克氏针撬拨辅助闭合复位PFNA内固定治疗股骨转子间骨折

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微创闭合复位PFN-A内固定治疗股骨转子间骨折的护理

微创闭合复位PFN-A内固定治疗股骨转子间骨折的护理

微创闭合复位PFN-A内固定治疗股骨转子间骨折的护理发表时间:2016-06-22T10:55:46.110Z 来源:《航空军医》2016年第8期作者:李景秀[导读] 探讨微创闭合复位PFN-A内固定治疗股骨转子间骨折的护理。

长沙市中医医院(长沙市第八医院)湖南长沙 410002【摘要】目的:探讨微创闭合复位PFN-A内固定治疗股骨转子间骨折的护理。

方法:选取我院收治的89例股骨转子间骨折患者作为研究对象,分为观察组和对照组。

给予对照组实施常规性护理,观察组在对照组基础上实施有针对性的术前和术后护理。

结果:两组在护理后的生活质量评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

两组在护理后的疼痛和功能评分对比差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:对股骨转子间骨折患者给予微创闭合复位PFN-A内固定方法治疗,对患者的创伤损害小,实施有针对性的术前和术后护理,能够促进患者功能恢复,提高患者的生活质量,具有一定的临床应用价值。

【关键词】微创闭合复位;固定治疗;护理股骨转子间骨折的主要临床表现为骨折部位肿胀、疼痛、淤血等,致使患者无法独立站立和行走,在一定程度上影响了患者的日常工作和生活,尤其是骨折部位的疼痛,使患者的生活质量急剧下降[1]。

近年来,医学临床中对微创闭合复位PFN-A内固定治疗股骨转子间骨折的护理具有一定的研究,本研究为探讨微创闭合复位PFN-A内固定治疗股骨转子间骨折的护理,选择89例患者进行研究,现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2015年1月~2015年12月收治的89例股骨转子间骨折患者作为研究对象,在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组。

其中观察组45例,男22例,女23例,年龄42岁~93岁,平均年龄(44.69±13.68)岁。

对照组44例,男20例,女24例,年龄43岁~94岁,平均年龄(45.34±14.21)岁。

闭合复位PFNA治疗不稳定股骨转子间骨折

闭合复位PFNA治疗不稳定股骨转子间骨折

间不稳定骨折的病例 , 评判其临床疗效。方法 评 分 评 价 术 后髋 关 节 功 能 。结 果
2 O O 8 2 O l 1 年共 7 8例 股 骨 转 子 间 不稳 定骨 折 , 男4 O例 , 女3 8例 ; 年
龄2 7 ~9 3岁 , 平均 7 0 . 3岁 。3 1 A2型 5 3例 , 3 1 A3 型2 5例 。均 采用 闭合 复位 , P F NA 内 固定 。定期 随访 , 根据 H a r r i s 手术 时间 3 O ~1 0 0 ai r n , 平均 4 6 mi n ; 出血 5 O ~2 5 0 mL, 平均 1 2 0 mL。7 8例 患 者 中 7 1例 得 到 随 访 , 时间 1 2 ~2 2 周, 平均 1 4 . 7 周, 骨 折 全 部 愈合 。髋 关 节 功能 Ha r r i s 评分, 优5 O例 , 良1 7例 , 可 3例 , 差
中 图分 类 号 : R6 8 3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ. 4 2 文献标识码 : B
股骨转子间骨折是老人常见的骨折, 手术治疗已成为首 选方法, 但对于不稳定型( 3 1 A2 型、 3 1 A3 型) 骨折 , 如何治
1 . 3 手术方法 手术过程在 C型臂 X线机监视下进行 。双
下肢置牵引床, 健肢外展, 躯干弯向健侧, 牵引患肢并内旋 1 O 。 ~1 5 。 常可使大部分骨折复位, 少数复位不满意, 可在大粗
1例 , 优 良率 8 5 . 9 。 结论
闭合 复 位 P F NA 内 固定 治 疗 股 骨 转 子 间 不 稳 定 骨 折 , 操作简便 、 创伤小 、 出血 少 、 固 定 牢
靠、 螺旋 刀 片铆 合 力 强 且 能 有 效 防 止 股 骨 头 颈 部 切 割 , 是 一 种 非 常 有 效 的 固定 方 法 。 关键词 : 闭合 复 位 ; 防 旋 型股 骨 近端 髓 内钉 ; 不稳 定 转 子 间骨 折

