抗菌药物合理应用测试题答案
抗菌药物合理应用知识测试(满分100)试卷及答案
抗菌药物合理应用知识测试（满分100）试卷及答案基本信息：[矩阵文本题] *1.对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生素（）[单选题] *A.氯霉素类B.氨基糖苷类C.大环内酯类D.碳青霉烯类(正确答案)E.喹诺酮类2.对大多数革兰阳性菌.革兰阴性菌和厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是（） [单选题] *A.亚胺培南(正确答案)B.头孢唑林C.青霉素D.氨苄西林E.氨曲南3.治疗头痫的首选药物是（） [单选题] *A.伊曲康唑B.酮康唑C.卡泊芬净D.灰黄霉素(正确答案)4.关于羊膜早破或剖宫产术说法错误的是（） [单选题] *A.属于三类切口(正确答案)B.属于二类切口C.第一.二代头孢菌素土甲硝唑D.可能的污染菌革兰阴性杆菌，肠球菌属，B组链球菌，厌氧菌5. 服药期间应检查眼底（） [单选题] *A.褪黑素B.乙胺丁醇(正确答案)C. 环孢素D.卡马西平6.利福平服药期间大.小便，唾液.泪液等可呈（） [单选题] *A.黑色B.橙色C.紫黑色D.红色(正确答案)7. 下列有关II类切口说法错误的是（） [单选题] *A.胃肠道内容物有明显溢出污染B.手术涉及急性炎症但未化脓区域C.造成手术部位严重污染的手术D.手术不涉及炎症区(正确答案)8.联合使用抗菌药物的指征不包括（） [单选题] *A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C.合并病毒感染者(正确答案)D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量9. 关于氨基糖苷类叙述错误的是（） [单选题] *A.链霉素仅适用于单纯性淋病(正确答案)B.是治疗严重葡萄球菌属.肠球菌属或鲍曼不动杆菌感染的联合用药之一C. 口服新霉素可用于结肠手术前准备D.可用于中. 重度铜绿假单胞菌感染10.关于灰黄霉素说法错误的是（） [单选题] *A.适用于治疗皮肤癣菌引起的各种浅部真菌病，包括头癣和手足癣等，目前仍为治疗头癣首选药物。
抗菌药物合理应用试题与答案
抗菌药物合理使用测试题一、选择题(每题5分，共100分)1、抗菌药物治疗性应用的基本原则（）A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物B尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订E以上都是2. 《处方管理办法》中规定抗菌药物普通处方不得超过（ B ）常用量。
A. 3日B.7日C.14日D.15日3、正确的抗菌治疗方案需考虑：（）A患者感染病情 B感染的病原菌种类C抗菌药作用特点 D 以上3项4、抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退后（C ）A 24-48小时B 48-72小时C 72-96小时D 5-7天5、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（）A.头孢曲松B.头孢氨苄C.头孢哌酮D.头孢呋辛6、小儿应用抗菌药物，下列说法错误的是（）A 氨基甙类抗生素小儿患者尽量避免使用B 万古霉素和去甲万古霉素仅在有明确指征时方可使用C 头孢菌素类抗生素避免用于18岁以下未成年人D 喹诺酮类抗菌药避免应用于18岁以下未成年人7、对胎儿有致畸形，妊娠期避免使用的药物是（）A 青霉素B 头孢菌素C 利巴韦林D 磷霉素8、属于β-内酰胺类抗生素的药物是（）A.链霉素B. 头孢菌素C.四环素D.红霉素9、关于氨基糖苷类抗生素，下列说法不正确的是（）A门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗B妊娠期、哺乳期患者避免使用C新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度监测调整给药方案D本类药物不宜与强利尿剂合用10、地方性斑疹伤寒首选药物是（）A 四环素B 氨苄西林 C头孢哌酮 D青霉素11、诊断肺炎支原体性支气管炎首选药物是（）A 庆大霉素B 氨苄西林 C阿奇霉素 D头孢曲松12、老年患者一般不易选用（）A 青霉素B 克林霉素 C头孢菌素类 D氨基糖苷类13、老年和儿童在应用抗生素时，最安全的品种是（）A氟喹诺酮类B氨基糖苷类Cβ-内酰胺类D氯霉素类14、儿童感染治疗不宜使用（）A青霉素B环丙沙星C头孢曲松D以上都是15、治疗厌氧菌感染可以选用：（）A氨基糖苷类 B头孢唑林 C环丙沙星 D甲硝唑16、糖尿病患者需禁用的抗菌药物是（）A.庆大霉素；B.加替沙星；C.青霉素；D.头孢哌酮。
抗菌药物合理应用试题及答案
抗菌药物合理应用试题及答案试题一：1. 请简要解释抗菌药物的作用机制。
答案：抗菌药物是一类能够抑制或杀灭细菌、真菌、病毒或寄生虫等微生物的药物。
其作用机制主要有以下几种：抑制细菌细胞壁合成、破坏细菌细胞膜、干扰细菌核酸合成、阻断蛋白质合成和抑制酶活性等。
2. 请列举三种常见的抗菌药物，并简要介绍其临床应用。
答案：常见的抗菌药物包括青霉素、头孢菌素和氟喹诺酮类药物。
青霉素广谱抗生素主要用于治疗呼吸道、泌尿道和皮肤软组织感染；头孢菌素可用于治疗中耳炎、骨关节感染等感染性疾病；氟喹诺酮类药物对革兰氏阳性和阴性细菌具有广谱杀菌作用，在上呼吸道感染、泌尿道感染等方面有较好的疗效。
3. 简述抗菌药物滥用的危害，并提出应对措施。
答案：抗菌药物滥用会导致多种危害，如细菌耐药性增加、不良反应加重、医疗费用增加等。
应对措施包括加强抗菌药物的合理使用宣传教育，提高医务人员的用药合理性和减少滥用情况，完善监管制度，推广感染控制措施，加强新型抗菌药物的研发等。
试题二：1. 请简要概述多重耐药菌的定义及其对公共卫生的影响。
答案：多重耐药菌是指对多种抗菌药物产生耐药性的细菌。
它们对公共卫生造成严重影响，因为常规药物难以治疗并产生交叉感染的风险增加，导致疾病的传播更加困难，并增加了治疗难度和费用。
2. 请列举两种常见的多重耐药菌，并简要介绍其抗药机制。
