护理质部日常护理质量检查记录
护理质部日常护理质量检查记录
护理质部日常护理质量检查记录一、前言为了提高护理质量，降低医疗事故发生率，我们对护理质量部门进行了日常护理质量检查。
该检查记录旨在对护理部门中发现的问题进行记录，并提出相应的改善意见和建议。
二、检查对象护理部门的所有工作人员，包括护士、护理助理和实习生等。
三、检查内容本次检查对以下内容进行了检查：1.病人安全1.病人住院期间是否存在跌倒伤害事件？2.病人出入院是否正确、安全？3.病人隐私是否得到妥善保护？2.护理资料1.病人护理信息是否完整记录？2.记录病人护理信息的表格是否规范？3.病人护理计划是否严格执行？3.护理操作1.护理操作是否符合操作规范？2.在做护理操作的过程中边聊天、打手机等行为是否存在？3.护理操作前后是否做好必要的手卫生？4.沟通技巧1.与病人沟通是否具有亲和力？2.与家属沟通是否得当？3.病人疼痛、不适是否得到及时的注意和关注？四、检查结果本次护理部门日常护理质量检查发现以下问题：1.病人住院期间有跌倒伤害事件发生；2.病人出入院过程中缺乏安全措施；3.病人的隐私保护不够；4.病人护理记录不够完整；5.记录病人护理信息的表格不太规范；6.病人护理计划未能严格执行；7.护理操作中操作规范未得到严格遵守；8.在操作护理时存在闲聊、打电话等行为；9.护理操作前后手卫生不规范；10.与病人沟通时存在冷漠的现象；11.与家属的沟通不得当；12.病人疼痛、不适得不到及时的注意和关注；五、改善措施本次检查发现的问题将以如下改进建议的形式提出：1.督促工作人员严格遵守操作规范，避免病人跌倒伤害等事件的发生；2.加强工作人员对于病人出入院等安全措施的认知，并确保实施；3.加强对于病人隐私保护的指导和培训；4.加强工作人员对于病人护理记录的认真填写和更新；5.对记录病人护理信息的表格进行规范化整改；6.督促工作人员认真执行病人护理计划；7.通过培训和督促加强工作人员对护理操作的规范操作；8.督促工作人员在护理操作时避免出现不必要的行为；9.加强工作人员手卫生的培训和督促；10.培训工作人员提高沟通技巧，确保与病人沟通得到及时有效地开展；11.培训工作人员加强与家属沟通的技巧，并制定好相应的交流计划；12.加强对病人疼痛、不适等异常情况的关注和处理。
护理质部日常护理质量检查记录
护理质部日常护理质量检查记录日期：2022年X月X日检查项目：基础护理、病房管理、消毒隔离、急救药品、安全管理、护理文书、技术操作、优质护理一、检查内容与存在问题1. 基础护理：检查发现部分护士对分管病员的病情缺乏了解，入院护理有待加强。
应切实落实健康教育制度，做到观察病情及时，记录客观、真实，生命体征监测符合要求，指导、监护病员服药，并交代服法和注意事项。
存在漏测体温、眉栏有空格，异常化验未有记录现象，还存医嘱单代签名现象。
2. 病房管理：检查发现治疗室有水杯、办公用品，健康教育的落实有待加强。
病房东西多，有在病房烧饭现象。
护士长应加强管理，勤查勤督促，为病人营造一个安静、整洁、舒适、安全的就医环境。
3. 消毒隔离：部分护士对无菌概念掌握不足，责任心不强。
需加强无菌操作培训，提高护士的无菌操作意识。
4. 急救药品：抽考部分护士对护理部下发的急救药品管理规定内容了解不够。
二病区急救药品部分混放。
需加强急救药品管理，确保护士掌握急救药品知识，严格按照规定摆放急救药品。
5. 安全管理：病房内存在部分工作人员节约意识不够，如随手关灯。
需加强安全意识培训，提高工作人员的安全意识。
6. 护理文书：存在漏测体温、眉栏有空格，异常化验未有记录现象，还存医嘱单代签名现象。
需加强护理文书书写规范培训，提高护理文书书写质量。
7. 技术操作：部分护士操作不规范，需加强技术操作培训，提高护士的操作技能。
8. 优质护理：病房内存在部分护士对患者态度不够热情，缺乏沟通。
需加强护理服务培训，提高护士的服务质量。
二、原因分析1. 无菌概念差，责任心不强。
2. 护士责任性差，工作不认真。
3. 书写强度大，内容多，制度不严格。
