2019天津医疗保险的报销比例是多少
天津市基本医疗保险规定【津政令第49号】

天津市基本医疗保险规定津政令第49 号*天津市基本医疗保险规定*《天津市基本医疗保险规定》已于2012年1月14日经市人民政府第82次常务会议通过,现予公布,自2012年3月5日起施行。
市长黄兴国二○一二年二月三日天津市基本医疗保险规定第一章总则第一条为了规范基本医疗保险关系,维护公民参加基本医疗保险和享受基本医疗保险待遇的合法权益,根据《中华人民共和国社会保险法》和国家有关规定,结合本市实际情况,制定本规定。
第二条基本医疗保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,按照保障水平与经济社会发展水平相适应的原则,根据财政状况、用人单位和个人经济承受能力确定筹资标准,实行城乡统筹、全市统筹,并逐步实现职工和居民基本医疗保险制度衔接转换。
第三条本市行政区域内的用人单位及其职工和退休人员以及城乡居民应当按照本规定参加基本医疗保险。
基本医疗保险包括职工基本医疗保险和居民基本医疗保险。
机关、团体、企业事业单位、民办非企业单位、其他组织和有雇工的个体工商户(统称用人单位)及其职工和退休人员,应当参加职工基本医疗保险。
学生、儿童、城乡未就业居民,应当参加居民基本医疗保险。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员,可以选择参加职工基本医疗保险或者居民基本医疗保险。
第四条市和区县人民政府应当将基本医疗保险事业纳入国民经济和社会发展规划,给予必要的经费支持。
各区县人民政府应当组织本行政区域内的用人单位和居民依法参加基本医疗保险。
第五条市人力资源和社会保障行政部门负责全市基本医疗保险管理工作。
财政、卫生、教育、物价、食品药品监管、审计、民政、工商、公安等部门,在各自职责范围内负责有关的基本医疗保险工作。
第六条市医疗保险经办机构负责基本医疗保险登记、保险费征缴、个人权益记录、保险待遇支付等工作,对定点医疗机构、定点药店等医疗保险服务机构提供经办业务指导。
第七条本市建立多层次的医疗保障制度,鼓励发展补充医疗保险,政府对企业建立补充医疗保险给予支持。
天津市城镇职工基本医疗保险规定

天津市城镇职工基本医疗保险规定第一条为了保障城镇职工的基本医疗需求,根据《中华人民共和国社会保险法》和有关法律、法规,结合本市实际情况,制定本规定。
第二条本规定适用于本市行政区域内的城镇职工基本医疗保险。
第三条城镇职工基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合的制度模式。
第四条市人力资源和社会保障行政部门负责本市城镇职工基本医疗保险的管理和监督工作。
第五条城镇职工基本医疗保险基金按照国家规定由用人单位和职工个人缴纳。
第六条城镇职工基本医疗保险待遇按照国家和本市有关规定执行。
第七条本规定自发布之日起施行。
如有其他规定与本规定不符的,以本规定为准。
城镇职工基本医疗保险制度是我国社会保障体系的重要组成部分,对于保障职工医疗权益、提高医疗服务质量具有重要意义。
其中,个人账户作为医疗保险制度的重要组成部分,直接关系到职工的医疗保障权益。
然而,当前个人账户功能存在着一些问题,制约了医疗保险制度的有效运行。
因此,本文旨在探讨如何优化城镇职工基本医疗保险个人账户功能,以更好地保障职工的医疗保障权益。
城镇职工基本医疗保险个人账户功能的研究一直是学术界的热点话题。
国内外学者就个人账户的功能、存在的问题及优化策略进行了广泛探讨。
然而,已有研究大多侧重于理论分析,鲜有实证研究对个人账户功能的优化提供有力支持。
现有研究多从政策层面出发,针对具体实施过程中的问题提出改进措施,但往往忽视了职工的需求和行为特征对个人账户功能的影响。
本研究采用定性和定量相结合的研究方法,通过收集相关政策文件和统计数据,对城镇职工基本医疗保险个人账户功能进行分析。
采用问卷调查的方法了解职工对个人账户功能的认知和使用情况;通过访谈法深入了解医疗保险制度在实际运行中存在的问题;运用文献研究法梳理相关研究成果,为优化个人账户功能提供理论依据。
通过问卷调查和访谈,我们发现当前城镇职工基本医疗保险个人账户功能存在以下问题:一是个人账户结余金额闲置现象较为普遍,造成资源浪费;二是个人账户划入方式不合理,导致部分职工医疗负担加重;三是个人账户使用范围较窄,难以满足职工多样化的医疗需求。
天津-度社保缴费基数

