压疮管理制度及流程
压疮管理制度与工作流程
压疮管理制度与工作流程压疮是常见的医院内感染问题之一，严重的压疮可以导致病人的痛苦，延长住院时间，并增加医疗费用。
为了预防和管理压疮，医院需要建立有效的管理制度和工作流程。
下面将针对压疮管理制度和工作流程进行详细介绍。
一、压疮管理制度1.建立专门的压疮管理小组：该小组由医院管理人员、医生、护士、营养师等组成，负责制定和执行压疮管理制度。
小组成员应接受相关培训，具备丰富的临床经验和专业知识。
2.明确责任和权限：医院应设立压疮管理相关的岗位，明确个人的责任和权限。
例如，护士应负责压疮风险评估、护理操作和记录等工作；医生应负责诊断和治疗；营养师应负责饮食指导等。
3.制定相关政策和流程：医院应制定相关政策和流程，明确预防和管理压疮的措施和流程。
政策和流程应包括压疮风险评估、护理操作、营养支持、床垫选择等内容。
4.配备专业设备和材料：医院应配备专业的设备和材料，用于预防和治疗压疮。
例如，可以使用压力分布测量仪器、抗压床垫、辅助性翻身设备等来提供更好的护理和治疗效果。
5.持续教育和培训：医院应定期开展相关的教育和培训活动，提高医护人员对于压疮的认识和管理能力。
培训内容可以包括压疮的分类、风险评估、护理操作、床垫选择等。
6.监测和评估：医院应建立压疮监测和评估机制，及时发现和处理患者的压疮问题。
同时，定期对压疮管理制度进行评估，不断改进和完善。
二、压疮管理工作流程1.压疮风险评估：对每位住院病人进行压疮风险评估，评估内容包括病人的年龄、营养状况、运动能力、感觉知觉等。
根据评估结果确定针对性的预防措施。
2.压疮护理操作：根据病人的风险评估结果，实施相应的护理操作。
例如，对于高危病人，应定期翻身、保持皮肤清洁、使用合适的床垫等；对于中危病人，应适当增加翻身次数、加强皮肤保养等。
3.饮食指导：饮食师对于患有压疮的病人进行饮食指导。
根据病人的病情和营养需求，推荐合理的饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，促进伤口愈合。
4.压疮治疗：对于患有压疮的病人，医生应及时制定治疗方案。
压疮管理制度与工作流程
压疮管理制度与工作流程
（沿河县人民医院）
1、凡新入院病人要作全身皮肤检查，对高危患者进行风险评估，早期预防，避免发生院内压疮。
2、如发现压疮要及时做好详细记录向护士长汇报，并交班。
记录的内容包括：压疮的部位、范围、程度及处理措施等，护士长应及时向护理部报告。
3、病区护士长每天要带领护士检查危重病人及瘫痪病人皮肤情况及各种基础护理落实情况，根据病情制定严格的护理措施；如：确定翻身时间，皮肤清洁、营养及预防、治疗方案等，必要时设置翻身卡，并保证措施落实。
4、加强质控检查：
（1）护士长随时抽查危重病人的基础护理落实情况。
（2）对上报的压疮由护理部、病区护士长及皮肤压力伤管理小组护士及时进行检查及指导。
（3）护理部每季度检查基础护理落实情况。
5、奖惩方法
（1）新入院病人带来压疮，如接诊护士无检查、无发现、无及时记录，按一般不良事件处理。
（2）由于交接班不清楚而未发现压疮，由接班者负责，按差错事故处理。
（3）因护理不当导致发生院内压疮，护士长应负责，如隐
瞒不报，护士长负全责。
（4）凡院外带来三期以上压疮，按面积大小，若在本病区治愈者，经皮肤压力伤护理小组检查核实后由护理部酌情给予奖励。
压疮管理制度(5篇)
压疮管理制度一、压疮及高危压疮管理制度1、发现病人存在发生压疮的高危因素或入院带来压疮者，当班护士或护士长必须按要求填写“压疮及高危压疮报表”，一式两份，一份于____小时内上报护理部，一份科室留存备案。
2、科室负责人应按规定认真填写“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”，每日采取相应措施进行压疮的防护，每周评估一次，记录皮肤变化情况。
3、夜查房护士长每晚查房时详细查看各科室“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”的记录情况，并记录于夜查房登记表上；护理部每周检查一次，通过监控高危压疮患者及院外带来压疮患者转归情况，了解护理措施是否落实到位、切实有效，根据情况提出指导性意见并按要求签名。
