普外科试题及答案
普外科考试题与答案（5篇）
普外科考试题与答案（5篇）第一篇：普外科考试题与答案普外科是以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等其它疾病的临床学科，是外科系统最大的专科。
下面小编为你整理了普外科考试题与答案，希望能帮到你！一、单项选择题（每小题1分，共45分）1、胃癌病人最常用的确诊方法是（D）A、临床表现B、X线钡剂造影C、B超D、胃镜2、幽门梗阻的病人，术前减轻胃粘膜水肿的措施是（D）A、禁食B、营养支持C、纠正水电解质酸碱失衡D、高渗盐水洗胃3、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（C）A、腹痛性质B、腹膜刺激症的轻重程度C、腹腔内有无原发病灶D、腹痛程度4、区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是（D）A、外伤史B、腹痛程度C、腹膜刺激征轻重D、腹腔穿刺液性状5、胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是（B）A、精神过于紧张B、胃酸分泌过多C、胃粘膜屏障破坏D、饮食不调6、诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是（A）A、上腹部压痛B、上腹部反跳痛C、板状腹D、膈下游离气体7、胃大部切除术后24小时内的护理措施不包括（C）A、监测生命体征B、胃管护理C、检查肠鸣音静脉输液D、处理切口疼痛8、阑尾切除术后应鼓励病人（C）A、卧床休息B、取平卧位C、早期下床活动D、取侧卧位9、最容易引起休克的急腹症是（D）A、急性胃肠炎B、单纯性肠梗阻C、化脓性阑尾炎D、急性重症胆管炎10、下列关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是（D）A、进油腻饮食后常发病B、疼痛常放射至右肩或右背部C、墨菲征阳性D、多数病人伴有黄疸11、胆石症病人出现胆绞痛时禁用（B）A、阿托品B、吗X啡C、杜冷X丁D、654—Ⅱ12、急性胰腺炎病人在止痛时禁用吗X啡的原因是吗X啡可引起（C）A、呼吸抑制B、尿潴留C、Oddi括约肌收缩D、恶心呕吐13、能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是（C）A、血清淀粉酶B、变性血红蛋白C、血清钙D、尿淀粉酶14、急腹症病人最重要的腹部体征是（B）A、腹式呼吸减弱消失B、腹膜刺激征阳性C、肝浊音界缩小D、肠鸣音消失15、急腹症病人术前应采取（D）A、侧卧位B、平卧位C、头低足高位D、低半卧位16、诊断脾损伤最常用的检查是（D）A、腹部平片B、B超C、选择性腹腔动脉造影D、CT17、肝癌组织学分型中最多见的是（A）A、肝细胞型B、胆管细胞型C、混合型D、未分化型18、原发肝癌早期转移途径是（B）A、肺内转移B、肝内血行转移C、淋巴转移D、骨转移19、肝癌病人首选的非手术治疗方法是（B）A、全身化疗B、肝动脉栓塞化疗C、经皮穿刺肝内注射无水乙醇D、放射治疗20、胆道T管引流的病人提示胆道远端通畅的表现是（D）A、体温正常，引流量增多B、腹痛和黄疸减轻，引流量增多C、上腹胀痛，引流量骤减D、黄疸消退，引流量减少21、急性胰腺炎最常见的原因是（D）A、暴饮暴食B、酒精中毒C、感染D、胆道疾病22、急性胰腺炎病理过程中最先被激活的酶是（D）A、胰脂肪酶B、胰淀粉酶C、弹性蛋白酶D、胰蛋白酶23、急性胰腺炎最主要的表现是（A）A、腹痛B、发热C、恶心呕吐D、黄疸24、与急性出血坏死性胰腺炎发病关系最密切的因素是（C）A、冠心病家族史B、喜高脂饮食C、5年胆结石病史D、连续2年每日饮酒3两25、急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中，可抑制胰腺外分泌的是（D）A、普萘X洛尔B、抑肽酶C、地西泮D、生长抑素26、急性腹膜炎病人的腹痛特点是什么（A）A、持续性疼痛，多较剧烈B、持续性疼痛，阵发性加重C、间断性疼痛，向肩背部放射D、疼痛渐进性加重27、急性胰腺炎解痉镇痛治疗时禁用（B）A、阿托品B、吗X啡C、杜冷X丁D、654—Ⅱ28、高位小肠梗阻除腹痛外最主要的表现是（B）A、腹胀明显B、呕吐早而频繁C、叩诊呈鼓音D、呕吐粪样物29、肠梗阻术后最严重的并发症是（C）A、再次肠梗阻B、出血C、肠瘘D、腹腔感染30、绞窄性肠梗阻是指（B）A、肠内容物通过障碍B、肠梗阻伴有肠壁血运障碍C、肠壁炎性狭窄引起的肠梗阻D、肠管扭转引起肠梗阻31、最易出现肠壁坏死和穿孔的肠梗阻是什么（C）A、粘连性肠梗阻B、蛔虫性肠梗阻C、肠套叠D、肠扭转32、腹外疝的发病病因中最重要的是什么（A）A腹壁强度降低 