抗菌药物的合理应用论文
抗菌药物合理应用论文
抗菌药物的合理应用【摘要】在使用抗菌药物时，既要利用其有效的一面，也要注意这些药物可能对人体产生不良反应以及由此而引起的危害，在治疗过程中应当采取措施，力求减少和防止其发生。
【关键词】抗菌药；合理应用；联合用药【中图分类号】r 969.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0249- 02为了治疗细菌感染的需要，目前抗菌药广泛用于临床，同时也出现了一些新问题。
例如毒性反应，耐药性，过敏反应，交叉感染等。
为了获得抗菌药物的最佳疗效，减少各种副作用。
广大医务人员必须掌握抗菌素的使用。
1 抗菌药物的应用原则1.1 抗菌药物对细菌感染性疾病有治疗作用，但对病毒无效。
1.2 不作退热用。
发热原因不明者不宜轻易采用抗菌素。
以抗菌药物作为确立诊断的捷径的依据并不可靠。
1.3 抗菌药物尽量不供皮肤、粘膜等疾患局部应用。
特别是青霉素的局部应用要避免。
2 选用抗菌素要考虑临床疗效及耐药性抗菌药物的选择要明确药理作用，严格掌握适应证，临床用药要全面考虑，掌握抗菌药物的选择原则是：2.1 抗菌疗效高；2.2 抗菌副作用小；2.3 使用方便；2.4 价廉易得。
在临床上应用抗菌药时，绝大多数感染用一种抗菌药治疗有效时，不需要采用二种抗菌药。
发热待查者不宜使用抗菌药。
预防性、治疗性和联合使用抗菌药品时必须严格掌握适应证。
3 抗菌药的联合应用3.1 抗菌药物联合应用的目的发挥抗菌的协同作用，提高疗效，降低毒性。
扩大抗菌谱，有利于混合感染的治疗。
防止或延迟细菌耐药性的发生。
3.2 联合用药的指征3.2.1 病因不明的严重感染，单一药物难于控制病情者，如败血症、亚急性细菌性心内膜炎。
3.2.2 用一种药物不能控制的混合感染，如慢性尿路感染等。
3.2.3 长期使用一种药物，容易使细菌产生耐药性，为了减少或不发生耐药性，要联合用药。
3.2.4 有些抗菌药物不易渗入感染病灶所在部位时，所以在治疗流性脑脊膜炎时常和氯霉素联用。
抗菌药物的合理应用研究
抗菌药物的合理应用研究第一章：引言随着社会的发展，医疗技术也日新月异。
在我们的医疗实践中，抗菌药物在治疗细菌感染的过程中发挥了重要的作用。
然而，不合理的使用抗菌药物对患者的治疗和康复产生了不良影响，并导致了全球范围内抗菌药物耐药性的进一步加剧。
因此，建立合理的抗菌药物使用规范和加强抗菌药物研究已经成为了当今医学界的紧急课题。
第二章：抗菌药物的应用现状抗菌药物主要针对细菌感染。
在临床实践中，广谱抗生素被普遍使用，这导致了一系列的问题，比如抗菌药物耐药性的发生和传播、不良反应的增加以及药物成本的增加等等。
此外，抗菌药物的不合理使用也对医疗事业和医疗保险带来了诸多挑战。
第三章：抗菌药物耐药性的产生一方面，细菌自身就可能存在抗药性，抗生素的使用使得那些特别耐药的细菌得以存活并继续繁殖；另一方面，抗生素的使用也会对人体内正常的微生物群产生影响，从而破坏人体的免疫系统，而这正是某些抗生素耐药性发生的起因。
第四章：抗菌药物的合理应用研究抗菌药物的合理使用是防止抗菌药物耐药性出现和传播的重要措施。
通过开展抗菌药物的临床应用研究和治疗指南的制定，加强抗菌药物的管理，裁减无必要的抗菌药物的使用，从而实现抗菌药物的合理应用，并减少药品的不良反应。
第五章：抗菌药物合理应用的重要性抗菌药物的合理应用可保持治疗效果，减少药物不良反应和药品经济负担，最重要的是防止抗菌药物的耐药性和传播，避免细菌感染的治疗难题。
这也是医疗工作者们需要共同努力的一项重要工作。
第六章：抗菌药物合理应用的对策制定和完善抗菌药物使用指南是保障抗菌药物合理应用最有效的措施。
针对不同临床环境和不同细菌耐药情况，可制订相应的使用方案和用药管理规范，推广使用抗生素手册，使医务人员得到合理指引，规范抗菌药物的用药行为。
