肺癌流行病学现状
肺癌研究现状及趋势分析
肺癌研究现状及趋势分析肺癌是全球范围内最常见的癌症类型之一，其死亡率也在不断上升。
因此，肺癌的研究一直都是医学领域的一项重点任务。
本文将从肺癌的定义、引起原因、治疗方式、研究现状和未来趋势等方面进行分析。
一、肺癌的定义肺癌是指在肺部发生的恶性肿瘤。
肺癌主要分为两类：小细胞肺癌和非小细胞肺癌。
其中，非小细胞肺癌的发病率高于小细胞肺癌，占据了肺癌中的主要比例。
二、肺癌的引起原因肺癌的引起原因主要是吸烟。
所有的吸烟者都存在患上肺癌的风险，其次是长期暴露于二手烟环境中的人群。
其他一些因素也可能会增加肺癌的患病风险，比如空气污染、暴露在放射性物质、有害化学物质和石棉等有害物质中等。
三、肺癌的治疗方式目前，肺癌的治疗方式主要包括手术、放疗和化疗等。
对于早期的肺癌，手术常常是最有效的治疗方法，可以切除受影响的肺组织以消除癌细胞的危害。
针对肺癌的放疗和化疗则主要用于更晚期的肺癌患者，可以帮助控制癌细胞的增殖和扩散。
四、肺癌的研究现状随着科学技术的不断进步，肺癌的研究也在不断深入和扩展。
目前，肺癌的研究主要包括以下几个方面：1. 预防措施：目前，预防肺癌最有效的方法是戒烟。
因此，科学家们致力于寻找更有效的预防措施，比如开发更高效的戒烟方法和倡导更健康的生活方式等。
2. 早期诊断：及早发现和治疗肺癌是提高患者生存率的关键。
因此，研究人员正在努力开发更早期的肺癌检测方法，比如基于血液检测的方法，以及通过机器学习和人工智能来提高诊断的准确性和速度。
3. 治疗新技术：现代医学技术不断发展，研究人员正在探索新型的治疗方式，比如基于免疫治疗、基因治疗和细胞治疗等的新疗法。
4. 研究疾病机制：研究肺癌的发病机制是肺癌研究的另一个重要领域。
研究人员正在研究已知的突变和良性基因之间的关系，并努力寻找新的癌症治疗药物。
五、未来趋势未来，肺癌治疗的主要趋势将是个性化治疗。
人们将通过个人基因组信息、疾病特征和治疗反应等方面的分析，为个体制定更为精准的治疗方案，提高治疗效果和生存率。
中国癌症现状调查报告
中国癌症现状调查报告随着社会经济的快速发展和人口老龄化的加剧，癌症问题在中国逐渐引起了人们的广泛关注。
为了更好地掌握中国癌症的现状，进行全面的调查分析是非常重要的。
近年来，中国癌症的发病率呈现出明显的增加趋势。
据统计数据显示，截至2020年，中国的癌症患者数量已超过3000万，而每年新增患者大约达到320万。
这一数字在世界范围内是相当惊人的。
尤其令人担忧的是，近几年中国的癌症发病率增速超过了其他疾病，成为了导致人口死亡的首要原因。
国内癌症类型主要集中在肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌和食管癌等几种类型。
其中，肺癌一直是中国癌症的头号杀手，占据了癌症死亡病例的第一位。
肺癌高发的主要原因是我国吸烟率一直维持在高位，并且还出现了女性吸烟率逐年上升的情况。
此外，肝癌的高发也是中国独有的疾病现象，主要是由于我国在乙肝疫苗普及方面存在不足。
然而，乳腺癌的发病人数也在近年来快速增长，这主要归因于女性生活方式的改变和生育年龄的推迟。
除了高发疾病外，一些罕见癌症在中国的发病率也逐渐上升。
这些罕见癌症类型包括骨肉瘤、白血病和脑瘤等。
这些疾病的发病机制和原因还有待进一步的研究，但对患者而言，确诊和治疗仍面临很大的困难。
现如今，中国癌症患者的整体治疗状况有了很大的改善。
在医疗技术和设备的支持下，中国的医生在癌症诊断和治疗方面取得了显著的进步。
然而，临床专家普遍认为，我国癌症的早期筛查率仍然较低，很多患者在确诊时已经进入晚期，治疗效果大打折扣。
此外，癌症的治疗费用也是困扰患者和家属的一大问题。
在中国，很多患者需要承担巨大的经济压力，因为癌症治疗费用往往非常昂贵，家庭财产可能被耗尽。
政府和医疗机构应该加大对癌症治疗费用的补贴力度，以减轻患者和家属的经济负担。
