噪声作业人员在岗期间职业健康检查评价报告
噪声作业人员在岗体检听力检查结果分析
噪声作业人员在岗体检听力检查结果分析听力检查是评估噪声作业人员听觉功能的一种方法，也是确定噪声作业人员是否受到噪声损害的重要手段。
其目的是早期发现、早期预防，进而保护噪声作业人员的健康。
一般来说，听力检查采用纯音听力测听仪进行，通过测定各个频率下噪声作业人员的听阈来评估其听力功能。
听力结果将根据不同频率的听阈值进行分类，常见的分类标准有轻度损伤（25-40dBHL）、中度损伤（41-55dBHL）、重度损伤（56-70dBHL）和极重度损伤（71dBHL及以上）。
在分析听力检查结果时，可以从以下几个方面进行评估和分析。
首先，根据听力检查结果的分类标准，对噪声作业人员的听力功能进行评估。
通过对各个频率的听阈进行比对，可以初步评估噪声作业人员的听力状态。
如果听阈值超过正常范围，即认为存在听力损伤。
根据损伤的轻重程度进行分类，以便对噪声作业人员采取相应的措施。
其次，对噪声作业人员听力损伤的类型进行分析。
听力损伤分为传导性损伤和感音性损伤两种类型。
传导性损伤是由于外耳道、中耳和鼓膜等部位损伤导致的听力下降，常见于噪声作业人员。
感音性损伤是由于内耳或听神经损伤导致的听力下降，也是常见的听力损伤类型。
通过分析类型，可以进一步确定噪声作业人员受损的部位，并提供更加有针对性的康复计划。
另外，还可以对各个频率听阈的差异进行分析。
不同频率的听阈差异可能暗示不同频率声音对噪声作业人员的影响程度。
通过对差异的分析，可以进一步评估噪声作业人员受到噪声损害的频率特点，为工作环境的改进和保护提供参考。
最后，还可以将噪声作业人员的听力检查结果与以往的监测结果进行比对。
通过对比分析，可以了解噪声作业人员听力状态的变化趋势，以便及时采取相应的监测和干预措施，保护噪声作业人员的听觉健康。
总结起来，在噪声作业人员在岗体检听力检查结果分析中，主要可以从听力功能评估、损伤类型分析、频率差异分析和与以往监测结果的比对等方面进行分析。
这些分析将为保护噪声作业人员的听力健康提供重要的依据，促进职业健康管理的有效实施。
噪声作业工人职业健康检查结果分析
噪声作业工人职业健康检查结果分析摘要】目的：探讨噪声作业工人职业健康检查结果，并依照其检查结果对其健康情况进行分析。
方法：选取2017年5月-2018年6月我院噪音作业工人职工健康体检人员210名，对其健康体检情况进行分析。
结果：210例健康体检患者中，高血压人员42例，血糖异常人员11例，心电图异常人员23例，肝功能异常人员19例，另外患有肥胖症的人员有12例，针对性对其听力进行测试，发现听力异常人员22例，依照噪音作业工作时间长短分析发现，工人工作时间越长，听力越差，差异具有统计学意义（P<0.05），另外研究发现心电图异常人员均为从事本行业较长的人员，差异具有统计学差异（P<0.05）。
结论：噪音作业工人定期进行职业健康检查利于工人明确自身身体健康状况，给予对应干预措施，避免职业病恶化，另外提示工厂相关负责部门及时改善工厂内部环境，对职工的身心健康做出对应的调增策略，对工厂及工人都有非常深远的意义。
【关键词】噪声作业；工人；职业健康；检查；结果；分析【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0004-01噪声在职业病危害中属于常见的危害因素，在各种生产环境中普遍存在。
对于长期从事噪声作业的人员会对其听觉系统产生严重的特异性损伤，情况严重时会发生职业性噪声聋[1]。
为探讨噪声作业对工人健康影响及有效预防和降低噪声对工人听力损坏，本次研究选取2017年5月～2018年6月我院行健康体检的噪音作业工人职工进行对应统计分析，取得理想效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年5月-2018年6月我院噪音作业工人职工健康体检人员210名，对其健康体检情况进行分析，其中男164例，女46例，年龄23-66岁，平均年龄（42.5±1.2）岁，工龄时间6个月-5年，平均工龄时间（63.5±1.5）月。
同时本研究经过伦理委员会批准。
职业健康检查报告书模版
职业健康检查结果报告书中心医院体检中心［201X］职检字第00X号被检单位XXXXXXXXXXXXXXXXXXX职业健康检查类别：口上岗前口在岗期间口离岗前口应急医学检查口离岗后医学随访主要职业危害因素粉尘：电焊尘、打磨尘、司炉尘物理因素：噪声、高温、光辐射、超声毒物：苯系物、酸雾等随州市中心医院体检中心201X年X月X日说明一、本报告涂改无效。
二、本报告无主检医师、审核人及批准人签字无效。
三、本报告无本单位盖章无效。
四、本报告遵循医学资料的保密性和安全性。
