四川省水利工程高质量监督规程--核备核定使用表格(A4格式)
水利工程质量监督参照资料目录表(附件3)
监理公司资质等级证书
5
水利工程单位工程项目划分和各划分项目的质检表格目录
2
水利工程监理规划
6
水利工程质量事故处理报告
3
水利工程监理实施细则
7
水利工程监理文件：工程开工令、停工令、返工令、监理通知等资料
4
水利工程驻地监理人员资格证书
8
监理工作总结报告（竣工）
说明：1、建设单位中的1—10项；监理单位中的1—5项；施工单位中的1—6项为工程项目开工前应提供的，其余各项为开工后和施工中应提供的资料。
4
水利工程设计合同
4
水利工程施工组织方案
5
水利工程监理合同
5
水利工程施工度汛应急预案
6
水利工程施工合同6Biblioteka 水利工程开工申请报告7
水利工程勘测、设计说明书、报告、图纸（存主管业务科室）
7
水利工程单位工程、分部工程评定表格，查验单元工程评定资料
8
水利工程项目初步设计（实施方案）批准文件
8
水利工程施工质量事故报告
附件3
水利工程参建单位质量监督资料
参 照目 录 表
建设单位（业主单位）
施工单位
1
水利工程质量监督申报表
1
施工单位资质等级证书；
2
设计单位资质证书
2
水利工程施工组织机构与进场施工设备明细报审表及监理批复通知
3
水利工程勘测合同
3
水利工程项目部成立文件及项目经理、技术负责人、施工技术员、质检、安检、爆破人员资格证书
9
水利工程项目划分确认函
9
水利工程地基、基础，重要隐蔽工程质量联合签证表
10
水利工程设计变更通知书（存主管业务科室）
最新四川水利工程质量备案表格填写范例
3：核备（备案）意见表格式根据2017 年12 月22 日《水利部关于废止和修改部分规章的决定》（水利部令第49 号）的修改意见，以及《四川省水利工程建设项目质量监督核备工作意见》（川水质监〔2018〕8 号），结合当前对受监项目相关核备事项的具体实际，将《水利工程质量监督规程》（DB51/T 2201-2016）的相关核备（备案）意见表格进行适当的调整（详见表3-1~表3-10）。
调整事项包括：1、重要隐蔽及关键部位单元工程质量等级核备2、分部工程验收质量结论核备3、单位工程外观质量评定结论核备4、单位工程验收质量结论核备5、工程项目质量验收结论核备6、蓄水安全鉴定专家组组成情况核备7、单元工程划分结果备案8、工程质量缺陷备案9、施工质量检测计划备案10、其他未在本文中提及的核备或备案事项，参照本文制定相应的核备或备案意见表。
为便于核备或备案工作的顺利进行，以上表格可根据具体情况进行适当调整。
表3-1 重要隐蔽单元工程质量等级结论核备意见表编号：ZJ. GANXDF-重要隐蔽核备-DJ~001附表：广安市广安区浓溪镇西溪河防洪治理工程广安市广安区浓溪镇西溪河防洪治理单位工程堤基开挖及处理分部工程的重要隐蔽单元工程清单备注：一张核备表核备单元工程数原则上不超过20个且应为同一类单元工程，同时，必须与核备表双面打印。
表3-2 关键部位单元工程质量等级结论核备意见表备注：一张核备表核备单元工程数原则上不超过20个且应为同一类单元工程，同时,须与核备表双面打印。
必附表：广安市广安区浓溪镇西溪河防洪治理工程广安市广安区浓溪镇西溪河防洪治理单位工程堤基开挖及处理分部工程的重要隐蔽单元工程清单表3-3 分部工程验收质量结论核备意见表（背面）表3-1 重要隐蔽单元工程质量等级结论核备意见表编号：ZJ. GANXDF-重要隐蔽核备-FHQ~001附表：广安市广安区浓溪镇西溪河防洪治理工程广安市广安区浓溪镇西溪河防洪治理单位工程马道以下防洪墙分部工程的重要隐蔽单元工程清单须与核备表双面打印。
四川省水利建设工程质量监督档案管理办法
四川省水利建设工程质量监督档案管理办法第一章总则第一条为进一步加强水利建设工程质量监督管理，规范监督行为，确保水利建设工程质量监督档案(以下简称质量监督档案)的完整、准确、系统、安全和有效利用，根据《中华人民共和国档案法》、《四川省〈中华人民共和国档案法〉实施办法》、《水利工程质量监督管理规定》、《水利工程建设项目档案管理规定》，结合四川实际，制定本办法。
第二条本办法适用于本省各级水利建设工程质量监督机构(以下简称质量监督机构)对质量监督档案的管理。
第三条质量监督档案是指质量监督机构对水利工程建设实施质量监督过程中形成的具有保存价值的文字、图表、声像、数据等各种形式和载体的原始记录。
