(整理)护士资格考试高频考点800条完整版一

合集下载

护士执业资格考试高频考点

护士执业资格考试高频考点

护士执业资格考试高频考点——基础护理学高频考点1:主观资料:即病人的主诉,包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述,是通过与病人及有关人员交谈获得的资料,也包括亲属的代诉,如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。

客观资料:是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料,如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。

简单理解:主观资料(病人讲)是主观的感觉,我所想,我所感受。

客观资料(护士查)是检查得出,一般会有数值。

特别提示:心悸,也就是通常所说的心慌,是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉(故属于主观资料)。

医生查体获得的资料不属于护士收集资料的方法。

高频考点2:护理诊断由名称、定义、诊断依据以及相关因素四部分组成。

(1)名称:是对护理对象健康问题的概括性描述。

分为以下类型:1)现存的:是指护理对象目前已经存在的健康问题,如“皮肤完整性受损:压疮,与局部组织长期受压有关”。

2)危险的:是对现在未发生,但健康状况和生命过程中可能出现的反应的描述,若不采取护理措施将会发生问题,如“有……的危险”。

3)健康的:是个人、家庭、社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断,陈述方式为“潜在的……增强”,“执行……有效”。

高频考点3:护理措施的类型1)依赖性的护理措施:即护士遵医嘱执行的具体措施。

2)独立性的护理措施:即护士在职责范围内,根据所收集的资料,经过独立思考、判断所决定的措施。

包括:协助病人完成日常自理活动;治疗性的措施;病情及心理活动的观察;进行健康教育与咨询;提供心理支持;制订出院计划等。

3)协作性的护理措施:即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。

高频考点4:护理诊断的陈述包括三个要素:问题(P),即护理诊断的名称;相关因素(E),多用“与……有关”来陈述;症状或体征(S)。

又称为PES 公式。

护理诊断的陈述方式主要有3 种:(1)三部分陈述法:即PSE 公式,P(problem,护理诊断名称)+S (syptosandsign,症状和体征,也包括其他检查结果)+E(etiology,相关因素),多用于现存的护理诊断。

护士资格考试历年高频考点必考800条汇总(751~800条)

护士资格考试历年高频考点必考800条汇总(751~800条)

