《牙龈病的表现》PPT课件
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牙龈病PPT课件
1 炎症局限于游离龈及龈沟壁，牙周膜和牙槽骨未累及；
4 固有层毛细血管扩张、充血；
5 炎细胞浸润区成纤维细胞变性，胶原丧失，但其下 方有纤维结缔组织反应性增生。
Chronic Gingivitis
[病理]
炎症水肿型：类似于炎性肉芽组织 牙龈的纤维结缔组织水肿明显，其间有大量 淋巴细胞、中性粒细胞浸润，还可见少量浆细胞， 毛细血管增生、扩张、充血。 纤维增生型：类似于瘢痕组织 上皮下纤维结缔组织增生成束，束间可见淋 巴细胞、浆细胞浸润，毛细血管增生不明显， 其炎性成分比水肿型少。
慢性非特异性炎症。 可疑致病菌： 粘性放线菌 (Actinomyces viscosus, Av) 牙龈二氧化碳嗜纤维菌 (Capnocytophaga)
Chronic Gingivitis
[病因] 局部刺激因素会促进和加重龈炎的发生和
发展。 软垢(soft mucinous deposits) 牙石(calculus) 食物嵌塞(food impaction) 不良修复体 剔牙习惯
Gingival hyperplasia
【 临 床 表 现 】
苯 妥 英 钠 引 起 牙 龈 增 生
Gingival hyperplasia
【 临 床 表 现 】
苯 妥 英 钠 引 起 牙 龈 增 生
Gingival hyperplasia
【 临 床 表 现 】
苯 妥 英 钠 引 起 牙 龈 增 生
第一节 牙龈病
牙龈病：是由口腔内菌斑引起牙龈组织的非 特异性炎症及全身性疾病在牙龈的表征，没有深 部牙周组织的破坏。 分为菌斑性牙龈病和非菌斑性牙龈病损两类。 菌斑性牙龈病中，最为常见的一种是慢性龈 炎，口腔菌斑引起的牙龈组织的非特异性炎症， 只局限在牙龈组织内，不累及深部牙周组织的病 变。
牙龈炎 PPT课件
牙龈炎
生物科学（教育） 08级2班 吴东蕾 20081811010081
基本概述 症状 类别 诊断 病理 预防及治疗
基本概述
牙龈炎是指牙齿组织在致病因素的作 用下发生的急、慢性炎症。医学上将围绕 并覆盖在牙齿周围及槽突表面的口腔粘膜 称之牙龈。由于几乎每人在一生的某个时 期均会发生程度和范围不等的慢性牙龈炎， 完全有理由说：牙龈炎是人类最常见的疾 病。
经过上述治疗，牙龈炎症消除和牙龈形 态恢复后，为保持和巩固疗效，必须坚持 每天认真和合理刷牙，彻底清除牙菌斑。 牙龈炎如不治疗，牙龈炎继续发展可侵犯 深部牙周组织，发展为牙周炎。
肥大性性牙龈炎
肥大性牙龈炎又称增生性牙龈炎，多发生 于青少年，多表现在前牙龈组织水肿、变 软，呈肥大的慢性炎症。由于牙石、牙垢 等局部刺激物以及咬齿关系不良，如错齿 等，都可引起慢性炎症肥大。
பைடு நூலகம்断
观察牙龈的色泽、质 地
有无出血表现 有无牙龈发痒、发胀
及口臭的自觉症状
病理
现代医学认为，牙菌斑和局部异物如牙 结石、食物阻塞，充填物的悬突等长期刺 激是引起本病的主要原因。牙齿畸形，某 些全身因素如内分泌紊乱，维生素C缺乏、 营养障碍与系统性疾病也可引起或加重牙 龈炎，口呼吸常是前牙增生性牙龈炎的重 要因素.
症状
牙龈出血、红肿、胀 痛
龈缘变厚、龈沟加深 牙龈呈深红或暗红 有些患者还可有龈沟
溢脓
类别
牙龈炎是局限在局限在牙龈部位的疾病, 常见的为边缘性牙龈炎和肥大性牙龈炎
边缘性牙龈炎
边缘性牙龈炎又称单纯性牙龈炎，病变 部位在龈缝的龈缘部和牙间乳头。常见病 因有菌斑、牙垢、牙石、食物嵌塞和不适 合的假牙等。早期无明显自觉症状，也无 疼痛，但常有牙龈出血。
生物科学（教育） 08级2班 吴东蕾 20081811010081
基本概述 症状 类别 诊断 病理 预防及治疗
基本概述
牙龈炎是指牙齿组织在致病因素的作 用下发生的急、慢性炎症。医学上将围绕 并覆盖在牙齿周围及槽突表面的口腔粘膜 称之牙龈。由于几乎每人在一生的某个时 期均会发生程度和范围不等的慢性牙龈炎， 完全有理由说：牙龈炎是人类最常见的疾 病。
经过上述治疗，牙龈炎症消除和牙龈形 态恢复后，为保持和巩固疗效，必须坚持 每天认真和合理刷牙，彻底清除牙菌斑。 牙龈炎如不治疗，牙龈炎继续发展可侵犯 深部牙周组织，发展为牙周炎。
肥大性性牙龈炎
肥大性牙龈炎又称增生性牙龈炎，多发生 于青少年，多表现在前牙龈组织水肿、变 软，呈肥大的慢性炎症。由于牙石、牙垢 等局部刺激物以及咬齿关系不良，如错齿 等，都可引起慢性炎症肥大。
பைடு நூலகம்断
观察牙龈的色泽、质 地
有无出血表现 有无牙龈发痒、发胀
及口臭的自觉症状
病理
现代医学认为，牙菌斑和局部异物如牙 结石、食物阻塞，充填物的悬突等长期刺 激是引起本病的主要原因。牙齿畸形，某 些全身因素如内分泌紊乱，维生素C缺乏、 营养障碍与系统性疾病也可引起或加重牙 龈炎，口呼吸常是前牙增生性牙龈炎的重 要因素.