同时，对医务人员的培训和教育也是重中之重，可加强医学院校和医院的抗菌药物教育内容，提高医务人员的抗菌药物应用水平。
第七章：结论抗菌药物的合理应用研究是当今医学界亟待解决的问题，同样也是抗菌药物使用者共同需要关注的主题。
药学毕业论文抗菌药物的临床合理应用探讨
药学毕业论文抗菌药物的临床合理应用探讨抗菌药物是治疗感染性疾病的重要工具，但由于滥用和不恰当使用，导致了抗菌药物耐药性的增加。
因此，对抗菌药物的临床合理应用进行探讨，是药学毕业论文的一个重要课题。
本文将从以下几个方面进行探讨：抗菌药物的分类、临床合理应用的原则、耐药性的机制和防控措施。
首先，抗菌药物可以分为抗菌素和抗生素两大类。
抗菌素包括青霉素、头孢菌素等，主要通过抑制细菌细胞壁合成来发挥抗菌作用。
而抗生素则分为广谱抗生素和狭谱抗生素，广谱抗生素可以同时抑制多种细菌的生长，效果较好，但易导致细菌耐药性的发展与传播；狭谱抗生素则只对其中一种或几种细菌有效，选择性更强，但对多重感染可能无效。
了解抗菌药物的分类，对于临床合理应用抗菌药物具有重要意义。
其次，在临床合理应用抗菌药物时，需要遵循一些原则。
首先，应根据感染部位和致病菌的敏感性进行药物的选择。
其次，应根据患者的病情严重程度和免疫状态，合理调整药物的剂量与用药途径。
此外，治疗期间应密切监测药物疗效和患者的临床反应，及时调整用药方案。
然而，由于滥用和不恰当使用，导致了抗菌药物耐药性的增加。
细菌耐药性的发展机制非常复杂，包括突变、基因转移和获得性耐药基因等。
为了防止细菌耐药性的发展与传播，需要采取一系列的防控措施。
首先，医生和药师应加强药学知识的学习和更新，提高抗菌药物的合理应用能力。
其次，加强药物使用监管，限制抗生素的滥用与过度使用。
此外，开展抗菌药物合理使用宣传教育，提高社会大众的抗菌药物的正确使用意识。
综上所述，抗菌药物的临床合理应用对于治疗感染性疾病至关重要。
药学毕业论文可以从抗菌药物的分类、临床合理应用的原则、耐药性的机制和防控措施等方面进行深入探讨，以期为抗菌药物的临床应用提供一定的指导和借鉴。
最后，希望通过抗菌药物的临床合理应用探讨，能够提高抗菌药物的合理使用水平，减少细菌耐药性的发展与传播，从而保障患者的治疗效果和生命安全。
呼吸内科疾病治疗中抗菌药物合理应用论文
呼吸内科疾病治疗中抗菌药物的合理应用【摘要】目的：分析临床呼吸内科疾病治疗中抗菌药物的合理应用。
方法：回顾性分析我院呼吸内科收治的200例患者的临床资料，并分析本组患者抗菌药物使用情况及其合理性。
结果：200例患者中有190例患者使用抗菌药物，所占比例为95.0%，其中使用抗菌药物的190例患者中，完全治愈的患者有72例，比例为38.89%，好转的患者有106例，比例为55.78%，未治愈的有12例，比例为6.32%。
发生不良反应的患者有3例，发生率为1.58%。
结论：抗菌药物在门诊呼吸内科疾病的治疗中占据着重要地位，加强对抗菌药物的合理应用，对减少不良反应，提高疾病治疗效果具有重要的意义和价值。
【关键词】抗菌药物；呼吸内科疾病；治疗；合理应用【中图分类号】r56 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0020-02随着社会的发展，抗菌药物在医院的应用越来越普遍，重要性也日益突出。
但是在抗菌药物的使用过程中，也存在着一些不合理的情况，可能会引发各种不良反应[1]。
下面，我们就对2009年3月至2012年11月我院门诊呼吸内科的200例患者的临床资料进行统计和分析，探讨抗菌药物在呼吸内科疾病治疗中的应用效果。
1 资料和方法1.1 一般资料 2009年3月至2012年11月我院门诊呼吸内科的200例患者，男122例，女78例，年龄11～73岁，平均年龄（42±2.4）岁。