质量监督档案反映质量监督活动的全过程，是水利建设工程质量监督工作的重要依据。
第四条质量监督档案工作是水利质量监督管理的重要组成部分，是依法行政、强化监督、规范管理、确保工程质量的重要基础性工作。
第五条质量监督档案工作实行“统一领导、分级管理”的原则，维护质量监督档案的完整、准确、系统、安全和有效利用。
第二章管理与职责第六条省水利基本建设工程质量监督中心站负责全省水利建设工程质量监督档案工作。
县级以上地方人民政府水行政主管部门所属的质量监督机构负责本行政区域内的质量监督档案工作。
质量监督档案工作，业务上接受同级档案行政管理部门、水行政主管部门和上级质量监督机构的指导与监督。
第七条各级质量监督机构应将质量监督档案工作纳入领导议事日程、纳入质量监督工作计划和管理工作程序，纳入相关部门及人员的工作职责并进行考核。
第八条质量监督档案工作应与质量监督工作实行同步管理，做到同部署、同实施、同检查、同考核。
第九条各级质量监督机构要明确档案工作分管领导和职能部门，健全管理制度，配备管理人员，保证所需经费。
第十条各级质量监督档案管理部门应履行下列工作职责：（一）贯彻执行国家档案法律、法规和标准、规范；（二）制定质量监督档案管理制度和工作标准；（三）指导质量监督文件材料的形成、积累、整理和归档工作；（四）负责质量监督档案的收集、整理、鉴定、编目、统计等工作；（五）负责质量监督档案的保管和移交工作，并依法提供利用。
水利工程质量监督检查记录表汇总表
工程质量监督检查记录1施工单位质量行为检查检查结果施工承包合同规范、清晰。
所承担的1.1施工项目与本单位资质相符。
项目经理与投标文件相一致，已经本企业法定代表人授权，如有变动，已经建设单位确认。
项目部技术负责1.2人、质检员和其他专业技术管理人员配备能满足施工质量管理需要，并具有相应资格及上岗证书。
各类特殊操作工种 ( 人员 ) 的资格证书符合规定现场各类工程试验室( 或合同检测单1.3位)资质证书与试验项目相符，试验员持证上岗质量管理体系健全，并运行有效，能1.4体现计划、实施、检查、处理各环节的持续改进过程：（1）项目部已编制《项目管理实施规划》；已建立项目与本工程相适应1.4.1的质量管理制度和考核评价办法，并实施有效；质量问题台账完整、清晰、规范，管理闭环（2）验收项目范围划分表的编制准确、完整，已经监理审核，总监签认。
1.4.2验评结论、统计方法和签证手续正确、规范。
（ 3）建立计量管理制度和适应本工1.4.3程的计量管理措施，并已切实执行。
1.4.4（4）规范执行见证取样送检制度有经过批准的施工组织总设计和施1.5工技术方案，并贯彻执行：（1）施工组织总设计已编制完成并经审批。
专业施工组织设计已编制或1.5.1已制订编制计划。
施工组织设计能切实贯彻实施。
（2）施工技术措施或作业指导书内容充实，可操作性强，审批手续完备。
1.5.2技术交底制度健全并认真实施，交底和被交底各方签字记录规范施工图会检记录齐全、签证有效，实1.6施过程闭环设计变更、技术洽商等管理制度健1.7全，签证及时、齐全，实施过程闭环技术档案管理制度健全，档案管理人1.8员到位工作。
1.9物资管理制度健全，并有效实施：（ 1）合格供货商名录和合格分承包1.9.1商名录齐全；（ 2）原材料、成品、半成品和设备1.9.2采购、保管、复试、发放制度健全，主要材料跟踪管理台账规范。
工程项目的分包制度完善，无违法分1.10包或转包行为。
四川小微型农田水利工程施工质量检验与评定规程单元工程通用常用表格
工程项目常用表格四川省小（微）型农田水利工程表1.1 分部工程质量评定表四川省小（微）型农田水利工程表1.2 单位工程质量评定表表1.3 工程项目质量评定表表1.4 单位工程施工质量检验资料核查表表1.5 施工质量缺陷备案表四川省小（微）型农田水利工程表1.6 基础（隐蔽）工程验收报告单单元工程通用表格四川省小（微）型农田水利工程表2.1 基础开挖与处理（岩基）单元工程质量评定表表2.2 基础开挖与处理（软基）单元工程质量评定表四川省小（微）型农田水利工程表2.3 坡面清理及开挖单元工程质量评定表表2.4 填方单元工程质量评定表表2.5 浆砌石单元工程质量评定表四川省小（微）型农田水利工程表2.5-1 浆砌石层面处理工序质量评定表四川省小（微）型农田水利工程表2.5-2 浆砌石砌筑工序质量评定表四川省小（微）型农田水利工程表2.5-3 浆砌石勾缝工序质量评定表四川省小（微）型农田水利工程表2.6 