医保整改报告范文3篇
医保整改报告范文3篇
医保整改报告范文3篇医保指社会医疗保险。
社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
本文是小编为大家整理的医保整改报告范文，仅供参考。
尊敬的社保中心领导：近日，社保中心对我店医保卡使用情况进行督察，并在督察过程中发现有未核对持卡人身份及违规串药情况发生，得知这一情况，公司领导非常重视，召集医保管理领导小组对本次事故进行核查，并对相关责任人进行批评教育，责令整改。
我店自与社保中心签订协议开始，就制定了医保管理制度，在公司医保管理领导小组的要求下，学习医保卡使用规范，禁止借用、盗用他人医保卡违规购药，但部分顾客在观念上还没有形成借用他人医保卡购药是违规的观念，个别员工虽然知道该行为违规，但为了满足顾客的不正当要求，心存侥幸，导致本次违规事件发生。
为杜绝类似事件再次发生，公司医保管理领导小组再次召集本店员工学习医保政策，自查自纠，分析原因，提出以下整改措施：一、进一步落实医保领导小组的作用。
严格落实公司医保管理制度，提高门店员工素质和职业道德，监督购药顾客规范用卡，营造医保诚信购药氛围。
二、进一步监督医保卡购药规范情况。
在公司医保领导小组不定期检查的基础上，加大对门店违规员工的处罚力度，在严肃思想教育的基础上，对违规员工进行罚款、调岗或者辞退的处罚。
感谢社保中心领导对我们医保卡使用情况的监督检查，及时发现并纠正了我们的错误思想和违规行为。
同时，希望社保中心继续支持我们的工作，对我们的医保管理进行监督，进一步完善我们的医保管理制度。
_______________________________20__年_月_日，__市社保局医保检查组组织专家对我院____年度医保工作进行考核，考核中，发现我院存在参保住院患者因病住院在所住院的科室住院病人一览表中医保标志不齐全等问题。
针对存在的问题，我院领导高度重视，立即召集医务部、护理部、医保办、审计科、财务科、信息科等部门召开专题会议，布置整改工作，通过整改，医院医保各项工作得到了完善，保障了就诊患者的权益，现将有关整改情况汇报如下：一、存在的问题(一)参保住院患者因病住院在所住院的科室住院病人一览表中医保标志不齐全;(二)中医治疗项目推拿、针灸、敷药等均无治疗部位和时间;(三)普通门诊、住院出院用药超量(四)小切口收大换药的费用(五)收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置二、整改情况(一)关于住院病人一览表中医保标志不齐全的问题医院严格要求各临床科室必须详细登记参保住院病人，并规定使用全院统一的登记符号，使用规定以外的符号登记者视为无效。
医保整改报告文档(标准版)10篇
医保整改报告文档(标准版)10篇Medical insurance rectification report document (Standard Ver sion)汇报人：JinTai College医保整改报告文档(标准版)10篇前言：工作报告是指党的机关、行政机关、企事业单位和社会团体，按照有关规定，定期或不定期地向上级机关或法定对象汇报工作，汇报的内容包括近一段的工作情况和下一段工作部署。
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本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】1、篇章1：医保整改报告范文2、篇章2：医保整改报告模板(标准版)3、篇章3：医保整改报告模板4、篇章4：医保整改报告模板(通用版)5、篇章5：医保整改报告样本规范版6、篇章6：医保整改报告例文常用版7、篇章7：医保整改报告模板标准版8、篇章8：医保整改报告范文9、篇章9：医保整改报告样本(通用版)10、篇章10：医保整改报告范本基础版篇章1:医保整改报告范文一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系接到通知要求后，我院立即成立以主要领导为组长，以分管领导为副组长的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。
我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。
我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。
医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。