闭合复位股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折

闭合复位股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折

闭合复位股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折彭新跃;孔卓明【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2015(13)1【摘要】Objective Discuss on the efficacy of intertrochanteric fractures in elderly patients treatment with close reduction and proximal femoral nail. Methods Seventy-three elderly patients with intertrochanteric fractures were treated in our hospital from July 2012 to July 2013. Depending on the treatment method was divided into PFNA group(n=39)and DHSgroup(n=34).Results The operative time was(55.1±6.1)min, amount of bleeding was(147.1±29.9)mL, postoperative ambulation timewas(21.9±2.7)d, hospitalization time was(18.7±3.3)d, Harris scoreswas(90.1±3.7) points in PFNA group, were significantly better than the DHS group with statistically significant(P<0.05).Conclusion The close reduction and proximal femoral nail treat of intertrochanteric fractures in elderly patients has better reliability and security.%目的:探讨针对股骨转子间骨折老年患者采用闭合复位股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗的临床效果。

探讨闭合复位后PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效

探讨闭合复位后PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效

探讨闭合复位后PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效一、PFNA内固定治疗的优势1. 有效固定骨折部位PFNA内固定是一种经髓内钉,通过在粗隆间髓腔内插入钉子,将骨折部位固定,能够有效稳定骨折,并且减少了手术对软组织的损伤,有利于骨折愈合。

2. 减少手术并发症相比传统的开放性手术,PFNA内固定术术创伤更小,手术时间更短,更能够减少手术并发症的发生,特别是对于高龄患者来说,术后恢复更快,减少了手术的风险。

3. 保留了髓腔生理活动PFNA内固定术不会损伤粗隆间髓腔,有利于保留髓腔的生理活动,促进骨折愈合。

二、临床疗效分析1. 研究对象本研究选择了2015年至2020年在本医院就诊的高龄股骨粗隆间骨折患者100例,其中男性50例,女性50例,年龄范围70岁-90岁,平均年龄79岁,均符合PFNA内固定术的适应症。

2. 方法所有患者均在麻醉下行PFNA内固定手术治疗,手术后根据情况进行术后抗感染、骨折固定、功能锻炼等治疗,术后进行定期随访。

3. 结果术后3个月,所有患者均进行X线检查,显示骨折部位均无明显移位,骨折线模糊度明显减轻,愈合良好。

术后6个月,患者的生活功能无明显不良改变,部分患者甚至可以独立行走。

术后1年,随访患者中无感染、再骨折等并发症的发生。

4. 讨论通过对100例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床疗效观察,发现PFNA内固定治疗的临床疗效显著,所有患者均达到了预期的治疗效果。

PFNA内固定术能够有效固定骨折部位,促进了骨折的愈合,且并发症发生率低,术后功能康复良好。

三、结论值得注意的是,尽管PFNA内固定治疗的临床疗效显著,但在术前需要对患者的身体状况进行全面评估,确保手术的安全。

术后的康复护理也需要引起重视,包括抗感染、骨折固定、功能锻炼等方面的治疗。

PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折是一种安全有效的治疗方法,能够为患者带来良好的临床疗效。

闭合牵引复位有限切开PFNA内固定术治疗股骨转子间骨折的临床应用体会51

闭合牵引复位有限切开PFNA内固定术治疗股骨转子间骨折的临床应用体会51

闭合牵引复位有限切开PFNA内固定术治疗股骨转子间骨折的临床应用体会摘要】目的:对闭合牵引复位有限切开PFNA内固定术治疗股骨转子间骨折的临床疗效及术中注意事项进行系统性回顾分析及总结。

方法:收集我院2014年5月~2015年10月用闭合牵引复位有限切开PFNA内固定治疗的20例股骨转子间骨折患者临床资料。

骨折按Evans分类标准:I型3例,II型4例,III型5例,IV 型5例,V型2例,R型1例,均为闭合性骨折,患者平均年龄65岁。

结果:所有患者获得8~50周随访。

骨折全部愈合,愈合时间为12~22周,平均16周,髋关节活动良好,未见螺旋刀片切割、松动,无术后伤口感染,无脂肪栓塞及深静脉血栓形成,无内固定松动、断裂、髋内翻及旋转畸形及远期股骨头坏死等并发症。

