ ，并切 口感 染 ｌ ，感染率 ４ 有３例 例
为２ ６ ． ％ｌ＞２ｈ １例 ，感染３ ，感染 率为１． ％。平均住院７ 。 ５ ４有 ７ 例 ７５ ６ ｄ
３ 出院指导 ． ６
［］ 张泽 英 ， 艳 红， ４ 李 张存 良 ６例 耐 心病 患 者 心理 状 态分 析 ［ ． 康 Ｏ Ｊ健 ］
心理 学杂 志，０ １ （） ５ ２ ０ ， ９： ． ４ ２
ｕ Ａ患者虽 然 经过积极 治疗 ，仍然 有部 分患者 在 出院后 发生急 性
急性 化脓性 阑尾 炎５￣ 术 后护理观察 ６ｉ Ｊ
心律 、血压 、呼吸等变 化 ，如心 电监 护发现有严重心 律失常或Ｓ 段明 Ｔ
・
临床护理 ・ ３ １ ９
心肌 梗死 或猝死 ，患 者 出院前 ，应对 患者进行 生活指导 。要教育 患 ］ 者保 持健康 的生 活方式 ，积 极宣传冠 心病的 防治 知识 ，忌烟 、酒 ，控
制体质量 ，积极治疗 高血压 、糖尿病 、高脂高黏血症 等有关疾病［］ ４。
张 春 红
（ 黑龙江省牡丹江市 中医 医院外科 ，黑龙江 牡丹江 １７ ０ ） ５０ ０
【 要】 目的 探 讨 与预 防急性化 脓 性 阑尾 炎手术 后 感染 的方 法 。方法 回顾 性 分析 ２ ０ 摘 ０５年 ｌ １月至 ２ １ 年 ５月 ，黑龙 江省 牡丹 江市 中医医 ００ 院收 治 的 ５ ６例 急 化脓 性 阑尾 炎 手 术方 法 ，及 手术 后 治疗 资料 。结 果 切 口愈 合 较 良好 ， 切 口感染 ４例 ，感染 率 为 ７１％。结论 术 中及 ． ４
中西医结合治疗急性阑尾炎56例临床体会
补，标本兼治的巨大的功效，相比传统西医治疗脑挫裂伤具有明显
的优 势 ，为深入 开展 中西 医结 合治疗 颅脑 损伤 的临 床研究开 辟 了新
的天地 。
参考文献 ［］ 史玉泉． １ 实用神经病学［ ． 上海： Ｍ］ 版． ２ 科学技术出版社， ９ ： ７ １ ４７ ． ９ ２
【 薛庆 澄． 经 外科学 ［ ． 津： ２ 】 神 Ｍ】 天 天津科 学技 术 出版社，９２１８ １９ ： ． ５ ［ 刘 明铎． 用颅 脑损 伤学 ［ ． 京： 放军 出版社 ， ９： ７ ３ 】 实 Ｍ】 北 解 １ ２ ４． ９ ２ ［ 阎孝 诚． 用 中医脑 病学 ［ ． ： 苑 出版社 ， ９ ： ６ ４ ］ 实 Ｍ】 北京 学 １ ３２ ． ９ ２
入治疗 。
１中西 医结合诊断及治疗
１ ． １辩证 论治
我 们共 观察 ５例 。 其 中初 期４ 例 ，酿脓 期６ ，溃脓期４ 。治 ６ ６ 例 例 愈 （ 热、腹痛 消失 ）４ 例 占８ ． 发 ８ ５７ ％，其 中明显好转 （ 体温下 降 ，腹
合 杂志 ， ９ ， （１： ９ １ ６１ １） ８． ９ ６ ６
中西医结合治疗急性阑尾炎５例临床体会 ６
彭德 震
（ 田市荔城 区黄石 中心卫 生院 ，福建 莆田 ３ １４ ） 莆 ５ １４
【 键 词】 急性 阑尾 炎； 中西 医 关
中图分类号 ：Ｒ ７ ．１ ５４ ３
文献标识码 ：Ｂ
气血逆乱，气滞血瘀故醒后头痛头晕 ，浊阴不降则恶心呕吐，气血逆
乱 ，脑神供 养不足则 近事遗忘 ，心慌少寐 ，烦 躁不安等 。气机壅塞 、 风痰上扰故 脉弦 。该 病病位在脑 络，病性属实 。故用 “ 开窍散 ” 双香
小儿急性阑尾炎56例临床分析
