《小脑血管母细胞瘤》PPT课件
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(医学课件)血管母细胞瘤
血管母细胞瘤的分级
良性血管母细胞瘤
根据病理学特征可分为Ⅰ级和 Ⅱ级。
恶性血管母细胞瘤
根据病理学特征可分为Ⅲ级和Ⅳ 级。
分级标准
根据肿瘤细胞的分化程度、异型性 、核分裂象数量、血管成分的多少 等进行分级。
03
诊断和鉴别诊断
临床表现
良性血管母细胞瘤
通常无症状或仅有轻微头痛。
恶性血管母细胞瘤
常伴有严重的头痛和眼部症状，如视野缺损、视力下降等。
血管母细胞瘤的预后
预后影响因素
血管母细胞瘤的预后受多种因素的影响，如患者的年龄 、性别、肿瘤部位、大小、生长速度、分化程度等。
生存率
对于早期发现的血管母细胞瘤，手术切除后患者的生存 率较高，而晚期患者则预后较差。
长期影响
血管母细胞瘤患者在治疗后需要密切关注肿瘤的复发情 况，以及长期并发症如认知功能障碍、内分泌紊乱等。
基因治疗方法包括基因敲除、小分子抑制剂和细胞治疗等 ，其中基因敲除是最常用的方法之一。
细胞治疗
血管母细胞瘤的细胞治疗是一种具有前景的治疗方法，通过采集患者的自身细胞 ，进行体外培养和改造，然后再回输到患者体内以攻击肿瘤细胞。
细胞治疗方法包括细胞免疫疗法、干细胞移植和细胞基因疗法等，其中细胞免疫 疗法是最常用的方法之一。
手术切除是血管母细胞瘤的首选治疗方法，当肿瘤体积较大、有明显
压迫症状或怀疑有恶变时，应考虑手术治疗。
02
手术方式
手术可采用显微镜下切除术或内镜下切除术，具体手术方式需根据肿
瘤的部位、大小和与周围组织的关系来选择。
03
手术效果
手术切除肿瘤后，大多数患者的症状可以得到缓解，但部分患者在术
后可能出现并发症，如出血、感染等。
小脑髓母细胞瘤 ppt课件
若合并视网膜血管瘤、内脏发育异常或肿瘤则称为VHL病。 生长缓慢，临床症状出现晚。 光镜：发达的毛细血管网和基质细胞（实质部分）组成。基质细
胞是一种变形的巨噬细胞。
大囊小结节型（60%）：典型，最常见； 单纯囊型：少见； 实性肿块型（40%）：形态常不规则，特点：仅有结节而无囊腔，结 节由高度丰富幼稚血管组成。 CT：等密度，有时内部可有小的坏死。 MRI:信号不均，肿瘤实质（稍长T1长T2），肿瘤血管（长T1短T2）， 增强：显著强化，周围水肿明显。
2015
小脑髓母细胞瘤
Hale Waihona Puke 髓母细胞瘤病理： 柔软易碎、实质性、边界可辨认； 较大肿瘤中央可发生坏死，囊变、出血及钙化均少见；
髓母细胞瘤
影像： 1.头颅X线片
颅内高压症：颅缝增宽等，颅内钙化罕见。 2.头颅CT
典型者直径大于3.5cm，小脑蚓部/四脑室内均匀一致的等密度/ 稍高密度占位，多与四脑室底分界，向前推移脑干。肿瘤边缘环绕 薄的低密度水肿带。钙化、囊变少见。+C呈均匀显著强化。
多发生于儿童，偏良性。病程长，表现为颅内压增高、一侧
肢体共济运动障碍。
多含有较大的囊性结构，囊壁上常出现典型瘤结节。
颅骨X线：钙化率较髓母高，较小儿童可见肿瘤侧的枕骨鳞部隆 起和骨质变薄。脑室造影可见导水管向前屈。
2.四脑室室管膜瘤： 起源于第四脑室的室管膜，病程较髓母细胞瘤长，小脑实质性损
害不如髓母细胞瘤严重，部分病例或无小脑体征。 鉴别要点： 髓母可见坏死，钙化、囊变少；室管常有钙化、囊变。 室管居于脑室内，瘤周无水肿；髓母周围时见水肿带环绕； 增强扫描：髓母显著强化，室管强化较轻。
3.小脑星形细胞瘤：
3.MRI 实性部分：长T1、等/长T2信号，特点不突出。矢状位对诊断
胞是一种变形的巨噬细胞。
大囊小结节型（60%）：典型，最常见； 单纯囊型：少见； 实性肿块型（40%）：形态常不规则，特点：仅有结节而无囊腔，结 节由高度丰富幼稚血管组成。 CT：等密度，有时内部可有小的坏死。 MRI:信号不均，肿瘤实质（稍长T1长T2），肿瘤血管（长T1短T2）， 增强：显著强化，周围水肿明显。
2015
小脑髓母细胞瘤
Hale Waihona Puke 髓母细胞瘤病理： 柔软易碎、实质性、边界可辨认； 较大肿瘤中央可发生坏死，囊变、出血及钙化均少见；
