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2023助理医师实践技能考试真题

2023助理医师实践技能考试真题

选择题:在进行心肺复苏术(CPR)时,胸外按压的正确深度应为:A. 1-2厘米B. 3-5厘米C. 5-6厘米(正确答案)D. 8-10厘米关于无菌技术的操作,下列哪项描述是正确的?A. 手持无菌容器时,应触及容器内缘B. 取用无菌溶液时,手可触及瓶口(正确答案)C. 无菌物品一旦取出,即使未使用也不可放回无菌容器内D. 无菌持物钳可用于夹取所有无菌物品,包括油纱布在进行伤口换药时,下列哪项操作是不正确的?A.先换清洁伤口,再换污染伤口(正确答案)B. 换药前需洗手并戴无菌手套C. 换药过程中注意无菌操作D. 换药后妥善处理医疗废物关于穿脱隔离衣的操作,下列哪项描述是正确的?A. 穿隔离衣时,先系领扣再系袖扣B. 脱隔离衣时,应先脱袖子再解开腰带(正确答案)C. 隔离衣可随意挂在病房内D. 隔离衣应每天更换一次,无论是否污染在进行肌肉注射时,选择合适的注射部位,下列哪项不是常用的注射部位?A. 上臂三角肌B. 臀大肌C. 股外侧肌D. 腹部皮下(正确答案)关于静脉采血的操作,下列哪项描述是错误的?A. 采血前需核对患者信息B. 采血针应一次性使用,不可重复使用(正确答案)C. 采血后应嘱患者按压针眼片刻D. 采血过程中应注意无菌操作在进行心电图检查时,下列哪项操作是不必要的?A. 嘱患者平卧放松B. 在电极放置部位涂抹导电糊C. 确保电极与皮肤紧密接触D. 必须在患者空腹状态下进行(正确答案)关于导尿术的操作,下列哪项描述是正确的?A. 导尿管插入深度为4-6厘米B. 插入导尿管前需润滑导尿管前端(正确答案)C. 导尿过程中不需关注患者的感受D. 导尿后可立即让患者离床活动在进行血糖监测时,下列哪项操作是不正确的?A. 使用75%酒精消毒皮肤B. 待酒精挥发干后再进行穿刺C. 穿刺后应立即将血液滴到试纸上D. 血糖仪应定期校准,但不必每次使用前都进行校准(正确答案)。

助理医师 考试试题及答案

助理医师 考试试题及答案

助理医师考试试题及答案助理医师考试试题及答案一、单选题1.以下哪种疾病不是由病毒引起的?A. 流感B. 肺结核C. 水痘D. 麻风病答案:B. 肺结核2.助理医师的主要工作职责是什么?A. 诊断和治疗患者疾病B. 进行手术操作C. 担任护理工作D. 进行实验室检查答案:A. 诊断和治疗患者疾病3.下面哪个不属于人体的主要器官系统?A. 呼吸系统B. 循环系统C. 消化系统D. 航天系统答案:D. 航天系统4.以下哪种药物是用于抗生素过敏反应的治疗?A. 维生素CB. 青霉素类药物C. 抗组胺药物D. 对乙酰氨基酚答案:C. 抗组胺药物5.下列哪个指标是评估病人肾脏功能的重要指标?A. 肌酐B. 血糖C. 胆固醇D. 红细胞计数答案:A. 肌酐二、多选题1.以下哪些方法是预防感冒的有效途径?(多选)A. 注射疫苗B. 避免接触感染源C. 多洗手D. 吃辣椒答案:A. 注射疫苗 B. 避免接触感染源 C. 多洗手2.下列哪些手术需要进行无菌操作?(多选)A. 阑尾切除手术B. 骨折复位手术C. 开放性心脏手术D. 白内障手术答案:A. 阑尾切除手术 C. 开放性心脏手术 D. 白内障手术3.助理医师在日常工作中需要具备哪些技能?(多选)A. 临床诊断和治疗技能B. 患者护理技能C. 医学研究技能D. 社交沟通技能答案:A. 临床诊断和治疗技能 B. 患者护理技能 D. 社交沟通技能三、匹配题将疾病与其症状进行匹配。

