抢救车高危和避光药品
诊所急救车物品药品放置示意图
留置针敷贴2个
一次性压舌板2个
无菌物品:
开口器1个
舌钳1把
纱布块5块
静脉切开包1个
气管开切包1个
气管插管3个(7-7.5-8号)
抽
屉
左抽屉
右抽屉
吸氧管2个吸管2个
引流袋2个吸引连接管2个
乳胶手套6.5-7号各一副
一次性负压吸引器2个
简易呼吸球囊
一次性无菌物品:
输液器2个肝素帽2个
三通管2个电极片1包
注射器20ml 10ml 5ml 2.5各2个
静脉输液针5号静脉输液针7号
一次性面罩
下
层
1、0.9%氯化钠注射液500ml×2瓶
2、5%葡萄糖氯化钠注射液500ml×2瓶
3、5%葡萄糖注射液500ml×2瓶
4、10%葡萄糖注射液500ml×2瓶
5、复方氯化钠500ml×2瓶
6、碳酸氢钠250mLx2瓶
速尿(20mg) 5支
西地兰(0.4mg)5
氨茶碱
(250mg)
5支
异丙肾上腺素（1mg）
5支
垂体后叶素(6u)
5支
盐酸异丙嗪注射液（50mg)
5支
654-2
（10mg）
5支
硝酸甘油(5mg)
5支
硝普纳
(5mg)
5支
胃葡萄糖酸钙
（10ml)
5支
安痛定
（2ml)
5支
柴胡注射液（2ml)
5支
硫酸镁(2.5g）
5支
抽
板
1.急救车物品放置示意图2.急救物品药品交班本3.急救车管理指南4.临时医嘱单
箱
内
部分药品:
50%GS 5支10%氯化钾10ml/支
三甲医院病区备用药品管理规范
三甲医院病区备用药品管理规范各病区因抢救或夜班新收病人的需要，设立病区备用药品（急救药品、麻精药品、小药柜药品、大输液等），为了保证病区备用药品的质量和使用安全，特制定本管理规范。
1.管理制度1.1 急救药品管理制度（1）急救药品必须置于抢救车或专用急救柜等指定区域或位置存放。
（2）急救药品要根据药品种类与性质（如针剂、内服、外用等），定位存放，标记明显，专人管理，设立登记本，记录药品的种类、规格、数量、有效期等，用后须及时补充，做到账物相符。
（3）急救车使用封条管理，急救车每两周检查一次。
（4）急救药品应做好6个月内的效期记录，按效期由近期到远期、从右到左摆放在药盒中，使用时近期药品先用。
1.2基数药品管理制度（1）病区备用药品实行基数管理，急救药品、麻精药品、小药柜药品基数的制定由各病区护士长和药房组长根据临床治疗需要协商确定药品品规和基数数量，并经护理部、药学部主任审核同意后上报药事管理与药物治疗学委员会审议。
病区备用药品基数目录和数量每年调整一次。
（2）各病区基数药品的总目录一式两份，一份由药房保存，另一份由病区保存。
（3）各病区基数药品的目录按医院药品分类目录标注麻精药品、高危药品、冰箱储存药品。
（4）备用药品仅供患者临时医嘱使用，其他人员不得私自取用。
（5）备用药品领药清单应一式两份，一份由药房保存，另一份由病区保存。
（6）基数药品应指定专人管理，负责领药、退药、保管、检查等工作。
（7）基数药品应固定摆放位置、按药品种类摆放，口服药必须用装置瓶单独存放，装置瓶内药品不能混放不同规格、片型、颜色的药品。
装置瓶内的口服药品每半年全部更换一次。
（8）需避光保存的药品，应放在避光包装容器内保存。
性质不稳定的药品，须现用现配。
（9）基数药品用后及时补充并定期检查，以保持在规定的基数。
（10）大输液药品数量根据出库单领取、定期检查质量和有效期并记录，保证近效期药品先用。
如发现药品有污染、变色、过期、瓶签模糊或有涂改，不得使用并报药房处理。
抢救车15种药品知识
缺氧导致β- EP（内啡肽）释放增加，过量增多 的β- EP与μ 受体（阿片类受体）结合，产生中 枢性呼吸抑制。洛贝林和尼可刹米对于阻断βEP与μ 受体的结合无效，而纳洛酮可以，能更 有效解除危重症患者的呼吸抑制。
2、盐酸洛贝林注射液
副作用
立德立行 仁心仁术
大剂量可引起心动 过速、传导阻滞、呼吸 抑制，甚至惊厥。
1、尼可刹米注射液Fra bibliotek副作用立德立行 仁心仁术
多次使用后可见呼吸兴奋作用明显减弱。大剂 量可引起血压 ↑ 、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌 僵硬、惊厥等。
护理要点
注意观察病人的呼吸、心率和血压。 应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类 药物。
