ICU应急预案(含流程图).doc
医院重症监护室突发事件应急预案

医院重症监护室突发事件应急预案一、目的为有效应对医院重症监护室(ICU)可能发生的突发事件,保障患者生命安全,提高应急处理能力,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院重症监护室内发生的各类突发事件,如设备故障、停电、火灾、患者突发病情变化等。
三、应急组织和职责应急指挥小组组长:ICU 主任成员:ICU 护士长、医疗组长职责:全面负责 ICU 突发事件的应急指挥工作,制定应急处置方案,协调各部门之间的工作。
医疗救治小组组长:医疗组长成员:ICU 医生职责:负责对患者进行紧急救治,调整治疗方案,保障患者生命体征稳定。
护理应急小组组长:ICU 护士长成员:ICU 护士职责:协助医生进行护理操作,密切观察患者病情变化,做好患者及家属的安抚工作。
设备保障小组组长:设备科负责人成员:设备科工程师职责:负责 ICU 设备的紧急维修和调配,保障设备正常运行。
后勤保障小组组长:后勤科负责人成员:后勤科工作人员职责:负责 ICU 物资供应、水电保障、安全保卫等工作。
四、预防措施定期对 ICU 设备进行维护保养和检测,确保设备性能良好。
储备必要的应急物资,如药品、氧气、电源等。
加强医护人员的培训,增强其应急处理能力和风险意识。
制定完善的 ICU 管理制度和操作流程,严格执行。
定期进行应急预案的演练,检验和完善应急预案。
五、应急响应当 ICU 发生突发事件时,当班医护人员应立即判断事件性质和严重程度,并向应急指挥小组报告。
应急指挥小组接到报告后,应立即启动应急预案,组织各应急小组开展工作。
医疗救治小组应迅速对患者进行评估,调整治疗方案,采取有效的救治措施。
护理应急小组应密切配合医生,做好护理操作和病情观察,安抚患者及家属情绪。
设备保障小组应迅速对故障设备进行维修或调配替代设备,确保设备正常运行。
后勤保障小组应及时提供物资、水电等保障,维护现场秩序。
六、应急处置流程设备故障立即启用备用设备,如无备用设备,应采取手动操作维持患者生命体征。
医院ICU应急预案

医院ICU应急预案ICU应急预案与程序第一部分ICU护理应急预案与程序一、【气管套管导管滑脱应急预案与程序】⒈发生气管套管导管滑脱时,立即清理呼吸道,同时通知医生。
⒉给予氧气吸入。
⒊备齐气管套管、无菌手套、气管切开包等物品。
⒋配合医生重新更换气管套管。
⒌气管套管更换完毕后,再次清理呼吸道,保持呼吸道通畅。
⒍密切观察气管切开处有无渗血,有无皮下气肿。
⒎密切观察患者病情变化。
⒏做好护理记录。
⒐填写导管滑脱登记表,上报护理部。
【应急程序】:气管套管导管滑脱→清理呼吸道→通知医生→氧气吸入→配合医生重新更换气管套管→再次清理呼吸道→密切观察患者病情变化,→气管切开处有无出血、皮下气肿→做好护理记录→填写导管滑脱登记表→上报护理部二、【气管插管导管滑脱管应急预案与程序】1.发生气管插管导管滑脱时,立即清理呼吸道,同时通知医生。
2.给予鼻导管氧气吸入。
3.抢救车推至床旁,实施抢救。
4.配合医生重新气管插管或环甲膜穿刺。
5.据病情准备呼吸机辅助通气,调节呼吸机参数。
6.气管插管成功后,再次清理呼吸道,保持呼吸道通畅。
7.密切观察患者病情变化。
8.有效约束患者。
9.做好护理记录。
10.填写导管滑脱登记表,上报护理部。
【应急程序】:气管插管导管滑脱→清理呼吸道→同时通知医生→鼻导管氧气吸入→抢救车推至床旁→实施抢救→配合医生重新气管插管或环甲膜穿刺→再次清理呼吸道→保持呼吸道通畅准备呼吸机→据病情调节呼吸机参数→密切观察患者病情变化有效约束患者→做好护理记录填写导管滑脱登记表→上报护理部三、【深静脉导管滑脱的应急预案与程序】1.发生深静脉导管滑脱时,立即按压穿刺部位,同时通知医生。