4、对于高危压疮的临终患者，其家属拒绝翻身或危重患者以及病情不允许翻身时，由护士长确认后，在记录表上写明情况，并请家属在翻身卡上面签字，护理人员按要求继续做好其他护理工作，给予临终关怀。
5、上报高危压疮的患者一旦发生压疮，应立即报告护理部，凡属院外带来压疮的患者，要求每三天做一次压疮转归记录。
6、中午入院的压疮或高危压疮患者由当班护士下午上班后报护理部，夜班入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表后于次晨____时前上报，周六、周日及节假日入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表，做好相应的记录，报告夜查房护士长。
7、院外带来压疮的患者出院、死亡、压疮治愈或高危压疮评分大于____分停止监控时，将“皮肤压疮观察记录表”和“高危压疮评估监控表”于当月底交回护理部。
8、当患者转科时，应将患者的“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”移交所转科室继续评估，接受患者科室按本规定要求上报护理部。
9、护士长当月工作报表要有压疮情况统计，数目与护理部相符。
10、如发现患者有皮肤压疮或高危压疮不及时上报护理部者，一经发现，与科室负责人考核挂钩。
二、难免压疮管理制度申报难免压疮。
当估计压疮难以避免时向护理部提交难免压疮申请单，护理部到实地查看，确定是否符合难免压疮的条件，并指出具体的预防措施。
压疮管理制度及流程汇总
压疮管理制度及流程汇总压疮是指由于长时间的持续压迫和摩擦导致的皮肤和其下组织的损伤。
在医疗机构和养老院等机构中，对压疮的管理制度及流程的建立和执行非常重要，以减少压疮的发生和发展，提高患者的生活质量。
以下是一个针对压疮管理制度及流程的汇总。
一、压疮管理制度1.压疮预防和管理的指导原则：-预防是关键：通过科学的预防措施，减少压疮的发生和发展。
-个体化护理：根据患者的特殊情况制定个性化的护理计划。
-多学科合作：通过多学科的合作进行全面的护理和管理。
-持续教育：定期对护理人员进行压疮预防和管理知识的培训和教育。
2.压疮管理的责任和权限：-医疗机构应设立专门的压疮管理团队，明确每个成员的责任和权限。
-护理人员应具备压疮预防和管理的相关知识和技能。
-医疗机构和护士应配备必要的设备和器材。
3.压疮风险评估：-所有入院患者都应进行压疮风险评估，以确定患者的压疮发生风险等级。
-压疮风险评估工具可以根据不同机构的需要进行选择。
4.压疮预防措施：-转换体位：对于长时间卧床的患者，应定期转换体位以减轻压力。
-皮肤护理：保持皮肤干燥清洁，定期使用保湿霜。
-气垫床垫：对于高风险患者，可考虑使用气垫床垫以减轻压力。
二、压疮管理流程1.压疮风险评估-入院时进行压疮风险评估，确定患者的风险等级。
-根据风险等级确定相应的压疮预防措施。
2.压疮预防护理-患者入院后，护理人员应按照个性化的护理计划进行护理，包括定期转换体位、皮肤护理等。
3.压疮观察和记录-护理人员应定期观察患者的皮肤情况，包括色泽、温度、湿度等。
-如发现有压疮的迹象或疼痛不适，应及时记录并采取相应措施。
4.压疮治疗-如发现有压疮的迹象或已经形成压疮，应及时采取治疗措施。
-医疗机构应配备必要的器材和药物，对压疮进行适当的处理和护理。
5.压疮后护理和康复-压疮愈合后，护理人员应继续对患者进行相应的护理，以预防压疮的再次发生。
-根据患者的康复情况和需求制定个性化的护理计划。
压疮风险管理制度与工作流程
压疮风险管理制度与工作流程一、成立压疮防治管理小组（~）护理部•组织结构：组长：XX成员：XX•职责1、在医院护理部的领导下，负责对全院护士提供压疮及伤口护理知识的培训，不断提高护理人员专科护理知识及护理质量。
2、与各科室紧密联系，与主管医去、护士密切配合，负货全院疑难压疮、伤口病人的评估、健康教育、临床护理，为临床护士解决压疮、伤口护理方面的疑难问题。