为了提高全民癌症防治意识和健康习惯，中国政府应该加大宣传力度，加强对癌症防治政策的宣传教育。
同时，应该建立更加完善的癌症登记和统计体系，为研究和数据分析提供有力支持。
综上所述，中国癌症现状调查报告显示，癌症问题在我国呈现出快速增长的趋势。
中国肿瘤现状和趋势
中国肿瘤现状和趋势中国是全球癌症患病率和死亡率最高的国家之一。
根据世界卫生组织的数据，我国每年新增肿瘤患者约为315万，死亡人数约为220万。
肿瘤对全球人类带来的威胁正在日益加剧，而中国则是这一全球问题中受影响最严重的国家。
一、中国肿瘤现状1、肺癌：在中国，肺癌是最常见的癌症，也是导致死亡最多的癌症。
全国范围内，每年会有大约70万人被诊断出患有肺癌，而每年因肺癌死亡的人数则达到近60万。
烟草使用和空气污染是导致肺癌高发的主要原因。
2、胃癌和食管癌：胃癌和食管癌也是中国癌症的主要类型，它们分别是我国癌症导致的死亡人数的第二位和第三位。
胃癌的高发地区集中在华东和华南等地。
二、风险因素1、环境和生活方式：包括烟草、饮酒、不合理的饮食习惯和空气污染等，都与肿瘤的发病率直接相关。
2、遗传因素：近年研究证实，某些肿瘤的发生与遗传因素密切相关。
3、年龄因素：与年龄有关的肿瘤在中国也占有一定比例，例如前列腺癌和乳腺癌等。
三、未来趋势预测1、中国肿瘤发病率和死亡率会持续上升：由于生活方式的变化和污染问题的加剧，和敬老院老年癌症比例持续上升，未来一段时间我国肿瘤的发病率和死亡率仍将高速增长。
2、早期检测和筛查将成为趋势：随着科技水平的提升，早期发现肿瘤、增强肿瘤的诊断能力，肿瘤早期诊断和筛查技术的发展将直接影响我国肿瘤发病特点和治疗效果。
3、个性化和精确治疗将逐步发展：未来，个性化和精确治疗是肿瘤治疗的发展趋势，这将提高癌症的治愈率和病人的生活质量。
四、应对措施面对中国的肿瘤现状和预测的未来趋势，政府需要采取一系列措施，包括强化疾病预防，提高公众的健康素养；加大财政投入，强化肿瘤治疗设施和设备的建设；提高早诊早治能力，提高肿瘤治疗总体水平。
总的来说，中国肿瘤的病例数和死亡人数是一个非常严重的公共卫生问题，这么刻不容缓的问题需要政府、社会、医学专业人员和公众共同努力，联手共筑防癌体系。
肺癌的流行病学
肺癌的流行病学肺癌已经从罕见疾病转变为全球性问题和公共卫生问题。
肺癌的病因随着世界的工业化，城市化和环境污染而变得更加复杂。
当前，肺癌的控制已引起全世界的关注。
肺癌的流行病学特征及其相关危险因素的研究在肺癌的三级预防和探索新的诊断和治疗方法中发挥了重要作用。
肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤，死亡率最高。
最近的流行病研究发现，吸烟、,气暴露，室内和室外空气污染，相对有害的职业暴露，遗传易感性，辐射暴露和饮食不均衡是导致肺癌发生率增加的原因。
这些发现可以帮助我们从病因学角度预防肺癌。
应制定有效和实用的公共卫生政策，例如限制吸烟的法律，控制空气污染和对青少年进行禁烟教育，以减少肺癌的发病率。
发病率和死亡率在全球范围内，肺癌是男性中最常见的癌症和癌症死亡的主要原因，并且是女性中第三大最常见的癌症（仅次于乳腺癌和结肠直肠癌）和第二大癌症致死原因（仅次于乳腺癌）。
2012年诊断出约180万例肺癌新病例，占全球癌症总发病率的12.9％。
2012年，全球肺癌死亡率为159万人死亡，占癌症总死亡人数的19.4％。
吸烟是已知的肺癌主要危险因素，因此肺癌的流行病学趋势及其变化在很大程度上反映了过去吸烟的趋势。
在美国，大约20年前，大多数州都制定了公共场所吸烟限制立法，并不断提高居民对其吸烟危害的认识。
许多州已经超过了与烟草有关的流行的高峰。
因此，这些地区肺癌的发病率和死亡率均在下降。
在过去的几十年中，男性，尤其是女性，肺腺癌的发病率比鳞状细胞癌的发病率增长更快。