二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化几年来，在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。
医保整改报告范文3篇
医保整改报告范文3篇尊敬的社保中心领导：我店自与社保中心签订协议开始，就制定了医保管理制度，在公司医保管理领导小组的要求下，学习医保卡使用规范，禁止借用、盗用他人医保卡违规购药，但部分顾客在观念上还没有形成借用他人医保卡购药是违规的观念，个别员工虽然知道该行为违规，但为了满足顾客的不正当要求，心存侥幸，导致本次违规事件发生。
一、进一步落实医保领导小组的作用。
严格落实公司医保管理制度，提高门店员工素质和职业道德，监督购药顾客规范用卡，营造医保诚信购药氛围。
二、进一步监督医保卡购药规范情况。
在公司医保领导小组不定期检查的基础上，加大对门店违规员工的处罚力度，在严肃思想教育的基础上，对违规员工进行罚款、调岗或者辞退的处罚。
感谢社保中心领导对我们医保卡使用情况的监督检查，及时发现并纠正了我们的错误思想和违规行为。
同时，希望社保中心继续支持我们的工作，对我们的医保管理进行监督，进一步完善我们的医保管理制度。
一、存在的问题(一)参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全;(四)小切口收大换药的费用二、整改情况(一)关于“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全的问题医院严格要求各临床科室必须详细登记参保住院病人，并规定使用全院统一的登记符号，使用规定以外的符号登记者视为无效。
(二)关于中医治疗项目推拿、针灸、敷药等无治疗部位和时间的问题(三)关于普通门诊、住院出院用药超量的问题我院实行了“门诊处方药物专项检查”方案，针对科室制定门诊处方的用药指标，定期进行门诊处方检查，并由质控科、药剂科、医务部根据相关标准规范联合评估处方用药合格率，对于用药过量，无指征用药者进行每月公示，并处于惩罚。
(四)关于小切口收大换药的费用的问题小伤口换药(收费标准为元)收取大伤口换药费用(收费标准为元)。
经我院自查，主要为医生对伤口大小尺度把握不到位，把小伤口误定为大伤口，造成多收费。
今年1-8月，共多收人次，多收费用元。
2023年医保自查自纠整改报告范本8篇
2023年医保自查自纠整改报告范本8篇医保自查自纠整改报告范文（通用8篇）医保自查自纠整改报告范文篇1贯彻落实云人社通…‟100号文件精神，根据省、州、县人力资源和社会保障局要求，结合《__省基本医疗保险药品目录》、《__省基本医疗保险诊疗项目》、《__省基本医疗保险服务设施标准》的标准，仁心大药房组织全体员工开展医保定点药房自检自查工作，现将自检自查情况汇报如下：一、本药房按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、公布投诉电话，《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》均在有效期内;二、本药店有严格的药品进、销规章制度，药房员工认真履责，对首营企业和首营品种认真审核并建立档案，确保购货渠道正规、合法，帐、票、货相符;三、本药房营业时间内至少有一名药师在岗，药房门口设有明显的夜间购药标志。
所有营业人员均持有相关主管部门颁发的《上岗证》、《健康证》和职业资格证书，且所有证书均在有效期内，药师按规定持证上岗;四、本药房经营面积284平方米，共配备4台电脑，其中有3台电脑装药品零售软件，1台装有医保系统，并经专线连入怒江州医保系统。
配有相应的管理人员和清洁人员，确保了计算机软硬件设备的正常运行和经营场所的干净整洁;五、本药房药学技术人员按规定持有相关证件。
所有员工均已购买社会保险;药房严格执行国家、省、州药品销售价格，参保人员购药时，无论选择何种支付方式，我店均实行同价。
综上所述，上年度内，本药房严格执行基本医疗保险政策、“两定”服务协议，认真管理医疗保险信息系统;尊重和服从州、县社保管理机构的领导，每次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议，并及时将上级精神贯彻传达到每一个员工，保证会议精神的落实。
今后，我药房将继续抓好药品质量，杜绝假冒伪劣药品和不正之风，做好参保人员药品的供应工作，为我州医疗保险事业的健康发展作出更大的贡献。
医保自查自纠整改报告范文篇2在区医保中心的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求，认真履行《__市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。