答案：两种常见的多重耐药菌包括甲氧西林耐药金葡菌（MRSA）和产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌（ESBL-EC）。
MRSA通过产生皮肤粘附因子和外毒素等逃避免疫系统攻击，并通过装载外源性基因获得耐药基因；ESBL-EC则通过产生β-内酰胺酶来分解抗菌药物，使其失去有效杀菌作用。
3. 针对多重耐药菌的控制措施有哪些？答案：控制多重耐药菌的措施包括：加强医疗机构感染控制措施，如手卫生、环境卫生管理等；推广合理使用抗菌药物的原则；开展耐药性监测与研究；鼓励研发新型抗菌药物；加强医务人员和公众对多重耐药菌相关知识的宣传和教育等。
抗菌药物合理使用培训测试题(答案)
抗菌药物合理使用培训测试题科室___________姓名___________ 得分_________一、填空题:（每空2分，共50分)1、抗菌药物是指具有_杀菌或抑菌___活性，主要供全身应用（个别也可局部应用）的各种抗生素以及_喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。
抗菌药物用于细菌、_衣原体_、支原体、立克次体、螺旋体、真菌_等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。
2、抗菌药物的给药次数：为保证药物在体内能最大地发挥药效,杀灭感染灶病原菌，应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。
时间依赖性抗菌药如青霉素类、_头孢菌素类_和其他β内酰胺类、克林霉素、大环内酯类(除阿奇霉素）、利奈唑胺、SMZco等消除半衰期短，抗生素后效应（PAE)短，应一日多次给药.浓度依赖性抗菌药氨基糖苷类、氟喹诺酮类、甲硝唑、两性霉素B等可一日给药一次（重症感染者例外)。
3、抗菌药物分为“非限制使用级(一线）、_限制使用级(一线半）_、限制使用级（二线)、_特殊使用级（三线)_”四个级别，医师经考核合格后获得相应的抗菌药物处方权，其使用权限为：初级职称医师授予非限制使用级(一线)抗菌药物处方权；中级职称医师授予非限制使用级（一线）和_限制使用级(一线半）_抗菌药物处方权。
4、围手术期预防用药方法：接受清洁手术（I类切口)者，一般无需预防使用抗菌药物，应注意严格的无菌技术及细致的手术操作。
确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间，应在术前0.5-2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度.手术时间较短(〈2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。
如果手术时间超过__3_小时，或失血量大（>1500 ml），可手术中给予第2剂。
抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时,总的预防用药时间原则上不得超过_24___小时。
抗菌药物合理应用测试题答案
抗菌药物合理应用测试题答案1.门诊患者抗菌药物处方比例不超过30%。
2.对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。
3.肝功能减退的感染患者，应避免使用去甲万古霉素。
4.引起医院内感染的致病菌主要是革兰阳性菌。
5.乳妇在应用四环素类和氨基糖苷类抗菌药时可继续哺乳。
6.预防用抗菌药物药缺乏指征的是普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者。
7.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。
8.以下备选项中，除了两性霉素外均易产生肾脏毒性。
9.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般情况下，体温正常、症状消退后可维持24-48小时。
10.外科手术前预防用药应在术前30分钟至2小时内使用。
11.手术前预防用药目的是预防切口感染和手术深部器官或腔隙感染。
12.外科手术预防用药多数不超过术后24小时。
13.我国抗菌药物使用不合理的情况有无适应症用药、剂量过大、使用抗菌药物疗程过长。
15、根据卫生部发布的“38号文”，对于外科围手术期预防用药，应该严格控制头孢菌素类B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类D、大环内酯类药物的使用。
16、在I类切口手术中，常用的预防抗菌药物是头孢唑啉或头孢拉定。
17、在预防感染和治疗轻度或局部感染时，应首选非限制使用级抗菌药物。
18、根据卫生部“38号文”，在一般骨科手术预防用药中，宜选用一代头孢菌素类药物。
1、根据执业医师法，医师在执业活动中，如果违反卫生行政规章制度造成严重后果，县级卫生行政部门可以给予警告或责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，可以吊销其执业证书；如果构成犯罪，还要依法追究刑事责任。
2、医疗机构应该建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，共同开展临床合理用药工作。
3、不合理应用抗菌药物表现在很多方面，包括无指征的预防用药、无指征的治疗用药、选择错误的抗菌药物品种和剂量、不合理的给药途径和次数以及不合理的疗程。
抗菌药物合理使用培训测试题及答案
抗菌药物合理使用培训测试题科室姓名得分一、填空题：1．抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。
抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。
2．医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、、、的原则。
抗菌药物使用的合理性包括、、三个因素。
3．抗菌药物的预防性应用，包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药。
4．不合理处方包括处方、用药处方及处方。
5．按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者（Ⅰ类切口），术前___ ___小时内，或麻醉开始时给药。