B、腹水C、排尿困难D、慢性咳嗽33、一岁以下的婴儿，发现腹股沟疝，治疗应是什么（C）A、尽早手术B、紧急手术C、暂不手术D、择期手术34、腹部损伤时最常见的受损内脏是（A）A、脾B、肾C、肝D、胃35、胃十二指肠溃疡穿孔后最重要的临床表现是什么（B）A、恶心，呕吐C、发热36、在我国，门静脉高压的主要病因是什么（A）A、肝炎后肝硬变C、门静脉血栓形成 B、突发的剧烈腹痛D、腹式呼吸减弱 B、门静脉主干畸形37、门静脉高压症饮食的护理，下列哪项是错误的（B）A、高碳水化合物C、高维生素 B、高蛋白质D、有食管静脉曲张者，避免过热、干硬食物38、直肠癌结肠造口术后的护理措施正确的是（B）A、造口袋底盘开口直径应与造口直径大小一致B、避免进食胀气性食物C、结肠造口开放前用无菌干纱布外敷造口39、右半结肠癌常见的临床表现是（C）A、肠梗阻C、便秘腹泻交替出现 B、里急后重D、大便表面带血 D、造口袋充满三分之二排泄物，应及时更换40、大肠癌病人术前肠道准备时，需给病人补充（）A、维生素AC、维生素E B、维生素CD、维生素K41、肛周脓肿病人采用哪种治疗护理方法（B）A、坐浴C、全身应用抗生素 B、切开引流D、以上都是42、刘先生，40岁，体重70kg，肠梗阻病人反复呕吐，测得血钠120mmol/L、血钾3、0mmol/L，该病人可能为（）A、低钾血症+轻度缺钠C、低钾血症+重度缺钠 B、低钾血症+中度缺钠D、高钾血症+高渗性缺水43、王女士，47岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、缺水征、血压偏低。
普外科试题及答案
普外科试题及答案一、选择题1. 心脏主要由以下哪种组织构成？A. 肌肉组织B. 脂肪组织C. 纤维组织D. 骨骼组织答案：A. 肌肉组织2. 下列哪个器官不属于普外科研究的范畴？A. 肾脏B. 肝脏C. 胃D. 大脑答案：D. 大脑3. 下面哪个选项是关于普外科手术后护理的正确描述？A. 随时观察伤口是否有出血B. 避免给患者进食含高脂肪的食物C. 定时更换伤口敷料D. 全部回答正确答案：D. 全部回答正确4. 普外科手术中的麻醉药物一般是通过哪种途径给予患者的？A. 肌肉注射B. 静脉注射C. 食道插管D. 吸入气体答案：B. 静脉注射5. 下列哪个症状不属于普外科手术后可能出现的并发症？A. 发热B. 呼吸困难C. 异常排尿D. 肌肉酸痛答案：D. 肌肉酸痛二、判断题1. 外科手术中，术前的准备工作非常重要，可以直接影响手术的成功率。
答案：正确2. 普外科手术后患者需要继续使用抗生素进行治疗，以预防感染。
答案：正确3. 普外科手术一般不需要患者进行术前禁食。
答案：错误4. 普外科手术后患者需要避免进行剧烈运动，以免伤口裂开。
答案：正确5. 普外科手术后患者如果出现呼吸困难等严重症状，应立即就医。
答案：正确三、问答题1. 请简要介绍一下普外科的研究内容和应用领域。
普外科主要研究和应用于人体各个部位的外科手术，在治疗各种疾病和损伤方面具有重要作用。
其主要包括心血管外科、胸外科、腹腔外科、泌尿外科、骨外科、神经外科等不同专业领域。
普外科手术广泛应用于疾病的切除、修复、重建等治疗过程中，可以通过手术切除病变组织、修复受损器官功能、改善患者生活质量等途径来帮助患者康复。
2. 患者术后应该如何正确护理伤口？请列举几点注意事项。
患者术后正确护理伤口可以有效预防感染和促进伤口的愈合。
以下是几点注意事项：- 定时或根据医生要求更换伤口敷料。
- 保持伤口周围清洁干燥，避免长时间受潮。
- 注意伤口有无异常出血或分泌物增多，及时观察并向医生报告。
普外科练习题及答案
