小儿肺炎护理培训课件
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《小儿肺炎护理》ppt课件
得到控制并逐渐好转。
实践经验分享与讨论
1 2 3
经验一
保持室内空气流通，避免交叉感染。每天开窗通 风，保持室内湿度在50%-60%。
经验二
合理饮食，加强营养。给予清淡、易消化、营养 丰富的食物，多吃水果蔬菜，避免油腻、辛辣食 物。
经验三
密切观察病情变化，及时处理。注意观察患儿的 生命体征及病情变化，如出现呼吸急促、发绀等 情况及时处理。
保持室内空气流通
经常开窗通风，避免空气 污浊，预防交叉感染。
养成良好的生活习惯
保证充足的睡眠，合理安 排作息时间，避免过度疲 劳。
避免接触感染源
避免接触呼吸道感染患者 ，尽量不去公共场所。
饮食护理与营养支持
01
02
03
饮食调整
多吃易消化、营养丰富的 食物，避免油腻、辛辣、 刺激性食物。
多饮水
鼓励患儿多喝水，以利于 排痰和缓解症状。
《小儿肺炎护理》 ppt课件
汇报人：
ห้องสมุดไป่ตู้
日期:
目录
• 疾病概述 • 护理评估与干预 • 药物治疗与护理 • 家庭护理与预防 • 案例分析与实践经验分享
01
疾病概述
定义与分类
定义
小儿肺炎是婴幼儿时期常见的多发病，指由不同病原体或其他因素（如吸入羊水、油类或过敏 反应等）所引起的肺部炎症。
分类
根据病因分类，可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等；根据病程分类，可分为急性 肺炎（病程＜1个月）、迁延性肺炎（病程1-3个月）、慢性肺炎（病程＞3个月）。
案例分析与实践经验分享
典型案例介绍
案例一
张某，男，6岁，因咳嗽、气喘 入院，诊断为支气管肺炎。经过 针对性治疗和精心护理，患儿痊
实践经验分享与讨论
1 2 3
经验一
保持室内空气流通，避免交叉感染。每天开窗通 风，保持室内湿度在50%-60%。
经验二
合理饮食，加强营养。给予清淡、易消化、营养 丰富的食物，多吃水果蔬菜，避免油腻、辛辣食 物。
经验三
密切观察病情变化，及时处理。注意观察患儿的 生命体征及病情变化，如出现呼吸急促、发绀等 情况及时处理。
保持室内空气流通
经常开窗通风，避免空气 污浊，预防交叉感染。
养成良好的生活习惯
保证充足的睡眠，合理安 排作息时间，避免过度疲 劳。
避免接触感染源
避免接触呼吸道感染患者 ，尽量不去公共场所。
饮食护理与营养支持
01
02
03
饮食调整
多吃易消化、营养丰富的 食物，避免油腻、辛辣、 刺激性食物。
多饮水
鼓励患儿多喝水，以利于 排痰和缓解症状。
《小儿肺炎护理》 ppt课件
汇报人：
ห้องสมุดไป่ตู้
日期:
目录
• 疾病概述 • 护理评估与干预 • 药物治疗与护理 • 家庭护理与预防 • 案例分析与实践经验分享
01
疾病概述
定义与分类
定义
小儿肺炎是婴幼儿时期常见的多发病，指由不同病原体或其他因素（如吸入羊水、油类或过敏 反应等）所引起的肺部炎症。
分类
根据病因分类，可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等；根据病程分类，可分为急性 肺炎（病程＜1个月）、迁延性肺炎（病程1-3个月）、慢性肺炎（病程＞3个月）。
案例分析与实践经验分享
典型案例介绍
案例一
张某，男，6岁，因咳嗽、气喘 入院，诊断为支气管肺炎。经过 针对性治疗和精心护理，患儿痊
小儿肺炎的护理PPT课件
家属满意度提高
加强与患儿家属的沟通，提高 家属对护理工作的满意度。
04
护理措施与操作
环境调整与舒适度提升
保持室内空气新鲜，每日通风2次， 每次15-30分钟。
减少环境刺激，避免烟雾、粉尘等有 害物质的吸入。
维持适宜的温度和湿度，温度控制在 22-24℃，湿度保持在50%-60%。
呼吸道护理技巧
流行病学
小儿肺炎是儿童时期最常见的 疾病之一，其发病率和死亡率 均较高。
诊断
根据临床症状、体征和实验室 检查结果进行诊断。
定义
小儿肺炎是指发生在儿童肺部 的感染性疾病，主要由细菌、 病毒或支原体等引起。
临床表现
发热、咳嗽、气促、呼吸困难 、肺部啰音等。
治疗
主要包括抗感染治疗、对症治 疗和支持治疗等。
支气管哮喘
喘息反复发作，发作时肺部可闻 及哮鸣音，平喘药物治疗有效。
肺结核
有结核接触史，低热、盗汗、消 瘦等结核中毒症状，X线胸片示 病变多在肺尖或锁骨上下，密度 不匀，消散缓慢，且可形成空洞
