临时占用城市道路审批表
成都市五城区道路接口、建筑开口、挖掘占用道路审批表
编号：
道路接口、建筑开口、挖掘占用道路审批表
类别挖占道路名称及位置
申请事由交表时间
建设单位（盖章）施工单位（盖章）联系人电话联系人电话
占道范围长宽工期
以上内容由申请人填写
属地中队道路性质道路断面
有效期限自年月日时始，至年月日时止工期
科
规
静
态
中
队
意
见
大
队
领
导
批
示
注意事项1、严格按照《城市道路施工作业交通组织规范》、《道路交通标志和标线》中相关规范及交警大队审批同意的临时交通工程设计方案打围施工。
2、交通设施设置到位后，在确保道路交通安全的情况下，方可施工作业。
备注
以上审批内容及相关要求我已知晓，将严格遵照执行，确保道路交通安全。
签名：日期：。
占用、挖掘城市道路审批办事指南
-.占用、挖掘城市道路审批办事指南市城市综合管理局一、受理围1.具备占用、挖掘城市道路行政许可申请条件的单位或者个人。
2.符合以下全部条件，可提出申请：〔1〕新建或改造工程取得市规划部门批准并核发?建立工程规划许可证?；〔2〕涉及机动车道和非机动车道的，取得市公安机关交通管理部门的同意；〔3〕报送的材料与市规划部门审定的方案一致；〔4〕各项申请文件、资料和图纸完备。
二、设立依据1.?城市道路管理条例?第三十一条、第三十三条、第三十四条。
2.?市市区市政工程设施管理方法?第十一条、第十二条、第十三条、第十四条。
三、实施机关本行政许可办理机关为市城市综合管理局。
四、审批条件业务情形1：占用城市道路审批业务情形2：挖掘城市道路审批五、申请材料纸质申请材料采用A4纸，图纸资料可为A4纸、A3纸或者其他规格纸，手写材料应当字迹工整、清晰，复印件申请人均应签名、复印清晰、大小与原件相符。
表1 占用城市道路审批申请材料目录表2 挖掘城市道路审批申请材料目录六、审批时限七、审批收费收费依据：1、?关于城市道路临时占用费和挖掘修复费问题的通知?〔粤价[1996]104号〕；2、?关于城市道路挖掘修复费标准的函复?湛价函〔1〕[1998]45号3、?关于公布取消和降低局部收费的通知?〔湛价[2021]9号〕收费标准：1、占用道路收费标准：营业性占用1元/㎡•日；基建或其它占用0.5元/㎡•日。
2、挖掘道路收费标准：市城市道路挖掘修复费标准〔一〕市城市道路挖掘修复费标准〔二〕八、审批流程本领项窗口办理流程如下：1.申请。
申请人到市人民政府行政效劳中心市城市综合管理局窗口提出申请，提交申请材料。
2.受理。
窗口人员核验申请材料，符合申请资格，并材料齐全、符合规定格式的当场出具?收件回执?或?受理回执?。
不符合受理条件的，当场出具?申请材料补正告知书?或?不予受理通知书?。
3.审查。
部门在承诺时限审查决定，予以许可的，出具?准予行政许可决定书?和?临时占用道路许可证?或?临时挖掘道路许可证?；不予许可的，出具?不予行政许可决定书?。
城市道路临时占用、挖掘许可制度范本（三篇）
城市道路临时占用、挖掘许可制度范本第一章总则第一条为了管理城市道路的临时占用、挖掘行为，维护城市道路的通行秩序和保护公共设施的安全，根据《中华人民共和国道路交通安全法》等相关法律法规，制定本制度。
第二章申请条件及手续第二条对于需要临时占用、挖掘城市道路的单位或个人（以下简称申请人），应当按照以下条件办理相关手续：1. 具备依法独立承担民事责任的能力；2. 具备从事该项工作所需的技术条件和安全保障措施；3. 依法缴纳相关费用。