ｌ重视 呼吸 功能 锻炼 。 、 对于上腹 部大手术 患者 ， 士在 术前 要有 针对 ｝的为 其制定呼吸功 能 护 生 锻 炼计划 ， 以便患 者在手 术前 后 ， 特别 是术 后能学 会和 应用 呼吸功 能锻 炼 的方 法 ， 减少术 后 并发症 的发 生 。 吸功能 锻炼包 括 ：） 从而 呼 １深呼 吸运动 。 鼓励患者 在术前 一周练 习深 而慢 的吸气 。 吸气末 停滞 １ ２ 在 － 秒后缓慢 地呼 气 ， 日２ 次 ， 次ｌ 钟 ， 分钟８ ２ ２ 有效 咳嗽训练 。 会患者 先 每 －３ 每 吩 每 —１次。 ） 教
小 儿 急 性 阑尾 炎 ５ ６例 临床 分 析
陈福 东． 查锦 东 戴伟 力， 王 国友
（． １ 湖北省蕲春县达城卫生 Ｉ ４ ５ ０ ；２ 湖北 中医药大学 Ｅ ３３ ０ ． ４ ００ ； ． ３ ０ ０ ３ 广东东莞石新 医院 ５ ３３ ； ２ ６ １
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓ ｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｄＡ ｋＴ ｅ ｅ ｉ ｎ ２ １ ｄｃ Ａｎ ｓ ｈ Ｍ ｄｃ ｅ ０ ２年第 ｌ 卷 第 ２ ａ ｉ ０ 期
２ １ ５
全麻腹部手术 的呼吸护 理对策
邵桂 花
（ 吉林省 白山市 江源区 中医院
【 中图分类号 】 ４ ２３ Ｒ ７．
６保持呼吸道通畅。 、 全麻术后， 患者呼吸道的分泌物一般都比较多。 在 患者未 完 全清醒 时 ． 防止窒息 的发生 。 要 对大手 术患者 ， 应在其 床边 准备 吸
引器 。 以及 时 吸出其 呼吸道 内的分 泌物和呕 吐物 患者清醒 后 ， 其无 力咳 若
切观 察患 者 自主 呼 吸的恢复 情 况 。 察 的主要 项 目包括 ： 吸频率 ， 律 观 呼 节 幅度 、 部哕音 。 般 全麻上腹 部大 手术 后 ， 肺 一 应为 患者进 行４ｈ ８ 内持续 心 电 监护 、 氧饱 和度监 测 ， 时测 定动 脉血气 ， 血 定 并观察 中心静 脉压 的变 化 ， 以 避免 加重 患者 的心肺 负荷 。 ３及时给 予氧疗 。 、 由于麻醉 和手 术的刺 激反 应 ， 者术后 的总肺 顺应 患 性 ， 气功能 均会下 降 ， 以腹部 大手 术患者 在 术后均 会存在 不 同程 度 的 通 所 缺氧 症状 。 人 员应为 所有腹 部手 术患 者进 行吸 氧治疗 。 规给予 吸 氧 护理 常 ２ｈ， ４ 流量为 ２４ 分（ 体 隋况而 定）老年性肺 功能不全 者术后氧疗 烦 ＿ 升／ 视具 。 人 时间应 适当 延长 。 止时 ， 采取 间断过 渡 法直至 完全停 止 。 在停 需
小 儿 急 性 阑尾 炎 ５ ６例 临床 分 析
陈福 东． 查锦 东 戴伟 力， 王 国友
（． １ 湖北省蕲春县达城卫生 Ｉ ４ ５ ０ ；２ 湖北 中医药大学 Ｅ ３３ ０ ． ４ ００ ； ． ３ ０ ０ ３ 广东东莞石新 医院 ５ ３３ ； ２ ６ １
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓ ｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｄＡ ｋＴ ｅ ｅ ｉ ｎ ２ １ ｄｃ Ａｎ ｓ ｈ Ｍ ｄｃ ｅ ０ ２年第 ｌ 卷 第 ２ ａ ｉ ０ 期
２ １ ５
全麻腹部手术 的呼吸护 理对策
邵桂 花
（ 吉林省 白山市 江源区 中医院
