[护理学]健康评估试卷(一)
健康评估练习题(一)
健康评估练习题（一）一、填空：1.健康评估是研究诊断、或对现存的或潜在的或生命过程的反应的、基本技能和基本临床思维方法的科学。
2.健康评估是护理专业的课程；是学习临床护理课程的；对专业课起作用；是医学基础与临床护理专业课的；是确保高质量护理的；是护士执业资格考试。
3.健康评估能力是实施护理的关键能力，正确的评估是有效护理的，影响护生的终身学习和专业发展。
4. 作为护理程序的首要环节。
5.健康资料的收集方法包括、、心理社会评估、实验室检查及其他检查评估等。
6.最基本、最常用的健康资料收集的方法是、。
7. 是主观资料，是疾病本质的外部表现，是护理诊断的重要线索和依据8. 是客观资料，是形成护理诊断的重要依据。
9. 评估的方法是交谈。
10.主观资料的收集主要方法是。
采集客观资料（体征）的主要方法是。
11.身体评估是评估者用自己的或简单的（如血压计、听诊器、体温计）对护理对象进行细致的和系统的，以认识正常人体应有的身体特征，发现的评估方法。
12.身体评估的具体方法包括、、、、。
13.身体评估主要在于获取疾病的。
14. 是健康评估的首要环节。
15.健康资料的主要来源是，因其最清楚、最能准确地表述，因此也最为，资料的其他来源（次要来源）包括、、、。
次要来源也是获取健康资料的途径之一，是主要来源的有力，主要来源与次要来源可以相互。
16.健康资料按收集方法的不同分为包括与，二者，可以指导的收集，可以进一步验证的真实性、准确性，两者为的提出提供重要依据。
17.健康资料按与患者本次患病的时间关系可分为与。
18. 的采集是健康评估过程的第一步。
19.健康史属于，是采集健康史的最重要手段，是确保健康史完整性与准确性的关键。
20.交谈时最先向被评估者，护士收集资料成功的关键是。
交谈时避免使用、和，不宜使用。
21.采集健康史时提问应先选择一般易于回答的，其优点是易于回答，容易获得有价值的信息，但急症情况下不宜使用。
22.健康史的内容包括一般资料、、、、家族史、系统回顾和心理社会史23. 是患者感受最主要的痛苦或最明显的与及其起病的，也是本次就诊最主要的原因，包括或主要的发生及其经过的描述。
健康评估(1)
健康评估第一章绪论1、下列哪项不是健康评估学习的内容(E）A、评估患者个性、价值观和信仰B、评估和记录患者的病情C、学习心电图机的操作D、了解患者的家庭背景、职业性质E、对患者实施护理2、需要在人体上充分操作练习的知识部分(A)A、身体评估B、常用实验室检查C、常用心电图检查D、护理诊断E、常用影像学检查3、下列哪项不属于护士学习的重点（B）A、书写护理病历B、会观看及识别各种影像学检查图片C、各种检查标本的采集D、评估患者全身各个部位，判断其是否正常E、会进行心电图机操作第二章症状评估第一节概述1、手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是(D）A、头痛B、恶心C、眩晕D、血压E、焦虑2、下列收集的资料哪项意义不大(D)A、患者的年龄、民族、职业B、患者对疾病的认识C、患者的过敏史、婚育史D、家庭成员的婚恋史E、生活状况和自理程度3、关于客观资料的记录，正确的是（C）A、每天排尿4-5次，量中等B、咳嗽剧烈，有大量黏痰C、每天饮水4—5次，每次100mlD、每餐主食2碗，1日3餐E、体温39℃持续2天，午后明显4、属于既往史资料的是(E）A、起病情况及诱因B、疾病发展经过及伴随症状C、诊治经过D、目前的情况E、与本病有关的过去疾病5、属于现病史的内容是（B）A、各系统曾患疾病B、本次所患疾病的发病情况C、过去健康状态的回顾D、曾患疾病的并发症、后遗症E、手术史、外伤史、传染病及过敏病史6、恰当的主诉是(B）A、突发心绞痛2小时B、反复心累心跳5年，伴下肢水肿2周C、高血压20年D、心源性水肿3天E、胆结石发作5小时7、男性，建筑工人，不慎从高处坠落、昏迷,在附近医院包扎后转送入上级医院，在急诊室处理正确的是（C)A、治疗前应详细询问病史B、全面查体C、重点询问后立即抢救D、转诊资料多无参考价值E、应尽可能询问患者本人8、金女士,65岁,因头晕、耳鸣、昏倒急诊入院，发现血压明显高于正常,要了解其高血压家族史，意义最小的是(B)Ａ、父母Ｂ、配偶Ｃ、子女Ｄ、兄弟姐妹Ｅ、外公外婆9、张某，18岁，学生，急性右下腹持续疼痛4小时，采集健康史时，正确的询问是（D）A、腹痛有无节律性B、有无伴放射性上腹痛C、有无腹泻或解血便D、除腹痛外还有什么表现E、你怀孕没有10、赵先生,18岁，一年前从老家农村来大城市当建筑工人，2月前开始咳嗽，痰不多，白色。
《健康评估》复习资料(一)
《健康评估》复习资料（一）班级姓名学号成绩一、【单项选择题】以下每一道题考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案A1型题（1～80）1、属于护理对象主观资料的是A、血常规B、脉搏C、血压D、头痛头晕E、心电图报告2、体格检查的基本方法是Ａ．视、触、叩、听诊Ｂ．视、触、叩、听、嗅诊Ｃ．视、闻、问、切诊Ｄ．视、触、叩、听、问诊Ｅ．以上都不是3、病人不能调整或变换肢体的体位属于A. 被动体位B.强迫体位C. 瘫痪体位D.主动体位 E. 疼痛体位4、腹部触诊的错误操作是A、检查者立于病人的右侧B、检查前向病人说明检查目的C、病人取仰卧位两腿稍屈D、检查者前臂与腹部表面同一水平E、从有痛部位开始触诊5、询问护理病史的注意事项中，错误的是：A、语句通俗，勿使用医学术语B、尽可能询问病人本人C、抓住重点，全面了解D、少听多问，以免偏离中心E、转诊资料不应取代问诊6、脑膜刺激征明显阳性，提示哪种情况可能性最大Ａ. 锥体束损害Ｂ.脑出血Ｃ.脑炎Ｄ.脑血栓形成Ｅ. 蛛网膜下腔出血7、肺动脉瓣第一听诊区位于：A、胸骨左缘第2肋间B、胸骨右缘第2肋间C、胸骨左缘3、4肋间D、心尖部E、剑突下8、下列主诉中最恰当的是Ａ．咳嗽半年并咯血Ｂ．咳嗽咯血Ｃ．咳嗽６月余，咯血７天Ｄ．咳嗽劳累后加重，咯血７天Ｅ．咯血７天，咳嗽６月余9、鉴别昏睡与昏迷最有价值的是Ａ．瞳孔对光反射是否存在Ｂ．角膜反射是否存在Ｃ．膝反射是否存在Ｄ．有无吞咽动作Ｅ．能否被唤醒10、胃癌转移时，常出现的淋巴结肿大是A、颌下淋巴结B、颈前淋巴结C、左锁骨上淋巴结D、右锁骨上淋巴结E、腋窝淋巴11、呼吸频率显著减慢，每隔一段时间后即有数秒钟的呼吸停顿，属于何种异常呼吸Ａ．陈施二氏呼吸Ｂ．毕奥氏呼吸Ｃ．库氏呼吸Ｄ．周围性呼吸困难Ｅ．以上都不是12、与病态发育最密切的情况是：Ａ、神经系统疾病 B、内分泌疾病 C、营养不良D体育锻炼过度 E 基因突变13、被动体位见于Ａ．哮喘发作Ｂ．急性腹膜炎Ｃ．意识丧失Ｄ．心绞痛发作Ｅ．大量心包积液14、双侧瞳孔缩小见于A.视神经萎缩B.阿托品中毒C.濒死病人D.有机磷农药中毒E.深昏迷病人15、颅内疾病出现瞳孔不等大首先考虑Ａ．短暂脑缺血Ｂ．脑血栓形成Ｃ．脑栓塞Ｄ．脑疝Ｅ．以上都不是16、除哪种情况外，均有语颤减弱或消失Ａ．阻塞性肺不张Ｂ．肺气肿Ｃ．肺实变Ｄ．气胸Ｅ．胸腔积液17、有助于确定有器质性心血管疾病的是Ａ．心尖搏动增强Ｂ．心尖搏动减弱Ｃ．心律不齐Ｄ．心杂音Ｅ．触及心脏震颤18、黄疸最早出现的部位是Ａ．皮肤Ｂ．巩膜Ｃ．甲床Ｄ．