髓母细胞瘤
影像： 1.头颅X线片
颅内高压症：颅缝增宽等，颅内钙化罕见。 2.头颅CT
典型者直径大于3.5cm，小脑蚓部/四脑室内均匀一致的等密度/ 稍高密度占位，多与四脑室底分界，向前推移脑干。肿瘤边缘环绕 薄的低密度水肿带。钙化、囊变少见。+C呈均匀显著强化。
多发生于儿童，偏良性。病程长，表现为颅内压增高、一侧
肢体共济运动障碍。
多含有较大的囊性结构，囊壁上常出现典型瘤结节。
颅骨X线：钙化率较髓母高，较小儿童可见肿瘤侧的枕骨鳞部隆 起和骨质变薄。脑室造影可见导水管向前屈。
2.四脑室室管膜瘤： 起源于第四脑室的室管膜，病程较髓母细胞瘤长，小脑实质性损
害不如髓母细胞瘤严重，部分病例或无小脑体征。 鉴别要点： 髓母可见坏死，钙化、囊变少；室管常有钙化、囊变。 室管居于脑室内，瘤周无水肿；髓母周围时见水肿带环绕； 增强扫描：髓母显著强化，室管强化较轻。
3.小脑星形细胞瘤：
3.MRI 实性部分：长T1、等/长T2信号，特点不突出。矢状位对诊断
(医学课件)血管母细胞瘤
部分患者有遗传倾向，占所有病例的10%-20%。
03
视网膜血管瘤病相关型
极为罕见，占所有病例的不到5%。
病理生理
1
肿瘤由异常扩张的血管构成，可伴有出血、血 栓形成和炎症反应。
2
可累及眼内任何部位，以视网膜内血管瘤最常 见。
3
可伴有全身其他器官病变，如肝、肾、骨等。
遗传因素
01
散发型血管母细胞瘤与遗传无关，家族型血管母细胞瘤与遗传 有关。
，根据具体情况调整随诊间隔时间。
02
随诊检查
包括体格检查、血液学检查、影像学检查等，以全面评估病情及有无
复发和转移。
03
注意事项
随诊过程中如出现新的症状或体征，应及时就医，以免延误病情。
注意事项
01
患者应保持良好的生活习惯，加强锻炼，增强免疫力，有助于预防复发和转移 。
02
患者及家属应关注患者的心理状况，给予必要的心理支持和帮助，保持良好的 心态和生活态度。
发病情况
1 2
好发人群
血管母细胞瘤可发生于任何年龄段，但最常见 于20-40岁的人群，男女发病比例相当。
发病部位
血管母细胞瘤主要发生在颅内，其中最常见于 后颅窝和侧脑室。
3
发病原因
血管母细胞瘤的确切病因尚不明确，可能与遗 传、环境、激素等多种因素有关。
疾病特征
临床表现
血管母细胞瘤患者可能会出现头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状，以及视力障碍、癫 痫、感觉障碍等神经功能异常的表现。
血管母细胞瘤
xx年xx月xx日
contents
目录
• 介绍 • 病因和病理生理 • 临床表现和诊断 • 治疗 • 预后和随诊 • 研究进展和未来方向
血管母细胞瘤护理查房PPT
复查项目：CT、 MRI等影像学检 查，以及必要的 实验室检查
注意事项：告知 患者复查的重要 性，提醒患者按 时复查，如有不 适及时就医
血管母细胞瘤护理查房 总结与建议
查房总结
患者基本情况：年 龄、性别、病史等
查房过程：检查项 目、结果及分析
护理措施：药物治 疗、生活调理等
查房建议：针对患 者情况提出具体的 护理建议
介绍血管母细 胞瘤疾病知识， 帮助患者正确
认识疾病
针对患者的心 理问题，提供 个性化的心理
支持和辅导
鼓励患者积极 面对疾病，增
强治疗信心
引导患者保持 积极乐观的心 态，促进康复
定期复查与随访
复查时间：术后 3个月、6个月、 1年进行复查， 之后每年复查1 次
随访内容：了解 患者病情变化、 指导患者合理用 药、提供心理支 持等
家庭支持情况： 了解患者的家庭 成员、经济状况、 居住环境等，评 估家庭支持对患 者病情的影响。
社会支持情况： 了解患者的工作、 社交圈、社会资 源等，评估社会 支持对患者病情
的影响。
心理评估：评估 患者的心理状况， 包括情绪、焦虑、 抑郁等，以及患 者对疾病的认知
和态度。
护理措施：根据患 者的具体情况，制 定相应的护理措施， 包括饮食、运动、 药物治疗等，以及 如何应对可能出现
发病机制与遗传、环境等因素有 关