【 中图分类号 】 ４ ２３ Ｒ ７．
６保持呼吸道通畅。 、 全麻术后， 患者呼吸道的分泌物一般都比较多。 在 患者未 完 全清醒 时 ． 防止窒息 的发生 。 要 对大手 术患者 ， 应在其 床边 准备 吸
引器 。 以及 时 吸出其 呼吸道 内的分 泌物和呕 吐物 患者清醒 后 ， 其无 力咳 若
切观 察患 者 自主 呼 吸的恢复 情 况 。 察 的主要 项 目包括 ： 吸频率 ， 律 观 呼 节 幅度 、 部哕音 。 般 全麻上腹 部大 手术 后 ， 肺 一 应为 患者进 行４ｈ ８ 内持续 心 电 监护 、 氧饱 和度监 测 ， 时测 定动 脉血气 ， 血 定 并观察 中心静 脉压 的变 化 ， 以 避免 加重 患者 的心肺 负荷 。 ３及时给 予氧疗 。 、 由于麻醉 和手 术的刺 激反 应 ， 者术后 的总肺 顺应 患 性 ， 气功能 均会下 降 ， 以腹部 大手 术患者 在 术后均 会存在 不 同程 度 的 通 所 缺氧 症状 。 人 员应为 所有腹 部手 术患 者进 行吸 氧治疗 。 规给予 吸 氧 护理 常 ２ｈ， ４ 流量为 ２４ 分（ 体 隋况而 定）老年性肺 功能不全 者术后氧疗 烦 ＿ 升／ 视具 。 人 时间应 适当 延长 。 止时 ， 采取 间断过 渡 法直至 完全停 止 。 在停 需
56例急性阑尾炎患者手术治疗的临床护理
１ ． ２ ． １ 术 前 护理 心 理 护 理 ： 在手术前 对患者进 行心理护理 。 急 性 阑尾炎患者在手术前心理状况 较为 复杂， 很 容 易产 生 焦 虑 、 紧 张 等 不 良心 理 ， 影 响 自身手 术 效 果 。 在 对 患 者 进 行 手 术前 ， 医 护人 员要对患者进 行手术前心理护理 ， 对 患 者 进 行心 理 指 导 。 医 护人 员要积极与患者进 行交流 ， 热 情 耐 心 地 与患 者 进 行 沟 通 ， 了解 患 者 在 手 术 前 的 不 良情 绪 ， 对患者进 行疏导。 要 对 患 者及 患 者 家 属 进行 手术治疗 的详 细讲解 ， 确 保 患 者 及 患 者 家 属 了解 手术 治 疗
ｌ Ｎ ＇ ｔ Ｅ Ｄ Ｄ ｇ Ｚ ｇ ２ ： ￣ Ｎ Ｎ ｕ Ｂ 工 Ｎ 叵现 代 护 理
Ｃ Ｕ 工ＮＡ ¨Ｅ， ＬＴｔ － ｔ 工 Ｎ口 Ｕ Ｂ Ｔ 口 Ｙ
５ ６ 例 急性 阑尾 炎患 者 手术治疗 的临床护理
宫海 林
繁 峙县 人 民 医院 ， 山西忻 州
０ ３ ４ ３ ０ ０
状况 。结果 ５ ６ 例患者均顺利完成手术 ， 患者住院时间在３ ～ １ ２ ｄ ， 平均住院时间为 （ ７ ． １ ± ４ ． ２ ） ｄ ， 手术状况良好， 没有 出现任何并
发 症 。 结 论 对 患 者进 行 手术 护 理 可 以提 高患 者 治 疗 效 果 ， 减 少患 者 在 治疗 过 程 中的并 发 症 。
【 关键 词 】急性 阑尾 炎； 手术 治 疗； 临床 护理 ； 护理 效 果
【 中圈分类号】Ｒ ６ ５ ６
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ （ ｂ） 一 ０ ０ ４ ２ — ０ ２
56例急性阑尾炎患者抗菌药物应用分析
56例急性阑尾炎患者抗菌药物应用分析1资料与方法共计查阅2006年普外科病区全部急性阑尾炎患者的住院病历56份，将调查项目分别填入专门设计的调查表中,并对有关内容进行统计分析。