根据世界卫生组织的统计，自2004年以来，腺癌已成为全世界最常见的组织学癌症类型。
这种趋势可能与烟草使用历史模式的改变或现代过滤嘴香烟的烟雾有关。
肺癌死亡率模式中的性别差异也反映了过去50年中吸烟与否的男女差异。
出国看病服务机构发现，在诸如中国这样的发展中国家，不仅肺癌的发病率而且死亡率都在迅速增加。
发病率在男性中排名第一，在女性中排名第二。
然而，根据中国国家癌症登记年报，死亡率在男性和女性中均排名第一。
330例肺癌流行病学调查分析
330例肺癌流行病学调查分析
张志;梁旭满
【期刊名称】《蛇志》
【年(卷),期】2013(25)2
【摘要】目的调查我市肺癌的流行病学情况,为肺癌的防治提供科学依据.方法对我院和我市第三人民医院收治的330例经病理组织细胞确诊患者的临床资料进行回顾性分析.结果调查发现,从40岁起肺癌发病率逐步升高,以61~70岁为高峰发病年龄,男女比例为3.6∶1,直系亲属发病率为2.12%;以吸烟者占比例最高,为62.4%,其中吸烟指数>400者占吸烟者的91.3%,始于青少年吸烟者占92.7%.结论流行病学综合分析提示,吸烟是肺癌的重要致癌因素,加强戒烟教育及对其直系亲属定期体格检查对预防肺癌有积极意义.
【总页数】2页(P142-143)
【作者】张志;梁旭满
【作者单位】广东省阳江市中医医院,广东阳江,529500;广东省阳江市中医医院,广东阳江,529500
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
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肺癌的流行病学
专家提醒：肺癌早发现，40 岁以上人群每年做一次筛查 由于早期肺癌起病隐匿，往往没有明显不适症状，而常规 X 线胸检查无
法发现直径在 10 毫米以下的早期病灶，故 40 岁以上人群应每年做一次低剂量螺 旋 CT 检查，以筛查肺癌。与常规 CT 扫描相比，低剂量螺旋 CT 的放射剂量更低 （仅为常规 CT 扫描剂量的 1/ 6），更安全。
BY：上海交通大学附属胸科医院主任医师、教授 韩宝惠
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肺癌的流行病学
当前，肺癌已经成为我国发病率和死亡率均排名第一位的恶性肿瘤。近 30 年来，我国肺癌的发病率上升了 465%，我国每年约有 60 万人被确诊为肺癌。由 于早期肺癌没有特异性症状，容易被忽视，而当出现咳嗽、痰血等症状时，大 多数肺癌已属晚期。
过去，大多数肺癌患者都是"因症就诊"，即出现了咳嗽、胸痛等症状，才 想到去医院就诊。此时，肿瘤大多已侵犯了气管、大血管，甚至胸膜，2/3 的患 者是晚期，大多失去了手术机会，5 年生存率不超过 5%。近年来，随着人们保 健意识的提高和健康体检的日益普及，早期肺癌的检出率有所提高，很多无症 状的早期肺癌患者被及时发现，并接受了手术治疗，术后生存率明显提高，Ⅰ 期肺癌患者甚至可以被治愈。不过在临床上，无法手术的晚期肺癌患者仍占较 大比例，如何有效控制这些患者的病情，提高长期生存率，是近年来医学界研 究的重点和热点。
我国肺癌患病率及患病人数变化趋势
我国肺癌患病率及患病人数变化趋势引言肺癌是一种常见的致死性癌症，对于我国来说也是一个重大的公共卫生问题。
了解肺癌的患病率及其变化趋势对于制定预防措施、提高治疗效果以及改善患者生活质量具有重要意义。
1. 肺癌患病率的定义和计算方法肺癌患病率是指在特定时期、特定人群中新发现肺癌的数量除以该人群总数，并以每10万人为单位计算。
通常使用年肺癌患病率来反映肺癌的发病程度。
2. 我国肺癌患病率及患病人数的变化趋势随着我国社会经济的快速发展，环境污染、吸烟率上升以及久坐不动等不健康生活方式的盛行，肺癌的患病率和患病人数呈现出逐年增加的趋势。