其中，200例患者中，下呼吸道感染患者有136例，所占比例为68%，上呼吸道感染患者有54例，比例为27.0%，真菌感染和支原体感染患者有10例，比例5.0%。
1.2方法采用问卷调查的形式，对200例患者的姓名、性别、年龄、感染疾病、抗菌药物使用情况（用法、药量、使用频率等）以及治疗效果等进行统计记录和分析。
2 结果2.1 患者抗菌药物使用情况 200例患者中，有190例使用了抗菌药物，所占比例为95.0%，患者使用的抗菌药物涉及青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、大环内酯类、硝基咪唑类、抗真菌类、多肽类等8类24种，其中，使用最多的是青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类，具体使用情况如下表（表1）。
药学毕业论文抗菌药物的临床合理应用探讨
抗菌药物的临床合理应用探讨抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，以下是整理推荐的一篇探究合理选用抗菌药物应用的论文范文，欢迎阅读借鉴。
摘要：“优化抗菌治疗”既能有效的治疗感染性疾病，又能延缓耐药性的发生。
抗菌药的滥用易导致细菌耐药，使医院难治性感染增多，导致皮肤黏膜和重要器官的损伤、免疫系统的抑制、增加二重感染机会等，要按原则选用抗菌药，避免滥用。
因此，做到抗菌药的合理使用，尽量减少毒副作用，防止产生耐药性和二重感染，具有重要的现实意义。
关键词：耐药性;抗菌药;副作用一、合理选用抗菌药物1.所选药物的抗菌谱应对感染的微生物有效(最好是首选)溶血性链球菌是引起上呼吸道感染的重要病原菌，肺炎球菌致肺炎，草绿色链球菌致感染性心内膜炎，它们对青霉素仍敏感，所以宜首选青霉素。
大环内酯类可用于对青霉素过敏者，但不宜用于严重感染，红霉素对G-菌无效，但对支原体肺炎有效。
链球菌感染不宜用庆大霉素，因氨基糖苷类属静止期杀菌药，只对需氧G-杆菌作用较好，如大肠杆菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、志贺菌属等，其特点是对厌氧菌无效，对链球菌、肺炎球菌作用较差。
哌拉西林对铜绿假单胞菌有效，适用于敏感菌所致的全身感染。
对青霉素耐药时，应首选苯唑西林。
院外呼吸道感染应选氨卞西林为宜，但氨卞西林对铜绿假单胞菌无效。
头孢曲松、头孢派酮等第三代头孢菌素类抗菌活性强，尤其是对肾脏基本无毒，对铜绿假单胞菌有较强的抗菌作用，但对金葡菌的作用不及第一代头孢菌素类。
氯霉素是控制伤寒、副伤寒的首选药物，对流感杆菌引起的脑膜炎有效。
万古霉素是治疗抗菌药相关性伪膜性肠炎的首选药，也是治疗耐甲氧西林金葡菌感染的首选药物。
亚胺培南或头孢曲松是治疗医院获得性肺炎的首选方案。
第四代氟喹诺酮类莫西沙星对慢性支气管炎急性发作及慢性阻塞性肺病合并肺炎的细菌感染有独特的疗效。
2.注意药物在体内的作用过程透过血脑屏障好的药物可用中枢感染，治疗各种脑膜炎时，可选易进入脑脊液的抗菌药如头孢噻肟，氯霉素、氨卞西林、磺胺等。
抗菌药物的合理应用抗菌药物的合理应用
第三代头孢菌素对β一内酰胺酶更稳定(易 被超广谱β一内酰胺酶水解)、抗菌谱更广， 对肠杆菌科细菌、奈瑟菌、流感嗜血杆菌、 肺炎链球菌、溶血性链球菌以及部分厌氧菌 有强大抗菌活性，对葡萄球菌的作用较第一、 二代头孢菌素差，对肠球菌无抗菌活性。注 射用药后血浓度高，在脑脊液中(特别是有炎 症情况下)能达有效血浓度，肝肾毒性低。适 用于严重革兰阴性及敏感阳性菌感染，病原 未明感染的经验治疗、医院内感染等。
抗菌药物的合理应用抗 菌药物的合理应用
2024/2/9
抗菌药物的合理应用抗菌药物的合理物，在治 愈并挽救许多患者生命的同时，也出现了由于抗菌 药物不合理应用导致的不良后果，特别是细菌耐药 性的增长已经成为严重威胁人类安全的公共卫生问 题，2011年世界卫生主题被确定为“抗击耐药—— 今天不采取行动，明天就无药可用”，再次提醒全 球各国必须重视细菌耐药问题。本文就合理应用抗 菌药物的基本问题作简要介绍。