或肺内播散。
03
护理评估与计划
护理评估
01
02
03
病情评估
了解小儿肺炎的病情严重 程度，包括症状、体征、 实验室检查结果等。
06
心理护理与健康教育
心理护理策略
1 2 3
营造温馨环境
保持病房安静、整洁，提供舒适的温度和湿度， 减少不良刺激，使患儿感到安全和舒适。
情感支持
与患儿建立信任关系，通过拥抱、抚摸等身体接 触，给予情感上的支持和安慰，减轻患儿的焦虑 和恐惧。
鼓励表达
鼓励患儿表达自己的感受和需要，认真倾听并给 予积极回应，增强患儿的自信心和安全感。
加强与患儿家属的沟通，提高 家属对护理工作的满意度。
04
护理措施与操作
环境调整与舒适度提升
保持室内空气新鲜，每日通风2次， 每次15-30分钟。
减少环境刺激，避免烟雾、粉尘等有 害物质的吸入。
维持适宜的温度和湿度，温度控制在 22-24℃，湿度保持在50%-60%。
呼吸道护理技巧
流行病学
小儿肺炎是儿童时期最常见的 疾病之一，其发病率和死亡率 均较高。
诊断
根据临床症状、体征和实验室 检查结果进行诊断。
定义
小儿肺炎是指发生在儿童肺部 的感染性疾病，主要由细菌、 病毒或支原体等引起。
临床表现
发热、咳嗽、气促、呼吸困难 、肺部啰音等。
治疗
主要包括抗感染治疗、对症治 疗和支持治疗等。
支气管哮喘
喘息反复发作，发作时肺部可闻 及哮鸣音，平喘药物治疗有效。
肺结核
有结核接触史，低热、盗汗、消 瘦等结核中毒症状，X线胸片示 病变多在肺尖或锁骨上下，密度 不匀，消散缓慢，且可形成空洞
或肺内播散。
03
护理评估与计划
护理评估
01
02
03
病情评估
了解小儿肺炎的病情严重 程度，包括症状、体征、 实验室检查结果等。
06
心理护理与健康教育
心理护理策略
1 2 3
营造温馨环境
保持病房安静、整洁，提供舒适的温度和湿度， 减少不良刺激，使患儿感到安全和舒适。
情感支持
与患儿建立信任关系，通过拥抱、抚摸等身体接 触，给予情感上的支持和安慰，减轻患儿的焦虑 和恐惧。
鼓励表达
鼓励患儿表达自己的感受和需要，认真倾听并给 予积极回应，增强患儿的自信心和安全感。
2024版年度小儿肺炎护理ppt课件
在实践中不断总结经验教训， 优化护理流程，提高护理质 量。
2024/2/2
积极参加专业培训、学术交 流等活动，拓宽视野，提高 技能水平。
关注患儿及家长的反馈意见， 不断改进自身服务，提升患 儿及家长满意度。
32
THANKS
感谢观看
2024/2/2
33
深刻认识到小儿肺炎护理的重要性，提高了对患儿的关 注度和责任感。
学习了多种护理措施，能够更全面地照顾患儿，促进其 康复。
掌握了小儿肺炎的护理评估与诊断方法，能够更准确地 判断患儿病情。
了解了健康教育与心理支持的重要性，将更加注重与家 长的沟通交流，提供全方位的护理服务。
2024/2/2
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未来发展趋势预测
护理措施与实践
健康教育与心理支持
详细介绍了小儿肺炎的护理措 施，包括一般护理、症状护理、 并发症预防等，并结合实际案 例进行了讲解。
强调了健康教育在小儿肺炎护 理中的重要性，包括疾病预防、 合理饮食、运动锻炼等方面， 同时关注患儿及家长的心理需 求，提供必要的心理支持。
2024/2/2
29
学员心得体会分享
25
家庭环境优化建议提供
保持家庭卫生 定期打扫家庭卫生，保持室内清洁、整
洁，减少病菌滋生。
调节室内温湿度 保持室内适宜的温湿度，有利于孩子 呼吸道黏膜的修复和舒适度的提高。
2024/2/2
避免烟雾刺激 家庭成员应避免在孩子面前吸烟，以 免烟雾刺激加重孩子病情。
创造良好的家庭氛围 家庭成员之间应和睦相处，为孩子创 造一个轻松、愉快的家庭氛围，有利 于孩子的康复。
注意观察咳嗽、咳痰情况 观察痰液的颜色、性状和量，以判断病情的变化。
3
预防并发症 积极采取措施预防并发症的发生，如肺水肿、心 力衰竭等。
小儿肺炎的护理最新版本ppt课件
14 最新版整理ppt
循环系统
重型肺炎
消化系统
神经系统
酸碱平衡
心肌炎 心衰
食欲不振、呕 吐、腹泻 中毒性肠麻痹 消化道出血
精神萎靡 烦躁 脑水肿 中毒性脑病
代谢性酸中毒 呼吸性酸中毒
15 最新版整理ppt
辅助检查
血象
X线检查
病原学 检查
16 最新版整理ppt
辅助检查
外周血检查
病毒性肺炎白细胞 ，细菌性肺炎白细胞
24 最新版整理ppt