根据卫生部公布的数据，1990年我国的肺癌患病率为27.87/10万人，到2015年上升至61.43/10万人，这说明肺癌的患病率在过去的25年间增加了一倍以上。
同时，患病人数也在快速增长。
根据2020年统计数据，我国每年新增肺癌病例超过70万例，患病总人数甚至超过160万例。
与此同时，肺癌导致的死亡人数也在不断上升。
3. 影响因素分析肺癌患病率和患病人数的增加与多种因素相关。
3.1 吸烟吸烟是最主要的肺癌危险因素之一，吸烟者的患病率是非吸烟者的10倍以上。
我国吸烟人口众多，尤其是男性吸烟率高达50%以上，这导致了我国肺癌的高发。
3.2 环境污染随着工业化的不断推进，我国遭受的环境污染日益加重，空气中的有害物质和粉尘对肺部有着严重的影响。
不健康的环境条件会增加肺癌的患病风险。
3.3 饮食结构饮食结构的不合理也会增加肺癌的发病风险。
高脂肪、高盐、高热量的饮食惯有可能诱发肺癌，而新鲜水果和蔬菜的摄入与肺癌的发生率呈负相关。
3.4 城市化进程加速伴随城市化进程的加速，人们的生活方式发生了很大的改变。
工作压力增加、久坐不动、缺乏体育锻炼等因素使肺癌患病率日益升高。
4. 预防措施针对肺癌的高发情况，我们需要采取多种有效的预防手段。
4.1 戒烟加强对吸烟危害的宣传，并通过立法等手段控制吸烟人数。
418例肺癌患者家族癌症发病史流行病学调查分析
第一作者简介:夏银川ꎬ本科ꎬ主治医师ꎬ主要研究方向:肿瘤内科ꎬ肿瘤介入通信作者:祝德ꎬ副主任医师ꎬＥｍａｉｌ:４４１２２６７６４＠ｑｑ.ｃｏｍ 调查研究４１８例肺癌患者家族癌症发病史流行病学调查分析夏银川１ꎬ张冉２ꎬ柯晓庆３ꎬ祝德１１.四川省巴中市中心医院肿瘤科ꎬ四川巴中㊀６３６０００ꎻ２.四川省巴中市中心医院胸外科ꎻ３.巴中市中心医院ＩＣＵ摘要:目的㊀了解肺癌患者中的家族癌症史的流行情况ꎮ方法㊀依据«人群疾病家族史和病史调查表»采用面对面的方式对巴中地区４１８例肺癌患者家族癌症史进行调查ꎮ结果㊀４１８例肺癌患者中家族史癌症阳性和肺癌阳性率分别为３６ １２％(１５１/４１８)和２８ ４７％(１１９/４１８)ꎬ两者间阳性率差异无统计学意义(Ｐ>０ ０５)ꎮ患者家属中癌症阳性人群主要为３人或以下ꎬ人数越多几率越低(Ｐ<０ ０５)ꎮ一级亲属的家族史癌症阳性和肺癌阳性率均显著高于二级和三级亲属(Ｐ<０ ０５)ꎮ结论㊀针对性的对癌症患者及其家属进行健康教育尤其是一级亲属的健康教育有助于改善肺癌患者早期诊断ꎮ关键词:肺癌ꎻ家族史ꎻ流行病学ꎻ一级亲属中图分类号:Ｒ１８１㊀文献标识码:Ａ㊀文章编号:１００６￣２４８３(２０２１)０１￣０１２１￣０４㊀ＤＯＩ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００６－２４８３.２０２１.０１.０２９Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎａｎｄａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｆａｍｉｌｙｈｉｓｔｏｒｙｏｆｃａｎｃｅｒｉｎ４１８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｕｎｇｃａｎｃｅｒＸＩＡＹｉｎｃｈｕａｎ１ꎬＺＨＡＮＧＲａｎ２ꎬＫＥＸｉａｏｑｉｎｇ３ꎬＺＨＵＤｅ１１.ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｏｎｃｏｌｏｇｙꎬＢａｚｈｏｎｇＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌꎬＢａｚｈｏｎｇꎬＳｉｃｈｕａｎ㊀６３６０００ꎬＣｈｉｎａ２.ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｔｈｏｒａｃｉｃｓｕｒｇｅｒｙꎬＢａｚｈｏｎｇＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌꎬＳｉｃｈｕａｎ㊀６３６０００ꎬＣｈｉｎａ３.