三、改进措施1. 加强病室环境管理，做到陈设规范化。
2. 护士主动做好生活护理工作，床位分管责任到人。
3. 手术室对进入手术室人员加强管理，特别是无菌观念要加强。
4. 病区处置室按照要求管理，护士长检查督促。
护理质部日常护理质量检查记录
护理质部日常护理质量检查记录一、护理质量检查记录的重要性在医疗行业中，护理质量是衡量医院综合实力的重要标准之一。
而护理质量检查记录则是保障护理质量的关键环节。
通过对护理质量检查记录的详细描述，我们可以更好地了解护理工作的实际情况，发现问题并及时改进，提高护理质量，为广大患者提供更优质的服务。
二、日常护理质量检查记录的内容1.1 患者基本信息在进行护理质量检查时，首先要对患者的基本信息进行核对，包括姓名、性别、年龄、住院号等。
这些信息对于后续的护理工作至关重要，能够帮助护士更好地了解患者的状况，为患者提供个性化的服务。
1.2 体位与安全措施观察患者的身体状况，记录患者的体位是否舒适、安全。
如有需要，及时调整患者的体位，采取相应的安全措施，确保患者的安全。
1.3 生命体征监测定期监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸、体温等，并记录在护理质量检查记录中。
对于异常的生命体征，要及时报告医生并采取相应措施。
1.4 饮食与排泄观察患者的饮食情况，记录患者的进食量、饮水量、排便情况等。
对于需要特殊饮食的患者，要按照医嘱执行，并记录在护理质量检查记录中。
要关注患者的排泄情况，如有异常要及时报告医生。
1.5 皮肤与黏膜状况观察患者的皮肤与黏膜状况，如有异常要及时报告医生。
对于需要特别注意的部位，要加强观察和护理。
1.6 活动与康复训练根据患者的病情和康复需求，制定合适的活动与康复训练计划，并记录在护理质量检查记录中。
对于患者的康复进展，要及时总结和反馈。
1.7 药物使用与副作用观察记录患者的药物使用情况，包括用药名称、剂量、用药时间等。
要观察患者的副作用情况，如有异常要及时报告医生并采取相应措施。
三、护理质量检查记录的注意事项2.1 保持客观与真实在进行护理质量检查记录时，要保持客观与真实，避免主观臆断和片面之词。
对于患者的病情和需求要做到全面了解，以便为患者提供更加精准的护理服务。
2.2 及时沟通与反馈在观察和记录患者的情况时，要及时与患者沟通，了解患者的需求和感受。
护理质量检查记录
2.按照护理部统一要求管理急救器械
顾霞云
许 燕
潘荣荣
健康
教育
健康教育不够深入，病人对疾病知识、用药知识及注意事项了解不够。
1.床位责任护士做健康教育要有针对性，进行个性化指导。
2.病区要完善制定疾病健康教育指导的具体内容。
彭 霁
江海红
许 燕
潘荣荣
护理
文件
书写
1.体温单、医嘱单楣栏项目填写不全。
2.医患沟通记录不及时完成
1.病区主班护士要做好在架文件的检查督促工作。
2.病区主任要检查督促医生完成相关的资料。
彭 霁
夏杭娟
护理
差错
1.门诊输液室发生二例差错。
2.泌尿科发生一例差错，造成病人投诉。
3.二病区发生一例差错。
4.四病区发生一例输液巡视卡转抄差错。
详细情况见5月份护理差错通报及处理
1.各科室继续做好安全隐患排查，把事故消灭在萌芽状态
2.继续组织学习查对制度，认真执行三查七对。
3.科室对发生的差错要进行原因分析。当事人要认识问题的严重性，及时进行整改。每个人要从中吸取教训。
各 科
护士长登 记
上 报
护理
满意 度测评
二病区：15份 满意14份 1份较满意。
2.送物品车未及时清洁消毒，无交接记录
1.护士长检查督促上班人员戴工作帽
2.清除生活用品，不得在工作区内吃饭
2.按照规定清洁物品车
许 燕
董 娟
龚林芳
2013年4月护理质量检查记录
日期
检查
内容
检查结果
改进措施
检查人签名
输液及加药质量专项检查
月护理质量检查记录
月护理质量检查记录在医疗服务中，护理质量的优劣直接关系到患者的康复和就医体验。
为了持续提升护理水平，保障患者得到优质、安全、有效的护理服务，每月进行护理质量检查成为了必不可少的工作环节。
