多重耐药菌病人处置流程
科室多重耐药菌应急预案

科室多重耐药菌应急预案
针对科室多重耐药菌的发生,应该制定科室多重耐药菌应急预案,以应对突发事件。
科室多重耐药菌应急预案内容如下:
1.明确责任人和应急小组成员
在应急预案中需要明确责任人和应急小组成员,其中责任人要明确落实负责人员,应急小组成员包括感控人员、临床医生、实验室工作人员及护士等人员。
2.应急处置流程
应急处置流程包括感染者的筛检与隔离、对感染者及其密切接触者追踪调查、有关检查和处理等流程。
流程应尽量简单,操作易行。
3.应急保障措施
保障措施包括急救药品与医疗器材的储备,以及感染物质的处理措施等内容。
同时应配备好个人防护用品及相关医疗用品,防止交叉感染。
4.事后处置与评估
针对应急情况,更要进行事后处置与评估,确定失误及漏洞,进一步健全完善应急预案。
5.培训宣传
应急预案的制定应以培训宣传为基础。
对责任人员和应急小组成员进行培训教育,提高应急处理水平,确保提高多重耐药菌病房和科室的感染控制水平。
6.定期检查与修订
针对应急预案的制定存在的问题,要认真的进行检查与修订,定期进行演练。
这样不仅能发现问题,也能及时解决问题。
多重耐药菌隔离护理流程

1.隔离患者。
将患者安置于单人房间,限制患者活动范围,避免与
其他患者或医务人员接触。
2.医务人员防护。
接触患者时,应佩戴口罩、帽子、手套、隔离面
罩和鞋套,穿好防护服,离开病房后将防护用具放入指定容器中。
3.手部卫生管理。
医务人员在接触患者血液、体液、分泌物等物质
时,必须戴手套,脱下手套后应使用六步洗手法洗手。
4.环境消毒。
对患者使用的医疗用品、医疗器械进行消毒,对病室
环境进行严格消毒,对患者接触过的物体表面进行擦拭消毒。
5.限制探视。
必要时,应限制探视,通知值班护士,并按照要求做
好个人防护。
6.严格遵守无菌操作规程。
医务人员在实施可能污染工作服的操作
时,应穿隔离衣,进行可能产生气溶胶的操作时,应戴标准外科口罩和护目镜。
7.监测和解除隔离。
患者临床症状好转或治愈,且连续两次细菌培
养阴性后,方可解除隔离。
多重耐药菌管理制度

多重耐药菌管理制度一、我院多重耐药菌的目标性监测范围:耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),耐万古霉素肠球菌(VRE).耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRABA)>耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPAE)o二、报告及处置:(一)、微生物室发现多重耐药目标菌株时,应立即按危急值电话通知主管医师,同时报告院感办。
(二)、院感办对临床科室提供消毒隔离及防护措施指导。
(三)、主管医师应立即向科主任及护士长报告,由科主任及护士长通知全体医护人员,做到人人知晓。
(四)、在院感办的指导下实施单间隔离或同种病原同室隔离(无条件时实施床边隔离),按照《多重耐药菌的预防控制措施》严格执行。
并使用相应隔离标志(病人一览表、病房门口、床头牌、病历夹上、深蓝色手腕带)。
(五)、多重耐药菌感染病人如需手术,应在《手术通知单》及《麻醉通知单》上标注“多重耐药菌感染”字样,提前一天通知手术室,并在指定手术间实施手术,术后严格消毒;(六)、做好工作人员及家属的健康宣教,严格按照流程处置。
三、预防与控制措施:(一)、建立多重耐药菌的连续性监测。
微生物室发现目标菌应立即报告临床科室和院感办,院感办给予消毒隔离指导。
(二)、合理使用抗菌药物,应用抗菌药物治疗前及时留取临床标本,及早确定感染性疾病的病原学诊断,根据药物敏感试验选用抗菌药物。
(三)、尽量缩短住院时间,严格掌握侵袭性诊疗的适应证,并减少侵袭性设备如气管插管、人工呼吸机、深静脉插管、留置导尿管等的应用。
(四)、做好多重耐药菌感染患者的隔离,将患者隔离在单人病房、隔离病房或同种疾病的病房,隔离标识明确(病人一览表、病房门口、床头牌、病历夹上、深蓝色手腕带)。
(五)、尽量减少与感染者或携带者相接触的医务人员数量。
医护人员相对固定,专人诊疗护理。
(六)、实施诊疗护理操作中,有可能接触多重耐药菌感染患者或定植患者的伤口、溃烂面、黏膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时,应戴手套,可能污染工作服时应穿隔离衣。
多重耐药菌病人处置流程

