超声医学临床应用
简述超声诊断的临床应用价值
简述超声诊断的临床应用价值超声诊断是一种非侵入性、无辐射的医学影像技术，通过超声波对人体进行扫描和成像，用于诊断和评估疾病。
其临床应用价值十分广泛，对于多种疾病的早期发现、定性定量评估以及指导治疗具有重要意义。
超声诊断在妇产科领域具有重要的临床应用价值。
在妊娠期，超声诊断可以用于评估胎儿的生长发育情况，检测胎儿畸形和异常情况，如脑积水、心脏畸形等。
此外，超声诊断还可以帮助确定子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌等妇科疾病的诊断和治疗方案，为妇女的健康提供保障。
超声诊断在心脑血管病领域也具有重要的应用价值。
超声心动图可以对心脏进行全面的检查，评估心脏结构和功能，帮助诊断心脏病和心脏血管病变。
同时，超声诊断还可以检测血管狭窄、血栓形成等血管病变，评估血流动力学状态，为心脑血管疾病的防治提供科学依据。
超声诊断在肝胆胰脾等消化系统疾病的诊断中也发挥着重要的作用。
超声波可以直观地观察到腹部器官的形态、大小和结构，帮助诊断肝硬化、肝肿瘤、胆道结石、胰腺炎等疾病。
超声引导下的穿刺技术，可以对肝癌等肿瘤进行定位和抽取细胞进行病理学检查，为疾病的诊断和治疗提供重要依据。
超声诊断在乳腺疾病、泌尿系统疾病、甲状腺疾病、骨科疾病等领域也有广泛的应用。
例如，乳腺超声可以帮助评估乳腺结节的性质，指导乳腺肿瘤的治疗方案；泌尿系统超声可以检测肾结石、肾积水等疾病；甲状腺超声可以评估甲状腺结节的性质和功能；骨科超声可以评估骨折的愈合情况等。
超声诊断作为一种安全、无创伤的医学影像技术，在临床医学中发挥着重要的作用。
它不仅可以早期发现疾病，还可以帮助医生做出准确的诊断和评估，指导治疗方案的制定。
随着超声设备的不断更新和技术的不断进步，相信超声诊断在未来会有更广泛的应用，并为临床医学的发展做出更大的贡献。
超声在重症医学临床应用
引言概述:超声（Ultrasound）是一种通过利用高频声波来产生图像的医疗设备，近年来在重症医学临床中的应用越来越受关注。
超声具有无创、无辐射、便携等优点，能够提供实时的解剖和功能信息，有助于医生进行快速准确的诊断和治疗。
本文旨在探讨超声在重症医学临床应用中的重要性和价值。
正文内容:1. 重症患者监测1.1 心脏功能监测：超声可以通过心脏超声检查评估心脏结构和功能，例如测量心室功能，识别心肌缺血和心肌梗死等。
1.2 血流动力学监测：超声可以通过多普勒技术检测血流速度和血流量，评估循环状态，例如心排血量和容量反应性。
1.3 呼吸系统监测：超声可以通过肺部超声检查评估肺水肿、肺梗死和胸腔积液等呼吸系统疾病。
1.4 腹部器官监测：超声可以通过腹部超声检查评估肝脏、胆囊、脾脏等器官的形态和功能，帮助早期发现腹腔感染和腹腔出血等重症患者的并发症。
2. 快速诊断与导引2.1 心肺复苏过程中的超声诊断：超声可以通过实时观察心脏、肺部和大血管的情况，指导心肺复苏过程中的操作，提高成功率。
2.2 快速判断呼吸循环功能丧失：超声可以通过查看心脏和大血管的收缩和舒张情况，快速判断患者是否存在呼吸循环功能丧失。
2.3 快速诊断内脏破裂和出血：超声可以通过腹部超声检查快速发现内脏破裂和出血等紧急情况，及时采取处理措施。