如果手术时间超过____ __小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。
总的预防用药时间不超过__ ___小时，个别情况可延长至48小时。
二、单项选择题：6、下列说法正确的是（）A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响7、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：（）A. 12~24小时B. 24~48小时C. 48~72小时D. 2小时以上8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（）～96h9、抗菌药分三类管理是为了（）A、规范抗菌药按一、二、三线使用B、按感染病情轻重分别用药C、抗菌药合理使用的管理有尽有D、抗菌药的联合应用10、引起医院内感染的致病菌主要是：（）A. 革兰阳性菌B.革兰阴性菌C. 真菌D. 支原体11、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。
抗菌药物合理使用培训测试题及答案
抗菌药物合理使用培训测试题科室姓名得分一、填空题：1．抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。
抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。
2．医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、、、的原则。
抗菌药物使用的合理性包括、、三个因素。
3．抗菌药物的预防性应用，包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药。
4．不合理处方包括处方、用药处方及处方。
5．按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者（Ⅰ类切口），术前___ ___小时内，或麻醉开始时给药。
如果手术时间超过____ __小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。
总的预防用药时间不超过__ ___小时，个别情况可延长至48小时。
6．对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：骨干级以上技术职务任职资格医师可使用；责任级以上技术职务任职资格的医师可使用。
紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于天。
7．手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于__ 类切口。
8．《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过。
二、单项选择题：1、正确的抗菌治疗方案需考虑（）A、患者感染病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药作用特点D、以上3项2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（）A.头孢曲松B.头孢氨苄C.头孢哌酮D.头孢呋辛3、下列情况有抗菌药联合用药指征（）A、慢支急性发作B、病原菌尚未查明的严重细菌感染C、急性肾盂肾炎D、急性细菌性肺炎4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（）A. 是否存在感染B. 感染的部位及病原体C. 病原体可能存在的耐药性D. 以上都对5、下列情况何种是预防用药的适应（）A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工关节移植手术6、下列说法正确的是（）A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响7、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：（）A. 12~24小时B. 24~48小时C. 48~72小时D. 2小时以上8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（）A.24hB.48hC.72～96hD.96h9、抗菌药分三类管理是为了（）A、规范抗菌药按一、二、三线使用B、按感染病情轻重分别用药C、抗菌药合理使用的管理有尽有D、抗菌药的联合应用10、引起医院内感染的致病菌主要是：（）A. 革兰阳性菌B.革兰阴性菌C. 真菌D. 支原体11、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。
抗菌药物合理使用培训测试题及答案
重庆市长寿区第三人民医院抗菌药物合理使用培训测试题科室姓名得分一、填空题：(每空1分，共25分)1．抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。
抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。
2．医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、、、的原则。
抗菌药物使用的合理性包括、、三个因素。
3．抗菌药物的预防性应用，包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药。
4．不合理处方包括处方、用药处方及处方。
5．按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者（Ⅰ类切口），术前___ ___小时内，或麻醉开始时给药。
如果手术时间超过____ __小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。
总的预防用药时间不超过__ ___小时，个别情况可延长至48小时。