ＩＣＵｏｆＢａｚｈｏｎｇＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌꎬＢａｚｈｏｎｇꎬＳｉｃｈｕａｎ㊀６３６０００ꎬＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ:ＺＨＵＤｅꎬＥｍａｉｌ:４４１２２６７６４＠ｑｑ.ｃｏｍＡｂｓｔｒａｃｔ:㊀Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ㊀Ｔｏｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｔｈｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆｆａｍｉｌｙｃａｎｃｅｒｈｉｓｔｏｒｙａｍｏｎｇｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ.㊀Ｍｅｔｈｏｄｓ㊀Ｔｈｅｆａｍｉｌｙｃａｎｃｅｒｈｉｓｔｏｒｙｏｆ４１８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｗａｓｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄｂｙａｆａｃｅ￣ｔｏ￣ｆａｃｅｓｕｒｖｅｙｉｎＢａｚｈｏｎｇａｒｅａａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅ"ＱｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｏｎＦａｍｉｌｙＨｉｓｔｏｒｙａｎｄＭｅｄｉｃａｌＨｉｓｔｏｒｙｏｆＰｏｐｕｌａｔｉｏｎＤｉｓｅａｓｅｓ".㊀Ｒｅｓｕｌｔｓ㊀Ｔｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅｓｏｆｆａｍｉｌｙｈｉｓｔｏｒｙｏｆｃａｎｃｅｒａｎｄｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｉｎｔｈｅ４１８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｗｅｒｅ３６ １２％(１５１/４１８)ａｎｄ２８ 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２０１９年该院收治的４１８例原发性肺癌患者作为研究对象的先证者ꎬ并确定患者家系获取先证者患者一级㊁二级和三级家属的癌症发病史ꎮ纳入标准:①原发性肺癌ꎻ②三代以内家属成员清晰ꎻ③城市户口ꎻ④知情同意ꎮ１.２㊀调查表㊀采用«人群疾病家族史和病史调查表»对入组的４１８例肺癌患者的家族史和病史进行调查ꎬ调查内容包括:一般情况㊁亲属构成及分级(依据亲缘关系远近分为一级㊁二级和三级家属)㊁亲属癌症发生情况等ꎮ被诊断为癌症的为癌症史阳性(包含肺癌)ꎬ被诊断为肺癌的属于肺癌史阳性ꎮ１.３㊀调查方法㊀采用调查者和患者面对面的方式进行调查ꎬ经专门培训的调查者对患者进行询问并完成问卷的填写ꎬ并尽量与患者亲属如子女核实患者所提供的数据ꎮ１.４㊀调查问卷治疗控制㊀调查过程中录音并经检查排除存在诱导性提问的情况ꎮ对存在表达能力障碍的患者由亲属陪同询问以保证问卷调查的质量ꎮ并采用双人分双次录入的方法防止资料错误录入ꎮ１.５㊀统计学分析㊀采用ＳＰＳＳ１９ ０软件分析ꎬ对计数资料采用率(％)表示ꎬ差异分析采用卡方检验ꎬ计量资料采用均数ʃ标准差(ｘʃｓ)表示ꎬ差异采用ｔ检验ꎮＰ<０ ０５为差异有统计学意义ꎮ2㊀结㊀果２.