危重病人护理质量管理[002]
危重症病人的护理管理制度
危重症病人的护理管理制度一、前言危重症病人是指因各种原因，生命体征不稳定或处于生命危险的患者。
这类患者需要高度专业的护理与管理，以确保他们安全度过病痛期。
危重症病人的护理管理制度是医院护理工作的关键部分，对提高护理质量、保障患者生命健康具有至关重要的意义。
本文旨在探讨危重症病人的护理管理制度内容和实施要点，以期能为护理人员提供一定的指导和借鉴。
二、危重症病人的护理管理制度内容1.医院内危重症病房设置及建设危重病人需要接受更为专业的医疗护理，因此医院应在临床需要的不同科室内设置危重病人的护理专区。
建设方面需满足通风、采光、供氧等多样化的需要。
同时，设立完善的医疗设备如呼吸机、监护仪、除颤仪等，以确保危重病人在医院内能够得到最高效的护理服务。
2.制定完善的护理方案为了确保危重病人的身心健康，医院应制定一套详尽的护理方案。
方案内容包括但不限于：对病情评估的详细记录、护理重点的明确、特殊护理技术的培训等。
同时，在护理方案中必须严格遵循基本护理常规，例如清洁、消毒等。
3.开展专业护理培训为了提升护理人员的综合素质，医院应当定期组织危重病人护理培训，培训内容包括：危重病人识别、急救护理、监护仪操作等。
通过专业的培训，提高护理人员的处理危急情况能力及应急处置水平。
4.严格执行护理制度严格遵守护理制度是提供危重病人高质量护理服务的基础。
护理人员在工作中要严格遵照护理规章制度，保证护理质量和手术过程中的卫生条件。
同时，护理人员要不定期地检查和整理危重病房内的设备、用品等，确保一切就绪。
5.建立护理质量监管机制医院应当建立一套完善的护理质量监管机制，包括设立专业的护理质量监管小组，不定期对危重病人的护理计划、过程和效果进行评估。
监管小组能够进行强制性检查和抽查，对护理工作不到位或存在不合规行为及时进行整改。
6.加强护理记录管理危重病人的护理记录是重要的医疗数据之一。
护理人员应当及时、准确地记录危重病人的生命体征、用药情况、护理操作等，以便医生及时了解患者的病情变化，为患者提供更加个性化的医疗护理。
危重病人护理质量管理规范及流程
PDCA循环
持续质量改进 进行质量策划 制定质量方针 实施质量控制 提供质量保证
确定质量目标
危重病人护理质量控制与持续改进案例
2013年7月—9月份护理部按照危重病人护 理质量考核标准，共进行了3次危重病人护理 质量专项检查，覆盖南北院各个病区。
抢救 设备
技术管理
人员管理
护士培训
岗前培训
对象：工作3年内的护士（N1级护士） 培训重点：专科护理理论及操作技能+急救技术、 危重病人护理能力+沟通能力 培训方法：临床轮转+基地培训 培训周期：3年 对象：新进护理人员（N0级护士） 培训重点：基础护理理论及操作技能、沟 通能力 培训方法：理论授课+临床实训 培训周期：8 1周 个月
戴明循环。
循环阶段
P——计划
工作内容
1、检查质量现状 2、分析问题原因 3、找出主要原因 4、提出解决方案 5、贯彻落实方案阶段 6、检查目标执行情况 7、总结经验教训 8、未解决问题进入下一循环
D——实施 C——检查 A——处理
PDCA循环特点
1、大环套小环，小环保大环，互相促进。
2、阶梯式运行
不符合数
8
95.92% 1
患者胃管标识不清晰
97.96% 1
患者输液速度过快
100% 1
基础护理不到位
1
知道知晓不全面）
2
3
4 存在问题
5
6
7
8
二、原因分析
护理人员 护士专科知识掌 握不全面 与医、患缺少沟通 不能充分了解病情
主动服务意识薄弱 思想不重视
护士长检查 督促力度不够
危重症病人护理管理制度
危重患者护理管理制度
1、危重患者的护理应由工作能力强、临床经验丰富的护士负责，随时观察患者病情。
发现病情变化应及时通知医师并给予相应处理。
2、护理部及各科室按计划培训护理人员急救技能，并组织实施考核评价。
3、对危重患者根据评估情况采用压疮、跌倒/坠床及管道脱落风险评估表等进行风险评估，并采取相应的安全防范措施。
如危重、躁动患者的病床应有床档防护，必要时给予适当约束，避免坠床；保证各种管道畅通并妥善固定，防止管路滑脱等。