以下是本月的护理质量检查记录。
一、基础护理1、病房环境多数病房整洁、安静、舒适，物品摆放有序。
但仍有个别病房存在地面不洁、垃圾未及时清理的情况。
部分病房的通风情况有待改善，空气流通不畅，影响患者的舒适度。
2、患者个人卫生大部分患者的个人卫生状况良好，头发、皮肤清洁，指（趾）甲修剪整齐。
然而，少数长期卧床患者出现了压疮预防措施不到位的现象，如未能按时翻身、皮肤护理不够细致。
3、床单位整理总体上，床单位整洁、干燥，被褥更换及时。
但在检查中发现，个别床单位存在床单褶皱、枕头摆放不整齐的问题。
二、护理操作规范1、静脉输液护士在静脉输液操作中，能够严格执行无菌操作原则，三查七对制度落实较好。
但仍有少数护士在穿刺技巧上有待提高，导致患者穿刺部位出现红肿、疼痛等不良反应。
2、肌肉注射肌肉注射操作基本规范，部位选择准确，注射速度适中。
不过，有个别护士在注射后未能及时按压注射部位，增加了皮下淤血的风险。
3、导尿操作导尿操作过程中，多数护士能够按照操作流程进行，严格消毒，动作轻柔。
然而，存在个别护士在操作前未对患者进行充分的心理护理，导致患者紧张、不配合。
三、护理文书记录1、体温单体温单的绘制基本准确、规范，能够及时反映患者的生命体征变化。
但仍有部分体温单存在涂改、字迹不清的现象，影响了记录的真实性和准确性。
2、护理记录单护理记录单的内容较为详细、准确，能够体现患者的病情变化和护理措施。
但存在个别记录单书写不及时、重点不突出的问题，不利于医护人员对患者病情的了解和判断。
3、医嘱执行单医嘱执行单的执行情况良好，护士能够及时、准确地执行医嘱。
但在签名方面，有少数护士存在漏签、代签的情况，违反了护理工作的规范。
四、健康教育1、入院宣教大部分护士能够在患者入院时，详细介绍病房环境、规章制度、主管医生和护士等信息，让患者尽快适应住院生活。
科室护理质量自查工作记录
科室护理质量自查工作记录在上个月的自查中，我们发现了科室护理质量存在一些问题，主要集中在护理安全、优质护理、基础护理、分级护理、护理文书、病区护理管理、急救物品、药品、仪器的质量、核心制度落实以及护理感染等方面。
其中，护士更换液体未核对腕带检查内容、护士未掌握电话医嘱处理流程、名护士未掌握不良事件上报流程、过敏药物床头未标识、患者床单位不整洁、护士未掌握分管患者病情观察要点、心电监护仪无电、未处于备用状态、护士未掌握患者病情、患者不知晓药理作用及疾病相关知识等问题比较突出。
针对以上问题，我们采取了相应的整改措施，如护士更换液体未首先核对执行单、名护士未掌握不良事件处理流程、名护士更换液体未核对年龄、床过敏药物床头未标识、床控速药物执行单未标识等问题，我们进行了规范化培训，提高护士的操作规范性和安全性；责护未掌握患者病情、患者家属不知晓包床医生、护士未掌握留置尿管并发症等问题，我们加强了护理人员的培训和交流，提高了其专业水平和服务质量；床头卡未写诊断、责护未掌握患者病情、患者尿管未按时更换等问题，我们加强了护理记录和患者监测，确保患者的安全和健康；护士未带护士帽、护士未佩戴胸牌、心电图机外借等问题，我们加强了护士的岗位管理和纪律性，规范了护理操作流程。
总体来说，我们在上个月的自查中发现了一些问题，但是我们采取了相应的整改措施，取得了一定的成效。
我们将继续加强科室护理质量自查工作，不断提高服务质量和护理水平，为患者提供更优质的医疗服务。
体，发现1名护士更换后未洗手；询问2名护理人员关于病人护理的知识，1名护士未能回答正确。
在检查5人床单位时，我们发现有1人的床铺不整洁，需要及时清理。
同时，我们查看了5人评估单，发现有1人的评估单被涂改成整，这种行为是不允许的。
对于液体更换，我们发现3名护理人员中有1名更换后未洗手，这是一个严重的卫生问题。
我们对2名护理人员提出了关于仪器不良反应处理流程的问题，但发现1名护士未掌握相关知识。
护理质量检查记录
交代班轨制
交班者应盘点毒
麻药.急救药品和其他医疗器械,若数目不符应实时与交班者查对.