普外科练习题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列不符合外科腹痛特点的是A、可伴有腹部肿块B、一般先有腹痛,后出现发热等伴随症状C、腹痛或压痛部位不固定D、常可出现腹膜刺激征E、甚至可出现休克正确答案：C2、8岁男孩,疝内容物可达阴囊处,但其消失与指压内环增加腹压有关。
诊断应考虑A、腹股沟直疝B、股疝C、脐疝D、腹股沟斜疝E、切口疝正确答案：D3、腹腔内实质性脏器损伤诊断的主要依据为A、腹腔穿刺抽出混浊液体B、腹腔穿刺抽出不凝固血液C、板状腹D、腹肌紧张E、膈下游离气体正确答案：B4、男,35岁。
因肠梗阻入院,血压113/8kPa(85/60mmHg),血钠123mmol/L,血钾3.1mmol/L,CO2CP13.5mmol/L,尿23ml/小时,尿比重1.020,首要的治疗措施是A、给予碳酸氢钠溶液B、使用升压药C、补钾D、急诊手术E、补充血容量正确答案：E5、属于血运性肠梗阻且易发于婴儿的是A、肠蛔虫团堵塞B、嵌顿性股疝C、肠套叠D、乙状结肠扭转E、急性肠炎正确答案：C6、颈部肿块不随吞咽上下移动的是A、原发性甲亢B、甲状腺腺瘤C、甲状腺囊肿D、桥本氏病E、甲状腺癌正确答案：E7、患者男性,30岁。
两天前右上腹开始疼痛,后全腹痛并有高热,查体:体温39.5℃,脉率120次/分,血压85/60mmHg,面色苍白,神志淡漠,白细胞12x109,板状腹,尿少。
根据症状体征,其休克属下列哪种类型A、过敏性休克B、心源性休克C、神经性休克D、感染性休克E、低血容量性休克正确答案：D8、腹部开放性损伤急救时,对已脱出的内脏的处理措施为A、用无菌敷料覆盖B、立即缝合C、立即还纳D、放置不理E、立即切除正确答案：A9、检查腹股沟疝时,压迫内环的位置应在A、腹股沟韧带中点B、耻骨结节外上方C、精索的前内方D、肿块隆起最明显处E、腹股沟韧带中点上方1.5cm正确答案：E10、呕吐频繁见于A、结肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、不完全性肠梗阻D、绞窄性肠梗阻E、高位梗阻正确答案：E11、女性,30岁,颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。
普外科知识题库与答案
普外科知识题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发()A、腹水，胸水B、肝坏死C、脾大，脾功能亢进D、肝昏迷E、急性肾衰正确答案：D2、男性，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼感，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下粘膜充血、水肿、易出血。
最可能的诊断是()A、吻合口溃疡B、输入段综合征C、吻合口梗阻D、输出段梗阻E、碱性反流性胃炎正确答案：E3、哪一类病理类型甲状腺癌预后最差()A、髓样癌B、乳头状腺癌C、甲状腺瘤恶变D、滤泡状腺癌E、未分化癌正确答案：E4、下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系()A、精神的衰退B、发作性低血糖C、库欣(Cushing)综合征D、肥胖E、精神病发作正确答案：C5、急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗，是()A、胸腔穿刺排脓B、开放引流C、胸腔闭式引流术D、瘘口缝合E、病肺切除正确答案：C6、胆囊结石临床表现各异，主要取决于()A、结石嵌顿于胆囊颈部B、体位的改变或静卧状态C、结石的大小及部位、嵌顿与否D、进油腻食物后E、结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染正确答案：E7、男性，48岁，右季肋区疼痛半年。
CT检查示：肝右叶 1.2cm×10cm 肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。
进一步检查确诊为原发性肝癌。