4、严格执行查对制度和抢救工作制度，采取积极有效的防范措施，确保病人安全。
5、及时、清晰、准确地做好每位危重患者的护理记录并签名。
6、做好患者基础护理及专科护理。
7、护士长每日检查危重患者的护理质量，发现问题及时指出并督导整改，定期分析危重患者护理质量，制定整改措施并加强落实，保证护理质量持续提高。
8、护理部定期对危重患者的的护理质量督导、分析与整改，保证危重患者护理质量的持续改进。
9、护理部及各专科有危重患者护理质量监测指标，并实际运行，有统计分析。
危重患者护理质量管理制度
危重患者护理质量管理制度危重患者护理质量管理制度是指针对危重患者进行护理工作的一整套规范、流程和管理措施，旨在确保危重患者获得高质量的护理服务，提高护理工作的安全性和效率。
以下是一个涵盖各个方面的危重患者护理质量管理制度的详细介绍。
一、危重患者护理质量管理目标1.提供安全有效的护理服务，确保患者生命安全。
2.提高危重患者的康复率和生活质量。
3.提高危重患者护理绩效和满意度。
4.优化护理资源配置，提高危重患者护理工作效率。
5.加强团队合作，提高护理质量和医疗危机应对能力。
二、危重患者护理质量管理机构和责任1.设立质量管理部门或委员会，负责危重患者护理的质量管理工作。
2.每个科室或病区设立质量管理小组，负责本单位危重患者护理质量的监控和改进。
3.确定岗位职责和责任，明确各级护理人员在危重患者护理质量管理中的职责。
三、危重患者护理质量管理制度流程1.建立危重患者护理评估体系，包括全面评估和专科护理评估，并制定相应的评估工具。
2.确立危重患者风险和危急情况的评估和处理流程，建立抢救与转运的标准化流程。
3.录入和统计危重患者的基本病情、用药情况、护理措施和效果等信息，建立病例数据库。
4.建立危重患者护理记录制度，记录护理过程和效果，确保信息完整、准确和及时。
5.建立医护定期讨论制度，及时评估护理效果，并针对问题提出改进措施。
6.建立护理质量不良事件报告和处理制度，及时发现和解决患者护理的问题和风险。
7.建立护理操作规范制度，明确危重患者各种护理操作的标准、要求和步骤。
8.建立护理培训与考核制度，保证危重患者护理人员具备必要的专业知识和技能。
四、危重患者护理质量管理措施1.定期实施医护交接班，确保患者信息交接的准确性、及时性和完整性。
2.制定标准的护理路径和护理计划，根据病情变化进行调整，确保护理工作的连续性和一致性。
3.开展护理质量审核和内部评审，发现问题并及时进行纠正和改进。
4.加强危重患者用药管理，确保用药安全和合理性。
危重病人护理质量管理PPT课件
患者家属沟通的挑战与解决方案
总结词
与患者家属的沟通是危重病人护理中不可或缺的一环，但也是一个挑战。
详细描述
家属对病人的病情、治疗和护理方案往往有浓厚的兴趣和关切，但可能存在沟通障碍和信息不对称的情况。这可能导 致家属的不满和误解，进而影响医患关系和病人的康复。
解决方案
加强与家属的沟通，建立有效的信息传递机制。定期向家属通报病人的病情和治疗进展，耐心解答家属 的问题，积极倾听家属的意见和建议。同时，注意沟通方式和态度，以真诚、关爱和专业的态度对待每 一个家属。
缺乏必要的护理设备和设施，如呼吸机、监护仪、急救药品等，可能影响对病人的及时救 治和护理。此外，设施不完善也可能影响病人的舒适度和康复。
解决方案
增加对护理设备和设施的投入，提高设备和设施的配置水平。定期对设备和设施进行检查 和维护，确保其正常运行。同时，加强医疗资源的协调和管理，确保资源的合理分配和利 用。
危重病人护理质量管理 ppt课件
目录
• 危重病人护理概述 • 危重病人护理质量管理的核心概念 • 危重病人护理质量管理的实践 • 危重病人护理质量管理的挑战与解决方案 • 危
危重病人的定义与特点
定义
危重病人是指病情严重、随时可 能发生生命危险的病人。
评价
对各项指标进行评价，分析存在的问 题和不足之处，提出改进措施，以提 高护理质量。
危重病人护理质量管
03
理的实践
危重病人护理流程管理
危重病人护理流程的制定
根据医院实际情况和危重病人的需求，制定科学、合理的护理流 程，确保病人得到及时、有效的护理。
护理流程的执行与监督