症状
牙龈出血、红肿、胀 痛
龈缘变厚、龈沟加深 牙龈呈深红或暗红 有些患者还可有龈沟
溢脓
类别
牙龈炎是局限在局限在牙龈部位的疾病, 常见的为边缘性牙龈炎和肥大性牙龈炎
边缘性牙龈炎
边缘性牙龈炎又称单纯性牙龈炎，病变 部位在龈缝的龈缘部和牙间乳头。常见病 因有菌斑、牙垢、牙石、食物嵌塞和不适 合的假牙等。早期无明显自觉症状，也无 疼痛，但常有牙龈出血。
牙龈炎科普讲座PPT课件
牙龈炎科普讲座
演讲人：Βιβλιοθήκη 目录1. 什么是牙龈炎？ 2. 为何会得牙龈炎？ 3. 如何预防牙龈炎？ 4. 牙龈炎的治疗方法 5. 何时就医？
什么是牙龈炎？
什么是牙龈炎？
定义
牙龈炎是指牙龈组织的炎症，通常由细菌感染引 起。
它是最常见的口腔疾病之一，早期症状往往不明 显。
什么是牙龈炎？
症状
常见症状包括牙龈红肿、出血、口臭等。
吸烟、糖尿病、激素变化等也可能增加患病 风险。
这些因素会影响免疫系统，降低抵抗力。
为何会得牙龈炎？ 遗传因素
家族历史也可能影响一个人患牙龈炎的几率 。
有些人可能天生对牙菌斑更敏感。
如何预防牙龈炎？
如何预防牙龈炎？ 良好口腔卫生
每天刷牙至少两次，使用牙线清洁牙缝。
定期更换牙刷，推荐每3个月更换一次。
何时就医？
持续不适
如果症状持续，且加重，建议立即咨询牙科医生 。
及时的专业评估可以避免并发症。
何时就医？
定期检查的必要性
即使没有明显症状，定期检查也很重要。
专业人员可以提前发现潜在问题，及时处理。
谢谢观看
如果不及时治疗，可能发展为更严重的牙周病。
什么是牙龈炎？
流行性
牙龈炎在全球范围内普遍存在，尤其在成年人中 更为常见。
调查显示，约50%成年人在某个阶段会经历牙龈 炎。
为何会得牙龈炎？
为何会得牙龈炎？ 致病因素
主要原因是口腔卫生不良，导致牙菌斑积聚 。
牙菌斑中的细菌会刺激牙龈，引发炎症。
为何会得牙龈炎？ 其他因素
牙龈炎的治疗方法 药物治疗
可能需要使用抗生素或抗炎药物来控制感染 。
医生会根据具体情况开具处方。
演讲人：Βιβλιοθήκη 目录1. 什么是牙龈炎？ 2. 为何会得牙龈炎？ 3. 如何预防牙龈炎？ 4. 牙龈炎的治疗方法 5. 何时就医？
什么是牙龈炎？
什么是牙龈炎？
定义
牙龈炎是指牙龈组织的炎症，通常由细菌感染引 起。
它是最常见的口腔疾病之一，早期症状往往不明 显。
什么是牙龈炎？
症状
常见症状包括牙龈红肿、出血、口臭等。
吸烟、糖尿病、激素变化等也可能增加患病 风险。
这些因素会影响免疫系统，降低抵抗力。
为何会得牙龈炎？ 遗传因素
家族历史也可能影响一个人患牙龈炎的几率 。
有些人可能天生对牙菌斑更敏感。
如何预防牙龈炎？
如何预防牙龈炎？ 良好口腔卫生
每天刷牙至少两次，使用牙线清洁牙缝。
定期更换牙刷，推荐每3个月更换一次。
何时就医？
持续不适
如果症状持续，且加重，建议立即咨询牙科医生 。
及时的专业评估可以避免并发症。
何时就医？
定期检查的必要性
即使没有明显症状，定期检查也很重要。
专业人员可以提前发现潜在问题，及时处理。
谢谢观看
如果不及时治疗，可能发展为更严重的牙周病。
什么是牙龈炎？
流行性
牙龈炎在全球范围内普遍存在，尤其在成年人中 更为常见。
调查显示，约50%成年人在某个阶段会经历牙龈 炎。
为何会得牙龈炎？
为何会得牙龈炎？ 致病因素
主要原因是口腔卫生不良，导致牙菌斑积聚 。
牙菌斑中的细菌会刺激牙龈，引发炎症。
为何会得牙龈炎？ 其他因素
牙龈炎的治疗方法 药物治疗
可能需要使用抗生素或抗炎药物来控制感染 。
医生会根据具体情况开具处方。
牙龈病
五、牙龈纤维瘤病（hereditary gingival fibromatosis）
定义 ➢ 又称家族性或特发性牙龈纤维瘤病 ➢ 牙龈组织的弥漫性纤维结缔组织增生， 是一种较为罕见的疾病
病因 ➢ 病因不明 ➢ 有家族史 ➢ 可能常染色体显性或隐性遗传
牙龈纤维瘤病的口内表现
五、牙龈纤维瘤病
临床表现 ➢ 可幼儿时发病，始于恒牙萌出后 ➢ 牙龈广泛增生，可累及全口，以上颌磨牙腭侧最为严重 ➢ 增生牙龈颜色正常，质韧，表面光滑，不易出血
急性龈乳头炎
• 机械刺激（边缘锐 利、悬突）
• 化学刺激
• 可有自发痛和冷热 刺激痛
• 龈乳头鲜红肿胀， 探痛，易出血
• 存在刺激物
去除局部刺激因素 充填龋坏或修改不良 修复体
Thanks
妊娠期龈炎