调查项目包括：姓名，性别，年龄，病案号，出、入院时间，住院天数，抗菌药物名称，用法用量，用药起止时间，人均用药费用,切口愈合等项目。
2结果2.1一般情况：56份病历中,患者均为急性阑尾炎及行手术切除者(含慢性阑尾炎急性发作者18例，亚急性阑尾炎2例，化脓性阑尾炎27例，坏疽穿孔9例)，其中男35例，女21例，年龄4~80岁，平均32.8岁，患者住院时间3~16天，平均7.1天，手术切口愈合全部为甲级，无死亡病例。
2.2抗菌药物使用频率排序：青霉素G钠17例，庆大霉素14例，甲硝唑13例，洛美沙星、头孢硫脒、舒他西林、头孢唑啉钠各2例，氨氯西林、头孢曲松钠、头孢他啶、氧氟沙星各1例。
2.2抗菌药物使用情况：56份病例中，有51例使用了抗菌药物，占调查病例总数的92.80%，范围较广。
使用抗菌药物共计11种，使用1种抗菌药物的共29例行急诊手术，56例中仅2例未行阑尾切除术，而在53例手术病例中,有49例使用了抗菌药物,其中治疗用药占19.90%，其余均为预防用药，使用抗菌药物时间1~9天，平均用药时间5天。
2.3二联组合应用及费用见表1。
3讨论二联用药以甲硝唑与青霉素并用为主,其他有甲硝唑与庆大霉素等并用,给药方式为静脉滴注。
阑尾炎绝大多数是需氧菌(链球菌，大肠埃希菌等)和厌氧菌的混合感染[1]，因此预防性使用抗菌药物应针对大肠埃希菌，脆弱拟杆菌属和厌氧菌的感染。
青霉素为繁殖期快速杀菌药,硝咪唑类的甲硝唑可预防和抗厌氧菌感染,二药联用既可扩大抗菌谱又可增强疗效。
围手术期如何预防性使用抗菌药物是一个有争议的问题，预防性使用抗菌药物的目的在于防止特殊细菌侵入伤口或血液循环中而发生感染[2]。
急性阑尾炎的主要治疗方法虽然是外科手术,但预防性抗菌药物的应用可降低术后感染及并发症，对单纯性阑尾炎而言可起预防性作用；而已经化脓，坏疽或穿孔的阑尾炎手术患者,术后感染的可能性非常大,因此应用抗菌药物既是预防感染并发症的方法，也是治疗措施之一。
中西医结合保守治疗慢性阑尾炎55例
统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。
３ 讨 论
１ ． １ 一般 资料
２ ０ １ １ 年５ 月至 ２ ０ １ １年 １ ２ 月我 院普外科
共收治慢性 阑尾 炎患者 １ １ ０例 ，随机分成 对照组 与治疗 组各 ５ ５ 例 ；对照组男 ３ ５例 ，女 ２ ０例 ；年 龄 ４ ５ ￣６ ５岁 ， 平均 年 龄 为 （ ５ ４ ． ５±１ ． ５ ） 岁 ；慢 性 阑 尾炎 病 史 最 长 ３
临床推广 。
率为 ８ ０ ％ ，对照组的治愈率 为 ６ Ｏ ％，两组 患者 比较具有 统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 中西医结合治疗慢性 阑尾炎疗 效显著 ，值得
关 键 词 ： 中 西 医 结合 疗 法 ；慢 性 阑尾 炎 ；保 守 治 疗
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ ８ ５ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） 一 ０ ３ — ０ １ ２ ％０ ２
特征 。肠痈 出 自 《 素问 ・ 厥 论》 ，为 痈疽之 发于肠 部者 。 对其病 因，古代 医家早有论述 ，如 《 外 科正宗 》卷三言 ： “ 肠痈者 ，皆湿热瘀血流于小肠 而成也 。由来 有三 ：男子 暴急奔走 ，以致肠 胃传送 不能舒 利 ，败血浊气 壅遏 而成 者一 也 ；妇 人 产 后 ，体 虚 多 卧 ，未 经 起 坐 ，又 或 坐 草 （ 胎产 ）艰难 ，用力太过 ，育后失逐败瘀 ，以致败血停 积