3. 导管置入与监测3.1 中心静脉导管置入指导：超声可以通过插入导管前的超声导航，准确定位中心静脉导管的插入点，降低插管中的并发症风险。
3.2 动脉导管置入指导：超声可以通过插入导管前的超声导航，准确定位动脉导管的插入点，降低插管中的并发症风险，提高成功率。
3.3 尿道置管指导：超声可以通过指导尿道置管，避免尿道损伤，提高成功率。
3.4 食管置管指导：超声可以通过指导食管置管，准确定位食管位置，避免误吸导致的并发症。
4. 重症患者监测的进展4.1 超声造影剂的应用：超声造影剂可以增强超声图像的对比度，提高诊断准确性，对于血管充盈和心肌灌注情况的评估有重要意义。
超声在临床中的地位
超声在临床中的地位引言超声是一种无创、无辐射的医学成像技术，通过声波的传播和反射来获取人体内部的图像信息。
自从超声技术的发展以来，它在临床医学中的地位日益重要。
本文将详细介绍超声在临床中的地位，包括其应用领域、优势和局限性。
应用领域超声在临床中广泛应用于各个医学领域，包括但不限于以下几个方面：1. 妇产科超声在妇产科中被广泛应用于孕产妇的孕前筛查、妊娠期监测和胎儿异常检测等方面。
通过超声技术可以观察胎儿的发育情况、检测胎儿畸形、评估胎盘位置等，为妇产科医生提供重要的诊断依据。
2. 肿瘤学超声在肿瘤学中具有重要的应用价值。
通过超声技术可以对肿瘤进行定位、测量大小、评估血流灌注情况等。
此外，超声引导下的肿瘤穿刺活检也是一种常见的诊断方法，可以提高肿瘤的准确诊断率。
3. 心脏病学超声心动图是心脏病学中最常用的检查方法之一。
通过超声心动图可以评估心脏的结构和功能，包括心腔大小、心肌运动情况、心瓣膜功能等。
超声心动图对心脏病的诊断和治疗起到了至关重要的作用。
4. 消化内镜学超声内镜是一种结合超声技术和内镜技术的检查方法，可以对消化道疾病进行准确的诊断和治疗。
通过超声内镜可以观察消化道壁的异常变化，检测肿瘤和息肉等病变，还可以进行组织活检和肿瘤切除等操作。
5. 神经学超声在神经学中的应用主要集中在神经肌肉疾病的诊断和治疗方面。
通过超声技术可以观察神经和肌肉的结构和功能，评估神经肌肉疾病的程度和进展情况，为临床医生提供重要的参考依据。
优势超声在临床中具有以下几个优势：1. 无创超声是一种无创的检查方法，不需要穿刺或切开患者的皮肤，减少了患者的痛苦和感染的风险。
2. 无辐射超声不产生任何辐射，相比于X线和CT等成像技术，对患者的辐射剂量更低，更安全。
3. 实时性超声可以实时观察人体内部的结构和功能，对于一些需要动态观察的病变非常有优势，如心脏收缩和舒张的过程。
4. 易于操作相比于其他成像技术，超声设备的操作相对简单，医生和技师可以快速上手，减少了学习和操作的难度。
超声医学临床应用
超声医学临床应用超声医学是一种非侵入性的诊断技术，已经成为临床医学中不可或缺的工具。
它通过声波在组织中的传播特性，能够提供高分辨率的图像，帮助医生准确定位病变，评估病情，并且可以用于指导手术和治疗。
下面将介绍超声医学在临床应用中的重要性和广泛应用领域。
首先，超声医学在妇产科和生殖医学中有着重要的应用。
一方面，它可以用于产前筛查，检测有无胎儿异常发育，比如唐氏综合征等遗传疾病。
同时，超声还可以准确测量胎儿大小和发育情况，评估胎儿的健康状况。
