健康评估名词解释试题及答案讲解学习
健康评估名词解释
健康评估名词解释 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT1.健康评估：是从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心里及其社会适应等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是在学习了医学基础课程、护理学基础课程之后，为过度到临床各专科护理课程学习而先期开设的护理专业基础课程。
2.问诊：是指护士通过对被评估对象或其亲属的系统询问和交谈获取病史资料，经过综合分析从而作出临床判断的过程。
3.症状：是个体患病后对机体、功能异常的自我感觉和身体体验。
4.体格检查：护士运用自己的感官或借助简便的听诊器、血压表、体温表等检查工具了解和评估机体健康状况的方法，是获取护理诊断依据的重要手段。
5.体征：通过体格检查所发现的异常征象。
6.主诉：为病人感觉最主要、最明显的症状或体征。
7.现病史：以主诉为中心，详细描述病人自患病以来健康问题发生、发展、演变和诊治的过程，为病史的主体部分。
8.发热：在致热原作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围。
9.稽留热：体温维持在39~40℃以上达数天或数周，24小时搏动的范围不超过1℃。
10.弛张热：体温常在39℃以上，24小时波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。
11.间歇热：体温骤然升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平；无热期可持续一天只数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
12.回归热：体温骤升至39℃或以上，持续数天后又骤降至正常水平。
高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次。
13.疼痛：是机体由于受到伤害性刺激而产生的痛觉反应。
14.牵涉痛：内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发生痛感，称~。
15.水肿：人体组织间隙有过多液体积聚使组织肿胀称为~。
16.咳嗽：是呼吸道受到刺激后引发的紧跟在短暂吸气后的一种保护性反射动作。
17.咯血：是指喉及喉以下呼吸道任何部位出血经口排出者，包括大量咯血、血痰或痰种带血。
健康评估名词解释
健康评估名词解释健康评估是指通过一系列的评估方法和工具，对个体或群体的健康状况进行全面、系统地评估和分析，以便提供科学的健康建议和干预措施。
它是健康管理和健康促进的重要手段，可以帮助人们了解自身的健康状况，预防疾病的发生，改善生活方式，提高整体健康水平。
健康评估的目的是为了评估个体或群体的健康状况，了解其存在的健康问题和风险因素，并提供相应的健康建议和干预措施。
通过健康评估，可以及早发现和预防潜在的健康问题，提高个体的健康意识和自我管理能力，促进健康行为的改变。
在健康评估中，常用的评估方法包括问卷调查、体格检查、实验室检验、影像学检查等。
问卷调查是一种常见的评估方法，通过询问个体的生活习惯、饮食情况、运动量、睡眠质量等方面的信息，了解其健康状况和存在的健康问题。
体格检查主要包括测量身高、体重、血压等指标，以及检查眼、耳、口腔、心肺等器官的功能。
实验室检验通过采集个体的血液、尿液、唾液等样本，进行生化指标、血常规、尿常规等检测，以评估个体的生理功能和疾病风险。
影像学检查主要包括X线、CT、MRI等技术，用于观察和评估个体的内部结构和器官功能。
健康评估的内容包括但不限于以下几个方面：身体健康状况评估、心理健康状况评估、生活方式评估、疾病风险评估、健康知识和行为评估等。
身体健康状况评估主要通过体格检查和实验室检验来评估个体的身体健康状况，包括身高、体重、血压、血糖、血脂等指标。
心理健康状况评估主要通过问卷调查和心理测试来评估个体的心理健康状况，包括情绪状态、压力水平、自我认知等方面。
生活方式评估主要通过问卷调查和生活习惯记录来评估个体的生活方式，包括饮食、运动、睡眠、吸烟、饮酒等方面。
疾病风险评估主要通过问卷调查和实验室检验来评估个体的患病风险，包括家族病史、遗传因素、生活环境等方面。
健康知识和行为评估主要通过问卷调查和健康教育活动来评估个体的健康知识水平和健康行为，包括健康饮食、适度运动、良好睡眠、心理调适等方面。
健康评估名词解释
健康评估名词解释健康评估是指对个体或者群体的身体状况、生理功能、心理状态和社会适应能力进行全面、系统的评估和分析，以了解其健康状况、疾病风险和健康需求，为制定个性化的健康管理计划提供依据。
健康评估的目的是早期发现潜在的健康问题，预防疾病的发生，改善生活质量，促进健康和幸福。