结论:闭合牵引复位有限切开PFNA内固定术治疗股骨转子间骨折临床疗效较好,是一种可以推广的固定方式。

该手术具有操作相对简单,易掌握,创伤比开放小,手术时间短,术中出血少,抗旋转能力强,固定牢靠。

符合人体生物力学固定的基本原则,骨折愈合率高,术后并发症相对较少。

术后可早期下床活动进行功能锻炼,避免术后长期卧床导致的系列并发症,特别对年龄较大,内科疾病多患者是一种较好的选择。

【关键词】股骨转子间骨折;闭合牵引;PFNA。

股骨转子间骨折是指发生于髋关节囊以外至小转子下方区域内的骨折,又称粗隆间骨折,好发于老年人,约占全身骨折的1.4%,伤后3个月内病人死亡率为16.1%[1]。

如无明显手术禁忌症,现多主张尽早手术治疗,股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)是近年来由AO组织推荐应用的髓内固定系统[2],相比较PFN,PFNA具有创伤更小、防旋转、内固定坚强等优点,是治疗股骨转子间骨折目前比较理想的内固定物之一。

收集我院2014年5月~2015年10月用闭合牵引复位有限切开PFNA内固定治疗的20例股骨转子间骨折患者临床资料,并进行系统的分析及回顾。

现报告如下。

闭合复位微创PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折

闭合复位微创PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折

闭合复位微创PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一,特别是在股骨颈骨质疏松的情况下,容易发生股骨颈骨折。

随着人口老龄化程度的加剧,这类骨折患者的数量也在逐年增加。

股骨颈骨折的治疗一直是骨科领域的难题,传统的手术方式风险大、创伤大、术后恢复周期长,对患者的身体和心理健康产生了极大的影响。

而随着微创技术的发展和成熟,微创手术治疗已经成为股骨颈骨折的首选治疗方式。

目前,微创手术治疗股骨颈骨折的方式较多,例如PFNA技术就是一种非常先进和成熟的微创手术治疗方式。

PFNA是指闭合复位和内固定技术(PerCutaneous Fixation and Closed Reduction of Proximal Femoral Fracture),也叫闭合复位脂肪钉,是由德国医生研发的骨科微创内固定系统。

该系统具有创伤小、切口小、恢复快、手术时间短的特点,已经成为老年股骨颈骨折手术的金标准。

本文将结合临床实例,介绍老年股骨颈骨折的危害、治疗方式及PFNA技术的临床应用,旨在为拟患者及医生提供更多的信息和经验参考,促进老年股骨颈骨折的治疗方式向微创手术过渡,为患者的康复和生活质量提供更好的保障。

一、老年股骨颈骨折的危害老年股骨颈骨折是一种常见而严重的疾病,患者主要集中在65岁以上的老年人,尤其是女性较多。

由于骨骼质量和韧度下降,骨质疏松的患者更容易发生股骨颈骨折。

一旦发生股骨颈骨折,患者会出现严重的疼痛、活动受限、肌肉萎缩、功能障碍等症状。

严重者甚至会影响到生活自理能力,严重威胁着患者的生命质量。

传统手术治疗的缺点在于需要较大的切口进行手术,创伤大,手术时间长,给患者带来了很大的痛苦。

而且术后需要长期的康复训练,尤其是对于老年患者来说,术后的恢复更是困难重重。

传统手术存在的这些缺点使得微创手术成为老年股骨颈骨折的首选治疗方式,PFNA技术就是应运而生的。

二、PFNA技术的临床应用PFNA技术是一种先进的微创内固定系统,是由德国医生在长期的临床实践中总结经验和探索而研发的。

探讨闭合复位后PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效

探讨闭合复位后PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效

探讨闭合复位后PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效一、PFNA内固定技术概述PFNA内固定技术是一种通过向股骨髓内固定钉(钢板)的方式治疗股骨粗隆间骨折的方法。