五、本报告正文共XX 页，报告一式三份（用人单位、用人单位所在地卫生行政部门各一份，职业健康检查机构存档一份）。
六、对本报告有异议的，请于收到之日起十五日内向本单位提出。
职业健康检查单位地址：随州市中心医院大门右侧50 米联系电话：0722-******* 0722-******* 邮政编码：441300 联系人：金玉职业健康检查结果总结报告职业健康检查依据：1•《中华人民共和国职业病防治法》2 •《职业健康监护管理办法》3. 《职业病诊断与鉴定管理办法》（卫生部第4号令）4 .《职业病目录》（卫生部、劳动保障部、卫法监发[2002]108 号）5. 《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2007 ）查体时间：2007.X.X-X查体地点：xxx柴油机厂查体人数：523人主要职业危害因素：粉尘：电焊尘、铸工尘物理因素：噪声、高温、射频、紫外线、振动等毒物：刺激性气体：盐酸、氨气等窒息性气体：一氧化碳其他毒物：甲醇、氯化钡、柴油、机油等查体项目：内科检查（包括普通内科、部分人员神经科）、部分人员皮肤科、血常规、尿常规、肝功（总胆红素、总蛋白、谷丙转氨酶、转肽酶）、心电图、腹部（肝胆胰脾肾）B超、高仟伏胸部x线片、胸部普通x线片、肺功能（FVC）、纯音听阈测试总结1. 本次职业健康检查共查体523人，查体项目未见异常237人。
2. 上岗前职业健康检查23人，建议如下：1-4-87杨xx （右耳听力损伤），1-2-37马xx （心电图示左前分支传导阻滞；电测听未做）。
职业健康检查结果与评价报告书
职业健康检查结果与评价报告书L8职检字（ 2021 ）第号某某金属科技有限公司（2021）某某市人民医院查体中心报告时间：2022年03月01日一.查体时间：2021.11.24二.查体地点：某某市人民医院查体中心三.查体人数：1423人四.职业病危害因素：高温、粉尘、电焊烟尘、高温、噪声、酸碱、煤气、一氧化碳、二氧化硫、铅及其无机物、砷及其无机物、锰及其无机物、工频电场。
五.检查类别：在岗期间检查六.查体项目：粉尘：内科常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清ALT、数字化摄影胸片、肺功能；高温：内科常规检查、耳科常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖；工频电场：内科常规检查、神经内科常规检查及共济运动检查、外科检查、眼科常规检查及色觉、耳科常规检查及前庭功能检查（有病史及临床表现者）、鼻及咽部常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清ALT；电焊烟尘：内科常规检查、神经内科常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清ALT、数字化摄影胸片、肺功能；高温、粉尘：内科常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖、数字化摄影胸片、肺功能；煤气、粉尘：内科常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清ALT、数字化摄影胸片、肺功能；粉尘、酸碱：内科常规检查、皮肤科常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清ALT、数字化摄影胸片、肺功能；粉尘、噪声：内科常规检查、耳科常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖、数字化摄影胸片、肺功能、电测听；粉尘、噪声、高温：内科常规检查、耳科常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖、数字化摄影胸片、肺功能、电测听；噪声、粉尘、煤气：内科常规检查、耳科常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖、数字化摄影胸片、肺功能、电测听；高温、粉尘、工频电场：内科常规检查、神经内科常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖、数字化摄影胸片、肺功能；高温、粉尘、噪声、一氧化碳：内科常规检查、耳科常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖、数字化摄影胸片、肺功能、电测听；粉尘、高温、噪声、工频电场：内科常规检查、神经内科常规检查及共济运动检查、外科检查、眼科常规检查及色觉、耳科常规检查及前庭功能检查（有病史及临床表现者）、鼻及咽部常