另一方面，在不孕不育诊断中，超声技术可以观察卵巢和子宫的情况，发现有无异物或病变，指导治疗方案的制定。
其次，超声医学在心脏病学领域也非常重要。
通过超声检查，医生可以实时观察和评估心脏的结构和功能，检测是否存在心脏病变。
超声心动图可以测量心室收缩和舒张功能，评估左右心功能是否正常。
此外，超声还可以检测心脏瓣膜的开闭情况，评估瓣膜的功能和异常情况。
这些信息对于诊断和治疗心脏病非常重要。
另外，超声医学在肝脏疾病的诊断中也发挥了重要作用。
肝脏是人体最大的内脏器官之一，很容易出现各种疾病，比如肝脏肿瘤、肝硬化等。
超声可以清晰显示肝脏的形态和结构，观察肝脏内部的病变，帮助医生判断疾病的性质和程度，并且可以实时观察肝脏血流情况，评估肝脏的功能。
此外，超声医学还可以应用于骨科、神经外科、乳腺病学等多个领域。
在骨科中，超声可以观察骨骼和关节的情况，发现骨折、骨关节炎等疾病。
在神经外科中，超声可以帮助定位脑部疾病和肿瘤，指导手术。
在乳腺病学中，超声可以检测乳腺肿块的性质，区分良性病变和恶性肿瘤。
总的来说，超声医学在临床应用中具有广泛的应用领域和重要性。
它可以帮助医生发现病变，准确定位疾病，评估病情，指导手术和治疗方案的制定。
随着技术的不断发展和创新，超声医学将有更广阔的应用前景和更高的临床价值。
除了以上提到的应用领域，超声医学还在其他许多临床领域中得到了广泛的应用。
在消化系统疾病领域，超声医学可以用于检测和评估胃肠道疾病，如胃癌、肠梗阻等。
超声诊断技术在医学领域的应用与发展
超声诊断技术在医学领域的应用与发展超声诊断技术作为一种常见的医学检查手段，已经成为现代医学中不可或缺的一部分。
它利用超声波来获取人体内部不同组织及器官的图像，能够帮助医生快速、准确地诊断病情，缩短疾病治疗的时间，降低医疗成本，对医疗工作和科学研究都具有重要的推动作用。
一、超声诊断技术的应用1. 临床医学在人类疾病诊断和治疗方面，超声诊断技术的应用十分普遍。
它可以被用于检测人体内部的器官、组织和主要血管的结构，如心脏、肝、肺、胃肠道、生殖系统等。
此外，它还可以被用于诊断儿童脏器病变、孕产妇等高危群体的相关疾病，如唐氏综合症、胎儿窒息、胎盘异常等。
2. 科学研究超声诊断技术在医学研究中也发挥了重要作用。
例如，在心血管研究领域，超声诊断可以用于对心脏结构和功能进行定量和动态的评估，以便研究不同疾病的发病机制和治疗方法。
此外，在癌症研究领域，超声诊断技术也被用来评估肿瘤的位置、大小、形态和内在特征，帮助医生做出临床决策。
二、超声诊断技术的发展自超声技术的出现以来，随着医学发展和科技进步，超声诊断技术也得以不断发展。
当前，超声技术已经分为多种形式，涉及到各个医学领域。
1. 三维、四维超声三维、四维超声是现代超声技术的一种进步形式，它是通过将多个二维超声图像结合起来，在三维、四维空间中显示图像。
它可以用于任何器官的立体成像，如脑、心脏、肝脏、肾脏等，可以在任何方向上更准确地描述器官的形态和位置。
此外，它还可以非常方便地帮助医生进行手术设计和真实精准的定位。
2. 组合超声、MRI技术组合超声、MRI技术是将超声技术和 MRI 技术结合起来，旨在为医生提供更为全面和准确的人体影像。
这种技术可以为医生提供 3D 成像和显微血管血流成像等详尽信息，对诊断和治疗效果的提升具有非常大的帮助。