考虑的治疗方法不包括()A、肝移植手术B、肝叶切除术C、肝动脉结扎术D、肝动脉化疗栓塞术E、肝动脉灌注化疗正确答案：B8、适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是()A、以上都不是B、急性包裹性脓胸C、病程短，肺组织无病变的脓胸D、小儿脓胸E、病程久，肺有纤维变性的脓胸正确答案：E9、男，40岁。
近3日腹胀，呕吐，呕吐物中有宿食，临床诊断首先考虑为()A、肥大性幽门狭窄B、幽门梗阻C、高位小肠梗阻D、急性胃炎E、急性胃扩张正确答案：B10、腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征()A、恶心，呕吐B、腹部压痛C、肠鸣音亢进D、腹膜刺激征E、肠鸣音减弱正确答案：D11、怀疑有急性胆囊炎、胆石症时，首选检查方法是()A、经皮肝穿刺胆管造影B、CTC、B超D、胆囊造影E、胆道镜检查正确答案：C12、乳腺囊性增生症的主要处理措施是()A、手术B、激素治疗C、理疗D、服药E、定期复查正确答案：E13、上腹部汽车撞伤四小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为()A、胃破裂B、腹膜后血肿C、严重的腹壁软组织损伤D、肝脾破裂E、十二指肠破裂正确答案：D14、胃十二指肠急性穿孔最易形成()A、肠间脓肿B、盆腔脓肿C、右侧膈下脓肿D、肝脓肿E、左侧膈下脓肿正确答案：C15、女性，52岁，B型超声波检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常，下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌()A、MRIB、γ-GTC、CTD、AFPE、B超正确答案：D16、腹股沟直疝，疝内容物常见()A、小肠和盲肠B、乙状结肠和膀胱C、盲肠和阑尾D、小肠和大网膜E、大网膜和膀胱正确答案：D17、小儿一岁以内腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗方法()A、疝成形术B、Bassini修补法C、Ferguson修补法D、非手术治疗E、疝囊切除，高位结扎疝囊正确答案：D18、女性，35岁，1周前，曾因咳嗽，低热就诊，诊断为上呼吸道感染，近两天来发现颈部疼痛，波及到耳、颞、枕部。
普外科试题及答案
普外科试题及答案一、单选题1. 以下哪项不是普外科常见的疾病？A. 阑尾炎B. 胆囊炎C. 肺炎D. 肠梗阻答案：C2. 普外科手术中，以下哪项不是术前常规准备？A. 空腹B. 皮肤准备C. 心理安慰D. 立即停药答案：D3. 以下哪项不是普外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 安全原则答案：C二、多选题1. 以下哪些是普外科手术的常见并发症？A. 出血B. 感染C. 疼痛D. 血栓答案：A, B, D2. 普外科手术中，以下哪些因素可能影响术后恢复？A. 患者的年龄B. 手术的复杂程度C. 患者的营养状况D. 术后护理答案：A, B, C, D三、判断题1. 普外科手术前不需要进行心理安慰。
（）答案：错误2. 所有普外科手术都必须在无菌条件下进行。
（）答案：正确3. 普外科手术中，快速原则是指手术过程要尽可能快。
（）答案：错误四、简答题1. 简述普外科手术的无菌原则。
答案：普外科手术的无菌原则是指在手术过程中，通过严格的消毒、灭菌措施，保持手术区域和手术器械的无菌状态，以防止术后感染。
2. 普外科手术中，为什么需要进行术前空腹？答案：术前空腹主要是为了避免在麻醉或手术过程中发生呕吐，呕吐物可能误吸入气道，引起吸入性肺炎等严重并发症。
五、案例分析题患者，男性，45岁，因急性阑尾炎入院。
请根据普外科手术流程，分析该患者的术前准备、手术步骤及术后护理。
答案要点：1. 术前准备：包括病史采集、体格检查、实验室检查（血常规、凝血功能等）、禁食禁水、皮肤准备、心理安慰等。
2. 手术步骤：一般包括麻醉、切口、探查、切除阑尾、缝合等。
3. 术后护理：包括观察生命体征、伤口护理、疼痛管理、活动指导、饮食调整等。
普外科试题及答案
