免疫性疾病患儿的护理ppt课件

合集下载

血小板减少症,个案护理查房ppt课件

血小板减少症,个案护理查房ppt课件

病情观察:观察皮肤瘀点、瘀斑的变化,监测PC变化, 严密观察有无其他出血情况,警惕颅内出血、内脏出血 的发生。
3.有感染的危险 与糖皮质激素治疗致免疫功能下降有关有 关
1.与感染患儿分室居住。 2.各项护理操作严格无菌。 3.注意口腔卫生,防止感染。 4.避免出血,注意个人卫生
4.知识缺乏 与患儿家长缺乏疾病相关知识有关 1.向患儿家长介绍疾病相关知识,以主动配合治疗与护 理。
既往史 既往体健,否认“结核、肝炎、伤寒”等传染 病史及其接触史,否认手术外伤史,否认食物、 药物过敏史,否认输血史。
个人史 : 第1胎第1产,足月剖宫产(社会因素),出生 时体重2.6公斤,Apgar评分不详,否认窒息抢 救史,生后人工喂养,6个月逐步添加辅食。生 长发育正常,按时预防接种,无不良反应。目 前上小学二年级,成绩良好。
实验室检查 血常规
项目 红细胞计数RBC 结果 4.10↓ 单位 *10^12/L 参考值 4.3--5.8
血红蛋白Hb 白细胞总数WBC
121↓ 2.44↓
g/L *10^9/L
130--175 4--10
中性粒细胞N
血小板计数PC
1.72↓
60↓
*10^9/L
*10^9/L
2--7
100--300
1.潜在并发症: 营养不良 :低于机体需要量
与摄入不足有关
予易消化和富含维生素的清淡饮食 少量多餐
2.有受伤的危险:出血 与血小板减少有关 减少活动,增加卧床时间。 饮食:予高蛋白、高维生素、易消化软食,禁食过硬、 粗糙的食物。保持大便通畅,排便时避免用力。 皮肤护理:保持床单元平整,被褥衣着柔软;避免肢体 碰撞和外伤。沐浴和清洗时避免水温过高和过于用力擦 洗皮肤;勤剪指甲,以免抓伤皮肤。各项护理操作动作 轻柔;穿刺部位拔针后需适当延长按压时间。 口腔、牙龈出血的预防与处理:指导患儿用软毛牙刷刷 牙。

儿科护理学 ppt课件

儿科护理学  ppt课件
➢以整体、动态的观点来考虑小儿的健康问 题和采取相应的护理措施。
精选课件ppt
4
第二节 小儿年龄分期
胎儿期(fetal period) Ø从卵子和精子结合到小儿出生前。 Ø特点:生长发育迅速,依赖母体而生存。 Ø护理:孕母保健和胎儿保健。
精选课件ppt
5
第二节 小儿年龄分期
新生儿期(neonatal Period) ➢出生后脐带结扎起至28天。 ➢特点:脱离母体,开始“独立”生活,各种
其他器官发育到本期末已接近成人水平。 智能发育较前更成熟,理解、分析、综合能力 逐步增强。是小儿心理发展的重大转折期。感 染性疾病相对减少,而近视、龋齿发生率增高。 Ø护理:加强学校卫生保健宣教工作, 预防近视、龋齿及姿势异常。 加强教育,促进德、智、体、美、劳全面发展。
精选课件ppt
10
第二节 小儿年龄分期
精选课件ppt
第三节
19
2.疾病特点(与成人比较)
第三节
• 疾病种类不同:婴幼儿先天性、遗传性、
感染性疾病较多。
• 临床表现不同:起病急、来势凶、缺乏局
限性,易发生并发症如败血症、呼吸、
循环衰竭和水、电解质紊乱。
新生儿、体弱儿对严重感染性疾病反应
低下,应特别注意。
精选课件ppt
20
第三节
3.诊治特点
3. 具有正视、面向未来的目光,追求崇高的理想,忠于 职守,救死扶伤,廉洁奉公,实行人道主义。
精选课件ppt
29
第四节
(二)科学文化素质
1.具备一定的文化素养和自然科学、社会 科学、人文科学等多学科知识。
2.掌握一门外语及现代科学发展的新理论、 新技术。
精选课件ppt
30

