社区健康评估

合集下载

社区健康教育评价报告

社区健康教育评价报告

社区健康教育评价报告一、引言社区健康教育是指通过信息传递、知识普及、技能培训等手段,向社区居民传递促进健康行为的信息,提高居民的健康意识和健康素养,以达到促进健康、预防疾病的目的。

本报告旨在评价我所在社区健康教育活动的效果和成效,并提出改进意见,以期进一步完善社区健康教育工作。

二、评价指标1. 参与度:评估社区居民参与健康教育活动的积极性和程度。

2. 效果:评价社区居民对健康教育活动的知识掌握程度和实际行为改变情况。

3. 获益度:评估社区居民从健康教育活动中获得的实际健康效益。

三、方法1. 调查问卷:通过随机抽样的方式,向参与健康教育活动的社区居民发放调查问卷,了解他们对健康教育活动的参与度、知识掌握和行为改变情况。

2. 重点访谈:选取一些典型的参与健康教育活动的社区居民进行深入访谈,了解他们对健康教育活动的评价和获益情况。

四、评价结果1. 参与度评价根据问卷调查结果显示,社区居民对健康教育活动的参与度较高,超过90%的被访者表示参与过至少一次健康教育活动。

其中,年轻居民和老年居民的参与度较高,而中年居民的参与度相对较低。

参与度较低的原因可能是中年居民工作繁忙,无法抽出时间参与健康教育活动。

建议加大对中年居民的健康教育宣传力度,提高其参与度。

2. 效果评价大部分参与健康教育活动的居民表示,通过健康教育活动掌握了更多有关健康的知识和技能。

调查结果显示,超过80%的被访者对健康知识的掌握程度较高,60%的被访者表示在日常生活中有部分健康行为得到了改变。

然而,仍有一部分参与者对于健康知识的掌握程度较低,行为改变也不明显。

建议在健康教育活动中加强针对性的教学,提高参与者的知识掌握水平,同时引导他们将所学知识转化为实际行动。

3. 获益度评价通过访谈了解到,参与健康教育活动的居民从中获得了一定的健康效益。

他们普遍认为健康教育活动帮助他们提高了健康意识,并能够主动预防一些疾病。

此外,一些参与者还表示通过健康教育活动学到了一些实用的健康管理技巧,积极调整生活方式,提高了生活质量。

社区家庭健康评估方案

社区家庭健康评估方案

社区家庭健康评估方案背景为了更好地关注社区居民的健康状况,及时发现人群中存在的健康问题,社区家庭健康评估方案应运而生。

社区家庭健康评估方案针对不同人群,在对个体进行评估的基础上,针对性地提出相应的保健方案,有利于改善公民的生活品质和健康状况。

方法社区家庭健康评估方案的制定需要遵循以下三个基本步骤:1.问卷调查:通过在社区居民中开展问卷调查,了解不同人群的健康状况和问题,调查的重点包括:(1)身体是否存在不适;(2)饮食习惯;(3)运动量和方式;(4)睡眠状况以及压力和情绪状况等。

2.身体检查:在社区卫生服务中心或社区医院开展身体合理检查,包括:血压、血液常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、骨密度等指标检查,有助于发现居民健康问题的早期征兆。

3.专业建议:根据问卷调查和身体检查结果,医生和护士会向居民提供专业的建议和指导,其中包括饮食、运动、休息等方面,以改善居民的生活方式和习惯。

实施社区家庭健康评估方案可通过以下几种方式实施:1.家庭拜访:医务人员可以定期对特殊的个体进行家庭拜访,领取相关的健康评估问卷,并在评估结果公布后跟踪该家庭的健康情况变化。