结膜Ｅ．以上都不是19、急性肠炎肠鸣音为Ａ、肠鸣音活跃Ｂ、肠鸣音亢进Ｃ、肠鸣音减弱Ｄ、肠鸣音消失Ｅ、肠鸣音正常20、触及腹部反跳痛提示Ａ．溃疡病Ｂ．腹内肿瘤Ｃ．胃肠收缩Ｄ．炎症侵及壁层腹膜Ｅ．炎症侵及脏层腹膜21、脾脏的触诊，下述各项中错误的是Ａ．正常人平卧位，不能触及Ｂ．深吸气在肋下＜３厘米为轻度肿大Ｃ．肋下＞３厘米至脐以上为中度肿大Ｄ．达脐以下为高度肿大Ｅ．右侧卧位可触及正常脾脏尖端22、二尖瓣关闭不全的主要体征是Ａ．二尖瓣面容Ｂ．心尖区收缩期杂音Ｃ．心尖区舒张期隆隆样杂音Ｄ．肺动脉瓣区第二心音亢进Ｅ．右心室肥大23、呕吐咖啡色液体最常见于Ａ．急性胰腺炎Ｂ．食管静脉曲张破裂出血Ｃ．急性胄粘膜病变Ｄ．消化性溃疡Ｅ．急性胆囊炎24、属于浅反射的是Ａ．肱三头肌反射Ｂ．膝反射Ｃ．腹膜反射Ｄ．跟腱反射Ｅ．肱二头肌反射25、病理反射阳性提示Ａ．下运动神经元损害Ｂ．末稍神经损害Ｃ．前庭功能损害Ｄ．锥体束损害Ｅ．锥体外系损害26、.门静脉高压时，腹壁静脉曲张的血流方向是Ａ．自上而下Ｂ．自下而上Ｃ．脐上向上，脐下向下Ｄ．脐上向下，脐下向上Ｅ．以上都不是27、扁桃体肿大三度是指肿大扁桃体A、占咽腭弓与舌腭弓之间的1/3B、占咽腭弓与舌腭弓之间的1/2C、超过咽腭弓D、达到咽后壁中线E、超过咽后壁中线28、下列病变中，可引起气管向左侧移位的是A、左侧胸腔积液B、左侧肺不张C、右侧胸膜增厚粘连D、左侧纵隔肿瘤E、左侧气胸29．出现哪种呼吸变化提示代谢性酸中毒A、呼吸频率加快B、呼吸频率减慢C、陈施二氏呼吸D、毕氏呼吸E、库氏呼吸30、两肺满布湿啰音多见于A、肺结核B、肺脓肿C、肺炎D、肺淤血E、急性肺水肿31、下列哪项不符合心尖搏动特点A、一般位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cmB、搏动范围直径2.0～2.5cmC、正常人可无明显心尖搏动D、右心室增大时，多向右侧移位E、左心室增大时，多向左下移位32、心腰部饱满，心浊音界呈梨形是由于A、右心房扩大，主动脉段缩小B、右心房扩大，肺动脉段缩小C、左心房扩大，主动脉段缩小D、左心房扩大，肺动脉段扩大E、左心房扩大，主动脉段扩大33、前胸壁计数肋骨的重要标志是A、胸骨B、胸骨角C、胸骨柄D、剑突E、胸骨下角34、心尖区闻及舒张期奔马律常提示A、主动脉瓣关闭不全B、心包大量积液C、静脉压升高D、左室功能低下E、严重心律失常35、第一心音与哪一处的动脉搏动几乎同时出现Ａ．桡动脉Ｂ．肘窝动脉Ｃ．颈动脉Ｄ．股动脉Ｅ．足背动脉36、ＷＨＯ确定成人高血压诊断标准为Ａ、收缩压>１４０mmHg和（或）舒张压>９０mmHgB.收缩压≥１６０mmHg，舒张压≥９０mmHgC.收缩压≥１４０mmHg和（或）舒张压≥９０mmHgD.收缩压≥１４０mmHg和舒张压≥９５mmHgE、收缩压≥１６０mmHg和（或）舒张压≥９０mmHg37、病人评估资料的主要来源是A、病人B、病人家属C、保健人员D、既往健康记录E、辅助检查报告38、出现移动性浊音提示游离腹水超过A.200mlB.400m lC.600mlD.800mlE.1000ml39、对发热病人的询问，正确的是A．“发热前有寒颤吗？”B．“您除了发热还有哪里不舒服吗？”C．“您体温上升都在下午吗？”D．“您发热时有无头痛？”E．“您发热时有谵妄吗？”40、严重缺氧时，下列哪种情况不出现紫绀Ａ．肺气肿Ｂ．心力衰竭Ｃ．严重贫血Ｄ．自发性气胸Ｅ．大量胸腔积液41、腹部九分区法，体表划线错误的是Ａ、两肋弓下缘连线Ｂ、过脐与两肋弓下缘连线平行线Ｃ、通过右髂前上至腹中线垂直连线的中点做垂线Ｄ、通过左髂前上棘至腹中线垂直连线的中点做垂线Ｅ、两髂前上棘连线42、皮肤局限青紫色，直径4mm，压之不褪色，称为A、斑疹B、红痣C、淤点D、紫癜E、淤斑43、腹膜刺激征是指：A、腹部膨隆、肠鸣音消失B、全腹部有压痛、呼呼运动减弱C、腹肌紧张、压痛、反跳痛D、腹部压痛、肠鸣音消失E、腹部肌紧张44、腹部触诊呈揉面感常提示Ａ、急性胃肠炎Ｂ、急性胆囊炎Ｃ、结核性腹膜炎Ｄ、慢性管腔炎Ｅ、急性弥漫性腹膜炎45、胸膜摩擦音与心包摩擦音的主要区别点是Ａ．摩擦音的性质Ｂ．出现的部位Ｃ．以听诊器加压胸壁是否加强Ｄ．随体位不同而改变Ｅ．屏气后是否消失46、吸气时脉搏显著减弱或消失常见于A、左心功能不全B、右心功能不全C、心包积液D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全47、墨菲(Murphy)征阳性常提示A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、肠梗阻D、急性胆囊炎E、十二指肠溃疡48、正常肝脏的触诊下列哪项错误A、一般肋下触不到B、若肋下触及肝脏即可认为肝肿大C、肝脏肋缘下不超过IcmD、剑突下不超过3cmE、质地软49、咽部检查用压舌板将舌下压，病人口张大发“啊”时，不能看到A、软腭B、悬雍垂C、软腭弓D、咽后壁E、声带50、周围血管征除外：A、水冲脉B、毛细血管搏动征C、颈静脉怒张D、枪击音E、Duroziez双重音51、脑脊液静置24小时有薄膜形成见于Ａ.化脓性脑膜炎Ｂ.结核性脑膜炎Ｃ．正常人Ｄ.蛛网膜下腔出血Ｅ.病毒性脑膜炎52、血中直接胆红素增高，尿中尿胆原减少或消失，尿胆红素强阳性，见于：A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、阻塞性黄疸D、隐性黄疸E、显性黄疸53、红细胞和血红蛋白均增高的心脏病是Ａ．高血压性心脏病Ｂ．肺源性心脏病Ｃ．冠心病Ｄ．贫血性心脏病Ｅ．风湿性心脏病54、成人24小时尿量少于多少ml为少尿A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml55、成人男性血红蛋白正常参考值为多少g／LＡ.100～140 Ｂ.140～170 Ｃ.120～160 Ｄ.110~150 Ｅ.170~20056、肺部急性炎症渗出病变的X线表现是：A、条索状密度增高阴影B、结节状边缘清楚阴影C、点状密度增高阴影D、云絮状边缘不清阴影E、圆形的透亮区57、血沉无明显增高的疾病是A．活动性结核 B．恶性肿瘤晚期 C．急性心肌梗死D．心绞痛 E．严重贫血58、.出现移动性浊音提示游离腹水超过A.200mlB.400m lC.600mlD.800mlE.1000ml59、判断尿液检查结果正确的是A、肝脏病人可有血红蛋白尿B、胆红素尿呈深黄色振荡后泡沫亦呈黄色C、新鲜尿液有氨味D、正常人尿比重低而固定E、尿糖阳性可诊断糖尿病60、超声检查特点，正确的是A. 操作简便B．无创伤、无痛苦C．可多次重复检查D．能及时获得结果E．以上均是61、有关房颤的下列哪项是正确的：A、第一心音强弱不等B、心律不规整C、脉率小于心率D、常见于风湿性二尖瓣狭窄E、以上都是：62、嗜酸性粒细胞增多见于Ａ．急性出血Ｂ．急性感染Ｃ．过敏疾病Ｄ．肺结核Ｅ．伤寒63、肝硬化患者血清蛋白定量表现是A.A↑、G↑B.A↓、G↓C. A↑、G↓D.A↓、G↑ E.A、G均正常64、血清甲胎蛋白明显增高最常见于A.急性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.胆道阻塞 E.慢性肝炎65、肾小球滤过功能检查，最敏感的测定方法是A．