浆砌卵石单元工程质量评定表四川省小（微）型农田水利工程表2.7 干砌石单元工程质量评定表四川省小（微）型农田水利工程表2.8 砌砖单元工程质量评定表四川省小（微）型农田水利工程表2.9 混凝土单元工程质量评定表四川省小（微）型农田水利工程表2.9-1 混凝土基础面或施工缝处理工序质量评定表四川省小（微）型农田水利工程表2.9-2 混凝土模板工序质量评定表四川省小（微）型农田水利工程表2.9-3 混凝土钢筋工序质量评定表四川省小（微）型农田水利工程表2.9-4 混凝土止水及伸缩缝工序质量评定表四川省小（微）型农田水利工程表2.9-5 混凝土浇筑工序工程质量评定表四川省小（微）型农田水利工程表2.10 预制混凝土构件单元工程质量评定表四川省小（微）型农田水利工程表2.11 闸门安装单元工程质量评定表四川省小（微）型农田水利工程表2.12 拦污栅安装单元工程质量评定表四川省小（微）型农田水利工程表2.13 螺杆式启闭机安装单元工程质量评定表。
四川水利水电工程质量监督报告（模板）
四川⽔利⽔电⼯程质量监督报告（模板）报告编号: ⽔利⽔电⼯程质量监督报告⼯程地点：四川省*********⼯程名称：******************河防洪治理⼯程阶段：施⼯阶段质监机构：*********⽔利建设质量与安全监督站四川省⽔利基本建设⼯程质量监督中⼼站制批准：审定：审核：编写：⼀、⼯程概况（⼀）⼯程简况1、⼯程概况******************河防洪治理⼯程为中⼩河流治理项⽬，⼯程区属地为四川省*********，⼯程区位于渠江⼀级⽀流的*********河下流。
*********河发源于蓬安县⾦城⼭，流经*********的东板乡、天平镇、顾县镇、芶⾓镇、*********、*********、⼴福办事处、中桥办事处等乡镇和办事处。
全长78.6km，流域⾯积496km2；区境内河长32km,境内流域⾯积142.43km2。
*********河渠江⼊⼝以上26km，有全民⽔库⼀座库容9052万m3。
⼯程河段地理位置为：东经106°37′18″～106°37′27″，北纬30°28′21″～30°29′05″。
***************************河防洪治理⼯程堤线布置在*********河左右岸的⼀级阶地前缘，紧邻浓溪场镇，运输条件较好。
⼯程河段起点位于观⾳滩上游4.84km，距全民⽔库约10km，河道综合治理河长为4.19km，新建堤防⼯程河段长1627.93m，平均⽐降2.6‰，⼯程河段⾄全民⽔库流域集⽔⾯积23.3 km2。
******************河防洪治理⼯程为*********河左右岸，河道综合治理河长为4.19km，上游起于团坝⼦，下游⽌于东庙桥，新建堤防⼯程分左右两岸，总长为1627.93m，其中左岸长1460.19m，右岸长167.74m。
左岸堤防上游起于双柏树，⽌于下游的东庙桥，⼯程分为3段，⾃上⽽下，第⼀段起于双柏树（堤左K0+000），⽌于友谊桥（堤左K0+479.86），长479.86m；第⼆段起于友谊桥（堤左K0+485.47）,⽌于回龙沟（堤左K0+793.17），长307.70m；第三段起于回龙沟（堤左K0+803.09），⽌于东庙桥（堤左K1+475.72），长672.63m。
最新四川小(微)型农田水利工程施工质量检验与评定规程(单元工程通用+常用表格)
工程项目常用表格四川省小（微）型农田水利工程表1.1 分部工程质量评定表单位工程名称施工单位分部工程名称开、完工时间主要工程量评定日期序号单元工程名称（类别）工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注1234567891011合计单位自评意见建设、监理单位复核意见本分部工程的单元工程质量全部合格，优良率为%。
分部工程质量等级：评定人：（加盖公章）年月日复核意见：分部工程质量等级：复核人：（加盖公章）年月日项目法人质量等级核定意见：核定人：法人代表：（加盖公章）年月日四川省小（微）型农田水利工程表1.2 单位工程质量评定表工程项目名称施工单位单位工程名称开、完工时间主要工程量评定日期序号分部工程名称质量等级合格优良12345678910分部工程共个，其中优良个，优良率%。
原材料质量中间产品及混凝土（砂浆）试件质量金属结构、机电产品质量外观质量应得分，实得分，得分率%。