3、定期组织压疮管理小组成员的会议，对压疮、伤口护理中存在的问题进行讨论并提出整改意见。
4、参与全院压抢的管理,负责全院各科压疮质控m的培训，负贡收集分析全院高危皮肤和压疮发生的资料，及时向护理部主任汇报，对存在问题及时反馈并提出整改意见，不断改进压疮管理中存在的问即。
5、积极学习压疮/伤口护理的知识，了解该领域的护理进展，开展相关的护理研究。
协助护理部制订、修改有关制度，工作流程和要求。
6、压疮管理小组成员实行分片负贡•，指导片内工作，负货分管病区压疮病人与高危病人的会诊,给予压疮预防与护理的具体指导，并不定时地进行随访效果评价,起到指导、监督及促进作用。
内科片（包括急重症、儿科）：XX外科片（包括妇产科、中医科、手术室）：XX组长：组长负责主持全面工作，拟定本小组工作计划及总结，负责做好小组的会议、学习的记录，通讯报道工作。
7、组织对难免压疮、压疮的确认：科室填写难免压疮报告表、压疮报告表报送组长，组长通知小组成员会诊的科室及时间，组织小组成员会诊，通过翻阅病例资料，查看病人，例定能否申请难免乐疮，并提出进•步的防治措施。
必要时招取图片，积极主动的进行压疮相关的教学和科研.8、不断总结临床经验，探索新方法、新理念，积极撰写护理论文。
（二）科室•组织结构：护士长为组长，成员为科室全体护士，并设立专责护士1名。
・职责:1、开展科内压疮防治知识培训。
2、细化压疮管理流程。
3、护士长不定期对高危压疮患者进行重点查房及提出指导意见，根据标准确定报告琲免压疮的对象和提出压疮护理会诊。
压疮管理制度
压疮管理制度
压疮管理制度是医疗机构针对压疮预防和治疗制定的一系列规
章制度和操作流程。
它旨在保障患者的身体健康，预防和减少压疮
的发生，并提供科学有效的治疗方法。
1. 压疮预防：明确压疮的定义和分类，定期对患者进行风险评估，并制定相应的预防措施，包括定期翻身、使用合适的床垫和护
理垫，控制患者湿润和干燥状况，保持合适的营养和水分摄入等。
2. 压疮评估：建立患者压疮评估表格，包括评估压疮的部位、大小、深度、分期等，以及相应的护理记录。
3. 压疮护理：规定压疮的护理操作和护理记录，包括清洁创面、更换敷料等，保持创面清洁和湿润，防止感染和继发损害。
4. 压疮治疗：明确压疮的治疗方法和药物使用规范，包括清创、局部药物使用、外科手术等。
5. 压疮监测和报告：规定压疮的监测频率和方法，建立压疮报告制度，包括及时报告压疮的发生和变化情况，分析汇总压疮的发生原因和趋势，制定相应的改进措施。
6. 压疮培训：针对医护人员、患者及家属进行压疮预防和护理技术培训，提升他们的专业知识和技能，增强压疮管理的能力。
通过建立和执行压疮管理制度，可以有效地降低压疮的发生率，提高患者的生活质量，并提高医疗机构的服务质量和信誉。
压疮安全管理制度及流程
一、目的为了加强压疮的预防、治疗和管理工作，降低压疮发生率，保障患者生命安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有患者，尤其是长期卧床、昏迷、老年、肥胖、营养不良、糖尿病患者等易发生压疮的高危人群。
三、组织架构1.护理部成立压疮管理小组，负责全院压疮预防、治疗和管理工作。
2.各科室设立压疮质控联络员，负责本科室压疮预防、治疗和管理工作。
3.压疮管理小组下设压疮会诊小组，负责对疑难压疮患者进行会诊和指导。
四、压疮预防措施1.对高危患者进行评估：根据Braden评分法对高危患者进行评估，评分低于18分者，确定为高危患者。
2.定时翻身：对于高危患者，根据病情变化和Braden评分，定时翻身，一般每2小时翻身一次。
3.改善营养状况：加强营养支持，提高患者抵抗力。
4.保持皮肤清洁干燥：每日清洁皮肤，保持皮肤干燥，避免摩擦、潮湿等刺激。
5.使用防压疮床垫和床单：选用合适的防压疮床垫和床单，减轻局部压力。
6.加强健康教育：对患者及家属进行压疮预防知识教育，提高患者及家属的自我护理能力。
五、压疮治疗措施1.清洁创面：使用生理盐水或碘伏等消毒液清洁创面，去除坏死组织。