肿瘤由血管内皮细胞和间充质细 胞组成
肿瘤可发生于中枢神经系统和外 周软组织
临床表现与诊断
诊断方法：CT、MRI等影像 学检查，以及病理学检查
鉴别诊断：与其他肿瘤相鉴 别，如脑膜瘤、胶质瘤等
临床表现：头痛、恶心、呕 吐、视力障碍等
并发症：出血、脑水肿、癫 痫等
小脑血管母细胞瘤PPT课件
壁结节通常较 不均，可有壁
大
结节
水肿
无
无或轻微
明显
信号
T1低或等
囊性：长T1， 囊腔：长T1，
特征
T2略高、高
长T2
长T2
壁结节：等T1稍 实性：等信号 囊壁：等信号
高T2
强化 壁结节显著强化， 壁结节强化 特点 可见粗大引流血
管
囊壁及结节明 显强化
脑脓肿
蛛网膜囊肿
儿童或 青少年 小脑半球
各年龄段 多见枕大池
囊壁光滑，厚 类圆形或椭
薄均匀，无壁 圆形，囊壁
结节
薄
明显
无
囊腔：长T1， 均匀长T1，
长T2
长T2，与CSF
相似
脓肿壁呈环形 强化
29
无强化
30
20
21
22
23
24
男，56岁，走路不稳20余日
25
26
男，53y，头晕不适
27
单纯囊型
28
后颅窝常见肿瘤的鉴别诊断
项目
好发 年龄
血管母细胞瘤 50-60岁
毛细胞型星形 细胞瘤
儿童
囊性转移瘤 中老年人
好发 部位
小脑半球
小脑半球或 蚓部
小脑半球
病灶 形态
囊腔结节型多见 类圆形，囊性， 多发，壁厚薄
小脑血管母细胞瘤
1
血管母细胞瘤
血管网状细胞瘤、血管网织细胞瘤； 占颅内肿瘤的1%，后颅窝肿瘤的7%； 主要发生于成人（50~60岁多见）； 囊性变是其突出特点； 分型：实质肿块型、大囊小结节型（典
型表现）和单纯囊型。
2
病理
边缘清楚的肿块，囊性多见，囊肿壁可 见血管丰富的实性结节。
小脑肿瘤的影像诊断 ppt课件
ppt课件
53
髓母细胞瘤
室管膜瘤
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54
转移瘤
转移性肿瘤:年龄大，病程短，发展快，可找到原 发灶。
最常见原发肿瘤如肺癌和乳腺癌，还有黑色素瘤、 甲状腺癌和肾癌。
小脑转移性肿瘤多同时伴有大脑的转移病灶出现， 多发于小脑皮髓质交界区。（转移瘤大部分为血 行播散性疾病，脑供血动脉在皮髓质交界处变细， 瘤栓易受阻于此而形成瘤灶，因此转移瘤多位于 小脑半球周边部位，少数位于小脑蚓部）
ppt课件
55
临床特点：
一般发病较急，病程短。
大部分病人在出现脑部症状之前，临床上已确诊其原发癌。也有少 数病人颅内症状出现先于原发灶的发现，其中以肺癌最多见。
颅内转移的症状根据肿瘤所在位置而异。
ppt课件
56
MHale Waihona Puke 特点：位于小脑半球较表浅处，直径多在5cm以下，常有囊变坏死，瘤周 多伴有水肿带（中重度？轻度？）。
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case1 男，14y
头晕一周
CT
46
MR
T2
T1
DWI
ppt课件
47
+C
case2 男 13y 头晕、呕吐 CT
铸型
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48
T2
经过侧孔及中间孔延伸—塑形生长
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49
T2
T1
Case3 男，3y 反复呕吐2月 行走不稳1月余
DWI
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50
+C
室管膜瘤VS髓母细胞瘤
特点：弥散DWI亮—肿瘤细胞较密集，核浆比高
ppt课件
32
ppt课件
33
T2 T1-sag
T1
(医学课件)血管母细胞瘤
发病原因及危险因素
发病原因
血管母细胞瘤的发病原因尚未完全明 确，可能与遗传、环境、生活习惯等 多种因素有关。
危险因素
高龄、长期接触有害物质、患有某些 遗传性疾病等可能增加患血管母细胞 瘤的风险。
流行病学特点
01
02
03
04
发病率