天津-度社保缴费基数天津2016-2017年度社保缴费基数以天津市为例,天津市城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照就医类别、医院级别和参保人员的类别确定不同标准:(1)学生、儿童。
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下的医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%;(2)年满79周岁以上的老年人,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%;(3)城镇居民。
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。
转院或者两次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
城镇居民基本医疗保险政策/制度城镇居民基本医疗保险试点遵循的几个原则:一是低水平起步。
随着经济发展和群众收入水平的提高,可以逐步提高筹资水平、保障标准和财政补助标准;二是坚持群众自愿。
不搞强制,而是在制度设计上注重政策的吸引力,引导群众参保,并鼓励连续缴费;三是明确中央和地方政府责任;四是坚持统筹协调。
要统筹考虑各种保障制度和政策的`衔接,地区之间的平衡,新制度的出台对其他人群的影响,以及医疗保障体制和医疗卫生体制的配套改革。
城镇居民医疗保险保障参保范围城镇居民医疗保险主要保障的范围包括尚未参加城镇职工基本医疗保险和公费医疗的居民,主要包括三类人群:一是尚未参加城镇职工基本医疗保险或尚未参加公费医疗的达到退休年龄的老年人。
二是尚未参加城镇职工基本医疗保险或公费医疗的学生。
天津医保报销范围包括哪些

天津医保报销范围包括哪些1.普通门诊医疗费用;2.在非定点医疗机构住院费用;3.不属于城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录支付范围内的费用。
现在的天津医保主要分为城镇职工医保和居民医保两大类型。
随着社会的进步和发展,人们对生命的意思也越来越强,很多人都会购买医疗保险,如果生病住院,我们就可以享受医疗保险待遇。
作为一个天津市人民,如果生病就医,肯定想知道▲天津医保报销范围包括哪些。
下面就来跟小编了解一下吧!▲一、天津职工医疗保险报销范围:1、住院治疗的医疗费用(含社区家庭病床的医疗费用);2、急诊抢救留观并转入住院前7日内的医疗费用;3、门诊特殊病医疗费用;4、门急诊医疗费用。
⑴职工医疗保险待遇办法:住院起付标准:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
⑵职工医疗保险统筹支付比例:在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%退休人员支付:90%。
乙类药品支付75%高精尖支付70%。
⑶职工医疗保险大病起付标准:职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。
甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。
最高支付限额:为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病)需要注意的是,以下项目不再只用医疗保险的报销范围内:(一)服务项目类。
(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类。
(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;(2)各种减肥、增胖、增高项目;。
2019天津医疗保险的报销比例是多少

2019天津医疗保险的报销比例是多少
社保医疗报销分两部分
一:门诊(门诊费—800%门槛费)*50%
二:住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)
自费药除外
门诊部分重症疾病的医疗费用报销:
(1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;
(2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。
大额医疗保险:
(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;
(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;
(3)20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%
天津将提高城乡医保的筹资标准,并提高相应的报销待遇。
目前,新一年的缴费工作已经启动,截至12月底前,市民可到所在地的街镇劳动保障服务中心咨询办理缴费。
与此同时,针对近期咨询缴费的一些市民比较关注的参保缴费、看病报销的新政策,10月9日市人社局的有关负责人进行了详解。
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天津五险一金最低标准