医保自查自纠整改报告【三篇】
【导语】医保指社会医疗保险。
社会医疗保险是国家和社会根据⼀定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障⽽建⽴的社会保险制度。
以下是整理的医保⾃查⾃纠整改报告，欢迎阅读！ 篇⼀ 尊敬的社保中⼼领导： 近⽇，社保中⼼对我店医保卡使⽤情况进⾏督察，并在督察过程中发现有未核对持卡⼈⾝份及违规串药情况发⽣，得知这⼀情况，公司领导⾮常重视，召集医保管理领导⼩组对本次事故进⾏核查，并对相关责任⼈进⾏批评教育，责令整改。
我店⾃与社保中⼼签订协议开始，就制定了医保管理制度，在公司医保管理领导⼩组的要求下，学习医保卡使⽤规范，禁⽌借⽤、盗⽤他⼈医保卡违规购药，但部分顾客在观念上还没有形成借⽤他⼈医保卡购药是违规的观念，个别员⼯虽然知道该⾏为违规，但为了满⾜顾客的不正当要求，⼼存侥幸，导致本次违规事件发⽣。
为杜绝类似事件再次发⽣，公司医保管理领导⼩组再次召集本店员⼯学习医保政策，⾃查⾃纠，分析原因，提出以下整改措施： ⼀、进⼀步落实医保领导⼩组的作⽤。
严格落实公司医保管理制度，提⾼门店员⼯素质和职业道德，监督购药顾客规范⽤卡，营造医保诚信购药氛围。
⼆、进⼀步监督医保卡购药规范情况。
在公司医保领导⼩组不定期检查的基础上，加⼤对门店违规员⼯的处罚⼒度，在严肃思想教育的基础上，对违规员⼯进⾏罚款、调岗或者辞退的处罚。
感谢社保中⼼领导对我们医保卡使⽤情况的监督检查，及时发现并纠正了我们的错误思想和违规⾏为。
同时，希望社保中⼼继续⽀持我们的⼯作，对我们的医保管理进⾏监督，进⼀步完善我们的医保管理制度。
篇⼆ 20xx年x⽉x⽇，xx市社保局医保检查组组织专家对我院xxxx年度医保⼯作进⾏考核，考核中，发现我院存在参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病⼈⼀览表”中“医保”标志不齐全等问题。
针对存在的问题，我院领导⾼度重视，⽴即召集医务部、护理部、医保办、审计科、财务科、信息科等部门召开专题会议，布置整改⼯作，通过整改，医院医保各项⼯作得到了完善，保障了就诊患者的权益，现将有关整改情况汇报如下： ⼀、存在的问题 (⼀)参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病⼈⼀览表”中“医保”标志不齐全; (⼆)中医治疗项⽬推拿、针灸、敷药等均⽆治疗部位和时间; (三)普通门诊、住院出院⽤药超量 (四)⼩切⼝收⼤换药的费⽤ (五)收费端没有将输密码的⼩键盘放在明显的位置 ⼆、整改情况 (⼀)关于“住院病⼈⼀览表”中“医保”标志不齐全的问题 医院严格要求各临床科室必须详细登记参保住院病⼈，并规定使⽤全院统⼀的登记符号，使⽤规定以外的符号登记者视为⽆效。
医保服务整改报告范文（精选6篇）
医保服务整改报告医保服务整改报告范文（精选6篇）在日常生活和工作中，报告十分的重要，我们在写报告的时候要注意语言要准确、简洁。
那么报告应该怎么写才合适呢？下面是小编为大家收集的医保服务整改报告范文（精选6篇），欢迎阅读与收藏。
医保服务整改报告120xx年x月x日，xx市社保局医保检查组组织专家对我院xx年度医保工作进行考核，考核中，发现我院存在参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全等问题。
针对存在的问题，我院领导高度重视，立即召集医务部、护理部、医保办、审计科、财务科、信息科等部门召开专题会议，布置整改工作，通过整改，医院医保各项工作得到了完善，保障了就诊患者的权益，现将有关整改情况汇报如下：一、存在的问题（一）参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全。
（二）中医治疗项目推拿、针灸、敷药等均无治疗部位和时间。
（三）普通门诊、住院出院用药超量。
（四）小切口收大换药的费用。
（五）收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置。
二、整改情况（一）关于“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全的问题医院严格要求各临床科室必须详细登记参保住院病人，并规定使用全院统一的登记符号，使用规定以外的符号登记者视为无效。
（二）关于中医治疗项目推拿、针灸、敷药等无治疗部位和时间的问题我院加强了各科病历和处方书写规范要求，进行每月病历处方检查，尤其针对中医科，严格要求推拿、针灸、敷药等中医治疗项目要在病历中明确指出治疗部位及治疗时间，否者视为不规范病历，进行全院通报，并处罚相应个人。
