溶血反应抢救流程
手术患者发生输血反应的护理应急预案及处理流程
手术患者发生输血反应的护理应急预案及处理流程
【应急预案】
（1）立即停止输血，更换输血器，换输生理盐水。
（2）遵医嘱给予抗过敏药物。
（3）密切观察患者的病情变化并做好记录。
（4）情况严重者立即通知手术医生停止手术，就地抢救。
（5）按要求填写《输血输液反应报告单》，逐级上报。
（6）怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。
（7）加强病情观察，作好抢救记录。
【处理流程】密切观察病情变化
更换输血器，换输生理盐水
立即停止输血报告麻醉医生，手术医生及
护士长
发生输血反应
逐级上报保留血袋并抽取患者血
样一起送血库
填写报告单
情况严重者就地抢救
遵医嘱给药。
输血反应的应急预案、输血不良反应报告、处理制度及流程
输血反应的应急预案一、目的：积极处理输血反应，将输血反应造成的伤害控制在最小范围。
二、使用范围：过敏反应、发热反应、溶血反应、细菌污染及大剂量输血后的并发症。
三、处置原则：立即停止输血，维护输液通道，积极救治，保留血袋。
四、处置程序：1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，并保留未输完的血袋，以备检查。
2、报告医师及护士长。
3、准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。
4、假设是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化，抚慰患者，减少患者的焦虑。
5、医护人员对有输血反应的患者应立即通知输血科，并逐项填写患者输血反应回执单，并返还输血科〔血库〕保存。
6、疑心溶血反应或细菌污染时，将保留血袋及抽取患者血标本一同送输血科。
7、严密观察病情变化，做好记录。
五、常见输血反应与护理输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。
在输血过程中和输血24小时内发生的为即发反应，在输血后几天甚至几个月发生者为迟发反应。
〔一〕过敏反应：1、症状：症状轻者表现皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛，重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘，更严重者发生过敏性休克。
2、治疗：〔1〕应立即停止输血，换输0.9%生理盐水。
〔2〕吸氧：鼻管、面罩、必要时请麻醉师配合气管插管正压给氧。
〔3〕抗过敏：地塞米松10MG或氢化考地松100MG+5%GS静点，严重者使用0.1%肾上腺素0.1-0.3ML静注。
.〔4〕异丙嗪25MG肌注。
〔5〕10%葡萄糖酸钙10ML肌注。
〔6〕对多次输血有过敏反应者，可选用少白细胞的红细胞或洗涤红细胞输注。
〔二〕发热反应：1、症状：多在输血后立即或数小时内发生。
轻者畏寒，体温增高，个别可因高热、抽搐以至昏迷。
症状持续1-2小时后逐渐缓解。
2、据症状轻重处理。
〔1〕轻症：口服阿司匹林或物理降温。
〔2〕重症：吸氧、药物降温、抗过敏等治疗。
〔三〕溶血反应：1、症状：轻者难与发热反应鉴别，头疼、头胀、心前区窘迫、腰疼、腹痛、恶心、呕吐、一过性轻度黄疸，或显示输血疗效不佳。
输血反应处理流程、操作全过程
输血反应处理流程、操作全过程输血反应处理流程、输血操作；输血反应处理制度。
输血反应处理流程出现输血反应：发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应o立即停止输血，换输液器输生理盐水o通知医生并报告护士长o严重反应：以上处理后立即配合医生投入抢救、吸氧等o安慰病人，减少焦虑o按医嘱及时给药o保存输血袋及余血送输血科必要时取病人血样一起送输血科o加强巡视及病情观察，做好处理并记录。
输血操作流程注：如果班内未接到血源，书面、口头交班给下一班。
通知医生，询问血库固定电话及患者家属。
1、接到输血医嘱及输血申请单→查看病历，双人核对：病人姓名、病室/门急诊、床号、性别、年龄、住院号、输血种类、用血量、用血时间、原始血型（本次住院有输血史者）、输血8项结果2、床边采血：将贴好标签的试管连同临床输血申请单携至病人处，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样，在输血申请单上双签名后送血库3、接到血制品4、双人查对：核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏、血液外观质量、颜色是否正常。
核对无误后在交叉配血报告单上双签名并在血袋上注明床号姓名5、查对医嘱及病历准备输血前用药6、携带病历到床旁，双人核对无误后进行输注：患者姓名、性别、年龄、住院号、门急诊/病室、床号、血型，确认与交叉配血报告相符，在医嘱单上注明执行时间、签名、在医嘱薄上签名并做好护理记录7、输血开始15分钟内加强巡视并记录，输血全过程注意观察有无输血反应并记录8、输血毕，再次查对血袋并在血袋上注明时间、签名（血袋集中装袋由运送中心送输血科），做好护理记录9、填写输血不良反应反馈单并返还输血科保存。
输血不良反应应急预案及流程图
输血不良反应应急预案一、输血不良反应识别标准：常见的输血反应和并发症包括非溶血性发热反应、变态反应和过敏反应、溶血反应、细菌污染、循环超负荷、出血倾向、酸碱平衡失调、输血相关性急性肺损伤和传播感染性疾病等。