保持呼吸道通畅
体位：可取半卧位或高枕卧位，胸痛的 患儿可鼓励其患侧卧位。
及时清除患儿口鼻分泌物；指导有效的 咳嗽和体位引流
雾化吸入使痰液变稀薄利于咳出 用上述方法不能有效咳出痰液者，可用 吸痰器吸出痰液。 密切监测生命体征和呼吸窘迫程度。
25 最新版整理ppt
维持体温正常
病原学检查
病毒分离鉴定，咽拭子、气管分泌物、胸水、血液 细菌培养，抗原检测、抗体检测。
X线检查
双肺下野、中内带出现大小不等的斑片状阴影。
17 最新版整理ppt
治疗要点
采用综合的治疗措施，原则是控制炎症，改善通气功能，对症 治疗，防止和治疗并发症
控制感染：
➢ 根据不同的病原体选择抗生素，重症宜静脉用药。 ➢抗生素一般用至体温正常后5～7天，症状消失后3天。
每4小时测量体温一次，超高热或有高 热惊厥史者须l~2小时测量一次。
体温超过38.5℃时给予物理降温或药物 降温。
加强口腔护理。 多饮水。
皮肤护理。
26 最新版整理ppt
营养及水分的补充
高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食， 少量多餐，避免给油炸食品及易产气的食 物。
小儿肺炎护理与健康教育PPT课件
小儿肺炎护理与健康教 育PPT课件
目录 小儿肺炎的概述 小儿肺炎的护理措施 小儿肺炎的健康教育
小儿肺炎的概述
小儿肺炎的概述
什么是小儿肺炎：小儿肺炎是指儿童患 上的肺部感染疾病。 常见病因：病毒感染、细菌感染等。
小儿肺炎的概述
症状表现：发热、咳嗽、呼吸急促等。
小儿肺炎的内空气流通，保持空气湿润。 让孩子多休息，饮食清淡易消化。
小儿肺炎的护理措施
注意保持孩子身体卫生，勤洗手。 按医生嘱咐给予药物治疗。
小儿肺炎的护理措施
监测孩子的体温、呼吸情况等。
小儿肺炎的健康教育
小儿肺炎的健康教育
预防肺炎的措施：加强儿童免疫力、避 免接触病菌、保持室内清洁等。 如何正确咳嗽和打喷嚏：用纸巾或肘部 遮住口鼻，避免直接用手遮挡。
小儿肺炎的健康教育
定期接种疫苗：儿童肺炎球菌疫苗等。 饮食与营养：均衡饮食，增加维生素摄 入。
小儿肺炎的健康教育
室内空气质量：保持室内通风，减少空 气污染。
谢谢您的观赏 聆听
目录 小儿肺炎的概述 小儿肺炎的护理措施 小儿肺炎的健康教育
小儿肺炎的概述
小儿肺炎的概述
什么是小儿肺炎：小儿肺炎是指儿童患 上的肺部感染疾病。 常见病因：病毒感染、细菌感染等。
小儿肺炎的概述
症状表现：发热、咳嗽、呼吸急促等。
小儿肺炎的内空气流通，保持空气湿润。 让孩子多休息，饮食清淡易消化。
小儿肺炎的护理措施
注意保持孩子身体卫生，勤洗手。 按医生嘱咐给予药物治疗。
小儿肺炎的护理措施
监测孩子的体温、呼吸情况等。
小儿肺炎的健康教育
小儿肺炎的健康教育
预防肺炎的措施：加强儿童免疫力、避 免接触病菌、保持室内清洁等。 如何正确咳嗽和打喷嚏：用纸巾或肘部 遮住口鼻，避免直接用手遮挡。
小儿肺炎的健康教育
定期接种疫苗：儿童肺炎球菌疫苗等。 饮食与营养：均衡饮食，增加维生素摄 入。
小儿肺炎的健康教育
室内空气质量：保持室内通风，减少空 气污染。
谢谢您的观赏 聆听
小儿肺炎患者的护理PPT课件
介绍小儿肺炎
小儿肺炎的分类：病毒性肺炎、细菌性 肺炎
小儿肺炎的护 理
小儿肺炎的护理
小儿肺炎的护理目标：预防呼 吸道合并症、缓解症状、预防 并发症、促进康复。
小儿肺炎的护理措施：给予抗 生素、对症治疗、鼓励多喝水 、定期观察病情变化、注意休 息等。
小儿肺炎患者 的饮食护理
小儿肺炎患者的饮食护理
小儿肺炎患者 的护理PPT课件
目录 介绍小儿肺炎 小儿肺炎的护理 小儿肺炎患者的饮食护理 小儿肺炎的家庭护理
介绍小儿肺炎
介绍小儿肺炎
什么是小儿肺炎：小儿肺炎是 一种常见的呼吸道疾病，通常 由病毒或细菌感染引起，表现 为发热、咳嗽和呼吸急促。
小儿肺炎的症状：发热、咳嗽 、呼吸急促、胸闷、喉咙痛、 流鼻涕、呼吸音粗糙等
小儿肺炎患者的饮食原则：多喝水、多 吃易消化的食物、避免油炸、辛辣食物 、增加维生素C的摄入等。
小儿肺炎患者的饮食禁忌：避免碳酸饮 料、辛辣刺激食物、减少糖和盐的摄入 等。
小儿肺炎的家 庭护理
小儿肺炎的家庭护理
小儿肺炎患者的居家护理：保 持空气清新、室内湿度适宜、 避免重感冒和病毒性感染患者 接触、经常通风换气等。
小儿肺炎患者的心理护理：安 抚孩子情绪、给予关爱和温暖 、增强孩子自信心等。
谢谢您
小儿支气管肺炎的护理PPT课件
2023/11/19