药物性牙龈增生
• 牙菌斑 • 妊娠期雌激素升高
• 抗癫痫药 • 免疫抑制剂 • 钙通道阻滞剂
•
• • •
妊娠2～3个月出现， 8个月高峰 龈色鲜红或暗红
• •
探诊易出血 妊娠期龈瘤
•
服药后1～6个月开始 龈乳头球状或结节状， 色粉 质韧不易出血
孕前检查 去除局部刺激因素 必要时手术（妊娠 4～6个月）
治疗原则
➢ 口腔卫生指导 ➢ 全身性因素治疗及支持疗法 ➢ 急性期：去除坏死组织及刺激因素+药物
治疗 ➢ 慢性期：牙周基础治疗，必要的牙周手
术
八、急性龈乳头炎（acute papillary gingivitis）
定义 ➢ 病损局限于个别牙间乳头的急性非特异性炎症 ➢ 一种较为常见的牙龈急性病损
➢ 严格菌斑控制
➢ 去除刺激因素
➢ 妊娠期龈瘤必要时应在妊娠期的4～6个月手术切除
牙龈病课件
慢性龈缘炎 边缘性龈炎 单纯性龈炎 增生性龈炎
Chronic Marginal Gingivitis Marginal Gingivitis Simple Gingivitis hyperplastic gingivitis
菌斑性龈炎
流行病学
人群 患病率 年龄 部位 儿童和青少年 高、最常见 70-90% 青春期达高峰 游离龈和龈乳头
附着位置 釉牙骨质界
探诊出血 无
菌斑性龈炎
临床表现： 1、症状：刺激性出血，口腔异味
2、体征：色、形、质、出血、龈沟深度、
龈沟液
菌斑性龈炎
牙龈 色:深红 暗红 鲜红 形:龈缘变厚 不紧贴 龈乳头圆钝 点彩消失 质:松软脆弱 缺乏弹性 龈沟深度：可加深大于3mm，形成假性牙周袋 附着位置不变 探诊出血：牙龈炎症有无的重要客观指标 龈沟液 增多 自觉症状：刷牙咬物出血，痒、胀、不适、口臭
牙龈病
Gingival Disease
菌斑性龈炎 Dental Plaque-Induced Gingivitis
青春期龈炎 Puberty-Associated Gingivitis 妊娠期龈炎 Pregnancy-Associated Gingivitis
白血病的龈病损 Leukemia-Associated Gomhd Gingival
病因
局部因素—菌斑 始动因子 局部促进因素—牙石、食物嵌塞、不良修复体、 牙列拥挤
牙龈炎的发展病理变化与临床表现的关系
阶段 时间 血管变化 结合和 优势免 胶原 临床表现
( 天)
龈沟上皮
疫细胞
破坏
I 初期
II早期
2-4
血管炎症
PMN游出
PMN
第二节牙龈病 ppt课件
双氧水。上药：碘甘油，浓台氏液。脓肿切 开，抗菌素治疗。
萌出性囊肿：
❖ 牙齿萌出前临床上可见覆盖牙的黏膜部分肿 胀，呈青紫色，内含组织液和血液有萌出性 囊肿之称. 随萌出而消逝。影响萌出时可以切 除部分组织使牙冠外露
牙龈增生—gingival enlargement
❖ 部分要素: ❖ 菌斑和牙石 ❖ 青春期 妊娠等激
❖ 处置：清洁卫生，控制部分感染。治疗口 咽部疾病。
药物性牙龈增生 Drug-induced gingival hyperplasia
常 见 大 仑 丁 性 牙 龈 增 生 〔Dilantin gingival hyperplasia〕 1939年Kimball首先报道。服药 后1-6月开场。 好发区域：上颌前牙唇面最好发，其次是下 颌前牙唇面，上颌后牙颊面和下颌后牙颊面。
❖ 处置：手术切除。应选择手术时机。7、8 岁时前牙区牙龈切除术。14岁左右后牙区 手术。
血液病：
❖ 白血病，血友病等 ❖ 出血病症为主的牙龈炎
白血病
可用含漱剂坚持口腔卫生。
口呼吸增生性龈炎 hyperplastic gingivitis
❖ 病因：鼻咽部疾患而习惯于张口呼吸 者。上颌前突,开唇露齿。
表现：
❖ 轻度：唇侧牙龈发生炎症，进而口变呼吸为肥 厚， 黏膜外表粗糙有小的裂纹。
❖ 重度：牙龈乳头覃状肥大甚至遮盖牙面， 把牙齿埋入。口腔卫生不良的儿童病症尤 为明显。
素变化 ❖ 系统病 ❖ 新生物
(neoplastic growth)
❖ 药物:
❖ Phenytoins -epilepsy
❖ Cyclosporines---immunosuppress ors
❖ Calcium channel blockers— cardiovascular condition
萌出性囊肿：