消失问题：交代班不清楚,体温计丧掉.
原因剖析：没有做好交代班,交班不清楚,交班者走后才盘点物品.
严厉按照交代班轨制履行,包管质量.
交代班根本规范,未消失交代食物,丢物品的情形.
请求护士卖力书写,加大处罚力度.ຫໍສະໝຸດ 书写卖力,规范,笔迹清楚.
随机抽查,护理文书书写及格.
无菌操纵
护士在对病人进行护理时,是否能严厉无菌操纵,洗手,戴口罩,戴手套.
消失问题：未能严厉履行无菌操纵.
原因剖析：护士无菌不雅念差.
加强对无菌不雅念的培训,让大家明确无菌操纵的主要性.
护士进步了对无菌操纵主要性的懂得,能严厉履行无菌操纵.持续加强,严厉履行.
整改措施实行后,相对以前,进步了病人及家眷对护士的满足度.持续尽力.
较之前有了很大的进步.个体护士得到家眷的好评.
病人安然
是否能为晕厥病人实时吸出口鼻及气管内排泄物,予以氧气吸入.
消失问题：未能实时为患者吸出口鼻内排泄物.
原因剖析：病人多,护士少,未能实时到达
安插专职护士治理危宿疾人.
无论从质量照样到达时光都有了显著的进步,持续尽力,争夺做到零安全.
每日不准时抽查,交代班卖力履行.
安然意识
是否有安然意识,防止不测产生.
消失问题：没有很好的粘贴提醒病人防止摔倒.防止坠床的提醒卡.
原因剖析：护士缺乏安然意识,义务心不强.
加强病房的巡查,做好病情不雅察,告诉病人及家眷预防摔倒与坠床.
标识清楚,病人及家眷防护工作做的好.
没有不测产生.
可以严厉按照轨制履行.
各月份护理质量检查分析记录[1]
![各月份护理质量检查分析记录[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/020d6e4c9a6648d7c1c708a1284ac850ac020454.png)
各月份护理质量检查分析记录[1] 手术室一月份护理质量检查分析记录护理质量分析:本月进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将存在问题总结分析如下:一、手术间管理:个别手术间物品放置凌乱，不规范，手术间卫生处置不够不清洁。
二、急救药品、物品:无过期，数量和目录一致，有时候未及时清点记录。
三、技术操作:有5名护士考核静脉穿刺置管术，存在问题:棉签蘸消毒液过饱和，一次排气不成功，未记录信息。
四、消毒隔离:对4个班次进行检查考评，未发现存在问题。
五、护理文书:检查3人次，存在问题:安全核查表右漏签名;手术护理记录单有缺项1次。
六、整体护理:检查病人及家属3人次，调查手术医生3人，存在问题:个别病人对手术室环境及手术相关知识了解不全面;个别护士对所管病人信息内容了解不全面;个别护士术中配合时注意力不集中。
整改措施:对以上存在的问题发现后及时进行整改，并在护士会上进行总结分析，查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使每个护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。
手术间管理质量有所提高，但仍未达到质量要求，应做好解释工作，督促巡回护士术毕将物品整理好，做好个手术间的清洁卫生处置，用物归回原处。
护士长要加强监督检查;技术操作要反复练习，减少失误;护理文书的书写较上月有明显进步，存在问题人次减少，仍需改进;整体护理及健康教育、术前术后随访要保持连续性，反复强化，但个别病人及家属因文化层次所限，对宣教内容接受程度差，需改变教育方式。
护士长签名:董青2013年1月25日手术室二月份护理质量检查分析记录护理质量分析:本月进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将存在问题总结分析如下:一、手术间管理:个别手术间物品放置凌乱，不规范，手术间卫生处置不够不清洁。
二、急救药品、物品:无过期，数量和目录一致，有时候未及时清点记录。