健康评估通常包括以下几个方面的内容：1. 健康史：对个体的个人和家族健康史进行详细的问询和记录。
个人健康史包括既往疾病、手术史、用药史等信息，家族健康史包括亲属是否有遗传性疾病等。
2. 生活方式评估：对个体的饮食习惯、运动情况、吸烟和饮酒等行为习惯进行评估。
这些生活方式因素与健康密切相关，评估结果可以为制定个体化的健康计划提供参考。
3. 身体测量：包括身高、体重、腰围、血压等指标的测量。
这些指标可以匡助评估个体的体重状况、心血管健康状况等。
4. 实验室检查：包括血液检查、尿液检查、肿瘤标志物检测等。
这些检查可以评估个体的血糖、血脂、肾功能、肝功能等生理指标，匡助发现潜在的健康问题。
5. 心理评估：通过问卷调查或者面谈等方式，评估个体的心理状态、应对能力和心理健康问题。
这有助于发现个体的心理压力、焦虑、抑郁等问题，为提供心理支持和干预提供依据。
6. 健康风险评估：通过综合分析个体的健康史、生活方式、身体测量和实验室检查结果，评估个体的健康风险。
这可以匡助个体了解自己的健康状况，预测潜在的健康风险，并制定相应的健康管理计划。
健康评估可以在医疗机构、健康管理机构或者个人健康管理平台上进行。
通过健康评估，个体可以及时了解自己的健康状况，采取相应的预防措施，促进健康，预防疾病的发生。
同时，健康评估也为医疗机构和健康管理机构提供了基础数据，匡助他们制定个体化的健康管理计划，提供精准的医疗和健康指导。
总之，健康评估是一种全面、系统的健康状况评估方法，通过对个体的健康史、生活方式、身体测量、实验室检查和心理评估等方面的评估，旨在了解个体的健康状况、疾病风险和健康需求，为制定个性化的健康管理计划提供依据。
健康评估名词解释
《健康评估》名词解释1.健康评估：是研究诊断个体，家庭和社区现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的的基本理解，基本技能和基本方法的学科。
2.症状：是患者主观感受到不适或痛苦的异常或某些客观病态，如疼痛，眩晕，发热，恶心。
3.身体评估：是评估者运动自己的感觉器官或借助简单的辅助工具（如听诊器、叩诊锤、体温计）对被评估者进行细致的观察和检查，找出正常或异常征象的评估方法，是形成护理诊断的重要依据。
4.主观资料：是被评估者对于健康状态的主观感觉和情绪体验，通过与被评估者及有关人员交谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的带诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描述。
5.客观资料：是指经观察，体检以及借助医疗仪器检查所获得的有关被评估者健康状态的资料。
6.正式交谈：是指事先通知被评估者，有目的，有计划的交谈。
7.主诉：是指被评估者在本次发病中感受到的最主要，最明显的症状或体征及其性质和持续时间，也就是本次就诊的最主要原因。
（简明扼要，不能超过20字）8.视诊：是评估者用视觉来观察患者全身和局部状态的检查方法。
9.护理诊断：是指关于个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所做的临床判断。
10.现病史：是病史的主体部分。
记述了被评估者患病时的发生、发展及演变的全部过程。
其内容有：起病的情况、主要症状的特点、病情的发展演变情况、伴随症状、诊断治疗和护理经过。
11.清音：是一种音调低，音响较大、振动持续时间较长的叩诊音。
12.呼吸困难：是指患者主观感觉空气不足，呼吸费力，客观表现为用力呼吸、张口抬肩、重者出现发绀、鼻翼扇动、端坐呼吸，辅助呼吸肌也参与呼吸运动，并可有呼吸频率，深度和节律的改变。
13.咯血：是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出。
可表现为痰中带血或大咯血，大咯血易引起窒息和休克，危及生命。
14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、黏膜呈现青紫色的表现，又称紫绀。
健康评估作业参考答案
《健康评估》作业练习一答案三、名词解释1.健康评估(Health assessment)健康评估是从护理的角度研究诊断病人对现存的或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是在学习医学基础课程、护理学基础课程之后，为过度到临床各专科护理课程学习而先期开设的护理专业基础课程。
2.护理诊断是护士关于个体、家庭、社区对现存或潜在的健康问题或生命过程的反应所做的一种临床判断。
护理诊断为护士在其职责范围内选择护理措施提供了基础，以达到预期的结果。
或：是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应，这里所指的反应涉及到生理、心理和社会等诸方面。
护理对象不仅是病人，也包括健康的人，护理的范围也从个体发展到家庭和社区。