6．对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：骨干级以上技术职务任职资格医师可使用；责任级以上技术职务任职资格的医师可使用。
紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于天。
7．手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于__ 类切口。
8．《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过。
二、单项选择题：（每题2分，共30分）1、正确的抗菌治疗方案需考虑（）A、患者感染病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药作用特点D、以上3项2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（）A.头孢曲松B.头孢氨苄C.头孢哌酮D.头孢呋辛3、下列情况有抗菌药联合用药指征（）A、慢支急性发作B、病原菌尚未查明的严重细菌感染C、急性肾盂肾炎D、急性细菌性肺炎4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（）A. 是否存在感染B. 感染的部位及病原体C. 病原体可能存在的耐药性D. 以上都对5、下列情况何种是预防用药的适应（）A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工关节移植手术6、下列说法正确的是（）A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响7、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：（）A. 12~24小时B. 24~48小时C. 48~72小时D. 2小时以上8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（）A.24hB.48hC.72～96hD.96h9、抗菌药分三类管理是为了（）A、规范抗菌药按一、二、三线使用B、按感染病情轻重分别用药C、抗菌药合理使用的管理有尽有D、抗菌药的联合应用10、引起医院内感染的致病菌主要是：（）A. 革兰阳性菌B.革兰阴性菌C. 真菌D. 支原体11、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。
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抗菌药物临床应用知识测试题答案
姓名：分数：
一、单项选择题（每题1分，共18题18分）
1．药学专业技术人员调剂处方时必须做到（ D ）。
A．三查七对B．三查十对C．四查七对D．四查十对
2、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（ A ）。
A．20% B．30% C．40% D．50% 3、对主要目标细菌耐药率超过（C ）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。
A．30% B．40% C．50% D．75% 4、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（D ）。
A．病毒性感染者不用B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物
C．联合使用必须有严格指征D．发热原因不明者应使用抗菌药物
5、肝功能减退的感染患者，应避免使用（ C ）。
A．去甲万古霉素B．头孢他啶C．利福平D．头孢曲松
6、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ）。
A．革兰阳性菌B．革兰阴性菌C．真菌D．支原体
7、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（ B ）。
A．四环素类B．青霉素类与头孢C．THB D．磺胺类
8、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（D）。
A．免疫抑制剂应用者B．昏迷、休克、心力衰竭患者
C．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者
D．以上都是
9、以下备选项中，除了（C）外均易产生肾脏毒性。
A．氨基糖苷类B．头孢唑林C．利福平D．两性霉素B
10、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般情况下，体温正常、症状消退后可（C
）。
A．维持24-48小时B．维持24-72小时C．维持72-96小时D．立即停药
11、外科手术前预防用药应在何时使用（B ）
A、手术开始前24小时
B、术前30分钟至2小时内
C、手术开始后2小时
D、术后2小时
12、手术前预防用药目的是预防（D ）
A、切口感染
B、手术深部器官或腔隙的感染
C、肺部感染
D、切口感染和手术深部器官或腔隙感染
13、外科手术预防用药多数不超过（B ）
A、手术后3天
B、术后24小时
C、术后1周
D、用至患者出院
14、我国抗菌药物使用不合理的情况有（D ）
A、无适应症用药；
B、剂量过大；
C、使用抗菌药物疗程过长；
D、以上都是
15、卫生部“38号文”规定：应严格控制（C ）药物作为外科围手术期预防用药。
A、头孢菌素类
B、氨基糖苷类
C、氟喹诺酮类
D、大环内酯类
16、I类切口手术常用预防抗菌药物为（A ）
A、头孢唑啉或头孢拉定
B、头孢唑啉或头孢硫脒
C、头孢硫脒
D、头孢呋辛
17、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（A ）抗菌药物。
A、非限制使用级
B、限制使用级
C、特殊使用级
D、以上都对
18、根据卫生部38号文，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（A ）
A、一代头孢菌素类
B、氨基糖苷类
C、氟喹诺酮类
D、二代头孢菌素类
二、多项选择题（每题2分，少选1个扣1分,选错任何一个均不得分,共10题20分）