２ ０ １ １ 年 ５月至 ２ ０ １ １ 年 １ ２月我 院普 外科共 收治慢性 阑尾
示， Ｐ＜０ ． ０ ５具有统计学意义 。
３ 讨 论
１ ． １ 一般 资料
２ ０ １ １ 年５ 月至 ２ ０ １ １年 １ ２ 月我 院普外科
共收治慢性 阑尾 炎患者 １ １ ０例 ，随机分成 对照组 与治疗 组各 ５ ５ 例 ；对照组男 ３ ５例 ，女 ２ ０例 ；年 龄 ４ ５ ￣６ ５岁 ， 平均 年 龄 为 （ ５ ４ ． ５±１ ． ５ ） 岁 ；慢 性 阑 尾炎 病 史 最 长 ３
临床推广 。
率为 ８ ０ ％ ，对照组的治愈率 为 ６ Ｏ ％，两组 患者 比较具有 统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 中西医结合治疗慢性 阑尾炎疗 效显著 ，值得
关 键 词 ： 中 西 医 结合 疗 法 ；慢 性 阑尾 炎 ；保 守 治 疗
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ ８ ５ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） 一 ０ ３ — ０ １ ２ ％０ ２
特征 。肠痈 出 自 《 素问 ・ 厥 论》 ，为 痈疽之 发于肠 部者 。 对其病 因，古代 医家早有论述 ，如 《 外 科正宗 》卷三言 ： “ 肠痈者 ，皆湿热瘀血流于小肠 而成也 。由来 有三 ：男子 暴急奔走 ，以致肠 胃传送 不能舒 利 ，败血浊气 壅遏 而成 者一 也 ；妇 人 产 后 ，体 虚 多 卧 ，未 经 起 坐 ，又 或 坐 草 （ 胎产 ）艰难 ，用力太过 ，育后失逐败瘀 ，以致败血停 积
２ ０ １ １ 年 ５月至 ２ ０ １ １ 年 １ ２月我 院普 外科共 收治慢性 阑尾
示， Ｐ＜０ ． ０ ５具有统计学意义 。
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中西 医结 合 中国 民间 疗法
ＣＨ｝ ＮＡ。 Ｓ ＮＡＴＵＲ０Ｐ ＡＴＨ Ｓ ｅ ｐ ｔ ２０ １ ３ ．Ｖｏ ｒ ２ １ Ｎｏ． ９
中 西 医结 合 治 疗 及 护 理 慢 性 阑 尾 炎 ５ ６例
李 贞
（ 吉林 省 吉林 市 中医 院 ， １ ３ ２ ０ １ １ ）
【 关 键 词 】 慢 性 阑 尾 炎 中西 医结 合
护 理
阑尾是 处 于右 下 腹 、 盲 肠 末 端 的 一个 废 用性 器 官 ， 因粪 石 梗 阻 、 淋 巴管增 生或 寄生 虫侵 人 等原 因导致 感 染
证 加用 中药 方剂 治 疗 。对 于 湿 热 内蕴 、 发 热 恶心 、 胃纳 较差 ， 苔 白厚腻 ， 小便 微 黄 ， 大 便干 结 ， 脉 弦滑 数者 ， 给 予
做 好患 者各 项血 、 尿、 便标 本 的送检 ， 并 辅助 患者 完成各 项 相关 辅 助 检 查 。遵 医 嘱 执 行 补 液 、 对 症 处 理 等 各 项 治疗。 中药 的煎制 ： 中药 方 剂需 现 配现 用 ， 每 次 可 将 全 天