3. 医疗器械超声探头随着 3D 打印和医疗器械技术的不断进步，医疗器械超声探头也得到了极大的改进。
当前，医疗器械超声探头的分辨率、对比度等参数都有了非常大的提升，使得医生在使用超声技术进行检查时，可以获取更加准确的数据，提高治疗效果并缩短检查时间。
(完整版)超声医学临床应用
• 对于肝硬化彩超可从肝内各种血管管腔大小、内流速快慢、方 向及侧支循环的建立作出较佳的判断。对于黑白超难区分的结 节性硬化、弥漫性肝癌，可利于高频探查、血流频谱探查作出 鉴别诊断。
超声医学新进展与新技术
超声医学
• 能够直观、动态地显示解剖组织、 结构、器官功能和血流动力信息。
目前部分上级医院已经开展了胃肠、 阑尾、肺、肌肉、骨骼、神经超声检 查。
我科现有设备介绍
• 六台彩色多普勒超声诊断仪，其中二 台为四维彩超；
• 彩色经颅多普勒血流测速仪（TCD） 一台；
• 心电图机二台，动态心电图盒子（10 个）
进行定量分析。
彩超与黑白B超的区别：
• 彩超是彩色多普勒超声（Color Doppler Ultrasound）的简称，B超是B型超声（B－Mode Ultrasound）的简称，彩超与B超是两种完全不相 同的仪器，而并不是人们想象的模拟，彩色电视与 黑白电视机的简单颜色区别，彩超不是彩色B超。
• 彩超与B超的主要区别在于： • 1、彩超的主要技术指标和（探头晶片数，成像通
此四维超声并不能代替二维超声; • ( 3 ) 胎儿颜面部表面成像成功与否与以下因素有
关: • ① 有赖于胎儿颜面部周围羊水的衬托; • ②胎位不当( 如正枕前位) 、胎动频繁; • ③胎儿面部过于紧贴胎盘或子宫壁, 胎儿肢体紧贴
颜面部; • ( 4 )费用较高, 不易被患者接受;
• ( 5 )耳畸形认识不足, 可能与常规超声检查不包括 对耳的观察和记录, 另外, 胎儿耳部常受胎儿体位 的影响, 而远离探头胎耳常显示困难。因此, 超声 医师要正确认识超声产前诊断的漏诊原因, 采用多 切面、多体位、多次联合检查的方法, 最大限度地 减少出生缺陷的漏诊。四维超声对胎儿表面成像 在临床上的应用, 为临床提供了一种新的诊疗方法, 使超声诊断从断面图像变为立体图象, 提供了丰富 的影像学信息, 可减少漏诊, 以提高诊断水平。在 优生优育方面起着重要的筛选作用, 对提高我国出 生人口素质有重要价值。相信随着计算机技术的 发展, 三维超声将为临床发挥二维超声无法比拟的 作用。四维( 实时三维) 超声与二维超声联合应用, 在产科诊断中有更广阔的前景, 并有重要的临床应 用价值。
超声临床应用技术进展
超声临床应用技术进展
具有参考价值。
一、超声临床应用技术
超声医学是一种高科技测试手段，它使用声波技术进行体内组织结构
和功能的检查，能够快速、准确地检测到病变。
它被广泛用于临床诊断，
并有助于精准诊断及早期发现疾病及器官损伤，提高患者的适应性和治疗
效果。
早在20世纪的中期，超声已经应用于实验室诊断，而在过去的十年中，超声在临床医学中的应用已经取得了很大的发展，越来越多的临床病
症可以通过超声诊断出结果。
二、超声临床应用的技术进展
1.新型超声技术
随着超声技术的发展，传统超声技术不断改进，出现了新型超声技术，例如三维超声技术、超声晚期技术、双晶超声技术、动态超声技术等。
三维超声技术能清晰显示人体内组织及器官的三维形态，可大大提高