1、执业医师法规定，医师在执业活动中，违反什么造成严重后果的，由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任（AB ）。
A．卫生行政规章制度B．技术操作规范C．工作纪律D．以上都是
2、医疗机构应当建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工作（ABD ）。
A．医师B．临床药师C．行政人员D．护士
3、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（ABCDE ）。
A．无指征的预防用药B．无指征的治疗用药C．抗菌药物品种、剂量的选择错误
D．给药途径、给药次数不合理E．疗程不合理
4、以下不同类别抗菌药物可以联用的是（ACD）。
Ⅰ.繁殖期杀菌剂；Ⅱ.静止期杀菌剂；Ⅲ.速效抑菌剂；Ⅳ.慢效抑菌剂
A．Ⅰ+ⅡB．Ⅰ+ⅢC．Ⅱ+ⅢD．Ⅲ+Ⅳ
5、外科手术预防用药目的（ABD）。
A．预防手术后切口感染B．清洁-污染或污染手术后手术部位感染C．预防呼吸道感染D．术后可能发生的全身性感染。
E．预防消化道感染
6、抗菌药物分哪三类进行分级管理（ABC ）。
A．非限制使用B．限制使用C．特殊使用D．随意使用E．经验使用
7、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（ABCDE ）。
A．选用品种B．剂量C．给药次数D．给药途径、疗程E．联合用药
8、以下抗菌药中，属浓度依赖性的有（DE ）。
A．β-内酰胺类B．大环内酯类C．四环素类D．氨基糖苷类E．氟喹诺酮类
9、根据卫办医政发〔2009〕38号文的要求，氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于（BCD ）。
A．院内获得性呼吸道感染B．社区获得性呼吸道感染
C．肠道感染D．社区获得性泌尿系统感染
10、脑膜炎是,脑脊液中浓度≥MIC的药物有（ACD ）。
A．美罗培南B．克林霉素C．万古霉素D．头孢曲松
三、填空题（每空1分，共13题37分）
1、抗菌药物临床应用是否正确合理，基于两个方面：（1）有无指征应用抗菌药物；（2）选用的品种及给药方案是否正确、合理。
2、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用肌内或静脉注射给药。
4、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72至96 小时，特殊情况，妥善处理。
5、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用至正常治疗量的2/3至1/2 。
青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类的大多数品种属此类情况。
6、喹诺酮类抗菌药由于对骨骼发育可能产生的不良影响，该类药物避免用于18 岁以下未成年人。
7、《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过60% ，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20% 。
Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不得超过30% 。
对接受抗菌药物治疗患者，微生物检验样本送检率不得低于30% 。
医疗机构细菌耐药率超过30% 时，应及时将预警信息通报医务人员；细菌耐药率超过40% 时，应慎重经验用药；超过50% 时，参照药敏试验结果选用；超过75% 时，应暂停临床应用，追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床应用。
8、不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
9、适应症不适宜的属于不适宜处方，无适应症用药或无正当理由超说明书用药的属于超常处方。
10、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、合理、经济的原则。
抗菌药物使用的合理性包括安全、有效、经济三个因素。
11、卫生部明确规定，氟喹诺酮类药物严格控制作为外科围手术期预防用药。
12、大环内酯类抗生素系抑菌剂，不宜作为预防术后感染用药，宜选择杀菌剂。
13、使用青霉素类药物时，不论剂型，使用前一定要做皮试。
使用头孢哌酮舒巴坦时，已知对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其它头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
四、简答题（共3题25分）
1、联合应用抗菌药物指征：（7分）
答：（1）病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染；
（2）单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。
（3）单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。
（4）需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生的感染，如结核、深部真菌药。
（5）由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。
2、抗菌药物治疗性应用的基本原则？（8分）
答：（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；
（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；
（3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；
（4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；
3、您对抗菌药物临床合理使用和管理有何意见和建议（10分）。