性 阑尾 炎 发 病 初 期 未 及 时 治 疗 而 发 展 为 慢 性 阑尾 周 围脓 肿 ， 临床 表 现 为 ： 既 往 有 右 下 腹 疼 痛 反 复 发 作 病
逐渐 缓解 ， 尿 量 逐 渐 增 加 且 颜 色 变 浅 。 阑 尾 区 触 诊 可 见
对照 组 ： 患者 人 院完 成 相 关 辅 助 检 查 后 ， 给 予 静 脉 输注 抗生 素 治疗及 相 应对 症支 持 治疗 。抗 生素 用药 ： 头
孢 曲松钠 ２ ｇ ４ － 庆大霉 素 ２ ４万 Ｕ＋ 甲硝 唑 １ ｇ ， 加人 生 理盐 水 中静 脉滴 注 ， 无 明 显 发热 、 食 欲 尚好 者 每 日输 液 量１ ０ ０ ０ １ ５ ０ ０ ｍｌ 。发 热 较 为 明 显 、 食欲较差者每 日
５ ６例 ， 取 得 了较 为满 意 的效 果 ， 现 将治 疗 及 护 理情 况 报
道如下。
一
观察 指标 ： 观 察两 组 患 者 临 床症 状 体 征 、 白细 胞 及 治疗 前后 腹部 超声 检查 情况 变化 。
护 理
一
般 护理 ： 所 有患 者 入 院 后 均 进行 人 院宣 教 ， 耐 心
史， 查体见右 下腹压痛 （ 固定 ） ， 除外 其 他 疾 病 导 致 的 右下腹疼 痛 ， 其 中伴 有 不 同 程 度 恶 心 、 腹胀、 呕 吐 者
１ ６例 ， 伴 有体 温 升 高 ≥３ ８ ℃者 １ １例 。入 院 时 实 验 室 检 查 示 白 细 胞 及 中 性 粒 细 胞 比例 增 高 ， 尿 常 规 检
用 药 煎制 完成 ， 夏 季气 温 较 高 时 ， 可将 中药 分 ２次 进 行
煎制 。一 般每 次煎 制 时 ， 一 剂 中药 可 文火 煎制 ３ ～ ４次 制成 可饮 用 的汤剂 。将 上述 汤剂 分为 ２ ～３次 趁温热 时 服下 。药 物煎 制及 服用 过程 中应 注意 药物 煎制 、 盛放 器 具 的卫生 消毒 ｊ 。 中医药治 疗护 理 ： 中药 方 剂 服 用期 间 ， 患 者可 能 出
查 示
及液平 ， 腹 部超声检查示 阑尾肿 大或 阑尾周 围脓肿 。 所有 患者均无严重 心 、 肝、 肾 等 重 要 脏 器 功 能 障 碍 性
疾 病 。将 上 述 所 有 患 者 根 据 人 院 先 后 顺 序 随 机 分 为 观察 组与对 照 组各 ５ ６例 。 两 组 患 者 在 性 别 、 年龄 、
临床 表 现 、 实 验 室 检 查 等 方 面 比 较 均 无 统 计 学 差 异
（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ）， 具 可 比性 。
治 疗 方 法
现持 续性 下腹 疼痛 或褐 色稀 便 ， 告知 患者 此为 服用 中药 的正 常反 应 ， 一般 在开 始用 药 ３ ～４ ｄ后 上述 症 状 、 体 征
般 资 料
向患者 及家 属讲 解 中西 医结合 治疗 的优 点及 效果 ， 对患
者进 行 必要 的心 理疏 导和 鼓励 ， 以取 得 患者配 合 。嘱患
选取我 院 ２ ０ ０ ９年 ４月 ～ ２ Ｏ １ ２年 ３月 收 治 的 慢
性 阑尾 炎 患 者 １ １ ２例 ， 其 中男 ７ ６例 ， 女 ３ ６例 ； 年 龄
时则 易 发生 阑尾炎 。根据 阑尾 炎 病 情 缓 急 轻 重 可 分 为
急性 、 亚急性、 慢 性 。慢性 阑尾 炎 属 于较 为 常 见 的外 科 疾病 ， 多在 急性 阑尾 炎 炎 症 消 退 以后 发 生ｎ ］ ， 但 终 因症