2.宣传教育:利用各种媒体和形式,向社区居民介绍健康评估方案的相关内容和重要性,以提高社区居民的自我保健意识。

3.社区健康站:在社区中心地带建立健康站,对社区居民提供健康评估、健康咨询等相关服务,以满足社区居民的个性化需求和健康诉求。

效果与成果通过社区家庭健康评估方案的实施,不仅可加深居民对健康保健和疾病防治的认识,形成健康理念,而且可促进社区健康人口的形成,为健康社区的建设打下坚实基础。

总结社区家庭健康评估方案的实施,为提高社区居民的健康素质与生活品质提供了有效手段和方式。

希望未来在社区家庭健康评估方案的实施过程中,更加注重科学性和实效性,积极践行健康中国战略,让更多居民共享健康的幸福生活。

社区家庭健康评估方案

社区家庭健康评估方案

社区家庭健康评估方案社区家庭健康评估是一项用于评估居住在社区中的家庭健康状况的重要工具。

这项评估可以为家庭和社区提供专业的建议和指导,以帮助居民更好地管理健康和预防慢性疾病的发生。

评估内容社区家庭健康评估内容包括以下几个方面:健康史和生活方式对于每个家庭成员,评估人员会了解其健康史和生活方式,包括个人病史、日常饮食、运动等方面。

营养评估评估人员还会对家庭成员的营养状况进行评估,包括检查其饮食结构和计算其体重指数等。

疾病筛查评估人员会对家庭成员进行常见疾病的筛查,如高血压、糖尿病等,以及一些特定疾病的筛查,如乳腺癌、宫颈癌等。

风险评估评估人员会根据家庭成员的生活方式和疾病史,评估患上某些疾病的风险,并给出相应的建议和指导。

心理健康评估评估人员会对家庭成员的心理健康状况进行评估,以了解其是否存在焦虑、抑郁等情况,以及提供相关的心理护理和咨询建议。

评估过程社区家庭健康评估的过程一般分为以下几个步骤:信息收集评估人员需要与家庭成员进行交流,获取与其相关的健康和生活信息,以便进行更全面的评估。

测量生理数据评估人员需要测量家庭成员的身高、体重、血压等生理数据,据以检查其营养状态和疾病风险。

问卷调查通过填写相关的问卷和调查表,评估人员能够更详细地了解家庭成员的生活方式和心理健康情况。

数据分析和报告制作评估人员会对收集到的数据进行分析,制作一份详尽的评估报告,指出家庭成员的健康现状和存在的问题,并给出相应的建议和指导。

评估效果社区家庭健康评估能够为家庭提供专业的健康指导和建议,帮助居民更好地保健和预防疾病。

评估人员还能够根据评估结果,为社区提供针对性的健康宣传和教育,促进社区健康水平的提高。

结语社区家庭健康评估是一个很有意义的工作,可以帮助改善家庭和社区的健康状况。

但评估人员需要具备一定的专业知识和技能,能够为家庭提供科学的健康指导和建议。

我们相信,在不断的实践中,社区家庭健康评估工作会越来越成熟,更好地服务于社区居民的健康。

社区卫生工作者如何开展健康体检和健康评估

社区卫生工作者如何开展健康体检和健康评估

社区卫生工作者如何开展健康体检和健康评估社区卫生工作者作为基层医疗服务的重要组成部分,承担着促进社区居民健康的重要责任。

其中,开展健康体检和健康评估是社区卫生工作者必不可少的工作内容之一。

本文将介绍社区卫生工作者如何开展健康体检和健康评估,并探讨其在提高社区居民健康水平中的重要作用。

一、健康体检的重要性及实施步骤健康体检是社区卫生工作者对居民健康状况进行全面检查和评估的重要手段。

通过健康体检,可以及早发现潜在的健康问题,为居民提供针对性的健康指导和干预措施。

下面是社区卫生工作者开展健康体检的一般步骤:1. 制定体检计划:社区卫生工作者应根据居民群体特点和相关统计数据,制定年度体检计划。

计划内容包括体检项目、时间、地点等。

2. 居民登记和初步筛查:社区卫生工作者应组织居民登记和初步筛查,了解居民的基本健康信息和疾病史。

同时,根据初步筛查结果,对可能存在的高风险人群进行优先体检。

3. 体格检查:社区卫生工作者应进行居民的体格检查,包括测量身高体重、检查血压、听诊心肺等。

4. 实验室检查:根据需要,社区卫生工作者可以选择进行常规实验室检查,如血常规、血糖、血脂等,以获取更详细的健康信息。

5. 高危因素评估:社区卫生工作者需要对居民的生活习惯、饮食结构、工作环境等进行评估,确定居民的高危因素,如吸烟、饮酒、不健康饮食等。

6. 健康宣教和指导:社区卫生工作者根据体检结果,向居民提供健康宣教和指导,包括饮食调整、锻炼建议、疾病预防知识等。

二、健康评估的意义及实施方法健康评估是社区卫生工作者对个体或群体的健康情况进行综合评价的过程。

通过健康评估,社区卫生工作者可以更全面地了解居民的健康状况和健康需求,从而为提供精准的健康服务提供依据。

下面是社区卫生工作者开展健康评估的主要方法:1. 个体健康评估:社区卫生工作者可以通过访谈、问卷调查等方式,了解居民的健康行为、生活环境以及身心健康状况,从而评估个体的健康状况。

