口腔内科学习题及答案(A3型题1)

口腔内科学习题及答案（A3型题1）一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（1-2题共用题干）8岁患者，跌倒致右上1牙冠斜折，即刻来院就诊。

口腔检查见穿髓孔大，叩（+）。

1．首选治疗为A．活髓切断术B．根尖诱导成形术C．干髓术D．直接盖髓术E．根管治疗术2．进行这种治疗成功的关键是A．盖髓剂的选择B．无菌操作C．正确的开髓D．去除稍多些的健康冠髓E．正确选择暂封剂正确答案：1．A；2．B（3-4题共用题干）患者，男，24岁，诉右下后牙冷热刺激痛夜间痛3天。

检查，右下第三磨牙近中低位阻生，右下78之间较多的食物嵌塞，右下8未探及龋坏，远中有肓袋略红肿，触疼痛。

冷（-）。

探及右下7远中颈部龋，探深，质软，冷刺激引发剧痛。

3．主诉牙拟诊A．右下8冠周炎B．右下7急性根尖炎C．右下78牙周炎D．右下7急性牙髓炎E．右下8近中低位阻生4．首诊最佳处理为A．拔除右下8B．右下8冠周冲洗C．右下7开髓引流D．右下7去腐后ZOE安抚E．静滴广谱抗生素正确答案：3．D；4．C（5-7题共用题干）男性患者，55岁，就诊时面容痛苦，诉右上后牙剧痛不敢咬合轻碰即痛。

查见：右上6相对根尖区牙龈肿胀，移行沟变浅，扪诊有深部波动感。

右上6叩（+++）松Ⅲ度，可探及髓腔，无反应，右上7牙体完好，颊侧可探及根分叉，无法探入，叩（++）松Ⅲ度。

左侧面颊肿胀，触痛。

5．则首先应作处理为A．静脉滴注抗生素B．切开排脓C．去除龋坏组织D．调牙合E．A+B6．关于该患者以下说法正确的是A．可有体温升高B．淋巴结肿大C．血象白细胞增多D．X片可见根尖透射影E．以上都对7．主诉牙应诊断为A．急性蜂窝织炎B．间隙感染C．骨膜下脓肿D．颌骨骨髓炎E．黏膜下脓肿正确答案：5．E；6．E；7．C（8-9题共用题干）男，40岁，查见松动I度，右上6牙合面深龋，颊侧近中探及深达根尖的牙周袋，探之溢脓，叩（-），X-ray示牙槽骨高度基本正常，根尖区阴影。

8．初诊印象考虑原因可能为A．牙周脓肿B．牙龈脓肿C．咬合创伤D．慢性尖周炎E．牙髓牙周联合病变9．最适宜的治疗为A．根管治疗B．牙周系统治疗C．先做根管治疗，再做牙周系统治疗D．干髓治疗和牙周系统治疗E．直接进行牙周和根尖：手术正确答案：8．E；9．C（10-14题共用题干）根分叉病变患者经基础治疗后，现需选择最佳手术方法。

10．右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度，牙松动（-），牙龈高度正常，首选A．牙龈切除术B．翻瓣术C．根向复位瓣术D．引导组织再生术E．牙周袋内壁刮治术11．右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度，牙龈略有退缩，附着龈较窄，首选A．牙龈切除术B．翻瓣术C．根向复位瓣术D．引导组织再生术E．牙周袋内壁刮治术12．右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度，附着龈足够宽，首选A．袋壁切除术B．引导组织再生术C．根向复位瓣术D．翻瓣术E．植骨术13．右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅳ度，近远中根各有1／2的骨支持，松（-），首选A．引导组织再生术B．翻瓣术C．植骨术D．隧道成形术E．牙半切术14．右上第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度，远中根牙槽骨吸收近根尖，腭根和近中根牙槽骨吸收至根中1／2，牙松动I度，首选A．翻瓣术B．引导组织增生术C．截远中根术D．截双颊根术E．隧道成形术正确答案：10．D；11．C；12．A；13．D；14．C（15-17题共用题干）患者男，27岁，以左侧后牙自发痛、夜间剧为主诉就诊，检查左下8前倾阻生，牙冠与左下7远中牙颈部形成的间隙有较多的食物嵌塞，左下8远中冠周轻度充血，冠周袋无脓，触痛（-），X 线见左下7远中牙颈部深龋15．主要诊断A．左下7深龋B．左下7牙髓炎C．左下8冠周炎D．左下颌骨骨髓炎E．左下78牙周炎16．最恰当的应急处理A．拔除左下8B．左下7面开髓，开放C．左下78冠周、牙周用双氧水、盐水冲洗，并上碘甘油D．左下7远中去腐，安抚治疗E．静脉滴注广谱抗生素17．治疗结束后，口腔所见A．左下7远中已行银汞充填的单面洞，左下8已被拔除B．左下7为一个经过银汞充填的远中邻洞，左下8已被拔除C．左下8已被拔除，左下7为面、远中两个经过银汞充填的单面洞D．左下8保留，左下7远中银汞充填E．左下8保留，左下7远中邻银汞充填正确答案：15．B；16．B；17．C（18-21题共用题干）女，19岁，体健。