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖、数字化摄影胸片、肺功能、电测听；高温、粉尘、噪声、电焊烟尘：内科常规检查、耳科常规检查、神经内科常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖、数字化摄影胸片、肺功能、电测听；粉尘、高温、噪声、工频电场、电焊烟尘：内科常规检查、神经内科常规检查及共济运动检查、外科检查、眼科常规检查及色觉、耳科常规检查及前庭功能检查（有病史及临床表现者）、鼻及咽部常规检查、血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖、数字化摄影胸片、肺功能、电测听；高温、噪声、煤气、二氧化硫、砷及其化合物、锰及其化合物、铅及其化合物：内科常规检查、耳科常规检查、神经系统常规检查及肌力、共济运动检查、皮肤科检查重点检查皮炎、皮肤过度角化、皮肤色素沉着、血常规、尿常规、心电图、血清ALT、血糖、数字化摄影胸片、肺功能、电测听；七.职业健康监护依据1．《中华人民共和国职业病防治法》2．《职业健康监护管理办法》（卫生部23号令）3．《职业病危害因素分类目录》（卫生部卫法监发[2002]63号）4．《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2007）5.《工作场所有害因素接触限值》（GBZ2.1-2007）6.《工业企业职工听力保护规范》7.相关职业病诊断标准：GBZ3 -2006 职业性慢性锰中毒诊断标准GBZ20-2002 职业性接触性皮炎诊断标准GBZ37-2015 职业性慢性铅中毒诊断标准GBZ41-2002 职业性中暑诊断标准GBZ49-2014 职业性噪声聋诊断标准GBZ51-2009 职业性化学性皮肤灼伤诊断标准GBZ57-2019 职业性哮喘诊断标准GBZ61-2015 职业性牙酸蚀病的诊断GBZ62-2002 职业性皮肤溃疡诊断标准GBZ70-2015 职业性尘肺病诊断标准GBZ83-2002 职业性慢性砷中毒诊断标准GBZ94-2002 职业性砷所致肺癌、皮肤癌GBZ/T229 工业场合职业病危害作业分级GBZ/T237 职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病的诊断八、本次职业健康检查目的1.早期发现职业病、职业健康损害和职业禁忌证；2.跟踪观察职业病及职业健康损害的发生、发展规律及分布情况；3.评价职业健康损害与作业环境中职业病危害因素的关系及危害程度；4.识别新的职业病危害因素和高危人群；5.目标干预，包括改善作业环境条件，改革生产工艺，采用有效防护设施和个人防护用品，对职业病患者及疑似职业病和有职业禁忌证人员的处理与安置等；九、本次职业健康检查的目标疾病1.噪声作业目标疾病a）职业病：职业性噪声聋b）职业禁忌证：1）除噪声外各种原因引起的永久性感音神经性听力损失（500Hz、1000Hz和2000H中任一频率的纯音气导听阈>25dBHL）；2）任一耳传导性耳聋，平均语频听力损失≥41dB；3）噪声敏感者（上岗前职业健康体检纯音听力检查各频率听力损失≤25dB，但噪声作业1年以内，高频段3000Hz、4000Hz、6000Hz中任意一耳、任一频率听阈≥65dB）2.粉尘作业检查目标疾病：a)职业病：尘肺；b)职业禁忌证：1）活动性肺结核病；2）慢性阻塞性肺病；3）慢性间质性肺病；4）伴肺功能损害的疾病。
噪声作业职业健康监护
企业资料
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职业性噪声健康监护
• 职业性噪声聋的诊断及分级
1 诊断原则 根据确切的职业噪声接触史，有自觉的听力损失或耳鸣症状， 纯音测听为感音神经性聋，结合历年职业健康检查资料，现 场职业卫生学调查，排除其它原因所致听觉损害，方可诊 断。
企业资料
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职业性噪声健康监护
• 平均听阈的计算（结果按四舍五入修约至整 数）： 双耳高频平均听阈：
dB（HL）=左耳 4(0 3 6 0 00 0 0 6 右 0 00耳 ) 4(0 3 6 0 00 0 00
企业资料
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职业性噪声健康监护
• 平均听阈的计算（结果按四舍五入修约至整 数）：
• 职业禁忌证
是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因
素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病