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6
四、病例分析
• 患儿陈若秋燃，女，3岁1月，因“咳嗽5天，发热半天”非急诊入院。患儿家属 代述患儿5天前无明显诱因出现阵发性咳嗽，初为单声咳，逐渐发展为阵发性连 声咳，5-6次/声。10余次/天，干咳为主。轻微气促、喘息，少许鼻塞、流涕， 无发热、抽搐，无明显喉响、呼吸困难，无颜面、口唇青紫，无呕吐、腹泻等不 适。今日凌晨出现发热、体温最高38.4℃，不停寒战、抽搐，予口服“布洛芬” 后体温可降至正常，但仍反复，遂到门诊就诊，行胸片检查提示支气管肺炎。
• O3：患儿体温恢复正常。
2023/11/19
.-
10
2023/11/19
谢谢！
.-
11
小儿支气管肺炎的护理
2019/11/12
.-
1
目录
01/ 02/ 什么是支气管肺炎？
支气管肺炎的临床表现
03/ 04/ 支气管肺炎患儿的处理 原则
病例分析
05/ 护理问题/措施/目标
2023/11/19
.-
2
一、什么是支气管肺炎？
• 支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见 的感染性疾病，是儿童住院的最常见 原因，2岁以内儿童多发。支气管肺炎 又称小叶性肺炎，肺炎多发生于冬春 寒冷季节及气候骤变时。主要表现为 发热、咳嗽和气促。主要体征有呼吸 增快、口周及指、趾端发绀，以及肺 部中、细湿啰音。
• 初步诊断：支气管肺炎
2023/11/19
.-
7
五、护理问题/措施/目标（P/I/O)
P1：气体交换受损 与肺部炎症有关
I1：改善呼吸功能
(1)休息:保持室内空气清新，室温控制在18~20℃、湿度60%。嘱患儿卧床休息，减少活动。 注意被褥要轻暖，穿衣不要过多，以免引起不安和出汗;内衣应宽松，以免影响呼吸;勤换尿 布，保持皮肤清洁，使患儿感觉舒适，以利于休息。治疗护理应集中进行，尽量使患儿安静， 以减少机体的耗氧量。
肺炎患儿护理PPT课件
• 气体交换受损 体温过高 营养失调 潜在并发症 清理呼吸道无效
护理措施
• 1.环境调整与休息：
室内的空气新鲜 室温18℃-22℃，湿度55%-60%为宜 嘱患儿卧床休息，减少活动 被褥要轻暖，穿衣不要过多 勤换尿布，保持皮肤清洁 各种处置应集中进行
• 2.氧疗：
气促、发绀患儿应及早给氧。 一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.5L1L/min；缺氧明显者用面罩给氧，氧流 量2L-4L/min。 吸氧过程中应观察患儿缺氧症状是否改善， 发现异常及时处理。
• 体格检查：体温39.5℃，脉搏132次/分， 呼吸40次/分，体重15kg。急性病容，神志清 楚，自动体位。营养中等，发育正常。皮肤 黏膜无黄染，无皮疹及出血点。五官端正， 口周发绀，鼻翼扇动。咽充血，双侧扁桃体 Ⅱ度肿大，充血。颈软，胸廓对称，可见吸 气三凹征，双肺呼吸音粗糙，可闻及中细湿 啰音，以双侧脊柱旁及背部下方多见。心率 齐，未闻杂音。腹平软，肝脾未触及。脊柱 四肢无畸形，活动自如，双膝腱反射存在， 脑膜刺激征阴性，病理征未引出。医疗诊断： 支气管肺炎。
辅助检查
• 血常规： 病毒性肺炎白细胞↓
–
细菌性肺炎白细胞↑
–病原学检查：
– 痰涂片病毒分离、细菌培养或咽拭子、气管
分泌物、胸水、血液细菌培养；
–Ｘ线检查：早期：肺纹理增粗
以后：出现不规则的小斑片状阴影，
可融合成片，双肺下野、中内带居 多。
治疗要点
控制感染 早期、联合、足量、全程、
静脉给药
改善肺的通气功能 对症治疗 并发症的防治
• 冬春季及气温骤变时好发，可继发于麻疹、 百日咳之后。
肺炎分类
病理分类 • 支气管肺炎 大叶性肺炎 间质性肺炎
•
护理措施
• 1.环境调整与休息：
室内的空气新鲜 室温18℃-22℃，湿度55%-60%为宜 嘱患儿卧床休息，减少活动 被褥要轻暖，穿衣不要过多 勤换尿布，保持皮肤清洁 各种处置应集中进行
• 2.氧疗：
气促、发绀患儿应及早给氧。 一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.5L1L/min；缺氧明显者用面罩给氧，氧流 量2L-4L/min。 吸氧过程中应观察患儿缺氧症状是否改善， 发现异常及时处理。