临床诊断效果。
而超声晚期技术可以测量出器官的血量和血流，有助于诊
断心脏结构及功能，进行血管检查，以及区分良性和恶性肿瘤等。
双晶超
声技术可以同时获取肌肉和毛细血管结构的超声检查，提高诊断的准确性，有利于疾病的早期诊断。
动态超声技术可以实时追踪器官内的动态变化，
更好地诊断出病变。
2.分子超声。
超声成像技术在医学中的应用
超声成像技术在医学中的应用超声成像技术是一种基于声波传递原理的医学检查技术。
它具有不侵入性、无辐射、重复性高、成本低等优点，使得它在现代医学中得到了广泛的应用。
在以下几个领域，超声成像技术都发挥着重要的作用。
一、产科检查超声成像技术在产科领域中发挥着至关重要的作用，可以精确地观察胚胎的形态和大小，帮助医生识别出出生缺陷和其他异常，以及计算胎儿的生长和发育情况。
此外，当分娩过程中出现异常时，超声成像技术还可以帮助医生快速确定问题所在，并制定相应的治疗方案。
例如，如果胎儿在狭小的骨盆中得不到足够的空间分娩，医生可以通过超声成像技术了解情况，确保安全地进行剖宫产手术。
二、心血管疾病诊断超声成像技术是心血管疾病诊断的主要方法之一。
通过它可以检查心脏的大小、形状、运动和血流情况等生理指标，以及检测突发情况下心血管系统的急性异常。
超声心动图检查可以准确地判定心脏的功能状态，帮助医生诊断心脏瓣膜病、缩窄性心肌病、先天性心脏病等疾病，进而提供合适的医疗保健方案。
此外，超声心血管检查还有助于医生观察血管内皮细胞层的状态，检测和定量冠心病的狭窄程度。
三、肝胆胰等腹部器官诊断超声成像技术在肝胆胰等腹部器官的诊断中也扮演了重要的角色。
通过超声成像技术，医生可以清晰地观察肝胆胰的形态、大小、结构和血流情况等，以检测脂肪肝、肝内胆管扩张、胰腺炎等疾病。
此外，这种技术可以发现囊肿、肿瘤、炎症、结石等畸形，诊断胆石病、肝硬化、胰腺癌等疾病，连带制定相应的治疗方案。
对于一些病变较小或部位较深的脏器，实时三维超声成像技术可以更加准确地定位、诊断和评估疾病。
四、其他医学应用超声成像技术还可以用于其他医学领域，如甲状腺疾病、肌肉骨骼病理、乳腺疾病等。
同时，随着技术的发展，许多新的超声成像技术也呈现出来。
例如，超声造影剂，它通过增强超声信号，将难以观察的组织或器官突出显示，从而提供诊断先进性和精度；又如超声弹性成像技术，它会测量器官或组织的硬度，包括弹性模量和刚度，帮助医生快速和准确地诊断和治疗。
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锁骨下动脉斑块
腹主动脉夹层
腹主动脉夹层
• （二）腹腔脏器 • 主要运用于肝、胆、胰、脾、肾、膀胱、输尿管、前列腺，但 对于腹腔内良恶性病变鉴别，胆囊癌与大的息肉、慢性较重的 炎症鉴别，胆总管、肝动脉的区别等疾病有一定的辅助诊断价 值。 • 对于肝硬化彩超可从肝内各种血管管腔大小、内流速快慢、方 向及侧支循环的建立作出较佳的判断。对于黑白超难区分的结 节性硬化、弥漫性肝癌，可利于高频探查、血流频谱探查作出 鉴别诊断。 • 对于肝内良恶性占位病变的鉴别，囊肿及各种动静脉瘤的鉴别 诊断有较佳诊断价值，原发性肝癌与继发性肝癌也可通过内部 血供情况对探查作出区分。 • 彩超运用于肾脏主要用于肾血管病变，如前所述肾动静脉瘘， 当临床表现为间隔性、无痛性血尿查不出病因者有较强适应征。 对于继发性高血压的常见病因之一——肾动脉狭窄，彩超基本 可明确诊断，当探及狭窄处血流速大于150cm/s时，诊断准确 性达98.6%，而敏感性则为100%。另一方面也是对肾癌、肾 盂移行癌及良性肿瘤的鉴别诊断。