1. 哮喘A. 咳嗽、呼吸困难、胸闷2. 高血压B. 高血压病、头晕、头痛3. 风湿病C. 关节疼痛、疲劳、发热4. 糖尿病D. 多饮、多尿、消瘦答案:1-A 2-B 3-C 4-D四、问答题1.简述心脏病的常见症状及预防方法。

答:心脏病的常见症状包括胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸等。

预防心脏病的方法包括保持良好的生活习惯,如定期锻炼、戒烟限酒、保持健康的饮食习惯,同时要避免过度劳累和精神压力过大。

助理医师考试真题及答案

助理医师考试真题及答案

助理医师考试真题及答案一、单选题不属于脊柱腰椎段运动受限常见原因的是:A. 腰肌肌纤维炎及腰肌韧带劳损B. 腰椎增生性关节炎C. 椎间盘脱出D. 其他部位骨折(非腰椎段原因)答案:D患者,女,48岁。

咳嗽1周,咳嗽时胸背痛,咯吐大量脓痰,素有便秘,舌苔黄,脉滑数。

用药宜首选:A. 柴胡,桔梗B. 柴胡,枳壳C. 瓜蒌仁,浙贝母D. 鱼腥草,桃仁E. 薏苡仁,冬瓜仁答案:D青霉素主要用于治疗:A. 伤寒B. 血吸虫病(非青霉素治疗范围)(但注意,青霉素可用于治疗由伤寒杆菌引起的伤寒,但此选项表述可能产生歧义,因血吸虫病并非青霉素的常规治疗对象,故在此情境下视为错误选项)C. 流感D. 流脑E. 秋季腹泻答案:A(注:此题答案依据青霉素的常规用途,但需注意青霉素并非血吸虫病的首选或常规治疗药物)下列腧穴中,治疗急性胃病应首选:A. 三阴交B. 梁丘C. 内庭D. 上巨虚E. 下巨虚答案:B直肠癌的最初症状是:A. 便血B. 腹痛C. 消瘦D. 大便变细或变形E. 排便习惯变化答案:E乙型肝炎疫苗接种成功的标志是:A. 抗HBs(+)B. 抗HBc(+)C. 抗HBe(+)D. 抗HBs(-)E. 抗HBc(-)答案:A流行性出血热的重要传染源是:A. 人B. 鼠C. 猫D. 家兔E. 猪答案:B可見头痛,腰痛和眼眶痛的疾病是:A. 伤寒B. 麻疹C. 戊型肝炎D. 流行性出血热E. 艾滋病答案:D二、多选题助理医师在日常工作中需要具备哪些技能?A. 临床诊断和治疗技能B. 患者护理技能C. 医学研究技能D. 社交沟通技能答案:A, B, D以下哪些方法是预防感冒的有效途径?A. 注射疫苗B. 避免接触感染源C. 多洗手D. 吃辣椒答案:A, B, C三、简答题简述心脏病的常见症状及预防方法。

