教学大纲外科学讲述
《外科学》 教学大纲
《外科学》教学大纲《外科学》教学大纲一、课程简介《外科学》是医学领域的一门重要学科，它涵盖了外科手术的基本理论、技术和方法，以及相关临床知识的综合运用。
作为医学专业学生的一门必修课程，学习《外科学》对于全面了解医学知识体系，掌握外科实践技能，以及培养临床思维和解决问题的能力具有重要意义。
二、课程目标通过学习《外科学》，学生应能够：1、掌握外科手术的基本理论、技术和方法，以及相关临床知识。
2、了解并掌握外科领域的最新研究成果和发展动态。
3、具备临床思维和解决问题的能力，能够进行正确的临床诊断与治疗。
4、培养良好的职业道德和医患沟通能力。
三、教学内容与安排1、教学内容（1）外科手术基本操作技能：包括手术器械的使用、手术部位的消毒与隔离、手术缝合等。
（2）各系统器官的外科疾病：包括颈部、乳房、腹部等常见疾病的外科治疗。
（3）外科急症与危重症处理：包括创伤、休克、心肺复苏等。
（4）外科营养支持：包括肠内营养与肠外营养。
（5）外科手术的最新研究成果和发展动态。
2、教学安排（1）理论教学：以课堂讲解、案例分析、问题讨论等方式进行。
（2）实践教学：包括外科手术操作、临床见习等。
（3）远程教育：利用网络资源，提供教学视频、讲座资料等。
四、教学方法与手段1、教学方法：采用多种教学方法，包括课堂讲解、案例分析、问题讨论、手术观摩等。
2、教学手段：结合多媒体教学、实物展示、网络资源等多种手段。
五、考试方式与评分标准1、考试方式：采用理论考试与实践操作相结合的方式，包括课堂提问、作业、实践操作与考试成绩等部分。
2、评分标准：按照考试内容与要求，对外科学知识与实践技能进行评分。
六、教师团队与教学资源1、教师团队：由具有丰富教学经验与临床实践的外科医生组成。
2、教学资源：包括外科手术设备、教学模型、多媒体课件、网络资源等。
七、课程特色1、注重实践技能的培养，实践教学与理论教学相结合。
2、及时更新教学内容，反映外科领域的最新研究成果和发展动态。
外科学教学大纲
《外科学》教学大纲（适用专业：临床医学）一、课程简介外科学是一门系统以手术或手法为主要疗法的疾病的发生发展想律、诊断、治疗和预防知识以手术和手术后处理的科学。
外科学包括外科学基础、常见外科学疾病和手术学基础三部分、总任务是让学生获得外科学的基本知识和技能；对常见外科学病能作出初步诊断处理；认识外科疾病的一般发生、发展规律，提出可行的预防措施。
在教学过程中，要充分利用电教、挂图、模型、标本、X片、动物实验、参观及参加手术等各种教学手段，培养学生分析问题和解决问题的能力，充分发挥学生在学习上的主动性与创造性。
通过提问、技能考核、测验等进行评价。
二、课程目标通过本课程学习，要求学生能够：1．简述外科学的基本理论知识；描述常见外科学的临床表现、诊断、预防及治疗，了解常见外科学疾病的病因病理；具有对常见外科学病的防治能力，急重症的诊断及初步处理能力外科学临床思线能力和自学能力；2．规范进行无菌操作和外科学基本操作；独立完成浅表脓肿切开引流、呼吸心跳骤停的初期复苏、清创、静脉切开、体表肿块切除、拔甲；在上级医师的指导下行阑尾切除、腹股沟疝修补、肠切除、吻合、包皮环切、大隐静脉高位结扎等常用手术。
3．以救死扶伤精神对待病人，有高度责任心和良好的医德医风。
三、学时分布详见教学计划四、课时单元目标第一章绪论（2学时）1．说出外科学的所研究范畴和学习外科学的正确方法，简述外科学的发展简史。
2．以新中国外科学成就激发学习外科学的兴趣，勤奋好学外科学。
第二章手术基本知识（14学时）1．解释无菌技术的概念，描述外源性感染途径；2．能初步进行手术器械物品的消毒和灭菌，正确进行手术无菌技术；3．设计手术术前准备，制定手术术后处理和并发症的防治措施；4．在操作中表现出严肃认真的工作态度，重视围手术期处理，克服一把刀偏见。