• • •
• 目前，医疗领域内B超的发展方向就是彩超， 彩超简单的说就是高清晰度的黑白B超再加上 彩色多普勒。 • 彩色多普勒超声一般是用自相关技术进行多 普勒信号处理，把自相关技术获得的血流信 号经彩色编码后实时地叠加在二维图象上， 即形成彩色多普勒超声血流图像。由此可见， 彩色多普勒超声（即彩超）既具有二维超声 结构图像的优点，又同时提供了血流动力学 的丰富信息，实际应用受到了广泛的重视和 欢迎，在临床上被誉为“非创伤性血管造 影”。
• 5、部分彩超还具有某些特殊功能，如心肌 运动速度分析，三维成像等。可对病变进 行更深入的定量分析。 • 因此，彩超检查能够更早期地发现病变， 并能够更加准确地对病变进行鉴别诊断， 明显提高诊断的正确率，而B超检查的漏诊 率和误诊率则明显高于彩超。
彩超的临床应用
• （一）血管疾病 • 运用10MHz高频探头可发现血管内小于1mm的钙化点， 对于颈动脉硬化性闭塞病有较好的诊断价值，还可利用血 流探查局部放大判断管腔狭窄程度，栓子是否有脱落可能， 是否产生了溃疡，预防脑栓塞的发生。 • 彩超对于各类动静脉瘘可谓最佳诊断方法，当探查到五彩 镶嵌的环状彩谱即可确诊。 • 对于颈动脉体瘤、腹主动脉瘤、腹主动脉夹层、血管闭塞 性脉管炎、慢性下肢静脉疾病（包括下肢静曲张、原发性 下肢深静脉瓣功能不全、下肢深静脉回流障碍、血栓性静 脉炎和静脉血栓形成）运用彩超的高清晰度、局部放大及 血流频谱探查均可作出较正确的诊断。
四维彩超检查时间：16-24周。 最佳时间：20周-24周 我科四维检查需提前预约， 建议孕3月后开始预约，临床实践 最佳检查时间23周。
口、鼻
• • • • • •
因此,选择最佳检查时机与娴熟规范的操作技巧, 结合 二维图像, 对胎儿先天发育畸形的检出至关重要。超 声是一种无创性的诊断方法。易被人们接受, 是诊断 胎儿畸形的最重要手段。四维超声的临床应用, 开拓 了产科超声的前景。 与二维超声相比, 它有以下优点: ( 1 ) 实时三维超声可通过三个相互垂直平面的旋转 来获得诊断所需的断面; ( 2 ) 可提供二维超声成像难以得到的冠状切面图像; ( 3 )可从不同的角度对感兴趣区进行观察, 图像整体、 直观、信息量丰富; ( 4 ) 可以观察胎儿宫内活动及表情变化; ( 5 ) 可增强操作者的自信心。
心脏四腔心
二尖瓣脱垂
二尖瓣前向血流及反流
• （五）妇产科 • 彩超对妇产科主要优点在于良恶性肿瘤鉴别及脐 带疾病、胎儿先心病及胎盘功能的评估，对于滋 养细胞疾病有较佳的辅助诊断价值，对不孕症、 盆腔静脉曲张通过血流频谱观察，也可作出黑白 超难下的诊断。运用阴道探头较腹部探查更有一 定的优势，它的优越性主要体现在 • ①对子宫动脉、卵巢血流敏感性、显示率高。 • ②缩短检查时间、获得准确的多普勒频谱。 • ③无需充盈膀胱。 • ④不受体型肥胖、腹部疤痕、肠腔充气等干扰。 ⑤借助探头顶端的活动寻找盆腔脏器触痛部位判 断盆腔有无粘连。
甲状腺“火海征”
玻璃体浑浊
