简易呼吸器操作标准
简易呼吸器操作流程及质量标准
缺一项扣1分
操作流程（60分）
1.判断患者有无自主呼吸及意识；评估呼吸型态，呼吸道是否通畅；有无义齿；呼救。
6
一项不符合扣2分
2.使患者去枕平卧；解开衣领及腰带；操作者位于患者头侧；托颌法开放气道；必要时放置口咽通气管。
10
一项不符合扣2分,
口咽通气管放置错误扣2分
3.清理呼吸道分泌物及呕吐物；有义齿者取出假牙。
4
一项不符合扣2分
4.连接简易呼吸器与氧气装置（氧气流量表6～8L/min）；检查连接是否正确、呼吸囊有无漏气。
4
一项不符合扣2分
5.EC手法固定面罩（E-C手法：左手中指、无名指、小指呈“E”型固定下颌，拇指、食指呈“C”型固定面罩）；面罩与口鼻紧贴，不漏气。
12
一项不符合扣4分
6.右手挤压呼吸囊，反复有规律地挤压与放松；频率10-12次/min；每次挤压400～600ml；挤压、放松呼吸时间比1:1。
5
用物齐备，处置规范
5
理论提问（5分）
5
总分
吸器操作流程及质量标准
操作流程及质量标准
分值
评分标准
操作准备（15分）
操作人员：仪表端庄；着装整洁。
4
一项不符合扣2分
评估：检查呼吸器活瓣是否漏气；面罩与呼吸器相连正确；面罩充气是否达到2/3。
6
一项不符合扣2分
用物：简易呼吸器、氧气装置（流量表、湿化瓶）、口咽通气管、开口器、纱布、记录单。
12
一项不符合扣3分
7.观察患者胸廓是否起伏；判断通气量是否合适，呼吸是否改善。
4
一项不符合扣2分
8.停止使用后清洁患者口鼻及面部。
2
9.协助患者取舒适体位；整理床单元。
简易呼吸器的操作要点
简易呼吸器的操作要点
简易呼吸器使用的操作要点如下：
1. 确保呼吸器处于关闭状态。
通常简易呼吸器有一个呼吸阀，确保其关闭。
2. 将呼吸器的口部或面罩紧密地放置在患者的口鼻部位上。
3. 握住呼吸器，确保它牢固地与患者的脸部接触。
4. 吹气。
通过呼吸器提供一次完整的呼吸过程。
可以通过人工吹气、压缩气囊等方式提供压力。
5. 观察患者胸部的起伏以确认呼吸器的正确运作。
当患者的胸部随着呼气和吸气而有规律地起伏时，说明呼吸器正常工作。
6. 保持呼吸器的耐用性。
定期清洁呼吸器，更换损坏的部件，并确保呼吸器的有效性。
7. 在使用呼吸器时要注意固定的力度，不要对患者的面部造成过度的压力。
特别提醒：简易呼吸器能够在紧急情况下暂时提供人工呼吸，但并不能替代专业医疗设备和操作。
在能够获得专业医疗设备和抢救人员的情况下，应尽快寻求更高级别的抢救措施。
简易呼吸器使用操作标准
简易呼吸器使用操作标准-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN简易呼吸器的使用（一）操作要点与评价标准范，有1~2处缺项；Ⅲ级表示操作欠熟练、规范，有3处以上缺项。
（场景模拟：护士巡视病房时，发现病人面色青紫，呼吸停止，颈动脉搏动微弱，护士予人工呼吸器辅助呼吸；给氧装置已安装为备用状态。
）（二）应掌握的知识点1.组成：四大部分：球体、面罩、储氧袋、氧气连接管六个阀：单向阀（鸭嘴阀）、进气阀、呼气阀、压力安全阀、储氧阀、储氧安全阀如无氧气源，应该取下储氧袋和氧气连接管（此时氧浓度为大气氧浓度21%）组件取下。
2.适应症：（1）人工呼吸；（2）气管插管前高浓度给氧；（3）气管插管后检验导管位置；（4）呼吸机出现故障时用于辅助通气。
3.操作中的注意事项（1）未建立人工气道的患者使用简易呼吸器时应将压力安全阀关闭，反之应打开，避免气压伤的发生；（2）注意人工通气频率的掌握，给予适当的呼吸频率；如有自主呼吸的患者，应注意同步辅助人工呼吸；（3）随时观察简易呼吸器是否工作正常、通气有效性；（4）注意病人症状的缓解状况，有无其他并发症的出现（如呕吐、腹胀、人工呼吸与自主呼吸的不同步等）（5）连接氧气时，注意氧气是否接实。
4. 清洁与消毒（1）将简易呼吸器各配件依顺序拆开，放入消毒液中浸泡。
（2）取出后使用灭菌蒸馏水冲洗所有配件，去除残留的消毒剂。
（3）面罩，储气袋只需用75%酒精擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。