❖ 牙齿萌出前临床上可见覆盖牙的黏膜部分肿 胀，呈青紫色，内含组织液和血液有萌出性 囊肿之称. 随萌出而消逝。影响萌出时可以切 除部分组织使牙冠外露
牙龈增生—gingival enlargement
❖ 部分要素: ❖ 菌斑和牙石 ❖ 青春期 妊娠等激
❖ 处置：清洁卫生，控制部分感染。治疗口 咽部疾病。
药物性牙龈增生 Drug-induced gingival hyperplasia
常 见 大 仑 丁 性 牙 龈 增 生 〔Dilantin gingival hyperplasia〕 1939年Kimball首先报道。服药 后1-6月开场。 好发区域：上颌前牙唇面最好发，其次是下 颌前牙唇面，上颌后牙颊面和下颌后牙颊面。
❖ 处置：手术切除。应选择手术时机。7、8 岁时前牙区牙龈切除术。14岁左右后牙区 手术。
血液病：
❖ 白血病，血友病等 ❖ 出血病症为主的牙龈炎
白血病
可用含漱剂坚持口腔卫生。
口呼吸增生性龈炎 hyperplastic gingivitis
❖ 病因：鼻咽部疾患而习惯于张口呼吸 者。上颌前突,开唇露齿。
表现：
❖ 轻度：唇侧牙龈发生炎症，进而口变呼吸为肥 厚， 黏膜外表粗糙有小的裂纹。
❖ 重度：牙龈乳头覃状肥大甚至遮盖牙面， 把牙齿埋入。口腔卫生不良的儿童病症尤 为明显。
素变化 ❖ 系统病 ❖ 新生物
(neoplastic growth)
❖ 药物:
❖ Phenytoins -epilepsy
❖ Cyclosporines---immunosuppress ors
❖ Calcium channel blockers— cardiovascular condition
牙龈肿痛诊断与治疗PPT
X线检查
目的：了解牙 根、牙槽骨、 牙周组织的情
况
方法：拍摄X线 片，观察牙根、 牙槽骨、牙周 组织的形态和
密度
结果：判断牙 根、牙槽骨、 牙周组织的病
变程度
诊断：根据X线 检查结果，判 断牙龈肿痛的
原因和程度
其他辅助检查
牙科X光片：检查牙根、牙周组织、牙槽骨等 牙科CT：更清晰地显示牙根、牙周组织、牙槽骨等 牙科MRI：检查牙周组织、牙槽骨等 牙科超声波：检查牙周组织、牙槽骨等 牙科内窥镜：检查牙周组织、牙槽骨等 牙科活检：检查牙周组织、牙槽骨等
稻壳公司
牙龈肿痛诊断与治 疗
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汇报人：
目录
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01
牙龈肿痛的原因
02
牙龈肿痛的诊断
03
牙龈肿痛的治疗方法
04
预防牙龈肿痛的方法
05
牙龈肿痛的注意事项
06
01
护理人员：XX医院-XX科室-XX
01
牙龈肿痛的原因
牙周病
牙菌斑：细菌在牙齿表面形成 牙菌斑，导致牙龈发炎
及时就医治疗
牙龈肿痛可能是 牙周炎、牙龈炎 等疾病的症状， 应及时就医治疗。
医生会根据病情 进行诊断，制定 合适的治疗方案。
治疗方法包括药 物治疗、手术治 疗等，需要遵医 嘱进行。
保持口腔卫生， 定期刷牙、使用 牙线等，有助于 预防牙龈肿痛。
感谢观看
汇报人：
避免过度用力刷牙和使用牙签
刷牙力度：避免过度用力刷牙，以免损伤牙龈和牙釉质 刷牙时间：每次刷牙时间控制在2-3分钟，确保每个牙面都能得到清洁 刷牙方法：采用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法 使用牙签：避免使用牙签，以免损伤牙龈和牙釉质，可以使用牙线代替
牙龈炎的科普知识PPT
牙龈炎的科普知识
演讲人：
录
1. 什么是牙龈炎？ 2. 为什么会得牙龈炎？ 3. 如何预防牙龈炎？ 4. 牙龈炎的治疗方法 5. 如何识别牙龈炎的严重性？
什么是牙龈炎？
什么是牙龈炎？
定义
牙龈炎是一种常见的口腔疾病，主要表现为牙龈 的红肿、出血。
如果不及时治疗，可能发展为更严重的牙周病。
什么是牙龈炎？
症状
牙龈炎的主要症状包括牙龈出血、口臭、牙龈肿 胀等。
有时患者可能感到轻微的疼痛或不适。
什么是牙龈炎？
病因
牙龈炎通常是由于牙菌斑的积聚导致的，可能与 不良的口腔卫生习惯有关。
吸烟、糖尿病等因素也可能增加患病风险。
为什么会得牙龈炎？
为什么会得牙龈炎？ 口腔卫生
不良的口腔卫生习惯，如不规律刷牙、缺乏 使用牙线，会导致牙菌斑积聚。
注意牙龈的颜色、出血情况及是否有口臭形成。