第三章麻醉（4学时）1．列出麻醉前病人的准备项目和用药目的；2．说出常用麻醉药物和麻醉期间的观察要点；3．详述常用局麻药物的毒性反应；4．说明腰麻和硬膜外麻醉的适应症、禁忌症、并发症的防治；5．简述全身麻醉、吸入麻醉、静脉麻醉、肌肉麻醉、复合麻醉的概念和方法；6．能初步进行局部麻醉、腰麻的操作；7．具有精细操作、细致观察、及时处理的高度负责精神。
《西医外科学》教学大纲
《西医外科学》教学大纲西医外科学教学大纲一、引言西医外科学作为医学专业中的重要学科之一，是研究人体各种疾病和损伤的诊断和治疗方法的学科。
本文旨在制定一份适用于西医外科学教学的大纲，以便于教师和学生对该学科的学习和教学有一个清晰的指导。
二、教学目标1. 了解外科学的基本概念、发展历程和研究领域。
2. 掌握常见外科疾病的诊断和治疗方法。
3. 培养学生的外科操作技巧和创伤处理能力。
4. 培养学生的团队合作和沟通能力。
三、教学内容1. 外科学基本概念1.1 外科学的定义和研究对象1.2 外科学的发展历程和研究方法1.3 外科学与其他医学专业的关系2. 外科学疾病分类和诊断2.1 器官系统疾病的分类和常见疾病2.2 外科疾病的临床表现和常见诊断方法2.3 影像学诊断在外科学中的应用3. 外科学治疗方法3.1 治疗原则和手术指征3.2 常见外科手术的操作步骤和注意事项3.3 外科手术后的护理和康复4. 创伤处理和外科急救4.1 创伤的分类和损伤评估4.2 外科急救的基本原则和方法4.3 创伤后的伤口处理和修复5. 外科学的新技术和进展5.1 微创外科技术的应用和发展趋势5.2 智能医疗设备在外科学中的应用5.3 基因工程技术在外科学中的应用前景四、教学方法1. 理论授课：通过课堂讲解、案例分析等方式介绍外科学的基本理论知识。
2. 实践教学：通过临床观察、外科手术模拟和技能训练等活动，培养学生的实际操作能力。
3. 小组讨论：组织学生进行小组讨论，促进学生之间的相互学习和交流。
4. 科研实践：鼓励学生参与科研项目，提高其科研能力和创新意识。
五、教学评价1. 课堂表现评价：观察学生在课堂上的积极参与和对教学内容的理解程度。
2. 实践成绩评价：评估学生在实践环节中的操作技巧和创伤处理能力。
3. 学术论文评价：对学生科研成果进行评价，包括创新性、实用性和论述能力。
六、参考教材1. 《外科学基础教程》，作者：XXX2. 《外科学进展与应用》教材，作者：XXX3. 《外科学手术技术与操作》教材，作者：XXX七、教学计划本课程为期一学期，共计16周，每周2小时。
外科学教学大纲
外科学教学大纲一、课程概述《外科学》是临床医学的一个分科。
现代外科学范畴包括许多疾病，它涉及这些疾病的病因，发生发展、病理、病生、诊断、预防和治疗等知识，在治疗方面要能运用手术和非手术的处理。
通过外科教学，学生应掌握常见外科病症的临床知识和临床技能，并学会外科某些治疗损伤。
学好外科学必须重视外科学的基础理论，基本知识和基本技能(三基)。
手术是外科治疗中的一个重要手段，但不能认为外科就是手术，围手术期治疗是外科学的重要环节。
按病因分类，外科疾病大致分为五类(1)损伤(2)感染(3)肿瘤(4)先天性和后天性畸形(5)其它性质疾病。
外科学的具体内容包括以下部分:外科基础、系统外科和外科手术学。
外科基础，论述外科的基本知识、基本理论和基本技能。
系统外科介绍外科常见疾病的病因、发生、发展、规律、病理、病生临床表现、系统检查诊断要点、鉴别诊断、预防和治疗原则等。
手术学的学习主要是培养学生严格的无菌观念和进行基本手术操作。
外科学的教学过程包括课堂讲授、实习和自学。
讲课内容要理论联系实际，以常见病多发病为重点，贯彻预防为主的方针，适当介绍国内外医学的渐成就，以反映现代外科学的水平，重视基础科学和外科学的结合。
对"掌握"的内容教师应重点讲解，学生应深入领会其基本知识或基本理论，以便运用于临床实践。
对"熟悉"的内容教师可详细讲解，对于"了解"的内容教师应做一般的介绍，便学生对此有一般的认识。
对自学内容，在学生自学时，教师应认真辅导。
