全国中小学生学生基本信息表word模板
全国中小学生学籍基础信息确认表
全国中小学生学籍基础信息确认表一、学籍基础信息
学校名称学校地址学校联系电话
二、学生信息
学生姓名学生性别出生日期年级班级
三、家长/监护人信息
1. 父亲/监护人
姓名联系电话职业工作单位
2. 母亲/监护人
姓名联系电话职业工作单位
3. 紧急联系人
姓名联系电话与学生关系
2
四、学生就读情况
1. 上学方式
•[ ] 公共交通
•[ ] 自行车
•[ ] 步行
•[ ] 其他，请注明：2. 是否住校
•[ ] 是
•[ ] 否
3. 交通安全情况
上学路途中可能存在的交通安全隐患家长/监护人自行评估（请勾选对应选项）
学校周围道路交通情况
学校校车安全情况
学生是否具备遵守交通规则
的能力
其他注意事项，请注明
五、学生健康情况
1. 身体状况
项目健康情况备注身高
4
体重
视力
听力
牙齿
上次体检时间
其他，请注明
2. 健康问题
•[ ] 无
•[ ] 近视
•[ ] 颈椎病
•[ ] 哮喘
•[ ] 过敏
•[ ] 心脏病
•[ ] 糖尿病
•[ ] 癫痫
•[ ] 其他，请注明：
六、其他事项
请列出其他需要注意的事项和补充说明。
6。
全国中小学生学籍基础信息确认表
全国学籍号：姓名：学校年级班级附件1全国中小学生学籍基础信息确认表序号项目名称当前变更序号项目名称当前变更学生基础信息1 姓名当前变更2 性别3 出生日期4 民族5 国籍/地区6 身份证件类型7 身份证件号当前8 港澳台侨外变更9 户口所在地当前变更10 户口性质11 入学年月12 就读方式13 入学方式14 现住址当前变更15 联系电话16 邮政编码学生扩展信息17 是否独生子女18 是否受过学前教育19 是否留守儿童20 是否进城务工人员随迁子女21 是否孤儿22 是否烈士或优抚子女23 残疾人类型24 上下学交通方式25 上下学交通距离（公里）26 是否需要乘坐校车学生家长或监护人一信息27 姓名28 关系29 现住址当前变更30 联系电话31 是否监护人学生家长或监护人二信息32 姓名33 关系34 现住址当前变更35 联系电话36 是否监护人基础信息确认表拍照上传号：5100933612 学生家长或监护人签字：日期：全国学籍号： 姓名：学校年级 班级- 9 -一、全国中小学生学籍基础信息确认表填写说明1.学生家长或监护人检查表中的当前数据是否完整、准确。
2.当前数据内容缺失或者错误的，需要学生家长或监护人根据实际情况在该表中按照填写标准在变更栏用正楷填写正确信息。
3.姓名、性别、出生日期、民族、身份证件类型、身份证件号更改，须提供相关证件复印件。
4.检查无误后，学生家长或监护人签字（注明日期），通过教育技术服务平台拍照上传此表，并将此纸质表（不含本页）提交给学校。
5.填写标准请登录教育技术服务平台或打开 查看。
6.请学生家长或监护人记下学生的全国学籍号，首字母为“G”或“J”的是正式学籍号，“L”的是临时学籍号，在学生身份核实之前使用，正式学籍号和临时学籍号均由教育部颁发。
正式学籍号非常重要，将来办理与学籍有关的一切重要业务时都需要。
临时学籍号是获得正式学籍号前办理各项业务的依据，也是更换正式学籍号的凭证。
全国中小学生学籍基础信息确认表
学校
北票市*****
年级
小学一年级
班级
小学2014级1班
附件1全国中小学生学籍基础信息确认表
序号
项目名称
当前
变更
序号
项目名称
当前
变更
学生基础信息
1
姓名
当前
***
变更
2
性别
*
3
出生日期
20070303
4
民族
*
5
国籍/地区
中国
6
身份证件类型
17
是否独生子女
否
18
是否受过学前教育
是
19
是否留守儿童
非留守儿童
20
是否进城务工人员随迁子女
否
21
是否孤儿
否
22
是否烈士或优抚子女
否
23
残疾人类型
无残疾
24
上下学交通方式
家长自行接送
25
上下学交通距离（公里）
.5
26
是否需要乘坐校车
是
学生家长或监护人一信息
27
姓名
***
28
关系
父亲
29
现住址
当前
**********
居民身份证
7
身份证件号
当前
*******************
8
港澳台侨外
否
变更
9
户口所在地
当前
辽宁省朝阳市北票市
变更
10
户口性质
农业户口
11
入学年月
201409
12
全国学籍学生基本信息采集表