如果症状加重，应及时就医。
如何识别牙龈炎的严重性？ 专业诊断
定期到牙医处进行全面的口腔检查，评估牙龈健 康。
牙医可通过X光片判断牙周组织的状态。
如何识别牙龈炎的严重性？ 治疗反馈
治疗后观察牙龈的恢复情况，确保症状改善。
如无改善，需重新评估治疗方案。
谢谢观看
这种治疗通常是控制牙龈炎的第一步。
牙龈炎的治疗方法 药物治疗
根据需要，牙医可能会开处方抗生素或抗炎 药物。
遵循医嘱非常重要，以确保有效治疗。
牙龈炎的治疗方法 改善生活方式
戒烟、改善饮食和保持良好的口腔卫生习惯 都是关键。
这些改变有助于恢复牙龈的健康。
如何识别牙龈炎的严重性？
如何识别牙龈炎的严重性？ 自我评估
使用含氟牙膏可以增强牙齿抵抗力。
演讲人：
录
1. 什么是牙龈炎？ 2. 为什么会得牙龈炎？ 3. 如何预防牙龈炎？ 4. 牙龈炎的治疗方法 5. 如何识别牙龈炎的严重性？
什么是牙龈炎？
什么是牙龈炎？
定义
牙龈炎是一种常见的口腔疾病，主要表现为牙龈 的红肿、出血。
如果不及时治疗，可能发展为更严重的牙周病。
什么是牙龈炎？
症状
牙龈炎的主要症状包括牙龈出血、口臭、牙龈肿 胀等。
有时患者可能感到轻微的疼痛或不适。
什么是牙龈炎？
病因
牙龈炎通常是由于牙菌斑的积聚导致的，可能与 不良的口腔卫生习惯有关。
吸烟、糖尿病等因素也可能增加患病风险。
为什么会得牙龈炎？
为什么会得牙龈炎？ 口腔卫生
不良的口腔卫生习惯，如不规律刷牙、缺乏 使用牙线，会导致牙菌斑积聚。
注意牙龈的颜色、出血情况及是否有口臭形成。
如果症状加重，应及时就医。
如何识别牙龈炎的严重性？ 专业诊断
定期到牙医处进行全面的口腔检查，评估牙龈健 康。
牙医可通过X光片判断牙周组织的状态。
如何识别牙龈炎的严重性？ 治疗反馈
治疗后观察牙龈的恢复情况，确保症状改善。
如无改善，需重新评估治疗方案。
谢谢观看
这种治疗通常是控制牙龈炎的第一步。
牙龈炎的治疗方法 药物治疗
根据需要，牙医可能会开处方抗生素或抗炎 药物。
遵循医嘱非常重要，以确保有效治疗。
牙龈炎的治疗方法 改善生活方式
戒烟、改善饮食和保持良好的口腔卫生习惯 都是关键。
这些改变有助于恢复牙龈的健康。
如何识别牙龈炎的严重性？
如何识别牙龈炎的严重性？ 自我评估
使用含氟牙膏可以增强牙齿抵抗力。
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医学PPT
2
国际新分类（1999）
牙龈病 慢性牙周炎
侵袭性牙周炎
反映全身疾病的牙周炎
坏死性溃疡性牙周病 牙周脓肿 伴牙髓病变的牙周炎 发育或获得性异常和状况
1989分类
牙龈病 成人牙周炎 青春前期牙周炎 青少年牙周炎 快速进展性牙周炎 伴有全身疾病的牙周炎 X 顽固性牙周炎 急性坏死性溃疡性牙周炎 牙周脓肿 牙周牙髓联合病变 牙龈退缩
菌斑 牙石 ：龈上洁治术 不良修复体 食物嵌塞等：调磨法 修复法 局部药物辅助：1%过氧化氢 0.12%--0.2%氯己定
碘制剂
➢ 防止复发 OHI （Oral Hygiene Instruction) 定期口腔检查和治疗
➢ 预后：可逆性病变 预后良好
医学PPT
14
主诉：近1月来刷牙时出血
现病史：近1个月来刷牙时出血，吃东西 可见食物上有血迹。
圆钝肥大，点彩消失，表面光亮 4.质地：组织水肿、胶原破坏→松软脆弱，缺乏弹性 5.龈沟深度：组织水肿或增生 ﹥3mm 假性牙周袋 6.探诊后出血（BOP）阳性 7.龈沟液量增多
医学PPT
11
诊断：局部因素 + 临床表现
1. 龈缘处牙面有菌斑，疾病主要限于龈缘和龈乳头 2. 牙龈色泽、形状、质地的改变，刺激后出血 3. 无附着丧失和牙槽骨吸收* 4. 龈沟液量增加 5. 菌斑控制及其他刺激因素去除后病损可逆
9
慢性龈缘炎
流行病学
人群 患病率 年龄 部位
儿童和青少年 高、最常见 70-90% 青春期达高峰，17岁后下降 游离龈和龈乳头
病因
局部因素— 菌斑 始动因子
局部促进因素— 牙石、食物嵌塞、不良
修复体、牙列拥挤
医学PPT
10
临床表现
1.自觉症状：刷牙或咬硬物时出血，一般无自发出血 2.色泽：血管增生充血→鲜红、暗红 3.外形：组织水肿→龈缘变厚，不紧贴牙面，龈乳头
临床表现
好发部位 前牙唇侧牙间乳头和龈缘
牙龈色形质 肿胀明显，球状突起，
暗红或鲜红，光亮，质软
探诊