第三条申请人应当按规定填写《城市道路临时占用、挖掘许可申请表》（见附件），并于XX天前向相关部门提出申请。
第四条相关部门应当指派专人接待申请人，对申请材料进行审核，并组织现场勘察，确保符合相关要求。
第五条相关部门应当以书面形式通知申请人，告知审批结果，并将审批结果及相关材料保存备案。
第三章执法监管第六条临时占用、挖掘城市道路的单位或个人，在施工过程中应当按照批准的施工方案进行作业，确保施工安全和交通通畅。
第七条相关部门应当加强对临时占用、挖掘城市道路的监督检查，如发现违法违规行为，应当及时制止并依法给予处罚。
第八条对于临时占用、挖掘城市道路造成的损坏，申请人应当依法承担修复责任，并按照相关程序进行修复。
第九条临时占用、挖掘后的城市道路，应当按照相关要求及时进行恢复，确保道路通行条件正常。
第四章相关费用及处罚第十条申请人应按照规定缴纳临时占用、挖掘城市道路的费用，并按照相关要求提供相关证明。
第十一条对于违反本制度规定的行为，依法可给予警告、罚款、暂扣资质证书、吊销许可证等处罚。
第五章附则第十二条本制度自发布之日起施行，相关部门应当依据本制度进行组织实施。
第十三条本制度解释权归XX部门所有。
附件：城市道路临时占用、挖掘许可申请表【城市道路临时占用、挖掘许可申请表】(样本见后续补充)城市道路临时占用、挖掘许可制度范本（二）尊敬的部门领导：根据我所在城市道路临时占用、挖掘许可制度的要求，我特向贵部门提交我单位申请的范文，希望得到批准。
城区占道施工交通转换组织方案附 图文审批表
xxxxxxxxxxxxxxxxx工程占用道路施工交通组织方案编写单位（盖章）：重庆市xxx建筑工程有限公司编写日期：二〇一六年五月编制依据：《城市道路施工作业交通组织规范》（GAT900-2010）目录一、占道施工基本情况二、占道施工交通组织情况三、占道施工平面示意图四、占道施工交通设施设置示意图五、占道区域现场原貌照片六、占道施工交通组织配套交通设施清单及样式照片七、占道施工交通组织应急预案八、九、十、占道施工基本情况工程概况施工原因：农贸市场电力箱变、消防用水接口设计在xxx 苑7号楼，管线沟槽施工需横穿紫竹路。
施工时间安排：7:00~21:00施工地点：xx路K0+040~050施工要求：路面切割，人工凿打砼路基，施工完毕后C25砼满浇沟槽，AC-13沥青路面浇筑，标线恢复。
施工质量达到相关公路施工质量验收规范。
占用道路现状基本情况：本次施工位于xx路K0+040~050段。
xx路是xx苑社区的次干道，双向四车道，车流量较大，行人较多。
施工段和缓冲带处于双向渐变加宽车道。
为使车辆、行人交施工通顺畅，采用半幅车道封闭施工。
占用道路长度宽度：K0+040~100（其中K0+040~050为施工段，K0+050~100为变道缓冲带）。
占道施工交通组织情况一、车行交通组织情况（早晚高峰、平峰、夜间）早晚高峰时段，配备2名交通协管员，穿反光交通服，持对讲机和荧光指挥棒，协助引导交通，保证车流畅通。
平峰及夜间，在车流量不大的情况，采用车流自行顺序通过，不会产生交通拥堵。
二、行人交通组织情况本路段以往采用人行斑马线通行，本次亦采用交通协管员在高峰时段予以引导通行，平时采用斑马线通行。
占道施工示意图（单点位）占道施工平面示意图（多点位）先施工左幅部分路面平面示意图后施工右幅部分路面平面示意图占道施工交通设施设置示意图先施工左幅路面交通设施平面图后施工右幅路面交通设施平面图占道区域现场原貌照片占道施工交通组织配套交通设施样式照片占道施工交通组织应急预案1、概况特点：该分部工程工期紧，人流量及车流量较大，施工及交通有一定难度。