肠蛔虫（6岁）
颈部淋巴结
腮腺炎
乳腺增生
桥本
• （四）心脏 • 心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流 动的仪器，对人体没有任何损伤。心脏探头就像摄像机的镜头， 随着探头的转动，心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上。比如 先天性心脏病，其总数不下于100种的畸形都能用心脏彩超显 示出来。我们能在屏幕上看到残留的孔洞以及通过该孔的血流； 能看到瓣膜的增厚、开口减小及通过该瓣口的高速血流；能看 到心脏结构左、右及前、后位置上的变化，以及由此造成的血 流路径的改变；能看到异常位置的心脏伴发的各种畸形。 • 对内科医生来说，心脏彩超也是他们首选的诊断方法。比如风 湿性心脏病，心脏彩超是惟一能直观显示瓣膜病变的仪器，通 过彩超的测量，内科医生可了解瓣膜病变的程度以决定保守治 疗还是手术治疗；心肌病是近年来发病率逐渐上升的疾病，心 肌的增厚、心腔的扩大都要依赖彩超来判断；对冠心病，彩超 能直观显示心肌的运动状况及心功能，向临床医生提示心肌缺 血的部位……几乎所有的心脏病都能用彩超确诊。
经阴道妇科检查的优点
• 不需要充盈膀胱。 • 对于肥胖病人，经腹部超声检查时，子宫、卵巢 等盆腔器官显示欠清晰;而阴道超声不受此影响， 声能衰减少，图像清晰。 声像图显示清晰，对后 位子宫、宫腔内病变、后盆腔肿块、位于子宫后 方的卵巢卵泡监测、早期宫外孕、早早孕等声像 效果都很好。对早早孕较腹部超声检查提前一周 发现孕囊。（3个月以内的早孕者均可作阴道超声 检查） • 不存在交叉感染情况。 • 不会引起流产（在大型医院试管婴儿、珍贵儿均 采用阴超检查，没有发现任何问题）。
肝硬化腹水
胆囊结石
• （三）小器官 • 在小器官当中，彩超较黑白超有明显诊断准确性的主 要是眼部、涏腺、甲状腺、甲状旁腺、乳腺、阴囊及 睾丸，浅表包块、软组织，从某方面来说10MHz 探 头不打彩流多普勒已较普通黑白超5MHz探头清晰很 多，对甲状腺病变主要根据甲状腺内部血供情况作出 诊断及鉴别诊断，其中甲亢图像最为典型，具有特异 性，为一“火海征”。而单纯性甲状腺肿则与正常甲 状腺血运相比无明显变化。亚急性甲状腺炎，桥本氏 甲状腺炎介于两者之间，可借此区别，而通过结节及 周围血流情况又可很好地区分结节性甲状腺肿、甲状 腺腺瘤及甲状腺癌，浅表器官均可做彩超进一步明确 诊断。。乳腺彩超主要用于乳腺纤维瘤及乳腺癌鉴别 诊断，而眼部主要对眼球血管病变有较佳诊断价值。
超声医学新进展与新技术
超声医学
• 能够直观、动态地显示解剖组织、 结构、器官功能和血流动力信息。
目前部分上级医院已经开展了胃肠、 阑尾、肺、肌肉、骨骼、神经超声检 查。
我科现有设备介绍
• 六台彩色多普勒超声诊断仪，其中二 台为四维彩超； • 彩色经颅多普勒血流测速仪（TCD） 一台； • 心电图机二台，动态心电图盒子（10 个） 即将添置高端彩色多普勒超声诊断仪四 台。
经阴道超声声像图
经腹壁检查
不完全性纵隔子宫（Y字）
节育环坎顿（爱母环）
盆腔炎性包块
胚胎停止发育
盆腔瘀血合征
子宫肌瘤
疤痕厚度（阴超）
子宫次全切术后，宫颈多发囊肿