教学方法方面要重视外科学与医学其他学科的内在联系，要注意启发式和循序渐进教学，培养学生分析和解决问题的能力，充分发挥学生在学习上的主动性和创造性。
教学过程中要充分利用病例示范讲座、动物实验，参观及参加手术、阅读X光片，教学多媒体等各种教学手段，以提高教学质量。
由于外科学教学时数与教学量之间的矛盾，鼓励老师应用各种先进的教学手段，图文并茂，增加课堂教学的信息量，提高教学效果。
外科学教学大纲
外科学教学大纲
引言：
外科学是医学专业中的一门重要学科，它研究和应用手术技术
来治疗和修复各种疾病、损伤和畸形。
外科学教学大纲旨在向学生
提供必要的理论和实践知识，使他们能够成为一名合格的外科医生。
一、课程目标
1.了解外科学的基本概念和原理，掌握外科学的基本知识和理论。
2.了解手术技术和操作规程，掌握手术技术的基本要点和临床
应用。
3.培养学生的操作技能和临床思维，使他们能够独立诊断和治
疗外科疾病。
二、课程内容
1.外科学基础知识
（1）外科学的定义和历史发展
（2）外科疾病分类和诊断
（3）外科手术的基本原则和术前准备2.常见外科疾病的诊断与治疗
（1）消化系统外科疾病
（2）循环系统外科疾病
（3）泌尿系统外科疾病
（4）神经系统外科疾病
3.手术技术和操作规程
（1）手术器械和设备的使用
（2）手术切口和缝合技术
（3）术中出血控制和组织修复（4）手术并发症的处理和预防
4.外科重症护理
（1）创伤护理。
外科学教学大纲
外科学教学大纲一、引言外科学作为医学的重要分支，是针对外科疾病的诊断和治疗进行研究的学科。
外科学教学大纲旨在为医学学生提供系统、全面的外科学知识，培养他们的外科临床技能和思维能力。
本文将介绍外科学教学大纲的组成部分和具体内容。
二、教学目标1.针对外科学的基础知识，使学生掌握外科病理生理学、外科疾病的基本诊断和治疗方法；2.培养学生具备外科技术操作能力，包括外科手术操作、创面处理等；3.提高学生的临床思维能力和问题解决能力，使他们能够独立地进行外科病例的评估和治疗；4.培养学生具备团队合作精神和沟通能力，能够有效地与患者和其他医疗团队成员进行交流和合作。
三、教学内容1.外科学基础知识(1)外科病理生理学：包括炎症过程、创伤生理、血液循环和呼吸生理等；(2)外科感染与抗菌药物：研究外科感染的病原菌学、感染诊断和治疗原则，以及抗菌药物的使用；(3)外科疼痛管理：介绍外科疼痛的机制、评估和处理方法；(4)外科肿瘤学：探讨常见外科肿瘤的诊断、治疗和康复；(5)外科急症：介绍外科急症的常见疾病和紧急处理措施。
2.外科临床技能(1)外科手术操作：包括消毒、通气和止血等操作技术；(2)创面处理：介绍创面的评估和处理方法，包括缝合、创面清洁和创面敷料等；(3)镇痛技术：包括局部麻醉、脊麻和全身麻醉等技术；(4)心肺复苏技术：研究心肺复苏的方法和操作技巧；(5)外科护理技术：包括插管、导尿和引流等技术。
3.外科病例讨论(1)外科病例评估：介绍外科病例的评估方法和临床思维；(2)外科手术方案制定：探讨外科手术方案的制定过程和决策依据；(3)外科病例讨论：通过讨论典型的外科病例，培养学生的思考能力和问题解决能力；(4)团队合作与沟通：进行团队合作和沟通的案例讨论，培养学生的团队合作精神和沟通能力。
四、教学方法1.理论讲授：通过教师的讲解，将外科学的基础知识和临床技能传授给学生；2.实践操作：安排学生进行外科手术操作、创面处理和护理技术的实践训练；3.病例讨论和案例分析：组织学生进行外科病例的讨论和分析，培养他们的思考和问题解决能力；4.讲座和演讲：邀请外科专家进行讲座和演讲，加强学生的学科知识和职业素养。
《外科学》教学大纲
《外科学》课程教学大纲课程名称：外科学课程编号:英文名称：Surgery课程性质: 必修课总学时：128 讲课学时：96 实践学时：32学分：8适用对象: 临床医学专业先修课程：《外科学总论》、《系统解剖学》、《内科学》、《病理学》、《生理学》等一、课程性质、目的和任务外科疾病包括损伤、感染、肿瘤、畸形和其他疾病，一般以手术为主要治疗手段，但外科决不等于手术。