查：左下7颊侧偏近中距龈缘5mm处探及瘘管，探之溢血，左下67无牙体病，冷热诊同正常牙，无食物嵌塞，叩（-），松动（-），左下67近远中牙周探诊深度为5mm，探及龈下牙石；X线示左下67牙槽嵴有少许吸收，根尖周未见明显异常。

18．初步诊断最可能为A．左下7慢性根尖炎B．左下67龈乳头炎C．左下67慢性牙周脓肿D．左下67急性牙周脓肿E．慢性龈缘炎19．首次治疗措施为A．口服抗生素B．左下67龈上下洁治，根面平整C．左下7开髓引流D．左下7根管治疗E．左下67牙袋冲洗，上碘甘油20．若此患者经首次治疗后症状无好转，再查见左下8垂直低位阻生，牙合中有深盲袋，袋内有大量食物残渣，探易出血，叩（-），无左上8.则考虑可能为A．左下67逆行性牙髓炎B．左下67慢性根尖炎C．左下67慢性牙周脓肿D．左下8慢性冠周脓肿E．慢性龈缘炎21．此时应考虑如何治疗A．口服抗生素B．左下8龈下刮治，根面平整C．拔除左下8D．左下67根管治疗E．左下8牙周袋冲洗，上碘甘油正确答案：18．C；19．B；20．D；21．C（22-24题共用题干）患者，男，15岁，因左下后牙龈出现溢脓几周就诊。

检查发现左下第二前磨牙颊侧根部瘘管，挤压见脓液溢出，牙体未见龋坏，咬合面见黑色环状改变，探针无法探入；叩诊（+）。

22．拟诊为A．急性牙髓炎B．急性根尖周炎C．慢性牙髓炎D．慢性根尖周炎E．深龋23．病变发生的途径是A．深龋B．畸形中央尖C．外伤D．牙周感染E．血源性感染24．有确诊意义的检查为A．视诊B．口诊C．冷热诊D．X线片E．探诊正确答案：22．D；23．B；24．D（25-27题共用题干）女，25岁，左上后牙烤瓷冠修复半年，近1个月来自觉刷牙出血，龈乳头呈球状增生，质松软，烤瓷冠边缘位于龈下。

25．最有可能的诊断是A．增生性龈炎B．药物性牙龈增生C．青少年牙周炎D．青春期龈炎E．妊娠性龈炎26．导致患者牙龈增生肥大的最可能的因素是A．不良修复体B．牙合创伤C．夜磨牙D．激素水平E．口呼吸27．增生性龈炎与青春期龈炎的区别关键在于A．年龄B．咬合关系C．有局部促进因素存在D．炎症程度不一样E．龈袋深度正确答案：25．A；26．A；27．C（28-29题共用题干）女，45岁，主诉：左下后牙食物嵌塞，临床检查发现左下磨牙牙合面重度磨耗，咬合面呈一平面。

28．引起该患者食物嵌塞最有可能的原因是A．牙间乳头退缩B．左上后牙牙尖高陡C．外溢道消失D．相邻两牙边缘嵴高度不一E．上亡颌后牙下垂29．最佳解决的方案是考试大论坛A．调磨相邻两牙边缘嵴B．调磨对抬牙尖C．扩展外展隙D．不需调抬E．尽量恢复牙合面的生理外形正确答案：28．C；29．E（30-32题共用题干）男性，35岁。