或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在作业过程中诱
发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理
或病理状态。
企业资料
6
职业健康监护技术规范
5.健康监护对象的界定原则
➢ 直接接触需要开展强制性健康监护的职业病危害因素的人群，都必须接 受健康监护。
• 间断噪声
两次发声间隔时间＞1s。
企业资料
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噪声监护相关术语和定义
• 脉冲噪声
噪声突然爆发又很快消失，持续时间 0.5s，间隔时间 1s，声压有效值变化＞ 40dB，称为脉冲噪声。
企业资料
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噪声监护相关术语和定义
• 纯音测听
定义：是测试听敏度的、标准化的主观行为反应 测听，它包括气导听阈和骨导听阈测试。
噪声作业人员职业健康检查评价规范
噪声作业人员职业健康检查评价规范（一）上岗前职业健康检查处理意见1、目标疾病-职业禁忌证2、以下纯音测听结果应列为职业禁忌证双耳3K、4K、6KHz平均听阈≥40dB各种原因引起的永久性感音神经性听力损失、1K、2KHz中任一频率的纯音气导＞25dB。
中度以上（包括中度）传导性听力损失；内科检查结果为II期或III期高血压及器质性心脏病者亦为噪声作业禁忌证。
在岗期间职业健康检查处理意见—目标疾病—职业禁忌证、职业性噪声聋、职业性噪声聋观察对象以下三种情况结论为：“未发现职业性噪声聋改变”“未发现职业禁忌证及疑似职业病，可继续从事原工种工作”双耳听力正常曲线；双耳语频听阈正常且双耳高频平均听阈＜40dB纯音测听检查为轻度传导性听力损失；任一听力为混合性听力损失，其结果以该耳骨导来评价，具体内容同该条前3项；以下结论为：“建议脱离噪声环境7天后复查纯音测听”---（1）、1K、2KHz中任一频率的纯音气导听阈＞25dB；（2）双耳3K、4K、6K平均听阈≥40dB；（3）噪声敏感者（指上岗前听力正常，在噪声环境下工作1年。
任一耳3K、4K、6KHz中任一频率听阈≥65dB）；（4）纯音测听检查为中度或中度以上传导性听力损失；4、经复查确诊后，仍属于以下情况应列为职业禁忌证，结论为：“不宜从事噪声作业工种”（1）噪声敏感者；（2）双耳3K、4K、6KHz平均听阈≥40dB且伴耳鸣；（3）、1K、2KHz中任一频率的纯音气导听阈＞25dB（非噪声原因引起）；（4）纯音测听结果为中度或中度以上传导性听力损失；（5）语言频率听力损失≥高频听力损失；（6）有家族性聋、听神经瘤、药物神经性聋、美尼尔综合征等病史；（7）II期或III期高血压；（8）器质性心脏病。
5、经复查确诊后，仍有以下情况，结论为“建议提请职业病诊断”—（1）双耳3K、4K、6KHz平均听阈≥40dB且伴耳鸣（灵活掌握）；（2）听力较好耳语频平均听阈≥26dB。
噪声作业检查及结果分析
任一频率＞
正常
复查（建议脱离噪声作业 职业禁忌证（
25dBHL
48h后纯音测试）、（建议 除外噪声引起
加做骨导）
）
任一频率＞
平均听阈＜
复查（建议脱离噪声作业 其他疾病或异
25dBHL
40dBHL
48h后纯音测试）、（建议 常
加做骨导）
中、重度语频或全频听损，水平平 复查（双耳或单耳中、重度 职业禁忌证
噪声作业职业健康检查及结果分析
职业健康检查依据
《中华人民共和国职业病防治法》 《职业健康检查管理办法》 《用人单位职业健康监护监督管理 办法》 《职业健康检查技术规范》GBZ188
相应的职业病诊断标准
噪声作业健康检查类型
（一）职业健康检查类型： 1.上岗前职业健康检查 2.在岗期间定期职业健康检查 3.离岗时职业健康检查 （二）健康检查 4.应急健康检查（爆震聋） 《职业病分类和目录》——职业性耳鼻喉口腔疾病（噪声聋、 铬鼻病、牙酸蚀病、爆震聋）
语频听阈 高频听阈
结论
各频率平均 平均听阈＜ 其他疾病或异常
≤25dBHL 40dBHL
复查后结论
较好耳语频 平均听阈 平均听阈 ≥40dBHL, ≥26dBHL 且高频下降
为主型
各频率
平均听阈
≤25dBHL ≥40dBHL,
1.复查:建议脱离噪声作业48h后 建议申请职业病诊 进行纯音听阈测定 2.复查结果 断 ：高频听损且伴轻、中度语频听 损即语频平均听阈＞25dBHL，( 达到较好耳听阈加权值
坦型
），48h后
噪声作业在1年之内,任一耳的3000 复查（建议脱离噪声作业 职业禁忌证
噪声作业离岗时职业健康检查
检查对象： 离岗、转岗、退休
职业健康检查评价
在岗期间职业健康检查评价