血管母细胞瘤的发病率相对较 低，但近年来呈上升趋势。
发病年龄
血管母细胞瘤可发生于各年龄 段，但以中老年人为主。
随访记录与管理
问题处理与反馈
建立完善的随访记录系统，对患者的康复 进展、治疗方案调整等情况进行详细记录 和管理，以便随时掌握患者的最新情况。
对于随访过程中发现的问题，及时处理并 给予患者反馈，确保患者的康复进程顺利 进行。
THANKS
谢谢您的观看
(医学课件)血管母细胞瘤
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 临床表现与诊断 • 影像学检查与评估 • 治疗方案及原则 • 并发症预防与处理策略 • 康复管理与随访计划制定
01
引言
定义与分类
定义
血管母细胞瘤是一种来源于血管 内皮细胞的恶性肿瘤，具有侵袭 性和转移性。
分类
根据组织形态和生物学行为，血 管母细胞瘤可分为多种亚型，如 血管内皮细胞瘤、血管外皮细胞 瘤等。
脑膜瘤多位于脑外，与血管母细胞瘤 的影像学表现有差异，脑膜瘤一般以 广基与硬脑膜相连。
03
影像学检查与评估
X线平片检查
简便易行
X线平片检查是常用的初步 检查手段，操作简便，成 本较低。
钙化灶检测
对于血管母细胞瘤中的钙 化灶，X线平片具有较高的 敏感度。
局限性
对于较小的肿瘤或早期病 变，X线平片可能难以发现 ，需结合其他检查手段。
(医学课件)血管母细胞瘤
症状表现
血管母细胞瘤主要表现为 小脑性共济失调，而胶质 瘤则以癫痫为首发症状。
脑膜瘤
发病部位
血管母细胞瘤主要位于小脑，而脑膜瘤则位于脑 膜或蛛网膜下腔。
生长方式
血管母细胞瘤呈浸润性生长，而脑膜瘤则以膨胀 性生长为主。
钙化情况
血管母细胞瘤很少钙化，而脑膜瘤则常常伴有钙 化。
垂体瘤
发病部位
血管母细胞瘤主要位于小脑，而垂体瘤则位于垂体前叶。
特点
血管母细胞瘤通常具有囊性成分，由多个小叶组成，并含有薄壁血管和胶质 细胞。
发病率与分布
发病率
血管母细胞瘤在人群中的发病率较低，约为1-2/100万。
分布
血管母细胞瘤主要分布于颅内和脊髓内，其中颅内血管母细 胞瘤占多数。
病因与病理生理
病因
血管母细胞瘤的确切病因尚不明确，可能与遗传、慢性炎症、创伤等因素有关。
肿瘤大小
肿瘤越大，预后通常越差。
手术切除程度
手术切除越彻底，预后通常越好。
肿瘤位置
不同位置的肿瘤预后有所不同，如脑干部 位的肿瘤预后较差。
病理学特征
某些病理学特征如血管丰富程度、细胞增 殖活性等也与预后相关。
复发诊断与治疗
复发诊断
通过定期影像学检查如MRI等监测肿瘤是否复发。出现临床症状如头痛、视力障碍等也可能是复发的 前兆。
要点二
靶向治疗在血管母细胞瘤中的应 用
靶向治疗是一种针对特定肿瘤细胞的治疗方法，通过抑 制肿瘤细胞的生长和扩散，减轻肿瘤对人体的损害。在 血管母细胞瘤中，靶向治疗策略包括针对VHL基因突变 、VEGF等靶点的药物研发。
研究展望与挑战
血管母细胞瘤研究的未来方向
随着科学技术的发展，对血管母细胞瘤的发病机制、疾 病进程和治疗策略等方面的研究将更加深入。未来研究 方向包括寻找新的分子标志物、开发更有效的治疗方法 等。
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7
血管母细胞瘤
• 血管网状细胞瘤、血管网织细胞瘤； • 占颅内肿瘤的1%，后颅窝肿瘤的7%； • 主要发生于成人（30~40岁多见）； • 囊性变是其突出特点； • 由密集不成熟的血管组织构成； • 分型：实质肿块型、大囊小结节型（典型
表现）和单纯囊型。
特点 可见粗大引流血 管
显强化
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脑脓肿
蛛网膜囊肿
儿童或 青少年 小脑半球
各年龄段 多见枕大池
囊壁光滑，厚 类圆形或椭
薄均匀，无壁 圆形，囊壁
结节
薄
明显
无
囊腔：长T1， 均匀长T1，
长T2
长T2，与CSF
相似
脓肿壁呈环形 强化
无强化
32
THANKS！
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33