多重耐药菌感染病人处置流程微生物室检出MDRO
核对检验报告单并通知
通知主管医生控感科
管床医生下隔离医嘱
执行隔离医嘱现场查看消毒隔离措施落实
情况填写督导记录
完善相关记录科室根据督查情况及时整改,
控感科复查
通许县中医院重点监测多重耐药菌种类:
□M R S A(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)□VRE(耐万古霉素肠球菌)
□多重耐药/泛耐药肺炎克雷伯菌□多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌
□多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌□多重耐药/泛耐药大肠埃希氏菌
□其他多重耐药/泛耐药菌
项目具体预防与控制措施扣分标准扣分原因
告知晨交班告知医护、保洁员未告知扣2分家属告知未告知扣2分
隔离在病人一览表贴蓝色接触隔离标识无隔离标示扣2分单间隔离或床旁接触隔离未隔离扣2分
防护戴手套
必要时穿隔离衣
吸痰、插管等操作时戴防护镜
手卫生
诊疗或接触病人前后进行手卫生
环境、物
表、器械
病人周围物品、环境和医疗器械,每日清洁消毒
清洁消毒抹布、拖布专用,每日用1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒
可复用器械(体温表、血压计等)专人专用并及时消毒
医疗废物管理生活垃圾按感染性废物处理,双层黄色垃圾袋密封防渗漏密闭转运箱运送
利器放入利器盒
转科转诊出院或转科做好终末消毒
转科或转诊病人前通知接诊科室,采取隔离措施
抗菌药
物
根据药敏结果选用合理的抗菌药物
解除隔离患者连续3次标本(每次间隔>24h)培养阴性,或感染痊愈
整改内容
完成情况。
微生物多重耐药菌处置流程

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多重耐药菌感染控制措施及流程

多重耐药菌感染控制措施及流程、病房消毒隔离措施(一)护士站、医生办公室、治疗室的物表消毒擦拭:包括桌、椅、电话、对电脑、键盘、鼠标、治疗车、病历、诊疗用具(血压计、听诊器、皮尺、体温计等)。
(二)病区所在地面:消毒液拖地。
(三)病房的床、床头柜、桌、椅、门窗、门把手、窗帘、墙体、厕所瓷盆、墙体、水管、水笼头、衣叉、电视机使用消毒液擦拭。
(四)拖把定点悬挂放置、有标识。
(五)抹布:一床一巾,清洗消毒后悬挂晾干。
(六)床褥、枕心、棉胎、终末消毒使用紫外线消毒。
(七)空调机滤网清洗,外表消毒、擦拭。
(八)监护仪、吸痰器等仪器的表面、导线、袖带、探头、仪器装载车或架等用消毒液擦拭。
(九)平车、轮椅每日二次湿式擦拭消毒,每日更换床单一次;凡送多重耐药菌感染的病人,用后必须立即消毒,更换床单。
二、医护人员消毒隔离措施(一)手卫生1、手及诊疗用具(听诊器、电筒、扣诊锤,皮尺及专科诊疗用具等)接触病人前先消毒,接触病人后再消毒。
2、侵入性的诊疗护理操作流程:手消毒戴薄膜手套/外科手套操作脱手套手消毒。
3、接触病人分泌物、血液、排泄物等护理操作流程:手消毒戴薄膜手套和外科手套操作脱外科手套手消毒脱薄膜手套手消毒后方可接触治疗车及记录。
(二)工作服、帽子1、凡接触多重耐药菌感染的病人,应立即更换工作衣、帽、口罩。
2、凡首次进入新病区实习、轮科、转科的医护人员(包括实习生),必须更换干净工作服。
3、被分泌物、排泄物、血液污染的工作服、帽、口罩,需立即更换。
三、陪伴消毒隔离措施(一)病房:放置隔离衣、鞋。
(二)陪护人员限制,每床1人、穿隔离衣、戴口罩、帽子。
(三)探视人员:仅限每次每床1人,穿隔离衣,换鞋,戴帽,口罩进入。
四、鞋架/柜消毒隔离措施(一)每月清洁、整理、无清除。
(二)每个护士鞋保持清洁。
五、污物处置室消毒隔离措施(一)各种标识清晰。
(二)拖把一钩一悬挂,有标识,拖桶配套。
(三)浸泡消毒的容器,有消毒液配比刻度。
简述多重耐药菌防控操作流程