• 体格检查：体温39.5℃，脉搏132次/分， 呼吸40次/分，体重15kg。急性病容，神志清 楚，自动体位。营养中等，发育正常。皮肤 黏膜无黄染，无皮疹及出血点。五官端正， 口周发绀，鼻翼扇动。咽充血，双侧扁桃体 Ⅱ度肿大，充血。颈软，胸廓对称，可见吸 气三凹征，双肺呼吸音粗糙，可闻及中细湿 啰音，以双侧脊柱旁及背部下方多见。心率 齐，未闻杂音。腹平软，肝脾未触及。脊柱 四肢无畸形，活动自如，双膝腱反射存在， 脑膜刺激征阴性，病理征未引出。医疗诊断： 支气管肺炎。
辅助检查
• 血常规： 病毒性肺炎白细胞↓
–
细菌性肺炎白细胞↑
–病原学检查：
– 痰涂片病毒分离、细菌培养或咽拭子、气管
分泌物、胸水、血液细菌培养；
–Ｘ线检查：早期：肺纹理增粗
以后：出现不规则的小斑片状阴影，
可融合成片，双肺下野、中内带居 多。
治疗要点
控制感染 早期、联合、足量、全程、
静脉给药
改善肺的通气功能 对症治疗 并发症的防治
• 冬春季及气温骤变时好发，可继发于麻疹、 百日咳之后。
肺炎分类
病理分类 • 支气管肺炎 大叶性肺炎 间质性肺炎
•
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和肺泡的炎症,是小儿时期最常见的肺炎。
➢大叶性肺炎：由肺炎双球菌
引起的急性肺实质炎症。
➢间质性肺炎：肺的间质组织
发生炎症。
1/15/2021
小儿肺炎护理
3
肺炎的分类
按病因分类
➢细菌性肺炎 ➢病毒性肺炎 ➢支原体肺炎 ➢衣原体肺炎 ➢真菌性肺炎 ➢原虫性肺炎
常见的有肺炎链球菌 常见的有呼吸道合胞病毒 肺炎支原体引起，约占20％ 沙眼衣原体，约占婴幼儿肺炎20％ 常见的有皮炎芽生菌 常见的卡氏肺囊虫为主
1.每4小时测量体温一次，超高热或有高热
惊厥史者须l-2小时测量一次。
2.体温超过38.5℃时给予物理降温，必要
时药物降温。
3.加强口腔护理。
还累及其他系统并且全身中毒症状重。
1/15/2021
小儿肺炎护理
6
肺炎的分类
按表现分类
➢典型性肺炎
包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌 、肺炎杆菌等细 菌性肺炎
➢非典型性肺炎
包括支原体、衣原体、军团菌、病毒性等（新型冠 状病毒属于特殊类型）禽流感肺炎、甲型H1N1肺炎。
1/15/2021
小儿肺炎护理
7
三、病理
3．按医嘱给药。
1/15/2021
小儿肺炎护理
23
【护理措施】
（二）保持呼吸道通畅
调节室内空气湿度，嘱患儿多饮水 1/15/2021
协助患儿更换体位并拍背，指导有效咳嗽 超声雾化吸入或蒸气吸入 必要时给予吸痰，但不能过频 按医嘱给解痉、去痰等药
小儿肺炎护理
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【护理措施】
（三）维持体温正常
致） 5.部分有肺外表现 （皮疹 心肌炎等） 6.胸部X线（多样性易变性） 病原学
1/15/2021
小儿肺炎护理
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七、 护 理
1/15/2021
小儿肺炎护理
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【（一护）理改善措呼施吸功】能
（一）改善呼吸功能
1．环境与休息 保持室内空气新鲜，尽量使 患儿安静，可取半卧位或高枕卧位 。
2．按医嘱给氧 一般采用鼻前庭导管给氧， 氧流量为0.5L-1L/min；缺氧明显者用面 罩给氧，氧流量2L-4L/min；
一、概 述
定义： 指不同病原体或其他因素所致的 肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸 困难和肺部固定湿啰音为共同临床表现 。 占我国住院儿童死亡的第一位。
1/15/2021
小儿肺炎护理
1
二、分类
按病理
按病因 按病情
肺炎 分类
按病程 按表现
1/15/2021
小儿肺炎护理
2
按病理分
肺炎的分类
➢支气管肺炎：累积支气管壁
1/15/2021
小儿肺炎护理
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循环系统
: ➢中毒性心肌炎 烦躁,多汗,面色苍白，心动过速,心率
不齐,心音低钝;心电图改变(ST段压低,T波低平,倒置)
➢心力衰竭：