2.临时建立浅静脉通路。
3.密切观察患者病情变化。
4.穿刺部位有出血时,遵医嘱予以处理。
5.周围皮肤发生变化时,立即予以处理。
→6.据病情重新置入深静脉导管。
7.做好护理记录。
8.填写导管滑脱登记表,上报护理部。
【应急程序】:深静脉导管滑脱按压穿刺部位→通知医生→临时建立浅静脉通路密切观察患者病情变化→穿刺部位有出血时,遵医嘱予以处理周围皮肤发生变化时,立即予以处理据病情重新置入深静脉导管→做好护理记录填写导管滑脱登记表→上报护理部四、【使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案与程序】使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案与程序1.使用呼吸机过程中,如果突然断电时,护士应立即携带简易呼吸器到患者床前,同时通知值班医生,观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。
ICU发生火灾应急预案流程图

ICU发生火灾应急预案流程图第一章总则第一条为加强对ICU火灾的预防和应急处理,制定本预案。
第二条本预案适用于各级各类医疗机构ICU的火灾应急预案编制与实施。
第三条本预案的目的是为了规范ICU火灾应急处置工作的组织、指挥和协调,确保ICU内病人和医护人员的生命安全。
第二章应急准备工作第四条各级各类医疗机构应当建立健全医疗机构火灾预防和应急处置工作的组织领导体系和工作机制,强化火灾预防和应急处置人员的培训、演练和管理。
第五条各级各类医疗机构应当根据ICU的功能和特点制定相应的火灾风险评估,并采取有效措施加强火灾预防措施。
例如,规定不得在ICU内使用明火,严格控制电气设备使用,检查并更换老化电线和插座等。
第六条定期组织ICU内的医务人员进行火灾应急处置演练,提高医护人员的火灾应急处置能力。
第三章火灾应急处置第七条一旦ICU发生火灾,ICU值班医生应当立即向院领导报告,同时启动火灾应急预案,组织及时疏散ICU内的病人和医护人员。
第八条启动火灾应急预案后,ICU值班人员应当按照预案的要求,迅速组织疏散病人,并确保医护人员的安全疏散。
第九条在疏散病人和医护人员期间,ICU值班医生应当协调医院其他科室的医疗、消防、安保等相关人员,支援ICU火灾应急处置工作。
第四章现场处置第十条一旦ICU发生火灾,ICU值班医生应当尽快判断火灾的规模和性质,并迅速组织医护人员进行现场处置。
如使用灭火器将会对病人造成二次伤害,应当优先疏散病人,保护患者安全。
第十一条在现场处置过程中,ICU值班人员应当密切关注火势发展和人员疏散情况,随时向院领导汇报火灾的最新情况。
第十二条在火情得到控制后,ICU值班医生应当迅速组织医护人员对ICU进行全面检查,确保病人和医护人员的生命安全。
第十三条火灾得到控制后,ICU值班医生应当配合消防部门对火灾原因进行调查,制定事故汇报,并及时向上级部门报告。
第五章事后处理第十四条 IC值班医生应当全面清查ICU设备和药品的完好情况,并安排及时修复受损设备和再次消毒受污染的药品。
ICU常见应急预案

ICU常见应急预案
1. 突发心跳骤停:
- 立即呼叫心肺复苏团队,并通知值班医生和护士。
- 开始心肺复苏,包括胸外按压和人工呼吸。
- 同时进行基础生命支持,如给予氧气和建立静脉通路。
- 及时记录病情和进行积极的抢救措施。
2. 呼吸突然停止:
- 立即通知呼吸科医生、气管插管团队以及值班人员。
- 确保呼吸机和辅助呼吸设备的正常运作。
- 给予一氧化氮等呼吸支持药物。
- 进行气管插管或切开术,确保气道通畅。
3. 严重低血压:
- 立即通知血液透析护理团队或内分泌科医生。
- 快速补充液体,包括输注盐水或胶体溶液。