确保护理人员严格按照流程执行工作，并对执行情况进行监督，及 时发现和纠正问题。
危重患者护理质量管理制度
危重患者护理质量管理制度在医疗护理领域中，危重患者的护理一直是一个重要且复杂的工作。
危重患者的病情变化快，护理难度大，需要医护人员有高超的技能和丰富的经验。
为了提高危重患者护理的质量，许多医疗机构建立了专门的危重患者护理质量管理制度。
1. 制度目的危重患者护理质量管理制度的目的是为了规范危重患者护理工作，提高护理质量，保障患者安全，提升医疗机构的声誉和竞争力。
通过建立健全的管理制度，可以有效地提升危重患者护理的水平，降低医疗差错率，提高医疗质量。
2. 制度内容2.1 危重患者护理标准制定明确的危重患者护理标准是制度的基础。
通过制定标准，可以规范危重患者护理过程，明确医护人员的职责和操作规范，确保护理工作的科学性和规范性。
2.2 危重患者护理流程建立标准化的危重患者护理流程，包括患者接诊、评估、护理计划制定、执行和评估等环节。
流程图和标准操作规范可以帮助医护人员按照流程操作，提高工作效率，减少差错发生的可能性。
2.3 危重患者护理信息管理建立完善的危重患者护理信息管理系统，实现患者信息、护理记录、医嘱等信息的录入、管理和查询。
信息管理的规范性和准确性对于提高危重患者护理的质量至关重要。
3. 制度实施3.1 培训和考核医疗机构应定期组织危重患者护理培训，提高医护人员的专业技能和护理质量意识。
同时，建立考核机制，对医护人员的护理技能和知识进行考核，确保其达到要求的水平。
3.2 质量监控和评估建立危重患者护理质量监控和评估机制，定期对护理工作进行评估，发现问题及时进行改进。
可以通过开展护理质量评审、定期组织内部交流和学习等方式，提高护理工作的质量和水平。
3.3 意外事件处理针对护理过程中可能出现的意外事件，建立应急处理机制，确保意外事件得到及时处理和总结教训。
制定正确的应急预案和风险管理措施，降低意外事件对患者造成的影响。
4. 制度效果危重患者护理质量管理制度的实施可以有效提高危重患者护理的质量和安全性，减少医疗风险，提升医疗机构的竞争力。
危重患者护理管理制度范本(2篇)
危重患者护理管理制度范本1、护士应熟悉所管危重患者的病情、诊断、治疗及护理，正确实施基础护理和专科护理，密切观察患者病情，做好相关急救准备。
如患者病情变化，应立即通知医生处理，及时、客观、准确做好护理记录。
2、护士下班前除做好护理病历记录外，必须将危重患者病情、治疗、观察重点，向下一班护士以书面及床头两种形式交班，不得仅做口头交班。
3、实行危重患者护理质量三级控制，责任护士负责全面评估患者护理问题、制定详细的护理计划、落实各项护理措施，并向责任组长汇报，责任组长需及时查看危重患者护理工作落实情况。
对护理疑难问题，应汇报护士长进行讨论后落实护理方案。
4、实行危重患者主管护士参与医疗查房制，以利于制定正确、科学、合理的护理计划。
5、对病情复杂、护理难度大，涉及多个专业科室护理的危重患者，科室需上报护理部，必要时组织全院护理专家实行全院护理会诊。
危重患者护理管理制度范本（2）1.目的：为了规范危重患者护理工作，确保患者的安全和健康，制定本管理制度。
2.适用范围：本管理制度适用于危重患者护理工作。
3.危重患者定义：危重患者是指因疾病、创伤或手术等原因，生命体征不稳定，功能障碍严重，需要专业护理干预和监护的患者。
4.危重患者护理管理团队：由医生、护士、药剂师、临床营养师等组成，负责危重患者的诊断、治疗和护理工作。
5.危重患者护理流程：确立危重患者护理的常规流程，包括患者的评估、护理计划制定、护理实施、护理评估和记录等环节。
6.危重患者护理标准：制定危重患者护理的标准，包括生命体征监测、疼痛评估和管理、呼吸道管理、循环支持、感染控制等方面。
7.危重患者护理记录：制定危重患者护理记录表格，规定记录的内容和要求，包括生命体征、护理操作、用药情况、病情观察和评估等。
8.危重患者家属沟通：建立危重患者家属的沟通渠道，及时向家属介绍患者的病情和治疗方案，解答家属的疑问和关切。
9.质量监控和改进：制定危重患者护理质量监控和改进的措施，包括评估护理效果、收集和分析相关数据、定期组织教育培训等。