1.呼吸加快 >60次/分 2.婴儿大于180次/分，幼儿大于160次/分，心音低钝，奔马 律 3.患儿极度烦躁不安，面色青灰，尿少，双下肢浮肿 4肝脏迅速增大，短时间内增大1.5厘米以上，或肝脏大于3 厘米以上
1/15/2021
小儿肺炎护理
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（三）金黄色葡萄球菌肺炎
多见于新生儿及婴幼儿 起病急，病程重，发展快 中毒症状明显 肺部体征出现早 易并发脓胸、脓气胸
1/15/2021
小儿肺炎护理
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（四）肺炎支原体肺炎
1.年龄（年长儿） 多见 2.起病大多缓慢，多有发热 3.咳嗽剧烈，刺激性干咳为突出表现 4.肺部体征不明显 （特点 与症状不一
2-6个月内婴儿多见 喘憋性肺炎
– 中低度发热 – 喘憋明显 – 肺部体较早：哮鸣音、呼吸音减弱、
湿罗音 – 全身中毒症状明显 毛细支气管炎
1/15/2021
小儿肺炎护理
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（二）腺病毒肺炎
多见于6月-2岁幼儿 起病急骤，全身中毒症状明显，稽留热 肺部体征出现晚，可出现喘憋 胸片改变较肺部体征早 易并发肺气肿
➢中毒性脑病：是毒物引起的中枢神经系统器
质性病变，可出现多种临床表现。
1/15/2021
小儿肺炎护理
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五、并发症
➢脓胸 ➢脓气胸 ➢肺大泡 ➢此外还可引起肺脓肿，肺不张，化脓性
心包炎，败血症等。
1/15/2021
小儿肺炎护理
16
六、几种特殊病原的肺炎
1/15/2021
小儿肺炎护理
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（一）呼吸道合胞病毒肺炎
肺组织充血，水肿，炎性浸润
➢细菌性肺炎 以肺泡炎症为主，间质病变较少
➢病毒性肺炎 以间质受累为主，也可累及肺泡
1/15/2021
小儿肺炎护理
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三、病理
1/15/2021
小儿肺炎护理
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四、临床表现
一 般 ➢发热 肺 ➢咳嗽 炎 ➢气促 频率快 三凹征 鼻煽 临 ➢紫绀 床 ➢肺部固定中细湿啰音 表 ➢其他:精神萎靡,食欲不振,消化道症状 现
1/15/2021
小儿肺炎护理
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重症肺炎临床表现
呼吸系统
循环系统
消化系统
神经系统
1/15/2021
小儿肺炎护理
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呼吸系统--呼吸衰竭
➢按病变部位 周围性： 呼吸困难明显 中枢性： 呼吸节律的改变
➢按血气分析 I型呼衰 PaO2< =6.67KPa SaO2<85%
II型呼衰 PaO2< =6.67KPa SaO2<85% Pa5/2021
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消化系统
➢中毒性肠麻痹：主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃
肠功能紊乱，致肠蠕动减弱或消失，肠腔积气，压力增加 ，胃肠道血液循环障碍，供血供氧不足，形成恶性循环， 严重腹胀可影响心肺功能，出现或加重呼吸困难。主要症 状表现为腹胀、感染症状比如发热，检查腹部叩诊鼓音、 如果出现坏死渗出可能合并腹腔积液，叩诊可能有移动性 浊音，听诊肠鸣音减弱或消失。
感染性 肺炎
➢吸入、坠积、过敏：非感染性肺炎
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肺炎的分类
按病程分类
➢急性肺炎 病程在1个月以内
➢迁延性肺炎 病程1个月－3个月 ➢慢性肺炎 病程1个月－3个月
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肺炎的分类
按病情分类
➢轻症肺炎：以呼吸道症状为主，无全
身中毒症状。
➢重症肺炎：除呼吸系统症状较重外，