护士资格考试历年高频考点必考800条(751~800条):751.子宫肌瘤压迫症状可见尿频,便秘,排尿困难。

752.子宫肌瘤导致不孕因子宫肌瘤使宫腔变形。

753.子宫肌瘤可阻塞分娩,导致宫缩乏力、产后出血等,但子宫肌瘤患者不全选择剖宫产,亦可根据情况选择经阴道分娩。

754.卵巢恶性肿瘤患者早期多无明显症状,病人就医时多已属晚期,预后差,其死亡率居妇科恶性肿瘤第一位。

755.卵巢非赘生性囊肿,以滤泡囊肿和黄体囊肿多见,还可见黄素囊肿和巧克力囊肿。

756.青春期常见囊性畸胎瘤。

浆液性囊腺癌是最常见的卵巢癌,易发生恶变,黏液性囊腺瘤可形成巨大囊肿。

757.卵巢肿瘤并发症包括蒂扭转,破裂,感染,恶变。

758.蒂扭转是卵巢肿瘤最常见并发症,是妇科常见急腹症。

中等大小,重心偏移的肿瘤,畸胎瘤最易发生。

典型症状是突然下腹一侧剧烈疼痛。

759.卵巢肿瘤体积大小与是否恶变无关。

760.卵巢癌术后长期随访和监测,良性者术后1个月常规复查。

761.成熟畸胎瘤又称皮样囊肿,属于卵巢生殖细胞肿瘤。

762.绒毛膜癌50%发生于葡萄胎之后,2.5%发生在异位妊娠之后,葡萄胎清宫后1年以上发病者一般考虑为绒毛膜癌,包括绝硅后患者。

763.侵蚀性葡萄胎和绒癌临床表现不易鉴别,应该先看病史,如人流、宫外孕后则绒癌可能性大,如葡萄胎清宫术后4月(小于6个月)则侵蚀性葡萄胎可能性大。

764.滋养细胞肿瘤(侵蚀性葡萄胎和绒癌)患者血、尿HCG测定病人常于葡萄胎排空后9周以上,血、尿HCG测定持续高水平或一度下降后又升高。

765.组织病理学检查见到绒毛结构为侵蚀性葡萄胎,无绒毛结构者为绒毛膜癌。

这是二者主要区别。

766.阴道转移者应尽量卧床防出血,若发生破溃大出血,填塞止血的纱条须于24~48小时内取出。

767.肺转移者半卧位休息,按医嘱给予镇静剂;出现大咯血,立即让病人取头低患侧卧位并保持呼吸道通畅。

768.葡萄胎的主要临床表现有停经后阴遭流血、子宫异常增大(子宫大于停经月份)、卵巢黄素化囊肿、呕吐及妊娠期高血压疾病征象(20周前出现高血压,蛋白尿和水肿)、腹痛(多为阵发性下腹痛)无白带增多现象及胸痛、咯血。

护士资格考试历年高频考点必考800条汇总(651~700条)

护士资格考试历年高频考点必考800条汇总(651~700条)

护士资格考试历年高频考点必考800条(651~700条):651.腰椎间盘突出病人应避免腰部脊柱屈曲和旋转扭曲。

肥胖者应控制体重,穿平跟鞋。

652.急性血源性骨髓炎早期应用广谱、联合、大剂量有效抗生素,抗生素应用越早越好。

为巩固疗效,退热后3周内不要停药。

653.急性血源性骨髓炎应局部制动,目的是减轻疼痛、防止发生肢体挛缩畸形和病理性骨折、脱位,应用局部持续皮牵引或石膏托固定。

654.胸腰椎骨折单纯压缩骨折椎体压缩不足l/3的患者或老年患者不能耐受复位和固定者,卧硬板床,骨折部位加厚枕,使脊柱过伸,3日后开始腰背肌锻炼,伤后第3个月可以少许下床,3个月后逐渐增加下床活动时间。

655.胸腰椎骨折椎体压缩大于1/3的年轻患者,可用两桌法或双踝悬吊法过伸复位。

复位后石膏背心固定3个月,固定期间坚持每日背肌锻炼。

656.颈椎骨折轻者可用颌枕带卧位牵引复位;有明显压缩脱位者,采用持续颅骨牵引复位,牵引重量3~5kg,牵引复位后再牵引2~3周,改头颈胸石膏固定3个月。

657.髋关节脱位表现疼痛、功能障碍,患肢出现典型的屈曲、内收、内旋、短缩畸形,臀部可触及股骨头。

658.A组乙型溶血性链球菌感染是诱发风湿热的主要病因。

659.风湿热是全身性结缔组织的炎症,早期以关节受累为最常见,而后以心脏损害为最重要。

660.风湿热好发于7~16岁学龄儿童,其临床表现为发热、关节炎、心脏炎、环形红班、皮下结节、舞蹈病等。

其中心脏炎为临床上最重要表现,急性风性心脏炎是儿童时期充血性心力衰竭最常见的原因。

671.骨质疏松是一种临床综合征,其发病率为所有代谢性骨病之最。

672.骨矿含量和骨矿密度的测量是判断低骨量、确定骨质疏松的重要手段,是评价骨丢失率和疗效的重要客观指标。

673.服用钙剂时要增加饮水量,以增加尿量,减少泌尿系结石形成的机会,空腹时服用效果最好。

同时服用维生素D时,不可和绿叶蔬菜一起服用,以免形成钙赘合物而减少钙的吸收。

初级护师高频考点各科目80个

初级护师高频考点各科目80个

初级护师高频考点各科目80个考点 1:1860 年,南丁格尔在英国的圣•托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。