答案:心脏病的常见症状包括胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸等。

预防心脏病的方法包括保持良好的生活习惯,如定期锻炼、戒烟限酒、保持健康的饮食习惯,同时要避免过度劳累和精神压力过大。

2024执业助理医师考试题目

2024执业助理医师考试题目

2024执业助理医师考试题目⼀、单项选择题⼼电图示:提前发⽣的P波,形态与窦性P波略有不同,PR间期0.14秒,QRS波群和时限正常,该⼼律失常也A. ⼼房颤动B. 阵发性室上性⼼动过速C. 阵发性室性⼼动过速D. 房性期前收缩E. 室性期前收缩答案:D(房性期前收缩的⼼电图特点包括提前发⽣的P波,形态与窦性P波不同,PR间期通常⼤于0.12秒,判断恶性肿瘤最重要的根据是:A. 膨胀性⽣⻓B. 常发⽣坏死C. 转移D. 瘤巨细胞形成E. 核分裂像多⻅答案:C(恶性肿瘤的重要特征之⼀是转移)下列药物中,具有强⼼作⽤的药物是:A. 呋塞⽶B. ⽢露醇C. 氨茶碱D. ⼄酰唑嗪E. 氢氯噻嗪答案:C(氨茶碱具有正性肌⼒作⽤,可⽤于治疗⼼⼒衰竭)维系mRNA稳定性的重要构造是:A. 内含⼦B. 苯环构造C. 三叶草构造D. 多聚腺苷酸尾E. 双螺旋构造答案:D(mRNA的3'端含有多聚腺苷酸尾,对于维持mRNA的稳定性具有重要作⽤)为了提⾼医务⼈员对患者识别的精确性,医院管理中强调必须严格三查七对制度,其中三查是:A. ⻔诊查,住院查,家访查B. 开⽅查,配药查,输液查C. ⻔诊查,住院查,出院查D. 开⽅查,取药查,发药查E. 操作前查,操作中查,操作后查答案:E(三查七对制度中的三查指的是操作前查、操作中查和操作后查)⼆、多项选择题关于急性胰腺炎的治疗,以下哪些措施是正确的?A. 禁⻝B. 营养⽀持C. 吗啡⽌痛D. 防治感染E. ⽣⻓抑素类似物奥曲肽静脉滴注D,E(吗啡⽌痛可能掩盖病情,不利于急性胰腺炎的诊断和治疗,因此不是正确的治疗措施)B,答案:A,以下哪些因素可能导致下肢深静脉⾎栓形成?A. ⻓期服⽤避孕药B. 脾功能亢进C. 妊娠D. 静脉损伤E. 久病卧床答案:A, C, D, E(脾功能亢进通常不会导致下肢深静脉⾎栓形成)三、案例分析题患者,男,48岁,右侧腹股沟斜疝嵌顿⼊院。

2024年临床助理医师执业资格证考试试题题库(含答案)

2024年临床助理医师执业资格证考试试题题库(含答案)

2023年执业医师资格证之临床助理医师考试题库(精选)单选题(共60题)1、A慢性支气管炎导致A.阻塞性肺气肿B.代偿性肺气肿C.间质性肺气肿D.老年性肺气肿E.灶性肺气肿【答案】A2、下列哪种情况可导致肾小球滤过率增加?()A.肾交感神经兴奋B.注射大量肾上腺素C.快速静脉注射大量生理盐水D.静脉滴注高渗葡萄糖液E.注射抗利尿激素【答案】C3、24岁妇女,因妊娠8周行负压吸宫人工流产术。

术中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗、胸闷,正确处置应是A.立即输液输血B.肌内注射肾上腺素C.静脉注射阿托品D.静脉滴注间羟胺E.终止手术,待病情好转再进行【答案】C4、患者知觉体验中表现为错觉的是A.看见面前的高楼变矮了B.将输液管看成是一条蛇C.感觉周围的实物变得不真实了D.听见汽车喇叭声音里有骂他的卢音E.感觉自己的双手不属于自己了【答案】B5、患者,女,18岁。

近2天双下肢伸侧分批出现。

查体:对称性紫瘢,颜色鲜红,伴腹痛及关节痛。

血小板100XlOA.特发性血小板减少性紫瘢B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.过敏性紫瘢E.慢性粒细胞白血病【答案】D6、男性,52岁,因反复出现头晕、鼻出血5年就诊。

有疟疾病史。

查体:巩膜无黄染,肝未触及,脾左肋下8cm,无腹水征。

肝功能正常,骨髓检查增生骨髓象。

食道吞钢透视检查无食道静脉曲张。

最有效的治疗方法是A.应用补血药B.用止血药C.内科化疗D.脾切除术E.观察【答案】D7、女,50岁。

入睡困难、多梦易醒1个月,每周至少3次。

同时感到精力疲乏,工作效率下降,对睡眠产生恐惧感,担心免疫力下降,否认情绪低落和消极观念。

A.苯巴比妥B.艾司哇仑C.氟西汀D.奥氮平E.唾硫平【答案】B8、男性,30岁,近3个月来反复心悸、胸痛,劳累后出现呼吸困难,常有头晕,偶有晕厥情况。

查体心脏轻度增大,心尖部有2/6级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。

助理医生初级实操题

助理医生初级实操题

助理医生初级实操题
1. 标记术语 (10分)
请简要解释以下医疗术语的含义:
- 术前
- 术后
- 切口
- 疾病诊断
2. 常见疾病 (10分)
请列举并简要介绍五种常见疾病,包括其症状、诊断方法和治疗方式。