１㊀患者一般情况分析㊀纳入研究的４１８例原发肺癌患者中ꎬ男性３０６例ꎬ年龄５５~８７岁ꎬ平均(６７ ９ʃ９ ５)岁ꎬ女性１１２例ꎬ年龄５７~８９岁ꎬ平均年龄(７０ ２ʃ１０ ７)岁ꎮ２.２㊀肺癌患者家族肺癌史和癌症史发病率分析㊀４１８例肺癌患者中家族史癌症阳性例数１５１例ꎬ其中１１７例为肺癌ꎮ３０６例男性中１０７例亲属中有癌症发病史其中８９例为肺癌ꎬ１１２例女性中４４例亲属中有癌症发病史其中２８例为肺癌ꎬ男性患者和女性患者间家族癌症史阳性率和家族肺癌史阳性率差异无统计学意义(Ｐ>０ ０５)(表１)ꎮ２.３㊀家族癌症史和肺癌史发生规模㊀调查发现在４１８例患者中ꎬ家族癌症史阳性和家族肺癌史阳性的患者随着阳性个数的增加均存在发生率减少的趋势ꎬ仅１名患者在所调查的所有家属中存在５名家属为癌症阳性的情况(表２)ꎮ表１㊀４１８例肺癌患者家族肺癌史和癌症史发病率分析㊀[ｎ(％)]Ｔａｂｌｅ１㊀Ａｎａｌｙｓｉｓｏｎｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｆａｍｉｌｙｌｕｎｇｃａｎｃｅｒａｎｄｃａｎｃｅｒｈｉｓｔｏｒｙｉｎ４１８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ㊀[ｎ(％)]性别家族癌症史有无χ２值Ｐ值家族肺癌史有无χ２值Ｐ值男１０７(３４.９７)１９９(６５.０３)８９(２９.０８)２１７(７０.９２)０.６８０.４１女４４(３９.２９)６８(６０.７１)０.６６０.４２２８(２５.００)８４(７５.００)合计１５１２６７１１７３０１表２㊀４１８例肺癌患者家族肺癌史和癌症史发病规模比较㊀[ｎ(％)]Ｔａｂｌｅ２㊀Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｉｎｃｉｄｅｎｃｅｓｃａｌｅｏｆｆａｍｉｌｙｈｉｓｔｏｒｙｏｆｌｕｎｇｃａｎｃｅｒａｎｄｃａｎｃｅｒｈｉｓｔｏｒｙｉｎ４１８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ㊀[ｎ(％)]家庭史家族癌症病例数０１２３４５趋势χ２值Ｐ值阳性癌症家族史２６４(６３.１６)１０６(２５.３６)３１(７.４２)１３(３.１１)３(０.７２)１(０.２４)６４３.９３０.０１阳性肺癌家族史２９９(７１.５３)８８(２１.０５)２２(５.２６)８(１.９１)１(０.２４)０(０.００)６４９.２９０.０１２.４㊀病例分级家属癌症发生情况㊀在４１８例肺癌患者中ꎬ１５４例患者家属存在癌症史阳性２９４例ꎬ其中１级家属患病１３０例㊁２级和３级家属患病１６４例ꎻ１１９例患者家属存在肺癌史阳性１４７例ꎬ其中１级家属７０例㊁２级和３级家属７７例(各级亲属罹患癌症率通过与各级亲属个数相比所得)ꎬ通过比较分析ꎬ一级亲属的家族史癌症阳性和肺癌阳性率均显著高于二级和三级亲属(癌症史:一级ｖｓ 二级ꎬＰ＝０ ０２ꎬ一级ｖｓ 三级ꎬＰ＝０ ０４ꎻ肺癌史:一级ｖｓ.二级ꎬＰ＝０ ０３ꎬ一级ｖｓ.三级ꎬＰ＝０ ０４)(表３)ꎮ表３㊀４１８例肺癌患者分级家属癌症史和肺癌史阳性情况㊀[ｎ(％)]Ｔａｂｌｅ３㊀Ｒｅｌａｔｉｖｅｓᶄｃａｎｃｅｒｈｉｓｔｏｒｙａｎｄｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｈｉｓｔｏｒｙｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅｏｆ４１８ｐａｔｉｅｎｔｓ㊀[ｎ(％)]亲属级别称呼癌症史肺癌史亲属个数一级父亲４２(１０.０５)３５(８.３７)４１８母亲１５(３.５９)１４(３.３５)４１８兄弟４６(３.４２)１５(２.０５)７３２姐妹２３(２.８４)５(０.６４)７７６儿子３(０.７５)１(０.２５)４０２女儿１(０.２１)０(０.００)４７３二级爷爷０(０.００)０(０.００)４１８奶奶１(０.２４)１(０.