红藤煎 剂 与平 胃散 加 减进 行 导 滞 舒 化 、 行 气 化瘀 治 疗 。
２ ４ ～６ ６岁 ， 平均 （ ４ ３ ． ７ ±ｌ ９ ． ８ ） 岁 。 所 有 患 者 均 为 急
者 卧床 休息 ， 取半 卧位 ， 行 饮食 控制 ， 保持 病室 内空 气流
通， 嘱患 者及 家属 避免 喧 哗 ， 保 持安 静 、 整洁 。根据 具体 病情 遵 医 嘱测体 温 、 呼吸 、 脉搏 、 血压 等 生命体 征 。严密 观察 并 记 录患者 的 临床 症 状 、 体 征 的变 化 ， 记 录 大小 便 次数、 性状 ， 注意 患 者 舌苔 及 精 神 状 态 的 改 变 。人 院后
对 于腹 痛 、 苔薄 白腻 、 脉濡 数 迟 紧 、 小便清长 、 大 便 溏 薄
等寒湿 夹瘀 血 者 ， 给予薏 苡 附子败 酱散 与红 藤煎 剂加 减
治疗 。
状、 体 征 的 临 床 表 现 不 甚 典 型 而 导 致 误 诊 率 相 对 较 高 嘲 。关 于本病 的治疗 ， 西 医较 为倾 向 于手术 配合 抗 感 染 治疗 。笔者 采用 中西 医 结合 的 方法 治 疗 慢 性 阑尾 炎
ＣＨ｝ ＮＡ。 Ｓ ＮＡＴＵＲ０Ｐ ＡＴＨ Ｓ ｅ ｐ ｔ ２０ １ ３ ．Ｖｏ ｒ ２ １ Ｎｏ． ９
中 西 医结 合 治 疗 及 护 理 慢 性 阑 尾 炎 ５ ６例
李 贞
（ 吉林 省 吉林 市 中医 院 ， １ ３ ２ ０ １ １ ）
【 关 键 词 】 慢 性 阑 尾 炎 中西 医结 合
护 理
阑尾是 处 于右 下 腹 、 盲 肠 末 端 的 一个 废 用性 器 官 ， 因粪 石 梗 阻 、 淋 巴管增 生或 寄生 虫侵 人 等原 因导致 感 染
证 加用 中药 方剂 治 疗 。对 于 湿 热 内蕴 、 发 热 恶心 、 胃纳 较差 ， 苔 白厚腻 ， 小便 微 黄 ， 大 便干 结 ， 脉 弦滑 数者 ， 给 予
做 好患 者各 项血 、 尿、 便标 本 的送检 ， 并 辅助 患者 完成各 项 相关 辅 助 检 查 。遵 医 嘱 执 行 补 液 、 对 症 处 理 等 各 项 治疗。 中药 的煎制 ： 中药 方 剂需 现 配现 用 ， 每 次 可 将 全 天
性 阑尾 炎 发 病 初 期 未 及 时 治 疗 而 发 展 为 慢 性 阑尾 周 围脓 肿 ， 临床 表 现 为 ： 既 往 有 右 下 腹 疼 痛 反 复 发 作 病
逐渐 缓解 ， 尿 量 逐 渐 增 加 且 颜 色 变 浅 。 阑 尾 区 触 诊 可 见
对照 组 ： 患者 人 院完 成 相 关 辅 助 检 查 后 ， 给 予 静 脉 输注 抗生 素 治疗及 相 应对 症支 持 治疗 。抗 生素 用药 ： 头
孢 曲松钠 ２ ｇ ４ － 庆大霉 素 ２ ４万 Ｕ＋ 甲硝 唑 １ ｇ ， 加人 生 理盐 水 中静 脉滴 注 ， 无 明 显 发热 、 食 欲 尚好 者 每 日输 液 量１ ０ ０ ０ １ ５ ０ ０ ｍｌ 。发 热 较 为 明 显 、 食欲较差者每 日
５ ６例 ， 取 得 了较 为满 意 的效 果 ， 现 将治 疗 及 护 理情 况 报
道如下。
一
观察 指标 ： 观 察两 组 患 者 临 床症 状 体 征 、 白细 胞 及 治疗 前后 腹部 超声 检查 情况 变化 。
护 理
一
般 护理 ： 所 有患 者 入 院 后 均 进行 人 院宣 教 ， 耐 心