血肌酐B．血尿素氮C．血二氧化碳结合D．内生肌酐清除率E．酚红排泄试验66、符合渗出液的是A.外观清亮或微混B.比重低于 1.018C.细胞数少于100个×106／LD.多由炎症引起 E、见于肝硬化67、下列标本采集需用动脉血的是Ａ．血常规Ｂ．血清电解质Ｃ．肝功能Ｄ．肾功能Ｅ．血气分析68、能使血清肌酐和尿素氮明显增高的疾病是A.休克B.心力衰竭C.上消化道大出血D.急性尿潴留E.尿毒症69、除哪项检查外均需于术前作碘过敏试验A.支气管造影B.血管造影C.胃肠钡餐检查D.静脉肾盂造影E.子宫输卵管造影70、出血时间延长与哪种血细胞减少有关A、红细胞B、粒细胞C、淋巴细胞D、单核细胞E、血小板71、心电图机红色导联应安置在Ａ．右上肢Ｂ．左上肢Ｃ．左下肢Ｄ．右下肢Ｅ．胸前72、下列导联，探查极安置错误的是Ａ．Ｖ1:胸骨右缘第三肋间Ｂ．Ｖ2 :胸骨左缘第四肋间Ｃ、Ｖ3 :Ｖ2与Ｖ4联线中点Ｄ．Ｖ4:左锁骨中线第五肋间Ｅ．Ｖ5 :左腋前线与Ｖ4同一水平73、心电图纸速25毫米／秒，Ｒ－Ｒ间期为20小格时心率是（次／分）Ａ．30 Ｂ．60 Ｃ．75 Ｄ．85 Ｅ．12074、透视检查前的准备以下错误的是A.向病人说明检查的目的、方法及注意事项B.指导病人检查中做好配合的姿势C.脱去检查部位厚层的衣服D.去除影响Ｘ线穿透的物品 E.膏药、敷料不必去除75、与正常窦性心律心电图表现不符的是Ａ．P波形态一致Ｂ．PⅡ倒置，PaVR直立Ｃ．P－R间期为0.12~0.20Ｄ．P－P间距相差＜0.12秒Ｅ．成人心率60～100次／分76、与室性期前收缩心电图特征不符的是Ａ．QRS波提前出现Ｂ．QRS波宽大畸型Ｃ．其前无相关的P波Ｄ．Ｔ波与QRS主波方向相反Ｅ．代偿间歇不完全.77、ＳＴ段抬高，病理性Q波常提示有Ａ．房室传导阻滞Ｂ.心房肥大Ｃ.心室肥大Ｄ．心肌梗死Ｅ．心肌供血不足78、影响护士对病人进行评估的关键因素是护士：A. 态度是否和蔼B. 给予病人的信任感C. 沟通技巧D. 观察能力E. 语句通俗易懂79、CT检查对以下哪种疾病最有诊断价值Ａ．冠心病Ｂ．肺心病Ｃ．胆道疾病Ｄ．中枢神经系统病变Ｅ．下肢动脉瘤80、如怀疑子宫肌瘤，最宜选用的超声检查是A、A型法B．B型法C．M型法D．D 型法 E.以上都不是A2型题（81～100）81、患者男，30岁。
护理健康评估试题及答案
护理健康评估试题及答案### 护理健康评估试题及答案#### 一、选择题（每题2分，共20分）1. 护理健康评估中，以下哪项不是评估内容？A. 身体检查B. 心理状态C. 社会环境D. 个人爱好答案：D2. 评估患者营养状况时，以下哪项指标不是常规检查？A. 体重B. 皮肤弹性C. 血压D. 血清白蛋白答案：C3. 在进行健康教育时，以下哪项不是有效的教育方法？A. 利用视觉辅助工具B. 重复强调重点C. 忽略患者反馈D. 个性化教育答案：C4. 以下哪个指标不是评估患者疼痛的常用指标？A. 疼痛强度B. 疼痛频率C. 疼痛持续时间D. 疼痛类型答案：D5. 护理评估中，以下哪项不是评估工具？A. 观察B. 问卷C. 实验室检查D. 患者自述答案：C#### 二、判断题（每题1分，共10分）1. 护理健康评估的目的是为患者提供个性化的护理计划。
（）答案：√2. 护理健康评估只包括患者的生理状况，不涉及心理和社会环境。
（）答案：×3. 疼痛评估中，患者自述的疼痛强度是评估的唯一标准。
（）答案：×4. 护理健康评估不需要定期进行，只需在患者入院时进行一次。
（）答案：×5. 护理健康评估中，患者的隐私和尊严应得到充分尊重。
（）答案：√#### 三、简答题（每题5分，共30分）1. 简述护理健康评估的基本原则。
答案：- 尊重患者隐私和尊严- 客观、全面地收集信息- 与患者建立良好的沟通- 定期更新评估结果2. 描述评估患者营养状况的常用方法。
答案：- 观察患者的体型和皮肤状况- 测量体重和身高，计算体质指数（BMI）- 评估患者的饮食习惯和营养摄入- 实验室检查，如血清白蛋白、血红蛋白等3. 说明在护理健康评估中如何进行疼痛评估。
答案：- 询问患者疼痛的部位、性质、强度和频率- 观察患者的疼痛反应和行为- 使用疼痛评估量表，如数字评分量表（NRS） - 记录疼痛对患者日常生活的影响4. 阐述护理健康评估中社会环境评估的重要性。
健康评估习的题目及详解[1]
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健康评估练习题33.皮肤粘膜出血的基本病因包括( )A.血管壁功能异常B.血小板数量异常C.血小板功能异常D.凝血因子缺乏或功能障碍E.循环血液中抗凝物质过多，纤溶亢进4.引起咳嗽的疾病有( )A.气管炎B.肺炎C.支气管扩张D.气胸E.胸膜炎5.意识障碍可有下列哪些不同程度的表现？( )A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄6.判断发育是否正常，通常以下列哪些因素之间相互关系进行综合判断?( )A.年龄B.身高与体重C.智力D.皮肤弹性E.毛发分布7.全身淋巴结肿大多见于( )A.淋巴瘤B.白血病C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.急性淋巴结炎8.心理社会评估时应注意的问题是( )A.尊重病人人格B.保守病人隐私C.具备一定的交流技巧D.综合、系统、全面评估E.避免与生理评估同时进行三、填空题(本大题共14小题，每空1分，共14分)请在每小题的空格中填上正确答案。
错填、不填均无分。
1.全身性水肿时液体在体内组织间隙呈_________分布。
2.心血管疾病中最常见的咯血病因是_________。
3.40岁以上有长期大量吸烟史者发生咯血，要高度警惕患有_________。
4.在延髓中有两个功能不同的呕吐机构，一个是_________，另一个是化学感受触发带。
5.正常人胃泡区的叩诊音为_________。
6.口腔呼出气有刺激性大蒜味可见于_________病人。
7.颈静脉怒张提示_________，常见于右心衰竭和心包积液病人。
8.肺部叩诊音呈鼓音的常见病因是_________。
9.肾脏叩击痛（+），常见的疾病是_________和肾炎。
10.腹壁反射的正常反应为所划处局部腹肌_________。
11.窦性心律频率范围是_________次/min。
12.2岁至青春期前的儿童身高的计算公式为：身高（cm）=_________。
13.2~3岁小儿心率一般为每分钟_________次。
14.一级护理病人的护理记录频度要求为_________。
护理学专业《健康评估》习题集6-10章
护理学专业《健康评估》习题集6-10章健康评估第六章第一节概述习题与自我评价（一）配对题1.紫色帽采血管 A.主要用于凝血试验2.蓝色帽采血管 B.主要用于血细胞计数3.灰色帽采血管 C.主要用于大多数临床化学和免疫学检查4.红色帽采血管 D.葡萄糖、乳糖测定1—B 2---A 3---D 4—C（二）填空题1.为避免体力活动对血液生化成分的影响，标本采集前应嘱病人（注意休息、避免剧烈活动）。
2.血清清蛋白、酶、三酰甘油、胆固醇、钙、铁等检验项目的结果易受体位的影响，采集上述项目的血液标本时，应告知病人（不要长久站立）。