外科学研究外科疾病的诊断、治疗、预防和技能，同时也研究疾病的发生和发展规律，涉及实验外科及自然科学基础。
外科学教学贯彻理论与实践相结合的原则，目的在于使学生获得较全面的外科基础理论和基本知识，得到较严格的基本技能训练。
二、课程教学和教改基本要求该课程的教学要充分利用多媒体等现代教育技术手段。
在具体的教学中，我们根据教学内容和学生特点，采用多种教学方法，如讲授与自学相结合、灌输与启发相结合、讲解与提问相结合、讨论和发言相结合，阐述了外科疾病的发生、发展、诊断和治疗。
三、课程各章重点与难点、教学要求与教学内容第十九章颅内压增高和脑疝【目的和要求】1、掌握颅内压增高的临床表现。
2、熟悉颅内压增高的病理生理变化和处理原则。
3、熟悉脑疝的临床表现。
4、了解颅内压增高的病因。
【教学内容】1、颅内压增高的概念、颅内压的调节与代谢、颅内压增高的原因。
2、颅内压增高的后果。
3、颅内压增高的诊断及治疗原则。
4、脑疝的诊断及治疗原则。
第二十章颅脑损伤【目的和要求】1、掌握脑震荡、脑挫裂伤的临床表现、诊断和处理原则。
2、熟悉硬膜外、硬膜下血肿的临床表现。
3、熟悉脑损伤的诊断及处理原则。
4、熟悉颅骨损伤的诊断和治疗原则。
5、了解头皮损伤。
【教学内容】1、颅骨损伤。
2、脑损伤的机制、病理和临床表现。
3、脑损伤的处理。
【自学内容】1、头皮损伤2、脑内血肿、脑室内出血与血肿、迟发性外伤性颅内血肿。
第二十四章颈部疾病【目的和要求】1、掌握甲状腺功能亢进的诊断和外科治疗原则。
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第一章绪论一、目标与要求（一）了解外科学的范畴和我国在外科方面的成就（二）树立学习外科的正确观点二、教学内容外科学的范畴，它和其它学科的关系。
重点讲解外科学的范畴和怎样学习外科。
三、自学内容外科学的发展和我国的外科成就。
第二章无菌术一、目标与要求（一）树立无菌观念，熟悉手术时的无菌操作规则。
（二）熟悉常用的灭菌法和消毒法。
（三）学会洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套。
（四）学会手术区皮肤的消毒和铺巾。
二、自学内容无菌术的概念和组成。
手术人员术前准备。
手术区的准备。
无菌操作规则。
三、见习内容在外科基本操作教学中结合进行：（一）常用的灭菌法和消毒法（示范）（二）洗手、穿无菌衣和戴无菌手套，以及手术区的准备（示范和实际操作）第三章外科病人的体液失调一、目标与要求（一）掌握各型缺水、低钾血症和高钾血症的临床表现、诊断和防治；代谢性酸中毒和减中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。
（二）了解低钙血症和高钙血症的临床表现和诊治。
（三）学会体液失调的综合防治方法。
二、教学内容（一）重点讲解各型缺水、低钾血症和高钾血症的临床表现、诊断和防治；代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。
（二）一般介绍低钙血症和高钙血症的临床表现和诊治；体液失调的综合防治方法；体液平衡和渗透压的调节；酸减平衡的维持。
三、自学内容体内镁、磷的异常；呼吸性酸中毒和碱中毒。
第四章输血一、目标与要求（一）熟悉输血的适应症和并发症的防治。
（二）了解自体输血的作用（三）了解血浆增量剂和血液成分的用途。
二、自学内容输血的适应症和途径。
输血可能发生的并发症，其临床表现和治疗方法，自体输血的种类及其应用方法，血浆增帚:剂和血液成分的应用。
第五章外科休克、目标与要求（一）熟悉外科休克的病理生理变化和临床表现。
（二）掌握休克的概念、分类、监测指标；了解低血容量性休克与感染性休克的诊断和治疗。