社区家庭健康评估方案

社区家庭健康评估方案

社区家庭健康评估方案背景随着人们生活水平和医疗技术的提高,身体健康受到了越来越多的关注。

然而,由于社区居民的生活习惯、饮食结构、环境污染等问题,社区家庭健康面临一定的挑战。

为此,制定社区家庭健康评估方案,以提供相关服务和指导。

目标本方案旨在通过评估社区居民的健康状况及相关因素,针对性提供健康服务和指导,以促进社区居民的身体健康和生活品质。

方案第一步:确定评估指标为了全面客观评估社区家庭的健康状况,需要确定一系列评估指标,包括:•人群属性:年龄、性别、职业等•生活习惯:吸烟、饮酒、饮食结构、运动等•疾病史:已患疾病、家族病史等•生活环境:居住条件、空气质量、噪音等第二步:开展调查社区卫生服务中心或志愿者可以走访社区居民,收集相关信息。

对于一些敏感指标,可以采用匿名调查的方式进行,在保护个人隐私的同时,保证评估数据的真实性。

第三步:分析数据将收集到的数据进行归类、整理,进行统计和分析。

比如,可以统计各年龄段、性别的人群吸烟、饮酒、锻炼等情况,得出该社区是否存在健康风险问题。

第四步:制定个性化健康计划根据评估结果,为社区家庭制定个性化的健康计划,包括:•疾病预防:针对存在疾病风险的人群制定慢性病预防计划,如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等,降低发病风险。

•生活方式调整:针对存在生活方式问题的人群提供相应的健康建议,如饮食健康、戒烟限酒、增加运动等。

•环境改善:对于存在不良生活环境的家庭,提供相应的环境改善建议,如通风换气、减少噪音等。

第五步:跟踪评估根据健康计划的实施情况,定期进行跟踪评估,及时发现问题并进行调整和改进。

结论社区家庭健康评估是一个综合需团队合作的工作,需要政府、卫生服务中心、医疗机构和志愿者等多方面合作,以提高社区居民的身体健康状况,营造一个健康、和谐的社区环境。

社区健康评估

社区健康评估

《社区健康评估》资料第一章概述第一节健康一、健康概念WHO提出的健康概念涵盖了生理、心理、道德和社会适应4个方面的健康的含义。

二、目前常用的健康模式有两种:(一)健康—疾病连续相模式(health-i!inesscontinuummodel)此模式认为健康是相对的,而不是绝对的。

健康与疾病为一种连续的过程,处于一条连线上,其活动范围可从最佳的健康状态至濒临死亡。

健康—疾病连续相模式反映:1.健康是指个体在适应内外环境变化过程中所维持的生理、心理、精神、社会、文化等方面的动态平衡状态。

2.健康和疾病是一种连续过程,处在一条连线上,其活动范围可从最佳健康状态到濒临死亡。

3.任何个体在任何时候的健康状况都处于这一连续相两端的某一个点上,且这个位置时刻都处在动态变化之中。

4.连续相上的任何一点都是个体身、心、社会诸方面功能的综合表现。

(二)最佳健康模式(high-level wellness model)最佳健康模式强调预防疾病和促进健康,强调健康有主、客观两个方面,即主观的感觉和客观的表现。