此外，护理诊断不仅关注病人现有的健康问题，同时也关注其尚未发生的潜在的健康问题，反映出护理的预见性。
3.发热：在致热原作用下，体温调节中枢体温调定点上移，或各种原因引起的体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围，称为发热（fever）。
4.“三凹征”：吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙和腹上角凹陷，称为～。
5.发绀(cyanosis)亦称紫绀，是指血液中脱氧血红蛋白（还原血红蛋白）增多（＞50克/L）或血中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤粘膜青紫。
发绀在皮肤较薄、色素较少，且毛细血管丰富的末梢部位，如舌、口唇、结膜、鼻尖、颊部和指(趾)、甲床表现较为明显。
四、简答题1.发热的相关护理诊断？（1）体温过高与病原体感染有关；与体温调节中枢功能障碍有关。
（2）体液不足与体温下降出汗过多和（或）液体量摄入不足有关。
（3）营养失调：低于机体需要量与长期发热致机体物质消耗增加及营养物质摄入不足有关。
（4）潜在并发症：意识障碍；惊厥。
2.呕血与咯血的区别？咯血与呕血的区别见表：区别要点咯血呕血消化性溃疡、急性胃粘膜病变、肝硬化等病史肺结核、支气管扩张、肺炎肺脓肿、肺癌、心脏病等出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐等出血方式咯出呕出，可为喷射状血的颜色鲜红棕黑色、暗红色，有时为鲜红色血内混有物泡沫、痰食物残渣液酸碱反应碱性酸性黑便无(咽下血液时可有) 有，可持续数日出血后痰的性状痰中带血无痰3.心肌梗死时心电图基本图形有哪些变化心肌梗死发生后，在心电图上可先后出现缺血、损伤和坏死3种基本图形的改变。
健康评估名词解释
健康评估名词解释健康评估是指对个体或群体的健康状况进行全面、系统的评估和分析，以了解其身体、心理和社会健康状况，并提供相关的建议和干预措施。
通过健康评估，可以帮助个体或群体了解自身的健康状况，预防疾病的发生和进展，提高生活质量。
健康评估包括以下几个方面：1. 体格检查：体格检查是通过观察、触摸、听诊等手段对个体的身体状况进行评估。
包括测量身高、体重、血压、脉搏等生理指标，检查皮肤、眼睛、耳鼻喉、心肺、腹部等器官的功能和异常情况。
2. 实验室检查：实验室检查是通过采集个体的生物标本，如血液、尿液、唾液等，进行化学分析、细胞学检查、微生物学检查等，以评估个体的生理功能和疾病风险。
常见的实验室检查项目包括血常规、血糖、血脂、肝功能、肾功能等。
3. 问卷调查：问卷调查是通过向个体提供一系列有关健康状况、生活方式、心理状态等方面的问题，以了解个体的主观感受和行为习惯。
常见的问卷调查包括健康生活方式问卷、心理健康评估问卷等。
4. 健康风险评估：健康风险评估是通过收集个体的个人信息、家族史、生活方式等，结合相关的统计数据和研究结果，评估个体患某种疾病的风险程度。
常见的健康风险评估包括心血管疾病风险评估、糖尿病风险评估等。
5. 健康咨询和指导：根据健康评估的结果，专业人员可以向个体提供相关的健康咨询和指导，包括生活方式改变、营养指导、运动建议、心理支持等，以帮助个体改善健康状况。
健康评估的意义和作用：1. 帮助个体了解自身的健康状况：通过健康评估，个体可以了解自己的身体状况、生理功能和潜在的健康风险，从而及时采取相应的预防和干预措施。
2. 预防疾病的发生和进展：健康评估可以及早发现潜在的健康问题，预防疾病的发生和进展。
例如，通过血压测量和血脂检查可以评估心血管疾病的风险，及时采取降压、降脂等措施。
3. 提高生活质量：通过健康评估，个体可以了解自己的生活方式是否健康，如饮食习惯、运动情况、睡眠质量等，从而调整不健康的生活方式，提高生活质量。
健康评估名词解释
健康评估名词解释健康评估是指通过系统、科学的方法对个体或群体的健康状况进行全面评估和分析的过程。
它是一种评估和判断健康状况的手段，旨在提供可靠的数据和信息，帮助人们了解自己的健康状况，预防疾病的发生，以及制定个性化的健康管理计划。
健康评估通常包括以下几个方面：1. 健康历史记录：健康评估的第一步是收集个体的健康历史记录。
这包括个体的疾病史、手术史、家族病史等。
通过了解个体的健康历史，评估者可以对个体的健康风险有一个初步的了解。
2. 生理测量：生理测量是健康评估中的重要环节。
它包括血压测量、身高体重测量、体脂率测量等。
这些数据可以反映个体的基本生理状况，例如血压高低、体重是否超标等。
3. 实验室检查：实验室检查是健康评估的关键环节之一。
通过采集个体的血液、尿液等样本，并进行各种生化指标的检测，可以了解个体的血糖、血脂、肝功能、肾功能等方面的情况。
这些数据对于评估个体的健康状况以及潜在的健康风险具有重要意义。
4. 健康问卷调查：健康问卷调查是健康评估的一种常用方法。
通过向个体提问，了解其生活方式、饮食习惯、运动情况等方面的信息，评估者可以对个体的健康行为有一个初步的了解，从而为制定个性化的健康管理计划提供依据。