儿童保健—计划免疫(儿科护理学课件)

儿童保健—计划免疫(儿科护理学课件)
根据免疫学原理、儿童的免疫特点和传染病 发生情况而制定的免疫程序,通过有计划地使用生物制品进 行预防接种,使儿童获得可靠的免疫力,从而达到控制和消 灭传染病的目的。
主动免疫 给易感者接种特异性抗 原,刺激机体产生特异性抗 体或致敏淋巴细胞,从而获 得相应的免疫力。其特点是 免疫效果产生慢,持续时间 久,一般持续1-5年。
➢ 注意事项: (1)2个月以上婴儿接种卡介苗前应做PPD试验,阴性者才能接种; (2)脊髓灰质炎疫苗冷开水送服,且服用后1小时内禁热饮; (3)麻疹减毒活疫苗接种前1个月及接种后2周内避免用丙种球蛋白、 胎盘球蛋白; (4)百白破三联疫苗2次接种间隔时间≥28天。
➢ 环境准备:接种场所光线充足,明亮,空气流通,温湿度 适宜,接种及抢救用品摆放有序,严格遵守消毒制度,同 时注意疫苗要冷藏。
➢异常反应 (3)过敏性皮疹:以荨麻疹最为多见,一般于接种后几小时 至几天内出现,经服用抗组胺药物后即可痊愈。 (4)全身感染:原发性免疫缺陷病或继发性免疫防御机能遭 受破坏(如放射病)者,接种活菌(疫)苗后可扩散为全身 感染,应警惕。
➢异常反应 (2)晕针:儿童常由于空腹、疲劳、室内闷热、紧张等原因 ,在接种时或几分钟内出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗 、手足发麻等症状。多因精神紧张、短暂脑缺血所致。
处理:立即使患儿平卧,头稍低,保持安静,喂温开水 或糖水,休息后可恢复正常。数分钟后不恢复正常者,可针 刺人中穴,或皮下注射1:1000肾上腺素,每次O.5~lml 。
➢ 严格掌握禁忌证: 2.暂缓接种:早产儿、难产儿; 发热、感冒、腹泻时; 处于疾病的急性期或患有急性传染病; 接种部位有严重皮肤病者; 用过免疫球蛋白或接种免疫抑制剂治疗者。
➢ 严格执行查对制度及无菌操作原则: 1.仔细核对儿童姓名、年龄,严格按照规定的剂量接种; 2.用皮肤消毒剂消毒皮肤,待干后再注射; 3.接种活疫苗时,只用75%乙醇消毒; 4.自毁型注射器抽吸后剩余药液超过2小时不能再用; 5.接种后留观30min并告知注意事项及处理措施。

儿科护理PPT课件

儿科护理PPT课件
15
第一章 绪论
免疫特点
免疫球蛋白可分为五类,
IgG、IgA、IgM、IgD和 IgE 5种 。免疫球蛋白A
主要存在于体液中,如唾 液、呼吸道和消化道分泌 物中 。
16
第一章 绪论
心理特点
①心理不成熟,对心理压力 的应对能力较差。 ②心理发展受环境影响大, 任何刺激包括愉快和不愉快的, 都会引起小儿不同的心理反应, 影响着以后的行为。 ③心理发展是连续不断的, 不会因环境改变而停止。
儿 科 护 理 的 特 点
小儿机体特点
小儿患病特点 小儿护理特点
11
第一章 绪论
第三节
儿科护理的特点及理念
解剖特点 生理特点
小儿机体特点
免疫特点 心理特点
12
第一章 绪论
解剖特点
外观上,小儿身材大小、 身体各部分的比例等与成人明 显不同,而且不断变化。 在组织结构上,小儿骨骼 钙化不全,长期受压易发生变 形;关节附近的韧带较松,易 发生脱臼;皮肤、黏膜薄嫩, 易发生损伤和感染等。
绪 论
1
主要内容
第一节 儿科护理的范围
第二节 儿科护士的角色与素质要求
第三节 儿科护理的特点和理念 第四节 小儿年龄分期及各期特点
2
第一章 绪论
第一节
儿科护理的范围
年龄范围
精卵细胞结合
青春期结束 (约18‾20岁)
我国卫生部规定的临床服务对象:
出生至满14周岁
3
第一章 绪论
第一节
儿科护理的范围
小儿不能及时、准确地表达 自己的痛苦,病情变化快,处理
不及时易恶化甚至危及生命。故
护士要有高度的责任心和敏锐的
观察力。
25