此模式认为生病是一个主客观状态,它既可以是独立存在的或是没有身体缺陷的一种舒服的主观感觉,也可以是由一系列的症状和体征所表现出的病理变化的一种客观状态。

三、影响健康的因素WHO在1992年宣布:每个人的健康与寿命,60%取决于自己,15%取决于遗传因素,10%取决于社会因素,8%取决于医疗条件,7%取决于气候。

目前公认的影响健康的四大因素是生物遗传、生活方式、环境及卫生服务的可得性。

三、健康与健康资源健康资源是支持健康的因素,如果缺乏健康资源可看作为健康威胁。

熟悉书上表1-2的内容。

第二节社区健康影响社区健康的因素:(一)社会因素:影响社区健康的社会因素包括社会制度、社区文化和社区经济等方面。

(二)社区组织;(三)社区人口;(四)社区环境;(五)不良行为方式;(六)社区卫生保健机构。

第三节社区健康相关理论的应用一、纽曼的健康管理系统模式(简称NSM)NSM是一个综合的和动态的模式。

社区健康评估

社区健康评估
二、影响社区健康的因素
(一)社会因素
影响社区健康的社会因素包括社会制度、社区文化和社区经济等方面。
(二)社区组织
(三)社区人口
(四)社区环境
(五)不良行为方式
吸烟、酗酒、药物成瘾或滥用、缺乏体育锻炼、不良性行为、不使用安全带和不良的饮食习惯等是社区居民中常见的不良行为。
NSM在社区健康管理工作中的应用程序如下:
1.评估
(1)第一阶段评估:评估内容包括基本结构和能量资源的状态。
(2)第二阶段评估:主要进行现存的和潜在的应激源和反应的评估。
(3)第三阶段评估:确认正常防御线、抵抗线和弹性防御线的功能。
2.诊断 确认以应激源和三层防御线的相互作用为中心的问题。
(六)头部、面部及颈部
1.头部 头部评估包括头发、头皮和头颅的评估。
小颅畸形常伴智力障碍、尖颅畸形见于Apen综合征、方颅畸形见于小儿佝偻病、巨颅畸形见于脑积水等。
2.面部
(1)眼部:④眼睑:评估是否有睑内翻(常见于沙眼)、上睑下垂(常见于重症肌无力)、眼睑闭合不全(双侧见于甲状腺功能亢进,单侧见于面神经麻痹)、水肿(常见于肾炎、营养不良、血管神经性水肿);⑧眼球:是否有眼球突出(常见于甲状腺机能亢进)、眼球下陷(常见于严重脱水)。
护理系统理论指出自理的方式,它取决于护理对象的自理需求和自理能力。护理系统划分为三类,即完全补偿系统,部分补偿系统和支持一教育系统。
第二章 个体健康评估
第一节 家庭环境中的个体
二、个体在家庭中的角色
个体的家庭角色是该个体在家庭中的特定身份,代表其在家庭中所应执行的职能,反映出其在家庭中的相对位置和该个体与家庭其他成员之间的相互关系。

社区卫生工作者的居民健康评估与干预

社区卫生工作者的居民健康评估与干预

社区卫生工作者的居民健康评估与干预社区卫生工作者在居民健康管理中起着重要的作用。

他们通过对居民的健康状况进行评估,并采取相应的干预措施,帮助居民维护和改善健康。

本文将探讨社区卫生工作者在居民健康评估与干预方面所扮演的角色,以及他们通过各种方式促进整个社区的健康状况。

一、居民健康评估社区卫生工作者首先需要进行居民的健康评估,了解他们的健康状况和潜在的健康风险。

评估内容包括身体健康状况、生活方式习惯、心理健康等方面。

社区卫生工作者可以通过面谈、健康调查问卷以及体格检查等方式获取相关信息。

在评估过程中,社区卫生工作者需要与居民建立良好的沟通关系,以便获得准确的信息。

他们需要倾听居民的意见和需求,理解他们的生活环境和社会背景,从而全面了解居民的健康状况。

同时,社区卫生工作者还需要保护居民的隐私权,确保评估过程的机密性。

二、健康干预措施在居民健康评估的基础上,社区卫生工作者需要制定相应的健康干预措施,帮助居民改善健康状况和减轻健康风险。

干预措施可以包括以下几个方面:1. 健康教育:社区卫生工作者可以通过健康教育活动向居民传授相关的健康知识和技能,提高居民的健康意识和健康素养。

他们可以组织健康讲座、发布健康宣传资料等,以便向更多的居民传递正确的健康信息。

2. 预防措施:社区卫生工作者可以通过开展疫苗接种、健康检查等活动,预防和控制常见疾病的传播。

他们可以根据居民的年龄和性别特点,制定个性化的预防计划,并向居民提供相应的预防服务。

3. 健康指导:社区卫生工作者可以对居民进行个性化的健康指导,帮助他们制定健康生活方式和行为目标。

例如,针对烟草使用者,社区卫生工作者可以提供戒烟的指导和支持;针对肥胖者,他们可以提供饮食和运动建议,帮助居民实现体重管理目标。

4. 社区合作:社区卫生工作者需要与其他相关部门和组织进行合作,实现跨部门、跨领域的健康干预。

他们可以与学校合作,开展健康教育活动;与社区组织合作,组织健康促进活动;与社会福利机构合作,提供健康服务等。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