➢消化道出血：通常分为上消化道出血与下消化道出血
。上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括 食管、胃及十二指肠等部位的出血。下消化道出血是指发 生在屈氏韧带以下的消化道出血，包括小肠、结肠和直肠 。
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神经系统
➢脑水肿：是指脑内水分增加、导致脑容积增
大的病理现象，是脑组织对各种致病因素的反 应。
➢大叶性肺炎：由肺炎双球菌
引起的急性肺实质炎症。
➢间质性肺炎：肺的间质组织
发生炎症。
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肺炎的分类
按病因分类
➢细菌性肺炎 ➢病毒性肺炎 ➢支原体肺炎 ➢衣原体肺炎 ➢真菌性肺炎 ➢原虫性肺炎
常见的有肺炎链球菌 常见的有呼吸道合胞病毒 肺炎支原体引起，约占20％ 沙眼衣原体，约占婴幼儿肺炎20％ 常见的有皮炎芽生菌 常见的卡氏肺囊虫为主
1.每4小时测量体温一次，超高热或有高热
惊厥史者须l-2小时测量一次。
2.体温超过38.5℃时给予物理降温，必要
时药物降温。
3.加强口腔护理。
还累及其他系统并且全身中毒症状重。
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肺炎的分类
按表现分类
➢典型性肺炎
包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌 、肺炎杆菌等细 菌性肺炎
➢非典型性肺炎
包括支原体、衣原体、军团菌、病毒性等（新型冠 状病毒属于特殊类型）禽流感肺炎、甲型H1N1肺炎。
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三、病理
3．按医嘱给药。
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【护理措施】
（二）保持呼吸道通畅
调节室内空气湿度，嘱患儿多饮水 1/15/2021
协助患儿更换体位并拍背，指导有效咳嗽 超声雾化吸入或蒸气吸入 必要时给予吸痰，但不能过频 按医嘱给解痉、去痰等药
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【护理措施】
（三）维持体温正常
致） 5.部分有肺外表现 （皮疹 心肌炎等） 6.胸部X线（多样性易变性） 病原学
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七、 护 理
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【（一护）理改善措呼施吸功】能
（一）改善呼吸功能
1．环境与休息 保持室内空气新鲜，尽量使 患儿安静，可取半卧位或高枕卧位 。
2．按医嘱给氧 一般采用鼻前庭导管给氧， 氧流量为0.5L-1L/min；缺氧明显者用面 罩给氧，氧流量2L-4L/min；
一、概 述
定义： 指不同病原体或其他因素所致的 肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸 困难和肺部固定湿啰音为共同临床表现 。 占我国住院儿童死亡的第一位。
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二、分类
按病理
按病因 按病情
肺炎 分类
按病程 按表现
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按病理分
肺炎的分类
➢支气管肺炎：累积支气管壁
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循环系统
: ➢中毒性心肌炎 烦躁,多汗,面色苍白，心动过速,心率
不齐,心音低钝;心电图改变(ST段压低,T波低平,倒置)
➢心力衰竭：
1.呼吸加快 >60次/分 2.婴儿大于180次/分，幼儿大于160次/分，心音低钝，奔马 律 3.患儿极度烦躁不安，面色青灰，尿少，双下肢浮肿 4肝脏迅速增大，短时间内增大1.5厘米以上，或肝脏大于3 厘米以上
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（三）金黄色葡萄球菌肺炎