• 近年来, 四维超声作为超声诊断的新技术, 在临床应用 越来越受到关注, 尤其是对胎儿表面结构的四维超声 成像, 可直观的将胎儿各表面结构展现在人们面前, 能 获取胎儿实时的动态图像, 如张口、笑、伸舌、打哈 欠、吮指等, 对观察胎儿宫内生理活动、增进亲子感 情有一定意义; 并为医生对病变部位解剖结构的了解, 为临床医生及孕妇选择分娩方式提供了重要依据。 • 四维超声检查作为一项新的显像技术, 可以显示正常 各结构各病变的四维( 实时三维) 立体形态及内部结构、 空间位置关系、表现特征, 对被液体环绕的结构和病 变可清楚显示其表面特征。如交叉的肢体, 脐带与肢 体的关系, 胎儿颜面部各结构间的关系等。四维超声 可对感兴趣区域做任意角度的观察。根据临床多年观 察我们认为: 胎儿颜面部最佳观察时机为孕23 ～31 周, 肢体观察在孕20 ～28 周较理想, 因为此期羊水量 相对较多, 胎儿在宫内活动空间相对较大, 且活动较频普勒超声（Color Doppler Ultrasound）的简称，B超是B型超声（B－Mode Ultrasound）的简称，彩超与B超是两种完全不相 同的仪器，而并不是人们想象的模拟，彩色电视与 黑白电视机的简单颜色区别，彩超不是彩色B超。 • 彩超与B超的主要区别在于： • 1、彩超的主要技术指标和（探头晶片数，成像通 道数成像动态范围，主机的处理能力和速度等方面） 均大大高于B超，因此能够显著提高图像分辨率，
• 其主要优点是： • ①能快速直观显示血流的二维平面分布状 态。 • ②可显示血流的运行方向。 • ③有利于辨别动脉和静脉。 • ④有利于识别血管病变和非血管病变。 • ⑤有利于了解血流的性质。 • ⑥能方便了解血流的时相和速度。 • ⑦能可靠地发现分流和返流。 • ⑧能对血流束的起源、宽度、长度、面积 进行定量分析。
• ( 5 )耳畸形认识不足, 可能与常规超声检查不包括 对耳的观察和记录, 另外, 胎儿耳部常受胎儿体位 的影响, 而远离探头胎耳常显示困难。因此, 超声 医师要正确认识超声产前诊断的漏诊原因, 采用多 切面、多体位、多次联合检查的方法, 最大限度地 减少出生缺陷的漏诊。四维超声对胎儿表面成像 在临床上的应用, 为临床提供了一种新的诊疗方法, 使超声诊断从断面图像变为立体图象, 提供了丰富 的影像学信息, 可减少漏诊, 以提高诊断水平。在 优生优育方面起着重要的筛选作用, 对提高我国出 生人口素质有重要价值。相信随着计算机技术的 发展, 三维超声将为临床发挥二维超声无法比拟的 作用。四维( 实时三维) 超声与二维超声联合应用, 在产科诊断中有更广阔的前景, 并有重要的临床应 用价值。
• 胎儿颜面部及肢体四维表面成像, 可以直观、立体 的显示胎儿颜面部及肢体畸形, 使孕妇及家属易于 理解, 在产科临床诊断中发挥了重要的作用, 值得 推广应用。但受仪器条件限制, 在技术上有以下不 足: • ( 1 ) 容积探头体积大、笨重、不宜操作; • ( 2 ) 四维图像质量需建立在二维切面基础上, 因 此四维超声并不能代替二维超声; • ( 3 ) 胎儿颜面部表面成像成功与否与以下因素有 关: • ① 有赖于胎儿颜面部周围羊水的衬托; • ②胎位不当( 如正枕前位) 、胎动频繁; • ③胎儿面部过于紧贴胎盘或子宫壁, 胎儿肢体紧贴 颜面部; • ( 4 )费用较高, 不易被患者接受;