《社区健康评估》资料第一章概述第一节健康一、健康概念WHO提出的健康概念涵盖了生理、心理、道德和社会适应4个方面的健康的含义。

二、目前常用的健康模式有两种:(一)健康—疾病连续相模式(health-i!inesscontinuummodel)此模式认为健康是相对的,而不是绝对的。

健康与疾病为一种连续的过程,处于一条连线上,其活动范围可从最佳的健康状态至濒临死亡。

健康—疾病连续相模式反映:1.健康是指个体在适应内外环境变化过程中所维持的生理、心理、精神、社会、文化等方面的动态平衡状态。

2.健康和疾病是一种连续过程,处在一条连线上,其活动范围可从最佳健康状态到濒临死亡。

3.任何个体在任何时候的健康状况都处于这一连续相两端的某一个点上,且这个位置时刻都处在动态变化之中。

4.连续相上的任何一点都是个体身、心、社会诸方面功能的综合表现。

(二)最佳健康模式(high-level wellness model)最佳健康模式强调预防疾病和促进健康,强调健康有主、客观两个方面,即主观的感觉和客观的表现。

此模式认为生病是一个主客观状态,它既可以是独立存在的或是没有身体缺陷的一种舒服的主观感觉,也可以是由一系列的症状和体征所表现出的病理变化的一种客观状态。

三、影响健康的因素WHO在1992年宣布:每个人的健康与寿命,60%取决于自己,15%取决于遗传因素,10%取决于社会因素,8%取决于医疗条件,7%取决于气候。

目前公认的影响健康的四大因素是生物遗传、生活方式、环境及卫生服务的可得性。

三、健康与健康资源健康资源是支持健康的因素,如果缺乏健康资源可看作为健康威胁。

熟悉书上表1-2的内容。

第二节社区健康影响社区健康的因素:(一)社会因素:影响社区健康的社会因素包括社会制度、社区文化和社区经济等方面。

(二)社区组织;(三)社区人口;(四)社区环境;(五)不良行为方式;(六)社区卫生保健机构。

第三节社区健康相关理论的应用一、纽曼的健康管理系统模式(简称NSM)NSM是一个综合的和动态的模式。

其主要概念涉及到基本结构、3个辅助层(抵抗线,正常防御线,弹性防御线)、应激源和预防阶段4个方面。

NSM没有将护理对象局限在个人,而是将个人与家庭、群体、社区紧密联系,所以具有比较适用于社区护理实践环境的优点。

NSM在社区健康管理工作中的应用程序如下:1.评估(1)第一阶段评估:评估内容包括基本结构和能量资源的状态。

(2)第二阶段评估:主要进行现存的和潜在的应激源和反应的评估。

(3)第三阶段评估:确认正常防御线、抵抗线和弹性防御线的功能。

2.诊断确认以应激源和三层防御线的相互作用为中心的问题。

3.计划拟定以一级、二级和三级预防为基础的护理干预方法。

4.实施与评价根据护理计划实施并进行评价,其主要依据是护理计划。

二、奥雷姆的自理缺陷护理理论其理论由三个相互关联的理论构成,包括自我护理理论、自理缺陷理论、护理系统理论等。

自理缺陷理论是奥雷姆理论的核心部分。

该理论指出社区护理人员通过五个方面的护理活动满足护理对象的需求,具体体现在:1.与护理对象建立并维护护患关系直到能够脱离护理为止;2.明确护理对象的需求并制定护理方案。

3.对护理对象的需求及时做出反应。

4.为护理对象及其他重要成员提供直接或间接的护理服务。

5.协调与护理对象的活动相关的其他保健和社会教育性服务机构之间的关系。

第二章个体健康评估第一节家庭环境中的个体家庭环境中的个体健康评估特点:居住在家庭中的个体其健康与家庭的整个环境紧密相关,因此,家庭环境中的个体健康评估应围绕家庭环境进行,其评估内容主要是有影响个体健康的家庭环境、家庭结构、个体在家庭中的角色、家庭的功能、家庭的内外资源等。