（三）学会外科休克的诊断和治疗。
二、教学内容（一）重点讲解外科休克的病理生理变化和临床表现、诊断和治疗。
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《外科学总论》教学大纲（供临床医学、精神医学专业本科使用）济宁医学院临床学院二OO六年六月外科学总论教学大纲课程主任：雷学锋开课单位：济宁医学院外科学总论教研室课程编码：课程中文名称：外科学总论课程英文名称：Surgery general introduction外科学是对医学科学发展产生和重要影响的临床医学学科。
它既有自身的理论体系，又与基础医学和其它临床医学学科密切相关。
外科学总论是临床医学专业的临床技能课程，是临床外科学的重要组成部分，它包涵外科各学科的基础理论知识和各项基本技能操作。
设置本课程的目的是：使学生掌握外科无菌术、常见症状和各种损伤的病因、发病原理、临床表现、诊断和防治的理论知识和实际操作的基本技能，为从事临床外科工作奠定基础，为学习其它临床医学学科，特别是以手术为主要治疗手段的临床医学学科的学习提供理论和实践基础。
学习本课程的要求是：学生应通过本课程的学习，掌握外科学基础的基本概念，具备手术基本操作技能。
对要“掌握”的内容，应深入领会其基本知识或基本理论，融会贯通，以便运用于临床实践。
对要“理解”的内容，应在全面理解其内容的基础上抓住重点。
对“了解”的内容，应有一般的认识。
对要求自学的内容，学生要认真自学。
先修课程要求：解剖学、药理学、病理学、生理学、病理生理学等。
本课程计划64学时，3学分，其中课堂讲授32学时，手术学实验32学时，理论课与实验课之比为 1 ：1。
选用教材：《外科学》(第六版) 吴在德、吴肇汉主编.2003年5月.人民卫生出版社。
教学手段：包括课堂讲授、实验、考试等方面的内容，将多媒体教学方法运用到教材的讲授中，使用启发式教学向学生传播外科学的基础理论知识；通过手术学实验向学生传授外科无菌观念和基本技能，通过从理论到实践，再从实践到理论的循环过程，使学生较全面地学好外科学，并通过考试来检测对外科无菌术、基础理论知识和基本技能掌握的程度。
考核方法：总分100分，理论课采用闭卷考试，成绩占40％，手术学操作技能考试成绩占60％。
教学进程安排表：课内实验安排（实验课教学大纲另行制订，此处只简要标注下列内容）第一章绪论一、学习目的通过本章的学习，掌握外科学的范畴、外科学内容及学习外科学的方法，了解外科学的发展简史。
本章计划学时1学时。
二、课程内容第一节外科学的范畴外科学是医学科学的一个重要组成部分，现代外科学的范畴包括损伤感染肿瘤畸形其他性质的疾病。
外科学与内科学的范畴是相对的。
第二节外科学的发展中医外科学具有悠久的历史和丰富的实践经验。
现代外科学奠基于19世纪40年代，先后解决了手术疼痛、伤口感染和止血、输血等问题。
建国后，我国外科学建立了比较完整的外科体系。
第三节怎样学习外科学必须坚持为人民服务的方向。
必须贯彻理论与实践相结合的原则。
必须重视基本知识、基本技能和基础理论基本知识。
三、重点、难点提示和教学手段（一）重点讲授外科学的定义与范畴，与其它学科的关系，怎样学习外科学。
（二）强调树立良好的医德规范。
采用多媒体教学，结合有代表性的病例及历史事件，增加学生对外科学的兴趣。
四、思考与练习外科学疾病有哪些分类？第二章无菌术一、学习目的通过本章的学习，掌握无菌术及灭菌、消毒的概念，树立无菌观念，掌握手术人员洗手、穿无菌手术衣和戴手套方法；理解手术进行中的无菌原则，理解外科手术应包括的无菌术内容，理解病人手术区域的消毒和铺无菌巾的方法；了解手术室的管理。
二、课程内容无菌术是针对感染来源所采取的预防措施，由灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理制度所组成。