城市道路临时占用、挖掘许可制度（四篇）
城市道路临时占用、挖掘许可制度一、责任单位和责任人责任单位：黑河市城市管理行政执法局市政科责任人：承办人a、承办人b、科长、分管局长二、审批权力行使依据(一)《____行政许可法》第二十二条规定。
行政许可由具有行政许可权的行政机关在其法定职权范围内实施。
第二十三条规定。
“法律、法规授权的具有管理公共事务职能的____，在法定授权范围内，以自己的名义实施行政许可。
被授权的____适用本法有关行政机关的规定”。
(二)《____推进相对集中行政处罚权工作____决定》(国发【____】____号)(三)《____省人民____推进相对集中行政处罚权工作____决定》(黑政发【____】____号)(四)《____省人民____黑河市开展相对集中行政处罚权工作的批复》(黑政函【____】____号)(五)《____省城市市容和环境卫生管理条例》第十四条第二款规定。
“主要街道两侧建筑物进行门窗改建、外部装修或者封闭阳台的，应当经城市市容环境卫生行政主管部门同意并到有关部门办理审批手续后，方可____施工。
”第十六条规定。
“任何单位和个人不得擅自在道路两侧、人行过街天桥和地下通道及广场周边摆摊设点、堆放物料。
在道路两侧及广场周边从事商业、服务业、制造加工、车辆清洗、维修等单位和个人，不得进行店外经营、作业、展示商品或者摆放物品。
经批准临时占用道路的，占用单位或者个人应当保持占用道路周围环境卫生整洁。
”(六)《____省实施办法》第二十条规定。
“任何单位和个人不得擅自占用或者挖掘城市道路；确需占用或者挖掘的，应当报经市政部门和公安交通管理部门批准，领取《临时占用道路许可证》或者《挖掘道路许可证》，并按照规定缴纳城市道路占用费或者城市道路挖掘修复费后，方可占用或者挖掘。
”三、审批条件和标准有下列情形之一的，不予批准临时占用城市道路：(一)占用主、次干道和距主、次干道道路红线____米以内的非公益性设施的；(二)占压地下管线的；(三)占用次干道以下道路，设置经营性设施的面积超过____平方米的；(四)申请的临时占道设施高度与周围建筑物间距比例少于1：1.5的，或者距铺装的人行道路边石间距少于____米的；(五)改变采光井用途的；(六)搭建踏步、楼梯、门斗或者阳台越过城市道路红线的；(七)建设永久性围挡设施(八)可能损坏绿地、树木或者其它市政公用设施的;(九)遮挡交通信号或者妨碍交通视距的；(十)其他影响道路使用功能或者与周围环境不协调的。
临时占用城市道路申请表(精品)
申报时间：编号：
申请单位
（个人）
（盖章）
单位（个人）地 址
法人代表
现场负责人
联系电话
占道地点
占道性质
占道期限
车行道
长 米
宽 米
面积 平方米
非机动车道
长 米
宽 米
面积 平方米
人行道
长 米
宽 米面Βιβλιοθήκη 平方米示意图
提交材料目录
□1、《武汉市临时占用城市道路申请表》（如更改，须按手印）；
□2、占道地点平面示意图；
□3、区人民政府批准的文件。
初审意见
审核意见
首席代表意见
签 名：
年 月 日
签 名：
年 月 日
签 名：
年 月 日
证书编号：
武汉市城市管理委员会印制
临时占用、挖掘道路申请表
临时占用、挖掘道路申请表申请日期：建设公司意见(在建道路)经办人占用地点示意图说明(1)个人盖章指所在单位或居委:: 章。
(2)道路类别指占用人行道或者车行道。