普外科试题及答案一、选择题1. 以下哪种情况下，患者需要进行胆囊切除术？A. 胆囊结石伴有反复发作的胆囊炎B. 无症状的胆囊息肉大于1cmC. 胆囊壁局部增厚，考虑为胆囊癌D. 所有上述情况答案：D2. 关于胃癌的分期，以下哪项描述是正确的？A. T1N1M0 表示肿瘤侵及浆膜层，有1个区域淋巴结转移，无远处转移B. T2N2M1 表示肿瘤侵及肌层，有3-6个淋巴结转移，有远处转移C. T3N0M0 表示肿瘤侵及浆膜层，无淋巴结转移，无远处转移D. T4aN1M0 表示肿瘤侵及邻近器官，有1个区域淋巴结转移，无远处转移答案：D3. 下列哪个是急性阑尾炎的典型临床表现？A. 右下腹痛、恶心、呕吐B. 左下腹痛、腹泻、发热C. 脐周疼痛、腹胀、便秘D. 右上腹痛、黄疸、发热答案：A4. 肝脏切除术的主要适应症不包括以下哪项？A. 肝细胞癌B. 肝血管瘤C. 肝硬化失代偿期D. 肝内外胆管结石答案：C5. 以下关于胰腺癌的描述，哪项是错误的？A. 胰腺癌早期症状不明显B. 胰腺癌可导致胰腺炎反复发作C. 胰腺癌手术治疗效果良好，五年生存率高D. 胰腺癌常见症状包括腹痛、黄疸和体重下降答案：C二、填空题1. 胆囊的主要功能是储存________和分泌________。
答案：胆汁、胆汁2. 胃癌的早期症状通常包括上腹部不适、食欲减退和________。
答案：消化不良3. 阑尾炎的手术治疗方法是________。
答案：阑尾切除术4. 肝脏是人体最大的________器官，具有________和解毒等功能。
答案：消化腺、代谢5. 胰腺炎的常见诱因包括饮酒、高脂饮食和________。
答案：胆石症三、简答题1. 请简述胆囊结石的形成原因及其治疗方法。
答案：胆囊结石的形成原因主要包括胆固醇过多、胆汁中胆盐和磷脂含量不足以及胆囊功能异常等。
治疗方法通常包括药物治疗、体外冲击波碎石和手术治疗，其中手术治疗是最常见的方法，即通过胆囊切除术来治疗胆囊结石。
普外科知识模考试题(附答案)
普外科知识模考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、胃穿孔后，最早出现的体征是()A、脉搏加快B、板状腹C、血压升高D、膈下游离气体E、高热正确答案：B2、癌变倾向最大的结肠息肉是()A、炎性息肉B、增生性息肉C、绒毛性息肉D、幼年性息肉E、血吸虫卵性息肉正确答案：C3、门脉高压症并食道静脉曲张手术治疗的目的是()A、减少腹水B、预防上消化道大出血C、防止肝癌发生D、提高抵抗力E、防止肝昏迷正确答案：B4、男性。
20岁，被他人发现颈部肿块2天而来就诊。
体格检查，发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断是()A、颈淋巴结炎B、颈淋巴结结核C、甲状腺腺瘤D、甲状腺癌E、恶性淋巴瘤正确答案：D5、男性，30岁，2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，舟状腹，全腹膜刺激征，肝浊音界不清，肠鸣音消失诊断是()A、急性出血性胰腺炎B、绞窄性肠梗阻C、阑尾穿孔腹膜炎D、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎E、胆囊穿孔腹膜炎正确答案：D6、严重结肠损伤的治疗最好为()A、以上都不是B、肠捷径吻合C、裂伤缝合D、肠切除，肠吻合术E、肠外置造口术正确答案：E7、下列关于肛裂的叙述，哪项是正确的()A、绝大多数发生在肛管前正中部B、主要症状是排便时出血C、肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂“三联征”D、肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡E、手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法正确答案：C8、男，45岁，下肢静脉曲张，于大腿根部紧扎止血带，让病人作快速伸屈膝动作20次，可见小腿的静脉曲张更加充盈，提示()A、下肢深静脉回流不通畅B、循环血量过多C、大隐静脉瓣膜功能不全D、交通支瓣膜功能不全E、小隐静脉瓣膜功能不全正确答案：A9、女性。
25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长。