儿童
囊性转移瘤 中老年人
好发 部位
病灶 形态
小脑半球
小脑半球或
小脑半球
蚓部
囊腔结节型多见 类圆形，囊性， 多发，壁厚薄
壁结节通常较 不均，可有壁
大
结节
水肿
无
无或轻微
明显
信号 特征
T1低或等
T2略高、高
壁结节：等T1稍 高T2
囊性：长T1， 长T2
实性：等信号
囊腔：长T1， 长T2
囊壁：等信号
强化 壁结节显著强化， 壁结节强化 囊壁及结节明
（2）增强扫描，壁结节明显强化，典型呈 “大囊小结节”；
（3）病灶周围或肿块内可见粗大的蛇形血管 引入；
（4）MRA可显示病灶内或周围迂曲的肿瘤血 管，壁结节处血管染色浓，小脑后下动脉 向后下移位。
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31Βιβλιοθήκη 后颅窝常见肿瘤的鉴别诊断项目
好发 年龄
血管母细胞瘤 30-40岁
毛细胞型星形 细胞瘤
分析
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13
大囊小结节型影像表现
• 大囊：较CSF信号等或稍高，可能是由于 出血、蛋白含量增高或含液体和运动、搏 动减少所致；
• 小结节：T1低信号、T2高信号，增强扫描 显著强化，总位于软膜下；
• 肿瘤结节内可见到过度增殖的供血动脉和 引流静脉所致的较明显的流空信号。
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14
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8
血管母细胞瘤
• 血管网状细胞瘤、血管网织细胞瘤； • 占颅内肿瘤的1%，后颅窝肿瘤的7%； • 主要发生于成人（30~40岁多见）； • 囊性变是其突出特点； • 由密集不成熟的血管组织构成； • 分型：实质肿块型、大囊小结节型（典型
表现）和单纯囊型。
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9
实质肿块型影像表现
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27
T1WI
T1 FSG
T1增强
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蛛网膜囊肿
28
鉴别诊断
五、动静脉畸形
➢多位于幕上，顶叶多见， 常位于大脑半球较表浅部位；
➢流空血管影，多发生钙化； ➢含铁血黄素； ➢可见供血动脉及引流静脉。
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29
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30
小结
✓典型表现：
（1）囊性肿块，占2/3；
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22
病例1
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23
病例2
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24
鉴别诊断
三、脑脓肿
➢儿童或青少年； ➢脓肿壁光滑，厚薄均匀，无壁结节； ➢水肿明显； ➢脓肿壁环形强化； ➢无流空血管。
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25
脑脓肿
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26
鉴别诊断
四、蛛网膜囊肿
➢枕大池多见； ➢囊壁薄，无壁结节；信号与CSF相似； ➢无水肿； ➢无强化。
病例随诊
男性，22岁 头昏两天
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1