抗菌药物的合理应用抗菌药物的合理 应用
第一代头孢菌素划葡萄球菌(包括耐青霉素 葡萄球煎)、大肠埃希菌、奇异变形杆菌、伤 寒沙门菌、志贺菌、流感嗜血杆菌等有较强 抗苗恬眭。注射剂用药后血药浓度较高，用 于敏感菌所致的较严重感染．主要品种有头 孢唑啉、头孢拉定。头孢氨苄、头孢羟胺苄、 头孢托啶等口服品种抗菌作用较头孢唑啉为 差，适用于各种轻中度感染治疗。
抗菌药物的合理应用抗菌药物的合理 应用
主要用于治疗产酶葡萄球菌所引起的各种 感染。氢基青霉素以氨苄阿林与阿莫西林为 代表，具有广谱抗菌活性，对革兰阳性菌作 用逊于青霉素，但对流感嗜血杆菌、肠球菌 及部分肠道杆菌有抗菌作用，近年细菌对其 耐药率较高，主要用于肠球菌、敏感革兰阴 性菌所至各种感染，包括中枢神经系统感染， 志贺菌和沙门菌对本品耐药率较高。抗假单 胞菌青霉素有羧苄西林、磺苄西林、呋布西 林、美洛西林、哌拉西林等。
加强抗菌药物合理应用管理论文
加强抗菌药物合理应用的管理的探讨【摘要】目的探讨加强医院抗菌药物合理应用管理的效果，保障医疗质量和医疗安全。
方法本院从2010年起加强抗菌药物合理应用管理，随机抽查本院2009年度和2010年度门诊抗菌药物处方各1022张，对两年度抗菌药物处方情况进行分析。
结果2009年度调查的1022张抗菌药物处方中，不合理抗菌药物处方234张，不合理抗菌药物处方率为22.90%；加强抗菌药物合理应用管理后，2010年度调查的1022张抗菌药物处方中，不合理抗菌药物处方56张，不合理抗菌药物处方率为5.48%。
2010年度不合理抗菌药物处方率较2009年度显著降低，（χ2=34.15，p<0.05），有统计学意义。
结论加强抗菌药物的合理应用管理可以显著降低抗菌药物不合理应用发生率，进一步提高本院抗菌药物合理使用情况。
【关键词】抗菌药物；合理应用；管理细菌感染在各种原因导致的感染中所占比例最高，所以抗菌药物是临床使用最为广泛的临床药物种类，抗菌药物在成功挽救患者生命的同时[1]。
其不合理应用导致的诸多不良后果已经得到临床的广泛关注。
为探讨加强医院抗菌药物临床合理应用管理的效果，进一步规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，本院从2010年起加强抗菌药物合理应用监督管理，随机抽查本院2009年度和2010年度门诊抗菌药物处方各1022张，对两年度抗菌药物处方情况进行分析。
1材料与方法1.1材料随机抽查本院2009年度和2010年度门诊抗菌药物处方各1022张。
1.2方法本院从2010年起加强抗菌药物合理应用管理，随机抽查本院2009年度和2010年度门诊抗菌药物处方各1022张，对两年度抗菌药物处方情况进行分析。
加强抗菌药物合理应用管理的主要措施有：严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》[2]进行抗菌药物的临床监督管理；加强临床医生对常用临床抗菌药物的相关知识学习，熟练掌握抗菌药物的治疗原则、治疗范围、治疗剂量、使用注意事项及不良反应等[3]；查明感染病源，再根据病源的种类以及细菌药物敏感性试验相关结果选择抗菌药物；严格控制抗菌药物的联合使用，联合使用抗菌药物需要明确的指征[4]。
抗菌药物合理应用 范文
增加医疗费用：耐药性导致治疗费 03 用增加，加重患者经济负担
影响公共卫生：耐药性可能导致抗 04 菌药物滥用，影响公共卫生安全
耐药性的预防措施
合理使用抗菌药物：
01 遵循用药原则，避免
滥用和过度使用
03 提高免疫力：加强锻
炼，增强身体抵抗力
血液系统反应：如白细 胞减少、血小板减少等
其他：如耳鸣、视力 模糊等