考点 2:护理学的任务是促进健康,预防疾病,恢复健康,减轻痛苦。

考点 3:医疗事故的分级一级医疗事故→造成病人死亡、重度残疾的。

二级医疗事故→造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。

三级医疗事故→造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。

四级医疗事故→造成病人明显人身损害的其他后果的。

考点 4:“四轻”,即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

“五定”:定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修。

考点 5:护患关系的基本模式:主动-被动型模式:适用于昏迷状态、指导-合作型模式:适用于病人病情较重,但神志清醒的情况下。

共同参与型模式:适用于患慢性病和受过良好教育的病人。

考点 6:尿量:24 小时排出尿量约 1000~2000ml。

多尿:指24 小时尿量超过2500ml。

少尿:指24h 尿量<400ml 或每小时<17ml。

无尿或尿闭:指 24h 尿量<100ml 或12 小时内无尿。

考点 7:一次放液量:心包穿刺放液一次不超过 200ml;尿潴留不超过 1000ml。

羊水过多不超过 1500ml。

第一次放腹水的量不超过 3000ml。

考点 8:禁忌用冷的部位:枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤。

心前区:用冷可反射性引起心率减慢、房颤或室颤及房室传导阻。

腹部:以防腹泻。

足底:用冷可反射性引起末梢血管收缩,影响散热;或引起一过性的冠状动脉收缩。

考点9:吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)考点 10:咯血量:少量咯血<100ml/d、中等量咯血100~500ml/d、大量咯血>500ml/d 或一次 300~500ml。

考点 11:常用 BMR 简易计算公式:BMR% =脉压+脉率-111。

考点 12:导尿术女:插入尿道 4~6cm,见尿再插入 1~2cm。

护士资格考试历年高频考点必考800条汇总(601~650条)

护士资格考试历年高频考点必考800条汇总(601~650条)