5. 心理评估：心理评估是健康评估中的重要组成部分。
通过采用心理测量工具，如心理问卷、心理测试等，评估个体的心理健康状况，了解其是否存在焦虑、抑郁等问题，从而为个体提供相应的心理支持和干预。
6. 健康咨询：健康评估的最后一步是根据评估结果，向个体提供健康咨询和建议。
评估者会根据个体的具体情况，制定个性化的健康管理计划，包括饮食、运动、心理调节等方面的建议，帮助个体改善健康状况，预防疾病的发生。
综上所述，健康评估是一种全面、科学的评估个体或群体健康状况的方法。
它通过收集个体的健康历史记录、进行生理测量和实验室检查、进行问卷调查和心理评估等手段，为个体提供全面的健康信息和个性化的健康管理建议，帮助个体了解自己的健康状况，预防疾病的发生，提高生活质量。
《健康评估》名词解释
《健康评估》名词解释1.健康评估：是研究护理对象的主观和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法 的学科。
2.身体评估：是评估者运用自己的感官司或者借助简单的工具,按照视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊等方法对 护理对象进行细致的观察和系统的检查，以获取护理对象的客观资料。
3.症状：个体患病后对机体功能异常的主观感觉或者自身体验称症状。
4.症状：是指患者主观感受到不适或者痛苦的异常感觉或者病态改变。
5.休征：是指医师或者其他人能客观检查到的改变。
6.稽留热：指体温恒定地维持在39 ~401以上的髙水平，达数天或者数周，24小时内体温波动范围不超过11。
7.弛张热：指体温常在39T以上,波动幅度大，24小时内波动范围超过2T：，且都在正常水平以上。
8.间歇热：指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期可持续数小时或者数天间歇后，体温 又蓦地升髙，如此髙热期与无热期反复交替浮现。
9.波状型：指体温逐渐上升达39T或者以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反10.回归热：指体温急骤上升至391或者以上，持续数天后又蓦地下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。
11.牵涉痛：来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元，引起相应体表区域的痛感，称牵涉痛。
12.眩痕：咳痰是通过咳嗽动作，将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。
13.咯血：咯血是指喉及喉以下的呼吸器官出血，经咳嗽从口腔排体外。
14.呼吸艰难：呼吸艰难是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动.张口 耸肩，甚至浮现发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率.深度与节律的异常。
15.三QJ征：严重的吸气性呼吸艰难，呼吸肌极度紧张，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝.锁骨上窝.肋间隙明显凹陷，称为“三凹征”。
16.心源性哮喘：急性左心衰竭时，夜间浮现极度呼吸艰难，气喘.紫绀.躁动不安.大汗淋漓.两肺哮鸣音.咳粉红色泡沫痰.心率加快，称为“心源性哮喘”。
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健康评估名词解释试题及答案1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的，有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断2.健康评估的内容，一般项目，主诉，现病史，既往健康史，目前用药史，生长发育史，家族健康史及系统回顾3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料，以确定其护理需要的基本理论，基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。
4.症状：疾病状态下，护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。
5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。
6.体格检查：是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。
7.发热：体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。
