配奶操作流程图
配奶室管理和流程图
2014国家卫生计生委爱婴医院复核师资培训
二、奶具管理
1、奶瓶、奶嘴、喂奶杯、搅拌勺均须做到一婴一瓶 一杯一勺,一用一清洗一消毒,不得混用
2、配方奶应现配现喂,剩余奶及时弃掉. 3、配方奶粉外包装应遮挡厂家标志,开启后注明开瓶
时间及过期时间,干燥、阴凉处保存有效期为一月. 配奶用的量勺不得存放在奶粉罐内,应单独放置于无 菌罐内.无菌罐24小时更换.如奶粉分装到无菌罐中, 无菌罐也应24小时更换一次.
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配奶工作管理制度〔续
6. 配奶用暖水瓶外观每日应由保洁人员清洁擦拭1 次,应定期去除水垢,应有密闭瓶塞和暖水瓶盖.
7 .应保证暖水瓶内水温,暖水瓶内的开水每8小时更 换1次,配奶时需将水温调配至40~45℃,并有温度监 测.
8 .按比例冲调奶粉,不可过稀或过浓,用量杯正确的 量取水量,小于10ML的奶量需用注射器量取.〔先放 水再按配比放入等量奶粉
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NICU或新生儿病室配奶室管理制度 〔北京做法,供参考
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配奶室管理制度
1 配奶室应设有独立区域,污染区及清洁区区域分明 ,有标志,物品按区域分类进行摆放.
2.配奶室保持室内温度为24-26度,湿度40%~50%, 有监测.
用物准备
配方奶粉1罐〔袋、量勺1个 消毒量杯1个、消毒搅拌勺1个、 暖瓶1个、温度计1支、凉白开水壶1个. 消毒喂哺工具：喂杯,小勺；无菌一次性喂奶管〔根
据婴儿情况选择合适喂哺用具；如母婴同室中的新 生儿需人工喂养,应准备无菌奶瓶、奶嘴.
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产科婴儿喂养—奶配制度及流程图
8.如开展母乳喂养，配奶间应设立独立的母乳存放的冰 箱，每日进行清洁，定期进行除霜，并进行温度监测， 有记录。
9.每季度对配奶间进行空气监测、消毒后奶瓶、奶嘴灭 菌效果监测并有记录。一旦病房出现怀疑食源性院内 感染病历时，应及时上报院感科，并积极查找原因， 必要时进行上述项目的复查。以查找感染源。
量 3、用镊子取出消毒奶杯1个及 勺子1个，注射器取出
需要奶量。
*NICU或新生儿病室配奶室管 理制度
母婴同室配奶流程（水剂奶） 4.用温奶器进行复温至39~41℃后即可喂食。 5.喂奶后整理用物，严格执行物品消毒制度。 6. 洗手，记录。
*NICU或新生儿病室配奶室管 理制度
配奶流程 奶粉： 一、环境要求 配奶应在单独的配奶间或配奶专区内完成，房
（4）电解质浓度低、蛋白质分子小，适宜于婴儿不成 熟的肾脏。钙：磷比例为2：1，锌、铁吸收率高。
（5）维生素D、K含量低，需要补充。
3
一、母乳喂养（一）母乳特点：
2.生物作用： （1）缓冲力小：pH值为3.6，对酸碱的缓冲力小。 （2）含有免疫成分：丰富的SIgA ；大量免疫活性细胞，
如巨噬细胞、淋巴细胞，细胞因子；乳铁蛋白 ；溶菌 酶；低聚糖。 （3）生长调节因子：如牛磺酸、激素样蛋白（上皮生 长因子、神经生长因子）。
*NICU或新生儿病室配奶室管 理制度
配奶间管理要求：
4.配奶间应设立洗手装置，进入配奶室需洗手、 带帽子及戴口罩。
5.每日用含氯消毒液(浓度500mg/L)浸泡过的拖
布擦拭地面；物体表面每日用250mg/L含氯消
毒剂擦拭配奶操作台及操作车两次。如有污
染时应及时进行消毒；每次配奶后应清洁操
作台面。
3-配奶评分表30
3.准确读出身长数，精确至0.1 kg。
2
坐高测量
10分
1.准备 待测小儿脱去帽子及外衣。
2