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6
病理诊断：（小脑蚓部占位组织）血管 母细胞瘤。
免疫组化标记结果：AE1/AE3-,EMA,CgA-,Ki-67(+,<3%)；间质细胞 S-100+、 GFAP+、NSE+、Syn+；血管内皮细胞
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16
单纯囊型
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17
鉴别诊断
一、毛细胞型星形细胞瘤
➢儿童多见； ➢壁结节较大； ➢无流空血管。
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20
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21
鉴别诊断
二、囊性转移瘤
➢中老年人多见； ➢原发恶性肿瘤病史；多发； ➢壁厚薄不均； ➢小病灶大水肿； ➢无流空血管。
仅有结节而无囊腔，肿瘤为大的结节，由 高度丰富的幼稚血管组成。
MRI：不均质
肿瘤实质 肿瘤血管
T1WI： 稍低
低信号
T2WI： 高
低信号
增强后显著强化，水肿明显。
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10
分析
• 1. 年龄，发病部位； • 2. 流空血管
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11
• 3. 强化方式
分析
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12
• 4. 水肿程度
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7
血管母细胞瘤
• 血管网状细胞瘤、血管网织细胞瘤； • 占颅内肿瘤的1%，后颅窝肿瘤的7%； • 主要发生于成人（30~40岁多见）； • 囊性变是其突出特点； • 由密集不成熟的血管组织构成； • 分型：实质肿块型、大囊小结节型（典型
表现）和单纯囊型。
特点 可见粗大引流血 管
显强化
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脑脓肿
蛛网膜囊肿
儿童或 青少年 小脑半球
各年龄段 多见枕大池
囊壁光滑，厚 类圆形或椭
薄均匀，无壁 圆形，囊壁
结节
薄
明显
无
囊腔：长T1， 均匀长T1，
长T2
长T2，与CSF
相似
脓肿壁呈环形 强化
无强化
32
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儿童
囊性转移瘤 中老年人
好发 部位
病灶 形态
小脑半球
小脑半球或
小脑半球
蚓部
囊腔结节型多见 类圆形，囊性， 多发，壁厚薄
壁结节通常较 不均，可有壁
大
结节
水肿
无
无或轻微
明显
信号 特征
T1低或等
T2略高、高
壁结节：等T1稍 高T2
囊性：长T1， 长T2
实性：等信号
囊腔：长T1， 长T2
囊壁：等信号
强化 壁结节显著强化， 壁结节强化 囊壁及结节明
（2）增强扫描，壁结节明显强化，典型呈 “大囊小结节”；
（3）病灶周围或肿块内可见粗大的蛇形血管 引入；
（4）MRA可显示病灶内或周围迂曲的肿瘤血 管，壁结节处血管染色浓，小脑后下动脉 向后下移位。
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31Βιβλιοθήκη 后颅窝常见肿瘤的鉴别诊断项目
好发 年龄
血管母细胞瘤 30-40岁
毛细胞型星形 细胞瘤
分析
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13
大囊小结节型影像表现
• 大囊：较CSF信号等或稍高，可能是由于 出血、蛋白含量增高或含液体和运动、搏 动减少所致；