3. 生命体征 (10分)
请简要解释以下生命体征的含义和测量方法:
- 体温
- 脉搏
- 呼吸频率
- 血压
4. 客户接待 (10分)
请说明在医院客户接待过程中需要注意哪些事项,以确保良好的服务质量。

5. 常见医疗器械 (10分)
请列举并简要介绍五种常见的医疗器械,包括其用途和使用方法。

6. 急救技能 (10分)
请简要介绍以下急救技能的操作步骤:
- 抢救溺水者
- 心肺复苏术
- 创伤止血
7. 医疗隐私保护 (10分)
请说明在医疗工作中如何有效保护患者的隐私和个人信息。

8. 预防传染病 (10分)
请列举并简要介绍五种预防传染病的措施。

9. 病人交流技巧 (10分)
请说明在与患者进行交流时需要注意的技巧和方法。

10. 医疗错误管理 (10分)
请说明在医疗实践中如何有效管理和预防医疗错误。

以上为助理医生初级实操题,请根据相关知识和经验回答。


案中尽量使用简洁明了的语言,避免摘抄内容,确保回答准确无误。

2023年助理执业医师操作考试真题及答案

2023年助理执业医师操作考试真题及答案

选择题:在进行心肺复苏术(CPR)时,胸外按压的正确深度应为:A. 1-2厘米B. 3-5厘米C. 5-6厘米(正确答案)D. 8-10厘米下列哪项不是无菌技术操作的基本原则?A. 操作环境应清洁、宽敞B. 操作前后需进行手卫生(正确答案:这是无菌技术操作的一部分,但此题要求选非原则,实际应为遵循无菌原则进行操作,不过按题意此选项表述的是正确做法,故作为非原则性的对比项,实际答题时应选违背无菌原则的选项)C. 使用无菌物品前需检查其包装是否完整及有效期D. 无菌物品一旦取出,即使未使用也不可再放回无菌容器内在进行静脉穿刺时,为了减少患者的疼痛和不适感,以下哪种做法是不正确的?A. 选择合适的穿刺部位和血管B. 穿刺前对穿刺部位进行充分的消毒C. 穿刺时动作应迅速而平稳D. 可以在穿刺前对穿刺部位进行局部麻醉以减轻疼痛(正确答案:此做法虽能减轻疼痛,但并非常规操作,且可能增加操作复杂性和风险,通常不采用)关于外科换药,以下哪项描述是错误的?A. 换药前需洗手并戴无菌手套B. 换药时应遵循无菌原则C. 换药频率应根据伤口情况而定D. 每次换药时都需彻底清除伤口表面的所有痂皮和分泌物(正确答案:并非每次都需要彻底清除,这取决于伤口的愈合阶段和医生的判断)在进行肌肉注射时,为了确保药物准确注入肌肉组织,以下哪种做法是正确的?A. 注射前需回抽无回血即可注射(正确答案)B. 无需回抽,直接注射C. 注射前需大力回抽以检查针头是否通畅D. 注射前需将针头全部插入肌肉后再回抽下列哪项不是在进行胸腔穿刺术时需要特别注意的?A. 严格遵循无菌操作原则B. 穿刺点应选择肋间隙的中部,避免损伤肋间神经和血管C. 穿刺时应保持患者处于仰卧位,以便于操作(正确答案:通常选择坐位或侧卧位,以便于穿刺和减少患者不适)D. 穿刺后需密切观察患者的生命体征和病情变化关于导尿术的操作,以下哪项描述是不正确的?A. 导尿前需对患者进行充分的解释和安抚B. 插入导尿管时动作应轻柔,避免损伤尿道C. 男性患者导尿时,导尿管插入深度通常为20-22厘米(正确答案:通常为15-20厘米,具体深度需根据患者情况而定)D. 导尿后需保持导尿系统的密闭性,避免感染在进行伤口缝合时,以下哪种缝合方法是错误的?A. 单纯缝合适用于较小的创口B. 褥式缝合适用于张力较大的创口C. 减张缝合适用于需要减少创口张力的部位D. “8”字缝合常用于关节部位的创口,可以增加关节的活动度(正确答案:实际上,“8”字缝合常用于关节部位的创口,以减少关节活动对创口的影响)关于穿脱手术衣的操作,以下哪项描述是不正确的?A. 穿手术衣前需洗手并消毒B. 手术衣的袖口应遮盖住双手的手腕部C. 穿手术衣时应避免触碰未消毒的物品和区域D. 脱手术衣时可以直接从领口处脱下,无需特别注意无菌原则(正确答案:脱手术衣时也应遵循无菌原则,避免触碰未消毒的物品和区域)。