史， 查体见右 下腹压痛 （ 固定 ） ， 除外 其 他 疾 病 导 致 的 右下腹疼 痛 ， 其 中伴 有 不 同 程 度 恶 心 、 腹胀、 呕 吐 者
１ ６例 ， 伴 有体 温 升 高 ≥３ ８ ℃者 １ １例 。入 院 时 实 验 室 检 查 示 白 细 胞 及 中 性 粒 细 胞 比例 增 高 ， 尿 常 规 检
用 药 煎制 完成 ， 夏 季气 温 较 高 时 ， 可将 中药 分 ２次 进 行
煎制 。一 般每 次煎 制 时 ， 一 剂 中药 可 文火 煎制 ３ ～ ４次 制成 可饮 用 的汤剂 。将 上述 汤剂 分为 ２ ～３次 趁温热 时 服下 。药 物煎 制及 服用 过程 中应 注意 药物 煎制 、 盛放 器 具 的卫生 消毒 ｊ 。 中医药治 疗护 理 ： 中药 方 剂 服 用期 间 ， 患 者可 能 出
查 示
及液平 ， 腹 部超声检查示 阑尾肿 大或 阑尾周 围脓肿 。 所有 患者均无严重 心 、 肝、 肾 等 重 要 脏 器 功 能 障 碍 性
疾 病 。将 上 述 所 有 患 者 根 据 人 院 先 后 顺 序 随 机 分 为 观察 组与对 照 组各 ５ ６例 。 两 组 患 者 在 性 别 、 年龄 、
临床 表 现 、 实 验 室 检 查 等 方 面 比 较 均 无 统 计 学 差 异
（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ）， 具 可 比性 。
治 疗 方 法
现持 续性 下腹 疼痛 或褐 色稀 便 ， 告知 患者 此为 服用 中药 的正 常反 应 ， 一般 在开 始用 药 ３ ～４ ｄ后 上述 症 状 、 体 征
般 资 料
向患者 及家 属讲 解 中西 医结合 治疗 的优 点及 效果 ， 对患
者进 行 必要 的心 理疏 导和 鼓励 ， 以取 得 患者配 合 。嘱患
选取我 院 ２ ０ ０ ９年 ４月 ～ ２ Ｏ １ ２年 ３月 收 治 的 慢
性 阑尾 炎 患 者 １ １ ２例 ， 其 中男 ７ ６例 ， 女 ３ ６例 ； 年 龄
时则 易 发生 阑尾炎 。根据 阑尾 炎 病 情 缓 急 轻 重 可 分 为
急性 、 亚急性、 慢 性 。慢性 阑尾 炎 属 于较 为 常 见 的外 科 疾病 ， 多在 急性 阑尾 炎 炎 症 消 退 以后 发 生ｎ ］ ， 但 终 因症
红藤煎 剂 与平 胃散 加 减进 行 导 滞 舒 化 、 行 气 化瘀 治 疗 。
２ ４ ～６ ６岁 ， 平均 （ ４ ３ ． ７ ±ｌ ９ ． ８ ） 岁 。 所 有 患 者 均 为 急
者 卧床 休息 ， 取半 卧位 ， 行 饮食 控制 ， 保持 病室 内空 气流
通， 嘱患 者及 家属 避免 喧 哗 ， 保 持安 静 、 整洁 。根据 具体 病情 遵 医 嘱测体 温 、 呼吸 、 脉搏 、 血压 等 生命体 征 。严密 观察 并 记 录患者 的 临床 症 状 、 体 征 的变 化 ， 记 录 大小 便 次数、 性状 ， 注意 患 者 舌苔 及 精 神 状 态 的 改 变 。人 院后
对 于腹 痛 、 苔薄 白腻 、 脉濡 数 迟 紧 、 小便清长 、 大 便 溏 薄
等寒湿 夹瘀 血 者 ， 给予薏 苡 附子败 酱散 与红 藤煎 剂加 减
治疗 。
状、 体 征 的 临 床 表 现 不 甚 典 型 而 导 致 误 诊 率 相 对 较 高 嘲 。关 于本病 的治疗 ， 西 医较 为倾 向 于手术 配合 抗 感 染 治疗 。笔者 采用 中西 医 结合 的 方法 治 疗 慢 性 阑尾 炎