3.采集静脉血标本时，为避免困扎止血带对血液成分的影响，应尽量缩短止血带捆扎的时间，最好针头进入静脉的—(同时)立即松开止血带。
4.采集血液标本示若采血用的注射器或试管潮湿，可发生（标本溶血）。
5.护士应避免从正在滴注葡萄糖盐水的病人身上采集血标本进行葡萄糖或电解质测定，如必须检验，亦应在输液的（对侧肢体）采集。
（三）单项选择题1.饮食对血液的检验结果的影响主要取决于（C）A.饮食的成分B.饮食的数量C.进食的时间D.进食的速度2.通常情况下，适宜的静脉采血的时间为上午（C ）A.5~7小时B.6~8小时C.7~9小时D.8~10小时3.考虑到体位和运动对检验结果的影响，静脉血液标本最好于起床后（A ）A.1小时内采集B.2小时内采集C.3小时内采集D.4小时内采集4.考虑到体位和运动对检查结果的影响，门诊病人应（ D）A.静坐5分钟后再采血B.静坐10分钟后再采血C.静坐15分钟后再采血D.静坐30分钟后再采血5.空腹采血一般是指采血的时间在空腹（ B）A.6小时以后B.8小时以后C.10小时以后D.12小时以后6.血糖测定采血用的真空采血管帽颜色是（D ）A.紫色B.蓝色C.绿色D.灰色（四）多项选择题1.临床常用的需要在特定时间采血的检查项目为（BCD ）A.血液生物化学检查B.口服葡萄糖耐量试验C.药物血液浓度监测D.激素测定E.肝功能检查2.影响检查结果的因素有（ ABCDE）A.药物因素B.饮食因素C.病人的情绪变化D.标本采集的时间E.标本保存方法（五）思考题（答案P345页）1.作为护理学专业的学生，学习实验室检查的有关知识时应特别关注和掌握的要点是什么？请阐明理由。
护理学健康评估习题集 (1)
百度文库- 让每个人平等地提升自我！1 护理学《健康评估》习题集第一章绪论一、单项选择题1．关于问诊，下列哪项是错误的：A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通2．采集病史过程中，下列哪项提问不妥？A．你病了多长时间了？B．你感到哪儿不舒服？C．你的粪便发黑吗？D．你一般在什么时候发热？3．下列各项属于客观资料的是：A．头痛 B．关节酸痛 C．肝脏肿大D．腹泻4．下列各项属于主观资料的是：A．肝脏肿大 B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心二、多项选择题1．正常情况下，叩诊鼓音可见于：A．肝脏B．心脏C．脾脏D．腹部E．胃泡区2．正常情况下，叩诊实音可见于：A．肝脏B．心脏C．脾脏D．肺E．腹部第二章问诊及常见症状评估一、单项选择题1．小儿高热易发生：A．昏迷B．消瘦C．惊厥D．失水2．中枢性发热的特点为：A．高热多汗B．高热无汗C．低热多汗D．低热无汗3．心源性水肿首先发生的部位是：A．身体下垂部位B．眼睑 C．颜面 D．腹部4．咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于：A.左心功能不全B.肺结核C.肺炎D.支气管扩张症5．急性肺水肿时痰液常表现为：A.鲜红色泡沫样B.粉红色泡沫样C.红棕色黏液样D.铁锈色泡沫样6．中等量以上咯血时，病人可有哪些先兆症状？A.咽痒、呼吸困难、紫绀B.咽痒、胸闷、咳嗽C.咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗D.咽痒、胸闷、胸痛、血压下降7．大咯血过程出现烦躁不安、大汗淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑？A. 窒息可能B. 肺不张C. 感染D. 失血性休克可能8．代谢性酸中毒引起的呼吸困难，其特点是：A. 深快呼吸，呼吸节律正常B. 深长规则的呼吸，伴有鼾音C. 深慢呼吸，呼吸节律异常D. 浅快呼吸，伴有鼾音9．呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是：A．排泄形态B．休息与睡眠形态2C．营养与代谢形态D．活动与运动形态10．对判断呕血黑便者出血严重度最有价值的指标是：A．呕血或黑便的量B．呕血或黑便的颜色C．血压和心率D．血红细胞计数和血红蛋白浓度11．患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑：A．活动无耐力B．有液体不足的危险C．有皮肤完整性受损的危险D．恐惧12．深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是：A．是否能被唤醒B．意识全部丧失，深浅反射均消失C．排便、排尿失禁D．肌肉松弛二、多项选择题1．长期剧烈、频繁咳嗽易导致：A. 呼吸肌疼痛，不敢有效咳嗽B. 失眠、头痛、食欲减退C. 诱发肺部感染D. 呼吸道黏膜上皮受损而咯血E. 呼吸衰竭2．周围性发绀表现为：A. 可发生于右心功能不全B. 出现在肢体末梢部位C. 发绀部位皮肤冰冷D. 发绀部位皮肤温暖E. 按摩或加温后可减轻或消失3．呼吸困难患者护理评估的内容包括：A.呼吸困难的特点、严重程度3B.呼吸困难对日常生活活动的影响C. 对人体功能性健康形态的影响D.有无与呼吸困难相关的病史E．诊断、治疗、护理经过4．如何根据呼吸困难患者日常生活自理能力的水平来评估重度呼吸困难：A．平地行走正常，登高及上楼时感气急B．中度或重度体力活动后出现呼吸困难C．洗脸、穿衣感觉呼吸困难D．卧床休息感觉呼吸困难E．平地慢走中途需休息5．呕吐时尤应密切观察其面色和有无呛咳的人群是：A．幼儿B．老年人C．肥胖者D．意识障碍者E．危重病人6．大量呕血对人体功能性健康型态的影响主要涉及：A．营养与代谢形态B．活动与运动形态C．睡眠与休息形态D．自我概念形态E．压力与应对形态7．长期慢性腹泻患者常可出现：A．体重下降B．贫血C．脱水D．代谢性酸中毒E．肛周皮肤破损8．急性严重腹泻患者常可出现：A．体重下降B．脱水C．代谢性酸中毒D．肛周皮肤破损E．营养不良性水肿9．判断患者是否发生便秘应考虑：A．排便次数B．粪便干硬程度C．排便费力程度D．以往排便情况E．粪便成分10．胆汁淤积性黄疸可伴有：A．皮肤搔痒 B．出血倾向C．贫血 D．尿色变浅E．粪色变浅4第三章体格检查一、单项选择题1．一铡大量胸腔积液者多取：A．健侧卧位B．仰卧位C．俯卧位D．患侧卧位2．强迫坐位见于：A．心绞痛B．胆道蛔虫症C．心、肺功能不全D．脊椎疾病3．全身组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为：A．轻度水肿B．中度水肿C．重度水肿D．极重度水肿4．左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移：A．肺癌B．胃或食管癌C．乳腺癌D．肝癌5．双侧眼球下陷见于：A．严重脱水B．Horner综合征C．眼部炎症D．甲状腺功能减退6．双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于：A．有机磷农药中毒B．阿托品药物反应C．毒蕈中毒D．濒死状态7．代谢性酸中毒时的呼吸特征为：A.呼吸浅快B.呼吸深快C.有呼吸暂停现象D.呼吸急促，有屏气呼吸8．