2、盐酸洛贝林注射液
别名：山梗菜碱
剂量：3mg/1ml
立德立行 仁心仁术
中枢性呼吸功能不全 肺心病引起的呼吸衰竭 阿片类药物中毒
吗啡、芬太尼、哌替啶、曲马多、可待因、美沙酮
1、尼可刹米注射液
药理作用
立德立行 仁心仁术
作 用：选择性兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加 深加快。
成功案例
患者男性73岁，肺癌确诊六个月，因“呼吸困难一小时， 加重20分钟”呼叫120。医护到现场见患者意识模糊、口 唇发绀、呼吸过缓，每分钟8-6次。考虑：呼吸衰竭引发 意识障碍。急救：立即鼻导管3L／min 流量吸氧，尼可 刹米注射液0.75ｇ im。２分钟后患者呼吸频率恢复为 14-16 次/分，口唇渐红润，意识恢复。
适应症：新生儿窒息、一氧化碳、阿片类药物中毒 、肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。 作用：通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器反射 性兴奋呼吸中枢。
2、盐酸洛贝林注射液 • 优点： • 缺点：
• 持续时间短要反复给药 • 对较长时间的呼吸抑制效果欠佳
抢救车管理及抢救药品知识
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抢救车用物摆放一览表
急救药品（15种） 抢救车上层 专科用药；治疗盘
左边上柜： 右边抽屉：一次性注射器、输 血压计、听诊器、呼吸 液器、无菌手套、口咽通气道 气囊、手电筒、 右边抽屉：抢救包（开口器、 拉舌钳） 左边下柜： 大型输液（14瓶） 右边下柜： 电插板
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抢救车内药物（和平路）
第 1 层 第 2 层 第 3 层 洛贝林
用于室性心律失常。
用法 ：静脉注射 静脉滴注 表面麻醉 浸润麻醉
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50%葡萄糖（20ml/支）
药理作用：葡萄糖是人体主要的热量来源之一，
治疗低糖血症。当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注， 治疗高钾血症。高渗葡萄糖可用作组织脱水剂。
用法：静脉注射 静脉滴注 腹膜透析 口服。
2 .外渗可致局部肿痛。
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不良反应：1. 静脉炎。
氨茶碱（0.25/支） 药理作用：直接松弛呼吸道平滑肌作用，改善呼吸
功能。有微弱舒张冠状动脉，外周血管和胆管平滑肌 作用。有轻微增加收缩力和轻微利尿作用。
适应症:适用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等缓解
喘息症状；也可用于心功能不全和心源性哮喘。
用法 : 稀释后静脉注射 、静脉滴注 不良反应:多见恶心、呕吐、易激动、失眠等，可出
用法 ： 静脉注射 皮下注射 肌内注射
不良反应：可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等； 剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚 至惊厥。
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药理作用 ：兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对二氧 化碳的敏感性，使呼吸加深加快。
尼可刹米（可拉明)
0.375/支/1.5ml
适应症：用于各种原因引起的呼吸抑制。 用法 ：静脉注射、皮下注射、肌内注射 不良反应：常见面部刺激症，烦躁不安，抽搐，恶心
门诊抢救车药品管理要点
非常实用的抢救车用药及管理常识。
1.高危药品（又称高警示药品）、第二类精神药品加标识高警示药品：去乙酰毛花苷、尼可刹米、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺等均为注射液。
第二类精神药品：苯巴比妥、地西泮等均为注射液。