三、技术操作:有5名护士考核无菌操作技术，存在问题:打开无菌包的方法不规范，无菌持物钳使用方法不规范。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理质控检查记录日期检查项目检查内容存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价是否热情接待病存在问题：对病人及家属态度不加强护患沟通，护整改措施实施后，较之前有了很大人，将病人安置于热情。
士调整好心情，热相对以前，提高了的提高。
个别护士2017.01.19 接待病人抢救室或重症病原因分析：护士相对少，导致工情对待。
病人及家属对护得到家属的好评。
房，做好病人及家作量大，使护士疲惫，缺少了对士的满意度。
继续属的入院宣教。
病人及家属的热情。
努力。
是否能为昏迷病存在问题：未能及时为患者吸出安排专职护士管无论从质量还是效果很好，提高了人及时吸出口鼻口鼻内分泌物。
理危重病人。
到达时间都有了护士的工作效率。
2017.01.19病人安全及气管内分泌物，予以氧气吸入。
原因分析：病人多，护士少，为能及时到达明显的提高，继续努力，争取做到零危险。
是否能按照规范存在内容：未全部按照七步洗手认真培训，提高护护士能按照七步不定时抽查，能按的七步洗手法进法来进行规范洗手。
士对洗手重要性洗手法规范洗手。
要求洗手。
行洗手。
原因分析：没有认识到洗手的重的觉悟。
2017.01.19 七步洗手法要性。
是否能按照规范存在问题：个别不能按照规范的重新进行培训，加有时还会出现不没有发现不规范的流程进行输液。
流程进行排气，为将液体排到指强护士责任心，认规范动作，继续整的经脉输液。
2017.01.19 静脉输液定容器内。
真工作。
改，不定时抽查。
原因分析：护士工作不细心，不认真。
word 版本整理分享护理质控检查记录日期检查项目检查内容存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价是否在服药、注存在问题：“十对”中未能把十项加大力度背制度，较之前改进很大，查对制度执行顺射、输液前严格执全做到，容易遗漏年龄、用法和每天不定时抽查，坚持下去，继续努利。
2017.02.23 查对制度行“三查十对”。
性别。
提高护士的认真力。
原因分析：护士工作不认真，“三度。
查十对”未背全。
值班人员必须坚存在问题：有时值班护士未能按按照一级护理病整改后效果很好，不定时抽查，没有守工作岗位，履行时完成对病人的护理及治疗工人的多少，合理安基本没再出现上发现问题。
职责，保证完成各作。
排值班人员，减少述问题，继续提2017.02.23 交接班制度项治疗、护理工原因分析：病人多，护士少，未工作失误。
高，保证工作质作。
能及时为病人进行治疗。
量。
是否能为病人提存在问题：有时候病房中出现男协助调配男女病有效的保护了病患者隐私得到保供清洁、舒适、温女病人混住的情况，造成病人的人病床的位置，混人的隐私。
受到一护，夸奖护士工作馨、便捷和私密性不便。
住病人之间设立致好评。
再接再厉到位。
2017.02.23 病房环境良好的服务环境，原因分析：病房少，病人男女比屏风等遮挡物，保体现人文关怀。
例不能控制。
护病人隐私。
是否能做到每小存在问题：有时候未能每小时巡合理分配护士工较之前改善明显，能及时巡视病房，时巡视病人，观察视病人。
作，简化书写，做但仍存在不能及做好各项护理工病人病情变化。
原因分析：护士工作量大，病人到把护士还给病时巡视的问题，加作。
2017.02.23 分级护理制度多，不能及时巡视病人。
人。
强管理，不定时抽查。