２４)４１８外公２(０.３８)１(０.２４)４１８外婆１(０.２４)０(０.００)４１８叔伯１０(１.２７)７(０.８９)７９０姑姑９(１.０８)２(０.２４)８３４舅舅８(１.０５)５(０.６４)７７８阿姨１０(０.２７)１(０.１３)７９１三级堂兄弟３３(２.０７)２４(１.５１)１５９３堂姐妹３６(２.１６)１１(０.６６)１６６４表兄弟２９(１.８９)２１(１.３７)１５３１表姐妹２５(１.６７)４(０.３７)１４７５合计２９４１４７3㊀讨㊀论在我国ꎬ肺癌是导致死亡人数最多的癌症之一ꎬ每年因肺癌死亡的人数接近１００万ꎬ且这一数字还在不断增加[１]ꎮ目前ꎬ肺癌发生机理仍未能完全阐述清楚ꎬ但可以肯定的是环境因素和遗传因素均是肺癌发生不可忽视的相关因素ꎮ家族癌症发生史与癌症患病风险之间的关系已被多项研究所证实ꎮＲｕｔｈｅｒｆｏｒｄ等[７]ꎬ报道称在乳腺癌患者中家族癌症阳性为乳腺癌发生的独立危险因素ꎮ通过对胃癌患者的一级家属癌症发生情况进行调查发现ꎬ一级家属有癌症史是胃癌发生的独立危险因素[８￣１１]ꎮ类似的情况在胰腺癌等肿瘤中也有相关报道[１２￣１３]ꎮ与该类肿瘤类似ꎬ遗传因素是肺癌发生的关键性因素之一[１４￣１５]ꎬ然而目前对我国肺癌患者家族癌症发生史的调查相对较少ꎮ高冬青[１６]等通过文献回复发现ꎬ有肿瘤家族史发生肺癌的危险性是没有肿瘤家族史的２ ４７倍ꎮＹｏｓｈｉｄａ等[１７]通过对日本某医院１７３３例３０岁及以上肺癌病例进行遗传因素分析指出ꎬ一级亲属的肺癌家族史可增加男女患肺癌的风险ꎮ其他研究则重在分析癌症家族史对患者预后及癌症病理特征的关系[１８￣２１]ꎮ因此ꎬ研究对肺癌患者家属中癌症和肺癌的发生情况及其分布进行调查为肺癌的早期诊断和筛查提供数据基础ꎮ研究中发现ꎬ４１８例肺癌患者中家族史癌症阳性和肺癌阳性率分别为３６ １％(１５１/４１８)和２８ ０％(１１７/４１８)ꎬ与已有研究结果具有一定可比性ꎮ从家属肺癌阳性率和癌症阳性率可见ꎬ癌症患者中家属发生癌症尤其是肺癌比例显著高于一般人群的统计结果[１ꎬ５]ꎮ符合肺癌发生受遗传因素影响的认识ꎬ也提示应当对发生肺癌患者的家属进行健康教育ꎬ督促患者家属及时体检ꎬ为癌症的早期发现㊁早期诊断提供帮助ꎮ研究对肺癌患者家属中癌症阳性人数进行统计发现在存在有癌症家属的家庭中多为１人阳性ꎬ人数越多几率越低ꎮ但采用趋势方差分析ꎬ显示仍存在有家族聚集情况(Ｐ<０ ０５)ꎬ提示肺癌患者的家族癌症和肺癌的高发ꎮ对不同分级亲属的癌症和肺癌发生率进行统计发现ꎬ一级亲属的家族史癌症阳性和肺癌阳性率均显著高于二级和三级亲属(Ｐ<０ ０５)ꎬ提示与癌症患者亲缘关系更近的家属癌症和肺癌的发病率越高ꎬ表明在肺癌的发生中与癌症易感基因有关ꎮ值得注意的是ꎬ在二级亲属中包含的祖父㊁祖母㊁外公㊁外婆由于年龄及历史医疗条件等因素可能无法完整㊁良好地反映二级家属癌症发生的真实情况ꎮ与之类似的还包括一级家属中的儿子㊁女儿等由于年龄原因无法准确衡量真实癌症发生率ꎮ正是基于类似的考量在研究中所纳入的４１８例患者均为城市户口以尽量保证患者长辈癌症发生率和肺癌发生率统计准确ꎮ肺癌发生的男女比例存在显著差异ꎬ与已有的统计结果相近ꎬ可能原因是男性吸烟比例显著高于女性ꎮ提示基因因素并非决定性因素ꎬ由环境诱导结合遗传因素可能是导致癌症患者存在较高家族史的原因ꎮ值得注意的是ꎬ癌症发生的家族发病史并不仅仅是反应遗传因素ꎬ可能还包含有一定的环境因素[２２]ꎮ对肺癌发生影响最大的因素可能是吸烟ꎬ吸烟人群发生肺癌的几率远高于不吸烟人群[２３￣２４]ꎮ因此ꎬ如果肺癌患者本人是吸烟人群ꎬ那么其一级亲属则极有可能也会被动吸入二手烟或者在患者本人的影响下开始吸烟ꎮ因此ꎬ一级亲属中女性亲属肺癌发生率与二级亲属中女性亲属肺癌发生率的比例差异大于一级亲属中男性亲属肺癌发生率与二级亲属中男性亲属肺癌发生率ꎬ原因与生活习惯影响有关ꎮ因此ꎬ在今后的肺癌患者家族癌症发病史研究中应当进一步加入对生活习惯的调查ꎬ有助于区分导致癌症的环境因素和遗传因素ꎬ以便更好地为肺癌早期筛查和检测提供参考ꎮ综上所述ꎬ肺癌患者中一级家属发生癌症尤其是肺癌的几率显著升高ꎮ针对性的对癌症患者及其家属进行健康教育尤其是一级亲属的健康教育有助于改善肺癌患者早期诊断ꎮ利益冲突㊀所有作者均声明不存在利益冲突参考文献[１]㊀黄穗华ꎬ董敬军ꎬ罗琼ꎬ等.