(3)除发证单位外，任何人不得扣留此证挖掘申报材料1•《南宁高新区行政审批局占用、挖掘道路申请表》一份；2. 申请事项涉及的规划、建设、园林等各有关部门批准和有关设计文件;3. 公安交警部门签署的意见；4. 工程建设方案、施工设计图纸、安全文明施工措施等；5. 在城市道路上进行地址钻探的，提供与委托方签订的地质钻探施工合同（协议）；6. 经办人身份证复印件一份；7. 缴纳占道挖掘费、保证金收款收据复印件一份。
占用申报材料一、经营性占道，门头招牌装修性占道：1•《南宁高新区行政审批局占用、挖掘道路申请表》一份；2. 工商营业执照、该场地租赁合同、占用道路现场照片A4纸彩打一份（含电子版）、法人代表身份证复印件各一份；属委托办理的，应提交授权委托书及经办人的相关证明；3. 缴纳占道费收款收据复印件一份。
二、建筑性占道：1•《南宁高新区行政审批局占用、挖掘道路申请表》一份；2. 提供具体占用（表明占用设施等）图纸；3. 工商营业执照、占用道路现场照片A4纸彩打一份（含电子版）、法人代表身份证复印件各一份；属委托办理的，应提交授权委托书及经办人的相关证明；4. 其他相关单位（个人）的意见书（如与受影响的周围单位及居民签署的相关协议书）；5. 缴纳占道费收款收据复印件一份。
注：提交的申报材料必须真实有效，如以隐瞒、欺骗等手段提供虚假材料所取得的许可一律无效，所造成的后果由申请单位承担。
地址：火炬大厦2楼电话：5806291临时占道挖掘文明施工承诺书为了深入持续地开展城乡清洁工程，确保高新区辖区城市道路的优美整洁的市容环境，承诺如下：1、严格按照批准的时间、位置、面积施工，若要延期应提前向高新区综合执法局申请办理；2、在现场明显处悬挂《临时占用挖掘道路许可证》，设置安全标志、全封闭防护设施；3、按要求恢复路面，保证道路修复后工程质量良好，无沉陷、凹凸不平等；挖掘出来的土方及时清运干净，不得堆积在现场；4、遵守《南宁市建设工程施工现场管理若干规定》中的有关规定，并服从高新区有关管理部门工作人员的管理。
城市道路挖掘(临时占用)申请表
申请挖掘（临时 占用）道路用途
备注：如需挖掘道路绿化带，需说明移除绿化苗木情况。 附件：挖掘（临时占用）道路平面示意图
其他相关单位意见
公安交警部门意见
城市管理综合执法 部门意见
绿化部门意见 （若需挖掘/临时占用绿化带）
城市道路挖掘（临时占用）申请表
编号：
申 请 单 位 （个人）
名称 通讯地址 法人代表
经办人
（公章/身份证复印件）
电话 电话
申请挖掘（临时 占用）道路名称
申请挖掘（临 时占用）道路 种类
申请挖掘（临时 占用）道路长度 （m)
申请挖掘（临 量 （座）
敷设管线名称 及管径
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临时占用城市道路审批表
编号：
①不得妨碍交通，视工作需要，将占用城市道路缩至最小限度，并应设置警告标志和栏路设备，占用完毕后，应将占用地段清扫余物恢复原状，在占用时不得将上水、下水、开关、消防龙头、污水、窨井盖及电缆的检查等堵塞，施工现场按规定搭设施工护栏。
②占用期限，若因特殊情况延长占用期限的，必须根据规定再行办理手续，并按规定缴费，对占用地段的地上地下设施应加以保护，用后若有损坏，必须按掘路标准赔偿。
③占用道路许可证，必须挂在现场或办公室，以备检查，使用完毕后，应在7天内向签发单位申报使用完毕。
④占用单位必须派出专人管理占用场地，接受有关管理部门检查和监督，违者按规定处罚。
⑤国家建设需要必须无条件拆除。
此表一式四份。