建设单位委托具有职业健康检查资质的 单位，于...时间为...人进行了在岗期间 的职业健康检查。
说明：如果企业仍委托没有职业健康检 查资质的单位开展了检查，评价时与岗 前查体一起简单评价即可。
接触粉尘的劳动者查体人数....人，查体项 目....，其查体项目符合《职业健康监护技术 规范》要求，未发现职业禁忌证与可疑职业 病患者者。接触噪声劳动者查体人数....人， 职业健康检查项目....，其查体项目缺少....， 未发现职业禁忌证者与可疑职业病患者。接 触....劳动者....人，查体项目....，其查体项目 缺少....，未发现可疑职业病患者，发现1名 劳动者的检查指标存在问题，为可疑职业禁 忌证者，但企业未安排职业禁忌症者进行复 查，也未采取其他对应处理措施等。
应急、离岗职业健康检查评价
目前为止，企业没有发生急性泄露事故，也 未有离岗人员，不需要进行应急、离岗职业 健康检查 。
说明：如果发生急性事故，企业必须安排可 能接触毒物人员开展应急职业健康检查。
如果企业岗前岗中都未开展职业健康检查， 应与企业沟通，开展岗中查体后再评价
现状评价时，如果有离岗或应急查体，评价 形式与前面在岗查体类似。
企业必须提供材料：生产工艺、原材料等和劳动者相 关信息清单（如包括：劳动者姓名、性别、年龄、工 龄、工种、接触职业病危害因素名称、分布、程度、 接害人数、职业病危害因素现场检测情况等
谢 谢 ！ຫໍສະໝຸດ 说明：上岗前查体，企业对发现的职业禁忌 症者，如果未安排复查，直接不录用，不算 违法
企业还有...名接触粉尘劳动者、...名接触噪 声劳动者未开展上岗前职业健康检查，其上 岗前职业健康检查率%
注意排除非接触职业病危害因素的劳动者，但也要合 理识别劳动者。经常出入生产现场的管理者也应该识 别为接触职业病危害因素劳动者。混合在一起的生产 车间应考虑各种职业病危害因素的相互作用，不能只 根据岗位识别。
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噪声作业人员在岗期间职业健康检查评价报告 (用人单位名称)：
依据《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》和《职业病危害因素分类目录》的有关规定；参照《职业健康监护技术规范》于XXXX 年XX月XX日对你单位n名从事噪声作业的人员进行了在岗期间职业健康检查，现对体检结果进行分析和评价
[检查项目]
1．检查科目：内科常规检查，耳鼻喉科检查
2．其他检查项目：纯音测听、心电图
[工作场所职业病危害因素检测资料]
XXXX年XX月XX日，由XX技术服务机构检测工作场所噪声强度，检测结果：稳态噪声为70dB(A)—105dB(A)(国家职业卫生标准：每天连续接触噪声8小时，噪声声级卫生限值为85dB(A))。
[检查结果报告表]
参考附录1
[检查结果总结表]
参考附录2、3
[结果评价]
长期接触生产性噪声可引起进行性感音性听力损伤，主要表现为不同程度耳鸣、听力减退；纯音测听检查提示早期高频段听力损失，随着接触噪声的时间延长，逐渐出现语频段听力损失，影响患者的交流能力。
接触噪声职业禁忌证：(1) 各种原因引起永久性感音神经性听力损失(500、1000和20001-Iz中任一频率的纯音气导听阈>25dBHL),(2)Ⅱ期高血压和器质性心脏病；(3)中度以上传导性耳聋；(4)噪声易感者(在噪声环境下工作一年，双耳3000、4000、6000Hz中任意频率听力损失>65dBHL)。
本次体检在岗噪声作业人员n人，检查结果提示：
1．目标疾病可疑职业病：1人纯音测听检查语频段+高频段听力损失大于正常范围，结合工作场所噪声强度检测结果，噪声可能对部分作业人员的健康产生了影响，应近期复查。
2．目标疾病职业禁忌证；1人血压为160/100mmHg 1人在噪声环境下工作一年，双耳3000、4000、6000Hz听力损失>65dBHL。
3．非目标疾病：对于本次体检中发现的心电图改变等异常者，应及时安排到医院有关科室诊治观察
(见检查结果总结表)。
根据本次检查结果，提出如下建议：，
1．用人单位应当认真贯彻执行《中华人民共和国职业病防治法》，重视职业卫生工作，加强针对职业病危害因素的防护措施。
2．你单位所提供本年度工作场所噪声强度检测结果为70dB(A)—105dB(A)，部分检测点噪声强度超出国家职业卫生标准。
3．对于体检中发现的目标疾病可疑职业病应两周内复查，复查仍然不正常者，建议到有职业病诊断资质的医疗机构确定是否为职业性噪声聋；对于体检中发现的目标疾病(职业禁忌证)人员，建议两周内复查，复查仍然不正常者，建议不能从事噪声作业。
4．对体检中发现有其它异常指标(非目标疾病)的员工，应及时安排复查与诊治
评价人：审核人：签发人：签发日期：
体检单位公章。