伴有胀痛。
甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节。
普外科学试题库及答案
普外科学试题库及答案一、单选题1. 以下哪项不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 安全原则答案：C2. 急性阑尾炎最常见的病因是什么？A. 阑尾管腔阻塞B. 阑尾管腔狭窄C. 阑尾管腔内异物D. 阑尾周围炎症答案：A3. 以下哪项不是腹部手术的常见并发症？A. 切口感染B. 肠梗阻C. 肺部感染D. 心力衰竭答案：D二、多选题1. 开放性伤口处理的基本原则包括：A. 及时止血B. 彻底清创C. 立即缝合D. 预防感染答案：A、B、D2. 以下哪些是判断肠梗阻的依据？A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 停止排便排气答案：A、B、C、D三、判断题1. 所有类型的肠梗阻都需要手术治疗。
（错误）2. 急性胆囊炎的典型症状是右上腹疼痛和发热。
（正确）3. 所有腹部外伤都需要进行手术探查。
（错误）四、简答题1. 简述急性阑尾炎的临床表现。
答：急性阑尾炎的临床表现包括右下腹疼痛、恶心、呕吐、发热、白细胞计数升高等。
2. 描述肠梗阻的分类及其特点。
答：肠梗阻可分为机械性肠梗阻和动力性肠梗阻。
机械性肠梗阻是由肠腔内异物、肠套叠、肠扭转等机械性因素引起的肠腔阻塞；动力性肠梗阻则是由于肠壁肌肉功能障碍，如麻痹性肠梗阻。
五、案例分析题患者，男性，45岁，因右上腹疼痛3天入院，伴有发热和恶心。
体检发现右上腹压痛明显，Murphy征阳性。
血常规显示白细胞计数升高。
问题：根据患者的临床表现，最可能的诊断是什么？为什么？答：最可能的诊断是急性胆囊炎。
因为患者有右上腹疼痛、发热和恶心的症状，体检发现Murphy征阳性，这些都是急性胆囊炎的典型临床表现。
血常规中白细胞计数升高也支持感染的存在。
结束语：普外科学是一门涉及广泛，技术要求高的学科，对于外科医生来说，掌握扎实的基础知识和临床技能至关重要。
通过不断的学习和实践，可以提高诊断和治疗普外科疾病的水平，更好地为患者服务。
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普外科试题及答案一、选择题:1。
胃癌病人最常用得确诊方法就是(Ｄ)A.X线钡剂造影Ｂ。
临床表现C、B超Ｄ。
胃镜2.幽门梗阻得病人,术前减轻胃粘膜水肿得措施就是( D )A.禁食ﻩB。
营养支持C。
纠正水电解质酸碱失衡Ｄ。
高渗盐水洗胃3.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎得主要区别就是( C)A.腹痛性质ﻩB。
腹痛程度C、腹腔内有无原发病灶ﻩＤ.腹膜刺激症得轻重程度4。
区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂得最重要得依据就是( D ) Ａ。
外伤史ﻩB.腹痛程度C.腹膜刺激征轻重D.腹腔穿刺液性状5。
胃十二指肠溃疡发生得病理生理基础就是( B )A、饮食不调ﻩB、胃酸分泌过多C、胃粘膜屏障破坏ﻩD、精神过于紧张6、诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义得依据就是( Ａ)A、上腹部压痛ﻩB。
上腹部反跳痛C.板状腹ﻩD。
膈下游离气体7、胃大部切除术后24小时内得护理措施不包括( Ｃ)A、监测生命体征ﻩB.胃管护理Ｃ。
检查肠鸣音静脉输液ﻩD。
处理切口疼痛8。
阑尾切除术后应鼓励病人( C )A.卧床休息Ｂ、取平卧位C.早期下床活动ﻩＤ。
取侧卧位９.最容易引起休克得急腹症就是( D )Ａ、急性胃肠炎ﻩB。
单纯性肠梗阻Ｃ.化脓性阑尾炎D、急性重症胆管炎1０、下列关于急性胆囊炎得临床特点得描述错误得就是( D ) A、进油腻饮食后常发病ﻩB。
疼痛常放射至右肩或右背部C、墨菲征阳性ﻩD。
多数病人伴有黄疸1１。
胆石症病人出现胆绞痛时禁用( Ｂ)Ａ.阿托品B、不啡C。
杜冷丁D、654－Ⅱ12、急性胰腺炎病人在止痛时禁用不啡得原因就是不啡可引起( C ) Ａ、呼吸抑制B、尿潴留C、Oｄｄi括约肌收缩ﻩD。