入学方式★
学生个人联系信息
28
现住址★
32
邮政编码★
30
家庭地址★
31
联系电话★
学生个人扩展信息
35
是否独生子女★
40
是否烈士或优抚子女★
36
是否受过学前教育★
39
是否孤儿★
37
是否留守儿童★
45
是否享受一补★
38
是否进城务工人员随迁子女★
44
是否需要申请资助★
学生家庭成员或监护人信息一
49
姓名★
2、身份证号码、电话号码，非常重要！请勿填错或不填。
3、“学生个人扩展信息”项目内容一律填写“是”或“否”。
4、请复印户口本第一页(即户主页)、学生页、两位监护人页，同此表一起交给班主任老师。
55
户口所在地★
50
关系★
56
联系电话★
52
民族★
57
是否监护人★
59
身份证件号★
54
现住址★
学生家庭成员或监护人信息二
49
姓名★
55
户口所在地★
50
关系★
56
联系电话★
52
民身份证件号★
54
现住址★
学生（家长）签字：
填表说明：
1、有★号为必填项。填写时请仔细核对户口本，避免出错造成麻烦。
全国中小学学籍管理系统学生基本信息表
编号
项目名称
基础数据
编号
项目名称
基础数据
学生个人基础信息
1
姓名★
8
身份证件号★
2
性别★
9
民族★
3
出生日期★
学生基本信息表_打印模板(学生信息采集表)
现住址★
72
职务
填表人：填表日期：审核人：审核日期：
55
户口所在地★
50
关系★
56
联系电话★
51
关系说明
57
是否监护人★
52
民族
58
身份证件类型
53
工作单位
59
身份证件号
54
现住址★
60
职务
学生家庭成员或监护人信息二
61
家庭成员或监护人姓名★
67
户口所在地★
62
关系★
68
联系电话★
63
关系说明
69
是否监护人★
64
民族
70
身份证件类型
65
工作单位
71
身份证件号
随班就读
36
是否受过学前教育★
42
残疾人类型
37
是否留守儿童★
43
是否由政府购买学位
38
是否进城务工人员随迁子女★
44
是否需要申请资助★
39
是否孤儿★
45
是否享受一补★
40
是否烈士或优抚子女★
学生上下学交通方式
46
上下学距离
公里
48
是否需要乘坐校车
47
上下学交通方式
学生家庭成员或监护人信息一
49
家庭成员或监护人姓名★
18
户口性质★
16
身份证件有效期
19
特长
学生学籍基本信息
20
学籍辅号
24
入学年月★
年/月
21
班内学号
25
入学方式★
22
年级
【学生基本信息表】样本+填写规范
邮政编码★
29
通信地址★
河南省商丘市神火大道南伸段699
33
电子信箱
30
家庭地址★
（与户口本一致）
34
主页地址
31
联系电话★
电话或手机号
学生个人扩展信息
35
是否独生子女★
1—是（或否)
41
随班就读
36
是否受过学前教育★
1-是（或否）
42
残疾人类型
0—无残疾
37
是否留守儿童★
0—否（或是）
43
是否由政府购买学位
4
出生地★
商丘市睢阳区群众
5
籍贯★
河南省商丘市（写到市级即可）
12
健康状况★
10-健康
6
民族★
汉（或其他民族)
13
照片★
7
国籍/地区★
CHN-中国(或其他国家）
学生个人辅助信息
14
姓名拼音
Zhangsan（姓名拼音)
17
户口所在地★
商丘市新城派出所（与户口本一致）
15
曾用名
38
是否进城务工人员随迁子女★
0—否（或是）
44
是否需要申请资助★
否
39
是否孤儿★
0—否（或是)
45
是否享受一补★
否
40
是否烈士或优抚子女★
0—否（或是）
学生上下学交通方式
46
上下学距离(公里）
48
是否需要乘坐校车
0-否
47
上下学交通方式
3-公共交通
学生家庭成员或监护人信息一
49
家庭成员或监护人姓名★
中小学学生基本情况登记表
学校
序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 学生姓名 性别 身份证号码
年级
身高 （厘 米）
班学生基本情况登记表
体重 家庭住址（村名） （公斤） 外乡填乡名与村名 父 母 姓 名 联系方式 是 打工地 （此栏农民工 否 子女填写） 独 生 是否 贫困父母打工填写所在城市名称，此表要求打印。上交中心校一份，
学生基本信息表（完整版）