潮式呼吸多见于：A.肺部大片炎症所致B.颅内病变所致C.酸中毒D.情绪激动9．病侧胸廓饱满，语颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气管移向健侧，5应考虑为：A.肺气肿B.气胸C.胸腔积液D.胸膜增厚10．左室增大时心尖搏动向何处移位：A．右B．左下 C．右下D．左11．确定第一心音最有意义的是：A．与心尖搏动凸起冲动同时出现B．在心尖部最强C．持续时间较第二心音长D．音调较第二心音长12．最易引起第一心音增强的疾病是：A．二尖瓣狭窄B 二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣关闭不全D 三尖瓣关闭不全13．下列哪项不是室性奔马律的特点：A．常出现在有重症器质性心脏病的病人B．心率多在每分钟100次以内C．在心尖部可闻及D．奔马律的三个心音，其时间间隔大致相等，性质相近14．无脉最常见于：A．心包积液B．严重休克C．主动脉瓣狭窄D．室间隔缺损15．肠鸣音消失的判断标准是：A．持续听诊1分钟未闻及肠鸣音B．持续听诊2-3分钟未闻及肠鸣音C．持续听诊3-5分钟未闻及肠鸣音D．持续听诊5-6分钟未闻及肠鸣音16．肠鸣音活跃是指：A．肠鸣音5次/min以上，音调不特别高亢B．肠鸣音5次/min以上，音调高亢C．肠鸣音10次/min以上，音调不特别高亢D．肠鸣音10次/min以上，音调高亢617．叩得移动性浊音，表示腹水量超过：A．200mlB．500mlC．1000mlD．2000ml 18．Murphy征阳性见于：A．急性肝炎B．急性阑尾炎C．急性胆囊炎D．急性腹膜炎19．板状腹见于：A．急性腹膜炎B．结核性腹膜炎C．癌性腹膜炎D．气腹20.下列哪项不是胃肠积气的体征：A．腹外形呈球状B．腹外形随体位改变C．腹部鼓音区扩大D．移动性浊音阴性21．上肢扑翼样震颤见于：A．肝昏迷B．甲状腺功能亢进C．糖尿病酮症酸中毒昏迷D．震颤性麻痹二、多项选择题1．皮肤弹性减退见于：A．小儿B．老年人C．严重脱水D．高热E．长期消耗性疾病2．冷汗可见于：A．休克B．虚脱C．结核病D．佝偻病E．硬皮病3．颈静脉怒张见于：A．右心衰竭B．左心衰竭C．心包积液D．缩窄性心包炎E．上腔静脉阻塞综合征4．呼气性呼吸困难表现为：A.呼气时间延长7B.肋间隙膨隆C.出现三凹症D.呼气费力E.呼吸频率增加5．肺泡呼吸音减弱或消失的常见原因有：A.胸部活动受限B.呼吸肌疾病C.支气管阻塞D.压迫性肺膨胀不全E．腹部疾病6．湿罗音的听诊特点：A.出现在吸气末，也可在呼气早期B.部位较固定，易变性小C.中小水泡音可同时存在D.随体位变化改变E.咳嗽后可减轻或消失7．心脏听诊时需注意：A．环境应安静B．思想高度集中C．病人可采取仰卧位或坐位D．应站在病床的右侧E．有时可让病人改变体位后进行8．脉搏检查的内容包括：A．脉率B．脉律C．强弱D．脉波E．温度9．腹膜刺激征包括：A．腹部膨隆B．板状腹C．反跳痛D．腹部压痛E．移动性浊音10．脑膜剌激征见于：A．脑膜炎B．蛛网膜下腔出血C．锥体束受损8D．颅内压增高E．小脑疾病9第四章实验室检查一、单项选择题1．有关尿液标本的采集方法下列哪项是错误的：A．标本收集到检验完成，夏天不应超过1小时B标本收集到检验完成，冬天不应超过4小时C．冷藏标本，温度越低越好D．可选用防腐剂保存标本2．除外下列哪项检测，血标本均应置于冰浴水中：A 血氨测定B 血糖测定C 血气测定D 凝血试验3．引起中性粒细胞增多最常见的原因为：A 严重组织损伤B 急性化脓性球菌感染C 急性大出血D 急性中毒4．外周血中性粒细胞增多可见于：A 败血症B 肠伤寒C 放射线照射D 脾功能亢进5．尿糖定性强阳性最常见原因为：A 糖尿病B 精神过度紧张C 甲状腺功能亢进D 慢性肝炎6．镜下血尿指高倍视野（Hp）红细胞数为：A．0-1个B．>2个10C．≥3个D．>5个7．柏油样大便见于：A．肛裂B．上消化道出血C．直肠息肉D．结肠肿瘤8．粪镜检见到中性粒细胞增多最常见于：A．过敏性肠炎B．肠道寄生虫C．细菌性痢疾D．大肠癌9．若内生肌酐清除率为每分钟65ml，估计肾功能损害为：A．轻度B．中度C．重度D．极重度10．关于内生肌酐清除率标本采集的方法，下列哪项是错误：A．患者连续3天低蛋白饮食B．收集24小时尿量，并加入甲苯4～5ml以防腐C．采同一天的空腹血，无需抗凝D 患者必须充分饮水11．测定肾小管浓缩—稀释功能的实验室检测项目为：A．CCrB．昼夜尿比密试验C．CrD．血尿素12．血清清蛋白/球蛋白比值减低最常见于：A．严重肝功能损害B．多发性骨髓瘤C．慢性炎症D．免疫功能抑制13．急性病毒性肝炎血清中最早增高的酶是：A．AST11B．γ-GTC．AKPD．ALT14．ALT明显增高最常见于：A．溶血性黄疸B．肝细胞性黄疸C．阻塞性黄疸D．骨转移瘤15．OGTT主要用于诊断：A．疑似糖尿病B．Ⅰ型糖尿病C．Ⅱ型糖尿病D．低血糖16．血清钾增高见于：A．严重呕吐B．长期腹泻C．使用强制利尿剂D．输入大量库存血17．血清钾减低见于：A．输入大量库存血B．挤压综合征C．肾功能障碍D．大量利尿18．下列各项对急性心肌梗塞早期诊断最有帮助的是：A．CK总活力增高B．CK-MB增高C．LDH增高D．AST增高二、多项选择题1．影响检验结果的因素包括：A．生理因素B．饮食因素C．药物因素12D．标本采集的时间E．环境变化2．网织红细胞增多见于：A．溶血性贫血B．缺铁性贫血有效治疗3~5天后C．急性失血性贫血D．骨髓病性贫血E．再生障碍性贫血3．外周血中性粒细胞增多见于：A．大面积烧伤B．大手术后C．急性感染D 放射病E．应用免疫抑制剂4．血小板减少见于：A．急性溶血B．慢性粒细胞性白血病C．再生障碍性贫血D．骨髓纤维化E．系统性红斑狼疮5．外周血中性粒细胞减少见于：A．伤寒B.再生障碍性贫血C.放射线D．大出血E．严重组织损伤6．尿酮体阳性可见于：A．严重呕吐B．长期饥饿C．肝硬化D．高热E．腹泻7．粪便隐血试验阳性可见于：A．消化道出血13B．摄入鱼、肉C．服用维生素CD．服用铁剂E．服用铋剂8．有关昼夜尿比密试验的描述，正确的是：A．反映肾小球滤过功能损害的敏感指标B．比密固定在1.010示肾小管浓缩功能差C．尿量少而比密增高见于肾前性少尿D．夜尿量<750mlE．夜尿或昼尿中至少一次尿比密>1.018 9．属于检测肾小球滤过功能的检查项目是：A．血尿素氮B．血肌酐C．内生肌酐清除率D．血尿酸E．尿渗量测定10．病理性血氨增高常见于：A．剧烈运动B．肝昏迷C．尿毒症D．重症肝病E．进食高蛋白质11．血清钾增高见于：A．输入大量库存血B．挤压综合征C．长期使用强利尿剂D．酸中毒E．肾功能障碍12．血清钾减低见于：A．频繁呕吐B．严重腹泻C．大量利尿D．碱中毒E．肾功能障碍14第五章心电图检查一、单项选择题1．以下哪项是左房肥大的特征：A．Ⅱ导联P波高尖，振幅≥0.25mV B．Ⅱ导联P波增宽，时限≥0.12秒C．Ⅱ导联P波高尖，振幅≥0.12mV D．Ⅱ导联P波增宽，时限≥0.25秒2．以下哪项是右房肥大的特征：A．Ⅱ导联P波高尖，振幅≥0.25mV B．Ⅱ导联P波增宽，时限≥0.12秒C．Ⅱ导联P波高尖，振幅≥0.12mV D．Ⅱ导联P波增宽，时限≥0.25秒3．哪项对诊断左室肥大价值较大：A．