2.换药：根据创面情况，选择合适的敷料进行换药，保持创面干燥。
3.药物治疗：根据创面情况，给予相应的药物治疗，如抗感染、抗炎、促进肉芽生长等。
4.物理治疗：根据创面情况，给予相应的物理治疗，如紫外线照射、负压治疗等。
六、压疮报告及会诊1.新入院、转入患者责任护士发现压疮或压疮高危病人，立即报告护士长或科室质控人员。
2.责任护士用Braden评分表准确评估压疮高危患者皮肤情况，并填写压疮报告单。
3.护士长或科室质控人员接到报告后，立即组织人员进行会诊，确定治疗方案。
4.压疮会诊小组对疑难压疮患者进行会诊，指导治疗和护理。
七、压疮管理考核1.护理部定期对压疮管理工作进行考核，考核内容包括压疮发生率、治疗成功率等。
2.各科室压疮质控联络员负责本科室压疮管理工作的自查，发现问题及时整改。
压疮管理制度流程护理规范
压疮管理制度流程护理规范压疮是指由于长时间连续的压迫或摩擦等原因造成皮肤缺血、缺氧、缺乏营养而发生的损伤，是医院中常见的一种床旁并发症。
对于对压疮管理制度流程和护理规范的建立不仅可以预防压疮的发生，还可以及时发现和处理压疮，护理患者减轻疼痛，缩短恢复期。
本文将从以下几个方面详细阐述压疮管理制度流程和护理规范。
一、压疮管理制度流程1. 预防措施为了避免患者在医院中患上压疮，我们需要采取预防措施。
医护人员首先要重视宣传护理知识，引导患者操作正确，避免长时间在同一位置。
同时，在医院设置压疮防治制度，对患者进行定期观察，定期更换床单被褥等。
在特殊情况下如果患者需要长时间固定在床上，我们需要对患者进行全面评估和风险评估，及时制定个性化的预防方案。
2. 压疮的分度和评估目前最流行的压疮分级法是梅洛斯压疮分级法。
按照梅洛斯分级法，压疮包括四个等级：Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级。
评估压疮的分度是为了更好的进行预防和治疗，使患者最小程度受到疼痛和创伤。
3.护理计划的制定根据患者的病情和评估结果对患者制定个性化的护理计划。
护理计划包括预防和治疗压疮的方法、压疮愈合的进程和必须执行的步骤等。
医护人员要对患者的病情进行实时监测，及时调整护理方案。
4. 护理记录和评估医护人员需要记录患者艾滋病发生的时间、严重程度、采取的护理方法以及治愈情况等。
同时记录患者的实时指标，如疼痛程度、创面大小、红肿程度等。
及时进行评估，为每个阶段的治疗制定适合的护理计划。
二、压疮护理规范1. 压疮的预防①在护理过程中要及时对患者进行翻身以减少皮肤长时间受压红肿。
应在2小时左右进行翻身，确保血流循环。
②注意患者营养和饮水，保持水分平衡，并保持俯卧位。
③增加患者运动次数，增加皮肤的血液循环。
④在床垫和床单上铺上一张压力放散垫可以减少对患者的压迫，避免皮肤缺氧，预防压疮的发生。
2. 压疮治疗过程中护理规范①治疗压疮时，要保证局部皮肤清洁卫生，去除创面面积内的坏死组织，清洗时要注意不要过分摩擦，特别是疮面较脆弱，以免疼痛加重，创面出现更大的裂口。
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压疮管理制度及流程长沙医学院附属第一医院护理部2017、5目录一、压疮风险评估与报告管理规范ﻩ1二、压疮风险评估制度....................................................... ３三、压疮预防制度ﻩ５四、压疮预防指引 (6)五、压疮创面护理操作流程 (7)六、预警风险/压疮患者追踪记录............................................. ８七、压疮危险因素评估ﻩ９八、BRADEＮ评分标准说明................................................. １０九、BRＡＤEN压疮风险评估护理措施单ﻩ１1十、病人难免压疮知情通知书ﻩ12十一、病人皮肤压疮观察记录表ﻩ13十二、压疮风险预警报告表ﻩ14十三、病人难免压疮申报表................................................. 1５十四、压疮登记表. (16)一、压疮风险评估与报告管理规范（一）、建立压疮风险评估与报告制度与程序１、压疮风险评估:积极评估病人情况就是预防压疮关键得一步,对病人发生压疮得危险因素作定性、定量得综合分析,预测压疮风险;入院后定期或随时进行评估,急性病患者应在入院时进行评估，此后每48h评估1次,或当患者病情发生变化时随时评估;长期护理得患者应在入院时进行评估，此后第1个月内每周评估1次,之后每月评估1次;当患者病情发生变化时随时评估。