病危病重患者护理管理制度
病危病重患者护理管理制度第一章总则第一条为了保障病危病重患者的生命安全和供应高质量的医疗护理服务，订立本制度。
第二条本制度适用于本医院病危病重患者的护理工作。
第三条病危病重患者是指生命体征不稳定或病情紧急、生命威逼较大的患者。
第四条本制度的目标是规范病危病重患者的护理管理，提高护理质量，保障患者的生命安全。
第二章院前救助第五条当病危病重患者需要院前救助时，医院应配备合格的救助车和救助人员，确保快速抵达现场。
第六条救助人员应具备专业的急救知识和技能，并遵从医院的救助流程和操作规范。
第七条救助车上应携带必需的急救药品和设备，以应对病情急剧变动的需要。
第三章院内护理第八条病危病重患者应优先布置入住重症监护室或特需护理病房，确保获得全天候的监护和治疗。
第九条重症监护室和特需护理病房应配备专业的医护人员，24小时供应全面的监护和护理服务。
第十条病危病重患者的护理工作应严格依照医嘱和护理计划执行，确保规范和科学的护理过程。
第十一条病危病重患者的护理应重视团队协作，医生、护士、检验师、药师等应紧密搭配，共同订立治疗方案和护理计划。
第十二条护士应及时记录病危病重患者的生命体征、护理措施和病情变动，确保护理信息的准确性和完整性。
第十三条护士应定期进行护理交接，确保病危病重患者的护理工作的连续性和全都性。
第四章患者家属管理第十四条患者家属要听从医院的管理和布置，敬重医护人员的工作，不得干扰医疗护理工作的正常进行。
第十五条医院应加强对患者家属的教育，使其了解病情的严重性和紧急性，搭配医护人员的工作。
第十六条患者家属可通过医院指定的渠道了解患者的病情和治疗进展，但不得干扰医疗护理工作。
第十七条患者家属应遵守医院的探视制度，如有特殊情况需要探视，应事先征得医护人员的同意。
第五章护理质量管理第十八条医院应建立病危病重患者护理质量管理制度，定期开展质量检查和评估，及时发现和解决问题。
第十九条医院应对病危病重患者的护理人员进行培训，提高其护理技能和专业水平。
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循环
制定质量方针 确定质量目标
进行质量策划 实施质量控制
持续质量改进 提供质量保证
危重病人护理质量控制与持续改进案例
2013年7月—9月份护理部按照危重病人护理质量考核标准，共进行了3次危重病人护理质量 专项检查，覆盖南北院各个病区。
THANK YOU!
谢谢！
一、存在问题累计百分比
存在问题累计百分比
14 24.49% 12 10
46.94%
69.39%
85.71%
8
6
12
11
11
93.88%
4 2
8
4
95.92%
97.96%
100%
0
1
1
1
不符合数
责任护士病情观察不到位（九 知道知晓不全面）
专科操作、治疗执行不规范 安全防范措施落实不到位 护理记录不规范 吸氧登记不规范 患者胃管标识不清晰 患者输液速度过快 基础护理不到位
护理部于10月上旬对3季度各病区的危重病人护理质量中存在的问题进行回查。
（四）处理（）
通过对危重病人护理质量管理中存在问题的整改，大 部分病区已经整改到位，目前仍有部分病区护士存在 以下问题： 1、病情观察不到位，患者九知道掌握不全。 2、部分科室护理人员对心电监护报警值设置及心电监 护电极位置不能熟练掌握。 3、护理人员的护理风险评估结果不正确。 针对上述问题将进入下一轮“”循环继续整改。
1
2
3
4
5
6
7
8
存在问题
二、原因分析
护士专科知识掌握 不全面
护理人员
主动服务意识薄弱 思想不重视
与医、患缺少沟通 不能充分了解病情
人力资源不足， 护士分管病人较 多，忙中疏漏
护士长检查
督促力度不够
护 士
对
患
者
九
知
道
掌
握
不
全
检查结果虽与绩效
面
挂钩，但奖惩力度
不够
环境
制度
采用调查与改进
（一）计划(） 1、进一步加强护士病情观察的能力。 2、提高护理人员专科操作水平。 3、杜绝安全隐患，确保患者安全。
1、胃管维护 2、导尿管维护 3、各种引流管维 护 4、气管插管维护 5、导管维护
1、连续动静脉 持续血液透析 2、血浆置换
.........