易出血 龈沟加深 附着水平不变
自觉症状 刷牙咬物出血 牙龈肿胀/肿大
炎症程度和局部刺激因素 不相一致
医学PPT
18
医学PPT
19
青春期龈炎（Puberty Gingivitis)
诊断
临床表现（与局部刺激不一致） +青春期
肿大，色泽红和/或暗红,刺激易出血，龈沟 液渗出增加） 4. 牙周组织无附着丧失或虽已有附着丧失但稳 定无进展 5. 去除病因后疾病可逆 6. 若不及时治疗，有可能发展为牙周炎
医学PPT
7
牙龈病
病因 临床病理 临床表现 诊断与鉴别诊断 治疗原则
医学PPT
8
慢性龈缘炎 边缘性龈炎 单纯性龈炎
医学PPT
*发生于牙周炎治疗后的牙周组织可能存在附着丧失 和骨丧失，但附着稳定不加重，即无新的附着丧失。
医学PPT
12
鉴别诊断
➢与早期牙周炎鉴别：有无附着丧失和牙槽骨的吸收 ➢血液病引起的牙龈出血：血液学检查 ➢坏死性溃疡性龈炎：自发性出血+坏死+疼痛严重 ➢艾滋病相关性龈炎：
医学PPT
13
治疗原则
➢ 去除病因
既往史：无自发性出血史，无药物过敏史， 无牙龈治疗史，无心脏病、高血压
检查： 唇侧牙龈肿胀，龈乳头肥大，颜色 深红，探诊出血，质软无弹性，无牙周袋 形成，附着龈颜色正常，无松动，无叩痛， X线检查未见牙槽骨吸收。全口牙石Ⅱ度， 余牙及牙龈无异常表现，黏膜无异常表现。
诊断： 边缘性龈炎 处理： 1、龈上洁治术 2、药物含漱：0.1%的洗必泰液
/
青春期龈炎（Puberty Gingivitis)
是受内分泌影响的牙龈炎之一，青春期少年的慢性非特 异性牙龈炎，女性稍多
病因
局部因素 菌斑+其它菌斑滞留因素
错合拥挤 萌牙替牙 口呼吸 矫治器
全身因素 性激素 增加了对局部刺激的敏感性
医学PPT
17
青春期龈炎（Puberty Gingivitis)
1.青春期前后的患者; 2.牙龈肥大发炎的程度超过局部刺激的程度； 3.口腔卫生一般较差，可有促进因素。
医学P因素（洁治、去除/改正不良修复 体和矫治器、纠正不良习惯）
➢ 局部药物治疗：龈袋冲洗、局部上药、含漱 ➢ OHI，控制菌斑 ➢ 牙龈切除术
良好的菌斑控制是治愈和防止复发的关键
预防
青春期后炎症减轻
医学PPT
21
妊娠期龈炎
是受内分泌因素影响的牙龈炎之一。 妇女妊娠期女性激素水平升高，原有 牙龈慢性炎症加重，使牙龈肿胀或形成 瘤样改变，分娩后病损可自行减轻或消 退。
30~100% OH 良好者发生率低
医学PPT
22
病因
局部因素：菌斑微生物 全身因素：孕酮水平升高
中间普氏菌
妊娠本身不会引起牙龈炎症过程，只是 加重原有牙龈炎症的因素
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组织病理改变
组织学表现为非特异性、 多血管、大量炎细胞浸润的 炎症性肉芽组织变化
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临床表现
妊娠前存在不同程度牙龈炎症 妊娠后2-3个月症状开始明显 8个月时达高峰，与孕酮水平一致 分娩后2个月，龈炎恢复到妊娠前水平
(2) 与血液病有关 1) 伴白血病的龈炎 2) 其他
3. 受药物影响的牙龈病 (1) 药物性牙龈病 1) 药物性牙龈肥大 2) 药物性牙龈炎 与口服避孕药有关的龈炎 其他
4. 受营养不良影响的牙龈病 (1) 维生素C 缺乏性龈炎 (2) 其他
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菌斑性牙龈病的共同特征
1. 体征和症状局限于牙龈组织 2. 菌斑的存在引起和/或加重病损的严重性 3. 炎症的临床表现（牙龈由于水肿和纤维化而
粗箭头示多数病例可直接对应，细箭头表示少部分病例可能另有转归
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牙龈病 Gingival Diseases
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概述
牙龈病 Gingival Diseases
局限于牙龈组织的一组病变, 一般不侵犯深层 牙周组织。包括牙龈组织的炎症及全身疾病 在牙龈的表现。
➢ 不是单一的疾病诊断名称，是一组病变
➢ 病理变化多样：炎症、增生、坏死、瘤样
➢ 致病因素