（4）特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。
（5）消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装。
（6）做好测试工作，备用。
5.测试（1）挤压球体，球体易被压下，鸭嘴阀张开；将手松开，球体很快自动弹回原状，说明鸭嘴阀、进气阀功能良好。
（2）将出气口用手堵住并关闭压力安全阀，挤压球体时，球体不易被压下，说明球体、进气阀、压力安全阀功能良好。
（3)将出气口用手堵住并打开压力安全阀，挤压球体时，有气体自压力安全阀溢出，说明压力安全阀功能良好。
简易呼吸器心肺复苏操作流程及质量标准
心肺复苏（简易呼吸器）操作流程及质量标准
答：当患者心跳呼吸停止，立即行胸外心脏按压人工呼吸以维持呼吸循环功能
2、心肺复苏的注意事项？
答;人工送气时气量不宜过大，以免引起胃胀气，
按压时要保证足够的深度和频率，尽可能不中断按压，每次按压要让胸廓充分回弹，保证充分血液回流按压时肩肘腕在一条直线，与身体长轴垂直，按压时手掌跟部不能离开胸壁。
3、心肺复苏的有效指征？
答：心跳恢复：扪及颈动脉搏动，心电图示窦性心律，房性交界性心率即使房扑或颤动亦是自主心跳恢复的表现，上肢收缩压60mmhg以上
自主呼吸恢复，口唇、面色皮肤甲床色泽红润
散大的瞳孔缩小，对光放射恢复
意识好转肌张力增加。
简易呼吸器操作标准
简易呼吸器操作标准一、【目的】1.维持和增加机体通气量。
2.纠正威胁生命的低氧血症。
二、【操作前准备】1.评估：○1患者的年龄、病情、体重、体位、意识状态等○2呼吸频率、节律、深浅度，呼吸道是否通畅，有无活动义齿○3心理状况及配合程度2. 患者准备：患者取仰卧、去枕、头后仰，如有活动义齿应取下，解开衣领腰带，清除呼吸道分泌物或呕吐物，保持呼吸道通畅。
3. 护士自身准备：衣帽整洁、修剪指甲，洗手，戴口罩。
4.用物准备：简易呼吸器一套、面罩、吸氧装置、连接管、必要时备氧气袋、口咽通气道。
检查简易呼吸器各配件性能并连接。
（a、面罩完好无漏气，面罩饱和度适当；b、单向阀工作正常；c、气囊及贮氧袋完好无漏气。
）三、【操作步骤】1.携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名。
2.将简易呼吸器连接吸氧装置,调节流量10-12升/分,使储氧袋迅速鼓起,检查连接管是否连接紧密。
3.将病人去枕平卧，松解病人衣领，开放气道(采取仰头举颏法，对于创伤患者使用推举下颌法)必要时使用口咽通气道。
清除口鼻分泌物及活动性义齿。
4.将呼吸面罩扣住患者口鼻，使三角形面罩底边位于下颌，使用“EC”手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，成“C”形；中指、无名指、小指抬起下颌，成“Ｅ”形，保持气道开放。
另一手挤压呼吸囊，挤压气囊时间1S，挤压球囊容积1/2，使胸廓抬起，每次送气量400-600ml。
通气频率为10次/分（6秒1次）。
5. 同时观察病人的胸廓起伏，以确定辅助呼吸是否有效，当病人自主呼吸恢复或改用呼吸机支持时停用。
6.协助病人取适宜体位，整理床单位，整理用物，洗手，记录。
四、【注意事项】1.把持简易呼吸器时采用E-C手法，面罩要包严病人的口鼻，以防漏气。
2.有氧源时使用储氧袋，将氧流量调至10-12升/分钟,挤压球囊1/2，潮气量400~600ml；无氧源时取下储氧袋及氧气连接管，挤压球囊，1升球囊挤压1∕2～2∕3, 2升球囊挤压1∕3，吸呼比为1:1.5~2；同时观察病人的胸廓起伏,以确定辅助呼吸是否有效。
简易人工呼吸器-操作标准
4
4
解释
以取得合作
开放 气道
清除口中污物及呕吐物 11 取下活动义齿
保持呼吸道通畅
3 （清醒患者）请不要 2
紧张，尽量放松
6
操
一只手将面罩罩住患者口鼻，另
作 2
一只手挤压气囊
10
过 辅助
挤压力量的大小合适
10
程 呼吸 35 频率：16～20 次/min
请不要紧张，请配合 8
我的口令进行
储气囊后面的接头可连接氧气
简易呼吸器的使用技术操作评分标准