天津五险一金最低标准天津作为我国重要的经济中心之一,其五险一金最低标准一直备受关注。
五险一金是指社会保险和住房公积金,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险以及住房公积金。
这些保险和公积金是员工的合法权益,也是保障员工的社会保障制度。
针对天津的五险一金最低标准,我们有必要对其进行深入了解和分析。
首先,天津的养老保险最低标准是指参加城镇职工基本养老保险的单位和职工按照国家规定的缴费基数的百分之十缴纳个人养老保险费。
而单位应当按照国家规定的缴费基数的百分之二十缴纳单位养老保险费。
在2019年,天津市的养老保险最低缴费基数为3232元,个人缴费为323.2元,单位缴费为646.4元。
其次,天津的医疗保险最低标准是指参加城镇职工基本医疗保险的单位和职工按照国家规定的缴费基数的百分之二缴纳个人医疗保险费。
而单位应当按照国家规定的缴费基数的百分之八缴纳单位医疗保险费。
在2019年,天津市的医疗保险最低缴费基数为3232元,个人缴费为64.64元,单位缴费为258.56元。
再次,天津的失业保险最低标准是指参加失业保险的单位和职工按照国家规定的缴费基数的百分之一缴纳个人失业保险费。
而单位应当按照国家规定的缴费基数的百分之二缴纳单位失业保险费。
在2019年,天津市的失业保险最低缴费基数为3232元,个人缴费为32.32元,单位缴费为64.64元。
此外,天津的工伤保险最低标准是指参加工伤保险的单位按照国家规定的缴费基数的百分之五缴纳工伤保险费。
在2019年,天津市的工伤保险最低缴费基数为3232元,单位缴费为161.6元。
最后,天津的生育保险最低标准是指参加生育保险的单位和职工按照国家规定的缴费基数的百分之一缴纳生育保险费。
而单位应当按照国家规定的缴费基数的百分之一缴纳单位生育保险费。
在2019年,天津市的生育保险最低缴费基数为3232元,个人缴费为32.32元,单位缴费为32.32元。
对于住房公积金,天津市规定的最低缴存比例为12%,最低月缴存额为212元。
2019年最新全国各地社保、住房费率-标绿色部分

江苏:社会保险费:31.8%,住房公积金:12%(2018),江苏省电力公司文件苏电建【2014】40号文件规定社会保障费费率为31.8%,住房公积金缴费费率为12%;基本养老保险费率20%,失业保险费率2%,基本医疗保险费用8%,生育保险费率0.8%,工伤保险费率1%;社会保险费:27.3%,住房公积金:12%(201907),苏电定〔2019〕2号文件规定社会保险费费率为27.3%,住房公积金缴费费率为12%;基本养老保险费率16%,失业保险费率0.5%,基本医疗保险费率9%,生育保险费率0.8%,工伤保险费率1%;广西:社会保障费:31.6%;桂劳社发[2003]164号,广西壮族自治区人民政府令第5号,桂政办发[2003]4号,劳社部发[2003]29号文,桂政劳险字[1997]1号住房公积金:10%;桂房改 [2011]50号;广西:社保31.6%,公积金10%;基本养老保险费率20%,失业保险费率2%,基本医疗保险费用8%,生育保险费率0.6%,工伤保险费率1%;广西-南宁:社保29.1%,公积金12%,其中基本养老保险费率19%,失业保险费率0.5%,基本医疗保险费用8%,生育保险费率0.5%,工伤保险费率1.1%(2018年);云南-昆明:社会保障费:30% 住房公积金:12%(2018年);云南:社保27.6%,公积金12%;养老保险费率16%,失业保险费率0.7%,医疗保险费用9%,生育保险费率0.9%,工伤保险费率1%(2019年)贵州:社会保障费:29.5%;(黔电定(2008)04号住房公积金:12% ;筑公积金公通字[2009]52号贵州-贵阳:社保29.6%,公积金12%,其中基本养老保险费率19%,失业保险费率1%,基本医疗保险费用7.5%,生育保险费率0.5%,工伤保险费率1.6%(2018年);贵州:社保25.98%,公积金12%;养老保险费率16%,失业保险费率0.7%,医疗保险费用7.5%,生育保险费率0.5%,工伤保险费率1.28%(2019年)福建:社保28.5%,公积金12%,其中基本养老保险费率18%,失业保险费率1%,基本医疗保险费用8%,生育保险费率0.8%,工伤保险费率0.7%(2018年);福建:社保26.5%,公积金12%;养老保险费率16%,失业保险费率1%,医疗保险费用8%,生育保险费率0.8%,工伤保险费率0.7%(2019年)海南-海口:社保30.4%,公积金12%(2018年);海南:社会保障费:28% 住房公积金:12% ,海南电网规划(2013)27号;海南:社会保险费费率为30.6%:基本养老保险费费率为20%,失业保险费费率为1%,基本医疗保险费费率为8%,生育保险费费率为0.6%,工伤保险费费率为1%。
天津2019年医疗保险个人缴费比例及年限