广东省人群肺癌罹患风险与Ｐ７３基因Ｇ４Ｃ１４－ｔｏ－Ａ４Ｔ１４多态性的相关性分析[Ｊ].公共卫生与预防医学ꎬ２０２０ꎬ３１(１):２１￣２４.[２]㊀黄霜ꎬ胡劲松ꎬ黄渊秀ꎬ等.２０１４ 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[２１]㊀ＬＥＥＳＹꎬＫＩＭＤＷꎬＫＡＮＧＳＩꎬｅｔａｌ.ＩｍｐａｃｔｏｆＦａｍｉｌｙＨｉｓｔｏｒｙｏｎＰｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＳｐｏｒａｄｉｃＣｏｌｏｒｅｃｔａｌＣａｎｃｅｒ[Ｊ].ＡｎｎＳｕｒｇＯｎｃｏｌꎬ２０１９ꎬ２６(４):１１１８￣１１２６.[２２]㊀ＲＯＭＡＳＺＫＯＡＭꎬＤＯＢＯＳＺＹＮＳＫＡＡ.Ｍｕｌｔｉｐｌｅｐｒｉｍａｒｙｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ:Ａｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｒｅｖｉｅｗ[Ｊ].ＡｄｖＣｌｉｎＥｘｐＭｅｄꎬ２０１８ꎬ２７(５):７２５￣７３０.[２３]㊀ＣＡＯＭꎬＣＨＥＮＷ.ＥｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙｏｆｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｉｎＣｈｉｎａ[Ｊ].ＴｈｏｒａｃＣａｎｃｅｒꎬ２０１９ꎬ１０(１):３￣７.[２４]㊀郑丽君ꎬ李卫民ꎬ陈万青ꎬ等.ＰＴＢ合并肺癌患者的临床特征及预后影响因素[Ｊ].中国热带医学ꎬ２０１８ꎬ１８(６):６３１￣６３４.(收稿日期:２０２０￣０９￣２１)(本文编辑:赵珣)。
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9月11日，Nature杂志发布了肺癌专题，以九篇文章的形式全面介绍了肺癌的诊疗现状，探讨了肺癌发生的原因。
本文将为您展示肺癌的全球流行病学现状。
分型
肺癌按照细胞类型分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌（15%）。
非小细胞肺癌有三个主要的亚型为腺癌（40%）、鳞状细胞癌（30%）和大细胞癌（15%）。
依据类型不同其治疗和预后也不同（1）。
全球流行情况
2012年的肺癌年发病率（每10万人）。
吸烟是肺癌的主要原因，但是约十分之一的肺癌患者从不吸烟（2）。
在美国，诊断为肺癌后的5年生存率为17.8%。
全球范围内的寿命损失年
在中国，肺癌的影响攀升非常快，由于吸烟人数快速上升。
中国：吸烟人数
吸烟人数，以男性为主，在中国持续上升，估计烟草每天会导致约3000人死亡（3）。
全球有三分之一的吸烟者在中国。
英国：危险因素
2014年，造成英国肺癌发生的原因（5），最主要就是吸烟。
南非：烟草消费
全球范围内，烟草高税收会带来较低的吸烟率。
在南非（6），自从1991年，总的零售价格逐年上升，烟草销售明显下降。
美国：肺癌诊疗花费
参考文献
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Program Cancer Statistics Review 1975–2011
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