word 版本整理分享护理质控检查记录日期检查项目检查内容存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价是否能按照规范存在问题未能规范的进行导尿，加强理论知识的加强后效果很好，无菌导尿术操作的导尿术给病人有时候水囊中注入的水不够，造培训与讲解，使每基本没再出现尿规范正确，没有出2017.03.27 无菌导尿术进行导尿。
成尿管拖出。
：原因分析：护士对导尿术的理论名护士都能牢记。
管脱出的食物。
继续巩固理论知识，现脱出及感染等情况。
知识掌握不够，实践操作少。
做到零失误。
是否严格按照输存在问题：输血查对制度做的很加强对输血查对在对输血查对制严格按照制度执血查对制度进行好，只是在去回血后，没能在规制度、输血安全制度、输血安全制度行，没有差错。
2017.03.27 输血查对制度查对。
定时间内及时输血。
原因分析：平时要输血的病人少，度、及正确规范的输血流程的学习。
及输血流程的强化学习之后，都可护士对输血流程不太熟悉以正确、安全的为患者输血。
是否有危急值报存在问题：护士未能熟练的背出加强培训，加强管能牢记危急值报危急值报告制度告制度，护士能掌制度。
理，每名护士利用告制度，背诵流执行规范。
再接再握并运用报告流原因分析：培训强度不够，护士下班时间好好记，利，熟练运用。
厉。
2017.03.27 危急值报告制度程。
对制度的记忆不够。
每日抽查。
护理文书是否能存在问题：个别护理文书存在字要求护士认真书书写认真，规范，随机抽查，护理文规范正确的书写。
迹潦草，有涂改。
写，加大处罚力字迹清晰。
书书写合格。
原因分析：书写强度大，内容多。
度。
2017.03.27 护理文书的书写制度不严格。
word 版本整理分享护理质控检查记录日期检查项目检查内容存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价是否达到病室空存在问题：病房相对湿度低于加强对病房的管病房的相对湿度病房环境保持的气新鲜，定时通理，减少人员进基本达标，继续努很好。
60%。
2017.11.13 上呼吸道感染的患者护理常规风，保持室温22~24 度左右，相原因分析：对病房的管理不够。
入，保持相对湿度，相对湿度降低力，每日检查。
对湿度60%。
时要及时改进。
护士在对病人进存在问题：未能严格执行无菌操加强对无菌观念护士提高了对无有较强的无菌观行护理时，是否能作。
的培训，让大家明菌操作重要性的念，很好的执行无严格无菌操作，洗原因分析：护士无菌观念差。
白无菌操作的重理解，能严格执行菌操作。
2017.11.13 无菌操作手，戴口罩，戴手要性。
无菌操作。
继续加套。
强，严格执行。
是否能做到按时整改措施：加强交较之前改进很多，可以严格按照制存在问题：接班者未能提前15 分交接班，接班者提钟到达病房。
接班制度的学习基本可以按照交度执行。
前15 分钟到病原因分析：对交接班制度理解不与执行，列入每周接班制度执行，继2017.11.13 交接班制度房，阅读护理记深刻，思想觉悟低培训内容。
续努力，巩固制度录、交班记录。
的执行。
每日整床时否能存在问题：不能做到一床一套。
每日清点扫床套病床清洁度上升，对床套能够及时按照规定每床进原因分析：床套不足，个数与床个数，不够及时补可保证每床一套。
更换行扫床。
位不否。
充。
继续保持。
2017.11.13 病床word 版本整理分享护理质控检查记录日期检查项目检查内容存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价是否有预防患者存在问题：没有做好腕带标识。
加强护士管理，提可以很好的根据没再出现没佩戴跌倒、坠床的防范原因分析：护士责任心差，工作高护士责任心。
病人的病情给病腕带标识的情况。
措施，并落实到不认真。
人佩戴腕带。
继续2017.7.15 基础护理位，根据病情给病加强基础护理的人佩戴腕带。
管理。
每瓶配好的液体存在问题：个别配好的液体未注加强治疗班的管治疗班护士能合一直保持的很好。
是否写明配药时明配药时间。