天津2019年医疗保险个人缴费比例及年限天津医疗保险个人缴费比例职工个人缴费比例:职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳,职工缴费比例为本人工资收入的2%+3。
用人单位缴费比例:用人单位缴费比例为在职职工工资总额的6%,随着经济发展,用人单位和职工缴费比例可作相对应调整。
天津医疗保险个人缴费基数个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数,单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数。
天津医疗保险个人缴费标准多少?职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数,按2%缴费,由单位在其工资中按月代扣代缴。
例:王某月工资收入为900元,线每月应缴基本医疗保险费为900元*2%=18元。
进入再就业服务中心的国有企业下岗职工,其基本医疗保险费(包括单位缴费和个人缴费),由再就业服务中心按上年度本市职工月平均工资的60%为基数代为缴纳,退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。
天津医疗保险个人缴费与单位缴费比例医疗保险单位缴费比例:6%,医疗保险个人缴费比例:2%+3元。
个人医保缴费年限、最低缴费年限相关规定个人医保缴费年限规定医疗保险缴费年限是指医疗保险参保人员缴纳医疗保险费用的累计年限,其包含实际缴费年限与医保视同缴纳年限。
为了完善医疗保险制度,规范医保支付流程,确保医保基金安全,避免出现骗取医保现象的发生,我国各省市均对医疗保险缴费做了明确规定。
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,能够缴费至国家规定年限。
参加居民医保人员就是一年缴费一次,停止缴费则停止享受医保待遇。
个人最低缴费年限规定医疗保险最低缴费年限为男满30年,女满25年,其中本人按规定实际缴费年限必须满10年”,“缴满本人缴费年限并到达法定退休年龄的,不再缴纳医疗保险费(大额医疗保险继续缴纳),缴满本人缴费年限未达到法定退休年龄的,继续缴费至达到法定退休年龄”。
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2019天津医疗保险的报销比例是多少
社保医疗报销分两部分
一:门诊(门诊费一800%门槛费)*50%
二:住院(住院费一800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)
白费药除外
门诊部分重症疾病的医疗费用报销:
(1) 职工就医,由统筹基金支付80%,个人白付20%;
(2) 退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人白付15%
大额医疗保险:
(1) 3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人白付6%;
(2) 10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人白付4%;
(3) 20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人白付2%
天津将提周城乡医保的筹资标准,并提周相应的报销待遇。
目前,新一年的缴费工作已经启动,截至12月底前,市民可到所在地的街镇劳动保障服务中心咨询办理缴费。
与此同时,针对近期咨询缴费的一些市民比较关注的参保缴费、看病报销的新政策,10月9日市人社局的有关负责人进行了详解。
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