R v5>2.5mvB．电轴左偏C．QRS时间延长D．ST-T改变4．哪项对诊断右室肥大价值较大：A．QRS波群振幅改变B．电轴右偏C．QRS时间延长D．ST-T改变5．内膜下心肌缺血的ST段改变为：A．ST下移≥0.1mvB．ST抬高≥0.05mvC．ST下移≤0.05mvD．ST抬高≤0.03mv6．心肌梗死心电图坏死图形为：A．缺血型T波改变B．损伤性ST段改变15C．坏死Q波出现(>1/4R，>0.04s)D．坏死Q波出现(>1/10R，>0.04s)7．心电图表现为提早出现的房性P，波，形态与窦性略有不同；其后的QRS 波一般呈室上性；代偿间歇完全，心电图诊断为：A．室性期前收缩B．房性期前收缩C．房室交界性期前收缩D．窦性期前收缩8．心电图表现为提早出现的室上性QRS波，宽大畸形，其前无P波，其前后可见逆行P波，代偿间歇完全，心电图诊断为：A．房性期前收缩B．室性期前收缩C．窦性期前收缩D．房室交界性期前收缩9．心电图表现为提早出现的QRS波;宽大畸形,时间>0.12s,T波与主波方向相反，其前无P波，代偿间歇完全，心电图诊断为：A．房性期前收缩B．室性期前收缩C．房室交界性期前收缩D．室性期前收缩呈二联律10．阵发性室上性心动过速的心电图特点为：A．P与QRS无关B．QRS时间>0.12秒C．连续3个或3个以上室上性期前收缩D．频率250~350次/分11．阵发性室性心动过速的心电图表现为：A．连续3个或3个以上室性期前收缩B．室率=房率C．P与QRS一致D．室率250~350次/分12．心房扑动最有价值的心电图表现是：A．P波消失B．出现F波C．P-R间期不规则16D．QRS形态有变异13．心房颤动最有价值的心电图表现是：A．P波消失B．出现f波C．P-R间期不规则D．QRS形态有变异14．Ⅰ度房室传导阻滞的心电图特点为：A．P-R间期>0.20秒B．P-R间期可逐渐延长C．有QRS脱漏D．室率>100次/分二、多项选择题1．左心室肥大的心电图改变为: A．Rv5>2.5mvB．Rv5+Sv1>3.5mv(女性)C．Rv5+Sv1>4.0mv(男性)D R aVL>1.2mvE．ST-T改变2．右心室肥大的心电图改变为: A．Rv5>2.0mvB．Rv1+Sv5>1.05mvC．电轴右偏D．R aVR>0.5mvE ST-T改变3．室性期前收缩的心电图特点为：A．提早出现的QRS波B．QRS波宽大畸形,时间>0.12s,T波与主波方向相反C．其前无P波D．代偿间歇完全E．其前可见逆P波4．心电图临床应用，最具决定性作用的是诊断：A．心律失常17B．先天性心脏病C．心源性休克D．心肌梗塞E．瓣膜病变18第七章功能性健康型态评估（一）一、单项选择题1.下列那项属于情感性应对方式：A．寻求处理事情的其他方法B．试图从事情中发现新的含义C．试图将问题置之脑后D．接受事实2.下列哪项是焦虑和抑郁共有的症状：A．惊慌B．激惹C．无助感D．睡眠障碍3.对于心理社会评估的描述，下列哪项是错误的：A．通过心理社会评估能全面了解评估对象B．评估疾病发展中的心理过程C．评估个体的角色和角色适应反应D．评估第一印象很重要，正确与否取决于双方的态度4.心理评估最基本的方法是：A．会谈法B．自然观察法C．心理测量法D．医学检测法5.下列哪项不属于自我概念的分类：A．真实自我B．期望自我C．表现自我D．社会自我6.自我概念的组成不包括下列哪项：A．体像19B．社会自我C．精神自我D．理想自我7.认知活动评估不包括哪项：A．思维能力B．语言能力C．想象能力D．定向能力8．抽象思维功能不包括：A．记忆、注意B．概念化、推理C．洞察力、判断力D．理解力9．能反映个体思维能力的是：A．自我概念B．认知C．情绪情感D．压力应对10.人类特有的注意方式是：A．有意注意B．无意注意C．随意注意D．特异注意11.影响焦虑程度的因素除外下列哪项因素：A．焦虑的原因B．焦虑的严重性C．焦虑的结果D．个体对焦虑的承受能力12.轻、中度压力时可产生：A．注意力分散、记忆力下降B．对事物敏感性增加C．感知混乱D．自我概念偏差13.医院压力评定量表中哪项权重最大：20A．不得不睡在一张陌生的床上B．毫无预测而突然住院C．思念家人D．想到自己可能失去视力二、多项选择题1．个体心理评估包括的内容有：A．自我概念B．认知水平C．情绪情感D．压力与应对E．角色适应2．下列哪项属于自我概念的分类：A．真实自我B．期望自我C．表现自我D．社会自我E．原始自我3．自我概念的组成包括：A．体像B．社会自我C．精神自我D．自尊E．理想自我4．可能引起自我概念改变的因素有：A．因疾病或外伤丧失身体某一部分B．感觉知觉或沟通能力缺陷C．明显衰老D．生理功能丧失E．精神因素5．认知能力受以下哪些因素影响：A．疾病B．生活经历C．药物作用21D．文化背景E．受教育程度6．反映思维水平的主要指标是：A．抽象思维B．情绪C．情感D．洞察力E．判断力7．压力造成的情绪反应有：A．恐惧B．焦虑C．抑郁D．愤怒E．自怜8．压力造成的行为反应包括：A．来回走动、咬指甲B．抽烟、酗酒C．行为混乱、无序D．活动次数均增加E．行为与时间、地点仍相符9．评估自我概念时要注意：A．评估时的环境B．评估者的态度C．评估对象的穿着D．评估的时间、地点E．评估对象说话的声调功能性健康型态评估（二）一、单项选择题1.社会评估的目的不包括：A．评估个体的角色功能B．评估个体的文化背景C．评估个体的性格22D．评估个体的家庭2.下列属于第一角色的是：A．女性B．护士C．护理学会的会员D．母亲3.角色认知的基础是：A．角色学习B．角色期望C．角色模仿D．角色成熟4.角色适应不良产生的原因是：A．角色期望与角色认知有差异B．角色期望与角色模仿不一致C．角色表现与角色期望不协调D．角色表现与角色认知不协调5．角色冲突是指：A．角色期望与角色表现差距太大B．角色期望不明确C．对角色期望过高或过低D．角色期望与角色自我能力不匹配6．角色模糊是指：A．角色期望与角色表现差距太大B．角色期望不明确C．对角色期望过高或过低D．角色期望与角色自我能力不匹配7．角色负荷过重或过轻是指：A．角色期望与角色表现差距太大B．角色期望不明确C．对角色期望过高或过低D．角色期望与角色自我能力不匹配8．角色匹配不当是指：A．角色期望与角色表现差距太大B．角色期望不明确23C．对角色期望过高或过低D．角色期望与角色自我能力不匹配9.角色适应不良患者可产生的不适反应不包括：A．头痛、睡眠障碍B．心率减慢C．焦虑、抑郁D．头晕10.年轻患者常见的角色适应不良为：A．病人角色缺如B．病人角色模糊C．病人角色强化D．病人角色消失11.老年患者常见的角色适应不良是：A．病人角色缺如B．病人角色模糊C．病人角色强化D．病人角色消失12.影响病人角色适应不良的因素包括：A．年龄B．经济状况C．家庭背景D．性别13.关于文化休克的描述，下列哪项不正确：A．文化休克是人们生活在陌生文化环境中所产生的迷惑与失落的经历B．病人文化休克分陌生期、觉醒期和适应期C．可表现为各种情感反应D．病人文化休克的表现具有特异性14.文化的特征不包括：A．民族性B．继承性C．特异性D．获得性15.人类学家将文化的核心要素用金字塔来比喻，位于塔顶的是：A．习俗24B．信念与信仰C．沟通D．价值观16.文化构成塔内，位于塔底的是：A．