施工质量检验资料施工单位自评等级：评定人：（加盖公章）年月日建设、监理单位复核等级：复核人：（加盖公章）年月日质量监督机构核定等级：核定人：质量监督机构负责人：（加盖公章）年月日四川省小（微）型农田水利工程表1.3 工程项目质量评定表工程项目名称项目法人单位工程设计单位工程监理单位工程施工单位开、完工时间主要工程量评定日期序号单位工程名称单元工程质量统计分部工程质量统计单位工程质量等级个数其中优良（个）优良率（%）个数其中优良（个）优良率（%）1 2 3 4 5 6 7 8 91011评定结果该项目有单位工程个，施工质量全部合格，其中优良单位工程个，优良率%，该项目施工质量等级评定：。
项目法人、监理单位意见质量监督机构核定意见评定等级：评定人：负责人：（加盖公章）年月日质量监督机构核定等级核定人：：质量监督机构负责人：（加盖公章）年月日四川省小（微）型农田水利工程表1.4 单位工程施工质量检验资料核查表单位工程名称施工单位核查日期项次项目份数核查情况1原材料水泥出厂合格证、厂家试验报告2 钢材出厂合格证、厂家试验报告3 防水材料出厂合格证、厂家试验报告4 止水带出厂合格证及技术性能试验报告5 土工布出厂合格证及技术性能试验报告6 装饰材料出厂合格证及有关技术性能资料7 水泥复合报告及统计资料8 钢材复验报告及统计资料9 其他原材料出厂合格证10中间产品砂、石骨料试验资料11 石料试验资料12 混凝土试件统计资料13 砂浆试件统计资料14 混凝土预制件（块）检验资料15 金属拦污栅出厂合格证及有关技术文件16 闸门出厂合格证及有关技术文件17 结构及启闭机启闭机出厂合格证及有关技术文件18 闸门、拦汛栅安装记录19 压力钢管安装记录20 启闭机安装记录21 运行试验记录22 综合资料质量事故调查及处理报告、重大缺陷处理检查记录23 工序、单元工程质量评定表24 分部工程、单位工程质量评定表建设、监理单位复查意见自查结论：填表人：（加盖公章）年月日复查结论：复查人：（加盖公章）年月日四川省小（微）型农田水利工程表1.5 施工质量缺陷备案表工程项目名称备案编号质量缺陷所在位置缺陷类别序号项目备案内容1 质量缺陷产生的部位（主要说明具体部位、缺陷描述，并附示意图）2 质量缺陷产生的主要原因3 对工程的安全性、使用功能和运行影响分析4 处理方案或不处理的原因5 保留意见（应说明主要理由，或采取其他方案及主要理由）参建单位施工单位（盖章）代表签字：年月日设计单位（盖章）代表签字：年月日建设、监理单位（盖章）代表签字：年月日四川省小（微）型农田水利工程表1.6 基础（隐蔽）工程验收报告单单位工程名称分部工程名称单元工程名称施工单位高程（m）设计实测几何尺寸设计实测施工队检验情况及意见1.基础处理；2.取样情况；3.施工排水；4.质量评价意见及等级。
SL288-2014水利工程计划项目施工监察标准规范全集表格
2014版水利（SL288-2014）施工监理工作最新常用表格附录E 施工监理工作常用表格E.1 表格说明E.1.1 表格可分为以下两种类型：1 承包人用表。
以CB××表示。
2 监理机构用表。
以JL××表示。
E.1.2 表的标题（表名）应采用如下格式：注2：“施工放样报验单”——表格名称。
注3：“承包[ ]放样号”——表格编号。
其中①“承包”：指该表以承包人为填表人，当填表人为监理机构时，即以“监理”代之。
②当监理工程范围包括两个以上承包人时，为区分不同承包人的用表，“承包”可用其简称表示。
③[ ]：年份，[2003]表示2003年的表格。
④“放样”：表格的使用性质，即用于“放样”工作。
⑤“号”：一般为3位数的流水号。
如承包人简称为“华安”，则2014年承包人向监理机构报送的第3次放样报表可表示为：E.2 表格使用说明E.2.1 监理机构可根据施工项目的规模和复杂程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格不能满足工程实际需要时，可调整或增加表格。
E.2.2 各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和推荐份数，工作中应根据具体情况和要求予以具体指定各类表格的报送单位和份数。
E.2.3 相关单位都应明确文件的签收人。