护士资格考试历年高频考点必考800条(601~650条):601.热射病(中暑高热):特征为高热、无汗、昏迷。

602.治疗原则为迅速降温,补充水、电解质,纠正酸中毒,防治脑水肿。

(1)热衰竭应纠正血容量不足,积极补液。

(2)热痉挛注意补充含盐饮料。

(3)日射病可采用头部冷敷。

(4)热射病可采用:①物理降温。

②药物降温:常用药物为氯丙嗪。

③对症治疗:昏迷者保持呼吸道通畅并给氧;抽搐时可肌注射地西泮,同时注意预防感染及脱水。

酸中毒者应及时给予纠正。

603.热衰竭者应l5~30min测量血压一次,病室环境室温以20~25℃为宜,通风良好。

604.惊厥者可遵医嘱用地西泮静脉或肌内注射,使用开口器以防舌被咬伤。

605.宣传防暑降温知识;高温作业应补充含盐0.3%的清凉饮料。

606.淹溺是指人淹没于水或其他液体中,由于液体充塞呼吸道及肺泡或反射性喉痉挛而发生缺氧、窒息并处于临床死亡状态。

607.淹溺患者合理输液:淡水淹溺者严格控制输液速度,从小剂量、低速度开始。

海水淹溺者及时输入5%葡萄糖和血浆,切忌输入生理盐水。

608.细菌性食物中毒常见细菌有沙门菌属是引起胃肠型食物中毒最常见的病原菌之一,其中以猪霍乱沙门菌、鼠伤寒沙门菌等较为常见。

609.细菌性食物中毒传染源主要是致病菌感染的动物和人。

传播途径经消化道传播,通过进食被细菌或其毒素污染的食物而致病。

610.腹痛者应注意腹部保暖,禁食冷饮。

剧烈吐泻、腹痛者遵医嘱口服颠茄合剂或皮下注射阿托品,以缓解疼痛。

611.发生气管异物的患儿常表现为刺激性呛咳,喉部痰鸣音,肺部湿哕音,呼吸困难,甚至出现紫绀,窒息,最终导致死亡。

支气管异物主要症状是阵发性咳嗽伴喘息,可有肺部感染体征及血象增高。

612.气管异物患儿术后护理(1)患儿可在4小时后方可进食。

饮食宜清淡,忌过咸、过辣等刺激性饮食,手术后的1~2天可进食流质饮食,逐步过渡为普通饮食。

喂食要小心,不宜过快过急,以免食物呛入气管,诱发呼吸道感染。

护士资格考试历年高频考点必考800条汇总(351~400条)

护士资格考试历年高频考点必考800条汇总(351~400条)

护士资格考试历年高频考点必考800条(351~400条):351.慢性肾衰竭尿毒症期的患者出现皮肤瘙痒时,其护理重点是温水清洗皮肤(避免使用肥皂)。

352.慢性肾衰竭患者晚期常会出现代谢性酸中毒,给予静脉注射葡萄糖酸钙为首选措施。

353.尿毒症病人出现的水、电解质和酸碱失衡为:稀释性低钠;高钾血症;低血钙高血磷;水肿或脱水;代谢性酸中毒。

354.慢性肾衰导致贫血的原因有细胞生成素减少(最重要的原因)、骨髓受到抑制、红细胞寿命缩短等。

重组人促红细胞生成素是治疗肾性贫血的特效药物。

355.急性肾小管坏死是肾性急性肾衰竭最常见的类型,消化系统症状为急性肾衰最早出现的系统症状。

急性肾衰水、电解质和酸碱平衡失调中高钾血症、代谢性酸中毒最为常见。

356.高钾血症是少尿期的最重要死因。

病人可出现恶心、呕吐、四肢麻木、烦躁、胸闷等症状,并可发生心率减慢、心律不齐,甚至室颤、心脏骤停。

357.高钾血症的治疗,要密切监测血钾的浓度,当血钾超过6.5mmol/L时给予l0%葡萄糖酸钙10~20ml,稀释后缓慢静注,或5%NaHCO3或11.2%乳酸钠l00~200ml静滴,或50%葡萄糖液50ml加普通胰岛素l0U缓解静注。

以上措施无效时,透析治疗是最有效的治疗。

358.代谢性酸中毒应及时处理,可选用5%NaH-C03100~250ml静滴。

对严重酸中毒者应立即开始透析。

359.急性肾衰给予高生物效价的优质蛋白,蛋白质的摄入量应限制为0.8g/(kg·d),并适量补充必需氨基酸。

急性肾衰竭病人给予高碳水化合物和高脂饮食,以供给足够的热量。

360.泌尿系统结石的病因较复杂:可能与感染、梗阻、代谢异常、饮食结构和长期卧床脱钙等因素有关。

结石主要引起尿路感染、梗阻、黏膜损伤和恶变等病理改变。

361.肾、输尿管结石较小结石易引起肾盂输尿管交界处梗阻,出现肾绞痛,表现为突然发生的阵发性腰部剧痛,并沿输尿管径路放射至同侧下腹部、大腿内侧或外生殖器。

护士执业资格证高频考点

护士执业资格证高频考点

第一节颈肩痛和腰腿痛病人的护理考点1 颈椎病的病因与临床表现◆颈椎间盘退行性变是颈椎病发生的最基本原因。

◆颈椎病好发部位依次为C5- C6-C6- C7。

◆神经根型颈椎病最常见,占50% -60%。

表现为颈肩部有压痛,上肢牵拉试验、压头试验阳性;脊髓型颈椎病最为严重,表现为精细活动失调,握力减退,下肢无力、发麻,步态不稳,有踩棉花的感觉;椎动脉型颈椎病以眩晕最常见,猝倒是本型特有症状以及头部的发作性胀痛;交感神经型颈椎病客观体征少,呈神经症的表现,有交感神经兴奋症状和交感神经抑制症状,面部和躯干麻木,痛觉迟钝,失眠记忆减退等。