灭菌系指杀灭一切活的微生物，而消毒系指杀灭病原微生物和其他有害微生物，并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞等）。
第一节手术器械、物品、敷料的灭菌法和消毒法（一）灭菌法1．高压蒸气灭菌法应用最普遍，效果可靠。
多用于一般能耐受高温的物品，如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶类、药物等灭菌。
2．煮沸灭菌法常用煮沸灭菌器。
适用于金属器械、玻璃及橡胶类等物。
3．火烧法在紧急情况下，金属器械的灭菌可用此法。
（二）消毒法1．药液浸泡消毒法多用于锐利器械、内腔镜等不适于热力灭菌的器械。
2．甲醛蒸气熏蒸法第二节手术人员和病人手术区域的准备（一）手术人员术前准备1．一般准备2．手臂消毒法（1）肥皂刷手法（2）碘而康刷手法（3）灭菌王刷手法3．穿无菌手术衣和戴手套的方法第三节手术进行中的无菌原则1．手术人员一经"洗手"，手臂即不准再接触未经消毒的物品。
2．不可在手术人员的背后传递器械及手术用品。
3．手术中如手套破损或接触到有菌地方，应另换无菌手套。
4．在手术过程中，同侧手术人员如需调换位置时，应先退后一步，转过身，背对背地转到另一位置。
5．手术开始前要清点器械、敷料，手术结束时，检查胸、腹等体腔，核对器械、敷料数无误后，才能关闭切口。
6．切口边缘应以大纱布垫或手术巾遮盖，并用巾钳或缝线固定，仅显露手术切口。
7．作皮肤切口以及缝合皮肤之前，需用70％酒精或0.1％新洁尔灭溶液，再涂擦消毒皮肤一次。
8．切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织，以防止或减少污染。
9．参观手术人员不可太靠近手术人员或站得太高，也不可经常在室内走动。
第四节手术室的管理本节内容为了解内容，可课后自学。
三、重点、难点提示和教学手段（一）本章重点是：①无菌术的概念及组成；②手术人员及手术区域的术前准备。
（二）本章难点是：①灭菌法与消毒法两者的区别；②洗手、穿衣戴手套的方法。
课堂教学采用多媒体教学，手术人员术前准备在实验教学中重点讲授。
四、思考与练习（一）消毒和灭菌的概念是什么？（二）什么是无菌术中的操作规则和管理制度？（三）试述病人手术区皮肤消毒的注意事项？第三章水、电解质代谢和酸碱平衡的失调一、学习目的掌握各型缺水、低血钾症和高血钾症的临床表现、诊断和防治方法，掌握代谢性酸中毒和碱中毒及呼吸性酸中毒和碱中毒的病理生理，临床表现，诊断和治疗，掌握体液、酸碱平衡失调的综合防治方法；了解低钙血症及低镁血症的临床表现及处理方法。
二、课程内容第一节概述成年男性的体液量一般为体重的60％；成年女性的体液量约占体重的55％。
新生儿，可达体重的80％。
体液分为细胞和细胞外液两部分，细胞内液量在男性约占体重的40％，女性的细胞内液约占体重的35％。
细胞外液量均占体重的20％。
细胞外液又可分为血浆和组织间液两部分。
血浆量约占体重的5％，组织间液量约占体重的15％。
细胞外液中最主要的阳离子是Na+,主要的阴离子是CI－、HCO3－和蛋白质。
细胞内液中的主要阳离子是K＋和Mg2+。
主要阴离子是HPO42－蛋白质。
细胞外液和细胞内液的渗透压相等，一般为290～310mmol/L。
人体通过体液的缓冲系统，肺的呼吸和肾的调节的作用，使血液内H＋浓度在小范围内变动，保持血液的pH值在7.35～7.45之间。
血液中最重要的一对缓冲物质是HCO3－和H2CO3。
体液代谢和酸碱平衡失调总的治疗原则是解除病因、补充血容量和电解量，以及纠正酸碱平衡失调等。
应补充当日需要量、前1日的额外丧失量和以往的丧失量。
第二节体液代谢的失调一、水和钠的代谢紊乱（一）等渗性缺水外科病人最易发生的缺水。
水和钠成比例地丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。
常见的病因有消化液的急性丧失及体液丧失在感染区或软组织内。
表现有尿少、乏力等，但不口渴。