序 号
操作流程
分 值
操作要点
同步沟通
标准 分
护士
仪表、动作迅速，有抢救意识
操作 物品
齐全、性能良好
1 前准
20
备 环境
安静、整洁、安全、无火源
患者
卧位选择正确、患者理解合作
核对，清醒者问候， 10
自我介绍，解释使用 4
简易呼吸器的目的
2
4
核对
携用物至病床旁，核对并作解释 再次核对床号、姓名
要休息，有什么不适
3
请按呼叫器
记录治疗效果与反应
3
面罩与病人口鼻连接紧密无漏
效果
4
气，挤压气囊时胸廓能抬起
4
评价 操作
10 动作轻巧、稳重、准确、操作时 间合适
3
护患
沟通
有效
3
总分
100
“吸……”“呼……”
瓶，氧流量最多可给 10L/min 左
7
右，一般 5～6L/ min 即可
生命体征、意识、瞳孔、大动脉 您 缺 氧 症 状 已 经 改
观察 10
10
简易呼吸器使用
一、简易呼吸器的使用【准备】面罩、球体（一般已包括鸭嘴阀、呼气阀、减压阀等连接）、氧气储气阀、氧气储气袋、氧气导管其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。
【操作步骤】1.开放气道：将患者仰卧，去枕、头后仰。
(2分)2.清除口腔内假牙等任何可见异物并负压吸引口腔内痰液或血液等分泌物。
(2分)3.插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。
(3分)4.抢救者应位于患者头部的后方（头位侧），将头部向后仰，并托牢下颌使其朝上，使气道保持通畅。
(3分)5.将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指则紧按住下颌。
(4分)6.用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间（成人：12～15次/分，小孩：14～20次/分）。
(4分)7.抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气。
(2分)1)注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏）2)经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。
3)经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。
4)在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。
【注意事项】1.选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。
2.如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起（氧流量8～10升/分）。
3.接氧气时，注意氧气管是否接实。
4.用力挤压球体数次，将积物清除干净。
5.将鸭嘴阀卸下用水清洗干净。
（金胜威）二、口对口人工呼吸【适应证】是徒手进行人工呼吸最为简单有效的方法，适用于医院前和医院中未做气管插管的患者，与胸外心脏按压组成可供普及的第一手急救措施。
【操作步骤】1.气道必须开放：头后仰，托颈或托下颌，口张开，清除口腔异物，保持上呼吸道通畅。
（一手掌按前额、拇示指捏鼻翼下端另手示、中指抬颌、开放气道）。
(4分)2.吹气方法：深吸气、口包口（条件许可下两口之间间隔纱布或薄布，可减少交叉感染）密闭缓慢吹气吹入气量：700～1000ml。
简易呼吸器操作程序及评价标准
( 1 )用眼直观病人胸部有无起伏
(2)将面额贴近病人口鼻感受有无气流(如无胸部起伏或气道内无空气逸出，即可判定病人无呼吸)
3.观察颈动脉。判断呼吸同时，触摸颈动脉有无搏动5～lOs
4.体位：去枕使患者平卧
5.开放气道(左手按前额向下推使头后倾，右手托起下颌角，拉开颈部),清除口鼻分泌物(根据情况选择吸痰或用纱布清除)
简易呼吸器操作程序及评价标准
科室：应试者：得分：
项目
质量标准
标准分
扣分