8.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应由护士负责。
9.咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，经口咯出。
10.呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出11.呼吸困难：指病人主观上有空气不足，呼吸费力，客观上有呼吸频率、节律深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。
12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状13.中毒性呼吸困难：呼吸深长而规则，可伴鼾声，称为酸中毒大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。
14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多（>50gIL）致皮肤粘膜呈青紫色的现象。
15.黄疸：是由于胆红素代谢障碍，血清中胆红素浓度增高过34.2u使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象16.水肿人体组织间隙液体积聚过17.意识障碍：人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状18.Kussmaiil呼吸：深而慢的呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒19.潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再有深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始20.水冲脉：因脉压增大，脉搏骤起骤落，急促而有力，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫血21.交替脉：为强弱交替而节律正常的脉搏，由于心室收缩强弱交替所致，是心肌受损的表现。
见于高血压性心脏病，急性心肌梗死等发生心力衰竭时。
22.奇脉：亦称吸停脉，指平静吸气时脉搏显著减弱或消失，见于心包积液和缩窄性心包炎，是心包填塞的重要体征之一。
23.毛细血管搏动征：脉压增大时，用手指轻压指甲末端，或以玻片轻压口唇粘膜，如见受压部分的边缘有红、白交替现象出现，即为毛细血管搏动征，主要见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫24.胸膜摩擦感：当急性胸膜炎时，因纤维蛋白沉着于两层胸膜，使其表面变得粗糙，呼吸时脏层和壁层胸膜香菇摩擦，可由评估者的手感觉到，有如皮革相互摩擦的感觉。
25.移动性浊音:因体位改变而出现浊音区移动现象称移动性浊音，腹腔游离液体在1000ml以上时，即可叩出移动性浊音26.心脏浊音界心脏叩诊时，心脏与肺重叠处叩诊呈相对浊音，为心脏的实际心界。
绝对浊音界为心脏裸露部分，未被肺覆盖处27.奔马律：由出现在第二心音之后的病理性第三心音或第四心音与原有的两个心音组成的节律，心率大于100次/分时，三音“28.三凹征”：吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙和腹上角凹陷，称为“三凹征”，又称吸气性呼吸困难。
临床常见于气管阻塞、气管异物等。
29.压力反应：指压力源引起的机体的非特异性反应，包括生理、情绪、认知和行为方面的反应。
30.自我概念：自我概念是人们通过对自己的内外在特征以及他人对他/她的反应的感知与体验形成的对自我的认识与评价，是个体在与其心理社会环境相互作用过程中形成的动态的、评价性的“自我肖像”。
31.湿啰音：是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等，形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。
32.隐血试验上消化道少量出血时，因红细胞易被消化液破坏，粪外观无异常，显微镜下也不易查见红细胞，，这种用肉眼及显微镜均不能证明的微量血液称为隐血，靠化学方法检出即隐血实验33.P波：为心房除极波，代表左右心房除极波时的电位变化。
34.P-R间期：为心房开始除极到心室肌除极的时间，代表激动从窦房结通过心房，房室交界区传导心室所需要的时间。
P-R间期为0.12-0.20s35.QRS波为：心室除极波，代表全部左右心室肌除极时的电位变化和时间。
正常成年人时间在0.06~0.10s多为0.08s，不过0.11s，R波电压超过0.5mV，提示右心室肥大。
Q波的振幅均不得超过同导联R波的1/4，时间不超过0.04s，异常Q波，是心肌梗死的特征性心电图每个导联的QRS波群的电压均小于0.5mV，见于肺气肿36.心肌梗死病理性Q波超过0.04sS-T上移弓背向上倒置的T波37.P-R段：反应电激动由心房传至心室的过程。