实验室检查可发现有血液浓缩，尿比重增高。
治疗应尽可能同时处理引起等渗性缺水的原因，以减少水和钠的丧失，用平衡盐溶液或等渗盐水尽快补充血容量。
常用的平衡盐溶液有乳酸钠和复方氯化钠溶液（1.86％乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为1：2）与碳酸氢钠和等渗水溶液（1.25％碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为1：2）两种。
纠正缺水后应注意稀释性低钾血症的发生。
（二）低渗性缺水水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。
病因主要有：①胃肠道消化液持续性丧失；②大创面慢性渗液；③长期应用排钠利尿剂。
根据缺钠程度，低渗性缺水可分为三度：1．轻度缺钠病人感疲乏、头晕、手足麻木，口渴不明显。
尿中Na＋减少。
血清钠在135mmol/L以下，每公斤体重缺氯化钠0.5g。
2．中度缺钠除上述症状外，尚有恶心、呕吐，脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视力模糊，站立性晕倒。
尿量少，尿中几乎不含钠和氯。
血清Na＋在130 mmol/L以下，每公斤体重缺氯化钠0．5～0．75g。
3．重度缺钠病人神志不清，肌痉挛性抽痛，肌腱反射减弱或消失；出现木僵，甚至昏迷。
常发生休克。
血清Na＋在120 mmol/L以下，每公斤体重缺氯化钠0.75～1.25g。
治疗应积极处理致病原因。
采用含盐溶液或高渗盐水静脉输注，以纠正体液的低渗状态和补充血容量。
一般可按下列公式计算需要补充的钠盐量：需补充的钠盐量（mmol）＝[血钠的正常值（mmol/L）－血钠测得值（mmol/L）]×体重（kg）×0.60（女性为0.50）。
按17mmolNa+相当于1g钠盐计算补给氯化钠的量。
当天补给一半和日需量4.5g，其中2／3的量以5％氯化钠溶液输给，其余量以等渗盐水补给。
（三）高渗性缺水水和钠同时缺失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。
病因主要为摄入水分不够或水分丧失过多。
高渗性缺水一般分为三度：1．轻度缺水除口渴外，无其他症状。
缺水量为体重的2％～4％。
2．中度缺水极度口渴。
乏力、尿少和尿比重增高。
唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。
常出现烦躁。
缺水量为体重的4％～6％。
3．重度缺水除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄，甚至昏迷等脑功能障碍的症状。
缺水量超过体重的6％。
实验室检查常发现尿比重高，红细胞计数、血红蛋白量、红细胞压积轻度增高，血清钠在150mmol/L以上。
治疗应尽早去除病因，使病人不再失液。
不能口服的病人，给静脉滴注5％葡萄糖溶液或0．45％氯化钠溶液。
估计需要补充已丧失的液体量有两种方法：①每丧失体重的1％，补液400～500ml；②根据血Na＋浓度来计算。
补水量（ml）＝[血钠测得值（mmol/L）－血钠正常值（mmol/L）] ×体重（kg）×4。
计算所得的补水量不宜在当日一次补给，以免发生水中毒。
（四）水过多又称水中毒或稀释性低血钠。
系指机体入水总量超过排水量，以致水在体内潴留，引起血液渗透压下降和循环血量增多。
仅在抗利尿激素分泌过多或肾功能不全的情况下，机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液，才会导致水中毒。
可分为急性水中毒和慢性水中毒。
实验室检查可发现红细胞计数、血红蛋白量、红细胞压积和血浆蛋白量均降低；血浆渗透压降低，以及红细胞平均容积增加和红细胞平均血红蛋白浓度降低。