准备10分
1.要求：仪表端庄，着装符合要求，检查简易呼吸器性能
2.备物：简易呼吸器，氧气装置(氧气囊、一次性氧气管、玻璃接管、氧气袋),吸痰装置(吸引器，吸痰管、玻璃接头、一次性手套、纱布、记录本)
4
6
操作80分
1.观察病人意识状态。轻拍或摇动病人双肩，同时呼叫：“喂，你怎么了？”
6.迅速连接面罩与简易呼吸器(如需纯氧，则可在呼吸囊后端单向阀处连接氧气囊，控制氧流量，以保持呼吸囊充气时贮气襞留有余氧),固定面罩
7.复苏球深度适宜，频率正确，双手挤压时，最大潮气量约为900ml(适合成年男性),单手挤压时，最大潮气量约为600ml(适合女性及儿童)频率为12～16/min
8.观察病情，看病人胸廓是否起伏，摸颈动脉有无搏动，面色转红，呼吸恢复(如无好转，配合医生气管插管，连接呼吸机辅助呼吸)
9.协助病人取舒适卧位。记录抢救过程
10.物品归位
3
5
2
5
25
15
15
5
3
2
整体要10
1.连接简易呼吸器紧密，无漏气，方法正确
2.动作迅速，准确，有效
3.观察病人及时，准确
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简易呼吸器操作标准
一、【目的】
1•维持和增加机体通气量。
2•纠正威胁生命的低氧血症。
二、【操作前准备】
1•评估：O患者的年龄、病情、体重、体位、意识状态等O 2呼吸频率、节律、深浅度，呼吸道是否通畅，有无活动义齿O3心理状况及配合程度
2. 患者准备：患者取仰卧、去枕、头后仰，如有活动义齿应取下，解开衣领腰带，清除呼吸道分泌物或呕吐物，保持呼吸道通畅。
3. 护士自身准备：衣帽整洁、修剪指甲，洗手，戴口罩。
4•用物准备：简易呼吸器一套、面罩、吸氧装置、连接管、必要时备氧气袋、口咽通气道。
检查简易呼吸器各配件性能并连接。
(a面罩完好无漏气，面罩饱和度适当；b、单向阀工作正常；c、气囊及贮氧袋完好无漏气。
)
三、【操作步骤】
1•携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名。
2•将简易呼吸器连接吸氧装置，调节流量10-12升/分，使储氧袋迅速鼓起,检查连接管是否连接紧密。
3.将病人去枕平卧，松解病人衣领，开放气道(采取仰头举颏法，对于创伤患者使用推举下颌法)必要时使
用口咽通气道。
清除口鼻分泌物及活动性义齿。
4•将呼吸面罩扣住患者口鼻，使三角形面罩底边位于下颌，使用“EC”手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，成“ C ”形；中指、无名指、小指抬起下颌，成“E”形，保持气道开放。
另一手挤压呼吸囊，挤压气囊时间1S,挤压球囊容积1/2，使胸廓抬起，每次送气量400-600ml。
通气频率为10次/分(6 秒1次)。
5. 同时观察病人的胸廓起伏，以确定辅助呼吸是否有效，当病人自主呼吸恢复或改用呼吸机支持时停用。
6. 协助病人取适宜体位，整理床单位，整理用物，洗手，记录。
四、【注意事项】
1•把持简易呼吸器时采用E-C手法，面罩要包严病人的口鼻，以防漏气。
2•有氧源时使用储氧袋，将氧流量调至10-12升/分钟，挤压球囊1/2，潮气量400~600ml ;无氧源时取下储氧袋及氧气连接管，挤压球囊，1升球囊挤压1/ 2〜2 / 3, 2升球囊挤压1 / 3,吸呼比为1:1.5~2 ;同
时观察病人的胸廓起伏,以确定辅助呼吸是否有效。
3•发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。
4•判断有效通气的指征：
(1)病人胸廓随挤压球体而起伏。
(2)由面罩透明盖部分观察病人嘴角与面色转红润。
(3)由简易呼吸器透明盖处观察单向阀正常开启。
(4)病人呼气时面罩内有雾气出现。
5•使用后各部件拆开，储氧袋用75%酒精擦拭，其余部件用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后清水冲净，
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