考点2 颈椎病的治疗及护理枕颌带牵引(脊髓型不适用);颈围;理疗;推拿按摩;手术治疗。

术前训练:呼吸功能训练适用于脊髓型病人,气管、食管推移训练适用于颈椎前路手术病人,俯卧位训练适用于颈椎后路手术病人。

术后护理:病人多取平卧位,颈部用颈围或颈托制动,头颈两侧垫枕或沙袋。

避免头颈过多屈伸,控制旋转活动,在搬动时保持头、颈、躯干在同一水平面上。

术后1-3天易并发呼吸困难,故床旁应常规准备气管切开包。

考点3 腰椎间盘突出症的病因及临床表现椎间盘退行性变是椎问盘突出的基本病因。

损伤、遗传等是其影响因素。

腰痛为最早出现症状,多为持久性钝痛;一侧下肢坐骨神经区域放射痛是主要症状。

体征:腰椎侧凸,活动受限,前屈受限最明显,压痛、叩痛,直腿抬高试验及加强试验阳性。

马尾神经受压综合征:大小便障碍、会阴麻木等。

考点4 腰椎间盘突出症的治疗及护理让病人绝对卧硬板床休息,一般卧床2 -6周或至症状缓解。

功能锻炼包括腰背肌锻炼、直腿抬高练习。

非手术无效、马尾受压者可行髓核摘除术、经皮穿刺髓核切吸术等。

第二节骨和关节化脓性感染病人的护理考点5 急性血源性骨髓炎的病因及诊断多见于12岁以下儿童。

好发于长骨的干骺端。

最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌,其次为β溶血性链球菌。

局部脓肿分层穿刺:涂片中发现脓细胞或细菌即可诊断。

护士资格考试高频考点精选800条完整版

护士资格考试高频考点精选800条完整版

301.生理性黄疸是由于生后过多的红细胞被破坏所引起的。

常在生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,10~14天消退,早产儿可延迟到3~4周;足月儿血清胆红素<205.2μmol/L,早产儿<257μmol/L;一般情况良好。

302.病理性黄疸的特点(1)黄疸出现早:出生后24小时内出现;(2)黄疽程度重:血清胆红素足月儿>205.2μmol/L,早产儿>257μmol/L;(3)黄疸进展快:每日上升超过85μmol/L,(4)黄疸持续不退或退而复现:足月儿>2周,早产儿>4周;(5)血清直接胆红素>26μmol/L;(6)一般情况差。

303.血清胆红素浓度>342μmol/L时,常发生胆红素脑病(即核黄疸)。

胆红素脑病的早期表现有:精神反应差、拒乳、嗜睡、肌张力减低及呼吸暂停和心动过缓等。

304.新生儿溶血病常在生后24小时内出现黄疸,多为母、子血型不合(母0型、子A或B型血)引起。

305.黄疸患儿应加强保暖,提早喂养。

若为母乳性黄疸,可暂停母乳3~5天,待黄疸消退后再继续母乳喂养。

若为红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷者,需忌食蚕豆及其制品,患儿衣物保管时勿放樟脑丸。

306.光照疗法临床上适用于间接胆红素增高的新生儿。

其原理是间接胆红素经蓝光照射后可转变成水溶性异构体,随胆汁和尿液排出体外。

307.光照疗法应采用波长425~475nm的光疗箱,灯管与皮肤距离为33~50cm,灯管使用1000小时后必须更换。

308.光照疗法的注意事项(1)患儿入箱前须进行皮肤清洁,禁忌在皮肤上涂粉或油类。

(2)剪短指甲、防止抓破皮肤。

(3)双眼佩戴遮光眼罩,避免光线损伤视网膜。

(4)患儿全身裸露入箱,只用长条尿布遮盖会阴部,男婴注意保护阴囊。

(5)单面光疗箱每2小时更换体位1次。

每2~4小时测体温1次,使体温保持在36~37℃为宜。

(6)光疗过程中按需供给水分及营养。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

1.护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标,进行的一系列有目的、有计划的护理活动,通过对护理对象进行主动、全面的整体护理,使其达到最佳的健康状态,是一个综合的、动态的、具有决策功能和反馈功能的过程。