E.2.4 “CB01 施工技术方案申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施计划、专项施工方案、度汛方案、灾害应急预案、施工工艺试验方案、专项检查试验方案、工程测量施测方案、工程放样计划和方案、变更实施方案等需报请监理机构批准的方案。
E.2.5 承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报。
E.2.6 表格中凡属部门负责人签名的，项目经理都可签署；凡属监理工程师签名的，总监理工程师都可签署。
表格中签名栏为“总监理工程师/副总监理工程师”、“总监理工程师/监理工程师”和“项目经理/技术负责人”的可根据工程特点和管理要求视具体授权情况由相应人员签署。
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《省水利工程质量监督规程》
（DB/T 2201-2016）
备案、核备、核定用表
附录H 水利工程质量核备与核定 (2)
附录I 质量缺陷备案（样式） (34)
附录H 水利工程质量核备与核定
（规性附录）
H.1 重要隐蔽（关键部位）单元工程核备表（样式）
表H.1-1 重要隐蔽（关键部位）单元工程核备报送资料清单表
表H.1-2 重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表
表H.1-3 重要隐蔽单元工程质量核备意见表
表H.1-4 关键部位单元工程质量核备意见表
H.2 分部工程验收质量结论核备（定）（样式）
表H.2-1 分部工程验收质量结论核备（定）报送资料清单表
表H.2-2 单元工程质量评定汇总表
监理单位审核：施工单位填表：填表日期：年月日
表H.2-3 分部工程验收质量结论核备（定）意见表
表H.2-4 分部工程施工质量评定表
H.3 单位工程验收质量结论核定（样式）表H.3-1 单位工程验收质量结论核定报送资料清单表
表H.3-2 分部工程验收质量结论汇总表
__________工程分部工程验收质量结论汇总表
工程名称：施工单位名称：
监理单位审核：施工单位填表：填表日期年月日
表H.3-3 单位工程施工质量检验与评定资料核查表
备注：
1、本表引自《水利水电工程施工质量检验与评定规程》SL176-2007附录G表G-3，表容结合水利工程特点进行了局部调整。
2、本表供单位工程施工质量检验资料核查时使用；
3、本表由施工单位业技术人员负责逐项填写并签字。
施工单位质检部门负责人签字加盖公章，若本单位工程是由分包施工单位与总包单位共同完成，则各施工单位负责收集、整理、填写本单位所涉及的质量检验资料，并在填表人栏签字，由总包单位质检部门负责人审查后签字、盖公章。
再交该单位工程监理工程师复查，填写复查意见、签字，加盖监理单位公章。
4、核查情况栏，主要应记录核查中发现的问题，并对资料齐备情况进行描述。
5、核查应按照水利水电行业施工规、评定标准和评定规程要求逐项进行。
6、核查意见填写尺度：齐全：指单位工程能按第4点所述要求，具有数量和容完整的技术资料。
基本齐全：指单位工程的质量检验资料的类别或数量不够完善，但已有资料仍能反映其结构安全和使用功能符合设计要求者。
对达不到“基本齐全”要求的单位工程，尚不具备评定单位工程质量等级的条件。
表H.3-4 单位工程外观质量评定结论核定意见表
表H.3-5 单位工程验收质量结论核定意见表
表H.3-6 单位工程施工质量评定表
注：本表引自《水利水电工程施工质量检验与评定规程》SL176-2007附录G。
H.4 工程项目质量等级核定（样式）表H.4-1 单位工程验收质量结论核定（样式）
__________________工程
质量核定申报书
、
工程建设项目法人名称（全称）
____年____月____日
__________________工程
质量核定申报书
批准：
审定：
审核：
编写：
工程建设项目法人名称（盖公章）
____年____月____日
表H.4-2 工程项目质量等级核定报送资料清单表
表H4-3 单位工程验收质量结论汇总表
项目名称：施工单位名称：
监理单位审核：施工单位填表：填表日期年月日
附录H.4-4 工程项目质量等级核定意见表
表H.4-5 工程项目施工质量评定表
H.5 其他核备及备案项目核备表（样式）表H.5-1 其他核备项目核备意见表（样式）
表H.5-2 其他备案项目备案意见表（样式）
附录I 质量缺陷备案（样式）
（规性附录）
表I-1 质量缺陷备案表
表I-2 质量缺陷备案意见表。