- 根据病情给予升压药物,如多巴胺或去甲肾上腺素。
- 监测血压和心脏功能。
4. 异常心率和心律失常:
- 立即通知心内科医生和值班护士。
- 进行心电图监测,评估心律失常类型。
- 给予适当的药物治疗,如利多卡因或胺碘酮。
- 如需要,进行心电复律或安装心脏起搏器。
5. 感染控制预案:
- 及时发现和隔离可能携带病原体的患者。
- 强调医护人员的个人防护,包括戴口罩、手套和穿戴防护服。
- 定期检查设备和器械的消毒和清洁情况。
- 进行感染监控和细菌培养,以及遵循合理使用抗生素的原则。
在制定ICU应急预案时,还应进行定期演练和评估,以确保医护人员对各种应急情况都有足够的应对能力。
此外,要加强与其他科室的沟通合作,及时共享患者的重要信息,以提高医疗团队的整体应急能力。
ICU应急预案及处理流程

【呼吸机使用过程中发生故障的应急预案】一、在患者使用呼吸机过程中,如遇呼吸机不能正常工作时,护士应立即分离呼吸机与气管导管连接口,同时严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识和血氧饱和度,根据患者情况,给予气管插管内吸氧,或用简易呼吸器辅助呼吸。
二、简易呼吸器的使用方法。
一直手规律性地挤压球体,将气体送入肺中,提供足够的吸气/呼气时间(成人:12~15/min,小儿:14~20/min)。
有氧源时,将氧流量调至8~10L/min,挤压球囊1/2,潮气量为6~8ml/kg(潮气量:400~600ml);无氧源时,应去除氧气储气袋,挤压球囊2/3,潮气量为10ml/kg(潮气量:700~1000ml)。
三、将呼吸机与模肺连接,重新检查氧源、气源和电源,检测呼吸机参数,如为呼吸机故障,应立即予以更换,更换后的呼吸机应遵医嘱重新设定呼吸机参数,检测正常后,再重新将更换后的呼吸机与患者气管导管相连接。
记录故障呼吸机的编号和故障项目以方便维修。
四、在更换呼吸机正常送气30min后,复查动脉血气。
二:处理流程呼吸机故障→评估病人→使用简易呼吸器→更换备用呼吸机→设备科组织维修【患者出现精神症状的应急预案】一、护士首先应详细评估患者病情,及时报告医生和护士长,并逐级上报。
二、在患者出现精神症状期间,安排专人守护。
三、对于躁动患者,必要时应采取约束的方法,同时要经常观察被约束的肢体颜色,了解其局部血运情况。
四、协助医生进行专科会诊,遵医嘱给予药理治疗,观察用药后反应。
五、患者出现过激行为时,应立即通知保卫处或相关部门,协助处理。
六、在兴奋和有伤人企图的患者面前,护士应做到冷静、沉着、大胆,同时也要注意自我防护,防止被患者抓伤、打伤等意外事件的发生。
七、护士在语言态度上要尊重患者,以消除患者的恐惧和敌对情绪。
八、对患者用物要严格管理,如刀子、剪刀、热水瓶等易造成伤害的物品禁止放在患者能触及到的位置。
九、测体温时护士应始终守护在患者身旁,以免其将体温表作为伤害性物品。
重症医学科应急预案

一、背景重症医学科(ICU)是医院中救治急危重症患者的核心科室,承担着救治生命、挽救患者的重任。
然而,在临床工作中,由于各种原因,如病情突变、设备故障、意外伤害等,可能导致突发事件的发生,给患者和医护人员带来严重威胁。
为提高ICU应对突发事件的能力,确保患者生命安全,特制定本应急预案。
二、组织机构及职责1. 成立ICU突发事件应急工作领导小组,负责组织、协调、指挥ICU突发事件应对工作。
2. 领导小组下设以下工作小组:(1)医疗救治小组:负责组织、协调、指挥现场医疗救治工作。
(2)护理小组:负责组织、协调、指挥现场护理工作。
(3)设备保障小组:负责组织、协调、指挥现场设备保障工作。
(4)物资保障小组:负责组织、协调、指挥现场物资保障工作。
(5)信息联络小组:负责组织、协调、指挥现场信息联络工作。