2024年助理医师试卷

2024年助理医师试卷

2024年助理医师试卷一、基础医学综合(共60分)(一)生理学(20分)1. 可兴奋细胞兴奋时,共有的特征是产生()(2分)A. 收缩反应。

B. 分泌。

C. 神经冲动。

D. 电位变化。

E. 离子运动。

2. 关于钠泵生理作用的描述,不正确的是()(2分)A. 钠泵活动使膜内外Na⁺、K⁺呈均匀分布。

B. 将Na⁺移出膜外,将K⁺移入膜内。

C. 建立势能储备,为某些营养物质吸收创造条件。

D. 细胞外高Na⁺可维持细胞内外正常渗透压。

E. 细胞内高K⁺保证许多细胞代谢反应进行。

3. 神经 - 肌肉接头处的化学递质是()(2分)A. 肾上腺素。

B. 去甲肾上腺素。

C. 乙酰胆碱。

D. 5 - 羟色胺。

E. γ - 氨基丁酸。

4. 红细胞生成的基本原料是()(2分)A. 铁、维生素B₁₂。

B. 叶酸、维生素B₁₂。

C. 蛋白质、叶酸。

D. 蛋白质、维生素B₁₂。

E. 铁、蛋白质。

5. 心室肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因是()(2分)A. 动作电位0期去极化的速度慢。

B. 阈电位水平高。

C. 动作电位2期较长。

D. 动作电位复极4期较长。

E. 钠 - 钾泵功能活动能力弱。

6. 正常人心率超过180次/分时,心输出量减少的原因主要是()(2分)A. 快速充盈期缩短。

B. 减慢充盈期缩短。

C. 等容收缩期缩短。

D. 减慢射血期缩短。

E. 快速射血期缩短。

7. 肺通气的原动力是()(2分)A. 肺的弹性回缩力。

B. 吸气肌的主动收缩。

C. 呼吸肌的舒缩活动。

D. 肺的主动舒缩。

E. 大气压与肺内压之差。

8. 关于气体在血液中运输的叙述,错误的是()(2分)A. O₂和CO₂都以物理溶解和化学结合两种形式存在于血液。

B. O₂的结合形式是氧合血红蛋白。

C. CO₂主要是以HCO₃⁻形式来运输。

D. CO₂和Hb的结合无需酶的催化。

E. O₂与Hb的结合反应快、可逆、需要酶的催化。

9. 下列关于基础代谢率的叙述,错误的是()(2分)A. 男子的基础代谢率平均比女子高。

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助理医师操作考试试题1:血压(间接测量法)(18分)(1)检查血压计(2分);关健:先检查水银柱是否在“0”点。

(2)肘部置位正确(2分);肘部置于心脏同一水平。

(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(2分);气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2~3cm,肱动脉表面。

(4)听诊器胸件放置部位正确(2分);胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。

(5) 测量过程流畅(2分);向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。

(6) 读数正确(6分);考生测量完毕,向考官报告血压读数,必要时,考官可复测一次,了解考生测定血压读数是否正确。

(如读数不正确酌情扣分)(7) 提问(3个,由考官任选2个)(2分)①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大,该如何记录(报告)?(1分)答:应记录为140-150/80-90mmhg。

②肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位)(1分)答:坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线③为什么听诊器头不能塞入袖下?(1分)答:放在袖下的话,测量出的血压不是很准确。

因为袖带缠好后,再塞入听诊器头对动脉造成一定的压力,听诊时会过早地听到动脉搏动的声音,所以不是很准确。

试题编号2:眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查)(18分)(1)眼球运动检查方法正确(4分);检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30~40cm,告之病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。

(呈“H”型)(2)对光反射(间接、直接)检查方法正确(6分);①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(3分)。