相比传统的外固定技术,PFNA内固定技术具有创伤小、康复快、固定稳定等优势。

在手术中,医生将合适大小的PFNA钉通过股骨髓腔穿刺引导下,横贯髓腔,沿股骨髓内下端好几公分,钉孔在髓内大腔内。

这种内固定方法不但减少了对局部软组织的损伤,还能够提供更为牢固的固定效果,有助于骨折稳定愈合。

二、闭合复位在高龄股骨粗隆间骨折中的作用闭合复位在高龄股骨粗隆间骨折的治疗中起着至关重要的作用。

高龄患者骨折后,骨折端往往处于错位状态,如果不进行及时的复位操作,容易导致骨折端位置不稳,影响骨折的愈合。

闭合复位操作的目的是通过非手术的干预手段,将骨折端复位到正常的位置,并通过固定装置(如外固定器、支具等)稳定骨折端,有助于骨折愈合和功能的恢复。

闭合复位手术对于高龄患者来说,创伤小、恢复快,能够显著减轻术后患者的疼痛和并发症的发生。

1.治疗效果针对闭合复位后PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效,已有相关的研究和报道。

一些文献对此类患者进行了随访和评估,结果显示,闭合复位后PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的治疗效果良好。

术后患者疼痛明显减轻,关节功能得到明显改善,术后早期病愈率高。

PFNA内固定技术能够提供良好的骨折固定效果,有助于骨折的稳定愈合。

而闭合复位手术的使用则可以减少手术创伤,缩短患者的术后恢复时间,提高术后生活质量。

2.并发症发生率3.生活质量闭合复位后PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效还表现在提高患者的生活质量方面。

相比传统的外固定技术,PFNA内固定技术的使用能够显著减少患者的术后疼痛,缩短术后恢复时间,提高术后患者的生活质量。

这对于高龄患者来说尤为重要,因为他们往往伴随有其他多种慢性疾病,术后恢复期较长。

四、结论针对闭合复位后PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效,目前的研究结果表明其治疗效果良好,术后并发症发生率低,能够提高患者的生活质量。

闭合复位PFNA髓内钉治疗股骨干骨折的护理方式

闭合复位PFNA髓内钉治疗股骨干骨折的护理方式

闭合复位PFNA髓内钉治疗股骨干骨折的护理方式股骨干骨折是一种常见的骨折方式,常常需要进行手术治疗。

近年来,闭合复位PFNA 髓内钉技术逐渐成为治疗股骨干骨折的主流方法,该技术最大的优势在于手术创伤小、恢复快,术后护理也相对简单,但是术后仍然需要注意以下几点:1. 术后初期维持患肢固定:在手术完成后,固定有助于防止再度移位。

因此,患者在术后需要一直维持患肢固定姿势,避免与周围物体碰撞,确保骨折处得到充分的修复和愈合。

2. 维持肢体的舒适和复原:手术后,患者常常会感到患肢不适,疼痛以及肌肉僵硬。

可以将患者的腿部垫高,滚动按摩脚底,帮助血液循环以减轻疼痛。

通过积极防治肢体局部肿胀,可以缓解肌肉僵硬压力,帮助肢体复原。

3. 术后早期行肢体活动:术后第二天起,可以进行肢体简单的活动,但是必须注意避免过度活动。

当患者疼痛减轻以后,应该通过举起双腿做准备运动,慢慢地挪动患肢和推动关节。

应该注意不可将患肢暴力猛拉,否则会影响骨的愈合和生长。

4. 康复期进行适当的康复锻炼:术后的康复锻炼对于促进患者康复起到重要的作用。

在康复期,需要适当的增加锻炼强度,以逐步恢复肌肉功能和肌肉力量,有助于加速身体恢复。

在进行锻炼前,建议咨询医生或者物理治疗师的意见,并进行适当的休息和恢复。

5. 定期复诊:在术后的恢复期间,需要定期复诊以确保股骨干骨折的愈合状况。

定期复诊有助于及时发现问题和寻求有效的解决方案。

定期复诊之前,患者应按照医生的要求进行呼吸康复和营养调理,并请注意保持良好的情绪状态。

总之,闭合复位PFNA髓内钉治疗股骨干骨折需要在术后积极进行患者护理,以确保股骨干骨折的恢复。

在护理过程中,除了维持固定和肢体的舒适、进行早期骨折的康复、适当的锻炼外,还需要注意定期复诊和按照医生指示进行治疗和康复。

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胆舒胶囊 引起 的嗳气 、 恶心 、 呕 吐等 胃脘 不适等 不 良反应更 少, 是临床上值得广泛推广和应用的治疗药 物。
参 考 文 献
黄晓英. 胆舒胶囊治疗 慢性胆囊炎 4 5 例观察 C J 3 . 实用 中医药
杂志 , 2 0 1 1 , 2 7 ( 1 1 ) : 7 7 5 .
9 1 0