小贴士：高危药品又称高警示药品，是指药理作用显著且迅速，使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药品。
包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。
精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。
依据人体对精神药品产生的依赖性和危害人体健康的程度，将其分为一类和二类精神药品。
抢救车里面放置的是二类精神药品。
2.了解药品的习惯名肾上腺素（副肾素）去甲肾上腺素（正肾上腺素）尼可刹米（可拉明）间羟胺（阿拉明）去乙酰毛花苷（西地兰）地塞米松（氟美松）洛贝林（山梗菜碱）盐酸异丙嗪（非那根）地西泮（安定）呋塞米（速尿）缩宫素（催产素）3.药品标签应统一标明药品的名称、规格、剂量，并且无破损、完整、清晰。
4.抢救车悬挂：抢救药品（物品）一览表：（注明药名、剂型、规格、数量，批号、有效期、备注），并且与抢救车内药品信息相符；抢救药品使用说明：（含药理作用、适应症、用法用量、注意事项）。
此外，抢救车台面还应粘贴抢救车药品（物品）平面图，车内药品放置位置应与平面图完全相符。
车内放置抢救车药品（物品）交接登记本、抢救车抢救记录本、抢救车药品使用与请领登记本。
5.保持药品包装的完整性如静脉使用的大液体(如葡萄糖,生理盐水,碳酸氢钠等)，需要避光保存的药品等。
6.抢救车药品效期更换流程距离药品有效期六个月的药物，尽快去指定药房进行更换。
如药房没有新批次的药物，设置近效期药品标识，在药品安瓶的顶端用红色记号笔进行标识，并且随时和药房进行沟通联系。
如果距离有效期一个月的的时间，应离开抢救车，上报药学部。
小贴士药品有效期是药品在规定的储存条件下能够保持质量合格的期限。
抢救车内的14种抢救药品
抢救车内抢救药特编写速记口诀：一肾二异三阿托四洛五可六利多七多八阿九西地十尿一去地氨钙简摘药物作用、适应症及不良反应：一、肾上腺素（1mg/ml/支）1、药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。
2、适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。
3、注意事项：不良反应有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。
4、禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。
二、异丙肾上腺素（1mg/ml/支）1、药理作用：为拟肾上腺素药，对β1与β2受体都有很强的作用，对α受体无作用，加快心率。
2、适应症：用于急性重症支气管哮喘，心跳骤停，抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。
3、注意事项：不良反应有心悸，头痛，头晕，喉干，恶心，软弱无力，出汗，可产生耐药性，剂量过大可引起心律失常。
禁与碱性药物合用。
甲亢，洋地黄中毒，心肌炎患者禁用。
舌下含服应咬碎。
三、阿托品（0.5mg/ml/支）1、药理作用：抗胆碱药，能解除迷走神经对心脏的抑制作用，加快心率，消除心脏传导阻滞，可解除痉挛抑制腺体分泌，散大瞳孔。
2、适应症：用于窦性心动过缓，房室传导阻滞，阿斯综合症，胃肠道，胆绞痛，散瞳，有机磷农药中毒。
3、注意事项：心动过速，青光眼者禁用。
四、洛贝林（3mg/ml/支）1、药理作用：本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。
2、适应症：用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。
3、注意事项：大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传导阻滞，特大剂量可引起惊厥，呼吸麻痹，不良反应有恶心，呕吐，头痛，心悸。
五、可拉明（0.375/2ml/支）又名尼可刹米1、药理作用：本品可兴奋延髓呼吸中枢，也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。