多见于新生儿及婴幼儿 起病急，病程重，发展快 中毒症状明显 肺部体征出现早 易并发脓胸、脓气胸
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（四）肺炎支原体肺炎
1.年龄（年长儿） 多见 2.起病大多缓慢，多有发热 3.咳嗽剧烈，刺激性干咳为突出表现 4.肺部体征不明显 （特点 与症状不一
2-6个月内婴儿多见 喘憋性肺炎
– 中低度发热 – 喘憋明显 – 肺部体较早：哮鸣音、呼吸音减弱、
湿罗音 – 全身中毒症状明显 毛细支气管炎
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（二）腺病毒肺炎
多见于6月-2岁幼儿 起病急骤，全身中毒症状明显，稽留热 肺部体征出现晚，可出现喘憋 胸片改变较肺部体征早 易并发肺气肿
➢中毒性脑病：是毒物引起的中枢神经系统器
质性病变，可出现多种临床表现。
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五、并发症
➢脓胸 ➢脓气胸 ➢肺大泡 ➢此外还可引起肺脓肿，肺不张，化脓性
心包炎，败血症等。
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六、几种特殊病原的肺炎
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（一）呼吸道合胞病毒肺炎
肺组织充血，水肿，炎性浸润
➢细菌性肺炎 以肺泡炎症为主，间质病变较少
➢病毒性肺炎 以间质受累为主，也可累及肺泡
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三、病理
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四、临床表现
一 般 ➢发热 肺 ➢咳嗽 炎 ➢气促 频率快 三凹征 鼻煽 临 ➢紫绀 床 ➢肺部固定中细湿啰音 表 ➢其他:精神萎靡,食欲不振,消化道症状 现
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重症肺炎临床表现
呼吸系统
循环系统
消化系统
神经系统
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呼吸系统--呼吸衰竭
➢按病变部位 周围性： 呼吸困难明显 中枢性： 呼吸节律的改变
➢按血气分析 I型呼衰 PaO2< =6.67KPa SaO2<85%
II型呼衰 PaO2< =6.67KPa SaO2<85% Pa5/2021
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消化系统
➢中毒性肠麻痹：主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃
肠功能紊乱，致肠蠕动减弱或消失，肠腔积气，压力增加 ，胃肠道血液循环障碍，供血供氧不足，形成恶性循环， 严重腹胀可影响心肺功能，出现或加重呼吸困难。主要症 状表现为腹胀、感染症状比如发热，检查腹部叩诊鼓音、 如果出现坏死渗出可能合并腹腔积液，叩诊可能有移动性 浊音，听诊肠鸣音减弱或消失。
感染性 肺炎
➢吸入、坠积、过敏：非感染性肺炎
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肺炎的分类
按病程分类
➢急性肺炎 病程在1个月以内
➢迁延性肺炎 病程1个月－3个月 ➢慢性肺炎 病程1个月－3个月
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按病情分类
➢轻症肺炎：以呼吸道症状为主，无全
身中毒症状。
➢重症肺炎：除呼吸系统症状较重外，
➢消化道出血：通常分为上消化道出血与下消化道出血
。上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括 食管、胃及十二指肠等部位的出血。下消化道出血是指发 生在屈氏韧带以下的消化道出血，包括小肠、结肠和直肠 。
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神经系统
➢脑水肿：是指脑内水分增加、导致脑容积增
大的病理现象，是脑组织对各种致病因素的反 应。