简述多重耐药菌防控操作流程
多重耐药菌防控操作流程主要包括:
1. 手卫生:严格执行手卫生,接触患者前后、无菌操作前后及接触环境表面后均需正确洗手或使用手消毒剂。
2. 隔离措施:对多重耐药菌感染者实行接触隔离或空气隔离,使用专用标识和设施,限制人员流动。
3. 个人防护:医护人员执行诊疗操作时应穿戴合适的防护装备,如手套、口罩、护目镜等。
4. 环境清洁与消毒:加强患者周围环境和医疗器械的清洁与消毒,尤其注意高频接触部位。
5. 合理用药:严格遵循抗菌药物临床应用指导原则,防止过度使用导致耐药菌株产生。
6. 监测与筛查:定期进行多重耐药菌感染及定植监测,并根据监测结果及时调整防控策略。
7. 患者教育:向患者及家属宣教防控知识,提高其自我保护意
识和配合度。
8. 信息通报与沟通:及时将患者多重耐药菌感染情况通报给所有接触该患者的医护人员。
多重耐药菌病人处置流程

多重耐药菌病人处置流程多重耐药菌(Multi Drug-Resistant Organisms, MDRO)是指对多种抗菌药物产生耐药性的微生物,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)、耐碳青霉烯肠道杆菌(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, CRE)等。
多重耐药菌的传播会导致医院内多重耐药感染的流行,给病人的生命健康带来严重威胁。
下面将介绍多重耐药菌病人的处置流程。
1.病人筛查:对于住院患者进行多重耐药菌的筛查是非常重要的一环。
通常可以采用鼻腔、咽喉、肛门或伤口标本进行培养,检测耐药菌的存在。
此外,还可以通过快速筛查方法,如PCR等技术进行快速检测。
对于高危患者,如ICU患者、长期抗生素使用者、曾经密切接触MDRO患者等,应该进行主动筛查。
2.感染控制:对于MDRO患者应进行感染控制措施。
包括:a.隔离措施:将MDRO患者单间隔离,或者与其他MDRO患者隔离。
隔离房间应具备良好的通风条件,并在门上标明隔离标志。
护理人员应佩戴适当的防护用品(如手套、口罩、护目镜等)。
b.手卫生:所有护理人员进出MDRO患者隔离房间前后都要进行手卫生,使用洗手液或含有酒精的消毒剂进行手消毒。
c.消毒措施:严格执行医疗设备和工具的消毒措施,包括定期消毒、单人单次使用和丢弃等。
d.防护衣物:护理人员需要穿戴适当的防护衣物,确保不接触到患者的体液和分泌物。
3.使用有效抗菌药物:对于MDRO患者的治疗,需要选择对该菌株敏感的抗菌药物。
根据细菌培养和药敏实验结果,制定个体化的抗菌治疗方案。
在给予抗菌药物治疗的同时,要监测病情和耐药性变化,及时调整治疗方案。
4.定期复查:对MDRO患者进行定期复查,及时评估患者的感染情况和耐药性变化。
通过复查结果,可以调整治疗措施,包括抗菌药物的选择和使用时间等。
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□多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌□多重耐药/泛耐药大肠埃希氏菌
□其他多重耐药/泛耐药菌???????????? ????????????
项目
具体预防与控制措施
扣分标准
扣分原因
告知
晨交班告知医护、保洁员
未告知扣2分
家属告知
未告知扣2分
隔离
在病人一览表贴蓝色接触隔离标识
医疗废物管理
生活垃圾按感染性废物处理,双层黄色垃圾袋密封
防渗漏密闭转运箱运送
利器放入利器盒
转科转诊
出院或转科做好终末消毒
转科或转诊病人前通知接诊科室,采取隔离措施
抗菌药物
根据药敏结果选用合理的抗菌药物
解除隔离
患者连续3次标本(每次间隔>24h)培养阴性,或感染痊愈
整改内容
完成情况
无隔离标示扣2分
单间隔离或床旁接触隔离
未隔离扣2分
防护
戴手套
必要时穿隔离衣ຫໍສະໝຸດ 吸痰、插管等操作时戴防护镜手卫生
诊疗或接触病人前后进行手卫生
环境、物表、器械清洁消毒
病人周围物品、环境和医疗器械,每日清洁消毒
抹布、拖布专用,每日用1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒
可复用器械(体温表、血压计等)专人专用并及时消毒
多重耐药菌感染病人处置流程
微生物室检出MDRO
核对检验报告单并通知
通知主管医生 控感科
管床医生下隔离医嘱
执行隔离医嘱 现场查看消毒隔离措施落实情况填写督导记录
完善相关记录 科室根据督查情况及时整改,控感科复查
通许县中医院重点监测多重耐药菌种类:
□MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)□VRE(耐万古霉素肠球菌)