2、压疮风险上报告制度与程序:一旦发现有压疮危险得病人,要对病人进行压疮风险评估,向病区护士长、科护士长、护理部报告：并做好交接班，填写压疮报告单上报护理部。
(二）、认真实施有效得压疮防范制度与措施1、健全得培训计划：压疮评估表得理解与应用;压疮预防措施、2、制定明确得压疮预防指引:针对不同程度得压疮风险，制定相应得预防指引,包括体位转换;减少摩擦力与剪切力;压力减缓用具得使用;皮肤护理:营养支持：健康宣教等。
对高危病人实行重点预防。
３、压疮预防措施得落实:对皮肤高危因素与压疮上报患者,病区或科内组织护理查房,必要时请造口治疗师或伤口小组成员到床边指导，制定个体化得预防措施;认真落实执行预防措施,压疮预防效果得跟踪。
(三)、压疮诊疗与护理规范实施措施１、压疮监控与管理制度得建立:建立伤口小组,发挥专科护士得作用;完善得压疮上报、会诊、处理制度；定期开展压疮发生率、患病率调查;压疮预防与治疗效果得跟踪。
２、压疮会诊制度得建立与落实:(1)造口治疗师或伤口小组疑难病例会诊:对压疮上报患者必要时由造口治疗师或伤口小组成员到床边指导，制定个体化得预防与治疗措施,同时对疑难病例组织伤口小组成员讨论，提出建设性意见。
（2)不可避免压疮（又称难免压疮)定性会诊:对皮肤高危患者发生院内压疮时伤口小组组织2人以上得会诊,对其压疮发生进行定性,讨论并最终确定为难免压疮或可避免压疮。
3、掌握压疮处理原则:应用伤口湿性愈合理念处理伤口；正确得伤口评估；根据伤口情况合理选用敷料;正确选择伤口清创方法,确保安全；伤口细菌培养取样方法正矾;掌握转介医疗处理得指征。
4、准确填写压疮评估与护理记录单:压疮记录内容必须与讦估相符:能突出专科特点，如压疮得分期、部位、大小、潜行、窦道、基底情况、渗出液情况、周围皮肤情况等。
５、正确分析影响压疮愈合得主要因素:全面评估影响压疮愈合得因素：综合分析,确定主要因素；针对主要因素制定解决方法。
二、压疮风险评估制度1、使用Braｄen评分力求客观、准确、及时。
2、评估人员:由管床责任护士或组长按要求评分，新入院得病人当班护士完成，有风险因素时及时报护士长；3、评估对象:(１)意识不清、大小便失禁、感觉、活动力及运动力减弱或消失;(２)危急重症、严重得慢性或终末期疾病;(3)营养失调严重、中度以上贫血、极度瘦弱;（4）严重脱水、严重水肿；（５)疼痛及其她原因所致固定:如骨折、上支架、石膏等；（6)心血管疾病:心衰、糖尿病及其她疾病所致周围血管疾病;(7)腰以下手术、手术时间>2 h得；（8）组织创伤、烧伤、烫伤等;(9）长期使用镇静剂、类固醇、毒性药物；(０）入院时已有压疮或陈旧性压疮史,年龄≥65岁得非体检患者。
４、评估时间:（１）急性、危重等压疮高危患者:在入院时(含急诊科病人)进行评估。
(2)长期卧床护理得患者应在入院时进行评估,此后1个月内每周评估一次，住院1个月后每月评估。
(3)手术患者：腰以下手术、手术时间>2 ｈ得则手术后及病人返回病房时评估。
（4)如果评分显示无发生压疮得危险且病情稳定者,可终止评分,如有病情变化，及时评估。
5、当病人转科时资料跟随，需要填写交接记录:Ｂradｅn评分结果及皮肤状态。
6、Braｄen评分结果(１)Bradeｎ评分１5—18分,为低危人群，《压疮风险预警报告表》在科室保存。
1)、每2—4小时翻身一次。
2)、协助患者做最大限度得身体移动。
３)、保护受压部位,使用减压装置。
4)、处理危险因素得存在。
５)、告知患者及家属。
6）、告知护长并每周评分一次。
(２）Braden评分1３—１5分,为中危人群,《压疮风险预警报告表》在科室保存。