儿童免疫性血小板减少症的诊治PPT课件

儿童免疫性血小板减少症的诊治PPT课件

病例三:免疫抑制剂治疗的效果观察
总结词
免疫抑制剂治疗是儿童免疫性血小板减少症的另一种 常用治疗方法,通过抑制免疫系统的活性,减少对血 小板的攻击,从而控制病情。
详细描述
免疫抑制剂治疗是儿童免疫性血小板减少症的另一种常 用治疗方法,常用的药物包括环孢素、他克莫司等。这 些药物能够抑制免疫系统的活性,减少对血小板的攻击 ,从而控制病情。免疫抑制剂治疗的效果因个体差异而 异,因此医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗 方案。同时,免疫抑制剂治疗过程中也可能会出现一些 副作用,如肾功能损伤、感染等,需要密切监测并及时 处理。
加强临床研究
开展多中心临床研究,对不同治疗方案进 行比较和评估,为临床医生提供更可靠的 依据。
深入了解病因
针对儿童免疫性血小板减少症的发病机制 进行深入研究,以期从源头上找到更有效 的治疗方法。
THANKS
感谢观看
特点
多发于2-6岁儿童,男女发病率相似, 大多数患儿在发病前有病毒感染史。
发病机制与病因
发病机制
免疫系统异常导致机体产生针对血小板的自身抗体,这些抗体与血小板结合后 被脾脏等单核-巨噬细胞系统吞噬破坏,导致血小板计数下降。
病因
具体病因不明,可能与遗传、环境因素、疫苗接种等多种因素有关。
临床表现与诊断标准
康复与预后
积极治疗
及时诊断和治疗是促进儿童免疫 性血小板减少症康复的关键。
心理支持
家长应给予儿童心理支持,帮助 其克服恐惧和焦虑,树立战胜疾
病的信心。
预后改善
多数儿童经过及时治疗,病情可 以得到控制并逐渐康复,预后良
好。
04
儿童免疫性血小板减少症的病例分享
病例一:药物治疗的成功案例

免疫性疾病患儿的护理PPT课件

免疫性疾病患儿的护理PPT课件

图4. TLRs负性调节因子
-
8
KD免疫发病机制
TLR4 MD-2 MyD88 IRAK-4 TRAF6
IL-1β IL-6 TNF-α
T1/ST2 IRAK-M Triad3A SOCS-1 β-actin
Ctrl组 KD-CAL-组 KD-CAL+组
Ctrl组
KD-CAL-组
KD-CAL+组
图5. 负性调节因子的相对表达不足与KD MC TLR4传导途径过度活化有关
-
19
其他症状
(2)消化系统症状:有呕吐、腹泻、黄疸、 胆囊肿大、麻痹性肠梗阻、转氨酶增高 等。
(3)呼吸系统:可有咳、涕,肺部阴影。 (4)其他:尿中出现蛋白及脓尿:关节肿
痛。
-
20
实验室检查 无特异性检查
▪ 可有白细胞增多,病程第2~3周有明显 血小板增多,常有贫血;血沉快,CRP高, 血清转氨酶增高。
▪ T细胞亚群失衡,免疫球蛋白增高,自身 抗体有所升高。
▪ 胸部X、EKG、心超对所有病人的预后估 计是必不可少的。
-
21
诊断
据日本川崎病研究课题组提出的诊断标准, 以上6个主要症状中只要出现5个就可以诊断 为本病;另外如只出现4个症状,但通过超 声心动图检查或心血管造影证实了冠脉瘤 (或扩张),在除外其他疾病上可确诊本 病。
症状有发热、皮肤粘膜损害、淋巴结肿 大等,常导致严重冠状动脉病变。
-
2
病因及发病机制
病因至今未明,有以下几种推测:
➢感染:临床表现与某些急性感染性疾病相 似,但无病原学证据;
➢免疫反应:有人认为是机体对感染原的过 敏反应参予发病机制,唯尚缺乏确切依据;
➢其他因素:如环境污染、药物、化学剂、 涤净剂。但经过实验室和临床研究,目前 认为本病是易感者感染病原后触发的、免 疫介导的一种全身性血管炎。