（三）关于普通门诊、住院出院用药超量的问题我院实行了“门诊处方药物专项检查”方案，针对科室制定门诊处方的用药指标，定期进行门诊处方检查，并由质控科、药剂科、医务部根据相关标准规范联合评估处方用药合格率，对于用药过量，无指征用药者进行每月公示，并处于惩罚。
（四）关于小切口收大换药的费用的问题小伤口换药（收费标准为xx元）收取大伤口换药费用（收费标准为xx元）。
医保收费不规范整改报告(精选3篇)
医保收费不规范整改报告（精选3篇）医保收费不规范整改报告篇1为进一步规范我院医务人员的执业行为，提高医务人员的依法执业意识，确保医疗质量，保障医疗平安，依据市卫健委通知，我院医疗质量管理小组对比《安徽省规范医疗机构诊疗服务行为专项整治行动自查清单检查表》对本院医疗骗保，诊疗行为，执业行为以及价格政策和收费管理等工作进行了具体的自查，现将状况汇报如下：一、医疗骗保方面未发觉问题。
二、诊疗行为方面：存在抗生素使用不合理，病历书写不规范、医嘱不能准时更新现象。
三、执业行为和价格政策、收费管理方面未发觉问题。
针对检查中发觉的问题做以下整改：一、成立专项整治行动自查领导小组，定期对本院及辖区内定点医疗机构进行自查：组长：副组长：成员：二、加强临床医生以及村医在抗生素规范使用和病历书写规范的培训，定期举办培训会，具体学习抗生素使用原则、管理以及病历书写规范，村医加强智医助理使用率，提高病历书写规范率。
三、本院药房要加强对处方的审核，对抗生素使用不规范的处方或者大处方，不得进行调剂。
四、本院护理部要每日对住院病历医嘱进行性核对，对更新不准时的医嘱必需要求医生更改医嘱或者重新下医嘱后才能进行护理治疗行为。
五、加强对村卫生室及诊所的督查，要求定期自查并向我院专项整治行动自查领导组提交自查报告。
六、每月对全镇医疗机构医务人员进行《宣城市医疗机构行业法规学习内容培训》。
七、加大欺诈骗保相关内容的宣扬，在卫生院及村卫生室张贴相关宣扬海报，发放宣扬资料。
医保收费不规范整改报告篇2一、医保工作组织管理有健全的医保管理组织。
有一名业务院长分管医保工作，有特地的医保服务机构，医院设有一名特地的医保联络员。
制作了标准的患者就医流程图，以便利广阔患者清晰便捷的进行就医。
将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广阔患者明白自己的就医流程。
建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并依据考核管理细则定期考核。
设有医保政策宣扬栏7期、发放医保政策宣扬单20__余份，每月在电子屏幕上宣扬医保政策和医保服务信息。
医保整改报告优质5篇
医保整改报告优质5篇(实用版)编制人：______审核人：______审批人：______编制单位：______编制时间：__年__月__日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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3、完善了医保办公室的制度，明确了责任,认识到了院医保办要在县人社局、社保局、医保局的领导和指导下,严格遵守国家、省、市的有关社保医保法律法规,认真执行社保医保政策，按照有关要求，把我院医疗保险服务工作抓实做好。
医院严格要求各临床科室必须详细登记参保住院病人，并规定使用全院统一的登记符号,使用规定以外的符号登记者视为无效。
(二)关于中医治疗项目推拿、针灸、敷药等无治疗部位和时间的问题
我院加强了各科病历和处方书写规范要求，进行每月病历处方检查,尤其针对中医科，严格要求推拿、针灸、敷药等中医治疗项目要在病历中明确指出治疗部位及治疗时间，否者视为不规范病历，进行全院通报，并处罚相应个人。
(三)关于普通门诊、住院出院用药超量的问题
我院实行了“门诊处方药物专项检查”方案，针对科室制定门诊处方的用药指标，定期进行门诊处方检查,并由质控科、药剂科、医务部根据相关标准规范联合评估处方用药合格率，对于用药过量，无指征用药者进行每月公示,并处于惩罚。
(四）关于小切口收大换药的费用的问题
小伤口换药（收费标准为元）收取大伤口换药费用(收费标准为 元)。经我院自查，主要为医生对伤口大小尺度把握不到位，把小伤口误定为大伤口，造成多收费。今年1-８月,共多收人次,多收费用元。针对存在的问题,医院组织财务科、审计科及临床科室护士长,再次认真学习医疗服务收费标准,把握好伤口大小尺度，并严格按照标准收费。同时对照收费标准自查，发现问题立即纠正,确保不出现不合理收费、分解收费、自立项目收费等情况。