2.测量时，将小儿仰卧于量板中线上。助手将小儿头扶正，使其头顶接触头板。测量者一手提起小儿小腿使膝关节屈曲，大腿与底板垂直而骶骨紧贴底板，一手移动足板紧压臀部，量板两侧数字相等时读数，记录精确至0.1cm。
10分
1.准备 待测小儿取立位或坐位，位置固定勿动。
2
2.测量者用左手拇指将软尺0点固定于小儿头部右侧眉弓上缘，左手中、示指固定软尺与枕骨粗隆，手掌稳定小儿头部，右手使软尺紧贴头皮（头发过多或有小辫子者应将其拨开）绕枕骨结节最高点及左侧眉弓上缘回至0点。
6
3.准确读出软尺上数字，精确至0.1cm。
2
1
正确连接测压管
3
协助患者改变体位：嘱患者放松，头稍伸直，双下肢改为半卧位
2
压颈试验
1
测压管正确读数
1
撤去测压管，收集标本，并口述送检内容
5
回复针芯，拔针
1
再次消毒穿刺点
2
辅料覆盖，胶布固定（胶布方向正确）
2
回复患者体位，嘱患者去枕平卧4~6小时
3
操作结果
30
第一次操作即成功得30分；第二次操作才成功得20分；第三次以上操作成功得10分；未见脑脊液流出不得分
（4项指标：足月妊娠，羊水3度污染，呼吸或哭声差，肌张力低）
初步复苏
*（30S）
（20分）
1.保暖：放在辐射台上（1分），擦干全身（1分），撤走湿毛巾（2分）
2.摆正体位：
呈鼻吸气位（2分），肩部抬高1-2厘米（2分）
3.清理气道：头偏向一侧，吸球清理分泌物，先口后鼻（2分），气管插管（见气管插管部分），接胎粪吸引管，边退气管导管边旋转带负压吸引（2分）
新生儿配奶流程
新生儿配奶流程新生儿的配奶是非常重要的，因为它直接关系到新生儿的健康和成长。
在配奶的过程中，需要注意一些细节，以确保新生儿能够得到足够的营养和保健。
第一步：选择合适的配方奶粉在选择配方奶粉时，需要根据新生儿的年龄和健康状况来选择。
一般来说，新生儿的配方奶粉应该是0-6个月的婴儿配方奶粉。
如果新生儿有特殊的健康问题，如过敏或消化不良，需要选择特殊配方奶粉。
第二步：准备奶瓶和奶嘴在准备奶瓶和奶嘴时，需要注意卫生。
首先，要将奶瓶和奶嘴清洗干净，然后用开水煮沸消毒。
消毒后，将奶瓶和奶嘴放在干净的纸巾上晾干。
第三步：准备配方奶粉在准备配方奶粉时，需要按照奶粉包装上的说明来操作。
一般来说，需要将适量的水煮沸，然后放凉到40-50℃左右。
然后将奶粉倒入奶瓶中，按照比例加入水，然后摇晃均匀。
第四步：测试奶温在喂养新生儿之前，需要测试奶温。
将一滴奶滴在手腕上，如果感觉温度适中，就可以开始喂养了。
第五步：喂养新生儿在喂养新生儿时，需要注意以下几点。
首先，要让新生儿舒适地躺在你的怀里或床上。
然后将奶瓶倾斜，让奶流到奶嘴中。
让新生儿自己吸吮，不要强迫喂养。
喂养时，要注意观察新生儿的表情和反应，如果出现呛咳或吐奶等情况，应该停止喂养。
第六步：清洗奶瓶和奶嘴在喂养结束后，需要立即清洗奶瓶和奶嘴。
将奶瓶和奶嘴用温水冲洗干净，然后用专门的奶瓶刷刷洗干净，最后用开水煮沸消毒。
新生儿的配奶流程需要注意卫生和细节，以确保新生儿能够得到足够的营养和保健。
同时，喂养新生儿时需要注意观察新生儿的表情和反应，及时调整喂养方式。
新生儿配奶操作流程
↓
整理：
1、洗手，清理配奶台面。
2、喂奶毕冲洗奶瓶及奶头内外。
说明：全奶常规奶粉说明配制出来的奶
1:1奶取一份配好的全奶+等量的水
如1ml奶+1ml水=1：1奶
2:1奶取2份配好的全奶+1份水
如2ml奶+对婴儿床号、姓名
2、评估婴儿奶量
↓
实施
1、洗手、戴口罩。
2、使用无菌钳从消毒柜中取出已消毒全套奶瓶。
3、将40-50℃温开水按所需量倒入奶瓶。
4、按奶粉罐上比例加入奶粉，摇匀使其完全溶解。
5、滴奶至手臂内侧试温度，以不烫为宜，选择合适的奶头
6、将婴儿抱起或抬高床头，颈前围小毛巾或纸巾，手持奶瓶，使奶头内充满乳液，头转向侧面。
犊牛饲喂系统工艺流程图
注：饮奶站上的自动识别系统通过犊牛携
带的耳部识别器获得犊牛的个体信息，准
确知道该头犊牛应饮用的奶量，随即自动
加热一定量的经过杀菌的鲜奶，从而制备
一份温度适宜的牛奶。