• 小结节：T1低信号、T2高信号，增强扫描 显著强化，总位于软膜下；
• 肿瘤结节内可见到过度增殖的供血动脉和 引流静脉所致的较明显的流空信号。
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血管母细胞瘤
• 血管网状细胞瘤、血管网织细胞瘤； • 占颅内肿瘤的1%，后颅窝肿瘤的7%； • 主要发生于成人（30~40岁多见）； • 囊性变是其突出特点； • 由密集不成熟的血管组织构成； • 分型：实质肿块型、大囊小结节型（典型
表现）和单纯囊型。
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实质肿块型影像表现
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T1WI
T1 FSG
T1增强
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蛛网膜囊肿
28
鉴别诊断
五、动静脉畸形
➢多位于幕上，顶叶多见， 常位于大脑半球较表浅部位；
➢流空血管影，多发生钙化； ➢含铁血黄素； ➢可见供血动脉及引流静脉。
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小结
✓典型表现：
（1）囊性肿块，占2/3；
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病例1
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病例2
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鉴别诊断
三、脑脓肿
➢儿童或青少年； ➢脓肿壁光滑，厚薄均匀，无壁结节； ➢水肿明显； ➢脓肿壁环形强化； ➢无流空血管。
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脑脓肿
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鉴别诊断
四、蛛网膜囊肿
➢枕大池多见； ➢囊壁薄，无壁结节；信号与CSF相似； ➢无水肿； ➢无强化。
病例随诊
男性，22岁 头昏两天
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病理诊断：（小脑蚓部占位组织）血管 母细胞瘤。
免疫组化标记结果：AE1/AE3-,EMA,CgA-,Ki-67(+,<3%)；间质细胞 S-100+、 GFAP+、NSE+、Syn+；血管内皮细胞
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单纯囊型
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鉴别诊断
一、毛细胞型星形细胞瘤
➢儿童多见； ➢壁结节较大； ➢无流空血管。
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鉴别诊断
二、囊性转移瘤
➢中老年人多见； ➢原发恶性肿瘤病史；多发； ➢壁厚薄不均； ➢小病灶大水肿； ➢无流空血管。
仅有结节而无囊腔，肿瘤为大的结节，由 高度丰富的幼稚血管组成。
MRI：不均质
肿瘤实质 肿瘤血管
T1WI： 稍低
低信号
T2WI： 高
低信号
增强后显著强化，水肿明显。
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分析
• 1. 年龄，发病部位； • 2. 流空血管
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• 3. 强化方式
分析
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• 4. 水肿程度