②间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。

间接对光反射检查时,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(3分)。

(3)眼球震颤检查方法正确(3分)。

告之被检查者头部不动,眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。

(4)眼调节和辐辏反射(3分)。

告之被检查者注视检查者手指。

检查者手指自被检查者前面1米远处,匀速向被检查者鼻前移动,至10cm前停止。

观察被检查者两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况。

(5) 提问(3个,由考官任选2个)(2分)①两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义?(1分)答:中枢神经和虹膜的神经支配障碍②两侧瞳孔(针尖瞳)说明什么问题?(1分)答:见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应③两眼辐辏功能不良(不能聚合)考虑什么?(1分)答:动眼神经损害试题编号3:颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查(18分)(1)颈部淋巴结检查(9分)① 告之被检查者正确体位、姿势:告之被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊。

(3分)② 检查者手势正确:医师手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊。

(3分)③ 检查顺序正确:一般顺序为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。

(3分)(2)腋窝淋巴结检查(7分)① 告之被检查者体位、姿势正确:检查腋窝时面对被检查者,检查者应一手将被检查者手腕,将其前臂稍外展。

(3分)②检查者手法正确:以右手触诊被检查者左侧腋窝,左手检查右侧腋窝,检查腋窝5组淋巴结。

(4分)(3) 提问(3个,由考官任选2个)(2分)①发现淋巴结肿大应如何描述?(1分)答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结?(1分)答:肺癌:右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群;乳癌:腋窝、锁骨下,胸骨旁淋巴结。

③颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病?(1分)试题编号4:锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结、滑车上淋巴结检查(18分)(1)锁骨上淋巴结检查(6分)① 告之被检查者正确体位、姿势:被检查者取坐位或仰卧位,头部稍向前屈。

(3分)② 检查者手法正确:检查者左手触病人右侧,右手触病人左侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。

(3分)(2)腹股沟淋巴结检查(6分)①告之被检查者体位、姿势正确:被检查者平卧,检查者站在被检查者右侧。

(2分)② 检查者手法正确:右手四指并拢,以指腹触及腹股沟,由浅及深滑动触诊,先触膜腹股沟韧带下方水平组淋巴结,再触膜腹股沟大隐静脉处和垂直组淋巴结。

左、右腹股沟对比检查。

(4分)(3)滑车上淋巴结检查(6分)①左臂滑车上淋巴结检查方法正确:检查者左手握住被检查者左腕,用右手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧,于肱骨内上髁上3—4cm上下滑动触膜滑车上淋巴结。

(2分)②右臂滑车上淋巴结检查方法正确:检查者右手握住被检查者右腕,用左手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧,于肱骨内上髁上3—4cm上下滑动触膜滑车上淋巴结。

(2分) (4) 提问(3个,由考官任选2个)(2分)①腹股沟淋巴结肿大考虑什么?(1分)②滑车上淋巴结肿大常见于什么病?(1分)③发现淋巴结肿大应如何描述?(1分)部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化试题编号5:甲状腺触诊、气管触诊(18分)(1) 甲状腺触诊手法正确,并能正确表达其大小及性质(12分);①甲状腺峡部触诊:检查者站于受检查者前面,用拇指(或站于受检者后面用示指)从胸骨上切迹向上触摸,可触到气管前软组织,判断有无增厚,此时请受检者作吞咽动作,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无增大和肿块(4分)。

②甲状腺侧叶触诊:一手拇指施压于一叶甲状软骨,将气管推向对侧,另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,受检者配合吞咽动作,重复检查,可触及被推挤的甲状腺。

用同样方法检查另一叶甲状腺。

注意在前位检查时,检查者拇指应交叉检查对侧,即右拇指查左侧,左拇指检查右侧。

(4分)③后面触诊:被检者取坐位,检查者站在被检查者后面,一手示、中指施压于一叶甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺。

再配合吞咽动作,重复检查。

用同样方法检查另一侧甲状腺。

(4分)(在检查过程中,如果没有令被检查作吞咽动作的,应扣2分)能表述甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面光滑或有无结节、压痛感等(2)检查气管方法、三手指放置部位正确并能表达气管正中或偏移(4分)。

检查时让受检查者取舒适坐位或仰卧位,使颈部处于自然正中位置,检查者将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上,然后将中指置于气管之上,观察中指是否在示指与环指中间,或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙,据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移。