2.护理程序一般可分为五个步骤,包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。

3.护理诊断一般由四部分组成,包括名称、定义、诊断依据和相关因素。

4.护理诊断常用的陈述方式:PES公式陈述法,又叫三部分陈述,多用于陈述现存的护理诊断。

PE公式陈述法,又叫两部分陈述,多用于“有危险的”护理诊断。

P(问题)陈述法,多用于健康的护理诊断。

5.护理记录单:记录病人的健康状况和护理措施的实施情况。

书写时可采用PIO格式进行记录:P:病人的健康问题;I:针对病人的健康问题所采取的护理措施;O:经过护理后的效果。

6.急诊护理工作的预检分诊:急诊科,应有专人负责出迎病人。

预检护士要掌握急诊就诊标准,通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序,初步判断疾病的轻重缓急,及时分诊到各专科诊室。

7.白天病区较理想的声音强度应维持在35~40dB。

声音强度达到50~60dB,可产生相当的干扰。

长时间暴露在90dB以上的环境中,可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。

超过l20dB时,可造成听力丧失或永久性失聪。

8.一般病室适宜的温度为18~22℃;婴儿室、手术室、产房等,室温调高至22~24℃为宜。

病室相对湿度以50%~60%为宜。

9.备用床目的:保持病室整洁、美观,准备接收新病人。

移开床旁桌距床约20cm,移床旁椅至床尾正中,距床尾约l5cm;枕头四角充实,开口背门。

10.暂空床目的:供暂时离床的病人使用;保持病室整洁;迎接新病人。

在备用床的基础上,将床头盖被向内反折l/4,再扇形三折于床尾;必要时加铺橡胶单、中单,上端距床头45~50cm。

11.麻醉床目的:便于接受、护理麻醉手术后病人;保证病人安全、舒适,预防并发症;保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染。

12.按顺序排列住院病历:体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历,填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡或床头卡;进行人院评估,填写入院护理评估单。

13.四人搬运法:适用于颈椎、腰椎骨折,或病情较重的病人。

平车紧靠床边,大轮端靠床头,固定车闸。

在病人腰、臀下铺帆布兜或中单;甲在床头,托住病人头、颈、肩部;乙站在床尾,托住病人双腿;丙和丁分别站在病床和平车两侧,紧紧抓住帆布兜或中单四角。

14.主动卧位:病人根据自己的习惯,可随意自主采取的卧位。

15.被动卧位:病人自身无改变卧位的能力,卧于被安置的卧位,常见于昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。

16.被迫卧位:病人意识清晰,有改变卧位的能力,但由于疾病、治疗、或减轻痛苦的原因,被迫采取的卧位,如支气管哮喘病人发作时,因呼吸困难而采取端坐卧位;膀胱镜检查时采取截石位等等。