诉刷牙和咬硬物时牙出血3个月。

有时口腔有异味。

口腔检查：上下前牙唇侧牙龈缘红肿肥厚，龈乳头呈球状增生，菌斑指数平均2，牙石指数2.探诊牙龈出血。

30．为明确诊断下列哪项辅助检查不需要A．探查附着水平位置B．牙松动度检查C．X线片检查牙槽骨吸收情况D．探查牙周袋或龈袋深度E．上下前牙牙髓活力电测验31．检查示：上下前牙附着水平未向根尖移位，牙槽骨未见吸收，探诊龈袋3．5mm.初步诊断为A．单纯性牙周炎B．慢性龈缘炎C．增生性龈炎D．快速进展性牙周炎E．牙龈瘤32．最佳治疗方案A．全口龈上洁治术B．局部3％过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗C．进行口腔卫生宣教D．治疗后若肿胀不消，可手术切除E．A+B+C+D正确答案：30．E；31．C；32．E（33-35题共用题干）男性，60岁。

下颌前牙出现自发性、持续性跳痛5天。

不能咬合，1天前疼痛缓解，但下唇明显肿胀。

口腔检查：右下1未见明显龋损，切缘磨损，叩诊（+），松动Ⅱ°，唇龈沟明显变浅，有波动感。

牙髓活力电测验（-），未探及牙周袋。

33．临床诊断为A．急性化脓性牙髓炎B．急性根尖周脓肿C．急性骨膜下脓肿D．急性黏膜下脓肿E．急性牙周脓肿34．其病因是A．深龋B．隐裂C．急性牙外伤D．磨损E．楔状缺损35．最佳急诊处理方法是A．开放髓腔B．穿通根尖孔C．切开排脓D．消炎止痛E．以上均是正确答案：33．D；34．D；35．E（36-38题共用题干）女性，8岁。

右上1外伤冠折，切角缺损。

口腔检查：缺损处已露髓，探痛（++），叩痛（+），无松动。

36．治疗首选A．直接盖髓术B．牙髓切断术C．拔髓术D．根管治疗E．塑化治疗37．进行这种治疗成功的关键A．保证操作时无痛B．保证无菌操作www.ＥC．止血彻底D．选择合适的盖髓剂E．拔髓彻底38．治疗成功后修复缺损的方法最合适的是A．麻醉下牙体预备，全冠修复B．桩冠修复C．钉固位，复合树脂修复D．嵌体修复E．待患儿成年后再做修复正确答案：36．B；37．B；38．C（39-42题共用题干）患儿苏某，男，8岁，上前牙外伤折断l小时。

局部检查左上1冠斜折，切角缺损，牙髓暴露，触痛明显，松（-）。

39．哪项检查对确定患牙治疗方案最有帮助A．牙髓活力电测定B．根尖X线片C．全口曲面断层片D．咬合关系检查E．冷热测40．检查中，最有可能发现的情况是A．冷热测反应敏感B．牙髓坏死，探触牙髓无反应，电活力测试（-）C．咬合关系紊乱D．X线片示根尖孔呈喇叭口状E．牙周袋很深，唇侧牙龈瘘管41．首选的治疗是来源：考试大A．盖髓术B．根管治疗+桩冠修复C．牙髓摘除术D．根尖诱导成形术E．活髓切断术42．若治疗成功，家长要求修复缺损的牙应A．嵌体修复B．局麻备牙，全冠修复C．备洞，银汞充填D．支架固位、光敏树脂修复E．解释病情，待患儿成年后再做修复正确答案：39．E；40．D；41．E；42．D（43-46题共用题干）男性，2岁，感冒发热2天后，口腔溃疡3天，求治。

体检：全口牙龈红肿，上腭及舌背黏膜可见成簇的针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡。

43．本病可能的诊断为A．鹅口疮B．带状疱疹C．口炎型口疮D．疱疹性龈口炎E．急性坏死性龈口炎44．本病的病原体可能为A．白色念珠菌B．单纯疱疹病毒C．带状疱疹病毒D．金黄色葡萄球菌E．柯萨奇病毒A1645．本病需采用的辅助检查措施应为A．活检B．肝肾功能C．病损区涂片检查D．血常规及分类检查来源：考试大E．T细胞亚群测定46．本病采取下列治疗措施中哪一项不适宜A．补充维生素B．中医中药C．注意休息，加强营养D．全身应用抗病毒药物E．局部类固醇激素雾化吸入正确答案：43．D；44．B；45．D；46．E（47-50题共用题干）女，23岁。