三、应急预案内容1. 病情突变:(1)医护人员立即对患者进行抢救,同时报告组长。
(2)组长根据病情严重程度,决定是否启动应急预案。
(3)医疗救治小组、护理小组按照预案要求,对患者进行救治。
2. 设备故障:(1)设备保障小组立即检查设备故障原因,采取应急措施。
(2)如无法短时间内恢复设备正常,设备保障小组报告组长。
(3)组长根据设备故障情况,决定是否启动应急预案。
3. 意外伤害:(1)医护人员立即对患者进行救治,同时报告组长。
(2)组长根据意外伤害情况,决定是否启动应急预案。
(3)医疗救治小组、护理小组按照预案要求,对患者进行救治。
4. 物资保障:(1)物资保障小组根据现场需求,及时调配所需物资。
(2)如物资不足,物资保障小组报告组长。
(3)组长根据物资保障情况,决定是否启动应急预案。
5. 信息联络:(1)信息联络小组负责现场与医院其他科室、上级部门的沟通联络。
(2)确保信息畅通,及时传达应急指令。
四、应急预案执行1. 确保应急预案的培训、演练工作落到实处,提高医护人员应对突发事件的能力。
2. 定期检查应急预案的有效性,及时修订和完善。
ICU应急预案及程序

ICU应急预案及程序一、停电和突然停电的应急预案及程序【应急预案】(1)通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等;如有抢救患者使用动力电器时,需找替代的方法。
(2)突然停电后,立即使用抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。
(3)与电工班联系,查询停电原因,尽早排除故障,或开启应急发电系统。
(4)加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗。
【程序】接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方案突然停电后→采取措施保证抢救仪器的运转→开启应急灯→与电工班联系→查询停电原因→加强巡视病房→安抚患者→防火、防盗。
29/ 1ICU应急预案及程序二、停水和突然停水的应急预案及流程【应急预案】1、接到停水通知后,通知各班停水的时间,做好停水准备。
2、做好应急准备,根据停水的时间尽量储备水源,以备使用和饮用。
3、突然停水时,白天与总务科联系,汇报情况,要及时查清原因,夜间通知总值班室,汇报停水情况。
4、向患者做好解释工作,尽量协助患者解决因停水带来的不变。
【流程】接停水通知——做好停水准备——储备水源;突然停水——与总务科或总值班室联系——查询原因——向患者做好解释-29/ 2ICU应急预案及程序三、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序【应急预案】(一)先分离吸痰管与中心吸引装置,然后用注射器连接吸痰管吸痰,并向患者家属做好解释与安慰工作。
(二)如注射器抽吸效果不佳,连接备用吸痰器(或洗胃机)进行吸引。
(三)密切观察患者呼吸道分泌物情况,必要时再次吸引。
(四)立即通知维修组进行维修。
【程序】分离吸痰管→接注射器抽吸→接备用吸痰器→观察病情→通知维修29/ 3ICU应急预案及程序四.突然停氧应急预案及程序【应急预案】1.立即打开备用氧气瓶,试好流量连接吸氧管,继续为患者吸氧,并向患者或家属做好解释及安抚工作。
2.使用呼吸机的患者,将备用氧气筒推至床旁,安装减压表接呼吸机,以保证呼吸机正常运转。
重症监护病房应急预案和流程应急预案

重症监护病房应急预案和流程应急预案1. 概述本文档旨在制定重症监护病房(以下简称ICU)的应急预案和流程应急预案,以确保在紧急情况下能够有效应对,保障患者的安全和医疗质量。