医保整改报告范文3篇
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医保整改报告范文3篇
【范文大全】学习啦编辑:玉凤20１6－０5-29本文已影响1777人
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。本文是学习啦小编为大家整理的医保整改报告范文,仅供参考。
二、加强了全院职工的培训，使每个医务人员都切实掌握政策
1、医院多次召开领导班子扩大会和职工大会,反复查找医疗保险工作中存在的问题，对查出的问题进行分类，落实了负责整改的具体人员，并制定了相应的保证措施。
2、组织全院医务人员的培训和学习，重点学习了国家和各级行政部门关于医疗保险政策和相关的业务标准,强化了医护人员对社保医保政策的理解和实施,使其在临床工作中能严格掌握政策，认真执行规定。
一、存在的问题
(一)参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全；
(三)普通门诊、住院出院用药超量
(四)小切口收大换药的费用
(五)收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置
二、整改情况
（一)关于“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全的问题
医保整改报告范文篇一:医保违规整改报告
尊敬的社保中心领导:
近日，社保中心对我店医保卡使用情况进行督察,并在督察过程中发现有未核对持卡人身份及违规串药情况发生，得知这一情况，公司领导非常重视，召集医保管理领导小组对本次事故进行核查,并对相关责任人进行批评教育,责令整改。
我店自与社保中心签订协议开始，就制定了医保管理制度，在公司医保管理领导小组的要求下，学习医保卡使用规范,禁止借用、盗用他人医保卡违规购药，但部分顾客在观念上还没有形成借用他人医保卡购药是违规的观念，个别员工虽然知道该行为违规,但为了满足顾客的不正当要求，心存侥幸,导致本次违规事件发生。
医保整改报告范文篇三：
根据县人社局3月18日的约谈精神，我院感触颇深,医院董事会组织全院中层干部人员认真学习了各位领导的发言,并参照社保、医保定点医疗机构服务协议及约谈会精神,组织全院医务人员进行了自查自纠,从内心深处去整顿并进行了积极整改。
一、加强医院对社保工作的领导，进一步明确了相关责任
1、院领导班子重新进行了分工，指定一名副院长亲自负责社保医疗工作。
（五)关于收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置的问题
医院已门诊收费处、出入院办理处各个收费窗口安装了小键盘，并摆放在明显位置,方便患者输入医保卡密码。
通过这次整改工作，我院无论在政策把握上还是医院管理上都有了新的进步和提高。在今后的工作中，我们将进一步严格落实医保的各项政策和要求，强化服务意识,提高服务水平，严把政策关,从细节入手，加强管理，处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,把我院的医保工作做好,为全市医保工作顺利开展作出应有的贡献!
感谢社保中心领导对我们医保卡使用情况的监督检查，及时发现并纠正了我们的错误思想和违规行为。同时,希望社保中心继续支持我们的工作，对我们的医保管理进行监督，进一步完善我们的医保管理制度。
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医保整改报告范文篇二:
20xx年x月x日，xｘ市社保局医保检查组组织专家对我院xｘxx年度医保工作进行考核,考核中，发现我院存在参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全等问题。针对存在的问题,我院领导高度重视，立即召集医务部、护理部、医保办、审计科、财务科、信息科等部门召开专题会议，布置整改工作，通过整改,医院医保各项工作得到了完善,保障了就诊患者的权益,现将有关整改情况汇报如下：
为杜绝类似事件再次发生,公司医保管理领导小组再次召集本店员工学习医保政策，自查自纠,分析原因，提出以下整改措施:
一、 进一步落实医保领导小组的作用。严格落实公司医保管理制度，提高门店员工素质和职业道德,监督购药顾客规范用卡,营造医保诚信购药氛围。
二、进一步监督医保卡购药规范情况。在公司医保领导小组不定期检查的基础上,加大对门店违规员工的处罚力度,在严肃思想教育的基础上，对违规员工进行罚款、调岗或者辞退的处罚。