17.头低足高位:病人仰卧,枕头横立于床头,床尾垫高l5~30cm。

十二指肠引流。

以利于胆汁引流。

肺部分泌物引流,使痰液易于咳出。

妊娠时胎膜早破,可减轻腹压,降低羊水冲力,以防止脐带脱垂。

18.头高足低位:病人仰卧,枕头横立于床尾,床头垫高l5~30cm。

颈椎骨折病人进行颅骨牵引时,可利用人体重作为反牵引力。

减轻颅内压,以预防脑水肿。

19.外源性感染(又称交叉感染):是病人之间,病人与工作人员,病人与护理人员之.间的直接感染,或通过水、空气、医疗设备等发生的间接感染。

20.内源性感染(又称自身感染):指病原体来自于病人自身所引起的感染。

主要是指在病人体内或体表定植、寄生的正常菌群,在人体的健康状况不佳、免疫功能受损、正常菌群移位时,以及抗生素的不合理应用等,引起的感染。

21.清洁:指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物,即去除和减少微生物,并非杀灭微生物。

22.消毒:指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物,使其达到无害化的过程。

23.灭菌:指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。

包括致病和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。

灭菌必须达到完全无菌。

24.燃烧法:常用于无保留价值的污染物品,如;污染纸张,带脓性分泌物的敷料,废弃物及病理标本等;某些金属器械、搪瓷类物品急用时及微生物实验室接种环的消毒灭菌也可用燃烧法。

锐利刀剪禁用此法,以免锋刃变钝。

使用时,可直接点燃或在焚烧炉中焚烧;金属器械可在火焰上烧灼20秒;搪瓷类容器可倒人少量95%~l00%乙醇,转动容器使其分布均匀,然后点火燃烧至火焰熄灭。

25.煮沸消毒法:适用于耐湿、耐高温的物品,如:金属、搪瓷、玻璃及橡胶类等,不能用外科手术器械的消毒。

消毒方法是将物品刷洗干净后,全部浸没在水中,加热。

消毒时间从水沸腾后算起,中途另加物品,则再次水沸腾后重新计时。

26.使用六步洗手法:掌心相对手指并拢相互搓擦,手心对手背搓擦,掌心相对手指交叉搓擦,手握大拇指搓擦,弯曲各指关节搓擦,指尖在掌心搓擦,持续15秒。

注意指甲、指缝、拇指、指关节等处;打开水龙头,流水冲净双手;关闭水龙头,用纸巾或毛巾擦干双手或在干手机上烘干双手。

27.淋浴和盆浴目的:去除污垢,保持皮肤清洁,使病人舒适,使肌肉放松;促进皮肤血液循环,增强排泄功能,预防皮肤感染及压疮等并发症;观察全身皮肤有无异常。

28.压疮指局部组织长期受压、血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死,又称为压力性溃疡。

29.压疮好发部位,仰卧位:好发于枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等,最常发生于骶尾部;俯卧位:好发于面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处;侧卧位:好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处;坐位:发生于坐骨结节处。

30.发热程度(以口腔温度为标准):(1)低热:体温37.3~38.0℃。

(2)中等度热:体温38.1~39.0℃。

(3)高热:体温39.1~41℃。

(4)超高热:体温在41℃以上。

31.安静状态下,正常成人的脉率为60~100次/分。

正常情况下,脉率与心率是一致的。

32.正常成人的呼吸频率为16~20次/分,正常呼吸表现为节律规则,均匀无声;不费力。

33.安静状态下,正常成人收缩压90~139mmHg(12.0~18.5kPa),舒张压60~89mmHg(8.O~11.8kPa),脉压30~40mmHg(4.0~5.3kPa)。

34.影响饮食的因素包括生理因素、心理因素、病理因素和社会文化因素。

35.鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内,经管灌注流质食物、水分及药物的方法。

36.冷疗的作用:控制炎症扩散,适用于炎症早期,减轻疼痛,减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所引起的疼痛;冷可减轻局部充血或出血。