2. 应急预案2.1 应急准备- 组织专业团队:成立应急小组,由经验丰富的医生和护士组成,负责制定和执行应急预案。
- 制定清单和检查表:准备应急设备清单、药品清单和常见应急情况的检查表,以确保应急物资和流程得到充分准备和检查。
- 提供培训和演练:定期对ICU医护人员进行应急培训和演练,以提高应对紧急情况的能力和协作效率。
2.2 应急响应- 分级应急响应:根据紧急程度和病情危急程度,将应急情况分为不同级别,并采取相应的措施和流程,以最大程度保护患者的生命安全。
- 迅速通报:在发生应急情况后,应立即通报医院相关部门和上级领导,并提供详细的情况描述和紧急需求。
- 快速处置:应急小组根据应急情况的性质和危急程度,迅速采取措施,包括但不限于紧急治疗、抢救措施、设备维修等。
- 协同合作:与其他科室和医务人员密切合作,及时共享信息和资源,确保应对紧急情况的协作效果。
2.3 应急评估和改进- 应急评估:对每次应急情况进行评估和总结,包括应急响应的效果、问题和不足之处,以便于不断改进和提高应急预案的质量和执行效果。
- 改进措施:根据应急评估结果,制定改进措施,并进行培训和演练,以提高医务人员的应急能力和协作效率。
3. 流程应急预案3.1 入院流程应急预案- 患者紧急入院的准备工作:及时通知ICU相关医护人员,确认床位和设备的可用性,准备必要的药品和监测设备。
- 快速接诊和评估:对紧急入院的患者进行快速接诊和初步评估,确保紧急治疗的及时性和准确性。
- 应急治疗和护理:根据患者的病情危急程度,迅速采取相应的治疗和护理措施,包括但不限于气道管理、循环支持、药物应用等。
3.2 突发事件处理流程应急预案- 火灾和疏散:在发生火灾时,迅速启动疏散预案,引导患者和医护人员疏散到安全的地方,并及时通知消防部门。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
ICU 应急预案一、中心静脉导管意外脱出的应急预案1.护士甲发现中心静脉导管脱出,立即呼叫,以无菌敷料按压穿刺处,防止出血。
2.护士乙立即通知医生。
3.护士乙改用外周静脉通路,维持治疗。
4.护士甲密切观察病情变化 , 必要时协助医生重新穿刺置管。
5.穿刺部位有出血时,护士乙遵医嘱予以处理。
6.护士甲做好护理记录。
7.护士乙填写登记上报护理部。
流程图护士甲发现中心静脉导管脱出呼叫以无菌敷料按压穿刺处医生护士乙密切观察病情变化查看患者改用外周静脉通路做好再次置管准备必要时重新置管遵医嘱处理出血情况做好护理记录填写登记上报护理部二、胸腔闭式引流管意外脱出的应急预案1.护士甲巡视病房发现胸腔闭式引流管脱出,立即用手捏闭胸壁胸腔引流口,呼叫。
2.护士乙立即通知医生。
3.护士乙准备消毒物品,协助医生消毒后用凡士林纱布封闭引流口,防止空气进入,局部给予处理。
4.护士甲安抚患者,观察患者面色 , 呼吸 , 心率 , 血氧饱和度的变化 , 发现异常及时报告医生。
5.护士乙准备再次置管的物品,并根据情况协助医生重新置管。
6.护士甲做好护理记录。
7.护士乙填写登记上报护理部。
流程图护士甲发现胸腔闭式引流管脱出呼叫立即用手捏闭胸壁胸腔引流口医生护士乙安抚患者消毒后用凡士准备消毒物观察病情,及时报告林品,协助处理必要时重新置管准备再次置管物做好护理记录品,协助重新置管填写登记上报护理部1.护士甲巡视病房发现脑室引流管脱出,呼叫,观察生命体征,保持引流体位。
2.护士乙立即通知医生。
3.护士乙立即取换药碗,穿刺点消毒后以无菌纱布覆盖。
4.护士乙协助医生予局部处理。
5.护士甲观察患者意识 , 瞳孔及生命体征的变化 , 避免躁动,发现异常及时报告。
6.护士甲准备好抢救药品及物品。
7.必要时护士乙陪同行头颅 CT检查, 做好重新置管准备。
8.护士甲做好抢救记录。