38.S-T段：代表心室除极结束到心室复极开始的电位变化，向下偏移均不应超过0.05mV，否则见于心肌梗死。
T波称心室复极波，代表心室复极时的电位变化。
39.Q-T间期：代表心室从除极开始到复极结束所需要的总时间。
，40.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？吸气性呼吸困难特点是吸气费力，且显著困难，重者出现“三凹征”，常伴有干咳及高调性喉鸣。
呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢，常伴有干啰音41.语颤减弱的临床意义。
：1）肺气肿、支气管哮喘发作（肺泡含气量增多）；2）阻塞性肺不张（支气管不通畅阻闭）；3）胸腔积液、气胸、胸膜增厚粘连、胸壁水肿、皮下气肿（肺与胸壁被隔开或距离大）；4）体质过弱发音声微增强，肺组织实变，如大叶性肺炎实变期,肺梗死2接近胸膜的肺内大空洞，如肺脓肿42.简述腹部触诊的内容1）腹壁紧张度；2）压痛及反跳痛；3）脏器触诊：肝脏、胆囊、脾脏、肾脏、膀胱、胰腺；4）腹部包块：正常腹部可触及的包块及异常包块；5）液波震颤；6）振水音43.水肿如何分度？水肿分为三度：轻度：仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可出现组织轻度下陷，平复较快；中度水肿：全身组织均可见明显水肿，指压后可出现明显的较深的或的组织下陷，平复较慢；重度水肿：全身组织严重水肿，身体低位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出。
此外，胸腔、腹腔等浆膜腔内可见积液44.中性粒细胞增多的临床意义1）生理性增多：见于新生儿，妊娠后期及分娩时，寒冷、饱餐，剧烈运动或劳动后等2）病理性增多：见于急性感染最常见的原因是化脓性球菌引起的局部或全身性感染①反应性增高：见于严重组织损伤或坏死，如大手术后严重创伤，大面积烧伤、急性心肌梗死、急性大出血、急性溶血、急性中毒如尿中毒、糖尿病、酮症酸中毒等。
②增生性增高：见于非造血系统恶性肿瘤，白血病，骨髓增殖性疾病45血沉增快的临床意义？1）生理性，见于妊娠3个月以上，女性月经60岁以上。
2）病理性，①各种急性炎症，如细菌病毒感染，②组织损坏及坏死③贫血④恶性肿瘤⑤高胆固醇血症46全身性水肿的特点1心源性水肿：水肿特点是首先出现于身体下垂部位，伴有右心衰的表现，如颈静脉怒张、肝肿大等2肾源性水肿：水肿特点是疾病早期晨起时有眼睑和面部水肿，以后发展为全身水肿。
常伴有尿改变、高血压及肾功能损害等3肝源性水肿：主要表现为腹水，水肿先出现于踝部，逐渐向上蔓延，颜面和上肢常无水肿。
伴肝功能减退和门脉高压的临床4、营养不良性水肿：水肿常从足部开始，逐渐蔓延全身。
水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现5黏液性水肿6妊娠性水肿特发性水肿：47.心脏瓣膜听诊区：二尖瓣区，心尖搏动最强点：又称心尖区（部）；肺动脉瓣区，胸骨左缘第二肋间；主动脉瓣区，胸骨右缘第二肋间；主动脉第二听诊区，胸骨左缘第三肋间，又称Erb征；三尖瓣区，胸骨下端左缘（胸骨左缘第4、5肋间48触诊的注意事项腹部1）触诊时病人通常取屈膝仰卧位（2）评估者面对病人，站其右侧，手掌应与腹部表面在同一水（3）自左下腹开始逆时针呈“S”形触诊，先从健侧开始，再移向患侧。
（4）动作轻柔，由浅入深。
49肝界变化的临床意义？（1）肝浊音区缩小，见于肝硬化、急性肝坏死，胃肠胀气时。
（2）肝浊音区扩大，见于肝炎、肝癌、肝淤血和肝脓肿等。
（3）肝浊音界消失，见于急性胃肠道穿孔的重要特征之一50咯血的相关护理诊断（1）有窒息的危险，与大量咯血所致呼吸道血液滞留有关，与意识障碍有关。
（2）有感染的危象，血液滞留支气管有关。
（3）体特不足，与大量咯血所致循环血量不足有关。
（4）恐惧/焦虑，与咯血不止有关（5）潜在并发症，休克51.呼吸困难分类1肺源性2心源性3中毒性4神经·精神5血源性52.房颤听诊，第一心音强弱不等，心率绝对不规律，心率大于脉率53.试述桶状胸（barrel chest）的临床特征及其意义？答：胸廓呈圆桶状，前后径与左右径几乎相等，肋骨斜度变小，肋间隙增宽且饱满。
腹上角增大。
见于严重肺气肿，老年或矮胖体形者54.第一心音:音调较低,音响较强,性质较钝,时间较长,与心尖搏动、颈动脉搏动同时出现，心尖部听诊最清楚。
第二心音较高，较弱，较清脆，较短，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚55.大量胸腔积液病人的体征？视诊:呼吸浅快,患侧胸廓饱满,肋间隙饱满,呼吸动动减弱,心尖搏动向健侧移位触诊:气管及心尖搏动向健侧移位,患侧呼吸动度减心界向健侧移位听诊:积液区肺泡呼吸音和语音共振。