不满足饲喂条件：系统不
①即时饲喂量已经满足饲
喂方案要求，还未达到下
次饲喂时间。
②犊牛频繁进出饲喂站，
但均未达到单次饮奶量。
③犊牛极少进出饲喂站
处理方式：
①系统记录，提醒饲养员
监控，是否提高饲喂量。
②系统预警，通过训练泵
训练犊牛适应饲喂系统
③系统记录，饲养员检
饲喂情况异常：
①未满足饲喂量
②饮奶流速过快
③饮奶流速过慢
建议：
训练犊牛适应自动饲喂系
统，以使犊牛最终自行入站
采食，无需人工指导。
人工喂养配奶操作评分标准
7.配奶用物清洁干净后，送供应室灭菌备用
8.洗手。
5
10
5
15
5
5
10
5
一项未做到扣3分
一项未做到扣3分
未做到扣3分
一项未做到扣5分
奶量不准确扣3分
一项未做到扣3分
一项未做到扣3分
未洗手扣5分
效果评价（20分）
1.操作熟练
2.奶粉比例、温度适宜
3.工作台面保持清洁、干净
5
10
5Байду номын сангаас
操作不熟练扣5分
一向不符合扣5分
人工喂养配奶操作评分标准
项
目
操作规程
分
值
评分标准
操作前准备（20分）
1.护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩，帽子
2.评估患儿：评估病情、日龄、体重、精神反应、吸吮吞咽功能等情况
3.物品准备：500ml或1000ml量杯2个，奶粉适量，奶粉量勺一个，无菌调奶器，装满开水的保温瓶一个，温开水，无菌奶瓶，干净抹布
4.环境准备：安静、整洁、明亮、无噪音
5
8
5
2
一项未做到扣2分
评估缺一项扣1分
用物缺一项扣1分
环境未准备扣2分
操作方法及程序（60分）
1.擦净桌面，准备用物
2.洗手，打开包布取出无菌量杯、调奶器
3.量取所需的水量
4.用量勺取适量奶粉倒入量杯，用调奶器搅匀使其完全溶解
5.根据婴儿奶量倒入奶瓶内
6.用抹布擦拭桌面，清洁干净后整理用物
蒙牛纯牛奶标准操作流程图
7.1纯牛奶标准操作流程图(工作流程D步骤之流程图05)7.1.1第5步巴杀控制点控制点控制项目设备分类四因素定位工作岗位控制内容PS 部门CCSCP205R0501 巴杀巴氏杀菌机原料巴杀工每次开机前检查压缩空气是否在0.6-0.7MPA。
避免因压缩空气压力影响气动阀灵敏度。
要求生产过程中每30分钟检查一次压缩空气压力。
如果压缩空气压力不正常应及时通知修理工维修。
并将压力记录R205CP表格。
1.0 生产CCS2CP205R0502 巴杀巴氏杀菌机原料巴杀工原酸\原碱浓度影响清洗时稀酸、稀碱的浓度。
每次清洗前与杀菌工核实原碱浓度是否在（30-33%）、原酸浓度是否在（33-37%）。
如果浓度不合格应及时更换或退库。
0.5 生产CCS2CP205R0503 巴杀巴氏杀菌机原料巴杀工每次进料前检查冰水温度是否≤4度、压力是否0.2MPA。
避免因冰水压力和温度不在范围内，影响生产或半成品出料温度。
要求生产过程中每30分钟检查一次冰水的压力和温度。
如果冰水压力、温度不在标参范围内，应通知修理工维修设备。
若生产时出现10分钟内无法调整到正常状态,按停机程序停机。
压力和温度记录R205PC表格。
1.0 生产CCS2CP205R0504 巴杀巴氏杀菌机原料巴杀工每次开机前检查蒸汽压力是否≥0.4MPA。
避免因蒸汽压力波动影响巴杀温度。
要求生产过程中每30分钟检查一次蒸汽压力,如果清洗或生产时蒸汽压力低, 观察巴杀温度，并通知修理工调整，如果10分钟内无法调整到正常状态，按停机程序停机。
压力记录在R205CP表格。
2.0 生产CCS2CP205P0501 巴杀巴氏杀菌机操作巴杀工不按正常程序停机造成原料浪费和设备磨损。
正常生产结束后，应先用自来水将管路里的牛奶和设备内的牛奶顶进缓冲罐后，再按正常程序停机，先将均质机卸压、关闭蒸汽阀，待巴杀温度下降到65℃时，再依次关闭闪蒸的真空泵、冷凝水泵、物料泵、均质机、板换的热水泵及物料泵，最后关闭电源和均质机及所有泵冷却水。