严重不良反应
01
过敏反应：可能导致皮肤红 肿、瘙痒、呼吸困难等
03
肝肾功能损害：可能导致肝 功能异常、肾功能异常等
05
血液系统反应：可能导致血 小板减少、贫血等
02
胃肠道反应：可能导致恶心、 呕吐、腹泻等
04
神经系统反应：可能导致头 晕、头痛、失眠等
抗菌药物合理应用
演讲人
目录
01. 抗菌药物的基本概念 02. 抗菌药物的合理应用 03. 抗菌药物的耐药性 04. 抗菌药物的不良反应
抗菌药物的基本 概念
抗菌药物的定义
抗菌药物是指能够抑制或杀死 细菌的药物
抗菌药物主要用于治疗细菌感 染性疾病
抗菌药物包括抗生素、抗菌素、 抗菌剂等
抗菌药物的使用需遵循合理用药 原则，避免滥用和耐药性的产生
加强卫生管理：保持
02 良好的卫生习惯，减
少感染风险
监测耐药性：定期进
04 行耐药性监测，及时
调整用药方案
抗菌药物的不良 反应
常见不良反应
01
02
03
过敏反应：如皮疹、 瘙痒、呼吸困难等
胃肠道反应：如恶心、 呕吐、腹泻等
神经系统反应：如头痛、 头晕、失眠等
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浅谈抗菌药物的合理应用
【摘要】抗菌药是指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物。
抗菌药物的使用使过去许多致死性疾病得以控制。
但随着抗菌药物的广泛应用，不合理用药，特别是滥用，也给治疗带来严重问题，如毒性反应、变态反应、二重感染、细菌产生耐药性等。
另外，抗菌药的滥用也造成资源浪费、医疗费用上升等社会问题。
因此，为了最大程度发挥其抗菌作用，降低毒副反应、减少细菌耐药性，必须合理应用。
【关键词】抗菌药的合理用药；生理病理情
【中图分类号】r969.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0250-02
1 明确病因，针对性选药
确定感染部位、致病菌种类及其对抗菌药的敏感度为抗菌药合理应用的前提。
对患者患细菌性感染，在临床症断的基础上预测最有可能地致病菌，根据其对各种抗菌药物敏感度与耐药的变迁，选择适当的药物进行经验治疗。
病情严重者，应对各种条件标本进行图片染色检查、细菌培养和药物敏感度试验，在需要时做联合药敏与血清杀菌实验。
故经验治疗不佳者，可参考药敏试验结果，适当调整用药。
然而，任何实验室检查方法都有其固有的敏感性和特异性，临床微生物检查更是如此，我们既不能盲从，也不能完全拒绝，必须结合临床实际。
2 依据药动学/药效学原理指导临床用药
2.1 时间依赖性抗菌药物即药物的杀菌活性与与药物浓度维持
在最低抑菌浓度（mic)以上时间的长短有关，而药物浓度继续增高时，其杀菌活性和速率并无明显改变，血液或组织内药物浓度低于mic值时，细菌可重新生长繁殖，此类抗菌药物抗菌后效应较弱，如β-内酰胺类、林可霉素类，部分大环内酯类。
该类抗菌药采用小剂量多次给药，甚至持续给药（静脉滴注），是延长其血药浓度高于mic的时间重要办法，既可提高疗效，又可减少药物不良反应。
2.2 浓度依赖性药物即对致病菌的杀菌作用取决于峰浓度，而与作用时间关系不密切，即药物浓度越高，杀菌作用越强，如氨基糖苷类，喹诺酮类等。
此类药一般具有首剂效应。
在最小中毒范围内通过提高药物的给药剂量，即在日剂量不变的情况下，单次给药较一日多次给药可获得更大的峰浓度，从而明显提高抗菌活性和临床疗效。
3 根据患者的生理病理情况合理用药
患者的生理病理状况可影响药物的作用，生理与病理状况不同，抗菌药在其体内的吸收、分布、代谢与排泄过程也不同，使用抗菌药品种、剂量、疗程亦有所不同。
1、新生儿因肝药酶发育不全，肾脏排泄能力差，应尽量避免使用毒性大的抗菌药物如氯霉素、磺胺类、氨基糖苷类等，并避免肌内注射。