常见输血不良反应：1、非溶血性发热反应发热反应多发生在输血后1-2小时内，往往先有发冷或寒战，继以高热，体温可高达39℃-40℃，伴有皮肤潮红、头痛，多数血压无变化。
症状持续少则十几分钟，多则1-2小时后缓解。
2、变态反应和过敏反应变态反应主要表现为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒。
过敏反应并不常见，其特点是输入几毫升全血或血液制品后立刻发生，主要表现为咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、神志不清、休克等症状。
3、溶血反应绝大多数是输入异型血所致。
典型症状是输入几十毫升血后，出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、心前区压迫感、头痛、血红蛋白尿、异常出血等，可致死亡。
麻醉中的手术患者唯一的早期征象是伤口渗血和低血压。
4、细菌污染反应如果污染血液的是非致病菌，可能只引起一些类似发热反应的症状。
但因多数是毒性大的致病菌，即使输入10-20ml，也可立刻发生休克。
库存低温条件下生长的革兰染色阴性杆菌，其内毒素所致的休克，可出现血红蛋白尿和急性肾功能衰竭。
5、循环超负荷心脏代偿功能减退的患者，输血过量或速度太快，可因循环超负荷而造成心力衰竭和急性肺水肿。
表现为剧烈头部胀痛、呼吸困难、发绀、咳嗽、大量血性泡沫痰以及颈静脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高，胸部拍片显示肺水肿征象，严重者可致死。
二、输血不良反应处理流程：（一）临床医护人员发现输血患者出现输血速发型输血不良反应后（不包括风疹和循环超负荷），应立即停止输血，更换输血管，用生理盐水维持静脉通道。
立即报告值班医生或护士长。
在积极处理的同时，要及时向输血科通报输血不良反应发生的情况，与输血科共同调查、分析输血不良反应发生的原因以确定进一步的处理、治疗方案。
患方提出异议时，经治医护人员应该与患方共同封存剩余血液、血袋及输血器材等，双方签字后由输血科保管备查。
溶血发生的应急预案
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 溶 血 发 生 的 判 断 03 溶 血 发 生 时 的 紧 急 处 理 04 溶 血 原 因 的 调 查 05 预 防 措 施 的 制 定 和 执 行 06 总 结 经 验 和 教 训 ， 完 善 应 急 预 案
观察尿液颜色：溶血发生时，尿液呈酱油色或浓茶色
续24小时
观察内容：包 括生命体征、 尿量、尿色、 血红蛋白水平
等
观察频率：至 少每小时观察 一次，根据病
情调整频率
观察人员：由 医护人员或专 业人员负责观
察和记录
输血前核对：确保血型匹配，避免输错血型 输血速度控制：根据患者情况调整输血速度，避免过快导致溶血 输血温度控制：保持输血温度在适宜范围内，避免过高或过低导致溶血 输血器具选择：使用符合标准的输血器具，避免因器具问题导致溶血
观察血红蛋白尿：溶血发生时，尿液中可出现血红蛋白尿
观察患者症状：溶血发生时，患者可出现面色苍白、乏力、腰酸背痛等症状
观察实验室检查结果：溶血发生时，实验室检查可发现血红蛋白降低、胆红素升高等异 常指标
血红蛋白降低
游离血红蛋白 升高
血清结合珠蛋 白降低
血浆高铁血红 素清蛋白阳性
诊断依据：根据临床症状、 实验室检查等综合判断
02
给予氧气：给予患者氧气吸入，保持呼吸通 畅，防止缺氧加重溶血反应。
04
给予抗过敏药物：给予抗过敏药物，缓解溶 血反应引起的过敏症状。
补充血容量：快速输注生理盐水、林格氏液等以恢复血容量 应用升压药物：如多巴胺、去甲肾上腺素等，以维持血压稳定 纠正酸中毒：给予碳酸氢钠等药物，以纠正酸中毒 给予抗过敏治疗：如地塞米松等，以缓解过敏症状
输血前检查：对献血者和受血者进行全面的血液检查，包括血型、血红蛋白、凝血功能等
输血反应的应急预案、输血不良反应报告、处理制度及流程
输血反应的应急预案一、目的：积极处理输血反应，将输血反应造成的伤害控制在最小范围。
二、使用范围：过敏反应、发热反应、溶血反应、细菌污染及大剂量输血后的并发症。
三、处置原则：立即停止输血，维护输液通道，积极救治，保留血袋。
四、处置程序：1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，并保留未输完的血袋，以备检查。
2、报告医师及护士长。
3、准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。
4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化，安慰患者，减少患者的焦虑。
5、医护人员对有输血反应的患者应立即通知输血科，并逐项填写患者输血反应回执单，并返还输血科（血库）保存。
6、怀疑溶血反应或细菌污染时，将保留血袋及抽取患者血标本一同送输血科。
7、严密观察病情变化，做好记录。
五、常见输血反应与护理输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。
在输血过程中和输血24小时内发生的为即发反应，在输血后几天甚至几个月发生者为迟发反应。