家庭环境中的个体健康评估往往是通过家庭访视来完成的。

家庭访视以生命周期和家庭周期所涉及的问题为主线,应按照疾病自然史进行三级预防为主,以护理对象为中心,动员个体、家庭和社区积极参与。

第二节个体健康评估内容一、个体的生理健康发育是否正常一般通过年龄、智力和体格成长状态之间的关系来综合评价。

体位与步态:常见体位包括:①自主体位:身体活动自如,不受限制。

②被动体位:个体不能自己调整或变换身体的位置。

③强迫体位:个体为减轻痛苦,被迫采取特殊的体位。

皮肤:(1)颜色:皮肤苍白,见于寒冷、休克、虚脱等;皮肤发红,多见于饮酒、发热性疾病、一氧化碳中毒等;皮肤发绀,多见于缺氧;皮肤黄染,主要见于黄疸。

(2)湿度:出冷汗,见于休克和虚脱病人;皮肤异常干燥,见于维生素A缺乏、硬皮病、尿毒症和脱水。

(5)皮疹:斑疹,局部皮肤发红,不凸出于表面,多见于丹毒、风湿性多形性红斑病;玫瑰疹,多见于伤寒或副伤寒;丘疹,凸出于皮肤表面,见于药疹、麻疹、猩红热、湿疹等。

头部评估:小颅畸形常伴智力障碍、尖颅畸形见于Apen综合征、方颅畸形见于小儿佝偻病、巨颅畸形见于脑积水等。

耳:外耳如有脓性液体流出,为急性中耳炎;有血性或脑脊液流出,提示颅底骨折。

鼻:鼻梁部皮肤出现红色斑块,病损处高起皮面并向两侧面颊扩展(蝴蝶斑),见于系统红斑狼疮;鼻腔完全堵塞,鼻梁宽平如蛙形,称为蛙状鼻,见于肥大的鼻息肉患者;鼻骨破坏后鼻梁塌陷,称鞍鼻,见于鼻骨骨折或先天性梅毒。

颈部:颈项强直为脑膜刺激征,见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。

颈静脉怒张见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征;在静息状态下出现明显的颈静脉搏动,多见于主动脉关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进或严重贫血。

气管:一侧胸腔积液、纵隔肿瘤时,气管向健侧移位;肺不张、肺纤维化、胸膜增厚粘连时,气管向患侧移位。

胸部(1)扁平胸:见于瘦长体型者,亦可见于慢性消耗性疾病,如肺结核、晚期肿瘤。

(2)桶状胸:见于严重肺气肿患者,亦可见于老年人或矮胖体型。

(3)佝偻病胸:多见于儿童。

肺部评估对肺部的评估主要是对肺部进行视、触、叩、听四个部分。

(1)视诊:①呼吸频率,如呼吸过速(超过20次/分钟)多见于发热、心力衰竭等,呼吸过缓(低于12次/分钟)多见于镇静剂过量、颅内压增高等;②呼吸节律,如是否存在潮式呼吸(多见于脑炎、颅内压增高、中毒等)、间停呼吸(多见于临终前)、叹息样呼吸(多见于神经衰弱、抑郁症等)。

(2)触诊:触觉语音震颤,如语音震颤增强,多见于肺组织实变或有炎症浸润;胸部摩擦感,多见于急性胸膜炎。

(3)叩诊:胸部叩诊音分为清音、过清音、鼓音、浊音和实音;①清音:见于正常含气的肺部;②过清音:见于肺气肿;③鼓音:正常人可在左胸下侧方叩得;④浊音:正常人肝脏或心脏被覆盖的部分可叩得浊音;⑤实音:见于不含气的实质性器官,如心脏、肝脏。