常用于鼻出血、扁桃体摘除术后、局部软组织损伤早期的病人;冷直接与皮肤接触可降低体温。

37.吸氧适应证:动脉血氧分压(PaO2)正常值为10.6~13.3kPa,当病人Pa02低于6.6kPa 时,应给予吸氧。

常见于呼吸系统疾患,心功能不全,各种中毒引起的呼吸困难,昏迷病人和某些外科手术后病人等。

38.口腔温度以蓝“●”表示,腋下温度以蓝“×”表示,直肠温度以蓝“○”表示。

39.循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置组成。

40.循环系统的血管分动脉、毛细血管和静脉3类。

动脉的主要功能为输送血液到组织器官,又称“阻力血管”。

毛细血管是血液与组织液进行物质交换的场所,又称“功能血管”。

静脉的主要功能是汇集从毛细血管来的血液。

将血液送回心脏,其容量大,故又称“容量血管”。

阻力血管与容量血管对维持和调节心功能有重要作用。

41.心功能分级:Ⅰ级,体力活动不受限制;Ⅱ级,体力活动轻度受限,日常活动可引起乏力、气急、心悸;Ⅲ级,体力活动明显受限,稍事活动即引起乏力、气急、心悸;Ⅳ级,体力活动重度受限,休息时亦乏力、气急、心悸。

42.洋地黄中毒导致的缓慢性律失常应该给予阿托品治疗。

洋地黄中毒导致的快速心律失常首选应用利多卡因或苯妥英钠治疗。

43.成人窦性心率在l00~150次/min_,称窦性心动过速;成人窦性心率<60次/min,称窦性心动过缓。

44.常见的先天性心脏病分类(1)左向右分流型(潜伏青紫型):室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭。

其中室间隔缺损最常见。

(2)右向左分流型(青紫型):法洛四联症、大血管错位。

为先天性心脏病最严重的一种。

(3)无分流型(无青紫型):肺动脉狭窄、主动脉缩窄和右位心。

45.服用洋地黄药物的时候应注意(1)服用前测量脉搏或心率1min,若年长儿<70次/分,婴幼儿<90次/分时应及时报告医生。

(2)不能与其他药液同时服用,以免发生药物的相互作用而引起中毒。

(3)用药后监测心率和心律,注意心力衰竭表现是否改善。

(4)应用利尿药物时,应注意水电解质的平衡,防止低钾诱发药物中毒。

应多进食富含钾的食物如香蕉、橘子等,暂停进食钙含量高的食物。

(5)密切观察,如出现心脏反应(心律失常)、消化道反应(恶心、呕吐、腹痛、腹泻)、神经系统反应(头晕头痛、视力模糊)等,提示可能是药物中毒反应,应及时报告医生。

46.高血压急症的治疗,降压治疗应首选硝普钠。

47.急性心梗特征性心电图改变:病理性Q波,ST段呈弓背向上抬高,T波倒置。

48.急性心梗心肌标志物检测:肌酸磷酸激酶出现最早、恢复最早;肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)诊断特异性高;血清肌钙蛋白T(TnT)和肌钙蛋白I(TnI)对评估心肌梗死的特异性最高。

49.病毒性心肌炎以肠道和呼吸道病毒感染常见,尤其是柯萨奇病毒B最常见。

50.心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征,多位于心前区,以胸骨左缘第3、4肋间最为明显,坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更易听到。

心前区听到心包摩擦音即可作出心包炎的诊断。

51.心包穿刺抽液要缓慢,每次抽液量不超过1L,一般第1次抽液量不宜超过200~300ml,若抽出新鲜血,立即停止抽吸。

密切观察病人的反应和主诉,如面色、呼吸、血压、脉搏、心电等变化,如有异常,及时协助医生处理。

穿刺后2小时内继续心电、血压监测,嘱病人休息,并密切观察生命体征变化。

52.下肢静脉血流能对抗重力而向心回流,主要取决于:小腿肌泵的收缩功能;瓣膜的单向阀门作用,阻止下肢血液逆流;心脏的搏动和胸腔内负压。

53.心肺脑复苏成功的关键是时间,4~6min内开始初期复苏成功率最高。

54.人工呼吸时吹气频率,成人l2~13次/分,儿童15次/分,婴幼儿20次/分。

55.心前区捶击时右手握空心拳,小鱼际肌侧朝向患者胸壁,以距离胸壁20~25cm垂直向下捶击胸骨下段。

相关文档
最新文档