9.护士甲填写登记上报护理部。
流程图护士甲发现脑室引流管脱出呼叫观察生命体征,保持引流体位医生护士乙处理局部伤口取换药物品,消毒局部,覆盖无菌敷料陪同行头颅CT 检查,必要时再次置管观察病情,及时报告准备抢救物品、药品做好护理记录填写登记上报护理部1.护士甲发现病人腹部引流管脱出,立即以无菌纱布封闭腹壁引流口处,呼叫。
2.护士乙立即通知医生。
3.护士乙准备好抢救药品及物品。
4.护士甲密切观察患者生命体征及腹部情况 , 发现异常及时报告。
5.护士乙根据医嘱必要时做好重新置管的术前准备。
6.护士甲做好护理记录。
7.护士甲填写登记上报护理部。
流程图护士甲发现腹部引流管脱出呼叫以无菌纱布封闭医生护士乙观察患者生命体征查看患者准备好抢救药品及物品做好护理记录必要时重新置做好重新置管准备管填写登记上报护理部1.护士甲发现气管插管脱出,立即呼叫并通畅气道 , 给氧。
2.护士乙立即通知医生,推抢救车至床旁,准备再次插管用物。
3.护士乙做好抢救准备,配合医生进行抢救,必要时重新插管。
4.护士甲密切观察病情变化。
5.护士甲做好护理记录。
6.护士甲填写登记上报护理部。
流程图护士甲发现气管插管脱出呼叫通畅气道,给氧医生护士乙密切观察病情变化查看病人推抢救车至床旁准做好护理记录备再次插管用物根据情况,进行配合医生抢救,填写登记上报护再次插管必要时再次插管理部六、气管切开套管意外脱出的应急预案1.护士甲发现气管套管脱出,立即呼叫,并观察患者面色、血氧饱和度等情况。
2.护士乙立即通知医生,取换药用物。
3.护士甲根据情况进行处理:若气管切开在一周内立即用血管钳撑开气管切开处 , 给氧,若已形成窦道可用纱布盖住切口处用面罩给氧。
4.护士丙推抢救车并准备气管套管,协助医生根据情况进行处理:如气管切开超过一周已形成窦道时更换套管重新置入, 给100%氧吸入 , 然后根据情况再调整;如气管切开在一周内重新置管困难时, 立即配合行气管插管, 连接呼吸机。
5.护士乙备好抢救药品及物品,根据具体情况通知专业医师重新置管。
6.护士乙查血气 , 调整呼吸机参数。
7.护士甲严密观察病情变化。
8.护士甲做好抢救记录。
9.护士丙填写登记上报护理部。
流程图护士甲发现气管套管脱出呼叫观察患者面色、血氧饱和度等情况医生护士乙护士丙根据情况进行处理:一周内撑开气切口给氧,形成窦道纱布覆盖切口给氧查看病人备换药用推抢救车,备物气切套管严密观察病情变化气管插管或重备抢救用物协助医生处理新置入套管做好抢救记录必要时通知专业填写登记上报护理部医生置管七、使用呼吸机过程中突然断电的应急预案1.护士甲发现呼吸机断电,呼叫,并迅速判断确认,立即断开呼吸机管路与患者气管插管的连接,并使用简易呼吸器对患者进行人工呼吸。
2.护士乙立即通知医生,护士乙与医师合作进行必要的处置。
3.护士甲观察患者病情变化。
4.护士乙重新检查呼吸机电源是否连接好,必要时通知相关科室维修。
5.护士乙重新启动或更换呼吸机。
6.护士甲做好护理记录。
流程图护士甲发现呼吸机断电呼叫迅速判断,断开呼吸机医生护士乙用简易呼吸器对患者进行人工呼吸协助医生处理查看患者及呼吸机观察患者病情调试呼吸机,重新检查呼吸机电源,重新与患者连接启动或更换呼吸机做好护理记录故障呼吸机通知设备科修理八、呼吸机使用过程中发生故障的应急预案1.护士甲发现呼吸机故障,呼叫,并迅速判断确认,立即断开呼吸机管路与患者气管插管的连接,并使用简易呼吸器对患者进行人工呼吸。
2.护士乙立即通知医生,护士乙与医师合作进行必要的处置。
3.护士甲观察患者病情变化。
4.护士乙将呼吸机与模肺连接,重新检查气源、电源,检测呼吸机工作情况,如为呼吸机故障立即更换,通知设备科维修5.护士乙重新启动或更换呼吸机,检测正常后与患者气管插管连接。
6.护士甲做好护理记录。