小儿系统性红斑狼疮患者的护理PPT课件

小儿系统性红斑狼疮患者的护理PPT课件

护理策略
定期进行复查和评估,及时发现并处理 潜在问题 建立良好的团队合作,包括医生、护士 、家庭成员和其他护理人员
护理关注点
护理关注点
疼痛管理:提供适当的药物和非药物疼 痛缓解措施,减轻患者的不适
皮肤护理:保持皮肤清洁,预防感染和 其他皮肤问题的发生
护理关注点
营养与饮食:提供均衡的饮食建议,保 证患者获得足够的营养 日常活动:平衡休息和运动,避免过度 劳累和长时间曝光于阳光下
小儿系统性红斑狼疮患 者的护理PPT课件
目录 概述 护理目标 护理策略 护理关注点 总结
概述
概述
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免 疫性疾病,主要影响儿童和青少年。 这个PPT课件将帮助您了解小儿系统性 红斑狼疮患者的护理要点和注意事项。
护理目标
护理目标
减轻症状和控制疾病活动 防止并发症的发生
谢谢您的观赏 聆听
护理关注点
预防措施:推荐疫苗接种,避免感染
家庭支持:与患者家人保持良好的沟通 和关系,疮是一种需要综合护 理的慢性疾病。 通过个性化的护理计划和综合护理策略 ,可以帮助患者减轻症状,控制疾病活 动,并提高生活质量。
总结
护理关注点包括疼痛管理、皮肤护理、 营养与饮食、日常活动、预防措施和家 庭支持。
护理目标
提高患者的生活质量
护理策略
护理策略
提供个性化的护理计划,根据每个患者 的特定情况制定
与患者及其家人建立有效的沟通与合作 关系
护理策略
指导患者及其家人掌握自我管理技巧 提供必要的药物治疗和监测,避免药物 副作用
护理策略
根据疾病活动性调整护理计划和药物治 疗
注重患者的心理健康,提供心理支持和 咨询服务

免疫性血小板减少症ppt医学课件

免疫性血小板减少症ppt医学课件
4
5
6
7
概念
特发性血小板减少性紫癜(ITP)又称自身免
疫性血小板减少性紫癜,由于外周血的血小 板免疫性破坏过多及其寿命缩短,造成血小 板减少性的出血性疾病。是小儿最常见的一 种血小板减少性疾病。
8
病因和发病机制

感染因素
免疫因素 肝脾作用 雌激素作用
9



ITP的病因和发病机制

目前认为是一种自身免疫性疾病。患儿因自身免疫 过程缺陷或外来抗原(如病毒感染和其他因素)的 作用,使机体产身血小板相关抗体。这种相关抗体 与血小板结合,或抗原-抗体复合物附着于血小板表 面,使血小板受到损伤,血小板寿命缩短,而引起 血小板减少。
21
[护理措施]

(四)药物护理 用激素后,监测血压、血糖,注意避免感染, 库欣综合征在减药、停药后可逐渐消失 长春新碱:骨髓抑制、末梢神经炎 环磷酰胺:出血性膀胱炎
22
[护理措施]

(五)心理护理 表达 理解 安慰 解答



23
[护理措施]