理，规范配药流理安排时间，每瓶间。
原因分析：个别科室治疗班工作程，加强人员管配好的液体都注2017.7.15 配药时间量大，液体多，容易遗忘。
理。
明配药时间。
是否能对每位新存在问题：宣教内容不全，有遗组织护士学习健护士能清楚详细宣教效果很好，病入院的病人做好漏。
康宣教的内容，明的为病人及家属人及家属能很好健康宣教。
原因分析：护士工作不认真，没白宣教的重要性。
进行健康宣教。
的执行住院的规2017.7.15 健康宣教有认识到健康宣教的重要性。
章制度。
是否能够保持病存在问题：不能为所有病人做口加强护理人员的可以基本满足每改进了很多，并且人皮肤和口腔的腔护理。
管理，调配人员，位病人的皮肤护保持的较好，受到清洁。
原因分析：病人多，护士少，不做好每位病人的理与口腔护理，继病人的好评。
2017.7.15 分级管理制度能完成规定的护理工作。
口腔护理。
续改进。
word 版本整理分享护理质控检查记录日期检查项目检查内容存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价医疗垃圾是否能存在问题：医疗垃圾分类不规范，加强护士责任心每日检查，未发现护士对医疗垃圾按照规定来正确常出现丢弃错误，废弃针头未扔的培养，对工作的有医疗垃圾不分分类做的很好，责2017.8.20 医疗垃圾分类处理的进行分类处理。
到回收桶内。
原因分析：护士责任心不强，对积极性，明白医疗垃圾分类的重要类的情况，继续保持。
任心增强。
工作懒散。
性。
是否努力学习，不每周进行培训，合较之前有所改进，每周进行理论知存在问题：部分需要100%掌握的断更新知识，考试内容，记忆不熟。
理安排护士工作，但效果不是很明识培训，记忆结果合格。
原因分析：工作强度大，使护士必要时配备人员。
显。
良好。
2017.8.20 理论知识疲惫，没有很好的记忆。
接班者应清点毒存在问题：交接班不清楚，体温严格按照交接班交接班基本规范，每日不定时抽查，麻药、急救药品和计丢失。
制度执行，保证质未出现交接食物，交接班认真执行。
其他医疗器械，若原因分析：没有做好交接班，接量。
丢物品的情况。
2017.8.20 交接班制度数量不符应及时班不清楚，交班者走后才清点物与交班者核对。
品。
能耐心解释，做好存在问题：解释工作没做到位，培养护士良好的病人及家属认可病人及家属对护宣教、不与病人争造成病人及家属对护士的误会，性格，不与病人发及理解了护士的士一致好评，继续吵。
引发争吵。
生冲突，病人不讲工作，呼唤关系融努力。
2017.8.20 优质服务原因分析：护士没有耐心、细心理时应该离开，不洽。
的解释，态度不好。
争锋相对。
word 版本整理分享护理质控检查记录检查内容日期检查项目存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价对易致过敏的存在问题：有时漏问过敏史，没有保留安瓿。
加强学习与管理，培养并提高护士能有效的执行医嘱查对制度，，安执行效果好，继续努力。
药，给药前需询原因分析：护士责任心差，不细心。
责任心。
全用药。
2017.09.16 医嘱查对制度问患者有无过敏史，用后保留安瓿。
是否着装整齐、仪存在问题：个别护士未佩戴胸卡。
加强护士管理，提都能着装整齐，仪每日检查，仪表、表行为规范。
原因分析：缺乏责任心，认为仪高护士素质。
表规范。
行为规范。
表、行为不重要。
2017.09.16 仪表、行为治疗班每日时否存在问题：治疗班护士每日铺无严格按照无菌操每日检查无菌盘，改进很大，继续保认真铺无菌盘.菌盘，但总遗漏铺盘时间。
作铺无菌盘，讲解没发现不写铺盘持。
原因分析：工作量大，不细心。
无菌知识。
时间的情况。
2017.09.16 无菌盘word 版本整理分享有满足消毒要求存在问题：个别物品未能及时消合理安排护士工仍有纰漏出现，继较之前改善很大，的合格的设备、设毒，耽误使用。