(3) 提问(3个,由考官任选2个)(2分)①甲状腺两侧对称性肿大。

考虑什么问题?如果一侧肿大有结节。

又考虑什么问题?(1分)②甲状腺肿大时,任何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿?(1分)③气管向右偏移,可能是胸部有了什么病变?(1分)试题编号6:外周血管检查:颈动脉搏动、毛细血管搏动征及水冲脉、枪击音检查(18分)(1)颈动脉搏动触诊(4分);检查者以拇指置颈动脉搏动处(在甲状软骨水平胸锁乳突肌内侧)触之并比较两侧颈动脉搏动。

(2)毛细血管搏动征检查方法正确(4分);毛细血管搏动征:用手指轻压被检查者指甲末端或以玻片轻压被检查者口唇粘膜,可使局部发白,发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。

(3)水冲脉检查方法正确(4分);检查者握紧被检查者手腕掌面,示指、中指、环指指腹触于桡动脉上,遂将其前臂高举超过头部,有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏。

(4)射枪音检查,操作正确(4分)。

枪击音:在外周较大动脉表面(常选择肱动脉或股动脉),轻放听诊器胸件可闻及与心跳一致短促如射抢的声音。

主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进。

(5) 提问(3个,由考官任选2个)(2分)①为什么不能同时触诊两侧颈动脉?(1分)②主动脉瓣关闭不全时,周围血管检查有何异常?(1分)枪击音③有水冲脉者应考虑什么问题?(1分)试题编号7:胸部视诊(提示:视诊内容与方法及胸部体表标志)(18分)(1)由考生口述并能在被检查者身体上指出主要胸部体表标志、主要垂直标志线及主要自然陷窝(5分);胸骨角(0.5分)、锁骨上窝(0.5分)、锁骨下窝(0.5分)、胸骨上窝(0.5分)、腋窝(0.5分)、锁骨中线(0.5分)、腋前线(0.5分)、腋中线(0.5分)、腋后线(0.5分)、肩胛下角线(0.5分)、肋间隙、肋脊角、剑突(2)胸廓视诊(4分)能口述提到正常胸(0.5分)、桶状胸(0.5分)、扁平胸(0.5分)、鸡胸(0.5分)、肋间隙增宽(0.5分)、肋间隙窄(0.5分)、乳房是否对称(0.5分)、脊柱形态(0.5分)。

(3)视诊呼吸运动的主要内容(7分)。

考生能口述:① 呼吸频率:呼吸过速(1分)、呼吸过缓(1分)、呼吸深度变化(1分);② 呼吸节律:潮式呼吸(1分)、间停呼吸(1分)、抑制呼吸(1分)、叹息样呼吸(1分)。

(4) 提问(3个,由考官任选2个)(2分)①扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变?(1分)②正常呼吸频率是多少?呼吸频率增快考虑什么问题?(1分)③什么是陈-施(Cheyne-Stokes)呼吸?见于什么情况?(1分)试题编号8:胸(肺)部触诊(内容与方法)(7分)(1)胸部(廓)扩张度双手触诊方法,姿势正确(5分);前胸廓扩张度的测定,检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部,左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,拇指尖在前正中线两侧对称部位,两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁,以此对比患者呼吸时两侧胸廓扩张度。

(或也可取后胸廓扩张度的测定,则将两手平置于被检查者背部,约于第10肋骨水平,拇指与中线平行,并将两侧皮肤向中线轻推。

)(2)语音震颤触诊方法正确(6分);①检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位,然后嘱被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音(3分)。

②自上至下,从内到外比较两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同、增强或减弱(3分)。

(3)能正确演示胸膜摩擦感操作方法(5分)。

①操作手法同胸廓触诊,部位常于胸廓的下前侧部。

(3分)②考生能口述:当被检查者吸气和呼气时均可触及胸膜摩擦感。

(2分)(4) 提问(3个,由考官任选2个)(2分)①一侧胸部呼吸运动较对侧减弱,考虑什么?(1分)②一侧胸部语颤增强常见于什么病?(1分)③一侧胸部语颤减弱常见于什么病?(1分)试题编号9:胸(肺)部间接叩诊(内容与方法)(18分)(1)间接叩诊:手指动作、方法、顺序正确(10分)①以左中指的第一、二节作为叩诊板指,平紧贴于叩击部位表面,右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或末端的指关节(4分)。

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