局部、全身
➢ 转归
部分牙龈炎可发展为牙周炎
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菌斑性牙龈病
概述
1. 仅与牙菌斑有关的牙龈炎 (1)不伴其它局部促进因素 (2)伴有局部促进因素
2. 受全身因素影响的牙龈病 (1)与内分泌系统有关 1) 青春期龈炎 2) 月经周期性龈炎 3) 妊娠期龈炎: 牙龈炎 化脓性肉芽肿 4) 伴糖尿病的龈炎
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国际新分类（1999）
牙龈病 慢性牙周炎
侵袭性牙周炎
反映全身疾病的牙周炎
坏死性溃疡性牙周病 牙周脓肿 伴牙髓病变的牙周炎 发育或获得性异常和状况
1989分类
牙龈病 成人牙周炎 青春前期牙周炎 青少年牙周炎 快速进展性牙周炎 伴有全身疾病的牙周炎 X 顽固性牙周炎 急性坏死性溃疡性牙周炎 牙周脓肿 牙周牙髓联合病变 牙龈退缩
菌斑 牙石 ：龈上洁治术 不良修复体 食物嵌塞等：调磨法 修复法 局部药物辅助：1%过氧化氢 0.12%--0.2%氯己定
碘制剂
➢ 防止复发 OHI （Oral Hygiene Instruction) 定期口腔检查和治疗
➢ 预后：可逆性病变 预后良好
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主诉：近1月来刷牙时出血
现病史：近1个月来刷牙时出血，吃东西 可见食物上有血迹。
圆钝肥大，点彩消失，表面光亮 4.质地：组织水肿、胶原破坏→松软脆弱，缺乏弹性 5.龈沟深度：组织水肿或增生 ﹥3mm 假性牙周袋 6.探诊后出血（BOP）阳性 7.龈沟液量增多
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诊断：局部因素 + 临床表现
1. 龈缘处牙面有菌斑，疾病主要限于龈缘和龈乳头 2. 牙龈色泽、形状、质地的改变，刺激后出血 3. 无附着丧失和牙槽骨吸收* 4. 龈沟液量增加 5. 菌斑控制及其他刺激因素去除后病损可逆
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慢性龈缘炎
流行病学
人群 患病率 年龄 部位
儿童和青少年 高、最常见 70-90% 青春期达高峰，17岁后下降 游离龈和龈乳头
病因
局部因素— 菌斑 始动因子
局部促进因素— 牙石、食物嵌塞、不良
修复体、牙列拥挤
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临床表现
1.自觉症状：刷牙或咬硬物时出血，一般无自发出血 2.色泽：血管增生充血→鲜红、暗红 3.外形：组织水肿→龈缘变厚，不紧贴牙面，龈乳头
临床表现
好发部位 前牙唇侧牙间乳头和龈缘
牙龈色形质 肿胀明显，球状突起，
暗红或鲜红，光亮，质软
探诊
易出血 龈沟加深 附着水平不变
自觉症状 刷牙咬物出血 牙龈肿胀/肿大
炎症程度和局部刺激因素 不相一致
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青春期龈炎（Puberty Gingivitis)
诊断
临床表现（与局部刺激不一致） +青春期
肿大，色泽红和/或暗红,刺激易出血，龈沟 液渗出增加） 4. 牙周组织无附着丧失或虽已有附着丧失但稳 定无进展 5. 去除病因后疾病可逆 6. 若不及时治疗，有可能发展为牙周炎
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牙龈病
病因 临床病理 临床表现 诊断与鉴别诊断 治疗原则
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慢性龈缘炎 边缘性龈炎 单纯性龈炎
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*发生于牙周炎治疗后的牙周组织可能存在附着丧失 和骨丧失，但附着稳定不加重，即无新的附着丧失。
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鉴别诊断
➢与早期牙周炎鉴别：有无附着丧失和牙槽骨的吸收 ➢血液病引起的牙龈出血：血液学检查 ➢坏死性溃疡性龈炎：自发性出血+坏死+疼痛严重 ➢艾滋病相关性龈炎：