学生基本信息表（完整版）学校基本信息表注：22-24数据项，根据学校办学类型决定是否为必填项指标解释及填报说明1.学校标识码：是指由教育部按照国家标准及编码规则编制，赋予每一个学校在全国范围内唯一的、始终不变的10位识别代码。
2.学校名称：是指在教育行政部门备案的学校全称。
3.学校英文名称：学校英文的名称，若没有填写无。
4.学校地址：名称填写学校登记注册的详细地址，包括省（自治区、直辖市）/地（市、州）/县（区、旗）/乡（镇）/街（村）/门牌号。
5.学校地址代码：代码填写国家统计局《统计用区划代码》12位代码。
6.学校驻地城乡类型：引用国家统计局<<统计用城乡划分代码>>。
7.学校属地管理教育行政部门名称：名称为属地管理的省教育厅（委员会）、地（市）、县（区）教育局（委员会）具体名称。
8.学校属地管理教育行政部门代码：为省教育厅（委员会）、地（市）、县（区）教育局（委员会）所在地的12位《统计用区划代码》。
9.学校所属主管教育行政部门名称：名称为业务主管的省教育厅（委员会）、地（市）、县（区）教育局（委员会）具体名称。
10.学校所属主管教育行政部门代码：为省教育厅（委员会）、地（市）、县（区）教育局（委员会）所在地的12位《统计用区划代码》。
11.学校办学类型：2 初等教育21 小学211 小学、218 小学教学点 219 附设小学班22 成人小学221 职工小学、222 农民小学、228 小学班 229 扫盲班3 中等教育31 普通初中311 初级中学 312 九年一贯制学校 319 附设普通初中班32 职业初中321 职业初中 329 附设职业初中班33 成人初中331 成人职工初中 332 成人农民初中34 普通高中341 完全中学、342 高级中学、345 十二年一贯制学校349 附设普通高中班35 成人高中351 成人职工高中 352 成人农民高中37 工读学校371 工读学校5 特殊教育51 特殊教育学校511 盲人学校 512 聋人学校513 培智学校 514 其他特殊教育学校 519 附设特教班12.学校举办者类型：教育部门：各级教育行政部门利用国家财政性教育经费和国有资产举办的学校，分类编码为：360-中央级（教育部） 811-省级教育部门 821-地级教育部门831-县级教育部门）其他部门：教育行政部门以外的各级党政机关、事业单位，利用国家财政性教育经费和国有资产举办的学校（机构）。
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户口所在地★
50
关系★
56
联系电话★
51
关系说明
57
是否监护人★
52
民族
58
身份证件类型
53
工作单位
59
身份证件号
54
现住址★
60
职务
学生家庭成员或监护人信息二
61
家庭成员或监护人姓名★67户所在地★62关系★
68
联系电话★
63
关系说明
69
是否监护人★
64
民族
70
身份证件类型
65
工作单位
71
身份证件号
学生基本信息表
学校名称:
编号
项目名称
单位
基础数据
编号
项目名称
单位
基础数据
学生个人基础信息
1
姓名★
8
身份证件类型★
2
性别★
9
身份证件号
3
出生日期★
10
港澳台侨外★
4
出生地★
11
政治面貌
5
籍贯★
12
健康状况★
6
民族★
13
照片★
7
国籍/地区★
学生个人辅助信息
14
姓名拼音
17
户口所在地★
15
曾用名
18
户口性质★
66
现住址★
72
职务
填表人：填表日期：审核人：审核日期：
16
身份证件有效期
19
特长
学生学籍基本信息
20
学籍辅号
24
入学年月★
年/月
21
班内学号
25
入学方式★
22
年级
26
就读方式★
23
班级
27
学生来源
学生个人联系信息
28
现住址★
32
邮政编码★
29
通信地址★
33
电子信箱
30
家庭地址★
34
主页地址
31
联系电话★
学生个人扩展信息
35
是否独生子女★
41
随班就读
36
是否受过学前教育★
42
残疾人类型
37
是否留守儿童★
43
是否由政府购买学位
38
是否进城务工人员随迁子女★
44
是否需要申请资助★
39
是否孤儿★
45
是否享受一补★
40
是否烈士或优抚子女★
学生上下学交通方式
46
上下学距离
公里
48
是否需要乘坐校车
47
上下学交通方式
学生家庭成员或监护人信息一
49
家庭成员或监护人姓名★