恶心呕吐13.能反映急性胰腺炎病情严重程度与预后得指标就是( Ｃ)A。
血清淀粉酶B。
尿淀粉酶C、血清钙Ｄ。
变性血红蛋白１4。
急腹症病人最重要得腹部体征就是(B)A、腹式呼吸减弱消失ﻩB.腹膜刺激征阳性C。
肝浊音界缩小 D.肠鸣音消失15。
急腹症病人术前应采取( D )A。
平卧位Ｂ.侧卧位C、头低足高位D、低半卧位16。
诊断脾损伤最常用得检查就是(D)A。
B超B、腹部平片Ｃ。
选择性腹腔动脉造影D、ＣT17。
肝癌组织学分型中最多见得就是( A )Ａ、肝细胞型ﻩB、胆管细胞型Ｃ。
混合型ﻩD。
未分化型18、原发肝癌早期转移途径就是( B )A.肺内转移ﻩＢ、肝内血行转移C。
淋巴转移ﻩD.骨转移19、肝癌病人首选得非手术治疗方法就是( B )A.全身化疗B.肝动脉栓塞化疗C。
经皮穿刺肝内注射无水乙醇ﻩD。
放射治疗２0、胆道T管引流得病人提示胆道远端通畅得表现就是( D )A。
腹痛与黄疸减轻,引流量增多ﻩＢ。
体温正常,引流量增多Ｃ、上腹胀痛,引流量骤减D。
黄疸消退,引流量减少2１。
急性胰腺炎最常见得原因就是( D )A。
酒精中毒Ｂ。
暴饮暴食C。
感染ﻩD。
胆道疾病22。
急性胰腺炎病理过程中最先被激活得酶就是( D )A。
胰淀粉酶Ｂ、胰脂肪酶C。
弹性蛋白酶ﻩD、胰蛋白酶２3、急性胰腺炎最主要得表现就是( A)A、腹痛ﻩB。
黄疸C.恶心呕吐D.发热24.与急性出血坏死性胰腺炎发病关系最密切得因素就是( C )Ａ、冠心病家族史 B.喜高脂饮食C、５年胆结石病史ﻩD.连续２年每日饮酒3两２５。
急性胰腺炎非手术治疗期间使用得药物中,可抑制胰腺外分泌得就是(D)A.普萘洛尔Ｂ、抑肽酶Ｃ。
地西泮ﻩD、生长抑素26、急性腹膜炎病人得腹痛特点就是( A )A、持续性疼痛,多较剧烈 B.持续性疼痛,阵发性加重C。
间断性疼痛,向肩背部放射ﻩD、疼痛渐进性加重27。
急性胰腺炎解痉镇痛治疗时禁用( B )A.阿托品Ｂ.不啡C、杜冷丁D、654－Ⅱ2８.高位小肠梗阻除腹痛外最主要得表现就是( B )A。
腹胀明显B。
呕吐早而频繁C、叩诊呈鼓音D、呕吐粪样物2９、胃大部切除术治疗十二指肠溃疡得原理(D)A。
切除溃疡病变B.预防癌变Ｃ。
阻断迷走神经刺激D、降低胃酸分泌Ｅ.解除梗阻30.绞窄性肠梗阻就是指(Ｂ)Ａ、肠内容物通过障碍ﻩB、肠梗阻伴有肠壁血运障碍C、肠管扭转引起肠梗阻ﻩD.肠壁炎性狭窄引起得肠梗阻31。
最易出现肠壁坏死与穿孔得肠梗阻就是( Ｃ)A。
粘连性肠梗阻Ｂ、肠扭转C、肠套叠ﻩＤ。
蛔虫性肠梗阻32、最易发生嵌顿得腹外疝(D )A.切口疝B、难复性疝C、滑动性疝D.股疝E.直疝33。
一岁以下得婴儿,发现腹股沟疝,治疗应就是( C)Ａ。
尽早手术Ｂ。
择期手术Ｃ、暂不手术 D.紧急手术34. 甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见原因(C )A、一侧喉返神经损伤Ｂ。
双侧喉上神经内支损伤Ｃ。
伤口内出血或喉头水肿Ｄ.双侧喉上神经外支损伤E、甲状腺危象3５。
患者女性,2６岁,首次妊娠2月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度呼吸困难,应行下列哪项治疗(B )A.抗甲状腺药物治疗B。
手术(甲状腺大部切除)治疗C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗D。
终止妊娠加手术治疗E。
终止妊娠加13１I治疗二、判断题1。
糖尿病人血糖一定要降至正常,尿糖阴性才能施行手术。
()参考答案错2。
休克病人血乳酸浓度高于1mmol/L即表示组织已有缺氧,无氧代谢增强。
() 参考答案错3.小儿阑尾炎易被大网膜包裹() 参考答案错4、毕I式胃大部切除术就是可适用于各种情况得胃、十二指肠溃疡得术式。
() 参考答案错5.急性消化道穿孔就是手术绝对适应证。
() 参考答案错6。
肛门内、外括约肌均为平滑肌。
() 参考答案错７. 十二指肠溃疡青年病人怀疑穿孔必须立即手术。
() 参考答案错8. 判断题横结肠与降结肠之间得弯曲称肝曲。