习俗B．信念与信仰C．沟通D．价值观17.关于价值观与信念的关系，下列哪项是错误的：A．可帮助个体认识自己的健康问题B．可帮助个体决策健康问题的轻重缓急C．可帮助个体在疾病时选择不同的治疗方法D．不影响个体对疾病预后的看法18.现有资料显示，在中国大城市中主要的家庭类型是：A．核心家庭B．主干家庭C．单亲家庭D．重组家庭19．下列哪一项最能反应家庭成员间的相互关系：A．权利结构B．家庭角色C．沟通类型D．家庭内部资源20.以下哪项不是家庭内部资源：A．家庭对成员健康提供的经济支持B．家庭对成员的关怀和精神支持C．家庭的文化背景、宗教信仰D．家庭提供并安排的医疗照顾21.在社会环境因素中，对健康影响最大的是：A．教育水平B．经济C．生活方式D．社会关系22.下列哪些行为属于健康的生活方式：25A．吸烟B．酗酒C．运动D．持续在网上工作、与人聊天二、多项选择题1.社会的组成要素有：A．环境B．人口C．文化D．语言E．物质2.角色的形成一般经历以下几个阶段：A．角色表现B．角色期望C．角色认知D．角色成熟E．角色模糊3.常见的角色适应不良类型有：A．角色模糊B．角色冲突C．角色匹配不当D．角色负荷过重E．角色负荷过轻4.病人角色的特点有：A．脱离或部分脱离日常生活中的角色B．病人有自己的病情没有直接责任C．病人有积极配合医疗护理、恢复自身健康的义务D．病人有知情同意的权利E．病人有要求保密的权利5.影响病人角色适应不良的因素包括：A．年龄B．经济状况C．家庭背景26D．性别E．患者的人际关系6．文化的特征包括：A．民族性B．继承性C．特异性D．获得性E．共享性7.文化的核心要素包括：A．习俗B．信念C．沟通D．价值观E．信仰8.评估病人的饮食习俗要从哪些方面进行：A．饮食戒规B．烹调方式C．进餐时间D．进餐次数E．食物的营养价值9.身体语言包括：A．声音B．面部表情C．身体姿态D．手势行为E．人际距离10.病人文化休克产生的原因有：A．与家人分离B．环境陌生C．日常活动改变D．对疾病的恐惧E．离开熟悉的朋友11.家庭结构包括：A．权利结构27B．角色结构C．沟通类型D．价值观E．家庭规模12.家庭外部资源包括：A．宗教信仰B．文化资源C．医疗资源D．家人对成员的关怀及精神支持E．家人提供的保健知识13.与健康相关的物质环境评估主要包括：A．家庭B．学校C．工作场所D．病室E．商店14.下列哪些行为属于不健康的生活方式：A．吸烟B．酗酒C．运动D．持续在网上工作、与人聊天E．赌博第八章护理诊断思维一、单项选择题1.在护理诊断发展史上起着重要作用，从而成为护理诊断权威机构的是：A. 美国护理诊断分类小组B. 美国护士协会C. 北美护理诊断协会D. WHO2.主观资料是指：28A. 患者患病后的感受B. 体格检查的结果C. 实验室检查的结果D.心电图检查的结果3.心肌梗死的患者，因卧床休息而导致便秘，护理诊断属于：A. 现存的护理诊断B. 有危险的护理诊断C. 健康的护理诊断D. 医护合作性问题4.护理诊断形成的基础是：A. 收集资料B. 形成假设C. 分析综合资料D.验证并修订护理诊断二、多项选择题1.NANDA 对护理诊断的定义表明护理的内涵和实质是：A.诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题B.诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应C.服务对象主要是病人D.服务对象既包括病人，也包括健康的人E.个体、家庭、社区均属于护理服务的范围292.护理诊断的验证和修订需要：A.在临床实践中进一步验证B.进一步收集资料或核实证据C.查阅文献寻找证据D.对新的检查结果不断进行反思和解释E.观察病情变化，随时提出问题诘问自己3.比较思维的目的是区别事务之间的相同与相异之处，包括：A.相同点的比较B. 相异点的比较C.同异综合比较D.因果比较E.正误比较第九章健康评估记录一、单项选择题1.护理病历首页的书写，必须在多少时间内完成：A. 8小时B. 12小时C. 24小时30D. 48小时2.一般对于一级护理病人护理记录的书写至少:A. 每日1次B. 每周1次C. 每周2次D. 每周3次3.一般对于二级护理病人护理记录的书写至少:A. 每日1次B. 每周1次C. 每周2次D. 每周3次4.一般对于三级护理病人护理记录的书写至少:A. 每日1次B. 每周1次C. 每周2次D. 每周3次二、多选题1.书写护理病历的基本要求，包括：A.内容真实B.描述精炼C.用词恰当D.及时书写E.字迹清晰2.护理病历一般包括:A.护理病历首页B.护理计划单C.护理记录D.健康教育记录E.体温单31。
护理健康评估试题
护理健康评估试题一、选择题（每题1分，共30分）1. 健康评估是指：A. 对个体或群体的健康状况进行科学评价的过程。
B. 医生对病人进行体格检查的过程。
C. 对病人进行治疗方案评估的过程。
D. 对社区居民进行生活习惯调查的过程。
2. 下列哪项不属于健康评估的基本内容？A. 健康史采集B. 生活方式评估C. 心理状况评估D. 疾病诊断3. 评估疼痛时，下列哪项可以作为评价疼痛程度的有效工具？A. 体温计B. 血压计C. 视觉模拟评分法D. 行为观察法4. 在进行健康评估中，以下哪项属于完整的健康体格检查：A. 血常规B. 护理评估C. 导尿D. 皮肤、黏膜检查5. 以下哪项是危险因素评估的主要任务？A. 了解个体的家族遗传史B. 评估个体的生活方式C. 评估个体的肌肉力量D. 检查个体的骨密度二、问答题（每题10分，共20分）1. 请列举至少三个常用的患者自评量表，并简要介绍其用途。
2. 健康评估中的生活方式评估主要包括哪些方面？三、实际操作题（每题20分，共50分）1. 请从以下评估工具中选择合适的工具，完成对一位老年痴呆患者的认知评估。
（请注明选择的评估工具，并简要介绍其适用范围和使用要点）- Mini-Mental State Examination (MMSE)- Montreal Cognitive Assessment (MoCA)- Clock Drawing Test (CDT)2. 请根据提供的情景描述，利用SBAR工具完成一次对医护人员之间的有效沟通。
场景：护士发现病人血压异常升高，需要与医生沟通寻求帮助。
四、综合问题（40分）1. 请设计一套完整的健康评估方案，包括以下内容：- 健康史采集- 生活方式评估- 心理状况评估- 体格检查- 危险因素评估（请自行组织各个部分的顺序和内容，字数不限）附加题（10分）请以故事的形式描述一个患者的健康评估过程，并突出评估的重要性和对患者的帮助。
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健康评估试卷（一）
一、选择题
【A1型题】
1. 刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑
A．喉炎B．肺脓肿C．肺癌
D．哮喘E
．左心功能不全
2.
黄疸早期最常出现的部位为
A．皮肤B．黏膜 C ．巩膜
D．手掌E．足底
3.左锁骨上淋巴结肿大,质地坚硬
, 无明显压痛, 最可能是
A．鼻咽癌转移B ．胃癌转移
C
．乳腺癌转移
D．肺癌转移E．肝癌转移
4.