(六)健康指导 疾病知识指导:识别出血征象,局部压迫止血 自我保护方法:带口罩、避免外伤、 若Pt<50×109不要做较强体力活动 用药指导激素要逐渐减量用药,不可突然停药。
免疫性血小板减少症
1
病例介绍
廖伟程,男,九岁 因发现皮肤出血点3天于10月8号入院 患儿入院七天前无明显诱因出现阵发性咳嗽,少痰,流鼻涕伴 咽痛,当时未予特殊处理。3天前又出现口腔,嘴唇、颈部、双 下肢可见出血点及瘀斑并且咳痰肉眼可见痰中带血,当地医院 就诊(治疗不详)当天晚上患儿有发热,最高体温39度,物理 降温及口服退烧药后可正常,患儿有出现鼻腔出血一次,按压
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。


本病有遗传倾向,往往在婴幼儿和儿童期发病。
8
二、原发性免疫缺陷病

反复和慢性感染:感染多为机会性感染,以呼吸道感染
最常见,常反复发作或迁延不愈,治疗效果不佳。

遗传性:X-连锁遗传、常染色体隐性遗传多见。 自身免疫性疾病和恶性肿瘤:以淋巴系统肿瘤多见。 伴随症状:特殊面容、先天性心脏病、难以控制的惊厥、 出血倾向等。
16
三、继发性免疫缺陷病



有感染的危险 营养失调:低于机体需要量 恐惧 社交孤立
17
三、继发性免疫缺陷病

预防和控制机会性感染是减轻患儿痛苦、缓解病情、延 长患儿生命的重要措施。 采取保护性隔离、每月输注免疫球蛋白以减少感染机会, 并遵医嘱应用复方新诺明控制感染。 饮食应富含高维生素和含锌丰富的食物,且清淡易消化, 少量多餐。 监测病情,注意观察药物疗效及副作用。 心理护理,健康教育

20
四、风湿热

心脏炎:最严重的表现,以心肌炎及心内膜炎多见,亦可发生 全心炎。心内膜炎多次复发可使心瓣膜形成永久性瘢痕,导致 风湿性心瓣膜病。 关节炎:以游走性和多发性为特点,常累及膝、踝、肩、肘、 腕等大关节,局部出现红、肿、热、痛,活动受限。 舞蹈病:女童多见,表现为皱眉、挤眼、呶嘴、伸舌等奇异面 容和颜面肌肉抽动、耸肩等动作,在兴奋或注意力集中时加剧, 入睡后消失。
5
核心名词
• Immunodeficiency diseases • 免疫缺陷病
• Rheumatic fever
• Arthritis • human immunodeficiency virus • Anaphylactoid purpura • Kawasaki disease
• 风湿热
• 关节炎 • 人类免疫缺陷 病毒 • 过敏性紫癜 • 川崎病
13
三、继发性免疫缺陷病
即艾滋病,是由人类免疫缺陷病毒所引起的一 种传播迅速、病死率极高的感染性疾病。
14
三、继发性免疫缺陷病



HIV对热敏感,56℃30分钟能灭活,50%浓度的酒精、 0.3%的过氧化氢、0.2%次氯酸钠及10%漂白粉,经10 分钟能灭活病毒。 传染源:患者和无症状病毒携带者。 HIV主要存在于血液、精子、子宫和阴道分泌物中。其他 体液如唾液、眼泪和乳汁亦含有病毒,均具有传染性。 母婴传播是儿童HIV感染的主要途径,其次为血源传播。



18
• 概念



风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关 的免疫炎性疾病。 年龄以5~15岁多见。以冬春季节、寒冷、潮湿地区 发病率高。 治疗不彻底可形成慢性风湿性心瓣膜病。
19
四、风湿热

分渗出、增生和硬化三期。

增生期主要存在于心肌和心内膜,特点为形成风湿小
体或风湿性肉芽肿,是诊断风湿热的病理依据。 硬化期纤维组织增生和疤痕形成。二尖瓣最常受累, 其次为主动脉瓣。
6

儿童免疫包括:非特异性免疫 非特异性免疫包括:


特异性免疫
屏障防御机制
细胞吞噬系统


补体系统和其他免疫分子作用
体液免疫
特异性免疫包括:细胞免疫
7

概念
是因免疫系统先天发育不全,免疫应答发生障碍,导致的 一种或多种免疫功能缺损的疾病。

特征
反复、严重的感染,同时伴有免疫监视和免疫稳定功能异常, 而发生自身免疫性疾病、过敏性疾病和恶性肿瘤。
11

概念
是出生后因不利的环境因素导致免疫系统暂时性功 能障碍,一旦不利因素被纠正,免疫功能即可恢复正常。

病因

感染:是免疫缺陷的临床表现之一,也是导致SID的 原因。 营养紊乱:是SID的另一个重要原因,发展中国家尤 为突出。
12
三、继发性免疫缺陷病



共同特点是反复感染,且多为机会感染。 反复感染尤其是胃肠道感染可引起更严重的营养吸收障 碍而加重营养不良。 感染本身也可直接引起免疫功能的进一步恶化。 “营养不良-免疫功能下降-感染-加重营养不良”的恶 性循环,构成了儿童时期重要的疾病谱。
陈述免疫性疾病、过敏性紫癜和皮肤黏膜淋巴结综合征的心理护理。

– –
理解
比较风湿热和幼年特发性关节炎的护理要点。 概括风湿热心脏炎时护理的具体措施。
4

– –
运用
制定过敏性紫癜和皮肤黏膜淋巴结综合征的护理计划。 能够解答患儿和家长提出的有关免疫性疾病、风湿热、 幼年特发性关节炎、过敏性紫癜和皮肤黏膜淋巴结综 合征的健康问题。
1
免疫性疾病患儿的护理
Caring for Children with Immune Disorders
2

1 2 3 4

5
6 7 8
儿童免疫系统发育特点 原发性免疫缺陷病 继发性免疫缺陷病 风湿热 幼年特发性关节炎 过敏性紫癜 皮肤黏膜淋巴结综合征
3
学习目标

– –
识记
叙述风湿热、过敏性紫癜和皮肤黏膜淋巴结综合征的临床表现。
9
二、原发性免疫缺陷病

有感染的危险 焦虑
10
二、原发性免疫缺陷病




采取保护性隔离,定时测量体温,及时发现感染征象。 抗体缺陷者,免疫球蛋白维持治疗过程中可发生过敏反 应,需密切观察病情变化,以免发生意外。 饮食指导,足够热量、蛋白质和维生素,以增强机体的 抵抗力。 及时倾听患儿和家长的心声,给予心理支持。 健康教育。
生活护理 (1)限制活动:急性期卧床休息2周,心肌炎时轻者绝对卧床4周, 重者6~12周,至急性症状完全消失,血沉接近正常可下床活动, 伴心力衰竭者心功能恢复后再卧床3~4周。一般恢复至正常活动 量所需时间是:无心脏受累者1个月,轻度心脏受累者2~3月,严 重心肌炎伴心力衰竭者6个月。 (2)饮食管理:易消化、营养丰富的食物,少量多餐。
15
三、继发性免疫缺陷病

Байду номын сангаас
潜伏期约 2~10 年,平均 5 年。此期无任何临床表现。 常见表现:发热、厌食、多汗、体重减轻和疲乏无力、慢 性腹泻。口腔霉菌感染、中耳炎或上呼吸道感染、全身浅 表淋巴结肿大、肝脾肿大。生长发育障碍。

突出表现:感染。尤其是机会性感染。最常见的机会性感 染为卡氏肺囊虫肺炎。



皮肤症状:皮下小结与环形红斑。
21
四、风湿热

休息 加强营养 大剂量青霉素静滴 抗风湿热治疗:使用糖皮质激素或阿司匹林
22
四、风湿热

心输出量减少 疼痛 焦虑 体温过高 潜在并发症
23
四、风湿热

监测病情:注意患儿面色、呼吸、心率、心律及心音的变化,如有 烦躁不安、面色苍白、多汗、气急等心力衰竭的表现,应及时处理。
相关文档
最新文档