2、适应症：中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒，新生儿高胆红素血症辅助治疗。
病房抢救车药品
病房抢救车药品病房抢救车是医院中非常重要的设备之一，用于紧急情况下的患者抢救和转运。
为了确保抢救车能够及时有效地提供药物救治，以下是病房抢救车药品的标准格式文本。
一、药品清单1. 心脏急救药物：- 硝酸甘油片：用于急性冠脉综合症患者，能够扩张冠状动脉，缓解心绞痛。
- 阿司匹林：用于急性心肌梗死患者，能够抑制血小板聚集，预防血栓形成。
- 肌苷三磷酸：用于心室颤动或室速患者，能够恢复心脏的正常节律。
2. 呼吸急救药物：- 氧气瓶：用于急性呼吸窘迫患者，能够提供氧气支持，保证患者的氧供。
- 气管插管工具包：包括气管插管管、喉罩、气囊、吸痰管等，用于气道管理和人工呼吸。
- 快速作用支气管舒张剂：如沙丁胺醇，用于支气管痉挛引起的急性呼吸困难。
3. 循环急救药物：- 血管活性药物：如多巴胺、肾上腺素，用于休克患者，能够提高心排血量，增加血压。
- 血管扩张剂：如硝普钠、硝酸甘油，用于高血压紧急情况，能够扩张血管，降低血压。
- 心律失常药物：如胺碘酮、普鲁卡因胺，用于心律失常患者，能够恢复正常心律。
4. 镇痛和镇静药物：- 吗啡：用于急性剧痛患者，能够缓解疼痛，提高患者的舒适度。
- 地西泮：用于焦虑和紧张的患者，能够产生镇静和抗焦虑作用。
- 丙泊酚：用于需要全身麻醉的患者，能够产生快速而安全的麻醉效果。
二、药品存储和管理1. 存储条件：- 药品应存放在干燥、通风、避光的环境中，避免阳光直射和高温。
- 药品应远离易燃、易爆和有毒物品，避免与其他药品混淆。
- 药品应按照不同种类进行分类存放，便于取用和管理。
2. 药品管理：- 每种药品应有明确的标签，标注药品名称、规格、生产日期、有效期等信息。
- 药品应定期检查，过期或损坏的药品应及时淘汰和更换。
- 药品使用记录应详细、准确，包括患者姓名、用药时间、剂量等信息，确保用药安全。
三、抢救车维护和检查1. 定期维护：- 抢救车药品应定期检查，确保药品的储存和保存条件符合要求。
抢救车各种药物的作用及用法注意事项(最新最全个人总结精华版)
抢救车各种药物的作用及用法、注意事项一、呼吸兴奋剂1.尼可刹米又名可拉明适应症：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
规格：375mg/支用法：皮下，肌肉静脉注射【临床应用】 1.用于中枢性呼吸功能不全、各种继发性呼吸抑制、慢性阻塞性肺疾病伴高碳酸血症。
2.也用于肺心病引起的呼吸衰竭，以及麻醉药或其它中枢抑制药的中毒解救。
【药理】1.药效学本药能直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。
也可通过刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。
对大脑皮质、血管运动中枢及脊髓也有较弱的兴奋作用。
本药对阿片类药物中毒的解救效力较戊四氮强，而对巴比妥类药中毒的解救效力较印防己毒、戊四氮弱。
2.药动学本药易吸收、起效快，作用时间短暂。
单次静脉注射作用只能维持5-10分钟，可能是由于药物进入机体后迅速分布于全身。
本药在体被代为烟酰胺，再被甲基化为N-甲基烟酰胺，经肾排泄。
【注意事项】1.禁忌症 (1)抽搐、惊厥患者。
(2)小儿高热而无中枢性呼吸衰竭时。
2.慎用急性血卟啉病(易诱发血卟啉病急性发作)。
3.药物对妊娠的影响尚不明确。
4.药物对哺乳的影响尚不明确。
【不良反应】1.常见烦躁不安、抽搐、恶心等。
2.较大剂量时可出现喷嚏、呛咳、心率加快、全身瘙痒、皮疹。
3.大剂量时可出现多汗、面部潮红、呕吐、血压升高、心悸、心律失常、震颤、惊厥，甚至昏迷。
【药物相互作用】·药物-药物相互作用与其它中枢神经兴奋药合用，有协同作用，可引起惊厥。
【给药说明】1.本药对呼吸肌麻痹者无效。
2.本药与鞣酸、有机碱的盐类及各种金属盐类配伍，均可能产生沉淀；遇碱类物质加热可水解，并脱去乙二胺基生成烟酸盐。
3.本药作用时间短暂，应视病情间隔给药，且用药时须配合人工呼吸和给氧措施。
4.出现血压升高、心悸、多汗、呕吐、震颤及肌僵直时，应立即停药以防出现惊厥。
5.用药过量的症状：兴奋不安、精神紊乱、恶心、呕吐、头痛、多汗、抽搐、呼吸急促、血压升高、心悸、心律失常，甚至呼吸麻痹而死亡。