肺部叩诊呈鼓音见于
A．肺气肿B．肺结核C．肺水肿
D．气胸E
．肺实变
5.听诊时于心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音为
A．二尖瓣狭窄 B ．二尖瓣关闭不全C ．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全 E ．三尖瓣关闭不全
6. 脉搏一强一弱交替出现而节律正常的脉搏称为
A．水冲脉B．奇脉C．交替脉
D．不整脉E．正常脉搏
7. 舟状腹可见于
A．肝硬化B．肝癌C．严重脱水
D．结核性腹膜炎E．饥饿
8. 肠鸣音亢进时, 每分钟至少听到肠鸣音
A．2次 B ．4次 C ．6 次
D．8 次 E ．10次
9. 提示锥体束受损的重要体征是
17. 二尖瓣面容表现为
A ．面颊潮红 , 兴奋不安 , 呼吸急促
B ．面容憔悴 , 面色苍白或灰暗 , 精神萎靡
C ．面容晦暗 , 口唇微绀 , 两颊瘀血性发红
D ．面容枯槁 , 面色苍白或铅灰 , 表情淡漠 , 目光无神
E ．面容惊愕 , 眼裂增大 ,眼球凸出 , 目光闪烁
10. 11. 12. 13. 14. 15. 16.
A ．颈项强直 ．腹壁反射消失 C ．膝腱反射消失
D ．巴宾斯基征阳性
E ．克尼格征阳性
中性粒细胞增多的最常见原因是
A ．急性病毒感染 ．急性化脓性感染 ．急性中毒
D ．组织坏死
E ．再生障碍性贫血
反映肾小球滤过功能最可靠的指标是
A ．内生肌酐清除率
B ．血肌酐
．血尿素氮
D ．血尿酸 ．尿肌酐
原发性肝癌的早期
A ．ALT D ．AFP
, 最有诊断价值的检查项目是
第一度房室传导阻滞是指 P-R
A ． 0.10 秒 D ． 0.18 秒
．AKP ．AST
．AMP 间期超过 ．0.12 秒 ．0.20 秒
X 线检查时密度最高的组织机构是
A ．实质器官 D ．神经
急性腹泻最常见的病因是
A ．肠道肿瘤 D ．慢性肝炎 列哪项主诉最准确
A ．发热 3 天 , 昏迷 1 小时 D ．右下腹痛伴呕吐
．脂肪 ．肌肉
．肝硬化 ．食物中毒
．慢性咳嗽咳痰多年 ．昨起胸痛、咳嗽、 发热
．0.16 秒 ．骨骼
．结肠过敏
．水肿 1 月, 心悸 2 月
A2型题】
患者男性 ,56 岁。
自诉心慌 ,心电图：提前出现 P ′波,其形态与窦性 P 波不同,QRS 形
态正常 , 其后有不完全代偿间歇。
该患者的心电图诊断为
给予强刺激时患者有痛苦表情、呻吟等反应。
该患者的意识障碍处于
．肺不张
B 型题】
21～23 题共用备选答案）
24～25 题共用备选答案）
X 型题】
18. ．房性期前收缩 B ．室性期前收缩
C ．心房扑动
．心房颤动
．房室传导阻滞
19. 患者女性 ,67 岁。
因“脑梗死”入院。
患者随意运动消失
,对声、光等刺激毫无反应 , 但
．嗜睡
．昏睡 意识模糊
D ．浅昏迷 ．深昏迷
20. 某病人胸廓成桶状
, 胸廓活动度减弱 , 叩诊过清音
, 最可能是
A ．胸膜炎
．肺气肿 肺实变
D ．气胸
A ． 左锁骨中线内侧第 5 肋间隙处
B ． 胸骨右缘第 2 肋间处
C ． 胸骨左缘第 3、4 肋间处
D ．
胸骨左缘第 2 肋间处 E ． 胸骨下端近剑突处 21. 二尖瓣听诊区位于 22. 主动脉瓣第二听诊区位于 23. 主动脉瓣第一听诊区位于
A ．无色 ．深黄色 红色
D ．酱油色 ．乳白色
24. 黄疸型肝炎的尿呈 25. 输入异型血尿呈
26. 气管向健侧移位常见于
A．气胸B．大量胸腔积液C．肺不张D．肺炎E．肺气肿
语颤减弱的疾病有
27.
．肺炎实变期A．肺气肿B．气胸C
D．胸腔积液E．肺结核空洞
属于客观资料的是
28.
3 天
A．感到恶心B．睡眠不佳, 多梦C．头痛
D．体温39.5 ℃E．腹部压痛
29.腹部膨隆可见于
A．肥胖B．妊娠晚期C．大量腹水D．胃肠道胀气E．严重脱水
红细胞沉降率增快见于
30.
．严重贫血A．大手术B．慢性肾炎C
D．细菌性炎症E．肝硬化
二、填空题
1．心房除极产生波,心室除极产生波。
2．成人血红蛋白的正常值,男性为；女性为。
3．正常肺部可听到3 种性质不同的呼吸音即、、。
4．心脏听诊的内容有、、、、等。
5．脑膜刺激征包括、、。
三、名词解释
1．主诉
2．镜下血尿
3．水肿
4．三凹征
5．移动性浊音
四、简答题
1．肝脏触诊时应注意哪些事项？
2．咯血与呕血的区别。
五、病例分析
患者,男性,54岁,约40 分钟前进餐后突感胸骨后压榨样闷痛,并向左肩放射,伴呕吐,冷汗及濒死感,体检：T 37.6℃, BP 90/70mmHg,P 110次/分,意识清楚,表情痛苦,面色苍白,皮肤湿冷, 烦躁不安。
肺部无干湿罗音。
心率110 次/分,律不齐,可闻及期前收缩,心音低钝。
腹部平软,
剑突下按之不适,肝浊音界正常,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联的S-T 段抬高,并有深而宽的Q 波, Ⅰ、aVL 导联的S-T 段压低,偶见室性期前收缩。
问题：
（1）该患者的主诉是什么？
（2）您认为该患者患何病？试述病变可能部位,还需做哪些有价值的检查？
（3）主要的护理诊断及合作性问题有哪些？
出题者：李群芳
参考答案
、选择题
1．C 2．C 3．B 4．D 5．A 6．C 7．C 8．E 9．D 10．B
21．A 22．C 23．B 24．B 25．
26．AB 27．ABD 28．DE 29．ABCD 30．ABCDE
二、填空题
1．P QRS
2．120 ~160 g/L 110 ~150 g/L
3．支气管呼吸音肺泡呼吸音支气管肺泡呼吸音
4．心率心律心音杂音心包摩擦音
5．颈项强直凯尔尼格征布鲁津斯基征
三、名词解释
1．主诉主诉是病人此次入院感觉最主要、最明显的症状或体征及其性质和持续时间也是病人此次就诊的主要原因。
2．镜下血尿尿中红细胞超过3 个／HP,尿外观正常者为镜下血尿,常见于急、慢性肾炎、肾结核、泌尿系结石、泌尿道肿瘤等。
3．水肿水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。
4．三凹征当上呼吸道部分梗阻时,气流进入肺内不畅,表现为吸气时显著困难,严重者
由于呼吸肌极度用力,胸腔负压增高,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷,称“三凹征”。
5．移动性浊音仰卧位时,两侧腹部叩诊呈浊音,中腹部叩诊呈鼓音,侧卧位时,上侧腹部
呈鼓音,下部呈浊音,此种腹部浊音区随体位的变动而变化的现象,称为移动性浊音。
四、简答题
1．肝脏触诊时应注意哪些事项？
触及肝脏时,应注意其大小、质地、表面及边缘情况、压痛等。
2．咯血与呕血的区别见下表
咯血呕血
病因肺结核、肺癌、支气管扩张、消化性溃疡、肝硬化、急性胃黏膜病变、
风心病二尖瓣狭窄等胃癌等
先兆症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐等
出血方式咯出
呕出,可为喷射状
咖啡色、暗红色、偶为鲜红色 食物残渣、胃液 酸性
柏油样便 ,呕血停止后仍可持续数日 无痰
出血颜色 鲜红 血中混合物 痰、泡沫 酸碱反应 碱性
黑便
无,若将血咽下者可有
出血后痰性状 痰中带血
五、病例分析
（ 1）主诉：胸骨后压榨样疼痛 40 分钟。
（ 2）医疗诊断：急性心肌梗死（下壁） ,还需做的最有价值的检查：心肌损伤检查 清肌钙蛋白、肌酸激酶 MB 同工酶等。
（ 3）护理诊断及合作性问题：①疼痛：胸痛
与心肌缺血缺氧有关。
②恐惧 与剧烈胸痛有关。
③潜在并发症 心律失常、心力衰竭、休克。
,如血。