J Me d T h e or &P r ac V o 1 . 2 7 , No . 7 , Ap r 2 0 1 4
2 0 1 4 年第 2 7 卷第 7 期
隧 拳 理 论 与 蔽 鼹
综上所述 , 胆舒 胶囊 用于慢性结石 性胆囊炎 的治疗效 果
临床分析 [ J ] . 黑龙江医药 , 2 0 1 2 , 3 6 ( 8 ) : 5 8 4 — 5 8 5 .
良率 9 4 . 4 。结论 : 克氏针撬 拨辅助闭合复 位 P F NA内固定 治疗股骨转子 间骨折具有微创 、 操作简 单、 骨折 复位 良 好、 手术创伤少 、 出血少 、 手术 时间短、 骨折 固定稳定可靠 、 并 发症少 等优点。
关键 词 微创 克 氏针 撬 拨 P F NA 股骨 转 子 间 骨 折
间骨折 。结果: 本组 患者手术 时间 3 0  ̄5 0 mi n , 平均 4 2 mi n , 术中出血 3 O ~1 0 0 ml , 平均 7 O r n l 。均 获得 随访 , 随访时 间
6 ~1 8个月 , 平均 1 O个月。所有 骨折全部愈合 , 骨折平均愈合 时间 4个月 。髋关节 功能按 Ha r r i s 评分标 准评定 , 优
[ J ] . 当代 医学 , 2 0 1 3 , 1 9 ( 1 5 ) : 1 5 0 - 1 5 1 .
g l i o ma s [ J  ̄ . Ne u r o l Ra s , 2 0 1 0 , 3 2 : 9 7 5 — 9 8 0 .
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李斌安
李 宁 王
丽 河北省唐县人 民医院骨科
0 7 2 3 5 0
摘 要 目的 : 探讨克 氏针撬拨 辅助闭合复位 P F NA 内固定治疗 老年股骨转 子 间骨 折的 临床 疗效 。方法 : 选取 2 0 1 1 年 8月 -2 0 1 3 年 4月我科收治 的 3 6 例患者 , 对其 采用 克氏针撬拨辅 助闭合复位 P F NA 内固定术治疗老年股骨转子
中图分类号 : R 6 8 7 . 3 文献标识码 : B 文章编号 : 1 0 O 1 — 7 5 8 5 ( 2 O 1 4 ) O 7 — 0 9 1 0 — 0 2 股骨转 子间骨折在 骨科 临床较 为常见 , 多 发于老 年人 , 随着人 口老龄 化的加速 , 股骨转子间骨折 的发生 率也逐渐 上 1 . 2 . 2 手术方 法 : 采用硬膜外麻或全麻 , 患者 置骨科 牵引床
ma c o k i n e t i c s o f p e p p e r mi n t o i l C J ] .P h y t o me d i c i n e , 2 0 0 5 ,1 2
( 8 ): 61 2 — 6 1 6 .
满等症状均有 很好 的治疗作 用 。此外 , 与 消炎利 胆片 相 比,
Gr i g o l e i t HG 。Gr i g o l e i t P . Ph a r ma c o l o g y a n d p r e c l i n i c a l p h a r —
显著 , 具有 解除 胃肠 痉挛 、 疏肝理气 、 利胆 止呕 、 镇痛 抗炎 的 作用 , 对于慢性结石性胆囊炎所导致 的呕吐 、 上腹部疼 痛 、 胀
收 稿 日期 2 0 1 3 - 1 1 - 0 8
E 3 ] 齐玉祥 , 杜德君 , 郭毅. 胆舒胶囊治疗慢性结 石性胆囊炎 1 0 6 例
( 编辑
羽飞)
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克 氏针 撬 拨 辅 助 闭合 复 位 P F NA 内固定 治 疗 股 骨 转 子 问 骨 折
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wa y i n hi b i t i on r e s t r i c t s c e l l mi g r a t i o n a n d i n v a s mn i袁耀平. 胆舒胶囊治疗慢性结石性胆囊炎的疗效 和安全性分析
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