() 参考答案错9. 病人情况良好,病情稳定就是阑尾周围脓肿手术适应证() 参考答案错10、妊娠合并甲亢,如无较重得并发症,无需终止妊娠。
()参考答案对三、多选题1、甲状腺一侧切除术后发生窒息得可能原因有(AＣ)Ａ。
出血压迫气管Ｂ.喉返神经损伤C.喉头水肿D、气管塌陷2、简化乳癌根治术得切除范围应包括(ＡＣ)A、整个乳房及周围组织Ｂ.胸大肌、胸小肌及其筋膜Ｃ、腋窝与锁骨下所有脂肪组织与淋巴结D。
胸廓内动静脉及其周围得淋巴结3. 腹股沟疝得特点为(ＢD )A.斜疝就是从腹壁下动脉内侧得腹股沟管向内环处突出B。
均以男性多见,但直疝多见于老年人C、直疝与斜疝均可进入阴囊D。
压内环口后,疝块仍脱出者为直疝4. 腹股沟斜疝与睾丸鞘膜积液鉴别得主要依据(AＢCD)Ａ。
斜疝-－能摸到同侧得睾丸B。
睾丸鞘膜积液-－透光试验阳性C。
斜疝——摸不到肿块得上界D。
睾丸鞘膜积液-－不能回纳5. 直肠癌早期临床表现(AＢCD )Ａ、大便次数增多B.粪便稀烂混有粘液Ｃ、肛门内不适,下坠,腹部隐痛Ｄ。
间歇性少量血便四、填空题1.疝从_腹壁下动脉外侧得腹股沟管_突出,经＿腹股沟管_,再由＿腹股沟管进入阴囊_突出者为腹股沟斜疝。
2。
急性腹膜炎局部主要体征为_腹部压痛_、_反跳痛_与_腹肌紧张＿。
3.肠梗阻得四大症状就是腹痛,呕吐, 腹胀, 停止排便排气_。
4.消化性溃疡得手术适应症包括:顽固性溃疡、_胃十二指肠溃疡急性穿孔、胃十二指肠溃疡大出血_、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻_以及怀疑有癌变者、５、夏柯(Ｃharcot)三联征得基础上合并_＿＿中枢神经系统受抑制__与休克称为雷诺五联征,就是急性梗阻性化脓性胆管炎得典型表现、五、名词解释1、胆囊三角:肝总管,胆囊管与肝脏下缘之间得三角区域,就是胆道手术易误伤得部位2、嵌顿性疝:多发于强体力劳动或用力排便等腹内压骤增时,表现伪疝块突然增大,伴有明显疼痛,平卧或用手推送不能回纳、3、肛裂三联症:前哨痔,肛裂与肛乳状肥大常同时存在得合称４.外科急腹症:就是以急性腹痛为突出表现需要紧急处理得腹部疾病,外科急腹症就是指通常需要外科手术治疗得非创伤性急性病变。
六、简答题1.简述T管留置期间得护理。
(1)做好准备,协助患者摆好体位,暴露“Ｔ”管及右腹壁,注意遮挡患者、ﻫ(2)将固定于腹壁外得“T”管,连接引流袋(3)维持有效引流,嘱患者保持有效体位,防止引流液逆流、(4)观察胆汁颜色,性质,量,并记录、(５)根据患者情况每天或者隔日更换引流袋一次(６)“T”管拔除后,局部伤口以凡士林纱布堵塞,1－２日会自行封闭,观察伤口渗出等情况、2。
简述急性胰腺炎非手术治疗得得护理措施。
1 密切观察体温、脉搏、血压与尿量。
2 腹痛、呕吐得观察。
3 密切注意白细胞计数、血尿淀粉酶、电解质与血气情况变化。
4 补液及营养支持治疗得护理。
5 禁食、水,胃肠减压得护理。
6 药物治疗得观察与护理。
3、简述急性阑尾炎手术得护理措施、１、减轻或有效缓解疼痛2.维持体液平衡３.减轻焦虑与恐惧4.提供有效应对措施5。
并发症得观察,预防与护理６、加强基础护理与营养支持护理七、病例题患者,女性,50岁,溃疡病史１0余年,近日来胃痛明显、今日中午饱餐后突感右上腹剧痛,数分钟后蔓延至全腹,呕吐两次,为胃内容物。
查体:T37.８℃,P１00次/分,R26次／分,BP105／7０mｍHg,被动体位,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有明显压痛、反跳痛,移动性浊音(＋),肝浊音界缩小。
辅助检查:血常规:ＷBC 11。
2×109/L,N 86、2％;腹透示膈下有少量游离气体。
问:(１)可能得医疗诊断就是什么？诊断依据就是什么？(2)治疗原则就是什么？(3)目前得护理要点有哪些?答:1、最有可能得就是胃穿孔引起得腹膜炎,因为病人有胃溃疡病史,中午饱餐可能就是诱因,病人有腹膜炎得表现,并有膈下游离气体、2、应急诊手术,剖腹探查。
3、目前得护理要点:①安置半卧位②通知病人禁饮禁食,胃肠减压③补液及应用抗菌素④完善术前准备:尽快采集标本,送血常规、血凝分析;血型、尿常规等检查,做好皮肤准备;交叉配血、药物过敏试验;术前用药等。
⑤严观病情变化,送病人进手术室。