对儿童生长发育有影响的药物如四环素、氟喹诺酮类等应避免使用。
2、妊娠期选择抗菌药物应考虑药物对胎儿的影响，避免使用对母婴毒性的药物，可选用β-内酰胺类。
3、老年人因肝、肾等器官功能减退，用药剂量及间隔
时间均需根据个体情况调整，老年人组织器官退化及免疫功能降低，尽量使用不良反应小，避免应用毒性大的的氨基糖苷类，重视整体情况，注意纠正电解质紊乱。
4、肾功能减退及肾功能不全患者选择抗菌药物时，除抗感染治疗的一般原则外，还应考虑肾功能的损害程度，药物对肾脏毒性大小，肾功能对药物体内过程的影响，故应据血清尿素氮、肌酐及其清除率，调整药物剂量和给药次数，选择主要经肝、胆排泄的药物。
5、肝脏是大部分药物代谢器官，肝功能减退时，对药物的代谢灭活能力下降，导致血药浓度升高，毒性增加。
故肝功能不全患者选用抗菌药物时，虽然由肝脏代谢并清除明显减少，但无明显毒性反应，仍可应用或减量给药如大环内酯类（除了酯化红霉素）、克林霉素、林可霉素等。
对肝功能减退肝脏代谢减少，导致毒性反应发生的药物应避免使用，包括利福平、四环素类、异烟肼、磺胺类、酮康唑等。
肝功能减退，药物由肾脏清除，则不需调整药物剂量如氨基糖苷类、青霉素、万古霉素类等。
4 严格控制抗菌药物的预防应用
防预性应用抗菌药物有一定的适应症，随便应用并不能减少感染的发生，有时反有促进耐药菌株生长和导致二重感染的危险，甚至掩盖症状和延误诊断及治疗的时机。
因病需作手术在严格掌握适应症的情况下，应用抗菌药预防手术后感染，一般在术前和术中给抗菌药物各一次，术后继续用1-2日。
若仅术后应用则对预防感染的效果较差。
5 防止和杜绝抗菌药滥用
限制和禁止抗菌药物在缺乏用药指征的情况下应用，是防止和杜绝抗菌药滥用的重要措施之一。
1、病毒感染：上呼吸道感染、急性鼻炎、喉炎、气管炎往往只是病毒感染，则不需用抗菌药物治疗。
同样，婴幼儿秋冬季腹泻和春季流行性腹泻多有病毒感染所致，不能随意自行服用抗菌药物，应及时就医对症用药。
2、发热原因不明者：对于发热原因不明者，除病情严重并怀疑为细菌感染者外，一般不宜用抗菌药物，以免临床症状不典型和病原菌不易被检出，延误正确诊断和治疗。
3、一些腹泻、肠炎者：痢疾和部分由大肠埃希菌感染引起的肠炎确诊后的细菌感染，应当应用抗菌药物治疗；然而，腹部受凉引起肠蠕动加快，对乳制品、鱼虾等食物过敏引起的变态反应，胰腺外分泌功能不足，甚至胰腺癌等原因引起的腹泻，没有细菌感染，不应选用抗菌药物治疗。
4、皮肤和粘膜：除专供皮肤和粘膜局部应用的抗菌药物外，尽量不在皮肤和粘膜局部应用其它抗菌药物，尤其青霉素应禁用，头孢菌素应慎用。
防止局部用药使细菌产生耐药性和过敏反应。
6 防止联合用药的滥用
6.1 严格掌握联合用药的指征（1）原因未明而又危机生命的严重感染，可采用扩大抗菌谱的经验治疗方法，联合用药控制重症感染，一旦有细菌培养结果则停用不必要的抗菌药物。
（2）混合感染，此类感染常涉及需氧菌和厌氧菌，选择抗菌药物联合治疗应覆盖绝大多数已知或可疑的致病菌，目前亚胺培南等广谱抗菌药的出现，减少了此类感染的联合用药。
（3）减缓耐药的产生，如结核病治疗，
临床通常采用二联、三联用药，防止长期用药耐药菌的出现。
（4）降低毒副作用，有时联合用药是为了减少药物剂量相关的毒性反应。
（5）患者的免疫功能低下，如吞噬细胞功能缺损者，用β-内酰胺类抗生素加利福平，使药物分在细胞内、外同时发挥抗菌作用，增强抗菌效果。
6.2 严格控制联合用药的药物间相互作用抗菌药物的联合应用
亦存在严重的滥用问题。
联合应用的药物越多，产生不良反应的可能性越大。
药物种类繁多，性质各异，药物联用不是各起作用互不影响，而是在药理或理化方面产生相互作用，以致引起不良反应，严重时甚至导致死亡。
另外，不合理的联用有时还会产生拮抗作用。
因此，对于抗菌药物的联合应用应严格控制。
参考文献：
[1] 中国医药科技出版社，钱之玉，药学知识药理部分.。