（一）过敏反应：1、症状：症状轻者表现皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛，重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘，更严重者发生过敏性休克。
2、治疗：（1）应立即停止输血，换输0.9%生理盐水。
（2）吸氧：鼻管、面罩、必要时请麻醉师配合气管插管正压给氧。
（3）抗过敏：地塞米松10MG或氢化考地松100MG+5%GS静点，严重者使用0.1%肾上腺素0.1-0.3ML静注。
.（4）异丙嗪25MG肌注。
（5）10%葡萄糖酸钙10ML肌注。
（6）对多次输血有过敏反应者，可选用少白细胞的红细胞或洗涤红细胞输注。
（二）发热反应：1、症状：多在输血后立即或数小时内发生。
轻者畏寒，体温增高，个别可因高热、抽搐以至昏迷。
症状持续1-2小时后逐渐缓解。
2、据症状轻重处理。
（1）轻症：口服阿司匹林或物理降温。
（2）重症：吸氧、药物降温、抗过敏等治疗。
（三）溶血反应：1、症状：轻者难与发热反应鉴别，头疼、头胀、心前区窘迫、腰疼、腹痛、恶心、呕吐、一过性轻度黄疸，或显示输血疗效不佳。
患者发生输血反应时的应急预案及流程
患者发生输血反应时的应急预案及流程
记录抢救过程。
当患者发生输血反应时，应该采取以下应急预案。
首先，立即停止输血，换输生理盐水，维持静脉通道，保留血袋。
其次，报告医生，并报告护士长。
如果病情危重，应准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，遵医嘱给药，给予氧气吸入。
对于一般反应，需要密切观察病情变化。
如果怀疑溶血等严重反应，应将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。
同时，按要求填写输血反应报告卡，上报检验科。
最后，加强巡视及病情观察，记录抢救过程。
在应急流程方面，当患者发生输血反应时，需要立即停止输血，换输生理盐水，维持静脉通道，保留血袋。
同时，报告医生，并报告护士长。
如果病情危重，应准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，遵医嘱给药，给予氧气吸入。
对于一般反应，需要密切观察病情变化。
如果怀疑溶血等严重反应，应将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。
护士长应立
即报告医务科及护理部。
同时，按要求填写输血反应报告卡，上报检验科。
最后，加强巡视及病情观察，记录抢救过程。
患者发生输血反应时的应急预案及处理流程
患者发生输血反应时的应急预案及处理流程
1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，更换输液管，改换生理
盐水。
2、报告护士长及医生，再次进行核对并保留血袋（4℃冰箱保存）以
备检查。
3、对病情紧急患者及时备妥抢救物品，应配合医生进行紧急救治，
遵医嘱用药
4、密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者焦虑。
5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。
6、怀疑溶血等反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。
7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器及余血进行
处理流程：
停止输血→更换输液管和生理盐水→报告医生、护士长→再次核对，保留血袋（4℃冰箱保存）→遵医嘱给药→严密观察并做好记录填写输血反应报告单并上报→怀疑严重反应时→保留血袋，抽取血样→送库。
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溶血反应抢救流程
一、抢救步骤
(一)、严密观察病情,及时发现患者发生的溶血反应。
一般输入10～20ml后即可出现症状。
主要症状有:面色潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背剧痛,血红蛋白尿(酱油色),伴寒战、高热、呼吸困难、血压下降,伴急性肾功能衰竭,严重者甚至死亡。
(二)、立即关闭输血通道,报告医生,更换输液器,用生理盐水维持静脉通道。
(三)、遵医嘱应用抗过敏药物,并给予氧气吸入。
(四)、遵医嘱静滴碳酸氢钠溶液,碱化尿液。
(五)、保留未输完的血袋与输液管道,以备检验。
(六)、病情紧急时准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治。
(七)、寒颤时注意保暖,高热时给予物理降温,及时更换汗湿的衣被。
(八)、监测尿量,做血红蛋白测定。
(九)、填写溶血反应报告卡,上报输血科。
(十)、做好抢救记录。
二、抢救流程
严密观察病情,发现溶血反应征象
↓
立即关闭输血通道,更换输液器,用生理盐水维持静脉通道
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报告医生
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给氧,遵医嘱用药
↓
保留未输完的血袋与输液管道
↓
寒颤时注意保暖,高热时给予物理降温
↓
监测尿量,做血红蛋白测定
↓
填写溶血反应报告卡,上报输血科
↓
做好抢救记录
思南县人民医院ICU。