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治疗原则
➢ 去除病因
既往史：无自发性出血史，无药物过敏史， 无牙龈治疗史，无心脏病、高血压
检查： 唇侧牙龈肿胀，龈乳头肥大，颜色 深红，探诊出血，质软无弹性，无牙周袋 形成，附着龈颜色正常，无松动，无叩痛， X线检查未见牙槽骨吸收。全口牙石Ⅱ度， 余牙及牙龈无异常表现，黏膜无异常表现。
诊断： 边缘性龈炎 处理： 1、龈上洁治术 2、药物含漱：0.1%的洗必泰液
/
青春期龈炎（Puberty Gingivitis)
是受内分泌影响的牙龈炎之一，青春期少年的慢性非特 异性牙龈炎，女性稍多
病因
局部因素 菌斑+其它菌斑滞留因素
错合拥挤 萌牙替牙 口呼吸 矫治器
全身因素 性激素 增加了对局部刺激的敏感性
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青春期龈炎（Puberty Gingivitis)
1.青春期前后的患者; 2.牙龈肥大发炎的程度超过局部刺激的程度； 3.口腔卫生一般较差，可有促进因素。
医学P因素（洁治、去除/改正不良修复 体和矫治器、纠正不良习惯）
➢ 局部药物治疗：龈袋冲洗、局部上药、含漱 ➢ OHI，控制菌斑 ➢ 牙龈切除术
良好的菌斑控制是治愈和防止复发的关键
预防
青春期后炎症减轻
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妊娠期龈炎
是受内分泌因素影响的牙龈炎之一。 妇女妊娠期女性激素水平升高，原有 牙龈慢性炎症加重，使牙龈肿胀或形成 瘤样改变，分娩后病损可自行减轻或消 退。
30~100% OH 良好者发生率低
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病因
局部因素：菌斑微生物 全身因素：孕酮水平升高
中间普氏菌
妊娠本身不会引起牙龈炎症过程，只是 加重原有牙龈炎症的因素
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组织病理改变
组织学表现为非特异性、 多血管、大量炎细胞浸润的 炎症性肉芽组织变化
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临床表现
妊娠前存在不同程度牙龈炎症 妊娠后2-3个月症状开始明显 8个月时达高峰，与孕酮水平一致 分娩后2个月，龈炎恢复到妊娠前水平
(2) 与血液病有关 1) 伴白血病的龈炎 2) 其他
3. 受药物影响的牙龈病 (1) 药物性牙龈病 1) 药物性牙龈肥大 2) 药物性牙龈炎 与口服避孕药有关的龈炎 其他
4. 受营养不良影响的牙龈病 (1) 维生素C 缺乏性龈炎 (2) 其他
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菌斑性牙龈病的共同特征
1. 体征和症状局限于牙龈组织 2. 菌斑的存在引起和/或加重病损的严重性 3. 炎症的临床表现（牙龈由于水肿和纤维化而
粗箭头示多数病例可直接对应，细箭头表示少部分病例可能另有转归
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牙龈病 Gingival Diseases
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概述
牙龈病 Gingival Diseases
局限于牙龈组织的一组病变, 一般不侵犯深层 牙周组织。包括牙龈组织的炎症及全身疾病 在牙龈的表现。
➢ 不是单一的疾病诊断名称，是一组病变
➢ 病理变化多样：炎症、增生、坏死、瘤样
➢ 致病因素
局部、全身
➢ 转归
部分牙龈炎可发展为牙周炎
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菌斑性牙龈病
概述
1. 仅与牙菌斑有关的牙龈炎 (1)不伴其它局部促进因素 (2)伴有局部促进因素
2. 受全身因素影响的牙龈病 (1)与内分泌系统有关 1) 青春期龈炎 2) 月经周期性龈炎 3) 妊娠期龈炎: 牙龈炎 化脓性肉芽肿 4) 伴糖尿病的龈炎