流程图护士甲发现呼吸机故障呼叫迅速判断,断开呼吸机与气管插管连接医生护士乙用简易呼吸器对患者进行人工呼吸查看患者及呼吸机协助医生处理观察患者病情调试呼吸机,重新与患者连接检查呼吸机电源,重新启动或更换呼吸机做好护理记录故障呼吸机通知设备科修理九、监护室突遇断电的应急预案1.护士甲立即打开应急照明灯或采用手电照明。
2.护士乙通知医生查看患者。
3.护士丙安慰患者,观察患者病情变化及呼吸机工作情况。
4.使用蓄电池的呼吸机,护士乙及护士丙观察工作情况及患者生命体征有无变化,无蓄电池的呼吸机立即断开与患者人工气道的连接,使用简易呼吸器辅助呼吸。
5.护士甲及护士丁观察输液泵、微量泵及监护仪等工作情况。
6.护士甲立即与有关部门联系,报告总值班,尽快回复通电。
7.停电期间,医护合理分工,在床旁守护患者,以便随时处理紧急情况。
8.恢复供电后,护士乙及护士丙遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数,重新将呼吸机与患者人工气道连接。
流程图监护室突然断电护士甲采用手电照明护士乙护士丙护士丁通知医生安慰患者,观察病情观察监护仪、微量泵、输液泵工作情况观察监护仪、微量泵、输液泵工作情况报告总值班,与电工组联系医观察呼吸机工作情况,无蓄电池呼吸机使用简易呼吸器生辅助呼吸恢复供电,调节呼吸机参数,与患者连接恢复供电,查看监护仪、输液泵、微量泵工作情况十、血管活性药物外渗的应急预案1.护士掌握临床常用血管活性药物的名称、药理作用、剂量、输注方法及副作用。
发现外渗时,护士甲立即停止输注,更换输液部位。
2.护士乙报告医生和护士长,评估外渗的部位、面积、外渗药物的量,皮肤的颜色、温度、疼痛性质等,做好记录。
3.护士乙根据情况进行局部处理,如为多巴胺、去甲肾上腺素外渗,立即以利多卡因、地塞米松局部封闭。
4.护士甲对外渗局部选用如意金黄散加甘油调配后湿敷,湿敷面积超过外渗部位 2-3cm,持续 24小时以上,并进行床旁交接班。
5.护士甲予抬高患肢,禁止使用任何方式的热敷。
6.护士甲严密观察患者药物外渗处皮肤情况,做好记录。
7.护士乙填写登记上报护理部。
流程图护士甲发现发现血管活性药外渗呼叫立即停止输注,更换输液部位医生护士护士乙安抚患者长查看患者指导评估评估外渗情况观察病情,抬高患肢外渗情况外渗情况以利多卡因、地塞米松局部封闭处理予外渗部位湿如封闭治疗敷,严格交班填写登记上报护理部严密观察局部皮肤,做好记录十一、住院患者发生大咯血时的应急预案1.护士甲评估患者咯血量及诱因、安慰患者减轻患者焦虑恐惧,呼叫,协助患者取平卧位,头偏向一侧或患侧卧位、头低足高位。
2.护士乙立即通知医生,准备好抢救车、负压吸引器、三腔两囊管等抢救设备,积极配合抢救。
熟练掌握三腔二囊管的操作和插管前后的观察护理。
3.护士甲立即打开口腔,清除口鼻腔内的血块,畅通气道,必要时应用金属吸引管进行负压吸引,防止窒息,嘱患者不要屏气,轻拍背部以利于血块排出。
4.护士乙遵医嘱应用升压药、止血药如垂体后叶素、巴曲霉、立止血等。
5.护士乙密切观察心率、血压、皮肤温湿度、颜色、意识,咯血的颜色、性质、量。
6.护士甲对咳嗽剧烈者遵医嘱应用镇咳药,如甘草合剂、桔梗片等。
7.发现意识丧失、呼吸停止、护士乙配合医生立即进行气管插管,建立人工气道,必要时应用呼吸机辅助呼吸。
8.护士甲及时清除呕吐物,避免不良刺激。
9.护士甲严密观察病情,做好抢救记录。
流程图护士甲发现患者大咯血呼叫评估咯血量,安慰患者医生护士乙查看患者,进行抢救准备吸引器、三腔两囊管、抢救车等必要时气管插管遵医嘱用药(升压、止血剂)观察病情,记录出血情况配合气管插管,连接呼吸机协助取平卧位头偏向一侧或头低足高位清除口鼻腔血块,畅通气道遵医嘱应用镇咳药清除呕吐物,保持清洁观察病情,做好记录。