1)、每２小时翻身一次。
2）、30°侧卧时并使用软枕,保护受压部位,使用减压装置。
3)、责任护士根据病情进行身体移动。
4)、告知患者及家属并签名。
5)、告知护长并每周评分两次,高责每天评估。
(3) Ｂraden评分≤１2分，为高危人群。
填写《压疮风险预警报告表》及《Ｂrａdｅn 压疮风险评估护理措施单》,《压疮风险预警报告表》上报护理部。
1)、每１—2小时翻身一次。
2)、30°侧卧时并使用软枕，保护受压部位,使用减压装置。
3)、护士根据病情进行身体移动。
告知患者及家属并签名４)、填写压疮风险报表24小时内上报护理部、报告压疮小组组长。
5）、责任护士每班评分，高责每天监督执行。
三、压疮预防制度患者住院期间积极消除诱发因素,护士工作中做到“六勤”:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。
每班切实落实防范措施,并对皮肤情况严格交接班。
1、避免局部组织长期受压:(1)有压疮危险得患者建立翻身卡,定时翻身。
(２)保护骨隆突出与支持身体空隙处。
(3)正确使用石膏、绷带及夹板固定。
2、避免摩擦力与剪切力得作用。
３、避免局部潮湿等不良刺激。
4、促进局部血液循环:（１)对长期卧床患者，每日进行全范围关节运动，维持关节得活动性与肌肉紧张，促进肢体血液循环,减少压疮得发生；（2检查、按摩受压部位,定期为患者温水擦浴、全身按摩。
５、改善机体营养状况,在病情允许情况下,摄入高蛋白、高热量饮食，必要时输血、血浆或人体白蛋白。
同时应补给足够得矿物质与维生素，尤其就是维生素C。
以增强机体抵抗力与组织修复能力。
不能进食得患者，就考虑由静脉补充。
6、健康教育：向患者及家属介绍压疮发生、发展及预防、治疗护理得一般知识。
四、压疮预防指引使用《压疮风险预警报告表》对患者进行评估后，对具有压疮危险因素得患者,应采取如下预防措施。
当评分≤1２分时☆,按要求应实施压疮上报、登记、随访等工作。
操作流程要点说明五、压疮创面护理操作流程操作流程要点说明六、预警风险/压疮患者追踪记录科室床号住院号□病危□病重□Ⅰ级护理报告时间：七、压疮危险因素评估【护理目标】：评估患者得压疮危险因素,筛选出发生压疮得高危人群。
【操作重点步骤】1．判断患者就是否属于高危人群:高危人群指昏迷、极度烦躁、大小便失禁、水肿、恶液质(恶性肿薯)、营养不良、肥胖、疼痛、发热、服用镇静剂者及手术超过2小时以上者。
2．判断患者就是否存在发生压疮得危险因素:（1）危险因素包括局部因素与全身因素。
（2）局部因素有压力、摩擦力、剪切力、潮湿等(见[相关链接])。
（3）全身性因素有感觉、营养、组织灌注、年龄、体重、体温、精神、心理因素等。
3.选用合适得压疮评估量表,系统分析与评估各种危险因素(评分表见[相关链接］)，得出总得风险分值。
4.向患者／家属讲解发生压疮得危险性,取得家属得理解与配合。
【结果标准】１．筛选出发生压疮得高危人群与危险因素,避免或降低压疮发生得危险。
2.患者／家属对护士得解释与操作表示理解与满意。
3.记录完整、准确。
【相关链接】:Braden评分表(表5-1)。
1５～１８分,为轻度危险;13～14分,为中度危险;10～12分,为高度危险;9分以下,为极度危险。
评分标准说明见后页:八、Bｒaden评分标准说明九、Braden压疮风险评估护理措施单十、病人难免压疮知情通知书病人姓名: 性别: 年龄:科别: 床号: 住院号:因患疾病,经评估病人属发生压疮得可能／高危患者，虽经积极采取相应措施,但患者可能产生不可避免得压疮,已向患者及亲属说明情况及相应得护理措施,患者及家属表示知情理解。
患者签名: 家属签名（关系):护士签名：医生签名:年月日十一、病人皮肤压疮观察记录表十二、压疮风险预警报告表科室床号住院号病危□病重□Ⅰ级护理□报告时间:十三、病人难免压疮申报表科室: 患者姓名: 床号: 性别: 年龄：住院号：诊断: 病危□,病重□，Ⅰ级护理□上报人：护士长: 上报日期:申报理由：以下基本条件之一＋附加条件中得一项或几项可以申报难免压疮。
十四、压疮登记表。