(4)听诊:胸部听诊是胸部检查评估最重要的方法。

心脏评估:听诊能发现的最常见的心律失常是期前收缩和心房颤动。

心音:正常心音有4个。

通常只能听到第一心音和第二心音。

心脏杂音:二尖瓣区收缩期杂音,功能性较多见,可见于发热、贫血、甲状腺功能亢进等。

器质性二尖瓣区收缩期杂音主要见于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全。

舒张期杂音:二尖瓣区舒张期杂音,主要见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。

主动脉区舒张期杂音,主要见于主动脉瓣关闭不全。

肺动脉瓣区舒张期杂音,器质性病变引起者少见,多由于肺动脉高压、肺动脉扩张所致的肺动脉瓣相对关闭不全,常见于二尖瓣狭窄、肺源性心脏病等。

腹部评估胃肠型和蠕动波:胃肠道梗阻时,梗阻近端的胃或肠段因内容物聚集而饱满隆起,在腹壁可见到相应的轮廓,称胃型或肠型。

肠鸣音:①肠鸣音活跃即肠鸣音达10次/分以上;②肠鸣音亢进:为机械性肠梗阻的表现;③肠鸣音减弱见于便秘、腹膜炎、低钾血症、胃肠动力低下等;④肠鸣音消失主要见于急性腹膜炎、麻痹性肠梗阻或腹部大手术后。

腹部叩诊:移动性浊音是确定腹腔内有无积液的重要检查方法。

出现移动性浊音提示腹腔内有1000ml以上的游离液体。

触诊是腹部检查的主要方法。

腹部反跳痛多为腹膜壁层受炎症累及的征象,多见于腹内脏器病变累及邻近腹膜。

腹痛伴腹肌紧张、压痛与反跳痛并存,称腹膜刺激征。

肝脏触诊:①大小;②质地;③表面及边缘;④压痛。

脾脏触诊:高度脾大即巨脾,见于慢性粒细胞白血病、慢性疟疾、淋巴瘤等。

运动功能的评估:个体的运动功能分随意运动和不随意运动两种。

肌力程度可分为6级,即0级:完全瘫痪;l级:仅见肌肉轻微收缩,无肢体运动;2级:肢体可水平运动,但不能抬离床面;3级:肢体能抬离床面,但不能拮抗阻力;4级:能做拮抗阻力运动,但肌力有不同程度的减弱;5级:正常肌力。

①单瘫:为单一肢体瘫痪,多见于脊髓灰质炎;②偏瘫:为一侧肢体瘫痪,伴有同侧脑神经损害,见于脑血管病、脑肿瘤等;③截瘫:多为双侧下肢瘫痪,见于脊髓外伤、炎症等所致脊髓横贯性损伤;④交叉瘫为一侧脑神经损害所致的同侧周围性脑神经麻痹及对侧肢体的中枢性偏瘫。

触觉障碍见于后索病损。

温度觉障碍见于脊髓丘脑侧束损伤。

二、个体精神、心理健康1、自我概念是人们通过对自己的内在和外在特征,通过他人对自己的反应的感知与体验而形成的对自我的认识与评价,是个体在与其心理社会环境相互作用过程中形成的动态的、评价性的“自我小肖像”。

2、压力与应对压力是指内、外环境中的各种刺激作用于机体时所产生的非特异性反应,这些反应使机体从平静状态进入应激状态。

应对是指个体用于处理压力的认知和行为过程。

应对方式通常可分为情感式应对和问题式应对两种。

3、人格是个体内在的和行为上的倾向性,它表现一个人在不断变化中的总体和综合,是具有动力一致性和连续性的持久的自我。

三、个体健康信息及生活方式价值与信念是文化的核心要素,并在很大程度上影响着个体的健康决策、健康行为和在治疗护理中的行为。

文化是一个社会及其成员所特有的物质和精神财富的总和,即特定的为适应社会环境而共有的行为模式和价值观。

睡眠与休息的评估内容,包括:①个体对睡眠与休息的时间和质量的感知;②个体的睡眠环境与习惯;③影响个体睡眠的各种因素(生活习惯、疾病、药物等);④个体睡眠与休息紊乱的症状与体征;⑤引起个体睡眠与休息紊乱的原因。

四、个体健康诊断及护理计划的制定排列护理诊断的优先次序:按照优先顺序常将护理诊断分为首优、中优和次优三类。

(1)首优问题:是指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动去解决的问题,如果不及时采取措施,将直接威胁护理对象的生命。

(2)中优问题:是指虽不直接威胁护理对象的生命,但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题。

(3)次优问题:是指与此次发病关系不大,不属于此次发病所反应的问题。

第三节个体健康评估方法与技术一、社区个体健康评估的常用方法问诊是病史采集的主要手段。

主诉:是护理对象感受最主要的痛苦或最明显的症状和体征,也就是护理对象来就诊的最主要原因。

确切的主诉可初步反应病情轻重与缓急,并提供对某系统健康问题判断的线索。

相关文档
最新文档