仪器设备、药品管理
各种仪器设备、管理（心电监护仪、呼吸机、微量泵、输液泵等） 各种监测参数和图像的分析及临床意义，仪器报警时的判断及处理。 各种抢救药品的药理作用、副反应、用药后的观察与处理。
对人员、医学技术、药 品物质、仪器设备、 时间的管理。是构成 基础质量的基本要素
环节质量管理
对服务项目、工作程 序、工序质量的管理 。是各种质量要素通 过组织管理所形成的
各项工作能力。
终末质量管理
是患者对护理服务质 量的最终评价，也是 护理服务的最终结果
。
危重病人基础护理质量管理
重点 时段
人员
抢救 设备
防范
护理常规 操作规范
质量标准
环节质量管理
危重病人工作制度
分级护理制度 危重病人抢救工作制度 危重病人风险评估与防范制度 压疮预防与报告制度 跌倒坠床的预防及报告制度 护理查房制度 疑难危重护理病例讨论制度 护理会诊制度 抢救药品、物品管理制度 ..........
护理操作规范
危重病人护理质量持续改进 ————循环
D 执行
P 计划
A 处理
C 检查
循环的定义
一、循环的定义 是全面质量管理保证体系运转的基本方式，由计划——实施——检查——处理四个阶
段护理质量管理的基本方法组成的科学程序，包括了质量保证系统活动必须经历的四个 环节八个步骤，并不断循环运转，也称戴明循环。
循环特点
危重病人护理质量管理[002]
主要内容 危重病人定义 1 Nhomakorabea2
危重病人护理质量控制
3
危重病人护理质量持续改进
危重病人的定义
生命体征不稳定，病情变化快 两个以上器官、系统功能不稳定、减退或衰竭 病情发展可能会危及病人生命
基础质量 管理
环节质量 管理
终末质量管 理
护理质量 管理
锐普论坛转载：
基础质量管理
重点时段管理 ———节假日、非正常上班时期
实际收治病人≥45人的病区实行双班。 护理部根据各病区护理工作量测算结果，对全院护理人力资源进行合理调配。 护理部建立护理人力资源储备库，对护理人力资源进行实时调配。 各病区实行弹性排班，根据病区实际情况合理排班。
危重病人环节质量管理
工作制度
风险评估 与
技术 管理
人员管理 护士培训
岗前培训 规范化培训
继续教育
对象：新进护理人员（N0级护士） 培训重点：基础护理理论及操作 技能、沟 通能力 培训方法：理论授课+临床实训 培训周期：18个周月
对象：工作3年内的护士（N1级护士） 培训重点：专科护理理论及操作技能+ 急救技术、危重病人护理能力+沟通能 力 培训方法：临床轮转+基地培训 培训周期：3年
（二）实施（）
1、加强病区护士专科病情观察内容的学习，尤其是年轻护士的病情观察能力的培训，每月组 织考核；将年轻护士的带教工作融入到临床实际工作中；加强与医生及患者的沟通，及 时掌握病情及患者的需要；护士长每日抽查责任护士对患者病情的掌握。
2、护士长组织科内护士专科操作技能的培训，尤其是监护仪报警值设置，严格按照操作流程进行实境 演练，护士长加强考核。
3、护士长加强护士安全防范意识的培训，并与患者及家属做好宣教，强化安全防范的重要性，取得患 者及家属的配合；与设备科联系，对病区各项设施进行安全隐患的排查与维修，杜绝安全隐患。
（三）检查（）
护士长每日参加危重病人交接班并检查责任护士对患者病情观察内容掌握情况，专科护 理技术、安全防范措施落实情况。
基础护理操作规范 外科护理操作规范 内科护理操作规范 妇产科护理操作规范 重症监护护理操作规范
危重病人终末护理质量管理
基础护理质量合格率100%，无护理并发症发生。 特护、一级护理合格≥90%，责任制整体护理落实到位。 护理文件书写合格率≥96%，护理记录体现客观、及时、准确。 有专科危重病人护理质量监测指标及记录。 急救物品完好率100%，护士掌握急救技能。 护理风险评估、安全护理措施落实到位。 健康教育覆盖率100%，有效率≥90%。 住院病人护理服务综合满意度≥95% 重大护理差错事故发生率为0。 医疗器械消毒灭菌合格率100%。
对象：工作3-10年护士（N2、N3级护 士） 培训重点：临床思维+沟通能力+急救技 能、危重症并发症的护理 培训方法：个案追踪
技术管理
急救技 术
1、 2、电除颤 3、吸氧 4、吸痰
.........
监护 技术
管道 管理
其他 技术
1、心电监护 2、呼吸功能监测 3、呼吸机管理 4、尿量监测
.........